Hlavná
Nápoje

Súčasťou ktorých telesného systému sú slinné žľazy

V sliznici rôznych častí ústnej dutiny je veľké množstvo malých slinných žliaz. Podľa charakteru tajomstva, ktoré vylučujú v ústnej dutine, sa slinné žľazy delia na sliznicu, bielkovinu a zmiešajú sa. Okrem toho existujú tri páry veľkých slinných žliaz - príušná, submandibulárna a sublingválna. Tajomstvo všetkých malých a veľkých slinných žliaz, ktoré vstupujú do ústnej dutiny, tvoria slín.

V ústnej dutine nie je čisté tajomstvo ulcerácií slin, ale biologická tekutina, ktorá sa často nazýva orálna tekutina. Zahŕňa nielen produkty zo slinných žliaz, ale aj mikroorganizmy, deskvamované epitelové bunky, zvyšky potravín, biele krvinky atď..

Hlavné vlastnosti slín:
1. Pôsobí ako lubrikant pre tkanivá a orgány ústnej dutiny, zvlhčuje jedlo a uľahčuje prehĺtanie..
2. Tráviace enzýmy nachádzajúce sa v slinách sa podieľajú na trávení potravín.
3. Čistiaca úloha slín je neustále mechanické a chemické čistenie ústnej dutiny od zvyškov potravín, mikroflóry, detritu atď..
4. Ochranná funkcia slín je chrániť orgány ústnej dutiny pred vonkajšími faktormi.
5. Vďaka mineralizačnej funkcii slín sa zuby mineralizujú, zubná sklovina po dozretí dozrieva a udržiava sa optimálne zloženie skloviny..

Príušné žľazy. Jedná sa o najväčší zo všetkých slinných žliaz. Sú umiestnené subkutánne a ležia v oblasti príušnej žuvania na vetvách dolnej čeľuste, v žuvacom svale a maxilárnej fosílii. Sliny z príušných žliaz vstupujú do ústnej dutiny cez stenón kanálika, ktorý sa otvára na sliznici tváre oproti hornému druhému moláru.

Submandibulárne žľazy. Rozmery sú priemerom všetkých troch žliaz, veľkosti orecha. Tieto žľazy ležia v submandibulárnom bunkovom priestore spodnej časti ústnej dutiny pod svaly maxilárne. Vylučovací kanál submandibulárnej žľazy - submandibulárny alebo bradavičnatý kanálik - vedie pozdĺž vnútorného povrchu hyoidnej žľazy a otvára sa na hyoidnej papille samostatne alebo spolu s kanálom hyoidnej žľazy.

Sublingválne žľazy. Sublingválna žľaza je 2-3 krát menšia ako submandibulárna žľaza. Je umiestnený pod sliznicou dna ústnej dutiny v oblasti záhybov hyoidov nad maxilárnym hyoidným svalom. Početné krátke kanály žľazy - malé, sublingválne kanály - otvorené pozdĺž hyoidného záhybu. Okrem malých potrubí niekedy existuje aj veľký sublingválny kanál. Prechádza pozdĺž vnútorného povrchu upchávky a nezávisle alebo spojením s kanálom submandibulárnej upchávky sa otvára na hyoidnej papile..

Slinné žľazy

Existujú malé a veľké slinné žľazy (obr. 1). Malý S. f. (labiálne, bukálne, molárne, lingválne a palatínové) sa nachádzajú v sliznici ústnej dutiny. Malý S. f. rozdelené na serózne, hlienové a zmiešané.

Ak chcete veľké S. f. párová príušná, submandibulárna (submandibulárna) a sublingválna zahŕňajú. Najväčšie z nich sú príušnice. Skladajú sa z dvoch častí: predná (povrchová) a zadná (hlboká). Povrchová časť umiestnená v príušnej žuvacej oblasti na dolnej vetve čeľuste a žuvacom svale môže tvoriť dva procesy, z ktorých horný susedí s chrupavkovou časťou vonkajšieho zvukovodu a predný je na vonkajšom povrchu žuvacieho svalu. Hlboká časť príušnej žľazy leží v maxilárnej dutine a môže tvoriť hrtanový proces, ktorý vedie k bočnej stene hltanu, a dolnú, ktorá vedie k submandibulárnej slinnej žľaze. Parotid S. w. potiahnuté fasciálnou kapsulou. Sliny slizníc lalokov, ktoré tvoria príušnú žľazu, tvoria lobulárne vylučovacie kanáliky, ktoré sa spájajú do interlobulárnych a potom do spoločných príušných kanálikov. Ten prechádza bukálnym svalstvom a otvára sa v sliznici tváre na úrovni 2 horného moláru. V niektorých prípadoch je nad príušným kanálikom umiestnená ďalšia príušná žľaza, ktorej kanál sa spája s hlavným. Prírodná žľaza je zásobovaná krvou vetvami povrchovej časovej tepny. Žilová krv sa hromadí v mandibulárnej žile. Lymfka tečie do príušných lymfatických uzlín. Inervácia sa vykonáva nervovými vláknami z ušného nervu a sympatickými vláknami pozdĺž tepien, ktoré napájajú žľazu..

Submandibulárny S. f. umiestnené v submandibulárnom bunkovom priestore v submandibulárnom trojuholníku. Horná časť zadného okraja tejto žľazy prilieha k príušnej žľaze, od ktorej je oddelená fasciálnou kapsulou, ktorá tvorí fasciálny prípad submandibulárnej žľazy. Žľaza tvorí predný proces, ktorý je zaklinený medzi svaly maxillary-hyoidné a sublingválne-lingválne. Vylučovací kanál žľazy, začínajúci predným procesom, sa otvára na hyoidnej papille spolu s vylučovacím kanálom na hyoidnej žľaze. Subandibulárna žľaza je zásobovaná krvou z tvárovej tepny. Žilový výtok sa uskutočňuje pozdĺž žíl rovnakého mena. Lymfa sa zhromažďuje v submandibulárnych lymfatických uzlinách. Inervovaná žľaza z submandibulárneho nervového uzla a sympatických vlákien prechádzajúcich tepnami.

Sublingválna S. je potiahnutá fasciálnou kapsulou a je umiestnená v oblasti hyoidného záhybu pod sliznicou dna ústnej dutiny na hornom povrchu maxilárneho hyoidného svalu. Niekedy má nižší proces, ktorý môže dosiahnuť submandibulárny trojuholník. Žľaza má veľké a malé hyoidné kanály, ktoré sa otvárajú vždy na hyoidnej papille a pozdĺž hyoidného záhybu. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje prostredníctvom vetiev lingválnej a tvárovej tepny. Žilová krv sa hromadí v hyoidnej žile. Odtok lymfy sa vyskytuje v submandibulárnych lymfatických uzlinách. inervácia - kvôli vetvam submandibulárnych a sublingválnych nervových uzlov, ako aj hornej krčnej uzliny sympatického kmeňa.

S. hlavná funkcia. zdôrazňuje tajomstvo, ktoré. po zmiešaní v ústnej dutine vytvára sliny (Slín), ktoré má vlastnosti, vďaka ktorým sa podieľa na tvorbe hrudiek, počiatočnom trávení jedla a ďalších procesoch. Existujú náznaky funkcie S. inkretory. a ich spojenie s endokrinnými žľazami.

Výskumné metódy. Popri výsluchu pacienta, vyšetrení a prehmataní postihnutej oblasti sa používajú aj špeciálne metódy. Ozvučenie kanálov umožňuje určiť zúženie alebo upchatie kanálu, niekedy slinného kameňa. Pomocou sialometrie (meranie množstva sekrécie slinných žliaz za jednotku času) možno zistiť hypo- a hypersaliváciu. Štúdia sa vykonáva zberom tajomstva pred a po použití stimulantov - pilokarpínu (vo vnútri), kyseliny askorbovej alebo cukru (na jazyku). Použite cytologické vyšetrenie tajomstva. Pri nezmenenej sekrécii v náteroch sa určujú jednotlivé bunky skvamózneho a valcovitého epitelu; výskytom leukocytov, makrofágov, zmenených S. buniek. môžete posúdiť povahu a rozsah zápalu. Objemové procesy, skleróza glandulárnych tkanív sa zisťujú ultrazvukom (pozri ultrazvuková diagnostika), ako aj scintigrafiou (scintigrafia) a rádionuklidovým skenovaním (skenovanie). X-ray C. pomocou rádiopriepustných látok (sialografia (sialografia) a pantomosialografia) sa používajú na určenie formy a štádia chronického zápalového procesu, detekciu kameňov a nádorov (obr. 2). Vysoko informatívna počítačová tomografia.

Patológia. Malformácie S. f. sú veľmi zriedkavé. Medzi ne patrí dystopia, hypertrofia alebo nedostatok žľazy. V neprítomnosti všetkých veľkých S. f. Vyvíja sa Xerostomia vyžadujúca substitučnú terapiu (lubrikácia ústnej sliznice niekoľkokrát denne rastlinným olejom, roztokom lyzozýmu).

C. poškodenie. môže byť sprevádzané pretrhnutím tkaniva malých a hlavných vylučovacích kanálikov žľazy. Objavujú sa príznaky zadržiavania slín (S. opuch. Počas jedla, šijacie bolesti), ktoré zmiznú po niekoľkých minútach, niekedy aj po jedle. Poškodenie môže byť komplikované vývojom slinnej fistuly (Salivary fistula), ako aj stenózou alebo atréziou vylučovacieho kanála, čo vedie k sialostáze. V akútnom období poškodenie S. môže byť stanovená uvoľňovaním slín z rany. Znakom poškodenia môže byť tvorba slinného „nádoru“ v dôsledku hromadenia slín pod kožou. Chirurgické ošetrenie - zošívanie rany, vytvorenie ústia kanálu s atréziou, plastická fistula so slinami.

Medzi ochoreniami sú najbežnejšie zápalové ochorenia (pozri Príušnice, Príušnice, Sialadenitída). Chronický zápal sa môže vyskytnúť pri tvorbe zubného kameňa v kanálikoch S. f. Kamene sa zvyčajne tvoria v hlavných vylučovacích kanáloch alebo v kanáloch rádu I a II, najčastejšie v submandibulárnej žľaze (pozri sialolitiáza). Pre špecifický zápal S. f. je charakteristická obmedzená lézia s tvorbou granulomov v žľazách a tvorbou abscesov. Liečba aktinomykózy, tuberkulózy (tuberkulózy) a syfilisu sa vykonáva v súlade so zásadami akceptovanými pre tieto choroby..

Pri rôznych patologických procesoch všeobecnej povahy (difúzne ochorenia spojivového tkaniva, lézie tráviaceho traktu, endokrinného systému, nervového systému atď.) Sa môžu v slinných žľazách vyvíjať zmeny v reaktivne-dystrofickej povahe (sialosa), ktoré sa prejavujú zvýšením žliaz alebo narušením ich funkcie. Zvýšenie S. zvyčajne spojené s reaktívnou proliferáciou intersticiálneho spojivového tkaniva, čo vedie k intersticiálnej sialadenitíde. Takéto zmeny sa pozorujú napríklad pri Mikulichovom syndróme. Dysfunkcia žliaz vo forme xerostómie sa zaznamenala pri botulizme, cukrovke, tyrotoxikóze, sklerodermii atď., Je stálym príznakom Sjogrenovho syndrómu (pozri Sjogrenova choroba (Sjogrenova choroba)). Reaktívne procesy v S. f. Pozorované počas tehotenstva a laktácie sa prejavujú opuchom žliaz a sú reverzibilné.

