Hlavná
Vitamíny

Ako sa čierny kašeľ líši od čierneho kašľa?

Čierny kašeľ - akútne infekčné ochorenie charakterizované poškodením horných dýchacích ciest, záchvaty spastického kašľa; pozorované hlavne u detí. Pôvodca pertussis Bordetella pertussis

taxonómie. B.pertussis patrí do divízie Gracilicutes, rod Bordetella.

Morfologické a liečebné vlastnosti. B.pertussis - malý oválny gramnegatívny bacil so zaoblenými koncami. Spor nemá bičíky, pije mikrokapsuly.

Kultúrne a biochemické vlastnosti. Prísny aerob. Optimálna kultivačná teplota je 37 ° C. B.pertussis rastie veľmi pomaly iba na špeciálnych živných médiách, napríklad na Bordeaux - Zhangu (zemiakovo-glycerínový agar s prídavkom krvi) a vytvára kolónie podobné kvapkám ortuti. Charakteristická je transformácia R-S. Rozkladajú GLK. a laktóza na kyselinu bez plynu.

Antigénna štruktúra. O-antigén je termostabilný pro-špecifický. 14 povrchových termolabilných kapsulárnych K-antigénov. B.pertussis má 6 sérovarov. Faktor 7 je spoločný pre všetky bordetely. Pre faktor 14 špecifický pre B. parapertussis sa v aglutinačnej reakcii zisťujú K - antigény.

Faktory patogenity. Horúčka spôsobujúca termostabilný endotoxín; proteínový toxín s antifagocytárnou aktivitou a stimulujúci lymfocytózu; agresívne enzýmy, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, majú senzibilizujúci účinok na histamín, adhezívne vlastnosti a spôsobujú smrť epitelových buniek. Hemaglutinín, pil a bielkoviny vonkajšej membrány sú tiež zapojené do bakteriálnej adhézie..

odpor. Veľmi nestabilné v prostredí, rýchlo zničené pôsobením dezinfekčných prostriedkov a iných faktorov.

epidemiológia. Čierny kašeľ je antroponotická infekcia: zdrojom choroby sú chorí ľudia a vo veľmi malej miere aj bakteriálni nositelia. K infekcii dochádza cez dýchacie cesty, prenosová cesta je vo vzduchu. Čierny kašeľ sa vyskytuje všade, je veľmi nákazlivý. Parakok má menej obvyklú epichodickú povahu. Presakovanie je jednoduchšie.

patogenézy. Neinvazívne mikróby (neprenikajú do cieľovej bunky). Vstupné brány infekcie sú horné dýchacie cesty. Tu sa vďaka adhezívnym faktorom bordetella adsorbuje na ciliách epitelu, množia, vylučuje toxíny a agresívne enzýmy. Vyvíja sa zápal, opuch sliznice, zatiaľ čo časť epitelových buniek odumiera. V dôsledku neustáleho podráždenia toxínmi receptormi dýchacích ciest sa objaví kašeľ. Pri výskyte záchvatov proti kašľu je tiež dôležitá senzibilizácia tela na toxíny B. pertussis..

Poliklinika. Inkubačná doba je 2 až 14 dní. Na začiatku choroby, nevoľnosť, nízka telesná teplota, mierny kašeľ, výtok z nosa. Neskôr sa začínajú záchvaty kŕčového kašľa, ktoré sa končia produkciou spúta. Takéto útoky môžu byť 5-50 za deň. Ochorenie trvá až 2 mesiace.

imunita. Po chorobe imunita pretrváva a pretrváva po celý život. Druhovo špecifické (protilátky proti B.pertussis nechránia proti chorobám spôsobeným B.parapertussis.

Mikrobiologická diagnostika. Materiál pre túto štúdiu je hlien z horných dýchacích ciest pomocou metódy „kašeľovej doštičky“ (počas kašľa je do detských úst vložená Petriho miska s živným médiom). Hlavnou diagnostickou metódou je bakteriologický nález. Umožňuje rozlíšiť patogén čierneho kašľa od čierneho kašľa. Výsev na pevnom živnom médiu s antibiotikami. Na identifikáciu pôvodcu aglutinácie na skle s K-sérami. Na urýchlenú diagnostiku sa používa priamy RIF so špecifickým fluorescenčným sérom a materiálom hltana. Sérologická metóda - detekcia IgG a IgA proti felamentóznemu hemaggutinínu a toxínu B.pertussis.

liečba. Antimikrobiálne látky - erytromycín, ampicilín (okrem penicilínu). Pri ťažkých formách čierneho kašľa sa používa normálny ľudský imunoglobulín. Odporúčajú sa antihistaminiká, čerstvý studený vzduch. Pri miernych formách choroby postačuje expozícia vzduchu.

prevencia. Adsorbovaná vakcína proti pertussis-diftérii a tetanu (DTP). Zahŕňa odumretú kultúru fázy B. pertussis, toxín pertussis, aglutinogény, kapsulárny antigén. Normálny ľudský imunoglobulín sa podáva neimunizovaným deťom v kontakte s pacientmi na účely prevencie v prípade núdze. Vyvíja sa nebunková vakcína s menším počtom vedľajších účinkov, ktorá obsahuje toxoid, hemaglutinín, pertaktín a mikrovillisový antigén.

Paracussis spôsobuje Bordetella parapertussis. Pertussis je podobný čiernemu kašľu, ale je to jednoduchšie. Paracussis je všadeprítomný a predstavuje asi 15% z počtu chorôb diagnostikovaných s čiernym kašľom. Krížová imunita pri týchto ochoreniach sa nevyskytuje. Kauzatívny agens pertussis sa dá od B. pertussis odlišovať kultúrnymi, biochemickými a antigénnymi vlastnosťami. Imunoprofylaxia pertussis nebola vyvinutá.

113. Komplikácie antibiotickej terapie, ich prevencia.

Parakotussis (pertusová infekcia): patogén, príznaky, testy, liečba

Parakok je ochorenie infekčnej etiológie, ktoré postihuje centrálny nervový systém a dýchacie cesty a vyvíja sa predovšetkým u detí. Táto akútna bakteriálna patológia sa prejavuje útokmi perzistujúceho, suchého kašľa a iných symptómov podobných čiernemu kašľu, ale v menej výraznej forme..

Príčinou pertussis je pertussis bacillus rezistentný na pertussis - Bordetella parapertussis. Ochorenie je cyklické a symptomaticky sa podobá tracheobronchitíde..

Hlavným klinickým príznakom patológie je paroxyzmálny konvulzívny kašeľ, ktorý je sprevádzaný sipotom a hlučným dychom a ktorý sa končí výtokom sklovca alebo hnačkou. Asymptomatické obdobie obvykle trvá 4-5 dní..

V klinickom obraze choroby sa rozlišujú 3 štádiá:

  • Katarálny typ nasofaryngitídy,
  • Obdobie spastického kašľa trvajúce v priemere dva týždne,
  • Obdobie vymáhania.

Dospelí nie sú veľmi náchylní na túto infekciu. V nich je čierny kašeľ relatívne ľahký, zriedkavo komplikovaný a bez stopy antibiotík prechádza bez stopy. Paracussis u dospelých má sporadický charakter a zriedkavo sa deteguje ako ARVI.

U detí je ochorenie charakterizované závažnejším priebehom a výraznou klinikou. Príznaky čierneho kašľa u detí napodobňujú klinické príznaky mierneho kašľa. Zároveň nedochádza k opätovnému výskytu kašľa a pri užívaní antitusických liekov sa kašeľ neznižuje. Paracockus nezanecháva imunitu, ale riziko opakovanej infekcie je nízke.

Donedávna boli pertussis a pertussis považované za jednu infekčnú patológiu s vysokou úmrtnosťou a chorobnosťou u všetkých chorôb dýchacieho systému. V roku 1937 vedci identifikovali pôvodcu čierneho kašľa a dokázali, že ide o dve rôzne infekčné choroby. Pre pertussis je charakteristická sezónna jeseň - zima.

Deti trpiace na čierny kašeľ častejšie ochorejú častejšie ako dospelí. Do rizikovej skupiny patria deti vo veku 2 až 6 rokov. Obzvlášť nebezpečná je čierna kašeľ pre deti do 2 rokov. Osoby, ktoré boli alebo boli zaočkované čiernym kašľom, môžu dostať infekciu čiernym kašľom.

Pertusová infekcia sa vyskytuje v typickej, atypickej, pertussovej alebo asymptomatickej forme. V samostatnej skupine sa rozlišuje bakteriálny transport. Závažnosť a závažnosť klinických prejavov rozlišujú mierne a stredne ťažké formy čierneho kašľa. Toto ochorenie je komplikované a nekomplikované.

Etiológia a patogenéza

Príčinou infekcie čiernym kašľom je baktéria Bordetella parapertussis. Sú to malé gramnegatívne krátke tyčinky tvaru kokcsu so zaoblenými koncami, ktoré sa nachádzajú v náteroch v pároch, reťaziach alebo jednotlivo..

Mikróby majú mäkkú kapsulu, bičíky a prísne aeróby. Bordetely sú imobilné a rastú pri teplote + 35 - 37 ° C na syntetických a polosyntetických médiách: jednoduchý agar, kazeínový uhoľný agar, krvný agar. Mikrobiálne kolónie sú okrúhle, malé, vlhké, s perleťovým leskom a na médiu zanechávajú krémovú stopu.

Príčinnou látkou čierneho kašľa je obligátny parazit, ktorý je nestabilný voči faktorom životného prostredia. Bordetella zahynie, keď je zahrievaná alebo je pod vplyvom dezinfekčných roztokov, odolných voči mnohým antibiotikám.

Zdrojom infekcie je pacient, rekonvalescencia alebo nosič. Mikróby sa šíria pomocou aspiračného mechanizmu, ktorý sa dosahuje pomocou vzduchových kvapiek. Toto obdobie trvá v priemere tri týždne..

Vstupnou bránou k infekcii je sliznica nosohltanu. Mikróby napádajú epitelové bunky, množia sa v epitelovom tkanive hrtanu, priedušnice, priedušiek a uvoľňujú infekčné toxíny do krvi. Toxíny ovplyvňujú dýchacie cesty, centrálny nervový systém, krvné cievy. Zápal dýchacích ciest sa vyvíja a rýchlo postupuje, čo sa klinicky prejavuje spazmodickým kašľom. Kašeľový reflex sa vytvára v drene oblongata pod vplyvom toxínov. Epizódy kašľa sa zosilňujú a zvyšujú, je narušený dýchací rytmus, vyskytujú sa hemodynamické poruchy, zvyšuje sa vaskulárna permeabilita, objavujú sa hemoragické príznaky, bronchospazmus, vaskulárna hypertonicita, konvulzívny syndróm..

U pacientov je porušená nešpecifická ochrana tela a znížená imunita. To môže mať za následok pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a vytvorenie prenosu baktérií. Ďalšia infekcia môže viesť k akútnej bronchitíde, zápalu stredného ucha alebo zápalu pľúc..

symptomatológie

V klinickom priebehu pertussis sa rozlišujú 4 hlavné obdobia: inkubácia, katarálny, kŕčový, vymiznutie.

Hranice medzi týmito obdobiami sú vyhladené alebo úplne chýbajú. Toto ochorenie obvykle pokračuje ako trachitída, bronchitída, zápal pohrudnice alebo zápal pľúc..

  • Inkubačná doba trvá 5 - 15 dní, začína od momentu infikovania osoby a vyznačuje sa neprítomnosťou symptómov patológie..
  • Obdobie kataru sa prejavuje príznakmi nádchy, bolesti, bolesti v krku, kašľa alebo zriedkavo suchého kašľa. Katar trvá 3 až 5 dní. V závažných prípadoch sa objavujú príznaky intoxikácie a asténie v tele: pretrvávajúci subfebrilný stav, slabosť, nevoľnosť, myalgia, bolesti hlavy.
  • Potom prichádza obdobie spastického kašľa. Povaha kašľa závisí od formy patológie. Po opotrebení je vlhký, dotieravý a postupne zosilňuje. Charakteristickým znakom infekcie čierneho kašľa u detí je dlhodobé vyčerpanie záchvatov kašľa na pozadí normálnej teploty. Pri kašle podobnej pertussis sa kašeľ vyskytuje vo forme záchvatov, ktoré sa končia opakovaným opakovaním - hlbokým pískaním a vo vážnych prípadoch zvracaním. Kašeľové záchvaty sa opakujú 5-7 krát denne. Počas zosilnenia príznakov kašľa sú choré deti nepokojné a náladové.
  • Obdobie riešenia problémov sa vyznačuje miernym kašľom alebo jeho neprítomnosťou. Trvá to 2 až 3 dni.

Je veľmi ťažké rozlíšiť paracoccus od banálnej tracheitídy alebo bronchitídy bakteriálneho alebo vírusového pôvodu. Kašeľ je vyrovnávaný sám o sebe a nevyžaduje liekovú terapiu.

