Alveolitída pľúc

Zistite, čo je pľúcna alveolitída a ako sa prejavuje. Niekedy sa človek cíti dobre, jeho dýchanie sa zrýchli, mnohí ho pripisujú prechladnutiu.

Môže sa však stať alveolitídou.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnostika a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobná štúdia pokynov! Tu si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom.

Čo je to alveolitída

Alveolitída pľúc sa chápe ako zápalové ochorenie, na ktoré sú alveoly náchylné. V priebehu choroby dochádza takmer k úplnému nahradeniu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom..

Ochorenie sa môže rozvíjať na pozadí mnohých dôvodov, môže byť primárne aj dôsledkom iných chorôb:

• Hepatitída v chronickej forme;
• sarkoidóza;
• AIDS;
• artritída;
• lupus.

Výsledný zápal alveol sa postupne mení na fibrózu, ktorá vyvoláva proliferáciu spojivového tkaniva.

V normálnom stave spojivové tkanivo pomáha udržiavať elasticitu alveol. V priebehu ochorenia došlo k nárastu ich veľkosti, zhoršilo fungovanie.

Ak neprijmete opatrenia včas, nezačnite liečbu, potom sa objavia komplikácie:

• Respiračné zlyhanie;
• Kyslíkové hladovanie orgánov;
• Metabolické ochorenie.

Existujú 3 typy alveolitíd:

1. toxický.
2. alergický.
3. Idiopatická fibróza.

Príčiny choroby

V závislosti od typu alveolitídy sa príčiny, ktoré ju spôsobujú, líšia. Vedci stále nemôžu presne povedať, čo spôsobuje túto chorobu..

Medzi najpravdepodobnejšie rozlíšiť účinok vírusu na organizmus. Ak sa nájde alergická forma alveolitídy, príčinou jej výskytu je otrava chemickými a toxickými látkami..

• Zlé návyky, ako napríklad fajčenie;
• Slabá imunita;
• Práca alebo bývanie v znečistenom prostredí;
• Genetický faktor;
• Zápal pažeráka.

Odborníci samostatne identifikujú príčiny vzniku alergickej alveolitídy.

Najbežnejšie sú:

• Seno pokryté plesňou;
• Perie, vtáky, ich trus;
• Cukor vyrobený z trstiny;
• Jačmenný prach;
• Suchý vzduch kvôli častému používaniu klimatizácie a ohrievača;
• Modrý syr;
• Hubové spóry.

Príznaky u dospelých

Štatistiky ukazujú, že často predčasné liečenie vedie k smrti pacienta.

Znaky alveolitídy môžu byť zamieňané so symptómami respiračného ochorenia.

Ľudia začínajú užívať lieky samostatne alebo ich diagnóza nie je správna. Každý typ choroby má svoje vlastné príznaky a príznaky..

Prejavy idiopatických typov chorôb

V počiatočnej fáze sú príznaky tohto typu alveolitídy podobné príznakom respiračného ochorenia. Pacienti sa sťažujú na prudký nárast telesnej teploty.

Objaví sa dýchavičnosť, vlhký kašeľ. Ich intenzita sa môže časom zvyšovať..

Pre túto formu je niekedy charakteristický mierny kašeľ. Častejšie je chudý a suchý. Pacienti sa však sťažujú na dýchacie ťažkosti.

Zažijú pocit ťažkosti v oblasti hrudníka, je pre nich ťažké plne sa nadýchnuť. Počas vyšetrenia, pri počúvaní pľúc, lekár počuje hlasné pískanie, pískanie počas inšpirácie.

V závažných prípadoch sa začína dýchacie zlyhanie. Výsledkom je prerušenie zásobovania orgánov a tkanív kyslíkom..

Prvým orgánom, ktorý na to reaguje, je srdce. U pacienta sa môže vyvinúť chronická pľúcna hypertenzia.

Ďalšími príznakmi choroby sú zvýšený tlak v pľúcnom obehu, modrá koža pier alebo končekov prstov.

Určenie alveolitídy pomáha objaviť sa na končekoch prstov. Výrazne zahusťujú, budú vyzerať ako paličky. Nechty menia vzhľad, podobne ako sklo na hodinkách.

Známky alergickej formy problému

Znaky choroby závisia od formy, v ktorej sa vyskytuje. Existujú akútne, subakútne a chronické formy alergickej alveolitídy.

Ak existuje akútna forma, prvé príznaky sa objavia do niekoľkých hodín po vystavení alergénu telu.