Nádory slinných žliaz podľa Medzinárodnej histologickej klasifikácie sa delia na epiteliálne a neepiteliálne. Medzi epitelové nádory patria adenómy, mukoepidermoidné a acinózne bunkové nádory, karcinómy. Adenómy sa zase delia na polymorfné a monomorfné, druhé na adenolymfómy, oxypilné adenómy a ďalšie typy adenómov. Medzi karcinómy sa rozlišujú adenocystické (cylindrómové), adenokarcinómy, epidermoidné karcinómy, nediferencované karcinómy a karcinómy v polymorfnom adenóme..

Medzi neepiteliálne nádory patria hemangiomy, hemangiopericytómy, lymfangiomy, neurilémie, neurofibrómy, lipómy, ako aj angiogénne sarkómy, rabdomyosarkómy, sarkómy vretienových buniek (bez špecifikovania histogenézy)..

Existujú tiež neklasifikované nádory a tzv. Príbuzné stavy - nenádorové ochorenia, ktoré sú klinicky podobné nádoru (benígne lymfoepiteliálne lézie, onkocytóza atď.).

Pre praktického lekára je najvhodnejšia klasifikácia, pri ktorej sa za základ považuje povaha rastu nádoru. Podľa tejto klasifikácie sú nádory S. rozdelené na benígne, miestne ničivé a zhubné.

Spomedzi benígnych nádorov najbežnejší polymorfný adenóm (zmiešaný nádor). Vo väčšine prípadov je lokalizovaný v príušnej dutine, menej často v submandibulárnej a sublingválnej žľaze. Často je postihnutá oblasť mäkkého a tvrdého podnebia, sú pozorované nádory malého S. v bukálnej oblasti, veľmi zriedka v hornej čeľusti atď. Nádor sa vyznačuje pomalým (v priebehu mnohých rokov) rastom, môže dosiahnuť veľké veľkosti a je bezbolestný. Možno, že opakovanie tohto nádoru nedáva metastázy. Malignita sa pozoruje v 3,6 - 30% prípadov.

Monomorfné adenómy sa nachádzajú v 6,8% všetkých nádorov C. a vyvíjajú sa z epitelu koncových rezov a vylučovacích kanálikov žliaz. Pretože monomorfné adenómy klinicky prebiehajú rovnakým spôsobom ako polymorfné, diagnóza sa vo väčšine prípadov stanoví až po histopatologickej štúdii vzdialeného novotvaru. Možný relaps, zvyčajne iba po neradikálnej operácii.

Neepiteliálne benígne nádory S. f. sú zriedkavé, mikroskopickou štruktúrou sa nelíšia od neepiteliálnych nádorov na inom mieste. Častejšie sa pozorujú angiomy (hemangiómy, lymfangiomy), ktoré sa vyvíjajú hlavne v detstve. Nádor nie je jasne odlíšený od okolitých tkanív, v zriedkavých prípadoch je obklopený kapsulou. Má elastickú, mäkkú alebo húževnatú konzistenciu, lalokovitú štruktúru. Charakteristickým rysom je zníženie nádoru, keď je naň zatlačené. Neurogénne nádory (neurómy, neurofibrómy) sa môžu vyvíjať v akomkoľvek veku. Vyznačujú sa pomalým rastom, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, zvyčajne lokalizované v príušnej žľaze. Lipóm je zriedkavý nádor, ktorý sa vyskytuje častejšie v príušnej žľaze, má dobre definovanú vláknitú kapsulu, ktorá ho oddeľuje od žľazového tkaniva, nepravidelný zaoblený oválny tvar, mäkkú elastickú konzistenciu (fibrolipóm je hustejší) a farbu charakteristickú pre tukové tkanivo..

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu a údajov z morfologických štúdií. Na sialogramoch je benígny nádor okrúhlym povrchom s rovnomerne jasnými kontúrami obklopenými kontrastnými kanálikmi.

Liečba benígnych nádorov S. funkčné. Veľké S. nádory. odstránené iba v nemocničnom prostredí. Nádory malých S. f. veľkosť nie viac ako 15 - 20 mm sa môže prevádzkovať ambulantne. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii (infiltrácia alebo vedenie), je vhodné nádor nevyliahnuť, ale vyrezať ho zo zdravého tkaniva. Ak je nádor lokalizovaný v oblasti tvrdého podnebia, je excidovaný spolu so sliznicou, ktorá ho zakrýva..

Acinózny bunkový nádor, ktorý zaujíma prechodné miesto medzi benígnymi a malígnymi nádormi, je lokálne deštruktívny nádor, ktorý sa vyznačuje tendenciou k recidíve po chirurgickom odstránení, čo si vyžaduje starostlivé dynamické pozorovanie..

Medzi zhubné nádory patrí mukoepidermoidný nádor, rôzne typy karcinómov, sarkómy. Mukoepidermoidný nádor sa vyvíja z vylučovacích kanálikov slinných žliaz. Zvyčajne sa lokalizuje v príušnej žľaze, zriedkavo v submandibulárnych a sublingválnych žľazách. Je to relatívne bežné v oblasti malých slinných žliaz v tvrdých a mäkkých poschodiach, v retro-molárnej oblasti, v jazyku a v hrúbke tváre. Klinický obraz závisí od stupňa diferenciácie. Avšak aj pri infiltrácii a metastázovaní do regionálnych lymfatických uzlín je možný relatívne benígny a predĺžený priebeh..

Adenocystický karcinóm (obr. 3) je charakterizovaný adenomatózno-alveolárnou (cribrotickou) štruktúrou parenchýmu, ktorý sa vyznačuje rôznymi klinickými priebehmi. V niektorých prípadoch teda nádor rastie pomaly, bez toho, aby spôsoboval subjektívne pocity: v počiatočných fázach zostáva nádorový uzol oddelený od okolitých tkanív a zostáva dlho mobilný, v budúcnosti sa hranice nádoru stanú nejasnými, v oblasti uzla sa objaví bolesť. V iných prípadoch nádor rýchlo rastie a infiltruje okolité tkanivá, jeho rozpad a ulcerácia sú sprevádzané krvácaním..

Iné typy veľkých a malých karcinómov S. f. (adenogénny, epidermoidný, nediferencovaný a karcinóm pri polymorfnom adenóme) postihujú hlavne príušné, menej často subandibulárne a sublingválne žľazy.

Sarkómy sú zriedkavé, hlavne v príušnej žľaze (obr. 4). Klinicky charakterizovaný rýchlym rastom a skorými metastázami. Na začiatku svojho vývoja má novotvar vzhľad ohraničeného uzla, ale v budúcnosti rýchlo rastú okolité tkanivá. Bolesť sa objaví, žuvanie a otvorenie úst sú ťažké, je zaznamenaná paréza tvárového nervu.

Diagnóza zhubných nádorov S. na základe klinických príznakov charakteristických pre malígny proces (rýchly rast, imobilita nádorových uzlín, bolesť, tvárová paréza, prítomnosť metastáz) a potvrdzujú sa výsledky inštrumentálnych metód výskumu. Ak máte podozrenie na malígny proces, odporúča sa sialografia alebo pantomosialografia s rádioaktívnymi látkami rozpustnými vo vode. V dôsledku infiltrácie, deštrukcie parenchýmu a kanálikov žľazy sa zistí defekt pri plnení potrubí a ich deformácia na hranici; opuch, ako aj fragmentácia a rozbitie. Niekedy v oblasti nádoru sa nahromadia nepravidelne tvarované rádiopakné škvrny, ktoré sú spojené s vniknutím rádioaktívnych látok do neho cez zničené kanály..

Liečba zhubných nádorov S. (operačné alebo kombinované) sa vykonáva v špecializovaných onkologických ústavoch. Rehabilitácia pacientov je zvyčajne spojená s pooperačnými komplikáciami - parézou tvárových svalov tváre, parotickou hyperhidrózou (začervenanie kože príušnej oblasti so silným potom po jedle), tvorbou slinných fistúl atď., Ktoré si vyžadujú dlhodobú ambulantnú liečbu. Nepriaznivá prognóza.

Operácie na slinných žľazách zahŕňajú odstránenie slinného kameňa z kanálu žľazy, rozšírenie ústia kanálu s jeho stenózou, otvorenie žľazy s abscesom, odstránenie cysty (často lúpanie), odstránenie slinnej žľazy s chronickým zápalom, sialolitiáza a nádory..

Bibliografia: Patologická diagnostika ľudských nádorov, ed. N. A Kraevsky a kol., P. 147, M., 1982; Paches A.I. Nádory hlavy a krku, s. 202, M., 1983; Romacheva I.F. a ďalšie choroby a zranenia slinných žliaz, M., 1987; Cytologická diagnostika nádorov a pre-nádorových procesov, ed. A. G. Petrova, s. 69. M., 1985.

Obr. 4. Pacient s parotickým lymfosarkómom.

Obr. 2a). Schéma sialogramov príušnej žľazy je normálna.

Obr. 1. Schematické znázornenie umiestnenia hlavných slinných žliaz osoby: 1 - molárne žľazy; 2 - bukálne žľazy; 3 - labiálne žľazy; 4 - predná jazyková žľaza; 5 - hyoidná žľaza; 6 - submandibulárna žľaza; 7 - príušná žľaza; 8 - ďalšia príušná žľaza.

Obr. 2b). Schéma sialogramov submandibulárnej žľazy je normálna.

Obr. 3. Pacient s adenocystickým karcinómom (označeným šípkou) malých slinných žliaz.

Slinné žľazy

Slinné žľazy (latinčina: gladulae salivales) sú exokrinné žľazy, ktoré vylučujú orálne sekréty nazývané sliny. Rozlišujte medzi malými a veľkými slinnými žľazami.

Malé slinné žľazy

Malé slinné žľazy sa nachádzajú v sliznici ústnej dutiny a sú klasifikované podľa ich umiestnenia (labiálna, bukálna, molárna, lingválna a palatínová) alebo podľa charakteru secernovanej sekrécie (serózna, mukózna a zmiešaná). Najpočetnejšie spomedzi malých slinných žliaz sú labiálne a palatínové.

Závažné žľazy sa vyskytujú hlavne medzi lingválnymi, sliny, ktoré vylučujú, sú bohaté na bielkoviny. Sliznice sú palatín a sú súčasťou lingválneho systému, sliny, ktoré produkujú, sú bohaté na hlien. Zmiešané - bukálne, molárne, labiálne a niektoré jazykové sekrétne sliny zmiešané v zložení.

Malé slinné žľazy sa nachádzajú v hrúbke ústnej sliznice alebo v jej submukóze. Veľkosti malých žliaz sú rôzne, ich priemer je od 1 do 5 mm.

Veľké slinné žľazy

Veľké slinné žľazy sú tri páry slinných žliaz, ktoré vynikajú svojou veľkosťou.

Najväčšie z nich sú príušné slinné žľazy umiestnené pod a pred ušným boltcom priamo pod kožou. Vylučovací kanál príušnej žľazy (kanáliková stenóza) sa otvára na bočnej stene predsiene ústnej dutiny na úrovni druhého horného moláru.