Pri pertusovej infekcii sa komplikácie vyvíjajú veľmi zriedka. Prípad ťažkej pertussis je komplikovaný pneumotoraxom, emfyzémom, prolapsom konečníka, krvácaním do sietnice alebo spojivkami oka, krvácaním z nosa. Parakok v 100% prípadov končí uzdravením.

diagnostika

Diagnostiku a liečbu pertusovej infekcie vykonáva detský lekár alebo špecialista na infekčné choroby. Diagnostické opatrenia zahŕňajú počúvanie sťažností pacienta, sledovanie anamnézy života a choroby, fyzikálne vyšetrenie.

Epidemiologická anamnéza pomáha určiť prítomnosť kontaktu s chorou osobou. Potom choďte na laboratórnu diagnostiku a inštrumentálne metódy.

  • Bakteriologické vyšetrenie pacienta - mikrobiologická analýza čierneho kašľa. Zo zadnej steny hltanu sa hlien odstráni sterilným vatovým tampónom na lačný žalúdok alebo 2 hodiny po jedle a okamžite sa vyseje na živné médium. Inkubujte, potom skúmajte povahu rastu na Petriho miskách, vykonajte mikroskopiu a vykonajte ďalšie testy.
  • Sérologia - stanovenie protilátok proti pertussis v krvi. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná enzýmový imunotest, vložte RA, RPGA, RSK.
  • Imunologické vyšetrenie - imunofluorescenčná analýza a latexová mikroaglutinačná reakcia.
  • Molekulárna metóda - reakcia polypeptidu.
  • V hemogramu - mierna leukocytóza a lymfocytóza.

liečba

Liečba čierneho kašľa je symptomatická. Vykonáva sa ambulantne. Hospitalizácia je predmetom detí s ťažkými a stredne ťažkými formami choroby, so zaťaženým priebehom, so sprievodnými závažnými ochoreniami orgánov a systémov. Pacientom sa odporúča:

  • Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu,
  • Diéta vylučujúca potraviny, ktoré dráždia hrdlo: kyslé, slané, údené, korenené, sušienky,
  • Vyvarujte sa stresu,
  • Optimalizujte svoj deň,
  • Zvlhčujte vzduch v miestnosti a často ho vetrajte,
  • Nepreceňujte.

Drogová terapia spočíva v použití mukolytík - Ambroxol, Bronchicum, expektorancie - brómhexín, tussín, bronchodilatátory a antispasmodiká - eufillín, Berodual, antihistaminiká - difenhydramín, pipolfén, vitamín., av prítomnosti komplikácií - antibiotiká. Sedatíva a upokojujúce prostriedky pomôžu eliminovať psychický stres, v dôsledku čoho sa zníži intenzita a trvanie kašľa. Deti majú predpísané inhalácie vlhkým vzduchom alebo kyslíkom, fyzioterapia, akupunktúra.

Na to, aby paracough prešiel rýchlejšie, je potrebné vylúčiť vonkajšie dráždivé látky, ktoré vyvolávajú nové záchvaty kašľa: suchý vzduch v miestnosti, nadmerné emócie, stres. Deti sa odporúčajú pokojné hry, ktoré vylučujú nadmernú fyzickú aktivitu a vzrušenie.

Hlavnú liečbu môže doplniť tradičná medicína. Najúčinnejšie sú: odvary, brúsenie, reďkovková šťava s medom, „cesnakové mlieko“, infúzia liečivých bylín, čaj z ružových bokov, čerstvé bazalky, tinktúra z feniklu alebo šialeného ovocia..

prevencia

Špecifická profylaxia čierneho kašľa neexistuje. Pacienti s pertusovou infekciou sú izolovaní počas 25 dní, karanténa je nastavená na 14 dní. Všetky kontakty a nosiče patogénu čierneho kašľa sú podrobené dvojitej bakteriologickej štúdii.

Na zlepšenie celkového stavu tela sa prijímajú všeobecné preventívne opatrenia: správna výživa, tvrdnutie, aktívny životný štýl, chôdza, dobrý spánok, mierna fyzická práca..

Čierny kašeľ a čierny kašeľ

História a distribúcia

etiológie

epidemiológia

patogenézy

patomorfologii

Klinický obraz

diagnostika

liečba

predpoveď

prevencia

Pri posudzovaní klinického významu jednotlivých skupín mikroorganizmov sa použije ich najbežnejšia fenotypová klasifikácia. Zvážia sa iba najvýznamnejšie rody a druhy mikroorganizmov. Je potrebné zdôrazniť, že hodnotenie klinického významu izolovaných mikroorganizmov.

Pľúcny absces je purulentne deštruktívna hnisom naplnená dutina obklopená oblasťou zápalovej infiltrácie perifokálneho pľúcneho tkaniva. Pľúcny absces je polyetiologické ochorenie. Akútne pľúcne-pleurálne hnisanie je výsledkom polymikrobiálnej infekcie aeróbno-anaeróbnych.

Pojem „syndróm systémovej zápalovej odpovede“ sa v lekárskej vede a praxi používa iba vyše 10 rokov na označenie všeobecných zmien v tele, ku ktorým dochádza pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov..

Pred zavedením antibiotík sa väčšina pacientov s akútnymi zápalovými procesmi v retroperitoneálnom bunkovom priestore podrobila chirurgickej liečbe. Včasná začatá všeobecná antibiotická terapia významne zmenila priebeh zápalových procesov v retroperitoneálnej vlákne. Možný spätný vývoj pr.

Sepsa sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti. Zahŕňa chirurgickú liečbu, antibakteriálnu terapiu, detoxikačnú terapiu a imunoterapiu, odstránenie porúch vody a elektrolytov a proteínov, obnovu narušených funkcií orgánov a systémov, vyváženú vysokú.

Deštruktívna pankreatitída je obmedzená alebo rozšírená pankreatická nekróza, pri ktorej sa do procesu často zapája parapancreatická, paraklinická perirenálna vláknina. Hemoragická absorpcia, nekróza tkaniva vlákien a žliaz sa v počiatočnom období líšia vo výskyte..

Mastitída, hrudník (mastitída) - zápal parenchýmu a intersticiálneho tkaniva prsnej žľazy; izolovaný zápal mliečnych kanálikov - galaktoforitída (galaktoforitída); zápal žliaz papilárnej zóny - areolitída (areolitída). Mastitída by sa mala odlišovať od iných zápalov.

Príznaky a liečba čierneho kašľa

Parakotus je akútne ochorenie infekčnej povahy, ktoré postihuje malé deti aj dospelých. Najčastejšie sú choré deti od 3 do 6 rokov. Príznaky čierneho kašľa sa veľmi podobajú čiernemu kašľu. Zaujímavou črtou tohto ochorenia je to, že ho môže dostať dieťa, ktoré bolo rutinne očkované proti čiernemu kašľu, ako aj dieťa, ktoré už malo toto ochorenie. To znamená, že imunita voči tejto infekčnej patológii sa nevytvára. Výskyt čierneho kašľa nie je vôbec spojený s epidémiou čierneho kašľa, táto patológia sa pravidelne vyskytuje v detských skupinách. U detí do jedného roka sa takáto patológia takmer nenájde.

Čo spôsobuje chorobu

Patogénny bacil Bordetella parapertussis vyvoláva vývoj choroby. Patogény pertussis a paracough majú rovnaké vlastnosti, líšia sa iba v niekoľkých kultúrnych a biochemických vlastnostiach.

Zdrojom infekcie je osoba, ktorá má diagnostikovaný typický alebo atypický čierny kašeľ. Pacienti s čiernym kašľom sú v prvých dňoch obzvlášť nebezpeční. Latentné obdobie môže byť od jedného týždňa do troch. V tejto dobe sa príznaky choroby ešte neprejavili, ale už je nákazlivá na ostatných..

Na diagnostikovanie tohto infekčného ochorenia sa používajú špecifické aglutinačné séra..

Môže sa nakaziť čiernym kašľom od očividne zdravých ľudí, ktorí sú bakteriologickými nosičmi.

Čo sa deje v tele pri infikovaní

Patogénny bacil preniká do tela cez dýchacie cesty a je kolonizovaný v epitelových bunkách hrtanu, priedušnice a priedušiek. Pôvodca vyvoláva nebezpečné toxíny, ktoré prispievajú k rozvoju silného zápalového procesu. Kvôli účinkom toxínov na organizmus začína katarálna fáza choroby. Zatiaľ čo dieťa má akútne štádium infekčnej choroby, baktérie sa nachádzajú výlučne na povrchu epitelových buniek dýchacích orgánov a vôbec neprenikajú do krvného obehu..

Keď sa patogény rozpadnú, uvoľnený toxín čierneho kašľa začne vyvolávať silný kašeľ. Niektorí odborníci sa domnievajú, že tento toxín môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu, v dôsledku ktorej sa kašľové záchvaty iba zosilňujú. V tomto prípade sa tzv. Kašeľový reflex objavuje v špeciálnej časti mozgu, kvôli čomu sa záchvaty kašľa stávajú pomerne častými a dlhými.

Kašeľ s čiernym kašľom môže vyvolať nešpecifické dráždivé látky - náhodný dotyk, hlasný zvuk alebo bolesť.

Takéto patologické procesy v tele nevyhnutne vedú k pretrvávajúcemu respiračnému zlyhaniu a výmene plynov. V tomto okamihu dochádza k porušeniu hemodynamiky a významne sa zvyšuje priepustnosť všetkých krvných ciev. Z tohto dôvodu sa objavujú hemoragické príznaky, ako aj výrazné príznaky hypoxie.

Niekedy sa stáva, že ohnisko excitácie z jednej časti mozgu prechádza do druhej, napríklad môže byť ovplyvnené zvracacie centrum. V tomto prípade takmer všetky záchvaty proti kašľu u dieťaťa končia zvracaním. Okrem toho sa zvyšuje tlak, kŕče krvných ciev a niekedy aj kŕče.

Toxíny, ktoré sú produkované patogénnym pertussis bacillus, výrazne znižujú imunitu, v dôsledku čoho sa často spája bakteriálna infekcia. Okrem toho sa choré dieťa môže na dlhú dobu stať nositeľom patogénneho bacilu a infikovať okolitých ľudí.

Morfologické zmeny s čiernym kašľom nie sú výrazné, iba ak sa vyskytnú komplikácie, môžu sa meniť. Takže v pľúcach je možné pozorovať lymfhostázu, zápal pľúc alebo emfyzém.

Kvôli ťažkým záchvatom kašľa v mozgu chorého dieťaťa môžu byť krvné cievy značne rozšírené, čo nakoniec vedie k krvácaniu..

príznaky

Inkubačná doba pre čierny kašeľ je najčastejšie asi týždeň, v zriedkavých prípadoch môže byť táto lehota skrátená na 4 dni alebo predĺžená na 3 týždne. Na začiatku choroby u detí sa objavujú jemné katarálne javy. Stav pacienta v tomto okamihu prakticky nie je narušený, nie je vysoká teplota. Hlavným príznakom pertussis je paroxysmálny kašeľ. Môže mať odlišnú povahu, kašľom sa rozlišujú dve formy choroby - čierny kašeľ a vymazaný.

Forma choroby podobnej púšti je charakterizovaná týmito špecifickými znakmi:

  • krátke prodromálne obdobie;
  • paroxyzmálny kašeľ, ktorý je sprevádzaný výrazným začervenaním tváre;
  • respiračné zlyhanie;
  • niekedy zvracanie.

Hlavným rozdielom medzi kašľom s čiernym kašľom a čiernym kašľom je to, že v prvom prípade sú útoky menej časté a trvalé.

Pri vymazanej forme čierneho kašľa sa pozoruje tracheálny alebo tracheobronchiálny kašeľ. V takýchto prípadoch je na vykonanie presnej diagnózy potrebné vykonať niekoľko testov. V kontakte s deťmi, ktoré majú paracussis, sa aj dospelí stávajú nosičmi infekcie.

Ak urobíte röntgen pľúc pre dieťa s paraclockom, môžete vidieť menšie zmeny v tkanivách - objaví sa predĺženie tieňa koreňov a vaskulárny vzorec tiež zosilnie..

Pri krvných testoch pacienta je niekedy možné sledovať leukocytózu a lymfocytózu. Rozdiel medzi čiernym kašľom u detí a čiernym kašľom je v tom, že druhé ochorenie zriedkavo spôsobuje komplikácie. Vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytnúť zápal pľúc a potom sa vyvíja, keď sa k bruchu pridá bakteriálna infekcia. Úmrtia s čiernym kašľom sa vôbec nezaznamenávajú.

Diagnóza čierneho kašľa

Aby sa diagnostikovala pertussis správne, vykonáva sa diagnóza podľa tohto algoritmu:

  • Vypočujte si sťažnosti pacientov. Lekár by mal byť upozornený na výtok z nosa, sčervenanie sliznice hrtanu, paroxysmálny kašeľ, ktorý sa každý deň zosilňuje..
  • Zistite, či má osoba kontakt s chorým pertusom alebo čiernym kašľom. Zohľadnite tiež epidemiologickú situáciu v regióne bydliska.
  • Vykonajte laboratórnu diagnostiku. Za týmto účelom odoberte škvrny zozadu hltanu a identifikujte patogén..
  • Stanoví sa prítomnosť špecifických protilátok v krvi pacienta..