• dýchavičnosť;
• Suchý alebo mokrý kašeľ;
• Pocit zimnice;
• Horúčka a horúčka;
• Silné potenie;
• Bolesti kostí ako ochorenie dýchacích ciest.

Pri subakútnej forme nie sú príznaky také výrazné. Môžete sa sťažovať na nevoľnosť bez zjavného dôvodu.

K nevoľnosti sa môže pridať dýchavičnosť, kašeľ. Pacient rýchlo stráca na váhe.

Pre chronickú formu ochorenia sú charakteristické rovnaké príznaky ako pre predchádzajúce formy. Vyznačuje sa znížením aktivity, rýchlou únavou, nedostatkom chuti do jedla.

Charakteristika toxickej pľúcnej alveolitídy

Znaky charakteristické pre túto formu sú: kašeľ, zvyčajne suchosť, dýchavičnosť, vysoká horúčka. Lekári si len zriedka všimnú zvuky, ktoré pri počúvaní pískajú v pľúcach.

Pacienti sa sťažujú na to, že sa nemôžu zhlboka nadýchnuť. Táto akcia je sprevádzaná silnou bolesťou na hrudníku..

Diagnóza tohto ochorenia

Je ťažké odhaliť príznaky a identifikovať ich s pľúcnou alveolitídou. Na diagnostiku sa používa niekoľko metód..

Po prvé, lekár počúva sťažnosti pacienta, snaží sa zistiť, ako dlho sa príznaky objavili, aká je ich intenzita. Študujú sa pracovné a životné podmienky pacienta, aby sa zistili faktory, ktoré viedli k chorobe..

Lekár načúva práci pľúc nezvyčajný hluk, zvuky, vyšetruje pokožku. Priradené krvné testy, spúta.

Pri alveolitíde sa u pacienta zvyšuje počet červených krviniek, objavuje sa ESR v krvi, objavuje sa hypergamaglobulinémia, reumatoidné a antinukleárne faktory..

Na diagnostiku sa používajú hardvérové ​​metódy:

• Röntgenové vyšetrenie celého hrudníka na stanovenie zmien v štruktúre pľúc;
• Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením, ktorá umožňuje určiť ložiská choroby, zmenu veľkosti alveol;
• Spirometria, ktorá spočíva v štúdiu charakteristík dýchania pacienta;
• EKG;
• Vykonanie bronchoskopie na štúdium stavu priedušiek zvnútra;
• Biopsia sa niekedy odporúča vziať materiál na podrobné štúdie..

video

Alergický typ alveolitídy

Hlavnou príčinou alergickej pľúcnej alveolitídy sú mikroskopické častice, ktoré prenikajú do alveol. Ich veľkosť je taká malá, že sa v dýchacích cestách alebo prieduškách nevydržia.

Zdrojom týchto častíc sú perie z hydiny, trus, seno, so znakmi kúzla, plesne a oveľa viac. Toto ochorenie často postihuje ľudí, ktorí sú neustále spojení s domácimi miláčikmi alebo so spracovaním dreva..

Alergická alveolitída sa dá pozorovať u dospelých aj u detí. Toto ochorenie často postihuje deti, ktoré sú v úzkom kontakte s andulky.

Príznaky choroby sa objavia maximálne 5 hodín po vystavení alergénu. Tvar je ostrý. Pacient trpí kašľom, dýchavičnosťou, je ťažké dýchať.

Ak vylúčite kontakt s látkou, ktorá tieto príznaky spôsobila, potom o niekoľko dní zmiznú. U pacienta dôjde k úplnému uzdraveniu bez použitia liekov.

Ak pacient vdýchne alergén dlhšiu dobu, akútna forma alergickej alveolitídy sa stane chronickou. Môžete to určiť podľa ťažkostí s dýchaním, bolesťou na hrudníku, chudnutím. V počiatočnej fáze sa po fyzickej námahe objaví dýchavičnosť, s rozvojom choroby - dokonca aj v pokoji.

Diagnóza ochorenia si vyžaduje pozornosť lekára, pretože niektoré príznaky sa môžu zamieňať s respiračným ochorením dýchacích ciest alebo s obvyklou alergiou. Vyšetrenie krvi a spúta vám pomôže urobiť chybu.

Fibrosingová liečba

Príčiny tohto typu choroby ešte neboli objasnené. Špecialisti v tejto oblasti boli rozdelení do 2 táborov. Podľa jednej hypotézy je fibrózna alveolitída dôsledkom imunitných ochorení.