Stredne veľké submandibulárne slinné žľazy. Vylučovací kanálik sa odchyľuje od žľazy - vartónový kanálik, ktorý sa nachádza na dne ústnej dutiny a otvára sa malým otvorom na vrchole spárovanej papily, ktorý sa nachádza neďaleko frenum jazyka. Subandibulárne žľazy, ako aj príušné žľazy, vylučujú zmiešané sliny.

Najmenší z veľkých slinných žliaz sú sublingválne žľazy, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou dna ústnej dutiny na oboch stranách jazyka. Produkujú sliny s prevahou hlienovej zložky. Z každej sublingválnej žľazy odchádza bartholinský kanál, ktorý sa otvára buď osobitne na sublingválnej papile, alebo jedným spoločným otvorom s Vartonovým kanálikom. Okrem toho sa od hyoidných žliaz odchýli viaceré malé kanály, z ktorých väčšina sa otvára v hyoidnom záhybe.

Obrázok použitý na základe licencie CCA3.0, prevzatý z „Medical Gallery of Blausen Medical 2014“. Wiki Journal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. prispôsobený.

Slinné žľazy u detí a dospelých

Vylučovanie slín začína u detí ihneď po narodení. Novorodenci vylučujú 0,6–6 ml slín za hodinu s aktívnym saním až do 24 ml za hodinu. Od veku 3 až 6 mesiacov sa slinenie u dieťaťa výrazne zvyšuje. Hmotnosť slinných žliaz sa tiež zvyšuje (Paykov V.L.):

Vek
Priemerná hmotnosť veľkých slinných žliaz, g
príušnejpodčeľustnésublingválna
novorodenci0,9-2,40,840.42
3 mesiace04 / 01-8 / 041,540,84
6 mesiacov4.5 (3.1 - 5.8)2.121.05
2 roky8,6 (8,2 - 9,6)4,892.00
muži36,6 (26–96)13.235.05
ženy28,8 (22–48)9.704,68
Slinné žľazy u novorodencov


Rysy slinných žliaz novorodenca:

  • nízka sekrečná aktivita
  • vylučovanie malého množstva hustých viskóznych slín (utesnenie ústnej dutiny počas sania)
  • reakcia slín neutrálna alebo mierne kyslá
  • nízka koncentrácia amylázy.
Funkčná aktivita slinných žliaz sa zvyšuje o 1,5 až 2 mesiace; u detí vo veku 3 až 4 mesiace sliny často vytiekajú z úst. Je to kvôli nezrelosti regulácie slinenia a požitia slín (fyziologické slinenie). Kyslosť slín sa s vekom zvyšuje. Slín obsahuje od prvých dní života a-amylázu a ďalšie enzýmy potrebné na rozklad škrobu a glykogénu. U novorodencov sa v prvom roku života významne zvyšuje obsah a aktivita týchto enzýmov (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008)..

Choroby slinných žliaz v MKN-10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 sa choroby slinných žliaz zaraďujú do „triedy XI. Choroby tráviaceho ústrojenstva. ““ Samostatná časť „Choroby slinných žliaz K11“ zahŕňa tieto choroby:

  • K11.0 Atrofia slinných žliaz
  • K11.1 Hypertrofia slinných žliaz
  • K11.2 Sialadenitída
  • K11.3 Absces slinných žliaz
  • K11.4 Fistula slinných žliaz
  • K11.5 Sialolitiáza
  • K11.6 Sliznica slinnej žľazy
  • K11.7 Poruchy sekrécie v slinách
  • K11.8 Benígna lymfoepiteliálna lézia slinnej žľazy
  • K11,8 Mikulichova choroba
  • K11.8 Nekrotizujúca sialomelaplasia
  • K11.8 stenóza slinných ciest sialectasia
  • K11.8 zúženie slinovodu
Vrodené malformácie slinných žliaz a kanálikov (slinné žľazy alebo žľazy: žľazy, neprítomnosť, prírastok, atrézia; kongenitálna fistula slinných žliaz) patria do triedy XVII. Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality “pod nadpisom„ Q38.4 Vrodené malformácie slinných žliaz a kanálikov “.

Slinné žľazy

Slinné žľazy sú orgánmi predného zažívacieho traktu. Syntetizujú bielkoviny a sliznice v slinách, ako aj tráviace enzýmy.

štruktúra

Všetky slinné žľazy sú rozdelené podľa veľkosti na veľké a malé a podľa charakteru tajomstva - na sliznice, bielkoviny a zmiešané. Malé žľazy, ktoré môžu byť sliznice a interferovať, sa nachádzajú v submukóznej vrstve v lícach, perách, jazyku a podnebí. Patria sem bukálne, palatínske, lingválne, labiálne a molárne žľazy.

Veľké slinné žľazy sú párové orgány, ktoré majú obrovský vplyv na trávenie. Celkovo sa rozlišujú dva typy veľkých žliaz. Príušná žľaza sa nachádza v zadnom maxilárnom lýtku. Toto je najväčšia z týchto žliaz a jej hmotnosť sa môže pohybovať od 20 do 30 gramov. Táto žľaza je pokrytá príušnou fasciou a pomocou skokanov je rozdelená na laloky. Vnútri prechádza krčnej tepne a tvárového nervu s hlavnými vetvami, ako aj niektorými veľkými žilami. Krv jej dodáva vetvy povrchovej časovej tepny.

Subandibulárna žľaza sa nachádza v submandibulárnom trojuholníku. Krvná zásoba tejto žľazy nastáva cez vetvy tváre. Hyoidná žľaza je umiestnená na čeľuste-hyoidnom svale v hyoidnom priestore. Krv jej dodáva vetvy lingválnej tepny.

funkcie

Tieto žľazy majú niekoľko základných funkcií. Endokrinná funkcia spočíva v produkcii hormónov podobných látok, exokrinne - v produkcii bielkovín a slizových zložiek v slinách, vylučovaní - v vylučovaní metabolických produktov, filtrácii - vo filtrácii krvnej plazmy pri jej vstupe do slín.

Enzýmy potrebné na produkciu slín vstupujú do ústnej dutiny cez kanály slinných žliaz. Otvárajú sa pod jazykom, ako aj na úrovni veľkých horných stoličiek. Sliny sú nevyhnutné na prvotné spracovanie potravín, obalujú jedlo mucínom a prispievajú k tvorbe potravy. Enzýmy v slinách pokračujú v spracovávaní potravín aj po vstupe do žalúdka.

Sliny, ktoré vstupujú do úst cez kanály slinných žliaz, podporujú kvalitnú žuvanie potravy a kĺbov, zvyšujú chuť výrobkov a chránia zuby pred poškodením. Okrem toho chráni ústnu dutinu pred baktériami a vírusmi a zuby pred kazom a demineralizáciou.

Choroby a liečba

Najčastejšou chorobou slinných žliaz je choroba slinných kameňov. Pri tomto ochorení kamene blokujú tok slín v kanáli, ktorý spôsobuje zápal. Hlavné príznaky: opuch a bolesť v oblasti žľazy, konkrétne pred uchom, pod čeľusťou alebo blízko líce; zlá chuť v ústach; horúčka a ďalšie príznaky zápalu. Ak je kameň veľmi veľký, môže úplne zablokovať tok slín, potom je potrebné chirurgické ošetrenie slinnej žľazy až do odstránenia.

Chirurgia pri liečbe slinných žliaz sa považuje za ťažkú, pretože môže viesť k poškodeniu veľkých ciev a nervov. Odstránenie orgánu môže viesť k poraneniu lingválnych alebo tvárových nervov, čo môže viesť k porušeniu výrazov tváre. Takéto operácie môžu tiež viesť k zraneniam veľkých ciev a k život ohrozujúcemu krvácaniu..

Ďalším bežným ochorením slinných žliaz je zúženie kanálikov. Vyznačuje sa aj spomalením toku slín v dôsledku zúženia kanálov. Ošetrenie sialoskopom na rozšírenie potrubia.

Slinné žľazy

Súvisiace koncepty

Pohárikové bunky (synonymá: pohárikovité enterocyty, pohárikové exokrinocyty; Lat. Enterocytus caliciformis) sú hlienovité epitelové bunky črevnej sliznice a ďalšie orgány stavovcov a ľudí. Bunky pohárika sa často nazývajú jednobunkové žľazy..

Odkazy v literatúre

Súvisiace koncepty (pokračovanie)

Sialadenopatie - rôzne patologické zmeny, ktoré sa vyvíjajú v slinných žľazách.

Tráviaci alebo gastrointestinálny trakt (GIT). Systém ľudských orgánov určený na spracovanie a extrahovanie živín z potravy, ich absorpciu do krvi a lymfy a uvoľňovanie nestrávených zvyškov z tela. Je súčasťou tráviaceho systému človeka.

Zo zápalových lézií tkanív orofaciálnej oblasti je najbežnejšia glositída, cheilitída a stomatitída. Kombinovaná lézia sliznice ústnej dutiny a kože sa nazýva dermatostomatitída..

Prečo sú slinné žľazy klasifikované ako endokrinné žľazy? Aké sú funkcie slinných žliaz??

Slinné žľazy. Existujú tri páry veľkých slinných žliaz: príušné, submandibulárne a sublingválne a malé slinné žľazy - bukálne, labiálne, lingválne, tvrdé a mäkké podnebie. Veľké slinné žľazy sú laloky, ľahko hmatateľné z úst.
Malé slinné žľazy s priemerom 1 - 5 mm sa nachádzajú v skupinách. Najväčší počet z nich je v submukóze pier, tvrdých a mäkkých podnebí.
Príušné žľazy (glandula parotidea) sú najväčšími slinnými žľazami. Vylučovací kanálik každého z nich sa otvára v predvečer ústnej dutiny a má ventily a terminálne sifóny, ktoré regulujú vylučovanie slín..
Vylučujú serózne sekréty v ústnej dutine. Jeho množstvo závisí od stavu tela, od druhu a vône jedla, od povahy podráždenia orálnych receptorov. Parotidové bunky tiež vylučujú z tela rôzne liečivé látky, toxíny atď..

Teraz sa zistilo, že príušné slinné žľazy sú endokrinné žľazy (parotín ovplyvňuje metabolizmus minerálov a proteínov). Histofunkčné spojenie príušných žliaz s genitálnymi, príštítnymi telieskami, štítnou žľazou, hypofýzou, nadobličkami a ďalšími sa preukázalo. Prírodné slinné žľazy sú inervované senzorickými, sympatickými a parasympatickými nervami. Tvárový nerv prechádza cez príušnú žľazu.
Subandibulárna slinná žľaza (glandula lubmandibularis) vylučuje seróznu sliznicu. Vylučovací kanálik sa otvára na hyoidnej papille. Krvné zásobovanie sa zabezpečuje prostredníctvom brady a lingválnych tepien. Subandibulárne slinné žľazy sú inervované vetvami submandibulárneho nervového uzla.
Sublingválna slinná žľaza (glandula sublingualis) je zmiešaná a vylučuje serózne sliznice. Na hyoidnej papille sa otvára vylučovací kanál.

Slinné žľazy: kde sú umiestnené a aké funkcie fungujú?