V prípade potreby môže byť pacientovi pridelená konzultácia s odborníkom na infekciu.

liečba

Liečba pertussis je symptomatická, nevyžaduje vymenovanie antibakteriálnych alebo antivírusových liekov. Liečba sa vykonáva doma, ale musíte dodržiavať tieto odporúčania:

  • Pacient by mal byť viac na čerstvom vzduchu, pretože pri záchvatoch proti kašľu je nedostatok kyslíka. Môžete chodiť pri teplotách až -5 stupňov. Pri nízkych teplotách by dĺžka prechádzok nemala prekročiť pol hodiny.
  • Všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť podráždenie hrdla, by mali byť vylúčené zo stravy. Ide o jedlá ochutené korením, kyslou šťavou, sušienkami alebo údeným mäsom. Pacientovo menu by malo obsahovať veľa čerstvej zeleniny a ovocia.
  • Pacient s čiernym kašľom je chránený pred fyzickou námahou a starosťou..
  • Niekoľkokrát denne musíte urobiť inhaláciu pomocou rozprašovača s mukolytikami. Tieto lieky prispievajú k skvapalneniu spúta a jeho ľahkému vypúšťaniu;
  • Na posilnenie imunity je predpísaný komplex vitamínov.

Antibiotiká proti pertussis sa predpisujú iba vtedy, ak sa infekcia spojila a vyskytli sa komplikácie vo forme bronchitídy alebo pneumónie.

Nemôžete brať antibiotiká bez lekárskeho predpisu. Nevhodné použitie týchto liekov môže viesť k superinfekcii, ktorú je ťažké liečiť..

Možné následky

Pri pertuse u detí aj dospelých je prognóza dobrá. Samotné infekčné ochorenie nespôsobuje komplikácie, ale ak sa pripojí respiračná infekcia, môže začať akútna zápal stredného ucha, bronchitída alebo zápal pľúc. Počas choroby by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný lekárom, kvôli čomu je možné včas identifikovať komplikácie, ktoré uľahčia ich liečbu..

Preventívne opatrenia

S cieľom zabrániť šíreniu infekcie a zabrániť výskytu širokých kruhov obyvateľstva sa prijímajú tieto preventívne opatrenia:

  • Pacient s čiernym kašľom je izolovaný počas 25 dní v samostatnej miestnosti. Osobe by sa mal dať samostatný riad a uterák. Jeden člen rodiny by sa o neho mal postarať, pričom musí byť opatrný. Pacient by mal chodiť vonku, ale prechádzky by nemali byť od ostatných ľudí.
  • Ak sa v detskom tíme zistí prípad, do karantény sa prihlási na obdobie dvoch týždňov. Karanténa sa navyše posudzuje od okamihu zistenia posledného prípadu choroby;
  • Ľudia, ktorí sú bakteriologickými nosičmi, sú izolovaní, kým sa nezískajú dva negatívne výsledky bakteriálneho siatia..
  • Bakteriologické vyšetrenie sa vykonáva niekoľkokrát v ohnisku infekcie, aby sa včas zistili prípady.

Ak sa v prípade detského tímu vyskytne táto choroba, všetky povrchy v miestnosti sa umyjú dezinfekčnými roztokmi. V čase karantény nie sú do tímu prijímané nové deti. Deti, ktoré navštevujú materskú školu alebo školu, sú každé ráno starostlivo vyšetrené lekárom s povinným meraním teploty.

V ktorých prípadoch je pacient hospitalizovaný

V niektorých prípadoch sú hospitalizované deti pacientov s čiernym kašľom. Je to potrebné v týchto prípadoch:

  • Ak dieťa ešte nemá 3 roky.
  • Ak je dieťa vychovávané v detskom kolektíve uzavretého typu.
  • Pri ťažkej chorobe.
  • Ak máte nejaké komplikácie.

V nemocnici môže byť pacientovi predpísaná baroterapia a fyzioterapia.

Paracussis nie je taký závažný ako čierny kašeľ, ale túto chorobu nemožno ignorovať. Počas záchvatov kašľa je dieťa veľmi nervózne a vystrašené, prvou prioritou dospelých je upokojiť dieťa.

Aký je rozdiel medzi čiernym kašľom a čiernym kašľom?

Existuje veľa chorôb, ktoré postihujú najmä deti. Paracussus sa týka takýchto akútnych infekčných patológií. Charakteristickou črtou tejto choroby sú záchvaty suchého kašľa, vďaka ktorým vyzerá ako čierny kašeľ. Sú to však dve rôzne choroby s vlastnými charakteristikami priebehu a terapie..

Čo je to čierny kašeľ, ako sa líši od čierneho kašľa??

Parakotuska ovplyvňuje centrálny nervový systém a dýchací systém dieťaťa. Jej pôvodcom je tyčinka Bordetella parapertussis, ktorá nie je odolná voči okolitým podmienkam. Ochorenie je charakterizované cyklickým priebehom. Ochorenie sa prenáša vo vzduchu kvapkami. Patologické štádiá:

  • katarálnej;
  • spastický kašeľ;
  • rekonvalescencia.

Napriek tomu, že u detí a čierneho kašľa majú podobné príznaky, nehovoriac o podobnosti mien, nie je prvým ochorením variácia druhého ochorenia. Medzi týmito patologickými procesmi je veľa rozdielov. Rozdiel medzi čiernym kašľom a čiernym kašľom je uvedený v tabuľke.

Charakteristický rysParacoccusČierny kašeľ
sezónnosťzvyčajne sa vyskytuje u detí v období jesene a zimyceloročne
imunitachýbajúcetelo sa po vakcinácii stáva odolným voči patogénom
symptomatológieslabo vyjadrenéprejavy sa vyskytujú v miernej alebo ťažkej forme
Riziková skupinadeti od 2 do 6 rokovdeti od 1 do 3 rokov
Akútne trvanieod 2 do 3 dní2-8 týždňov
Zmeny v zložení krviprakticky nerešpektovanépodstatné a pomaly sa vracia k normálu

Príčiny choroby u detí

Zdrojom infekcie pertusou je choré dieťa alebo nosič baktérie, ktorá nemá klinické príznaky choroby. Deti, ktoré navštevujú materské školy a školy, sú ohrozené. Faktory vyvolávajúce vývoj patológie:

Typy a príznaky detskej pertussis

Príznaky a metódy liečby pertussis u detí sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia. Existuje klasifikácia odrôd choroby podľa:

  • závažnosť kurzu;
  • klinický obraz;
  • komplikácie.

V prvom prípade choroba pokračuje v miernej až stredne ťažkej forme. Pokiaľ ide o klinický obraz, rozlišujú sa 4 typy chorôb: typický, atypický, čierny kašeľ a asymptomatický.

Diagnostické metódy

Etapy diagnostiky čierneho kašľa:

  • vizuálne vyšetrenie lekárom, história, vyšetrenie príznakov a sťažností pacienta;
  • laboratórny výskum.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa:

  1. Bakteriologický výskum. Pacient je testovaný na pertussis. Za týmto účelom sa hlien odoberá zo zadnej steny nosohltanu na lačný žalúdok alebo 2 hodiny po jedle..
  2. Sérologia. Toto je krvný test na prítomnosť protilátok proti patogénom..
  3. Imunologický výskum.
  4. Krvnom obraze. Analýza ukazuje miernu leukocytózu a lymfocytózu..
  5. röntgenový Fotografie ukazujú zhutnenie stien priedušiek a zväčšený vzor pľúc. Zriedkavo vykonané.

Funkcie liečby čierneho kašľa u dieťaťa

V prípade čierneho kašľa sa odporúča liečba ambulantne. Hospitalizácia sa vykonáva iba v prípadoch, keď:

  • pacient má menej ako 3 roky;
  • dieťa navštevuje materskú školu alebo iné skupinové aktivity v interiéri;
  • choroba je závažná;
  • vznikajú vážne komplikácie.

Všeobecné odporúčania pre rodičov

V záujme zmiernenia stavu a urýchlenia zotavenia dieťaťa by rodičia mali dodržiavať tieto odporúčania:

Drogová terapia

Hlavným cieľom liečby drogami je boj proti symptómom. Použite na to tieto skupiny liekov:

  1. Proti kašľu. Na potlačenie kašľa je predpísaný Tussin Plus alebo Broncholitin, Ambroxol, Bromhexine.
  2. Spazmolytiká. Eufillín sa považuje za najúčinnejší.
  3. Antibiotiká. Používajú sa iba na rozvoj komplikácií u detí mladších ako jeden rok..
  4. Antihistaminiká (difenhydramín a pipolfén).
  5. Vitamínové komplexy.
  6. inhalácia.

Ľudové lieky

Tradičná medicína je účinná pri liečbe čierneho kašľa. Dekorácie, tinktúry a odreniny pomáhajú vyrovnať sa s touto chorobou. Najobľúbenejšie recepty:

Možné komplikácie

Parakotus je závažné a nebezpečné ochorenie. Predtým toto ochorenie často viedlo k smrti. Hlavnou hrozbou pre dieťa sú komplikácie, ktoré sa objavia po pripojení sekundárnej infekcie. Z tohto dôvodu je dôležité diagnostikovať chorobu s nástupom prvých príznakov, aby sa pokročilo k adekvátnej liečbe..

Komplikácie pertussis ovplyvňujúce dýchací systém:

  • zápal pohrudnice;
  • pneumónia (viac v článku: aké sú príznaky pneumónie s horúčkou a kašľom u detí?);
  • bronchitída.
  • prolaps konečníka (odporúčame prečítať: prolaps konečníka u detí: diagnostika, príčiny a liečba);
  • emfyzém;
  • krvácanie z nosa;
  • krvácanie do očí;
  • pneumotorax.

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia proti čiernemu kašľu ani očkovanie proti tejto chorobe. Pri infikovaní sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Karanténa. Infikovaný izolát počas 25 dní. To neplatí pre tých, ktorí mali priamy kontakt s infikovanými. Výnimkou sú deti mladšie ako jeden rok. Karanténa pre nich trvá 2 týždne od okamihu komunikácie s chorou osobou.
  2. Vetranie a mokré čistenie. Nie sú potrebné žiadne ďalšie dezinfekčné metódy.
  3. Posilnenie imunitného systému (kalenie, telesná výchova, chôdza, správna výživa, užívanie vitamínových komplexov).
  4. Včasná liečba chorôb - faktory nástupu choroby (angína, kaz, adenoiditída).

Názor Komarovského na pertussis u detí

Komarovsky má svoj vlastný názor na pertussis a spôsoby jeho riešenia. Verí, že sa môžu nakaziť deti aj dospelí, ale títo sú náchylnejší na túto chorobu. Riziko infekcie sa neznižuje, aj keď je dieťa očkované proti čiernemu kašľu alebo ho už malo.

S výskytom špecifického kašľa nie je diagnostika ťažká. Na presnú diagnózu vám však lekár odporúča urobiť krvný test. Ako liečebné prostriedky sú vhodné:

Čierny kašeľ a čierny kašeľ - čo je to? V čom je rozdiel?

Pertussis a pertussis sú choroby infekčnej povahy, ktorých príčinou je pertussis bacillus (Bordetella parapertussis). Tieto choroby sú si navzájom podobné, pertussis však prebieha miernejšou formou. Je potrebné poznamenať, že tieto infekcie s predčasnou liečbou vedú k poškodeniu dýchacích ciest a nervového systému.

Dôležité! Najväčšie nebezpečenstvo sú tieto choroby pre deti. Preto je dôležité, aby rodičia vedeli, ako sa tieto choroby vyskytujú a ako pomôcť ich dieťaťu. O tom budeme hovoriť neskôr.

Ako sa prenáša pertussis a pertussis??

Infekčný proces sa vo väčšine prípadov vyskytuje počas blízkeho a dlhodobého kontaktu s pacientom. Pokiaľ ide o prenos infekcie prostredníctvom domácich potrieb, percento infekcie týmto spôsobom je oveľa nižšie kvôli nestabilite tohto mikróbov v životnom prostredí, stále však existuje šanca.

Ako sme už uviedli, infekcia v dôsledku toho ovplyvňuje dýchacie a nervové systémy, ako aj krvné cievy - kŕče dýchacích svalov a následne narušenie dýchacích ciest, zvýšenie vaskulárneho tonusu atď..

Príznaky čierneho kašľa a čierneho kašľa. Čo hľadať?

Predtým, ako hovoríme o charakteristických príznakoch čierneho kašľa a čierneho kašľa, je potrebné povedať, že tieto choroby sa vyskytujú v niekoľkých fázach. V počiatočnom štádiu (katarálne obdobie) sú príznaky čierneho kašľa a čierneho kašľa podobné príznakom prechladnutia a chrípky (výtok z nosa, bolesť hrdla, suchý kašeľ atď.). Preto je ťažké predpokladať vývoj infekčného procesu v tele.