Na ich pozadí dochádza k zmene štruktúry pľúcneho tkaniva. Druhá skupina vedcov dospela k záveru, že príčinou budú vírusy alebo baktérie, ktoré vstupujú do tela cez dýchací systém.

Ak má osoba slabú ochrannú reakciu tela alebo sprievodné ochorenia, vedie to k rozvoju alveolitídy. Lekári nevylučujú dedičný faktor, genetickú predispozíciu.

Na liečbu pľúcnej alveolitídy tohto typu sa používajú iba lieky. Používanie antibiotík a tradičnej medicíny bude neúčinné, iba komplikuje situáciu. Pri liečbe, s cieľom vyhnúť sa komplikáciám, sa má liečba začať okamžite.

V počiatočných fázach bude vhodné menovať kortikosteroidy. Spomaľujú tvorbu spojivového tkaniva v pľúcach a majú silný antiexudačný účinok. V neskorších fázach účinnosť liekov mierne klesá, naďalej inhibuje aktivitu makrofágov.

V závislosti od závažnosti lekár vyvinie individuálny dávkovací režim. Najskôr sa predpíše vysoká dávka a potom sa so zlepšením stavu pacienta zníži dávka liečiv.

Na udržanie všetkých systémov pacientov počas liečby sa odporúča užívať vitamínové prípravky - vitamín B6.

Ak sa vyskytnú komplikácie, ako napríklad pľúcne srdce, používajú sa prípravky na báze digitalisu, draslík a diuretiká.

Trvanie liečby, prognóza zotavenia

Liečba alveolitídy by mala byť komplexná pod dohľadom lekára. Kontroluje všetky zmeny stavu pacienta a reguluje dávku liekov.

Na ošetrenie sa používajú tieto metódy:

1. Lieky, ktorých hlavným účinkom je riedenie spúta, ho odstránia z pľúc. Použitie týchto prostriedkov môže uľahčiť uvoľňovanie hlienu, urýchliť regeneráciu.
2. Vitamínové komplexy na posilnenie imunity pacienta.
3. Lieky, ktorých účinok je zameraný na zníženie zápalového procesu v pľúcach.
4. Vdýchnutie kyslíka.

Ak je choroba v neskorom štádiu, lekári zriedka odporúčajú transplantáciu pľúc.

Lieky a liečebné metódy sa vyberajú na základe stavu pacienta, ako je alveolitída. V nemocnici sa pod dohľadom lekára eliminujú akútne príznaky choroby.

Potom pacient pokračuje v liečbe doma, ktorá trvá celý život. Ako doplnková terapia sa môže okrem konzervatívnej liečby použiť aj tradičná medicína.

Bude to odvar, infúzia alebo inhalácia na báze liečivých bylín. Nemalo by to však byť hlavným spôsobom liečby, ale používa sa po uplynutí akútneho obdobia ochorenia.

Byliny pomôžu zmierniť zápalový proces v pľúcach, kašeľ, dýchavičnosť a zvýšiť výstup hlienu z pľúc. Lekári vám odporúčajú počas choroby postupovať podľa jednoduchej stravy.

• Pite veľa vody, džúsov, najlepšie čerstvo vylisovaných;
• Zavádzajte vývary chudého mäsa a rýb do stravy;
• Zvýšte množstvo akýchkoľvek mliečnych výrobkov v potrave;
• Zelenina, ovocie alebo sušené ovocie by mali byť stále v ponuke;
• Vylúčte z jedál vyprážané, údené potraviny.

Lekári nedávajú priaznivú prognózu na zotavenie. Z tejto choroby nie je možné sa úplne zotaviť..

Podľa štatistík priemerná dĺžka života od okamihu diagnózy nie je viac ako 6 rokov. S vývojom medicíny a príchodom nových liekov sa toto obdobie môže predĺžiť.

Po liečbe sa stav pacienta ustáli, zriedkavo sa zaznamená prudké zhoršenie stavu. Najhoršia prognóza je ďalšia strata hmotnosti, zachovanie príznakov, ako je účinok „paličiek“ na prsty, prítomnosť pískania..

Čo môže túto chorobu komplikovať?

Alveolitída pri absencii nevyhnutnej liečby vedie k závažným komplikáciám. V skorých štádiách môže ísť o respiračné zlyhanie, po ktorom nasleduje jeho vývoj, pľúcne srdce. Najnebezpečnejšou komplikáciou je pľúcny edém..