Proces trávenia začína v ústnej dutine. Trávenie je komplexný proces zameraný na získavanie energie pre telo rozdelením potravy na jednotlivé chemické molekuly..

Tráviaci trakt pozostáva z oddelení, ktoré vykonávajú určité funkcie. Zápalové procesy, vývojové abnormality alebo iné patologické zmeny v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu vedú k narušeniu trávenia potravy. Telo v takýchto prípadoch nemá bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vitamíny alebo stopové prvky, ktoré sú energetickým a stavebným materiálom pre bunky a tkanivá.

Funkcie slinných žliaz

Všetky žľazy v ľudskom tele sú rozdelené do troch skupín: exokrinný, endokrinný a zmiešaný. Slinné žľazy sú klasifikované ako exokrinné orgány, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou vlastných vylučovacích kanálikov na uvoľňovanie sekrétov na povrch alebo dutinu tela. Sliny vystupujúce v ústnej dutine plnia dve veľké funkcie:

Tráviaca funkcia

Chemické a fyzikálne zloženie slín vám umožňuje podieľať sa na trávení potravy pomocou nasledujúcich mechanizmov.

  • Mazanie kusu potravy pre voľný prechod hltanom do pažeráka.
  • Enzymatické spracovanie. Sliny obsahujú enzýmy lipázy, amylázy a proteázy, ktoré sa podieľajú na rozklade tukov, uhľohydrátov a bielkovín..
  • Jedlo rozpustené v slinách lepšie vnímajú chuťové poháriky jazyka.
  • Hydratácia úst uľahčuje žuvanie.
  • Neutralizácia alebo riedenie slaných, údených, korenených alebo iných korenených jedál.

Nestráviaca funkcia

  • Hydratácia úst pre výslovnosť zvukov a slov.
  • Antibakteriálny účinok. Sliny obsahujú lyzozým - látku, ktorá má silný antibakteriálny účinok. Ústna dutina je prirodzenou bránou do ľudského tela pre infekčné agens. Vysoká koncentrácia lyzozýmu v slinách zabraňuje prenikaniu a šíreniu patogénov do iných tkanív a orgánov.
  • Anestetická funkcia. Slinné žľazy syntetizujú opiorfín, látku s analgetickým účinkom vyšším ako má morfín. Akákoľvek mikrotrauma, oklúzia alebo poranenia v ústnej dutine, ktorá obsahuje veľké množstvo nervových zakončení, sa vnímajú ako bolesť. Opiorphin vám umožňuje zvýšiť prah citlivosti na bolesť.
  • Ochranná funkcia sa dosahuje vývojom mucínu, ktorý pokrýva povrch ďasien a zubnej skloviny ochranným filmom. Tento film drží na svojom povrchu mikroorganizmy a zabraňuje prenikaniu zdravého tkaniva.
  • Mineralizácia zubov. K tomuto procesu prispieva chemické zloženie slín..

Kde sa nachádzajú slinné žľazy??

Rozlišujú sa malé a veľké skupiny slinných žliaz. Malé žľazy sú labiálne, bukálne, molárne, lingválne a palatínové. Všetky sú umiestnené v samostatných zhlukoch v hrúbke ústnej sliznice. Žľazy tejto skupiny vylučujú sliny s vysokým obsahom lipázy, ktoré sú zodpovedné za rozklad tukov.

Veľké slinné žľazy zahŕňajú tri párové skupiny: sublingválne, príušné a submandibulárne.

  • Príušné žľazy sú najväčšie (hmotnosť do 20 g) a sú umiestnené pod kožou vpredu a dole od uší, v kontakte s dolnou čeľusťou. Vylučovací kanál žľazy perforuje bukálny sval a otvára sa na vnútornom povrchu líce v úrovni druhého horného moláru. Syntetizujte sliny s vysokým obsahom amylázy (podieľajú sa na rozklade uhľohydrátov), ​​chlóru, draslíka a sodíka..
  • Sublingválne žľazy sa považujú za najmenšie z tejto skupiny, ich hmotnosť dosahuje 5 g. Sú umiestnené na spodnej časti ústnej dutiny vpravo a vľavo od frenum jazyka. Vylučovacie kanály sa môžu otvárať samostatnými otvormi alebo spolu s kanálmi submandibulárnych žliaz. Syntetizované sliny s vysokým obsahom mucínu.
  • Podrozmerné žľazy zaberajú stredné miesto medzi predchádzajúcimi skupinami. Sú umiestnené v submandibulárnom trojuholníku, ktorý je ohraničený zhora spodnou čeľusťou, zvnútra styloidným svalom, zvonku tvárovými tepnami a žilami a pred okrajom maxilárneho hyoidného svalu. Zloženie zmiešaných slín (sliznice bielkovín), obsahuje enzýmy a mucín.

Všetky tieto skupiny slinných žliaz sú zapojené do trávenia v ústnej dutine.

Pokračujte v téme a nezabudnite si prečítať:

Žiaľ, nemôžeme vám ponúknuť vhodné články.

Dôležitosť slinných žliaz v živote každého človeka

Ľudské telo je „viaczložkové zariadenie“, ktoré je zostavené z vzájomne prepojených „detailov“. Slinné žľazy sú jedným z najdôležitejších detailov funkcie trávenia. Mnohé z nich však nepredstavujú dôležitosť tejto zložky v tele..

Slinná žľaza (glandulae saliariae) je žľaza vonkajšej sekrécie, ktorá vytvára tekutú látku, a táto látka sa nazýva slina. Môžete tiež povedať, že tieto žľazy sú orgánom.

Klasifikácia slinných žliaz

Rozdeľujú sa do týchto oblastí:

  • Veľkosť: veľká a malá
  • Podľa typu vylučovaných slín: serózny (bielkovinový), hlienový a zmiešaný.

Serózny (proteín) obsahuje veľké množstvo bielkovín, sliznica obsahuje väčšinu viskózneho hlienu a minerálov a zmiešaná má bielkoviny a minerály v rovnakých pomeroch.

Malé slinné žľazy

Do tela vstupujú malé slinné žľazy, ktoré sú umiestnené v ústnej dutine. Tvoria väčšinu z celkového počtu žliaz. Rozdelené na:

Ich funkciou je zabrániť vysychaniu v ústach medzi jedlami. Malé jazykové žľazy sa zasa delia na žľazy pri koreni jazyka a žľazy na špičke jazyka. Svojou štruktúrou patria do tubulárnych alveolárnych žliaz. Žľazy na špičke jazyka vylučujú proteín - zmiešanú sekréciu a skupina ostatných, vrátane žliaz v koreňovom jazyku, vylučujú slinné proteínové sliny.

Veľké slinné žľazy

Počet veľkých žliaz, ktoré produkujú sliny, sú 3 páry:

Do 24 hodín tieto žľazy vylučujú malé množstvo slín, ale pri požití potravy sa ich množstvo výrazne zvyšuje

Príušné žľazy

Príušné žľazy vylučujú bielkovinové sliny. Tieto žľazy pozostávajú z veľkého počtu lalokov. V ústavných lalokoch sa rozlišuje niekoľko oddelení:

  • Sekretariát (alvioli, acini).
  • Výstavné kanály.
  • Pruhované trubičky slín.

Epitel sekrečného oddelenia sa skladá z 2 rôznych typov buniek serocytov a myoepiteliálnych buniek. Tvar serocytov je kužeľ. Myoepiteliálne bunky slúžia ako koše na acini. V ich cytoplazme sú vlákna, čo prispieva k zníženiu a sekrécii slín.

Submandibulárne žľazy

Subandibulárne žľazy sú zmiešané zložením slín. Ich tajné sekrečné oddelenia sú dvoch typov: bielkovina-sliznica a bielkovina. Bielkoviny acini zložené rovnakým spôsobom ako v príušných žľazách. Vložené časti majú krátku dĺžku. Pruhované bunkové kanály vykonávajú funkciu podobnú inzulínu.

Sublingválne žľazy

Sublingválne žľazy produkujú sekréciu hlienového proteínu, v ktorej prevažujú mukoidy. Výstavy a priečne pruhy v týchto žľazách sú málo rozvinuté. V sublingválnych žľazách je delenie slín tri typy: bielkovina, sliznica a zmiešané. Hlavnú časť tvoria zmiešané koncové časti..

Kde sú slinné žľazy

Všetky tieto žľazy sú v ústnej dutine. Malé žľazy sa nachádzajú v blízkosti miesta sliznice jazyka, podnebia, pier a líc. Veľké žľazy sa nachádzajú vo vrstvách dna jazyka, pod čeľusťou a v príušnej vrstve. Príušná žľaza sa nachádza za maxilárnou fosíliu, submandibulárny sa nachádza v submandibulárnom trojuholníku a submandibulárna slinná žľaza sa nachádza na maxilárno-hyoidnom svale.

Funkcie slinných žliaz

Činnosť týchto žliaz je veľmi dôležitá:

  • Zmáčanie a riedenie potravín.
  • Vylepšenie chuti.
  • Žuvacie jedlo.
  • Ochrana zubov.
  • Orálne čistenie.

Toto všetko robia slinné žľazy..

Mnoho látok, ktoré tvoria žľazy, má priaznivý vplyv na trávenie. Pôsobenie enzýmov platí 30 minút po požití potravy. Aj keď je jedlo v ústach zlomok minúty, tráviaci proces sa začína. Úplné štiepenie sa vyskytuje v žalúdku vďaka produkcii žalúdočnej šťavy.

Hlavnou úlohou slinných žliaz je produkcia slín.

Sliny sú priesvitné, mierne viskózne látky, ktoré sa skladajú z 99,5% vody, zvyšných 0,5% je:

  • enzýmy.
  • Anorganické látky.
  • Katióny Mg, Ca, Na, Ka.
  • Stopové prvky Ni, Fe.
  • veveričky.
  • Lyzozým (antibakteriálna zložka).

V slinách je veľké množstvo rôznych mikróbov, ale ľudia sa postupom času stali náchylnými na mnohé z nich. A mnoho baktérií, ktoré ešte neboli prispôsobené telu, pomáhajú pri ich neutralizácii slinami. Preto je nevyhnutné dodržiavať hygienu, pretože mnoho mikróbov mutuje a vytvára vážne infekcie.

Funkcie slín

Funkcie slín sú rozdelené do dvoch typov:

  • tráviace.
  • Nie tráviace.

Funkcie trávenia zahŕňajú:

  • enzymatická.
  • Tvorba hrudiek.
  • Regulácia teploty.

Enzymaticky štiepi určité látky, ako sú komplexné uhľohydráty. Pomáhajú žalúdočnému tráveniu potravy. Tvorba potravinovej hrudky poskytuje mäkšie prehĺtanie bez poškodenia tkaniva hltana. Funkcia termostatu chladí alebo ohrieva jedlo na 36 °.

Medzi nestráviace funkcie patria:

  • Hydratačný, ktorý zabraňuje prevládaniu suchých úst.
  • Baktericídny prostriedok pomáha telu dezinfikovať.
  • Účasť na minerálnom obohatení zubov tiež chráni zubnú sklovinu pred poškodením.

Zaujímavosti

Štúdium týchto žliaz prvýkrát uskutočnil akademik Pavlov. Koncom 19. storočia uskutočnil experiment so psom. Vyrezal miesta, kde sa nachádzajú žľazy, a vytiahol ich von. Do 24 hodín sa do nádoby zachytili čisté sliny. To pomohlo získať úplné chemické zloženie a tiež rozpoznať všetky funkcie a vlastnosti slinných žliaz..

