Hlavná
Vitamíny

Liečebná výživa pre dieťa s krivkou

Krivica sa u dieťaťa vyvíja v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu D v tele, čo je najčastejšie prípad nesprávneho kŕmenia a tiež v dôsledku narušenia prirodzenej syntézy tohto vitamínu v pokožke dieťaťa pod vplyvom ultrafialových lúčov. Je zrejmé, že výskyt krivíc je zvlášť vysoký u detí vyrastajúcich v zlých životných podmienkach, keď im chýba čerstvý vzduch a slnko..

Osobitné vedecké štúdie tiež preukázali, že rozvoj krivice nie je podporovaný ani tak neadekvátnym, ako nevyváženou výživou. Obzvlášť pri narušení optimálneho pomeru minerálov, ako je vápnik a fosfor, ako aj pri nedostatočnom príjme kompletného proteínu v tele dieťaťa. Nedostatok vápnika zhoršuje chorobu.

Nemenej dôležitá pre vývoj krivice je tuková zložka stravy. Pri nedostatku vápnika je absorpcia vápnika narušená..

Už dlho sa zistilo, že u detí, ktoré sa živia prirodzenou výživou, je krivica menej častá a vyskytuje sa v miernejšej forme. Dôvodom je skutočnosť, že v materskom mlieku sú všetky hlavné živiny v rovnovážnom stave, takže ich telo dieťaťa lepšie využíva. V materskom mlieku je vápnik štyrikrát nižší ako v kravskom mlieku, ale jeho pomer s fosforom je presne to, čo je potrebné pre lepšiu absorpciu týchto látok. Bielkoviny a tuky v materskom mlieku sú tiež v najpriaznivejšom pomere s vápnikom a fosforom..

Toto všetko sa zohľadňuje pri vypracúvaní odporúčaní pre výživu detí s krivicou..

Aké sú tieto odporúčania?

Po prvé, dieťa s krivkou by malo dojčiť čo najdlhšie. To však nevylučuje potrebu vykonať potrebnú úpravu jeho stravy. Dostatočné množstvo minerálnych solí a vitamínov by malo dieťaťu s krivkou dávať zeleninové a ovocné odvary a šťavy z 3 až 4 týždňov, ovocné pyré z 1 mesiaca a tvrdo uvarený žĺtok z kuracích vajec od 3 mesiacov. Ako prvé jedlo sa dôrazne odporúča zeleninový pyré. V niektorých prípadoch je predpísaný skôr ako obvykle - už od 3,5 - 4 mesiacov. Druhé doplnkové potraviny vo forme mliečnej kaše sa podávajú v obvyklom čase, ale je lepšie stráviť krupicu nie vo vode, ale v zeleninovom alebo ovocnom vývare. Je užitočné variť takzvanú „ružovú“ ovsenú kaši - s pridaním jablčnej, mrkvovej alebo paradajkovej šťavy. Od 5 mesiacov sa dieťaťu odporúča podávať pečeň vo forme soufflé, od 6 do 6,5 mesiacov - šťouchané mäso, ktoré by sa malo striedať s šťavou z kuracieho mäsa, pečene, obličiek, mozgu.

Po druhé, ak dieťa nedostáva materské mlieko, na jeho kŕmenie sa musia použiť iba dojčenské mliečne výrobky - dojčenská výživa, detolakt, similak, impress, tuteli a ďalšie. Veľmi užitočné sú kyslé mliečne zmesi - acidofilná zmes „Baby“, „Bifilin“, „Bifilact“. Prispôsobené zmesi nie sú z hľadiska obsahu základných výživných látok a minerálnych solí blízko ľudského mlieka, ale obsahujú aj profylaktické dávky vitamínu D. Všetky výživové doplnky a doplnkové potraviny by sa mali podávať aj skôr, pričom osobitná pozornosť sa venuje dostatočnému prísunu vitamínov. a minerály. Na tento účel by malo dieťa denne dostávať širokú škálu ovocných, zeleninových a bobuľových štiav, ovocných a bobuľových pretlakov (prírodných aj konzervovaných - na detskú výživu)..

A nakoniec treba povedať, že je potrebné jasne plniť všetky povinnosti ošetrujúceho lekára vrátane použitia prípravkov vitamínu D na preventívne a terapeutické účely..