To vedie k akumulácii tekutej časti krvi v pľúcach a zhoršenej výmene plynu. Ak sa neodstránia naliehavé opatrenia na odstránenie tekutiny z pľúc, pacient zomrie.

Niekoľko typov pľúcneho edému s alveolitídou:

1. Fulminantnej. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom. Zdravotný stav pacienta sa výrazne zhoršuje, zomiera.
2. Akútna. Jeho vývojový čas je až niekoľko hodín. Výsledok je smrteľný.
3. Subakútnej. Pľúcny edém je sprevádzaný alternatívnym zlepšením alebo zhoršením. Vďaka včasnej lekárskej starostlivosti môže byť pacient zachránený.
4. Zdĺhavé. Alveolitída je často charakterizovaná týmto typom opuchu. Jeho vývoj sa uskutoční do jedného dňa.

Prevencia výskytu tohto pľúcneho ochorenia

Preventívne opatrenia sa vyberajú na základe príčin alveolitídy.

Medzi hlavné metódy prevencie patria:

• Zníženie alebo úplné odmietnutie kontaktu s toxickými látkami alebo alergénmi;
• Zákaz užívania drog obsahujúcich toxíny bez lekárskeho predpisu;
• Fluorografia pľúc najmenej raz ročne;
• Vykonávanie opatrení zameraných na zlepšenie imunity.

Hlavná vec je, pri najmenšom podozrení na alveolitídu, musíte kontaktovať terapeuta alebo špecialistu, podstúpiť úplné vyšetrenie.

Samoliečba bude mať smutné následky.

Pacienti, ktorí už boli chorí, by mali byť registrovaní u pulmonológa, pravidelne vyšetrovaní a užívať predpísané lieky. Ak sú splnené všetky požiadavky, riziko ochorenia sa zníži, človek si bude môcť užiť život a dýchať po mnoho rokov..

Alveolite

Alveolitída je difúzna zápalová lézia alveolárneho a intersticiálneho pľúcneho tkaniva, ktorá sa môže vyskytnúť izolovane alebo sa môže vyvinúť proti iným chorobám..

Pľúcne alveoly sa podieľajú na dýchaní, zabezpečujú výmenu plynov s pľúcnymi kapilárami a sú konečnou súčasťou dýchacích prístrojov. Celkový počet alveol dosahuje v oboch pľúcach 600 - 700 miliónov..

Príčiny a rizikové faktory

Exogénna alergická alveolitída sa vyvíja na pozadí alergických reakcií (alergény sú často rastlinný a domáci prach, drogy, chlpy pre domáce zvieratá, zložky mikroskopických húb, priemyselné dráždivé látky atď.). Požitie alergénu do tela spôsobuje tvorbu IgG. Imunitné komplexy (antigén-protilátka) sa usadzujú na povrchu alveol, čo spôsobuje poškodenie bunkovej membrány, uvoľňovanie významného množstva biologicky aktívnych látok s vývojom zápalového procesu. Pri vývoji tejto formy alveolitídy hrá dôležitú úlohu opakovaná expozícia alergénu organizmu..

Príčiny idiopatickej fibróznej alveolitídy nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že toto ochorenie môže byť autoimunitné, vyskytuje sa na pozadí infekcie niektorými vírusmi (vírus hepatitídy C, herpes vírus, cytomegalovírus, adenovírusy). Rizikovými faktormi pre vývoj tejto formy choroby sú práca v poľnohospodárskom sektore, drevospracujúci priemysel, hutníctvo a tiež fajčenie. V tomto prípade zápalový proces v pľúcnych alveolách vedie k nezvratnému zhrubnutiu ich stien, po ktorom nasleduje zníženie priepustnosti pre výmenu plynov.

Hlavným dôvodom rozvoja toxickej fibróznej alveolitídy je priamy alebo nepriamy účinok toxických látok, ktoré vstupujú do pľúcnych alveol hematogénnou alebo aerogénnou cestou na pľúcach (vrátane iných liekov, ako je azatioprín, merkaptopurín, metotrexát, furadonín, cyklofosfamid)..

Sekundárna alveolitída sa vyskytuje na pozadí iných patologických procesov. Najčastejšie je to sarkoidóza, tuberkulóza, difúzne choroby spojivového tkaniva.