  1. Slinné žľazy produkujú sliny v množstve 2200 mg. Za deň, ale táto suma sa môže líšiť v závislosti od nasledujúcich faktorov.
  2. Pri nervovom zlyhaní alebo silnom vzrušení sa produkcia niekoľkokrát zvyšuje;
  3. Zvyšuje tiež slinenie z ostrého chutného zápachu vďaka receptorom, ktoré vysielajú signál do mozgu;
  4. V dôsledku veku sa do veku 60 rokov znižuje množstvo produkcie slín;
  5. Ak sa zastarané produkty dostanú do úst, zvyšuje sa hmotnosť slín, aby sa zbavili toxických enzýmov;
  6. Počas spánku je pomer slín 15 krát nižší ako v čase, keď je človek hore;
  7. Salivácia sa zvyšuje po zvýšení tlaku;
  8. S nadšením, s akoukoľvek bolesťou, s únavou klesá slinenie. Chuť k jedlu je nedostatočná, ale ak človek vidí niečo chutné, receptory sa podráždia a to vedie k hladu.

Choroby slinných žliaz

Choroby slinných žliaz sa vyvíjajú veľmi zriedka. Môže k tomu dôjsť od úderov do tváre, od silných modrín po uši a krk. Porucha údajov želé môže byť tiež jedna - je to ich neprítomnosť v ústnej dutine.

  • Bežné ochorenie sa považuje za poškodenie príušných žliaz v prípade narušenia ich integrity s prasknutím nervu tváre alebo krčnej tepny..
  • Sialolitiáza je preklad slaných kameňov do ruštiny. Príznaky sú vyjadrené bolesťou v miestach, kde sa nachádzajú žľazy, opuchy, sucho v ústach. Bolesť pri jedle sa zvyšuje. Ak sa ochorenie nelieči, stáva sa chronickým. Kamene môžu mať veľkosť niekoľko centimetrov..
  • Príušnice sú infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zápalu v potrubí. Príušnice spočiatku spôsobujú zápal týchto žliaz a potom ovplyvňujú ďalšie žľazy v tele. Častejšie je to pankreas, spravidla semenníky. Pri príušniciach dochádza k intoxikácii sprevádzanej nevoľnosťou a zvracaním..
  • Benígne nádory postihujú veľké žľazy, v hrúbke líc. Liečba je možná iba chirurgicky.
  • Zhubné nádory sú choroby, ako je valec, sarkóm. Prihmataním môžete cítiť tvrdé hrče. Táto hrudka rýchlo rastie. V pomere 50% až 50% sú pozorované relapsy. V počiatočnom štádiu ochorenia je možné upustiť od ožarovacej terapie, ale ak sa choroba presunula do neskoršej fázy, potom nie je možné upustiť od operácie. Počas otvárania môže hnis vyjsť. Pri dlhom čakaní, so slovami „to prejde“, môže ísť do onkológie.

zápal slinných žliaz

V najbežnejších prípadoch sa môže vyskytnúť sialadenitída. Sialadenitída môže byť:

  • vírusové (príušnice u ľudí) - vznikajú z epidémie vírusových príušníc.
  • bakteriálny - ovplyvňuje žľazy prostredníctvom infekcie lymfou a krvou. Vyskytuje sa pri nesprávnej hygiene, s komplikáciami po operáciách na orgánoch brušnej dutiny, s ochorením kameňa, ak je kanál zablokovaný.
  • serózna sialadenitída, vyznačuje sa suchosťou v ústnej dutine, ušným uchom sa zdvihne, pri zintenzívnení žuvania bolesti.
  • hnisavá sialadenitída - namiesto slín sa môže hnis vylučovať, edém sa rozširuje aj na žily, líca a čeľuste. Na pohmat železa, bolestivé a husté.
  • gangrenózna sialadenitída - pokračuje prudko, tkanivo ústnej dutiny je mŕtve, nekrotické časti žľazy sú uvoľňované. Ochorenie je smrteľné bez riadneho liečenia..
  • chronická sialadenitída sa delí na 3 typy:
  1. intersticiálne vedie k porážke u 85% parotidových chorôb;
  2. parenchým v 99% žien je chorých, postihnuté sú aj príušné žľazy;
  3. sialodochitída postihuje iba kanály, vyskytuje sa častejšie u starších ľudí.

Zhoršenie môže začať náhle. Spravidla je to začiatok jesene a začiatok jari. Exacerbácia začína suchou ústou, zvyšuje veľkosť železa.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že každý typ sialadenitídy sa lieči rôznymi spôsobmi, a preto ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste sa bezodkladne poradiť so svojím lekárom a nie samoliečiť..

Diagnostika a prevencia

Liečba zvyčajne zahŕňa jedlo, ktoré zvyšuje slinenie, menovanie sa týka antibiotík, oplachovania a masáže žliaz. Pre prevenciu musíte monitorovať hygienu. Liečiť zuby včas, pri akejkoľvek infekcii, kloktaní, zuboch a ústnej dutine.

Slinné žľazy: kde sa nachádzajú, topografia, význam a štruktúra

Aby ste zabránili rozvoju mnohých patológií, stačí sa dozvedieť viac o svojom vlastnom tele a tele. Na internete nájdete množstvo informácií o akomkoľvek orgáne, ponorte sa do zložitosti jeho práce a pochopte mechanizmus rozvoja mnohých chorôb. Ak sa pacient pravidelne obáva nepohodlia spojeného s narušením slinných žliaz, bude pre neho užitočné prečítať si článok uvedený nižšie - poskytne odpovede na také bežné otázky, ako sú: kde sú slinné žľazy, topografia vylučovacích ciest, štruktúra a ich funkcie.

Kde sú slinné žľazy

V anatómii sú všetky slinné žľazy rozdelené do 2 skupín - veľké a malé. Napriek svojej veľkosti tvoria v komplexe zloženie slín, čím zabezpečujú ich funkciu. Telo má 3 páry veľkých a veľa malých slinných žliaz. Kde sa nachádzajú slinné žľazy? Každá z „veľkých“ žliaz má svoju vlastnú polohu. Dá sa to čiastočne uhádnuť názvom samotného orgánu: príušných, submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz - tieto názvy hovoria samy za seba.


1 - príušná slinná žľaza; 2 - Sublingválna slinná žľaza; 3 - Submandibulárna slinná žľaza

Znaky chronickej sialadenitídy

Hlavným príznakom príušníc, ktoré lekári používajú na diagnostiku, je prerušená práca oboch príušných žliaz. Na úplnom začiatku ochorenia došlo k nárastu zápalových orgánov v jednom orgáne a potom v druhom.

Keď sa žľaza niekoľkokrát zväčší, tvár pacienta sa zmení na „príušnice“, to znamená, že sa roztiahne smerom nadol (získa hruškovitý tvar). Zapálený orgán tiež napína pokožku, ktorá sa stáva nepríjemnou a lesklou.

Pri pohmate sú postihnuté žľazy dosť bolestivé. Niekedy stlačia ušné kanály a spôsobujú nepohodlie. Mimochodom, takýto proces môže zhoršiť sluch pacienta..

Vzhľadom na to, že je znížený odtok slín u pacienta, jeho sliznica sa nadmerne vysuší. Po týždni opuch parotických žliaz postupne ustupuje. Spolu s tým, zostávajúce príznaky choroby zmiznú..

Okrem vírusového pôvodu sa môžu vyskytnúť príušnice v dôsledku zranení, infekcií a podchladenia.

Nešpecifická chronická sialadenitída je často sekundárna k obštrukcii dýchacích ciest. U starších pacientov môže zníženie sekrécie slín a retrográdnych infekcií viesť k postupnej difúznej expanzii slinných žliaz. Toto je často pozorované po rádioterapii, chronickej intoxikácii alkoholom..

Nižšie je fotografia zápalu hyoidnej slinnej žľazy

V chronických prípadoch zápalu žľazy sa stávajú vláknitými (žľazové tkanivo je zmiešané s pojivovým tkanivom) a sú husté.

Akútna sialadenitída začína akútnou bolesťou v oblasti hyoidov, ktorá sa po žuvaní zhoršuje. Zhoršenie sa vyvíja rýchlo a vyznačuje sa:

  • suché ústa
  • ostrá bolesť;
  • horúčka.

Po vyšetrení sa všetky príznaky zápalu diagnostikujú ako rýchly opuch mäkkých tkanív v postihnutej oblasti.

Pri stlačení pod uhlom dolnej čeľuste sa zaznamená ostrá bolesť, ktorá je jedným z patognomonických (charakteristických) príznakov choroby. Pri vyšetrení sliznice sa prejavuje druhý charakteristický znak akútnej sialadenitídy - napätie a kongescia (cyanóza, začervenanie a opuch)..

Topografia príušnej slinnej žľazy

Najväčšou ľudskou veľkosťou sú príušné slinné žľazy. Zloženie sekrécie, ktorú vylučujú, je hlavne serózneho typu. Sú umiestnené priamo pod kožou, na vonkajšom povrchu dolnej čeľuste a žuvacieho svalu, dolnej a mierne prednej časti ušnice..

Príušná žľaza je pokrytá rovnakou menšou fasciou a okolo nej vytvára silnú kapsulu..

Vyšetrenie na sialadenitídu

1. Inšpekcia odborníkom:

  • vyšetrenie a prehmatanie žľazového tkaniva a vonkajšieho integumentu;
  • meranie telesnej teploty;
  • určenie veľkosti opuchu v žľaze;
  • hodnotenie celkového stavu pacienta.

2. Ústne zhromažďovanie informácií:

  • čo predchádzalo vzniku choroby (infekčné ochorenie, trauma v ústnej dutine, otrava);
  • prítomnosť predispozičných faktorov (cukrovka, zhoršená vaskulárna aktivita, slabá imunita);
  • aká silná je bolesť a kedy sa zvyšuje (pri prehĺtaní alebo pri žuvaní jedla);
  • možné vrodené chyby v slinnej žľaze.

Oba body umožňujú špecialistovi skrátiť zoznam možných príčin rozvoja patológie.

Na presnejšiu diagnostiku je potrebné:

  1. Analýza moču a krvné testy. Určiť závažnosť vývoja zápalového procesu.
  2. Zbierka slín. Je určený na určenie typu patogénu..
  3. Ultrazvuk slinných žliaz. Umožňuje určiť hustotu tkanív, prítomnosť prebytočnej tekutiny alebo kameňov v potrubí.
  4. Magnetická rezonancia. Umožňuje presnejšie určiť stav tkanív slinných žliaz.
  5. Sialography. Toto je vyšetrenie žliaz pomocou kontrastnej látky a röntgenového žiarenia. Umožňuje určiť priechodnosť slinných ciest, ich možné zúženie, zablokovanie alebo kompresiu blízkeho nádoru. Je zakázané vykonávať v prípade podozrenia na akútnu patológiu.
  6. Sialometry Toto vyšetrenie vám umožňuje určiť kvantitatívny ukazovateľ produkcie slín na určité časové obdobie;

  • Odber vzoriek tkanív pre rakovinové bunky.
  • Ak je diagnostika ťažká, vykoná sa biopsia tkaniva slinných žliaz. Po určení príčiny choroby je predpísaný priebeh komplexnej liečby.