Potom nasleduje antispasmodické obdobie, počas ktorého dochádza k nárastu kašľa, výtoku z hlienu. V tomto prípade môže kašeľ nadobudnúť paroxysmálnu povahu, ktorá výrazne narúša normálne dýchanie. Kašeľ môže spôsobiť zvracanie..

Pokiaľ ide o zvýšenie telesnej teploty, podobný príznak sa pozoruje zriedkavo, stále však môže stúpnuť na + 37,5 ° C a zostať na tejto úrovni po dlhú dobu. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek období ochorenia..

Dôležité! Vyššie uvedené príznaky sú charakteristické pre dve choroby uvedené v tomto článku. Pre správnu diagnózu a podľa toho aj výber vhodnej terapie je potrebná kvalitná diagnóza..

Diagnóza čierneho kašľa a čierneho kašľa. Kde robiť testy v Charkove?

Vážení pacienti! Upozorňujeme predovšetkým na skutočnosť, že je veľmi dôležité odlíšiť čierny kašeľ od paracoughu. Je to spôsobené skutočnosťou, že pacienti s čiernym kašľom potrebujú hospitalizáciu, pretože infekcie sa rýchlo objavujú a bez primeranej liečby je riziko komplikácií vysoké. Aké diagnostické opatrenia je možné priradiť vám?

  • Bakteriologický výskum;
  • Imunosorbentový test spojený s enzýmom;
  • Štúdia PCR.

Dôležité! Je to štúdia PCR, ktorá umožňuje určiť fragmenty DNA bacila čierneho kašľa v biologickom materiáli (výter z hrdla, nosohltanu), a preto je možné rýchlo a presne diagnostikovať čiernu kašľu. Je to najmodernejšia a najspoľahlivejšia diagnostická metóda, pretože štúdia sa vykonáva prostredníctvom automatizácie. Je dôležité si uvedomiť, že takáto analýza vám umožňuje diagnostikovať problém v ranom štádiu, a to je kľúč k rýchlemu uzdraveniu..

Konzultácia so špecialistom na imunitnú infekciu v Saltovke

V lekárskom a diagnostickom centre „CMEI“ môžete vykonávať nielen kvalitnú a spoľahlivú diagnostiku, ale tiež poradiť od skúseného a kompetentného lekára špecialistu na imunologickú infekčnú chorobu Nartova Pavla Viktorovicha. Náš špecialista na základe výsledkov štúdie vyberie pre vás vhodné ošetrenie, ktoré vám určite pomôže. Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie svojej rodiny!

Diagnóza choroby

Diagnóza čierneho kašľa a čierneho kašľa je v súčasnosti hodnotením celého obrazu choroby a príznakov, ktoré sa vyskytujú. Osobitná pozornosť sa venuje štúdiu hlienu z nosa a odoberaniu náterov z nosohltanu a orofaryngu. Krvné testy tiež zostávajú nepovšimnuté, akékoľvek zmeny v nich by mal zistiť lekár.

Pretože pertussis a pertussis sú infekčné choroby, sú diagnostikované diagnostikovaním baktérie (pertussis bacillus) vo vzorke testovanej krvi. Najčastejšie sa však príznaky choroby zisťujú počas štúdia náterov, pretože baktérie zriedka prenikajú do krvi..

Krvný test na čierny kašeľ a čierny kašeľ

Aby bolo možné presne určiť prítomnosť choroby, musí mať pacient krvný test na pertussis a pertussis.

  1. Najprv musíte darovať krv na všeobecnú analýzu. V tomto štádiu sa stanoví počet bielych krviniek, krvných doštičiek a hemoglobínu. Pertussis a pertussis sú infekčné choroby, a preto je v prítomnosti pertussis bacillus pozorovaný nárast počtu leukocytov, ako aj počet neutrofilov, pretože sú zodpovedné za antibakteriálnu imunitu. Zostávajúce zložky krvi zostávajú prakticky nezmenené..
  2. Najúčinnejším testom na detekciu pertusového bacilu je enzýmový imunotest. Vzorka krvi zo žily sa odoberie pacientovi s podozrením na pertussis alebo pertussis. Táto analýza je detekcia protilátok imunoglobulínového proteínu proti patogénu. Môže sa to urobiť skôr ako tri týždne po začiatku choroby. Jeho hlavnou úlohou je preto skôr potvrdiť diagnózu ako identifikovať chorobu.
  3. K dispozícii je tiež sérologický krvný test na zistenie choroby. Je založená na stanovení množstva protilátok proti pertussis a pertussis, ktoré naznačujú prítomnosť infekčného procesu v tele.
  4. Aglutinačná reakcia zahŕňa rôzne typy krvných testov na detekciu baktérií čierneho kašľa. Pomocou aglutinačnej reakcie sa detegujú protilátky proti antigénom patogénu, ktorý je v počiatočnom štádiu choroby. Nevýhody tohto postupu zahŕňajú skutočnosť, že v súčasnosti neexistuje jediná metóda na uskutočnenie aglutinačnej reakcie. Význam získaných výsledkov je preto možné vnímať a dešifrovať rôznymi spôsobmi..

Dešifrovanie výsledkov skúšky

Pri zisťovaní pertussis bacillus v dôsledku štúdia krvi sa dá povedať, že pertussis bacillus sa posunul na novú úroveň vývoja. To znamená, že neexistuje ako lokálna choroba, ale vyvíja sa na systémovej úrovni. V tomto prípade existuje možnosť rozsiahlej reprodukcie mikroorganizmu, pretože krv je vynikajúcim prostredím pre úspešný rozvoj takmer akéhokoľvek mikroorganizmu. Ak vezmeme do úvahy konkrétne pertussis bacillus, potom pre túto baktériu je jediným priaznivým prostredím na uskutočnenie jej rastu krv.

V prípade šírenia baktérií v tele sa môže vyvinúť syndróm rozširovania. Jeho zaobchádzanie je dosť namáhavý proces a nie vždy končí dobrým výsledkom..

Ak sa v priebehu štúdie výsledkov krvných testov v tele zistila prítomnosť čierneho kašľa, potom musí byť pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti bezodkladne hospitalizovaný, aby mu poskytol lekársku starostlivosť a predpísal potrebnú liečbu. Toto sa musí urobiť čo najrýchlejšie, pretože existuje pomerne vážne ohrozenie života pacienta.

Sú prípady, keď sú výsledky testu falošne pozitívne. Tento jav sa často stretáva v dôsledku pretrvávania antigénov čierneho kašľa v tele pacienta (po už vyliečenom čiernom kašľu alebo čiernom kašľu).

Nie tak často môžete pozorovať situáciu, keď dôjde ku krížovej reakcii antigénov. Ak je v tele nejaká iná gramnegatívna baktéria, výsledok analýzy na detekciu protilátok proti pertussis možno určiť ako pozitívny.

V tejto situácii je jedinou metódou na diagnostikovanie choroby PCR na identifikáciu typu genetického materiálu, ktorý by mohol spôsobiť takúto reakciu tela..

Funkcie diagnózy čierneho kašľa u detí

Často sa vyskytujú prípady, keď sa ukazovatele krvného testu u detí významne líšia od štandardných prejavov čierneho kašľa a čierneho kašľa..

Približne za 2 až 4 týždne od vývoja choroby je možné pozorovať vývoj imunodeficiencie. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť oportúnnej infekcie. Preto môže byť diagnostika čierneho kašľa v ranom štádiu zložitá, pretože príznaky niektorých ďalších chorôb budú výraznejšie..

Okrem toho paralelný vývoj niektorých ďalších infekcií môže spôsobiť komplikácie, v dôsledku čoho sa bude liečba pertussis a pertussis vykonávať v nesprávnom čase..

U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť špecifické prípady. Rovnaký výsledok krvných testov môže zostať aj po úspešnej liečbe choroby a odstránení všetkých príznakov..

Toto je najcharakteristickejšie pre pomerne oslabené deti, ktoré majú imunodeficienciu. Stáva sa to z dôvodu dlhšej perzistencie a pomalšej eliminácie bakteriálnych antigénov Borde-Zhangu v tele dieťaťa..

Výsledky krvných testov by sa mali vrátiť do normálu aj v prípade choroby, v prípade jej správnej diagnostiky a liečby. Stav sa považuje za normálny, ak leukocytóza pôsobí iba ako dočasný jav, ktorý netrvá dlhšie ako 1,5 týždňa po úplnom vyliečení choroby. Následne sa v krvi vytvárajú imunoglobulíny triedy G. Sú zodpovedné za prítomnosť permanentnej imunity proti pertussis a pertussis. Detekcia takýchto protilátok sa uskutočňuje sérologickou analýzou..

Hoci čierny kašeľ a čierny kašeľ patria k viacerým detským chorobám, každá osoba musí vedieť, ako presne sa toto ochorenie vyskytuje, aké príznaky má a aké testy je potrebné urobiť, aby sa identifikovala nebezpečná baktéria..

Neexistuje žiadna záruka, že ani osoba, ktorá má ochorenie a bola očkovaná, nebude môcť druhýkrát dostať čierny kašeľ alebo čierny kašeľ. Preto je veľmi dôležité mať o tejto chorobe potrebné znalosti..

Pertus a pertussis: rozdiely, diagnostika, liečba

Čierny kašeľ a čierny kašeľ

Čierny kašeľ je akútne infekčné ochorenie, ktoré patrí do skupiny infekcií dýchacích ciest.
Pertussis bacillus má nízku odolnosť mimo ľudského tela: pri rozptýlenom svetle prežije až 2 hodiny, na priamom slnečnom svetle - až 1 hodinu, pri teplote 55 - 60 ° C za 10 - 15 minút.

Inkubačná doba pre čierny kašeľ trvá 2 až 15 dní, v priemere 5 až 9 dní. Klinický priebeh čierneho kašľa je charakterizovaný polymorfizmom, najmä u predtým očkovaných detí, u ktorých často prebieha vo forme miernych a vymazaných foriem (95%), ktoré je ťažké diagnostikovať a preto je ťažké ho identifikovať.

V týchto prípadoch je diagnóza ochorenia bez komplikovanej epidemiologickej anamnézy a bakteriologického vyšetrenia mimoriadne ťažká. V dôsledku miernej pertussis značná časť pacientov necestuje k lekárovi a liečeným pacientom sa často diagnostikujú choroby horných dýchacích ciest..

Pokles závažnosti čierneho kašľa, okrem aktívnej imunizácie, je spôsobený zlepšenou lekárskou starostlivosťou o populáciu, efektívnejšou patogenetickou liečbou, možno aj znížením patogenity pertusového mikróbu v dôsledku rozšíreného používania antibiotík a zvýšenou špecifickou imunitou..

Najťažšia pertussis sa vyskytuje u nevakcinovaných detí 1. roku života a rozlišujú sa typické a atypické formy čierneho kašľa. Typické formy sa vyznačujú paroxysmálnym kašľom s recidívou alebo bez nej. Pri atypických a vymazaných formách kašeľ nie je spastickej povahy.

Počas typického čierneho kašľa sa rozlišujú 4 obdobia: inkubácia, katarálny, kŕčový stav a obdobie vymiznutia (reverzný vývoj). Čierny kašeľ sa môže vyskytnúť v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách..

Pri miernych formách čierneho kašľa trvá katarálna doba od 1 do 3 týždňov (v priemere 10 - 14 dní), celkový stav je trochu narušený a počet záchvatov kašľa neprekračuje pätnásť. Kašeľ je takmer rovnaký ako vírusová infekcia dýchacích ciest. Vyskytuje sa častejšie pred spaním alebo v noci. Teplota je normálna alebo niekoľko dní subfebrilná.

Spazmodické obdobie trvá v priemere 4½ týždňa a vyznačuje sa paroxysmálnym kašľom, ktorý pozostáva zo série výdychových šokov, ktoré rýchlo nasledujú za sebou a následne kŕčového dýchavičného dychu - recidívy. Zároveň sa tvár dieťaťa zmení na červenú a opuchne. Kašelský záchvat má za následok uvoľnenie viskózneho spúta, niekedy zvracanie.

U väčšiny pacientov frekvencia záchvatov kašľa neprekračuje 5 až 10 za deň. Urážky a vracanie sa pozorujú u polovice pacientov. Kašeľové záchvaty sa vyskytujú počas spánku, na čerstvom vzduchu slabnú. Počas fyzického vyšetrenia u niektorých pacientov je počuť ťažké dýchanie. U niektorých pacientov je pozorovaná mierna zmena v krvnom zložení, jej posuny sú zanedbateľné, doba rozpadu trvá 1 až 2 týždne a kašeľ sa stáva čoraz menej, stráca svoj typický charakter.

Pri miernej forme dosahuje počet kašľových záchvatov 16 - 25 za deň, častejšie sa vyskytujú represálie, prodromálne obdobie sa skracuje na 7 - 9 dní a spazmodické obdobie sa naopak predlžuje na 5 alebo viac týždňov. Zhoršuje sa celkový stav, letargia, slabosť, podráždenosť, poruchy spánku.