Medzi rizikové faktory patria:

Formy choroby

V závislosti od etiologického faktora, ako aj od charakteristík priebehu choroby, existujú:

• idiopatická fibrózna alveolitída;
• toxická fibrózna alveolitída;
• exogénna alergická alveolitída.

Alveolitída môže byť primárna a sekundárna, ako aj akútna, subakútna a chronická.

Idiopatická fibrózna alveolitída je náchylná k postupnej progresii s rozvojom komplikácií. V dôsledku zvyšujúcich sa nezvratných zmien v alveolárno-kapilárnom systéme pľúc je riziko úmrtia vysoké.

Fázy choroby

V závislosti od histologického obrazu sa rozlišuje päť štádií idiopatickej fibróznej alveolitídy:

1. Infiltrácia a zhrubnutie priehradky pľúcnych alveol.
2. Naplnenie pľúcnych alveol zložením buniek a exsudátom.
3. Zničenie pľúcnych alveol.
4. Zmena štruktúry pľúcneho tkaniva.
5. Tvorba cysticky zmenených dutín.

Príznaky alveolitídy

Symptómy alveolitídy sa líšia v závislosti od formy ochorenia, existuje však celý rad prejavov spoločných pre všetky formy pľúcnej alveolitídy. Hlavným príznakom je dýchavičnosť, ktorá sa v počiatočnej fáze ochorenia vyskytuje po cvičení, ale s postupujúcim patologickým procesom sa začína objavovať aj v pokoji. Okrem toho sa pacienti sťažujú na suchý neproduktívny kašeľ, únavu, bolesť svalov a kĺbov. V neskorších štádiách choroby sa pozoruje strata hmotnosti, cyanóza kože, ako aj zmeny tvaru prstov (paličky) a nechtov („okuliare“)..

Prvé príznaky akútnej exogénnej alergickej alveolitídy sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín po kontakte s alergénom. Všeobecné príznaky choroby sa však podobajú klinickému obrazu chrípky. Pacienti majú horúčku, zimnicu, bolesti hlavy, potom kašeľ a dýchavičnosť, ťažkosti a bolesti na hrudníku. U detí s určitými alergickými chorobami sa v počiatočných štádiách exogénnej alergickej alveolitídy vyskytuje astma podobná dýchavičnosť a niekedy aj astmatické záchvaty. Počas auskultácie sa takmer takmer po celom povrchu pľúc ozývajú takmer perličkové mokré zrážky. Po vylúčení kontaktu s alergénom, ktorý spôsobil vývoj ochorenia, príznaky vymiznú na niekoľko dní, ale vracajú sa s následným kontaktom s vyvolávajúcim alergénom. V takom prípade môže u pacienta trvať niekoľko týždňov celková slabosť, ako aj dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou..

Chronická forma exogénnej alergickej alveolitídy sa môže vyskytnúť pri opakovaných epizódach akútnej alebo subakútnej alveolitídy alebo samostatne. Táto forma ochorenia sa prejavuje inspiračnou dýchavičnosťou, pretrvávajúcim kašľom, stratou hmotnosti, zhoršením celkového stavu pacienta.

Komplikáciou alveolitídy môže byť chronická bronchitída, pľúcna hypertenzia, pľúcne srdce, srdcové zlyhanie pravej komory, intersticiálna fibróza, pľúcny emfyzém, respiračné zlyhanie, pľúcny edém..

Idiopatická fibrózna alveolitída sa vyvíja postupne, zatiaľ čo u pacienta dochádza k nezvratným zmenám v pľúcnych alveolách, čo sa prejavuje zvyšujúcou sa dýchavičnosťou. Okrem ťažkej dýchavičnosti si pacienti sťažujú aj bolesti pod lopatkami, ktoré narúšajú hlboký dych, horúčku. S progresiou patologického procesu sa zvyšuje hypoxémia (zníženie obsahu kyslíka v krvi), zlyhanie pravej komory a pľúcna hypertenzia. Koncové štádium choroby je charakterizované závažnými príznakmi respiračného zlyhania, zvýšením a expanziou pravého srdca (pľúcne srdce).

Hlavnými príznakmi toxickej fibróznej alveolititídy sú dýchavičnosť a suchý kašeľ. Počas auskultácie pľúc je u pacientov počuť jemné krepitovanie..

diagnostika

Diagnóza sa určuje na základe údajov získaných pri zhromažďovaní sťažností a anamnéze, fyzikálnej diagnostike, štúdiách funkcie vonkajšej respirácie, ako aj rádiografii pľúc..