    Umiestnenie submandibulárnej žľazy

    Subandibulárna žľaza má strednú veľkosť a vylučuje sliny zmiešaného typu (s približne rovnakým množstvom seróznych a mukóznych zložiek). Nachádza sa v submandibulárnom trojuholníku v kontakte s povrchovým listom krčnej fascie, stylo-lingválnych, sublingválnych-lingválnych a maxillary-sublingválnych svalov..

    Okrem toho jej bočný povrch je tesne priľahlý k tvárovej tepne a žile, ako aj k regionálnym lymfatickým uzlinám.

    Opis a príznaky zápalu

    Slinné žľazy sú rozdelené na malé a veľké páry. Tieto sa zasa delia na:

    • Submandibulární. Nachádza sa v submandibulárnom trojuholníku. Jeho tvar je okrúhly, má veľkosť vlašského orecha a jeho hmotnosť je asi 15 g. Sliny sa vylučujú cez vylučovací kanálik, ktorý je dosť hrubý a nachádza sa na dne ústnej dutiny. Sekrécia žľazy obsahuje seróznu tekutinu a hlien, ktorých objem je viac ako polovica celkovej produkovanej slín.
    • Príušnej. Kde je slinná žľaza u ľudí, možno vidieť na fotografiách uvedených ďalej v článku. Nachádzajú sa pod kožou v príušných a žuvacích oblastiach tváre, majú ružovkastú farbu a nepravidelný tvar. Z hľadiska veľkosti ide o najväčšie slinné žľazy s hmotnosťou asi 30 g. Nachádza sa v blízkosti nervu tváre, takže v prípade poškodenia môžu byť výrazy tváre zlomené. Žľazy produkujú sliny, ktoré sa podieľajú na trávení potravy a tvoria jednu pätinu celkových vylučovaných slín..
    • Sublingválne. Kde má človek takéto slinné žľazy? Ich umiestnenie je pod sliznicou dna ústnej dutiny na oboch stranách jazyka. Žľazy majú oválny tvar. Sú najmenší z veľkých štvorhra. Hmotnosť je iba 5 g. Druh sekrécie je hlien. Hlien opúšťa veľké a niekoľko malých kanálikov a tvorí jednu dvadsaťinu celkovej produkovanej slín.

    V ústnej dutine submukóznej vrstvy sa nachádza približne tisíc drobných slinných žliaz s priemerom do 2 mm, ktoré sa nachádzajú v tkanivách jazyka, pier, líc, podnebia, pod jazykom a medzi jeho svalmi. Z malých žliaz prechádzajú kanáliky, ktorými sliny tečú a zavlažujú celú sliznicu ústnej dutiny.

    K dispozícii je tiež spoločný vylučovací kanál.

    Žľazy sa nazývajú podľa ich polohy:

    A tiež podľa tajomstva:

    Kde sú slinné žľazy v ústach, ktoré spôsobujú serózne sekréty? Usadili sa v niekoľkých jazykoch. Syntetizujú sliny nasýtené proteínovými látkami. Sliznice zahŕňajú palatín a niektoré lingválne. Tajomstvo, ktoré produkujú, obsahuje hlien. Bukálne, časť lingválnych, labiálnych, molárnych vylučovaných zmiešaných slín.

    Symptomatológia ochorenia sa líši v závislosti od závažnosti patológie a postihnutej oblasti..

    Miesto vzniku chorobyVšeobecné príznakyEtapy a znaky v akútnej formeVniknutie cudzích predmetov alebo kameňov (soľ)Druhy patológie a príznaky chronického priebehu
    Príušná žľaza
    • zväčšenie veľkosti železného tkaniva sprevádzané bolesťou za ušami;
    • je nemožné ľahnúť si na jednu stranu kvôli silnej bolesti, v dôsledku čoho sa kvalita spánku zhoršuje;
    • sucho v ústach, pretože väčšina slín je produkovaná touto žľazou.
    1. Vážne. Je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
    • nevysvetlená suchosť v ústnej dutine;
    • opuch a bolesť v oblasti umiestnenia žľazy;
    • slinenie je sprevádzané bolesťou;
    • koža v žľaze sa nezmenila;
    • možno mierne zvýšenie teploty.

    Pri pohmate a tlaku na žľazu sliny takmer nevyčnívajú.

    Ak cudzia látka alebo kamene vstupujú do potrubia, sliny sa vylučujú zo žľazy, čo vedie k rozvoju zápalového procesu..
    Príznaky patológie:
    • pravidelná bolesť, ktorá sa zvyšuje s produkciou slín;
    • zníženie množstva slín;
    • prudký rozvoj opuchy;
    • horúčka s rozvojom zápalu.

    Počas jedla sa symptómy zosilňujú.

    Zúženie kanálikov slinných žliaz. Ochorenie je charakterizované predĺženým priebehom bez živých príznakov s prudkým poklesom tvorby slín, výskytom opuchov a bolesti..
    2. Purulentné. Fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
    • zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
    • bolesť je prítomná pravidelne;
    • opuch ovplyvňuje okolité tkanivá;
    • nie je možné úplne otvoriť ústa kvôli bolesti;
    • po prehmatnutí a stlačení žľazového tkaniva sa z kanálikov uvoľnia purulentné hmoty;
    • pokožka sčervená v dôsledku vývoja zápalovej reakcie.

    Žľazové tkanivo sa stáva hustým.

    Porušenie priechodnosti potrubí v dôsledku vrodených zmien. Často prebieha bez prejavov bolesti. Je sprevádzaná zvýšenou suchosťou a pravidelným uvoľňovaním hnisu, spolu so slinami. V žľaze je tiež nepohodlie a zhutňovanie tkanív.
    3. Gangrenous. znaky:
    • indikátor teploty sa môže zvýšiť na 40 stupňov, ale ak je telo v priebehu choroby oslabené, hodnota môže zostať rovnaká;
    • dochádza k zničeniu tkanív žľazy, ktoré sú odmietnuté. Proces je sprevádzaný narušením integrity pokožky v tejto oblasti.

    Gangrenózna fáza môže viesť k sepsi a smrti.

    Zmeny v potrubí žľazy súvisiace s vekom. Patológia je sprevádzaná zvýšením veľkosti kanálikov, čo vedie k zvýšeniu produkcie slín. Okrem toho sa zaznamenáva opuch žliaz a pravidelné vylučovanie hnisu spolu so slinami..
    Submandibulárna žľaza
    • vzhľad opuchu v dolnej čeľusti;
    • prehmatanie žľazy je sprevádzané bolesťou;
    • bolestivý proces prehĺtania od začiatku choroby.
    Hyoidná žľazaZápalný proces v hyoidnej žľaze sa vyvíja v zriedkavých prípadoch. Príčinou sú často hnisavé procesy v koreňovom tkanive zuba..

    Zápalový proces je tiež sprevádzaný:

    • zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín (na krku a za ušami);
    • poškodenie chuti;
    • zvýšenie ukazovateľov teploty až o 40 stupňov;

  • celkové oslabenie tela;
  • porušenie procesu dýchania;
  • zhoršenie procesu prehĺtania žuvacích potravín;
  • zápach z ústnej dutiny;
  • poškodenie tráviaceho traktu.
  • Táto symptomatológia vyžaduje naliehavú výzvu špecialistovi, aby identifikoval príčiny vzniku patológie a určil priebeh liečby..

    Zápalný proces v slinnej žľaze môže byť zistený alebo potvrdený pediatrom alebo terapeutom. Ďalšiu liečbu vykonáva zubný chirurg a špecialista na infekčné choroby, až kým sa príznaky úplne neodstránia.

    V prítomnosti ďalších chorôb, ktoré vyvolávajú vývoj patológie, sa liečba vykonáva v spojení s:

    • kardiológ (v prípade porušenia srdca);
    • onkológ (v prítomnosti rakovinových buniek);
    • gastroenterológ (pre choroby tráviaceho traktu);
    • Špecialista na TBC (v prípade infekcie tuberkulózy);
    • venereológ (v prítomnosti sexuálne prenosných chorôb);
    • imunolog (so silným poklesom imunity).

    Pri komplexnej liečbe si 2 alebo viac špecialistov vyberie lieky s podmienkou ich kompatibility. Preto je zakázané vykonávať nezávislú výmenu liekov (ak je to potrebné)..

    Kde sa nachádzajú malé slinné žľazy??

    Poloha malých slinných žliaz zodpovedá oblasti ústnej dutiny, leží v hrúbke sliznice:

    Okrem klasifikácie podľa miesta sa malé žľazy vyznačujú aj typom vylučovanej sekrécie:

    1. serózna (lingválna);
    2. sliznice (palatínové a čiastočne lingválne);
    3. zmiešané (bukálne, molárne, labiálne).

    Nižšie je fotografia so stručným rozložením všetkých slinných žliaz:

    Sliny a orálna tekutina

    Kde sa nachádzajú slinné žľazy, je opísané vyššie. Vylučujú ústne tajomstvo nazývané sliny. Orálna tekutina alebo zmiešané sliny pozostávajú zo sekrécie, mikroflóry a jej metabolických produktov (potravinové častice, epitel, biele krvinky). Orálna tekutina má viskóznu kompozíciu. Na jeden deň dospelý jednotlivec vylučuje jeden a pol až dva litre slín. Miera salivácie závisí od:

    • Vek
    • stav nervovej sústavy;
    • dráždivé pre potraviny;
    • stavy odpočinku alebo aktivity.

    Zloženie tajnej vody je viac ako 98% a zvyšok tvoria minerálne organické zlúčeniny. Perorálna tekutina obsahuje fluorid, množstvo organických zložiek a viac ako 60 rôznych enzýmov. Je hlavným zdrojom vápnika a fosforu pre zubnú sklovinu..

    Topografická anatómia vylučovacích kanálikov slinných žliaz

    Vylučovacie kanáliky každej slinnej žľazy majú svoju vlastnú topografiu:

    1. Vylučovací kanál príušnej žľazy (autor - stenóny alebo príušný kanálik) začína pri prednom okraji žľazy, vedie po žuvacom svale, potom prechádza cez tukové tkanivo tváre, prepichne bukálny sval a otvorí sa pred ústami druhého moláru (veľký molár)..
    2. Exkretórny kanál submandibulárnej žľazy (bradavice alebo submandibulárny kanál) prechádza pozdĺž dna ústnej dutiny a otvára sa na hyoidnej papille blízko frenum jazyka..
    3. Hyoidná slinná žľaza má veľa malých krátkych kanálikov, ktoré sa otvárajú pozdĺž hyoidného záhybu. Ústa veľkého vylučovacieho kanála hyoidnej žľazy sa otvárajú nezávisle na hyoidnej papile alebo sa kombinujú so spoločným otvorom s submandibulárnym kanálikom.

    U niektorých pacientov sa môže ďalšia príušná slinná žľaza nachádzať v blízkosti príušného kanálika.

    Opis hyoidnej žľazy

    Sublingválne alebo sublingválne sa nazývajú veľké, pod jazykom žľazy. Zúčastňujú sa hlavne na vylučovaní hlienu. Na rozdiel od iných veľkých žliaz je potrubný systém hyoidnej slinnej žľazy jednoduchší. Nie je taká rozmanitá a rozvetvená. Nezahŕňa zásuvné kanály a výtokové otvory.