Výživa pre krivicu

Krivica je choroba detí, najmä dojčiat. Hlavnou príčinou krivice je nedostatok vitamínu D, ale k rozvoju choroby môžu prispieť ďalšie faktory:

umelé a zmiešané kŕmenie, neadekvátny pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu, nedostatok ultrafialového žiarenia, nedostatok starostlivosti, predčasná starostlivosť, narušenie denného režimu a výživy tehotnej ženy, ako aj rôzne choroby dieťaťa, zápal pľúc, vírusové infekcie, podvýživa, predĺžený hnačka a iné.

Pri krivkách je metabolizmus narušený, najmä vápnik a fosfor; funkcie mnohých systémov a orgánov sú frustrované - u dieťaťa kosti lebky, hrudníka, končatín a chrbtice zjemňujú a deformujú. Porucha funkcie nervového systému, ktorá sa prejavuje zvýšeným potením, podráždenosťou, poruchami spánku, oslabením svalového tonusu a sily atď. Kvôli všeobecnej slabosti sú deti s krivkou oneskorené, keď si začínajú držať hlavy, sedieť, stáť, chodiť. S krivkou začal, chorý pomaly, ospalý, ľahostajný k hračkám a hrám, ku všetkému okolo.

Krivica oslabuje obranyschopnosť tela, takže iné choroby, ako je bronchitída, zápal pľúc, atď., U detí s krivkou, sú ťažšie a dlhšie, častejšie sa stávajú chronickými.

V súčasnosti sú ťažké formy krivice zriedkavé, mierne a stredne závažné prejavy tohto ochorenia sa však pozorujú u detí vo veku 2 až 10 mesiacov pomerne často.

Pri liečbe kriviek u detí je dôležitá vyvážená strava. Najskôr je potrebné do detskej stravy zahrnúť potraviny obsahujúce dostatočné množstvo vitamínu a ďalších vitamínov, kyselinu citrónovú, soli fosforu a vápnika a stopové prvky. Pri organizovaní výživy dieťaťa s krivkou by sa mali dodržiavať tieto zásady:

  • Kŕmenie sa zavádza o 1-1,5 mesiaca skôr, ako je obvyklé (od 3,5 do 4 mesiacov), pričom sa uprednostňuje zeleninová ryža a obilniny na zeleninovom vývare. Aj keď sa ovocné džúsy s krivicou odporúčajú podávať deťom už v druhom mesiaci života, malo by sa zabrániť ich nadmernému podávaniu;
  • do detskej stravy je potrebné zahrnúť výrobky obsahujúce vitamín D: vaječný žĺtok (varený a dôkladne rozdrvený) - od 3 do 3,5 mesiaca utretá pečeň. - od 4,5 do 5 mesiacov zemiaková kaša z mozgu, ako aj mäso a obličky - od 6 mesiacov;
  • odporúča sa variť obilniny na zeleninovom vývare a uistiť sa, že sa počas týždňa neopakujú. Kaša sa má podávať počas dňa iba raz. Pri príprave zeleninových pretlakov by mali byť uprednostňované cukety, mrkva, kapusta, zelený hrášok;
  • počas výživy dieťaťa sa odporúča používať čerstvú zeleninu a ovocie, ako aj džúsy a šťavy z nich vyrobené, Odporúča sa, aby sa do detskej stravy pridávali jablká, tekvica, mrkva a iné zemiakové kaše od 4 mesiacov, počnúc 1 / 2-1 čajovou lyžičkou a končiac 100 až 150 g denne po 5,5 až 6 mesiacoch. Denná dávka zemiakovej kaše by sa mala podávať v troch až štyroch dávkach, uistite sa, že šťouchané zemiaky sa v priebehu týždňa menia..

    Liečebná výživa pre krivicu

    V modernej medicíne sa krivica nazýva detská sociálna choroba. Podobný pojem vznikol z dôvodu úzkeho vzťahu príčin choroby s životnými podmienkami dieťaťa. Najčastejšie je takéto ochorenie diagnostikované u detí z nefunkčných rodín alebo žijúcich v krajinách s nedostatočne rozvinutým hospodárstvom a infraštruktúrou..

    Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je krivica (rahit) patológiou dojčiat a detí mladších ako tri roky, ktorá sa vyznačuje poruchami metabolizmu fosforu a vápnika. Podľa štatistík má každé desiate dieťa v našej krajine príznaky takejto negatívnej zmeny v tele.