Dlhotrvajúce záchvaty kašľa sú sprevádzané cyanózou tváre, jej opuch je takmer neustále pozorovaný. V pľúcach sa zisťujú suché a zmiešané zvyšky, ktoré po kašli môžu úplne zmiznúť.

Na strane bielej krvi je zaznamenaný relatívny a absolútny nárast obsahu lymfocytov; ESR normálne alebo nízke.

Pri silnom čiernom kašle dosahuje frekvencia záchvatov 30 alebo viac za deň; prodromálne obdobie trvá 3 až 5 dní. V spazmodickom období je celkový stav detí významne narušený, záchvaty proti kašľu sú predĺžené a sprevádzané cyanózou tváre. Chuť do jedla klesá, spánok je narušený. Respiračné zlyhanie je charakteristické, v pľúcach sú počuť vlhké zvyšky rôznych veľkostí.

U detí prvého mesiaca života s ťažkým čiernym kašľom je možné zastaviť dýchanie (zvyčajne krátkodobé). Môžu sa pozorovať príznaky porúch srdcovo-cievneho systému: zvýšený krvný tlak, krvácanie do skléry, petechiae na tvári a hornej časti tela, krvácanie z nosa, opuchy tváre.

Hladina leukocytov stúpa a môže dosahovať 40 000 - 80 000 v 1 ml krvi. Čierny kašeľ u detí 1. polroka života sa vyznačuje krátkymi inkubačnými a katarálnymi obdobiami (3 - 5 dní), závažným, predĺženým a zvlňovaným priebehom s častými komplikáciami, pneumóniou encefalické poruchy.

Atypická opotrebovaná forma čierneho kašľa je charakterizovaná neprítomnosťou postupnej zmeny v periódach choroby, atypickým kašľom, zriedkavým zvýšením teploty a miernym stupňom faryngeálnej hyperémie. Kašeľ trvá v priemere 30 dní (od 7 do 50 dní) V posledných rokoch sa čierny kašeľ stal častejším u dospelých, ktoré sú často zdrojom infekcie u detí..

Medzi komplikácie čierneho kašľa patrí zápal pľúc a katarálna zápal stredného ucha, ktorý sa zvyčajne vyvíja, keď sa vyskytne kombinácia čierneho kašľa a akútnej vírusovej infekcie dýchacích ciest. Pri typických prejavoch sa diagnóza čierneho kašľa môže stanoviť na základe klinických a epidemiologických údajov.

Pri diagnostike miernych foriem ochorenia je veľmi dôležitá prítomnosť dlhých kašľajúcich detí alebo dospelých v prostredí pacienta. Vymazané formy čierneho kašľa predstavujú pre diagnostiku veľké ťažkosti. Zásadný význam má epidemiologická anamnéza a najmä výsev pertusových paličiek z hlienu nosohltanu..

V 1. týždni choroby sa čierna kašeľ vylučuje v 70% analýz, v 2. týždni - 45 - 50% a v 3. - iba 20%. V dôsledku toho je diagnostická hodnota bakteriologických štúdií vyššia, čím skôr sa vyšetrenie vykonáva. Pacienti s čiernym kašľom sú z klinických dôvodov hospitalizovaní. Sú to hlavne pacienti s ťažkými formami čierneho kašľa, nevakcinovaní deti prvých rokov života.

Hospitalizácia sa môže vykonať podľa epidemiologických indikácií. Na prevenciu superinfekcie, ktorá predstavuje veľké riziko pre pacienta s čiernym kašľom, by mali byť deti 1. roku života umiestnené prednostne v boxoch, seniori v malých oddeleniach; pacienti so zmiešanou infekciou od okamihu prijatia do nemocnice musia byť izolovaní.

Pri liečbe pertussis sa používa etiotropická, patogenetická a symptomatická terapia. Vymazané formy pertussis nevyžadujú liečbu, pri pľúcach sa obmedzujú na symptomatiká Antibakteriálna liečba je účinná iba v počiatočných štádiách nekomplikovanej pertussis - najneskôr v 2. až 3. deň konvulzívneho obdobia ochorenia.

Mikrób pertussis je najcitlivejší na gentamicín, ampicilín, erytromycín, v menšej miere na zeporín, oleandomycín..

V období katarálnej choroby by sa mali antibiotiká predpisovať všetkým deťom mladším ako 2 roky a s nepriaznivým premorbidným pozadím, starším deťom (časté akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, chronická pneumónia, lézie centrálneho nervového systému)..

V spasmodickom období ochorenia sa antibiotiká odporúčajú pre stredne ťažké a ťažké nekomplikované formy čierneho kašľa pre deti mladšie ako 2 roky, ako aj pre kombináciu čierneho kašľa a SARS (u detí mladších ako 3 roky, bez ohľadu na závažnosť čierneho kašľa), s bežnou bronchitídou a bronchiolitídou, chronickou pneumóniou..

Boj proti zlyhaniu dýchacích ciest je jednou z hlavných úloh patogénnej liečby čierneho kašľa. Pri miernych formách čierneho kašľa, dostatočne dlhom pobyte na čerstvom vzduchu by mala byť miestnosť, v ktorej sa nachádza pacient, systematicky vetraná, teplota by nemala presiahnuť 20 ° C.

Pri ťažkých a komplikovaných formách je indikovaná kyslíková terapia. Bez zreteľne vyjadrených príznakov poruchy mozgu sa predpisuje seduxén a tiež lasix alebo síran horečnatý na účely dehydratácie. Na závažné a časté záchvaty kašľa sa používa chlórpromazín (s nepretržitým monitorovaním).

Odporúčajú sa aj negatívne aerosóly liečiva..

Paracussis je akútne infekčné ochorenie, ktoré je podľa klinického obrazu podobné čiernemu kašľu, ale je ľahšie. Deti vo veku 3 - 6 rokov trpia čiernym kašľom častejšie, je to však možné aj v akomkoľvek veku. Inkubačná doba pre čierny kašeľ trvá 4 až 14 dní. Existujú 3 formy čierneho kašľa: čierny kašeľ, vymazaný a asymptomatický.

U 60-70% detí pertussis pokračuje ako vymazaná alebo mierna forma čierneho kašľa. Frekvencia pertussis podobných foriem čierneho kašľa je 12-15%. Keď sa priebeh ochorenia vymaže, diagnóza sa môže stanoviť po bakteriologickom potvrdení. U 10-15% detí sa mikroorganizmy čierneho kašľa vylučujú v neprítomnosti klinických príznakov choroby.

Komplikácie čierneho kašľa sú extrémne zriedkavé vo forme pneumónie s stratifikáciou ARVI, diferenciálna diagnostika čierneho kašľa a čierneho kašľa sa vykonáva bakteriologickou metódou. Symptomatická liečba čierneho kašľa.

Na aktívnu imunizáciu proti pertussis sa používa adsorbovaná vakcína proti pertussis-diftérii, diftérii a tetanu (DTP), ktorá sa vykonáva trikrát od veku 3 mesiacov v intervale 1,5 mesiaca. Ak je to potrebné, interval medzi očkovaním sa môže predĺžiť až na 6 mesiacov a vo výnimočných prípadoch až na 12 mesiacov.

Revakcinácia sa vykonáva jedenkrát za 1½ - 2 roky po ukončení vakcinácie. Druhá revakcinácia proti čiernemu kašľu sa nevykonáva: Pacienti s čiernym kašľom sú izolovaní od jaslí. Ak choroba vznikla v detskom tíme, izoluje sa iba prvý pacient s čiernym kašľom.

Následní pacienti sú izolovaní podľa klinických indikácií, pretože je epizootologicky nepraktické izolovať pacientov s oneskorenou a neúplnou identifikáciou, izolovaní sú pacienti s paracussom mladším ako 1 rok, ktorí sú v detských skupinách; v tímoch starších ako 1 rok je izolovaný iba prvý pacient a nasledujúci podľa klinických indikácií.

Deti, ktoré mali čierny kašeľ a čierny kašeľ, môžu vstúpiť do tímu, v ktorom je zaregistrovaný jeden prípad tejto infekcie, iba 25 dní po začiatku choroby. Keď sa kašeľ zastaví, môžu byť prijaté do zariadení starostlivosti o deti skôr, ak existujú negatívne výsledky z 2 bakteriologických štúdií.

Pacienti izolovaní podľa klinických indikácií sú prijatí do tímu so súhlasom miestneho lekára, keď sa cítia lepšie, zmierňujú a znižujú počet záchvatov bez ohľadu na trvanie choroby. Prvý organizovaný pertussis je tiež odstránený z organizovaných skupín detí a následná izolácia je nevhodná.

Čo sa týka čierneho kašľa, prepravca je vylúčený z kolektívu detí mladších ako 1 rok. U starších skupín sa toto opatrenie prijíma iba vo vzťahu k prvému izolovanému nosiču.

Bakteriálne nosiče sa prijímajú do tímu s 2 negatívnymi výsledkami bakteriologickej štúdie hlienu z nosohltanu, ktoré sa vykonávajú 2 po sebe nasledujúce dni alebo každý druhý deň, bez ohľadu na obdobie izolácie primárneho patogénu..

Na účely včasného odhalenia pacientov s čiernym kašľom a čiernym kašľom by mal lekár odkázať každé dieťa, ktoré kašle po dobu 5 až 7 dní, na dvojnásobné bakteriologické vyšetrenie (2 dni v rade alebo každý druhý deň) a malo by zabezpečiť aktívne sledovanie. Deti proti kašľu sa vyšetrujú v špeciálne určenej miestnosti kliniky alebo doma.

Deti mladšie ako 7 rokov, ktoré boli v kontakte s chorým čiernym kašľom v rodine alebo v byte a mladšie ako 1 rok, ktoré boli v kontakte s chorým čiernym kašľom, boli oddelené 14 dní od dátumu izolácie pacienta alebo 25 dní od začiatku kašľa, keď ho opustili doma..

Dvojité bakteriologické vyšetrenie podľa epidemiologických indikácií podlieha deťom a dospelým v okolí pacienta s čiernym kašľom alebo čiernym kašľom v rodine, byte alebo v zariadení na starostlivosť o dieťa. Na školách sa počas karantény vyšetrujú iba deti s klinickými prejavmi akútnych infekcií dýchacích ciest. Lekárske monitorovanie detí v kontakte s pacientmi s pertussis alebo pertussis (v každodennom živote, v zariadeniach starostlivosti o deti, v školách) sa vykonáva do 14 dní odo dňa izolácie alebo do 25 dní odo dňa choroby. posledný pacient pri opustení doma alebo v tíme Na bakteriologické vyšetrenie sa hlien odoberá zo zadnej steny, hltanu s vatovým tampónom na lačný žalúdok alebo 2 až 3 hodiny po jedle. Na diagnostické účely, ak existuje kašeľ, môžete použiť aj metódu proti kašľu. Za týmto účelom sa otvorená Petriho miska so stredným prostredím privedie do vzdialenosti 10 až 12 cm od úst kašľa a udržiava sa v tejto polohe s 5 až 6 kašľovými šokmi. Vomit, sliny, sputum by nemali spadnúť na pohár. Zapečatená šálka sa dodáva do laboratória..

Ak chcete odobrať materiál pomocou tampónu, vysušte ho alebo navlhčite pomocou tlmivej zmesi alebo polotekutého média KUA. Tampón by sa mal ohýbať pod určitým uhlom. Pri odbere materiálu suchým tampónom sa musí výsev vykonať na poháriku s médiom v mieste odberu vzoriek, pri použití navlhčeného tampónu sa výsev vykonáva v laboratóriu najneskôr do 3-4 hodín od okamihu odobratia materiálu..

Počas prepravy sa odoberaný materiál umiestni do bixu, do špeciálnych škatúľ alebo kuforov s gázovanými bundami, vyhrievacími doskami (na ochranu pred priamym slnečným žiarením a nízkou teplotou)..

Paracussis u detí: príznaky, liečba, patogén

Parakotuska u detí je zriedkavá, ale podľa pochopenia mnohých rodičov patrí do kategórie najnebezpečnejších chorôb, ktorých pravdepodobnosť je extrémne vysoká. Výsledkom je, že dieťa s prvými príznakmi prechladnutia, často rozmazané a implicitné, je okamžite diagnostikované a pacient je odoslaný na oddelenie infekčných chorôb v nemocnici..

Presne povedané, je ťažké obviňovať úzkosť rodičov a ich pozornosť voči zdraviu, ale infekcia čiernym kašľom (Bordetella parapertussis) zriedkavo vyžaduje takéto rozhodné kroky a samotná choroba je dosť mierna.

Preto vám odporúčame, aby ste sa nepodľahli panike a nesnažili sa pochopiť, čo sa skutočne stalo vášmu dieťaťu.

Paracussis: rozdiely od pravidelného čierneho kašľa

Nie každé ochorenie podmienečne klasifikované ako prechladnutie je kriticky nebezpečné pre zdravie a život. Paracussus, spôsobený baktériou Bordetella parapertussis (objavenou v roku 1937), naozaj vyzerá ako svoj významný „brat“, ale nie príliš spoločného.