Pri röntgenovom vyšetrení s exogénnou alergickou alveolitídou sa zistí zníženie priehľadnosti pľúcneho tkaniva s vytvorením veľkého množstva malých fokálnych tieňov. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva laboratórna imunologická diagnostika, provokatívne inhalačné testy, počítačová tomografia pľúc. V diagnosticky zložitých prípadoch sa uchýlia k biopsii pľúcneho tkaniva, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie výsledného materiálu..

Exogénna alergická alveolitída je diferencovaná na bronchiálnu astmu, SARS, tuberkulózu, sarkoidózu a ďalšie formy pľúcnej alveolitídy..

V prípade idiopatickej fibróznej alveolitídy sa na röntgenovom vyšetrení pľúc z dvoch strán určia malé fokálne difúzne zmeny, výraznejšie v dolných častiach. V neskorých štádiách ochorenia sa v pľúcnom tkanive zisťujú sekundárne cystické zmeny. Údaje z počítačovej tomografie pľúc umožňujú určiť miesto pozmeneného pľúcneho tkaniva pre následnú biopsiu. Výsledky elektrokardiogramu naznačujú prítomnosť hypertrofie a preťaženia pravého srdca.

Diferenciálna diagnóza tejto formy alveolitídy sa vykonáva s pneumóniou, granulomatózou, pneumokoniózou, difúznymi formami amyloidózy a pľúcnymi nádormi..

Rádiologické zmeny v akútnej toxickej fibróznej alveolitíde môžu chýbať. V budúcnosti sa stanoví deformácia a difúzne zosilnenie pľúcneho obrazca, ako aj difúzna fibróza..

Sekundárna alveolitída sa vyskytuje na pozadí iných patologických procesov. Najčastejšie je to sarkoidóza, tuberkulóza, difúzne choroby spojivového tkaniva.

Liečba alveolitídy

Taktika liečby alveolitídy závisí od formy ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia pacienta..

Účinnosť liečby idiopatickej fibróznej alveolitídy klesá s postupujúcim patologickým procesom, preto je dôležité ju začať v ranom štádiu. Lieková terapia tejto formy ochorenia spočíva v použití glukokortikoidov, ak to nestačí, predpisujú sa imunosupresíva, bronchodilatanciá. S progresiou choroby poskytuje plazmaferéza terapeutický účinok. Chirurgická liečba tejto formy ochorenia zahŕňa transplantáciu pľúc. Indikáciami sú dušnosť, ťažká hypoxémia, znížená difúzna kapacita pľúc.

Pri alveolitíde alergickej a toxickej etiológie je okrem hlavnej liečby potrebné eliminovať alebo čo najviac obmedziť vystavenie pacienta alergickým alebo toxickým látkam, ktorých kontakt spôsobil vývoj choroby. Pri miernych formách alveolitídy to obvykle postačuje na vymiznutie všetkých klinických príznakov, nemusí nutne vzniknúť liečba liekom..

Pri liečbe závažných foriem exogénnej alergickej alveolitídy sa používajú glukokortikoidy, inhalačné bronchodilatátory, bronchodilatátory a kyslíková terapia..

Pri toxickej fibróznej alveolitíde sa predpisujú mukolytiká a glukokortikoidy (orálne alebo inhalované).

Pri všetkých formách alveolitídy sú okrem hlavnej liečby uvedené vitamínové komplexy, prípravky draslíka, ako aj dychové cvičenia (terapeutické dychové cvičenia)..

Možné komplikácie alveolitídy a následky

Komplikáciou alveolitídy môže byť chronická bronchitída, pľúcna hypertenzia, pľúcne srdce, srdcové zlyhanie pravej komory, intersticiálna fibróza, pľúcny emfyzém, respiračné zlyhanie, pľúcny edém..

predpoveď

Pri včasnej adekvátnej liečbe akútnej exogénnej alergickej a toxickej fibróznej alveolitídy je prognóza zvyčajne priaznivá. S prechodom choroby na chronickú formu sa prognóza zhoršuje.