    Príčiny a príznaky choroby

    Zdroje krivice nie je veľa. Hlavným dôvodom patológie je nedostatok vitamínu D počas obdobia aktívneho rastu kostí. Kvôli tomu, čo sa môže stať?

    1. Nesprávne tehotenstvo a iné tehotenské faktory. Podľa výsledkov štatistických štúdií je zrejmé, že riziko krivíc je oveľa vyššie pri narodení omrvín v predstihu. Maximálna saturácia tela dieťaťa fosforom a vápnikom nastáva presne v posledných mesiacoch tehotenstva.
    1. Akútny nedostatok ultrafialového žiarenia. Požadované množstvo vitamínu D môžete získať tak, že budete vonku 1-2 hodiny denne. Bohužiaľ, mnoho rodičov, ktorí sa snažia chrániť svoje dieťa pred rôznymi vonkajšími faktormi (sezónne epidémie, alergie), uprednostňuje viac zostať doma. Choroba zároveň vyvoláva nedostatok potrebných prvkov.
    1. Jedlo pre deti. Ukázalo sa, že riziko dojčenia je oveľa vyššie u dojčených detí. Dojčenie a správne zavádzanie doplnkových potravín - záruka normálneho vývoja kostrového systému.

    Včasné odhalenie začiatku ochorenia je dosť ťažké. V prvých fázach nie sú pozorované výslovné vizuálne zmeny. Medzi najzrozumiteľnejšie príznaky patrí nemotivovaná plachosť dieťaťa, časté plače, podráždenosť, potenie a plešatosti v zadnej časti hlavy. S ďalším rozvojom ochorenia sa objavujú kostné patológie (zmäkčenie tkanív, deformácia lebky, končatiny X, konkávna alebo konvexná hruď).

    Krivica - zdravá výživa hodnotená WHO

    Je veľmi dôležité začať liečbu včas. Preto je pri identifikácii akýchkoľvek negatívnych príznakov choroby nevyhnutné vyhľadať pomoc špecializovaných odborníkov v zdravotníckom zariadení. Po vyšetrení predpíše pediater vo väčšine prípadov terapeutický účinok spočívajúci v zmene stravy a saturácii tela dieťaťa chýbajúcimi prvkami..

    Všeobecné odporúčania lekárov:

    • maximálna doba dojčenia (v jednom litri ľudského mlieka obsahuje viac ako 50 IU vitamínu D);
    • vyvážené doplnky a správne doplnkové potraviny (zelenina, ovocné džúsy, odvary, zemiaková kaša, kuracie žĺtky);
    • prísna kontrola množstva obilnín v detskej strave (veľké množstvo obilnín spomaľuje vstrebávanie potrebných vitamínov v tele omrvín).

    Oddelene je potrebné spomenúť vlastnosti kŕmenia dieťaťa „umelo“. Ak z nejakého dôvodu matka musela dieťa odstaviť čo najskôr od prsníka, potom je potrebné na kŕmenie použiť iba správnu prispôsobenú zmes. Prášky ako Baby, Bifilact a Detolact majú veľmi podobné zloženie ako mlieko, ale vyžadujú prísnu kontrolu vývoja kostrového systému..

    Ak je choroba diagnostikovaná v neskorších štádiách, potom klinická výživa krivíc musí nevyhnutne obsahovať komplex vitamínov a minerálov. Predpísané lieky s dennou dávkou chýbajúceho prvku skupiny D v 2000 - 5000 IU. Súčasne sa často meria koncentrácia týchto látok v krvi a po určení začiatku normalizácie sa množstvo zníži na odporúčané hodnoty..

    Ľudové recepty na krivicu

    Okrem liečby drogami a normalizácie stravy môžete používať aj overené prostriedky alternatívnej medicíny. Úvod s novými výrobkami a rastlinnými zložkami pre dieťa musí byť najprv prekonzultovaný s detským lekárom. Pomôže to predchádzať alergickým reakciám a následnej neznášanlivosti..

    • zeleninový vývar (kapusta, repa, zemiaky, mrkva) je veľmi užitočný;
    • čaj z mäty (listy tejto rastliny sú vylúhované po dobu 20-30 minút pod vekom);
    • orechový nápoj (listy tohto stromu sa nalejú vriacou vodou a nechajú sa v tmavej miestnosti po dobu 1-1,5 hodiny).