Rozdiely medzi čiernym kašľom a čiernym kašľom (v zátvorkách sú ukazovatele normálneho čierneho kašľa):

  • veľkosť baktérií: 0,3 - 0,5 mikrónov (0,5 - 2), bičíky, produkujú tyrozín;
  • rizikové faktory: 3 (10);
  • riziková skupina: deti od 3 do 6 rokov (1-3);
  • citlivosť na infekciu (alebo index nákazlivosti): 0,35 (0,7-1);
  • priebeh choroby: mierny (stredne ťažký alebo ťažký);
  • príznaky: rozmazané a fuzzy javy tracheobronchitídy, akútne infekcie dýchacích ciest (kŕčovitý, vyčerpávajúci kašeľ);
  • trvanie akútnej fázy: 2 až 3 dni (od 2 do 8 týždňov);
  • riziko komplikácií: extrémne nízke (často sa vyskytujú a majú oveľa výraznejšie prejavy);
  • možnosť opätovnej infekcie: áno (veľmi nízka);
  • zmeny v zložení krvi: niekedy laboratórne testy ukazujú miernu lymfocytózu a leukocytózu (výraznejšie a pomalší návrat k normálnym hodnotám).

Funkcie infekcie

Baktéria Bordetella parapertussis mimo hostiteľského organizmu je prakticky životaschopná. Pod vplyvom priameho slnečného žiarenia odumiera do hodiny a vysoké teploty (od 50 do 55 stupňov) túto dobu skracujú na 15 minút.

Pri suchom spúte zostáva kauzatívny agens čierneho kašľa pri životaschopnosti po dobu niekoľkých hodín bez patričnej dezinfekcie..

V dôsledku toho je veľká časť prípadov infekcie vysvetlená nedbanlivosťou zdravotníckeho personálu v predškolských zariadeniach a nie vysokou patogenitou Bordetella parapertussis..

Hlavná cesta prenosu je vo vzduchu, asi 80% prípadov sú deti od 3 do 6 rokov. Pravdepodobnosť infekcie nie je zďaleka 100%. Takže zo 100 detí, ktoré boli v úzkom kontakte s nosičom, ochorie viac ako 35. U dojčiat a detí vo veku 1 až 2 roky je riziko prakticky neprítomné. Toto ochorenie sa najčastejšie zaznamenáva v materských škôlkach (škôlky, škôlky).

Čo sa stane po infekcii?

Akonáhle je v tele, sa pertussis bacillus šíri cez dýchacie cesty, kde môže prežiť dlhý čas bez adekvátnej liečby. Po preniknutí do pľúc infekcia postihuje takzvanú ciliiu, a preto sa v dýchacích cestách hromadí hlien, ktorý vyvoláva záchvaty proti kašľu..

Toxíny, ktoré sa tvoria v priebehu akútnej fázy ochorenia:

  • Pertussis. Je to on, kto vyvoláva kŕče priedušiek a ovplyvňuje aferentné vlákna vagového nervu. Kašeľ spôsobený takouto expozíciou je najprv normálny a potom paroxyzmálny. Opakujeme však, že v tomto ohľade nie je úplne správne porovnávať obyčajný čierny kašeľ a čierny kašeľ: klinické prejavy prvého sú oveľa výraznejšie.
  • Cytotoxín, dermatonekrotoxín. Poškodenie tkanív dýchacích ciest. V dôsledku toho sa zvyšuje prietok krvi, čo prispieva k najrýchlejšiemu šíreniu patogénu v tele..

príznaky

Inkubačná doba čierneho kašľa trvá 4 až 5 dní až 2 týždne av mnohých prípadoch sú klinické prejavy vymazané a implicitné. Ak má vaše dieťa silnú imunitu, príznaky choroby sa môžu vôbec „nevšimnúť“ a zdravie dieťaťa bude celkom uspokojivé..

Najcharakteristickejšie klinické prejavy:

  • nádcha;
  • konjunktivitída (zápal vonkajšieho obalu oka);
  • hyperémia hltanu;
  • možno mierne zvýšenie teploty (až o 38 stupňov, nie viac ako 3 dni).

Forma choroby je úplne určená charakteristikami kašľa a inými charakteristickými klinickými prejavmi.

Opotrebované

Vyskytuje sa v dvoch prípadoch z troch. Vyznačuje sa tracheobronchiálnym kašľom a presnú diagnostiku je možné vykonať iba pomocou laboratórnych testov. Obzvlášť upozorňujeme: v prípade detí bude liečba v tomto prípade pravdepodobne symptomatická.

Čierny kašeľ

Pozoruje sa v 12 - 15% prípadov. Počas jedného výdechu sa chveje kašľa jeden po druhom, po ktorom nasleduje dočasná úľava. Dýchanie sprevádza pískanie (opakovanie). Typické trvanie tejto fázy je 2 až 3 dni..

Najcharakteristickejšie klinické prejavy:

  • nútená poloha tela počas útoku;
  • začervenanie tváre;
  • rozšírenie očných ciev;
  • opuch žíl na krku, hlave a tvári;
  • je možné zvracanie.

Nosič baktérií

Ak chcete povedať, že prítomnosť pertusovej infekcie v tele je jednou z foriem choroby, je možné s určitými výhradami. Neexistujú žiadne klinické prejavy a zvyčajne nie je dôvod vyhľadávať lekársku pomoc. Dopravca sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

diagnostika

Identifikácia čierneho kašľa je pomerne ťažká úloha, pretože je zaručené určiť prítomnosť infekcie v tele iba na základe výsledkov laboratórnych testov..

Je ťažko vhodné vziať dieťa k lekárovi po každom kýchnutí, ale ak sa jeho stav postupne zhoršuje, určite to dáva zmysel..

A tu je dôležité pochopiť, že deti, ktoré majú čierny kašeľ (príznaky a liečba sa môžu veľmi líšiť), je ochorenie, ktoré môže byť niekedy veľmi nebezpečné.

Lekári, ktorých treba kontaktovať:

  • detský lekár (najlepšie);
  • špecialista na infekčné choroby;
  • ENT;
  • pneumológ.

Bakteriologická diagnóza

Kedy to naozaj dáva zmysel? Vzhľadom na to, že detekcia Bordetella parapertussis je pomerne zdĺhavým postupom a niektoré typy štúdií si vyžadujú špecializované a veľmi drahé vybavenie, možno ju odporučiť v týchto prípadoch:

  • váš okresný pediatr má podozrenie, že dieťa má čierny kašeľ, pretože existujú niektoré vonkajšie prejavy choroby (nielen kašeľ);
  • kašeľ dieťaťa trvá dlhšie ako 1 týždeň;
  • dieťa má dlhý kontakt s dospelými pracujúcimi v materských školách so zvýšeným rizikom infekcie.

Druhy laboratórnych skúšok:

  • Náter nosových dutín a zadnej steny nosohltanu. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva dvakrát denne. Konečný výsledok analýzy bude pripravený za 6-7 dní a jeho presnosť do značnej miery závisí od kvality reagencií..
  • Sérologická reakcia. Umožňuje vám identifikovať nie samotnú infekciu, ale konkrétne protilátky a ich titre, ktoré sa tvoria v dôsledku imunitnej reakcie tela. Získané údaje by sa mali vyhodnotiť s prihliadnutím na charakteristiky priebehu choroby u konkrétneho dieťaťa.
  • Prepojený imunosorbentový test. Relatívne lacný, ale veľmi citlivý test, ktorý presne meria sérové ​​imunoglobulíny A, M a G (posledne uvedený neskôr). Uskutočňuje sa 2 až 3 týždne odo dňa začiatku choroby.
  • Diagnostika PCR. Polymerázová reťazová reakcia je jednou z najsľubnejších diagnostických metód s extrémne vysokou presnosťou. Vyšetrenie sa vykonáva v druhom týždni choroby, ale kvôli vysokým nákladom a zložitosti na domácich klinikách sa zriedka používa..
  • Aglutinačná reakcia. Účinná metóda diagnostiky čierneho kašľa v neskorších štádiách. Umožňuje vám identifikovať aglutinačné (lepiace) protilátky proti patogénu. Používa sa zriedka v skutočnom živote, pretože väčšina chorých detí je do 2. až 3. týždňa takmer úplne zdravá, preto v ďalšej štúdii nie je žiadny osobitný zmysel..

Liečba paracussis

Najčastejšie nevzniká potreba akýchkoľvek špeciálnych terapeutických opatrení a dieťa potrebuje iba šetrný režim. Preto sa terapeutické opatrenia vo väčšine prípadov znížia na...:

  • ... kráča na čerstvom vzduchu;
  • ... obmedzovanie fyzického a psychoemotačného stresu.

Nešpecifická lieková terapia:

  • sedatívne prípravky: tinktúra materskej vody, valeriána, pivónia;
  • antispasmodiká: glukonát vápenatý, extrakt belladony;
  • vitamíny A, C a P;
  • desenzibilizujúce lieky (ak existuje závažná alergická reakcia).

Odporúčané expektoranty:

  • mukolytiká: ambroxol, stoptussín, bronchicum, lazolvan;
  • expektoračné liečivá a činidlá na zlepšenie motility dýchacích ciest: sinetos, bronchonex, bronzín, tussin, brómhexín;
  • prostriedky ústredného konania: synecode;
  • bronchodilatátory: aminofylín, berodual.

Paracussus: príznaky a liečba

Kategória: Infekcie, parazity, Zobrazenie: 8338

  • Horúčka
  • zvracanie
  • kašeľ
  • Opuch tváre

Parakok je druh akútnej choroby infekčnej povahy. Ochorenie sa prejavuje takmer v rovnakom klinickom obraze ako čierny kašeľ a vyznačuje sa miernejšou formou. Ochorenie prekonáva deti i dospelých. Riziko sú deti vo veku 3–6 rokov.

V medicíne sa vyskytli prípady, keď ochorenie postihlo deti, ktoré boli očkované proti čiernemu kašľu. Veľmi nízka miera výskytu u dojčiat mladších ako jeden rok. Táto veková kategória má najmenšiu šancu získať takúto patológiu.

etiológie

Pertussis sa šíri u dospelých a detí pod vplyvom aeróbnych gramnegatívnych kokobacil Bordetella parapertussis.

Základom šírenia infekcie je človek s typickým alebo atypickým typom čierneho kašľa. Ochorenie je obzvlášť nebezpečné v počiatočnej fáze, pretože sa rýchlo šíri..

Môžete získať ochorenie od zdravých bakteriálnych nosičov. Choroba sa v ľudskom tele vyvíja za 1-3 týždne.

symptomatológie

Pôvodca čierneho kašľa môže svoj inkubačný čas ukončiť za 5 alebo 25 dní. Závisí to od zdravia samotnej osoby. Počas tohto obdobia však pacient prejavuje rôzne príznaky.

Na začiatku môže pacient pozorovať veľmi mierne vyjadrené katarálne javy. Ďalej sa pridajú spoločné atribúty:

  • kašeľ;
  • teplota môže mierne stúpať alebo zostať na normálnej úrovni.

U dospelých a detí sa príznaky kašľa môžu vyskytnúť v dvoch formách - čierny kašeľ a vymazaný.

S vývojom typu typu čierneho kašľa má pacient krátke prodromálne obdobie. Môže to trvať až týždeň.

Potom sa u človeka vyvinie paroxyzmálny kašeľ, ktorý je sprevádzaný začervenaním a opuchom tváre, opakovaním, niekedy môže tiež vyvolať zvracanie..

Ak sa porovná s prejavom čierneho kašľa, potom sa s kašľom čierneho kašľa vytvára menej často a dochádza k kratším záchvatom.

Čo sa týka vymazanej formy, kašeľ má tracheálnu alebo tracheobronchiálnu formu. Ak sa takéto prejavy zistia, lekári môžu stanoviť diagnózu čierneho kašľa iba počas bakteriologického vyšetrenia.

diagnostika

Parakotuska u detí a dospelých by sa mala diagnostikovať bakteriologickým a sérologickým vyšetrením.

Na stanovenie diagnózy musí pacient nevyhnutne vykonať röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, vďaka ktorému lekár môže určiť rozšírenie tieňa koreňov, progresiu vaskulárneho obrazu a veľmi zriedkavo sa vyskytuje v peribronchiálnom tkanive. Lekár tiež používa fonendoskop na počúvanie dýchania v pľúcach, aby určil dýchanie a sípanie..

Analýza na čierny kašeľ spočíva v izolácii pôvodcu choroby v náteroch zo sliznice hltanu. Ako presnejšia metóda sa odoberie krv na sérologické potvrdenie diagnózy.

liečba

Až po stanovení diagnózy má lekár právo predpísať pacientovi lieky. Pri liečení patológie sa používa symptomatická liečba. Lekár, ktorý vylučuje takéto ochorenie, môže pacientovi predpísať použitie určitých liekov:

  • antibiotiká - musíte ich užívať v závislosti od vekovej kategórie pacienta. Tieto lieky môžu dosiahnuť skrátené kŕčové obdobie, ak ich začnete používať v čase katarálneho vývinu;
  • sedatíva;
  • antihistaminiká;
  • barbituráty;
  • vitamíny.