Idiopatická fibrózna alveolitída je náchylná k postupnej progresii s rozvojom komplikácií. V dôsledku zvyšujúcich sa nezvratných zmien v alveolárno-kapilárnom systéme pľúc je vysoké riziko úmrtia. Päťročné prežitie po chirurgickej liečbe dosahuje 50 - 60%.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju alveolitídy, odporúča sa včas a primerane liečiť infekčné choroby, obmedziť kontakt s potenciálne nebezpečnými alergénmi, vylúčiť faktory domácnosti a profesionálne faktory, ktoré môžu spôsobiť rozvoj patologického procesu, dodržiavať pravidlá ochrany zdravia pri práci a tiež opustiť zlé návyky..

Osoby s rizikom alveolitídy by sa mali podrobiť pravidelným preventívnym lekárskym vyšetreniam..

Štruktúra a funkcia pľúcnych alveol

Alveolus pľúc - mikroskopický vezikula umiestnená na koncoch priedušiek.

Sú to najmenšie štrukturálne jednotky pľúc. Majú bublinový tvar a sú od seba oddelené medzalveolárnou septou, ktorá má hrúbku 2 až 8 mikrónov. Priečky sú súčasne stenami dvoch alebo viacerých susedných alveolárnych štruktúr. Majú zaoblený vchod, ktorý je obklopený zväzkami buniek hladkého svalstva..

Navigácia v článku

Štruktúra alveol

Vonkajšia strana steny alveol je husto opletená sieťou kapilár, všetky začínajú v pľúcnej artérii a ako výsledok sa zbližujú a vytvárajú pľúcnu žilu. Steny sú tvorené elastickými kolagénovými vláknami a bunkami spojivového tkaniva. Vďaka nim pľúcne alveoly menia dýchanie.

Vnútorný povrch stien je obložený jednou vrstvou skvamózneho epitelu.

Štruktúra alveol pľúc

Vzhľadom na štruktúru epitelu je možné rozlíšiť 3 typy buniek v stene:

1. Šupinaté (respiračné) alveocyty.
Ich hlavnou funkciou je dýchanie.

2. Veľké alveocyty.
Vďaka týmto bunkám sa uvoľňuje špecifická látka - povrchovo aktívna látka, ktorá vykonáva niekoľko funkcií:

• pomáha znižovať povrchové napätie, takže k inšpirácii dochádza s menšou námahou;
• ničí baktérie;
• zabraňuje vlhkosti z alveolárnych ciev.

3. Chemoreceptory.
Vykonávajú funkcie kontroly metabolickej aktivity, koncentrácie a zloženia povrchovo aktívnej látky, podieľajú sa na uvoľňovaní amínov a peptidových hormónov.

V pľúcnych alveolách je tiež niekoľko makrofágov - špecifických buniek, ktoré chránia pred infekciou, syntetizujú antimikrobiálne látky a absorbujú nadbytok povrchovo aktívnej látky..

Alveolárna funkcia

Pľúca sú priradené funkcie výmeny plynov. Alveolárny vzduch obsahuje oveľa viac kyslíka ako venózna krv kapilár a menej oxidu uhličitého. V dôsledku rozdielu parciálneho tlaku plynov kyslík preniká do krvi prúdiacej cez kapiláry, zatiaľ čo oxid uhličitý sa pohybuje opačným smerom..

Alveolárne kapiláry majú priemer menší ako je priemer červených krviniek, čo umožňuje, aby červené krvinky prenikali do alveol pod krvným tlakom. Červené krvinky sa deformujú a väčšina ich povrchu je v kontakte so stenami alveol. To umožňuje absorbovať viac kyslíka..

Štruktúra a funkcia fotosyntézy tyropitínov chloroplastov

Štruktúra chloroplastov a proces fotosyntézy

Štruktúra, jadrá a funkcie epitelu

Druhy, štruktúra a funkcie plastidov

Všeobecný krvný test u dospelých: prehľad ukazovateľov, noriem (tabuľka)