    Veľmi obľúbeným doplnkom je rybí olej. Tento prvok je skutočne bohatý na vitamín D a pomáha rastúcemu telu správne budovať kostné tkanivo..

    Nezabudnite, že všeobecné výživové ošetrenie krivíc musí byť schválené lekárom. Účinné ošetrenie, okrem vyváženého menu, sa musí vykonávať v spojení s veľkým počtom prechádzok na čerstvom vzduchu a vystavením slnečnému žiareniu..

    Existuje chybný názor, že strava pomáha iba pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. V skutočnosti lekári predpisujú prísne obmedzenia a posun rovnováhy v prospech určitého typu produktu pre mnoho patológií..

    Mnoho ľudí, ktorí chcú schudnúť, sa snaží urobiť v čo najkratšom čase. Samozrejme, že chcem dať svoje telo do poriadku o niekoľko dní, ale tento prístup k riešeniu problému často vedie k opačným výsledkom - stratené kilogramy sa vracajú s rezervou.

    Krivica - prevencia a liečba

    Jedným z najbežnejších ochorení u dojčiat je krivica alebo skôr nedostatok fosforečnanu vápenatého. V Rusku sa výskyt krivíc medzi malými deťmi líši podľa rôznych zdrojov od 54% do 66% a medzi predčasne narodenými deťmi - od 75% do 85%.

    Ako ukazuje prax, diagnóza „krivíc“ je uvedená v lekárskych záznamoch väčšiny detí. Predpisujú im primeranú liečbu, najmä berúc vitamín D. V dôsledku mnohých predpisov rodičia často tvrdia, že je potrebné tento vitamín užívať. Mnoho ľudí vie, že predávkovanie má oveľa závažnejšie následky ako krivica. Zároveň však príjem vitamínov hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostry dieťaťa, zbavuje ho nebezpečného nedostatku vápnika a zdravotných problémov v dospelosti. Skúsme zistiť, čo je čo.

    Čo je krivica?

    Krivica je ochorenie spôsobené nedostatkom vápnika a fosfátov v tele dieťaťa. Vyjadruje sa v rozpore s mineralizáciou kostí a neuromuskulárnym prenosom, čo má za následok spomalenie rastu, deformácie kostí a vegetovaskulárnu dysfunkciu. Vápnik a fosfor sú nevyhnutné pre správny vývoj a fungovanie ľudského tela.

    Vápnik zabezpečuje kontrakciu svalov, pomáha vytvárať energiu a je zodpovedný aj za správne fungovanie nervových buniek, reguluje tón sympatickej časti autonómneho nervového systému, je súčasťou proteínových molekúl, hormónov a enzýmov a tiež zohráva dôležitú úlohu pri fungovaní obranného systému tela..

    Fosfor poskytuje v tele energetické procesy, zúčastňuje sa najmä na metabolizme, pomáha vstrebávať glukózu a je nevyhnutnou súčasťou buniek..

    Nedostatok týchto mikroelementov v ľudskom tele nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav a vedie k rozvoju rôznych chorôb a tiež narúša normálny rast a vývoj dieťaťa..

    Vitamín D a látky, na ktoré sa transformuje vo vnútri tela, regulujú vstrebávanie vápnika a fosforu v čreve, ako aj proces ich ukladania v kostiach. S nedostatkom vitamínu D sa vápnik a fosfor začínajú vymývať z kostí. Ich „konštrukcia“ a mineralizácia sú narušené, čo vedie k zmäkčovaniu kostného tkaniva, a tým k deformácii kostry..

    Aky je dôvod?


    Výskyt krivíc je spojený s mnohými faktormi. Predpoklady pre túto chorobu sa spravidla vytvárajú ešte pred narodením dieťaťa. Dôležitú úlohu hrá životný štýl a strava nastávajúcej matky. Riziko vzniku krivíc v prvom roku života sa niekoľkokrát zvyšuje, ak tehotná žena trpí gestózou alebo je na vegetariánskej strave, čo vylučuje konzumáciu mliečnych a mäsových výrobkov, ako aj rýb a vajec. Po narodení sú krivice najcitlivejšie na predčasne narodené deti, ako aj dojčatá. Existuje však vysoké riziko krivice pri prirodzenom kŕmení, najmä ak je kŕmenie predĺžené a nedochádza k včasnému zavedeniu doplnkových potravín..