Liečba pertusou u pacienta by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekára. Miestnosť by mala byť dobre vetraná a pravidelne navlhčená..

Ak dieťa podľahlo chorobe, potom mu okrem liekov predpísala diétu. V záujme liečby diétou musia rodičia dodržiavať túto stravu:

  • kŕmiť nízkotučné potraviny;
  • porcie by mali byť malé;
  • je vhodné distribuovať jedlo najmenej 4 jedlá;
  • vylúčiť z ponuky žiadne kyslé potraviny;
  • znížiť množstvo jedla, ktoré dráždi hrdlo;
  • v strave by malo byť veľa bielkovín;
  • pridajte zeleninu a ovocie.

Okrem vyššie uvedených liečebných opatrení sa pacientovi predpisuje akupunktúra, baroterapia a fyzioterapia.

komplikácie

Komplikácie s vývojom paracusu sú pomerne zriedkavé. Ak je však patológia nesprávne liečená alebo diagnostikovaná príliš neskoro, u pacienta sa rozvíja pneumónia na základe progresívnej SARS.

prevencia

Účinnou profylaktickou metódou proti pertussis je vhodné očkovanie. Uskutočňuje sa u detí vo veku 3, 6 a 18 mesiacov. Vo veku 6 a 16 rokov sa vakcína znovu zavádza..

Po očkovaní neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Niekedy majú deti mierne vyššiu teplotu, ale pri vakcinácii je to normálne..

Rodičia by tiež mali vždy sledovať svoje deti a pri prvých podivných prejavoch by mali vyhľadávať odborné rady.

Ochorenia s podobnými príznakmi:

Rinofaryngitída (zodpovedajúce príznaky: 3 zo 4)

Rhinofaryngitída je zápal, ktorý sa tvorí v oblasti nosnej sliznice a hltanu. Toto ochorenie je hneď podobné s dvoma podobnými chorobami, ktoré sú sústredené v tejto oblasti, konkrétne s faryngitídou a rinitídou.

Inými slovami, rinofaryngitída je komplikácia vyplývajúca z akútnej rinitídy, pri ktorej sa zapáli sliznica hltanu, čo sťažuje aj výskyt bolesti spôsobenej prehĺtaním..

Hrtan sa zase začervená a jeho sliznica získa zhrubnutie membrán, ktoré sú v niektorých prípadoch pokryté hlienom alebo hnisavým plakom..

... Herpetický bolesť v krku (zodpovedajúce príznaky: 3 zo 4)

Herpetický bolesť v krku je akútne infekčné ochorenie sprevádzané náhlou zmenou telesnej teploty, faryngitídou, dysfágiou (porucha prehĺtania), v niektorých prípadoch bolesťami brucha, možnou nevoľnosťou a zvracaním..

Herpetická tonzilitída, ktorej príznaky sa vyznačujú aj výskytom vyrážok z mäkkého podnebia alebo zadnej steny hltanu, ktoré sú náchylné na vredy, sa diagnostikuje hlavne u detí, a preto ju možno oprávnene nazývať „detskou“ chorobou..

... Tuberkulózna pohrudnica (zodpovedajúce príznaky: 3 zo 4)

Choroba, pri ktorej je charakteristický výskyt akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pohrudnica. Táto choroba má zvláštnosť, ktorá sa prejavuje infekciou tela vírusmi tuberkulózy. Pleurisy sa často vyskytuje, ak má osoba sklon k pľúcnej tuberkulóze.

... Ascaridosis (zodpovedajúce príznaky: 3 zo 4)

Mnoho ľudí dnes ani netuší, čo je to ascariasis. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné, pretože postihuje dospelých aj malé deti..

Ascaridóza je bežné hlístové ochorenie nematód, ktoré je spôsobené ľudským škrkavcom. Jeho larvy sa môžu voľne pohybovať v tele a ovplyvňovať orgány a systémy.

Ich vývoj nastáva v čreve.

... prasacia chrípka (H1N1) (zodpovedajúce príznaky: 3 zo 4)

Chrípka H1N1 alebo „prasacia chrípka“ je akútne vírusové ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti. Názov "prasacia chrípka" je výsledkom prvého prejavu u domácich zvierat. Najmä ošípané.

Chrípka H1N1 bola spočiatku charakteristická iba pre USA, Afriku a Japonsko. Prasacia chrípka v Rusku sa v poslednej dobe stala tiež pomerne častým ochorením. Najväčšie nebezpečenstvo choroby je, že vírus je schopný mutovať.

Smrť nie je výnimkou.

Čierny kašeľ (čierny kašeľ). Paracussus. Spôsobuje. príznaky Diagnostika. Liečbu. (pokračovanie...)

K záchvatom kŕčového kašľa dochádza kedykoľvek v priebehu dňa, najčastejšie však v noci a ráno. V dôsledku opakovaných útokov sa tváre pacienta opuchnú, opuchnuté viečka, krvácania na spojivkách očí, môžu sa objaviť malé krvácania na koži a slizniciach..

Okrem záchvatov kašľa nie je celkový stav pacientov takmer narušený. Telesná teplota počas obdobia spastického kašľa sa u väčšiny pacientov stáva normálnou, ťažká horúčka vždy priťahuje pozornosť lekára, čo naznačuje možnosť komplikácií.

Pri vyšetrovaní pacientov sa často počuje suchý návrat do pľúc, niekedy sa rozširuje perkusná hranica srdca, niekedy sa zvyšuje krvný tlak..

Konvulzívne obdobie trvá 3 až 4 týždne alebo viac, počet záchvatov postupne klesá, ich intenzita sa znižuje.

Lehota na povolenie. Charakteristické je zníženie frekvencie záchvatov kašľa. Stáva sa slabším a stráca špecifický spastický charakter. Mukózne hlien sa ľahšie separuje. Hlavné príznaky choroby postupne miznú, ale kašeľ, slabosť, podráždenosť a zvýšená podráždenosť pacientov pretrvávajú dlhú dobu (až niekoľko mesiacov)..

Spolu s typickým klinickým priebehom charakteristickým pre väčšinu pacientov sú známe vymazané a potratové formy čierneho kašľa.

  • Vymazaná forma. Spazmodický kašeľ je slabý, hoci sa vyznačuje trvaním, húževnatosťou, posadnutosťou a ťažko liečiteľným. Odplaty a zvracanie sa spravidla nezistia, komplikácie sú zriedkavé. Tento typ kurzu sa častejšie pozoruje u očkovaných detí a dospelých..
  • Prerušená forma. Zaznamenáva sa typický priebeh katarálneho obdobia, po ktorom paroxyzmy konvulzívneho kašľa netrvajú dlhšie ako 1 až 2 dni alebo úplne chýbajú..
  • Subklinická forma. Identifikujte iba v centrách čierneho kašľa počas bakteriologického a sérologického vyšetrenia kontaktných osôb.

Nezávislá nozologická forma, ktorá sa našla oveľa menej často ako čierny kašeľ. Príčinným činiteľom je Bordetella parapertussis, morfologicky podobná pôvodcovi pertussis a je menej náročná na živné médiá, tvar kolónií (šedivý so zvýšeným stredom) a antigénnu štruktúru. Epidemiológia a patogenéza čierneho kašľa a čierneho kašľa sú podobné.

Inkubačná doba je 1 až 2 týždne. Choroba ako celok sa zhoduje s jej hlavnými prejavmi a klinickým obrazom miernej formy čierneho kašľa. Prejavuje sa tracheobronchitídou s pretrvávajúcim kašľom, ťažko liečiteľnou, na pozadí normálnej telesnej teploty a uspokojivej pohody pacientov. Príležitostne (u 10 - 15% pacientov) možno pozorovať záchvaty proti kašľu.

Krížový čierny kašeľ, čierny kašeľ a čierny kašeľ nedávajú.

Pri laboratórnej diagnostike čierneho kašľa sa používajú rovnaké metódy ako pri čiernom kašle, ale pri formulácii sérologických reakcií s antigénom čierneho kašľa. Komplikácie sa zriedka vyvíjajú. Nie sú žiadne rozdiely v liečbe čierneho kašľa a čierneho kašľa.

Čierny kašeľ sa líši od akútnych respiračných vírusových ochorení, bronchitídy, pneumónie, ako aj zúžení priedušiek rôznych etiológií, bronchiálnej astmy, cudzích telies v prieduškách..

Základom diferenciálnej diagnostiky je konvulzívny paroxysmálny kašeľ, charakteristický čiernym kašľom, so striedavým kašľom a „recidívou“, častejšie sa vyskytujúci v noci alebo ráno proti normálnej telesnej teplote..

Pri pertuse v krvi sa pozoruje výrazná leukocytóza a lymfocytóza. Počas obdobia katarálnych prejavov a na začiatku obdobia spastického kašľa sa hlien inokuluje zo sliznice horných dýchacích ciest na živné médium (médium Borde-Zhangu), aby sa izoloval patogén..

Materiál sa berie buď tampónom alebo priamo pri kašli bezprostredne na živné médium („platničky proti kašľu“)..

Môžete použiť sérologické výskumné metódy: RA, RSK, RNGA, je však potrebné mať na pamäti, že pozitívne výsledky týchto reakcií sa vždy neobjavia a nie skôr ako v 2. týždni spazmodického obdobia..

Komplikácie sú veľmi rôznorodé: zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal pľúc, pľúcny emfyzém, hnisavá zápal stredného ucha.

Vo zvlášť závažných prípadoch je možné (zriedkavo) pneumotorax, pľúcna atelektáza, krvácanie do mozgu a iných orgánov, prasknutie svalov brucha a bubienka, prolaps konečníka atď..

V detstve je vývoj falošnej kríže častou komplikáciou: u malých detí môže byť výsledkom čierneho kašľa bronchiektázia.

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. Úmrtia sú u starších ľudí veľmi zriedkavé.

Ambulantná liečba.

Účinne prispieva k zníženiu frekvencie a zmierneniu záchvatov kašľa, čerstvého zvlhčeného vzduchu (časté vetranie miestnosti), dobrej výživy pri častých jedlách po malých porciách a zníženiu účinkov vonkajších podnetov (sluchové, vizuálne, hmatové)..

Pri normálnej telesnej teplote je užitočné chôdzu na čerstvom vzduchu (v zime pri teplote nie nižšej ako -10 ° C). Odporúča sa menovať antihistaminiká so sedatívnym účinkom a upokojujúce látky (pre deti - pipolfén vo vekových dávkach, pre dospelých - pipolfen, seduxen, relanium, sibazon)..

Antibiotiká (ampicilín, chloramfenikol, aminoglykozidy, makrolidy v stredne veľkých terapeutických dávkach) sú účinné, keď sa používajú v katarálnom období a na začiatku obdobia záchvatov kašľa. Antitusiká sú neúčinné. Pri silnom čiernom kašli s ťažkou hypoxiou je indikovaná kyslíková terapia..

V katarálnom období a na začiatku spazmodického obdobia sa navrhlo použitie antitoxického antitusického imunoglobulínu v dávke 2 ml, štúdie však nepotvrdili jeho účinnosť.

V epidemiologickej praxi sa odporúča používať tieto zložky epidemiologického dohľadu:

  • monitorovanie incidencie;
  • vakcinačné pokrytie;
  • monitorovanie imunologickej štruktúry populácie a vlastností cirkulujúceho pôvodcu čierneho kašľa;
  • analýza a predpoveď epidemiologickej situácie;
  • hodnotenie efektívnosti prebiehajúcich činností.

Vzhľadom na široké rozšírenie miernych foriem choroby má vývoj a aplikácia metód na sérologické monitorovanie vakcinácie a štúdium vlastností cirkulujúceho patogénu veľký význam..

Analýza výskytu detí rôznych vekových skupín a dospelých nám umožňuje študovať príčiny zvýšeného výskytu čierneho kašľa na určitých územiach..

Zvýšenie podielu zjavných foriem čierneho kašľa naznačuje zvýšenie počtu neočkovaných kontingentov.

Profylaxia rutinnej vakcíny sa uskutočňuje vo veku od 3 mesiacov pomocou DTP vakcíny, pričom sa uskutočňujú tri intramuskulárne vakcinácie s intervalom 1,5 mesiaca v dávke 0,5 ml. Revakcinácia sa vykonáva 1,5 - 2 roky po ukončení vakcinácie jedenkrát intramuskulárne v dávke 0,5 ml. Deti staršie ako 3 roky nemôžu byť zaočkované proti čiernemu kašľu.

V posledných rokoch sa acelulárna vakcína proti čiernemu kašľu odporúčaná na tretie alebo štvrté podanie široko používala v zahraničí. Liek neobsahuje bakteriálny endotoxín, ktorý určuje reaktogenitu vakcíny proti čiernemu kašľu. Účinnosť imunizácie proti pertussis dosahuje 70 - 80%.