Alveoli v pľúcach

Alveola - bublina s priemerom 120 až 140 mikrónov. Vnútorný povrch alveol je lemovaný bunkami 3 typov:
1. Dýchacie epitelové bunky (typ I) - ostro sploštené polygonálne bunky (hrúbka cytoplazmy v jadrových oblastiach 0,2 μm, v jadrovej časti - do 6 μm). Na voľnom povrchu sú mikrovily, ktoré zväčšujú pracovnú plochu. Funkcia: K výmene plynu dochádza cez tenkú cytoplazmu týchto buniek..
2. Veľké (sekrečné) epitelové bunky (typ II) - bunky väčšej hrúbky; majú veľa mitochondrií, EPS, lamelárny komplex a sekrečné granule s povrchovo aktívnou látkou. Povrchovo aktívna látka - povrchovo aktívna látka (znižuje povrchové napätie), vytvára tenký film na povrchu epitelových buniek lemujúcich alveoly a má nasledujúce vlastnosti:
- zníženie povrchového napätia a zabraňuje pádu alveol;
- má baktericídne vlastnosti;
- uľahčuje zachytávanie a transport kyslíka cez cytoplazmu dýchacích epitelových buniek;
- zabraňuje poteniu tkanivovej tekutiny v alveolách.
3. Pľúcne makrofágy (typ III) - sa tvoria z krvných monocytov. Bunky sú pohyblivé, môžu tvoriť pseudopódie. V cytoplazme majú mitochondrie a lyzozómy. Po fagocytóze sa cudzie častice alebo mikroorganizmy pohybujú do vrstiev spojivového tkaniva medzi alveolmi a trávia tam zachytené predmety alebo umierajú, čím vytvárajú „cintoríny“ obklopené kapsulami spojivového tkaniva (príklady: fajčiarske pľúca a pľúca baníkov).
Respiračné epiteliálne bunky a veľké epitelové bunky sú umiestnené na bazálnej membráne, mimo alveolus je opletený elastickými vláknami a krvnými kapilárami..

Medzi krvou v hemokapilároch obklopujúcich alveoly a vzduchom v lúmene alveol je aerogematická bariéra, ktorá pozostáva z nasledujúcich prvkov:
- povrchovo aktívny film;
- oblasť bez jadra cytoplazmy dýchacích epitelových buniek;
- bazálna membrána alveol a hemokapiláru (zlúčiť!);
- nejadrové miesto cytoplasmy hemokapilárnych endoteliálnych buniek.

Koncept intersticiálneho pľúcneho tkaniva

Jedná sa o tkanivo, ktoré vypĺňa medzery medzi prieduškami a prieduškami, acini a alveoly. Z histologického hľadiska ide o typ voľného vláknitého spojivového tkaniva charakterizovaného nasledujúcimi znakmi:
1. Na základe zloženia buniek - na rozdiel od bežných sypkých väzivových tkanív obsahuje viac lymfocytov (tvorí akumuláciu lymfoidov, najmä pozdĺž priedušiek a priedušiek - poskytuje imunitnú obranu), viac žírnych buniek (syntetizuje heparín, histamín a tromboplastín - reguluje zrážanie krvi) viac makrofágov.
2. Podľa medzibunkovej látky - obsahuje viac elastických vlákien (zaisťuje zníženie objemu alveol počas výdychu).
3. Krvné zásobovanie - obsahuje veľmi veľké množstvo hemokapilár (výmena plynov, krvné zásoby).

Zmeny dýchacích ciest súvisiace s vekom.

Pred narodením zostávajú alveoly pľúc v zloženom stave, ktoré sú lemované kubickým alebo nízko prizmatickým epitelom (t. J. Stena je silná), naplnené tkanivovou tekutinou zmiešanou s plodovou vodou. Pri prvom dychu alebo plaču dieťaťa po narodení sa alveoly narovnajú, naplnia vzduchom, stena alveol sa roztiahne - epitel sa zafixuje. U mŕtveho dieťaťa zostávajú alveoly v zrútenom stave pod mikroskopom, epitel pľúcnych alveol je kubický alebo nízko prizmatický (ak sa do pľúc vrhne kúsok pľúc, utopia sa).

Ďalší rozvoj dýchacích ciest je spôsobený zvýšením počtu a objemu alveol, predĺžením dýchacích ciest. Objem pľúc o 8 rokov sa zvyšuje v porovnaní s novorodencami 8-krát, o 12 rokov - 10-krát. Od 12 rokov sú pľúca vo vonkajšej a vnútornej štruktúre blízke pľúcam u dospelých, ale pomalý vývoj dýchacích ciest pokračuje až do veku 20 - 24 rokov..

Po 70 rokoch sa v dýchacom systéme zaznamená revolúcia:
epitel je tenší a zhustne; suterénna membrána epitelu dýchacích ciest; žľazy dýchacích ciest začínajú atrofovať, ich tajomstvo zhustne; počet buniek hladkého svalstva v stenách dýchacích ciest sa znižuje; chrupavky dýchacích ciest; steny alveol sú tenšie; elasticita stien alveol sa znižuje; steny atrofie a sklerotizácie respiračných priedušiek.

Pľúcne alveoly - pľúcny alveolus