    Okrem toho sa pri črevnej absorpcii môže vyskytnúť nedostatok vápnika a fosfátov, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatku laktázy, celiakie, enteropatie a črevných infekcií. Krivica môže tiež vyvolať dedičné choroby, ako aj konvulzívne syndrómy a rôzne choroby obličiek a pečene..

    symptomatológie


    Prvé príznaky choroby sa objavia za 1-2 mesiace po narodení dieťaťa a podrobný klinický obraz sa pozoruje za 3 až 6 mesiacov. Po prvé, nervový systém trpí. Vyskytuje sa porucha spánku, úzkosť, podráždenosť, neočakávané prekvapenie a plachosť. Hlavným príznakom, ktorý si takmer všetky matky môžu ľahko všimnúť, je výskyt zvýšeného potenia dieťaťa, zatiaľ čo pot je kyslej povahy, čo vedie k svrbeniu, poteniu a vyrážkam z plienok..

    V budúcnosti sa objavia poruchy stolice (zápcha a hnačka), moč dieťaťa získava zápach amoniaku, znižuje sa svalový tonus. Počiatočné obdobie ochorenia trvá od 2 - 3 týždňov do 2 - 3 mesiacov a pri vhodnej včasnej liečbe. Suplementácia vitamínom D vedie k vymiznutiu klinických prejavov krivice, po ktorej sa dieťa úplne zotaví..

    Ak sa liečba nezačala včas, choroba pokračuje. Zmeny nastávajú na časti kostrového systému, a to: zmäkčenie parietálnych a týlnych kostí, poddajnosť pozdĺž kĺbov lebky, predné hľuzy. Do tretieho mesiaca života dieťaťa je možné nájsť tzv. Ruženec rebier - zhrubnutie rebier v miestach ich prechodu do chrupavkovej časti (na oboch stranách hrudnej kosti). Zuby u dojčiat trpiacich krivicou prepuknú neskoro, niekedy náhodne. Zubná sklovina je zároveň veľmi tenká, slabá, takže sú náchylné na skorý kaz.

    V druhej polovici života, keď dieťa začne sedieť a zvyšuje sa zaťaženie chrbtice, sa objavia hrboľ a krivka hrudníka. Zníženie svalového tonusu vedie k oneskoreniu motorického vývoja: dieťa si neskôr drží hlavu, sadne si a začne chodiť.

    Zaznamená sa aj zvýšená únava dieťaťa, ktorý uprednostňuje pobyt v posteli, odmieta aktívne hry, je často naštvaný a plače. Porušenie nervového systému sa môže prejaviť ako chvenie brady a rúk. Ak dieťa vie, ako stojí na svojich nohách, deformácie dolných končatín sú už zreteľné, najmä nohy dieťaťa vyzerajú ako písmená X alebo O.

    Pri ťažkých formách kriviek sú deti výrazne pozadu vo fyzickom a duševnom vývoji, objavujú sa hrubé deformácie kostí lebky, hrudníka a končatín. V tomto štádiu sa spravidla deti nemôžu vstávať samy od seba a niekedy dokonca sedieť bez pomoci. Ďalej sú zaznamenané ťažkosti s dýchaním, zvýšená srdcová frekvencia a zväčšenie veľkosti pečene. V tomto štádiu choroby sú kosti dieťaťa tak krehké, že sa môžu zlomiť aj pri minimálnom zaťažení.

    Prevencia krivice


    Prevencia krivíc by sa mala začať ešte pred narodením dieťaťa, najlepšie vo fáze plánovania tehotenstva alebo vo fáze tehotenstva. Odporúča sa, aby nastávajúca matka bola častejšie na čerstvom vzduchu a viedla aktívny životný štýl (ale bez preťaženia). Okrem toho sa vyžaduje primeraná fyzická aktivita tehotnej ženy a správna výživa (bez stravy a vegetariánstva). Strava musí nevyhnutne obsahovať mlieko, kyslé mlieko, mäso a výrobky z rýb, ako aj vajcia, čerstvá zelenina, ovocie a zelenina. Ak tehotná žena trpí nedostatkom laktázy, celé kravské mlieko sa môže nahradiť mliečnymi výrobkami, a ak ste alergický na bielkovinu z kravy, môžete ju nahradiť kozím mliekom..