Vo Veľkej Británii, Nemecku a Japonsku v 70. rokoch - v období, keď sa znížilo pokrytie očkovania (z 80% na 30%) detskej populácie - sa pozoroval nárast výskytu čierneho kašľa a frekvencie jeho komplikácií. Tieto hodnoty rýchlo klesali po zotavení sa z imunizačného pokrytia..

Dôležitým preventívnym opatrením je včasné odhalenie pacientov s dvojnásobným bakteriologickým vyšetrením detí, ako aj dospelých pracujúcich v pôrodniciach, detských nemocniciach, sanatóriách, materských školách a školách, ak je kašeľ 5-7 dní alebo viac.

Ohniskové aktivity

Hospitalizácia pacienta sa vykonáva podľa klinických a epidemiologických indikácií. Deti navštevujúce materské školy a dospelé z materských skupín by mali byť izolované po dobu 25 dní od začiatku choroby.

Deti navštevujúce predškolské zariadenia a komunikujúce s chorým čiernym kašľom sú podrobené dvojnásobnému bakteriologickému vyšetreniu a izolácii počas 14 dní od okamihu izolácie pacienta alebo posledného dňa kontaktu.

V materských školách sa bakteriologický výskum vykonáva dvakrát (výskum sa týka detí a personálu); s pozitívnym výsledkom sa opakuje s intervalom 7 až 14 dní, kým sa nedosiahne negatívny výsledok. Na školách sa bakteriologické štúdie z epidemiologických dôvodov nevykonávajú.

V školách, internátnych školách, materských školách a domoch, predškolských skupinách materských škôl je izolácia na 25 dní predmetom iba prvej chorej osoby (dieťa, dospelý). Súčasná dezinfekcia mokrým čistením a vetraním sa vykonáva v ohnisku. Núdzovú profylaxiu vykonáva normálny imunoglobulín.

Podáva sa všetkým deťom prvého roku života, ako aj nevakcinovaným a chorým čiernym kašľom pre deti vo veku od 1 do 6 rokov. y-globulín sa podáva bez ohľadu na čas, ktorý uplynul od dňa komunikácie s pacientom, v jednej dávke 3 ml.

Zdroj: „Infekčné choroby a epidemiológia“ V.I. Pokrovsky, 2007

Parakotus: príznaky, liečba a prevencia infekcie u detí

Paracussis a čierny kašeľ majú podobné príznaky, z ktorých obidve sú infekčné choroby, ale každý z nich má svoj vlastný bakteriálny patogén..

Dieťa, ktoré malo čierny kašeľ, preto nedostane imunitu pred čiernym kašľom a naopak.

Ako rozlišovať medzi týmito dvoma chorobami a ako liečiť čierny kašeľ? Povieme vám, čo máte robiť, ak dieťa má záchvaty proti kašľu, ako aj prevenciu..

Príčinnou látkou je Bordetella parapertussis bacillus.

Príčiny choroby

Môžete byť nakazení pertusou z nosiča Bacillus Bordetella parapertussis alebo z už chorého dieťaťa. V tomto prípade je dieťa infekčné, čo zjavne nemá príznaky choroby. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje vzduchom, baktérie sa prenášajú s časticami spúta, slín pacienta.

V podstate sa deti nakazia v škôlke alebo v inom tíme. Odborníci zaznamenávajú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k prenosu baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie:

  • veľký dav ľudí v malej časti miestnosti;
  • nízka imunita dieťaťa, neschopná odolávať infekcii;
  • suchý teplý vzduch, ktorý prekrýva sliznice;
  • stojaci vzduch v miestnosti, ktorá nebola dlho vetraná.

Najčastejšie sú deti vo veku od 2 do 6 rokov, tj deti v predškolskom veku, choré s paralyzujúcim kašľom. Nemôžete sa chrániť pred ochorením očkovaním, pretože existuje iba očkovanie proti čiernemu kašľu, ochoreniu, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v závažnejšej forme. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia táto vakcína nechráni telo pred infekciou baktériou Bordetella parapertussis..

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: ako liečiť čierny kašeľ u dieťaťa doma?

Paracussis u detí sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Existuje typický atypický priebeh choroby, ako aj asymptomatický priebeh. Okrem toho stojí za zmienku osobitne o tých bábätkách, ktoré sú nositeľmi baktérií..

Nosič infekcie nemusí byť sám chorý, ale môže infikovať ďalšie deti.

Ako sa prejavuje čierny kašeľ??

Ak je priebeh choroby typický, príznaky čierneho kašľa sú podobné príznakom čierneho kašľa. V iných prípadoch sa toto ochorenie môže zamieňať s typickým prechladnutím, ktoré sa často diagnostikuje u detí. Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá choroby, ktoré môžu mať rôznu intenzitu v závislosti od priebehu choroby:

  1. Inkubačná doba je prvá, ktorá vynikne. Môže to trvať od 5 dní do 2 týždňov. V tomto intervale spravidla neexistujú žiadne príznaky choroby..
  2. Ďalšou fázou je katarálne ochorenie. Vyznačuje sa bolesťou v krku, šteklením a nádchou. Dieťa už v tomto období začne mierne kašľať. Ak je choroba závažná, dieťa môže mať horúčku (do 37,3 ° C), bolesti hlavy a slabosť. Odborníci sa domnievajú, že katarálna doba trvá 3 až 5 dní.
  3. Etapa kašľa s kŕčmi. Toto je najcharakteristickejšie obdobie choroby. Kašeľ dieťaťa sa zintenzívňuje, čo sa postupne stáva kŕčom. Zvlášť bolestivé sú nočné útoky, ktoré šokujú morové postihnutia neskúsených rodičov. Kríza začína miernym kašľom, ktorý sa postupne zintenzívňuje a stáva sa kŕčovým. Medzi kŕčmi nemôže dieťa dýchať, jeho tvár zbledne, zdá sa, že sa dusí na kašeľ. Útok sa spravidla končí zvracaním. Po chorobe dieťaťa sa všetko vráti do normálu až do nabudúce. Ak má dieťa miernu formu choroby, kašeľ sa skončí s dýchavičným dýchaním bez toho, aby sa zmenilo na zvracanie. Trvanie tohto obdobia je rôzne v závislosti od priebehu choroby. Všeobecne platí, že všetko trvá 3 až 6 týždňov.
  4. Poslednou fázou je obdobie, keď sila a počet záchvatov kašľa postupne klesá a mizne. Podľa odborníkov to trvá 2-4 dni.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: čo robiť, ak dieťa po kašľaní zvracia?

Všimnite si, že čierny kašeľ zvyčajne nespôsobuje komplikácie, s výnimkou úbytku tela spôsobeného dusivými záchvatmi. Silný kašeľ sám o sebe spôsobuje nadmerné svalové napätie, môže viesť k pupočnej kýle.

Ak bolo ochorenie závažné a vyskytla sa sekundárna infekcia, môže spôsobiť zápal stredného ucha, zápal priedušiek alebo zápal pľúc, ktorých liečba sa výrazne líši od liečby čierneho kašľa.

Potom, čo dieťa ochorelo touto chorobou, získa imunitu.

Ako rozlišovať medzi čiernym kašľom a inými chorobami?

Spazmodický kašeľ, charakteristický pre pertussis, môže byť príznakom iných chorôb. Ako sa uistiť, že dieťa má čierny kašeľ, ak neexistujú žiadne výsledky testu? V porovnaní s inými ochoreniami uvedieme hlavné charakteristické rysy tohto ochorenia:

  • Pertussis je najbližším príznakom tohto ochorenia, avšak kašeľ s čiernym kašľom je závažnejší, môžu však výrazne zhoršiť celkový stav dieťaťa (podrobnejšie pozri príznaky a liečbu čierneho kašľa u detí). Okrem toho druhé štádium choroby - katarálna choroba, prebieha v akútnejšej forme ako pri pertuse.
  • SARS, čo spôsobuje komplikácie priedušnice a priedušiek. Pri respiračnej vírusovej infekcii sú katarálne príznaky výrazné, ovplyvňujú blaho dieťaťa. Vysoká teplota nie je neobvyklá pri akútnych respiračných vírusových infekciách, existujú aj ďalšie príznaky intoxikácie (slabosť, nevoľnosť, hnačka, bolesti svalov)..
  • Alergická obštrukcia priedušiek. Je dôležité identifikovať povahu takýchto javov, ktoré vznikajú pri kontakte s alergénom. Tento typ kašľa môže byť tiež dusivý..
  • Ak je cudzie teleso v dýchacích cestách. Na rozlíšenie medzi týmito príznakmi by ste mali vedieť, že záchvat spastického kašľa zvyčajne zmizne bez následkov, a ak vstúpi cudzie teleso, zhoršuje sa stav pacienta.

Diagnostické metódy

Detský lekár, ako aj špecialista na infekčné choroby, môžu diagnostikovať parný čierny kašeľ. Lekár by mal viesť rozhovor s pacientom, pokúsiť sa zistiť, či došlo ku kontaktu s infikovanou osobou. Potom počúvajte a prideľujte štúdie. Laboratórne testy spravidla zahŕňajú:

  • Mikrobiologická analýza. Z hltanu pacienta sa odoberie náter na mikrobiologické vyšetrenie. Spravidla sa materiál na analýzu môže odoberať na lačný žalúdok alebo 2 hodiny po jedle.
  • Stanovenie protilátok proti pertussis v krvi pacienta.
  • V súčasnosti prebieha imunologická štúdia..

Všetky výsledky výskumu, ako aj klinický obraz, by mali diagnózu plne potvrdiť, avšak štúdie sa často vykonávajú v menšom objeme, potom sa diagnóza zisťuje na základe prieskumu pacienta a mikrobiológie..

liečba

Liečba pertussis sa vykonáva doma, iba v ojedinelých prípadoch je indikovaná hospitalizácia. V nemocnici spravidla liečia deti, ktoré ešte nie sú staršie ako 1 rok, ako aj deti, ktoré majú komplikácie..

Na liečbu neexistujú žiadne špeciálne lieky. Zároveň sa prijímajú opatrenia na efektívnejšie riešenie symptómov.

Najprv sa odporúča optimalizovať režim dňa dieťaťa a vytvoriť podmienky vedúce k uzdraveniu:

  • Obmedzte psychický stres, pokúste sa vyhnúť silným emocionálnym prejavom, ktoré môžu spôsobiť kašeľ.
  • Zrevidujte stravu, pridajte do nej viac potravín bohatých na vitamíny, minerály - podporí to telo a pomôže mu bojovať s infekciou. Z menu vyberte pokrmy, ktoré sa ťažko strávia. Po zvracaní dieťa nakŕmte a dojte po malých dávkach.

Počas obdobia ochorenia bude dieťa potrebovať špeciálnu šetrnú stravu

  • Miestnosť, v ktorej dieťa žije, pravidelne vetrajte. Zobrazovanie kyslíkových masiek počas kašľa..

Súbežne s týmto dieťaťom sa predpisujú antialergické lieky. Môže to byť napríklad Suprastin, Fenistil, Erius. Takéto lieky pomôžu zmierniť alergickú zložku kŕčov. Lekár môže okrem toho predpísať:

  • Sedatíva. Spravidla ide o valeriána, materskú mladinu, Relanium.
  • Antitusiká, ktorých účinok je zameraný na potlačenie neproduktívneho kašľa. Medzi ne patrí Libexin, Sinekod, Stoptussin, Codeine.
  • Lieky na pľúca a priedušky: Lazolvan, Bromhexine.
  • Ak je možné inhalovať, lekár môže odporučiť glukokortikoidy (budezonid)..
  • Prostriedky na zlepšenie prietoku krvi, ako aj na zníženie nepriaznivých účinkov zadusenia kašľa.
  • Bylinné tinktúry používané na kašeľ a povolené deťom - fenikel, medunica atď..

Komarovsky poznamenáva, že kašeľové záchvaty je možné zmierniť udržiavaním vysokej vlhkosti v miestnosti. Za týmto účelom zaveste mokré plienky alebo uteráky alebo vložte do miestnosti niekoľko otvorených nádob na vodu. Okrem toho špecialista odporúča dobré vetranie domu a po zlepšení chodiť s dieťaťom a vyhnúť sa kontaktu s inými deťmi.

Feniklová tinktúra je neškodná droga, ktorú môže užívať dieťa

Preventívne opatrenia

Aby sa chorobe predišlo, je potrebné dbať na prevenciu. Ak hovoríme o aktivitách v detských skupinách, kde niekto dostal paracussis, zvyčajne sa vykonávajú tieto činnosti:

  • karanténa počas 2 týždňov;
  • choré dieťa je izolované počas 25 dní;
  • tie deti, ktoré boli v kontakte s pacientom, by sa mali testovať dvakrát.

Parakotus je pomerne závažné ochorenie, najmä ak jeho príznaky nie sú vymazané, ale sú výrazné. Je však dôležité nepropadať panike, keď sa u dieťaťa vyskytne akýkoľvek kašeľ, ale určite sa poraďte s detským lekárom. Ak sa choroba stále blíži dieťaťu, oplatí sa dodržať všetky odporúčania lekára, v takom prípade sa dá predpokladať zotavenie a dieťa nedostane komplikácie..