    Od sublingválnych žliaz do ústnej dutiny sa slinné kanáliky otvárajú v množstve 8 až 20. Cez nich prechádza až 5% všetkých slín.

    Štruktúra slinných žliaz

    Štruktúra slinných žliaz človeka sa vyznačuje zložitosťou a jedinečnosťou. Všetky žľazy majú topografiu, histológiu (bunkovú štruktúru) a anatómiu, ako aj špecifické fyziologické a štrukturálne vlastnosti..

    Príušná slinná žľaza má hmotnosť asi 20 - 30 g. Pozostáva z 2 lalokov: povrchových a hlbokých. Jeho hlavný vylučovací kanál má dĺžku 5 až 7 cm (hodnota sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta). Svojím tvarom sa zvyčajne podobá priamke alebo oblúku (občas sa pozoruje rozdvojená alebo rozvetvená štruktúra potrubia). U starších ľudí je kanál o niečo širší ako u mladých pacientov.

    Orgán krvi dodávaný z rovnomennej vetvy povrchovej časovej tepny, inervovaný vetvami kmeňa sympatického nervu.

    Farba príušnej slinnej žľazy sa pohybuje od tmavo ružovej po šedivú (odtieň závisí predovšetkým od rýchlosti prietoku krvi). Pri palpácii je orgán dosť hmatný. Štruktúra žľazy má hustú textúru s hľuzovým povrchom.

    Subandibulárna slinná žľaza má lalokovitú štruktúru, je tvorená spojivovým tkanivom, rovnako ako papagáj, je pokrytá hustou hustou kapsulou. Zvnútra je pokrytá tukovým tkanivom, ktoré vypĺňa priestor medzi kapsulou a žľazou. Konzistencia tela je hustá, má ružovkastý alebo žltkastý odtieň. S vekom je možné zmenšiť veľkosť žľazy. Štruktúra vylučovacieho kanála je podobná štruktúre stenónového (parotidového) kanálu: dĺžka 5-7 cm, priemer 2-4 mm.

    Subandibulárna žľaza dostáva výživu z brady, tváre a lingválnych tepien, inervovanú bubnovou strunou (vetva tvárového nervu)..

    Sublingválne žľazy sú najmenšie spomedzi veľkých žliaz (ich hmotnosť je len 3 - 5 g). Majú tubulárno-alveolárnu štruktúru, majú svetloružovú farbu a sú pokryté tenkou škrupinou kapsuly. Dĺžka ich hlavného vylučovacieho kanála je 1 - 2 cm, ich priemer je 1 - 2 mm. Krv im dodáva krv z brady a hyoidov, inervovaná bubnovou strunou.

    Tkanivo vylučovacích kanálikov všetkých slinných žliaz je mezenchymálneho pôvodu.

    liečba

    Spôsoby boja proti určitému ochoreniu SG určuje lekár na základe príčin jeho výskytu, berúc do úvahy formu, štádium abnormálneho procesu a vlastnosti tela pacienta. Liečba sa môže vykonávať doma, ale ak existujú náznaky (napríklad podozrenie na sepsu, prudký skok teploty), pacient je hospitalizovaný.

    Ak je sekundárna infekcia spôsobená zubnými chorobami „na vine“ za vývoj zápalového procesu v slinných žľazách, je potrebné odstrániť hlavnú príčinu problému, spravidla po liečbe hlavného ochorenia, siloadenitída sama osebe zmizne..

    Hlavné metódy boja proti zápalu SG:

    • Solluxná lampa;
    • Terapia UHF;
    • obklady so soľou, alkoholom;
    • zavlažovanie nosohltanu roztokom chlórhexidínu;
    • výplach úst antiseptickými roztokmi (furacilín, miramistín);
    • užívanie antibiotík (môžu sa používať systémové a miestne lieky);
    • protizápalové analgetické obklady s Dimexidum;
    • antimykotiká, antivírusové lieky (v závislosti od typu patogénu);
    • antihistaminiká (na vylúčenie alergického faktora);
    • injekcie sulfonamidov, precitlivených zlúčenín.

    Aby sa zvýšil odtok sekrécie zo žľazy pri zápalových ochoreniach, musí pacient počas celého liečebného obdobia dodržiavať tzv. Slinnú stravu - napríklad pred jedlom sa musí niekoľko minút držať kúsok citróna pod jazykom. Strava je obohatená kapustou, brusnicami a inými kyslými potravinami. V prípade hnisavosti zahŕňa komplexná liečba sialadenitídy aj chirurgický zákrok (inštalácia drenáže s cieľom urýchliť odtok hnisavého exsudátu)..


    Purpurácia SJ - priama indikácia pre chirurgický zákrok

    Hnisavé spojenie SJ znamená jeho úplné odstránenie. Dobré zhubné nádory SJ sa tiež liečia výlučne chirurgicky.

    Hodnota slinných žliaz

    Klinický význam slinných žliaz v ľudskom živote je ťažké preceňovať - ​​hrajú jednu z vedúcich úloh pri trávení a sú do veľkej miery zodpovedné za chuťové pocity pacienta. Medzi hlavné funkcie slinných žliaz patria:

    • endokrinný systém (výroba hormonálnych látok);
    • exokrín (samoregulácia chemického zloženia slín);
    • vylučovanie (neutralizácia a izolácia vedľajších komponentov);
    • filtrácia (filtrovanie tekutých zložiek krvnej plazmy do slín).

    Vďaka hormonálnym látkam v ústnej dutine sa spúšťajú prvé tráviace mechanizmy. Sliny začínajú rozpúšťať živiny, regulujú teplotu v ústnej dutine. Okrem toho sú to práve tí, ktorí sú zodpovední za preukázanú prácu pri prehĺtaní a saní reflexov u novorodencov, ako aj za stabilnú hladinu vápnika a fosforu v tele..

    Samoregulácia chemického zloženia slín nastáva v dôsledku nasledujúcich enzýmov vylučovaných žľazami:

    • mucín, obalujúce a zvlhčujúce potraviny, tvoriace potravinové hrudky;
    • maltáza lámajúca uhľohydráty;
    • amyláza, ktorá spúšťa transformáciu polysacharidov;
    • antibakteriálny a ochranný lyzozým.

    Okrem vyššie uvedených látok obsahujú sliny tiež vápnik, zinok a fosfor, ktoré posilňujú zubnú sklovinu..

    Vylučovacia funkcia je zodpovedná za odstránenie metabolických produktov: amoniak, žlčové kyseliny, močovinu, soli atď. Na základe nadmerného obsahu v slinách je možné posudzovať poruchu funkcie obličiek alebo poruchy funkcie endokrinného systému v tele..

    Pri použití funkcie filtrácie nastane toto:

    • syntéza inzulínu a parotínu (hormón podieľajúci sa na syntéze tkanív zubov, kostí a chrupavky);
    • regulácia príjmu kallikreínu, renínu a erytropoetínu.

    Sliny chránia sliznice ústnej dutiny pred vyschnutím, neustále zvlhčujú, pomáhajú zmäkčiť jedlo počas žuvania, majú ochranný účinok zubného kazu a čistia zuby od baktérií a drobných mäkkých zubných usadenín.

    Slinné žľazy sú dôležitým orgánom, ktorý reguluje mnoho rôznych funkcií v ľudskom tele. Zároveň sú u mnohých pacientov slabou stránkou - so zlou ústnou hygienou, ignorovaním akútnych a chronických zápalových ochorení v žľazách, môžu sa vyvíjať patologické procesy, ako je sialadenitída, cystické formácie atď. V takom prípade nie je dôležité samoliečiť, ale čo najskôr vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka.

    Odporúčané materiály:

    Zápal slinných žliaz Kameň v kanáliku slinných žliaz: príznaky, príčiny, liečba Liečba akútnej a chronickej sialadenitídy Sialadenitída príušnej slinnej žľazy Akú úlohu hrajú enzýmy v slinnej žľaze Cysty slinných žliaz - čo to je Odstránenie adenómu slinných žliaz Infekcia slinných žliaz

    Prečo je problém

    Patológie slinných žliaz môžu byť spôsobené:

    Zápal submandibulárnych slinných žliaz

    • vírusové alebo bakteriálne infekcie (opary, chrípka, tyfus, zápal pľúc, atď.);
    • zhoršená priechodnosť slinných kanálikov spôsobená tvorbou kameňov, traumou, požitím cudzieho telesa;
    • nedostatočne dôkladná hygienická starostlivosť o ústnu dutinu;
    • príznaky chorôb slinných žliaz - spoločný dôsledok včasných nevyriešených problémov so zubami (kaz, gingivitída atď.);
    • pooperačné komplikácie;
    • otrava soľami ťažkých kovov;
    • dehydratácia alebo nevyvážená strava (napríklad na pozadí stravy, keď množstvo živín postačujúce na jej „zdravú“ prácu neprichádza včas).

    Dôležité! Zápalové choroby slinných žliaz sa vyvíjajú v dôsledku infekcie slinnými kanálikmi krvou alebo lymfou.

    Typy a funkcie

    Existuje niekoľko klasifikácií..

    Vo veľkosti glandulae salivariae sú:

    Podľa povahy prideleného tajomstva:

    • serózne - sliny sú obohatené o veľké množstvo bielkovín;
    • sliznice - tajomstvo obsahuje hlavne sliznicu;
    • zmiešané - môžu vylučovať serózne a sliznice.

    Hlavnou funkciou glandulae salivariae je produkcia slín.

    Sliny sú priehľadné, mierne viskózne, mierne zásadité látky. Viac ako 99,5% jej zloženia je voda. Zvyšných 0,5% tvoria soli, enzýmy (lipáza, maltáza, peptidáza atď.), Mucín (hlien), lyzozým (antibakteriálna látka).


    Každá zložka chemického zloženia slín plní svoju funkciu

    Všetky funkcie slín sú rozdelené na 2 typy - tráviace a nestráviace. Trávenie patrí:

    • enzymatický (rozpad určitých látok, napríklad komplexných uhľohydrátov, začína v ústach);
    • tvorba potravinovej hrudky;
    • termoregulačné (chladenie alebo zahrievanie potravín na telesnú teplotu).
    • hydratačný;
    • baktericídne;
    • účasť na mineralizácii zubov, udržiavanie určitého zloženia zubnej skloviny.

    Poznámka. Štúdium funkcie glandulae salivariae vykonal akademik Pavlov počas experimentov so psami koncom XIX. Storočia..


    Pavlov pes. Na uskutočnenie experimentu vedec prerušil vedenie veľkých slinných žliaz a vyniesol ich von, kde sa počas dňa zhromažďovali čisté nádoby v nádobe. Tieto štúdie umožnili dobré štúdium jeho chemického zloženia, ako aj funkcie slinných žliaz..

    Prevencia chorôb

    Ak chcete zabrániť zápalu slinných žliaz, musíte:

    • pravidelne si čistite zuby;
    • posilniť imunitný systém;
    • včasné liečenie chronických infekčných chorôb v ústach (faryngitída, stomatitída).