    Počas tehotenstva je potrebné užívať špeciálne vitamínovo-minerálne komplexy, ktoré bránia rozvoju nedostatku živín v tele matky a nenarodeného dieťaťa. Lekár môže predpísať profylaktické dávky vitamínu B zdravým tehotným ženám a nastávajúcim rizikovým matkám, ktoré majú somatické alebo pohlavné choroby. Vitamín D sa zvyčajne predpisuje v poslednom trimestri tehotenstva..

    Po narodení dostávajú deti v prvom a druhom roku života profylaktickú dávku vitamínu D, najmä pre tých, ktorí žijú v prostrednom pruhu. Profylaktická dávka sa užíva od októbra do mája, to znamená v tých mesiacoch, keď normálne slnečné svetlo nestačí na to, aby telo nezávisle produkovalo primerané dávky vitamínu. Od mája do októbra sa preventívne dávky neakceptujú, pretože v tomto ročnom období je dosť toho, čo sa vyrába pod vplyvom slnečného svetla..

    Liečba krivice


    Jediným spôsobom, ako liečiť krivicu, je predpísať vitamín D v presne individuálnych dávkach, ktoré si môže zvoliť a zvoliť si detský lekár, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k predávkovaniu vitamínom A, čo, ako mnohí už vedia, je oveľa nebezpečnejšie ako krivice..

    Samotná liečba by mala byť komplexná. Zahŕňa nielen príjem vitamínu, ale aj dodržiavanie správneho režimu dňa, dostatočný pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu, fyzioterapeutické cvičenia, masáže a ihličnaté soľné kúpele..

    Ak sa krivica objaví u dieťaťa, ktoré je materským mliekom, potom v tomto prípade strava matky priamo súvisí s vývojom choroby. Pri umelom kŕmení je potrebný správny výber vhodnej mliečnej zmesi obsahujúcej vitamín D, pre ktorú je tiež potrebné poradiť sa s miestnym pediatrom.

    Odborná rada:


    „Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra na vyšetrenie a pri diagnostike dodržať jeho odporúčania. Dojčiaca matka bude musieť počas dojčenia zabudnúť na diéty nalačno a vegetariánstvo. Je veľmi dôležité dodržiavať režim dňa dieťaťa. Dieťa potrebuje včas a v dostatočnom množstve (od 2 do 4 hodín denne) prechádzky na čerstvý vzduch a slnečné žiarenie (opaľovanie). Najlepšia vec okrem toho nie je priame slnečné žiarenie, ale tieň „čipky“. Okrem toho, s dieťaťom s krivicou musíte pravidelne viesť špeciálnu gymnastiku. Krivica je nebezpečná choroba, ale pri včasnom a správnom ošetrení je úplne liečiteľná. “.


    Expert: Lev Y. Norseev, detský chirurg, Štátna inštitúcia Ruská detská klinická nemocnica Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

    Krivica u dojčiat

    Začal som si všímať, že moja dcéra mala mokré ruky a nohy (ako nič také strašidelne strašidelné). Zaujímalo by ma, prečo, pretože už nie je doma horúco, a tu je to, čo našla (ukázalo sa, že je veľmi strašidelné), môže niekomu pomôcť:

    V treťom mesiaci života dieťaťa sa často začína krivica. Príčinou krivice je nedostatok vitamínu D v tele, ktorý prispieva k správnej absorpcii vápnika a fosforu v čreve, čo je veľmi dôležité pre vývoj kostného tkaniva, fungovanie centrálneho nervového systému a ďalších orgánov..

    Krivica sa vyvíja, keď dieťa neje dostatok vitamínu D s jedlom alebo ak je narušená jeho prirodzená tvorba v tele (nedostatočné ultrafialové žiarenie zo slnka). Ľahšie sa vyskytuje v zimnom období roka u detí, ktoré sú dojčené, predčasne narodené, často choré.

    Závažnosť nasledujúcich stupňov krivice:

      Stupeň I (mierny) - malé zmeny nervového a svalového systému; nemá reziduálne účinky;

    II. Stupeň (stredná závažnosť) - je sprevádzaná miernymi, ale zreteľnými deformáciami lebky, hrudníka a končatín, zmenami kostí, svalov, nervového a hematopoetického systému, miernou dysfunkciou vnútorných orgánov, miernym zvýšením veľkosti pečene a sleziny, anémiou;

    III. Stupeň (závažné) - výrazné zmeny zo strany centrálneho nervového systému, kostí a svalov, vnútorných orgánov. V dôsledku deformácie hrudníka je dieťa neustále v stave hypoventilácie. Objaví sa zmiešaná dýchavičnosť, ťažké dýchanie s dlhodobým výdychom. Možné sú rozptýlené suché a mokré zrážky..

    Známky kriviek

    Funkčné zmeny nervového systému: úzkosť, častý plač, podráždenosť.

    Zažite hlasný zvuk, náhle svetlo svetla.

    Pri miernom tlaku zostanú na pokožke dieťaťa červené škvrny.

    Nadmerné potenie, najmä v noci, ako aj počas plaču a kŕmenia. Aj pri miernych teplotách v miestnosti a nie príliš teplom oblečení je telo dieťaťa zvyčajne mokré. Pot má nepríjemný kyslý zápach, dráždi pokožku a spôsobuje svrbenie. Dieťa si trie hlavu na vankúši, kvôli čomu sú chĺpky na chrbte hlavy utreté, vypadávajú a objavuje sa takzvaný rikotový „plešatý bod“..

    Mokré ruky a chodidlá.

    Biochémia krvi: znížený fosfor, zvýšená aktivita fosfatázy.

    U dieťaťa v prvých šiestich mesiacoch života sa zistia lézie lebky a hrudníka. V počiatočnom období krivice je prvým znakom poškodenia kostrového systému zmäkčenie a pružnosť parietálneho a týlneho kĺbu, menej často spánkové a čelné kosti, ako aj okraje veľkého a malého písma. Rovnaké oblasti zmäkčovania sa nachádzajú pozdĺž lebečných stehov..

    Krivica sa vyvíja rýchlo a do 2 až 3 týždňov od objavenia sa prvých príznakov prechádza do stredného štádia nazývaného kvitnúce krivice.

    Zároveň sa zväčšujú predné a parietálne hľuzy, hlava získava „štvorcový“ tvar s „olympijským“ čelom. Rebrá sú mäkké, ohnuté, rebrá sú deformované, stláčané zo strán („kuracie prsia“). Objaví sa „drsný hrbol“, vyskytujú sa o niečo neskoršie deformácie tubulárnych kostí: epifýzy kostí predlaktia („spletité náramky“) a prstov prstov („pramene perál“) sa zahusťujú, kosti dolných končatín sa ohýbajú - nohy vyzerajú takmer ako písmená O alebo X, takmer vždy sa deformujú panvové kosti. Ak sa nelieči, krivica môže postupovať v 2. a dokonca 3. roku života, kostné deformácie zostávajú na celý život.

    Okrem deformácie kostí sa rast zubov spomaľuje, dochádza k vážnym narušeniam fungovania rôznych orgánov: sú narušené srdcové a pľúcne funkcie, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (často zápcha), vegetatívne-vaskulárne zmeny (veľmi silné potenie, mramorovanie kože). Deti s krivicami v polovici obdobia začínajú zaostávať vo vývoji: neskôr začnú sedieť, chodiť, ochorieť častejšie a ťažšie, najmä zápal pľúc.

    Ak spozorujete prvé príznaky krivice, okamžite kontaktujte svojho miestneho detského lekára. Vyberie optimálnu dávku vitamínu D.

    Prevencia a liečba krivíc začína vo veku 4 týždňov a spočíva v užívaní vitamínu D3, výhodne vodných roztokov, ktoré sú menej toxické ako olej, napríklad Aquadetrim..

    Je dôležité organizovať správnu výživu dieťaťa - dojčenie je najlepšie, ak je dojčiaca žena správne vyživovaná. Dojčenie zabraňuje rozvoju krivíc, krivice sa vyskytujú aj počas dojčenia, ale je to ľahšie a nemá také závažné formy..

    Krivica u detí

    Diagnózu „krivíc“ počuje každý. Rodičia novorodencov a dojčiat sú naň osobitne citliví, pretože už od detstva si pamätajú, ako sa bojí krivíc, ak odmietli obedovať alebo vypiť večernú pohári mlieka. Je krivica tak nebezpečná, ako sa zdá, a čo robiť, ak sa dieťaťu diagnostikuje toto, povieme v tomto článku..