    Je ľahšie liečiť zápal slinných žliaz v akútnej forme. Sialosa alebo chronická forma sialadenitídy si vyžaduje chirurgický zákrok. V takejto situácii je dôležité zabrániť novým exacerbáciám choroby a jej prechodu do závažných štádií..

    Liečba a príznaky sialadenitídy závisia od formy ochorenia a príčin jeho výskytu. Zdanlivo neopatrné ochorenie môže viesť k otrave krvi a smrti.

    diagnostika

    Pred predpísaním liečebného režimu lekár vykoná vizuálne vyšetrenie problémovej oblasti a potom pacientovi odporúča komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Diagnóza sa stanoví podľa symptomatického obrazu problému..


    Medzi ďalšie diagnostické metódy diagnostiky patrí sialografia, ultrazvuk slinných žliaz, biopsia, všeobecné krvné a močové testy, analýza PCR, CT lebky.

    Prečo je zapálený??


    Vyprovokujúcimi zápalmi sú:

    • infekčné choroby;
    • operácie;
    • systematické hranie dychových nástrojov;
    • vysoký krvný tlak;
    • zúženie kanála žľazy.

    Príušnice sú detskou chorobou. Málokedy to ovplyvňuje dospelých. Epidémia choroby sa pozoruje v chlade a pokrýva materské školy a školy.

    Palpácia orgánov je diagnostikovaná, niekedy je predpísaný ultrazvuk, röntgen alebo MRI žliaz.

    Diagnostický prístup

    Nie všetky vyšetrovacie metódy sú povolené a účinné v rôznych skupinách patológie. Preto diagnóza začína vizuálnym vyšetrením a históriou. Ďalšie taktiky sa určujú v závislosti od predbežnej diagnostiky a identifikovaných príznakov..

    • Na stanovenie sialadenitídy stačí určiť klinický obraz a ultrazvukovú štúdiu.
    • Pri nešpecifickej sialadenitíde hrá rodinná anamnéza chorobnosť dôležitú úlohu..
    • Ak existuje podozrenie na sialolitiázu, vykoná sa sialografia - zavedenie kontrastného činidla do potrubia a následne röntgenové žiarenie. Obrázky určujú počet a veľkosť kameňov, ako aj prítomnosť rozšírení a kontrakcií v kanálikoch.
    • Ultrazvuk a MRI dávajú jasnú predstavu o existujúcich novotvaroch.
    • Biopsia - metóda, ktorá spoľahlivo informuje o povahe nádoru.
    • Cytologická analýza tajomstva odhaľuje chronický pomalý proces.

    Určité služby sa podieľajú na diagnostike a liečbe chorôb maxilofaciálnej oblasti: pediatria, stomatológia, terapia, chirurgia, onkológia.

    Diagnóza patológií

    Zápal príušnej žľazy

    Diagnóza chorôb slinných žliaz začína prieskumom pacienta, zberom anamnézy, štúdiom genetických a dedičných predispozícií pre konkrétne ochorenie.

    V prípade zjavných symptómov sa vykonáva hmatové postihnutie postihnutej oblasti, stupeň opuchu, prítomnosť cudzích útvarov, štruktúra cýst atď..

    Ďalej sa uskutoční sondáž potrubí, aby sa zistil stupeň zúženia potrubí, aby sa určila veľkosť a tvar existujúceho počtu..

    Sialometria vám umožňuje vypočítať množstvo sekretovanej sekrécie za jednotku času, čo umožní určiť frekvenciu slinenia (normálna, nadmerná, nedostatočná). V tejto štúdii sa hlien zhromažďuje pred použitím stimulantu (pilokarpín, cukor, kyselina askorbová) a po ňom..

    Niekedy je predpísané cytologické vyšetrenie slín, aby sa určila povaha patogénnej mikroflóry. Pomôže tiež určiť povahu a štádium zápalových (infekčných, bakteriálnych, hnisavých) procesov..

    Ultrazvuk žliaz sa často používa na stanovenie objemových procesov a stupňa sklerózy tkanív.

    Okrem týchto metód je možné predpísať scintigrafiu, rádionuklidové skenovanie, CT, rádiografiu pomocou kontrastu. To určí formu a štádium zápalu, diagnostikuje benígne alebo malígne formácie, cystu, kalkul atď..

    Vo svete záujmu

    Slinné žľazy zvyčajne produkujú približne 2 200 mg slín denne. Množstvo sa však mení kvôli:

    1. Nadmerné vzrušenie Vasomotorov, nervové zlyhanie a so silným vzrušením sa produkcia slín významne zvyšuje.
    2. Prudká príjemná a chutná vôňa jedla, množstvo slín sa tiež veľmi zvyšuje, najmä keď má človek hlad. O tom hovoria, že „sliny vytiekli z mojich úst“.
    3. V dôsledku veku, bližšie k 60 rokom, sa množstvo vylučovaných slín znižuje.
    4. V dôsledku jedlých alebo nekvalitných potravín sa salivácia výrazne zvyšuje, aby sa rýchlejšie a silnejšie zbavili toxických látok, ktoré vstupujú do tela..
    5. Počas spánku sa mení aj slinenie. Počas bdelosti sú teda sliny asi 15-krát väčšie ako keď spí človek.
    6. Slín sa zvyšuje aj po zvýšení krvného tlaku. Málokto o tom vie, ale keď tlak začne klesať, zapne sa parasympatické oddelenie autonómneho nervového systému a dôjde k zvýšeniu výtoku slín..

    Všetky negatívne emocionálne poruchy, silná bolesť, nadmerná duševná aktivita mozgu potláčajú slinenie a dochádza k tzv. Nedostatku chuti do jedla..

    Avšak aj pri rozhovoroch o jedle, pri zvukoch uvarených jedál, pri pohľade na jedlo sa u človeka spustí podmienečne dráždivý reflex a zvyšuje sa slinenie..

    Príznaky zápalu slinnej žľazy pod jazykom, foto

    Keď človek cíti opuch a opuch pod jazykom, začne hádať o zápale hyoidálnej žľazy. Je to bolestivé, spôsobuje nepríjemné pocity pri prehĺtaní, žuvanie jedla, môže rušiť hovorenie.

    Ak sa na spodok jazyka pôsobí tlakom, z kanálikov opuchnutých žliaz sa uvoľní číra tekutina, ak je zápalový proces sprevádzaný hnisaním, nasleduje hnis. Vďaka prímesi hnisu v slinách môže človek pociťovať nepríjemnú pachuť a zlý dych. Sliznica nad zapálenou žľazou sa začína zväčšovať, začervenať a zhustnúť. Násilný zápal spôsobuje skok v telesnej teplote.

    Ak je slinný kanál blokovaný kameňmi alebo je upchaný cudzím telesom, môže sa človek cítiť sucho v ústach kvôli nedostatku slín.


    Foto: železo zapálené pod jazykom

    Existujú dve formy sialadenitídy:

    • Sharp. Najprv je sprevádzaný závažným zápalom, ktorý sa môže zmeniť na hnisavý. V pokročilých prípadoch je možná nekróza žľazových tkanív.
    • chronický Sialadenitída môže sprevádzať priebeh tuberkulózy, syfilis, aktinomykózy. Zápal niekedy postihuje parenchým žľazy, jej strómy alebo kanáliky.

    Znaky vývoja choroby v detstve

    V detstve sa zvyčajne vyskytujú 4 skupiny patológie slinných žliaz:

    1. Zápalové procesy:
    • špecifický;
    • nešpecifická.
    1. Choroba slinných kameňov.
    2. Nádorové útvary
    • cysty;
    • benígne nádory.
    1. Mechanické zranenia.

    Akútna sialadenitída vírusovej alebo bakteriálnej etiológie s lokalizáciou v príušnej žľaze zaujíma vedúce postavenie v miere výskytu u detí.

    Príušná žľaza

    Je to najväčšia zo všetkých slinných žliaz. Podľa druhu sekretovanej sekrécie je serózny. Hmotnosť je asi 20 gramov. Objem vylučovaného sekrétu za deň je asi 300 až 500 ml.


    Tvar upchávky je nepravidelný, v časti pripomína trojuholník. Farba je svetloružová alebo ružovo-šedá.

    Táto slinná žľaza sa nachádza za uchom, hlavne v zadnej maxilárnej dutine, pred ňou je obmedzená uhlom dolnej čeľuste, zozadu - kostnou časťou zvukovodu. Predná hrana žľazy parotidea (slinná žľaza) leží na povrchu žuvacieho svalu.

    Telo žľazy je pokryté kapsulami. Krvné zásobovanie pochádza z príušnej tepny, ktorá je dočasnou vetvou. Lymfatická drenáž z tejto slinnej žľazy vedie do dvoch skupín lymfatických uzlín:

    Vylučovací kanálik (stenóny) začína od predného okraja žľazy parotidea, potom prechádza cez hrúbku žuvacieho svalu a otvára sa v ústach. Počet odtokových ciest sa môže líšiť.


    Vylučovací kanálik sa otvára v priemete druhých horných stoličiek

    Dôležité! Pretože telo glandula parotidea sa väčšinou nachádza v kostnej dutine, je dobre chránené. Má však dve slabiny: jeho hlbokú časť priliehajúcu k vnútornej fascii a zadnú plochu v oblasti membránovej časti zvukovodu. Tieto miesta počas hnisania sú oblasťou formovania fistulous kurzu.

    komplikácie

    Ak sa liečba nezačne včas, riziko komplikácií je vysoké..
    Najzávažnejšie sú:

    • prienik hnisu do vonkajšieho zvukovodu;
    • roztavenie stien veľkých ciev, čo vedie ku krvácaniu;
    • parotidová hyperhidróza;
    • opuchy a hnisanie okolitých tkanív;
    • upchatie slinných ciest vedúce k tvorbe fistuly.

    Pre mužov sú príušnice obzvlášť nebezpečné, pretože schopné spôsobiť atrofiu semenníkov, čo vedie k neplodnosti.

    V závažných prípadoch sa vyžaduje úplné odstránenie slinnej žľazy..

    Liečba ľudovými liekmi

    Akýkoľvek ľudový liek by mal byť dohodnutý s lekárom. Samoliečba je nebezpečná, pretože mnoho receptov zahŕňa použitie bylín, ktoré môžu spôsobiť alergie. Na liečbu je lepšie použiť osvedčené recepty. Malo by byť zrejmé, že sialadenitídu nie je možné liečiť ľudovými prostriedkami, a považujú sa iba za pomocné opatrenie..

    Recepty tradičnej medicíny na sialadenitídu:

    • tinktúry hemlocku, koreňa lastovičníka na orálne podávanie;
    • obkladačky z tvarohu, mäkkýšov, strúhanej mrkvy;
    • odvar z mäty, listov malín, harmančeka, nesmrteľky, dubovej kôry na orálne podanie;
    • masti z brezového popola, bravčového tuku, brezovej brezy na vonkajšie použitie.

    Propolis bude prospešný pri zápale slinných žliaz. V množstve 20 g sa naleje do alkoholu a podáva sa infúziou po dobu jedného týždňa. Liek sa užíva v 20 kvapkách zriedených v pohári vody. Použitie propolisu je možné kombinovať s múmiou. Ten sa umiestni pod jazyk dvakrát denne po dobu jedného mesiaca. Propolis možno žuť každý deň, po ktorom sa ústa dôkladne vypláchnu.