    Čo to je?

    Krivica nesúvisí s množstvom jedla. Mnohí sa o tom dozvedeli až vtedy, keď dospeli. Toto ochorenie je skutočne typické pre detstvo, ale vzniká z iných dôvodov, predovšetkým kvôli nedostatku vitamínu D v tele. Tento vitamín je pre dieťa mimoriadne dôležitý v období aktívneho rastu. S nedostatkom je narušená mineralizácia kostí, objavujú sa problémy so skeletom.

    Krivica sa zvyčajne pozoruje u dojčiat, v mnohých prípadoch sa odovzdáva samostatne, bez následkov pre telo dieťaťa. Nepriaznivejšie výsledky však existujú, keď sa u dieťaťa vyvinie systémová osteomalacia - chronické zlyhanie minerálnych kostí, ktoré vedie k ich deformácii, zhoršeným funkciám skeletu, ochoreniam kĺbov a iným závažným problémom. Deti s tmavou farbou pleti (negroidná rasa), ako aj batoľatá, ktoré sa narodili v zime a na jeseň kvôli malému počtu slnečných dní, sú náchylné ku krivke..

    Vitamín D sa vyrába, keď je vystavený priamemu slnečnému žiareniu, ak taký účinok neexistuje alebo nestačí, vyvíja sa nedostatok..

    Krivice prvýkrát lekári opísali v XVII. Storočí a na začiatku XX. Storočia sa uskutočnila séria pokusov na psoch, ktoré ukázali, že treska z rýb môže byť použitá proti krivici. Vedci sa spočiatku domnievali, že ide o vitamín A, ale potom pokusom a omylom objavili ten istý vitamín D, bez ktorého sa porušila štruktúra kostí. Potom v sovietskych školách a materských školách dostali deti bez výnimky lyžice škaredého a ostre zapáchajúceho rybieho oleja. Takéto opatrenie na štátnej úrovni bolo celkom opodstatnené - výskyt krivíc v polovici minulého storočia bol pomerne vysoký a vyžadoval si masívnu prevenciu.

    Podľa štatistík je dnes krik v Rusku oveľa menej bežný - iba u 2 - 3% detí. Toto sú skutočné krivice. Diagnóza „krivíc“ sa robí omnoho častejšie, a to už sú diagnostické problémy, o ktorých budeme hovoriť ďalej. Podľa ministerstva zdravotníctva teda v našej krajine lekári objavujú určité príznaky krivice u šiestich z desiatich detí..

    Ak je to dieťaťu diagnostikovaná, neznamená to, že skutočné krivice skutočne existujú. Najčastejšie hovoríme o predávkovaní, banálnom „zaistení“ lekárov a niekedy o krivkách podobných ochoreniach, ktoré sú tiež spojené s nedostatkom vitamínu D, ale ktoré sa týmto vitamínom nemôžu liečiť. Medzi tieto ochorenia patrí fosfátový diabetes, de Tony-Debre-Fanconiho syndróm, nefrokalcinóza a množstvo ďalších patológií..

    V každom prípade by sa rodičia dieťaťa mali upokojiť a porozumieť jednej veci - krivice nie sú také nebezpečné, ako si väčšina Rusov predstaví, s náležitou starostlivosťou a liečbou je prognóza vždy priaznivá, choroba vlastne nie je taká bežná, ako píšu miestni pediatri vo svojich správach.

    Existujú však skutočne vážne prípady, ktoré je potrebné podrobnejšie poznať, aby sa neprehliadala patológia vášho dieťaťa.

    príčiny

    Ako už bolo uvedené, krivica sa vyvíja s nedostatkom vitamínu D, s narušením jeho metabolizmu, ako aj s metabolickými poruchami spojenými s touto látkou, vápnikom, fosforom, vitamínmi A, E, C a vitamínmi skupiny B.

    • Dieťa chodí trochu, zriedka sa opaľuje. To platí najmä pre deti, ktoré žijú v severných oblastiach, kde sa slnko nevyskytuje šesť mesiacov. Nedostatok slnečného svetla vysvetľuje skutočnosť, že deti, ktoré ochorejú krivicou koncom jesene, zimy alebo na začiatku jari, sú choré dlhšie, ťažšie a častejšie čelia negatívnym následkom choroby. V južných oblastiach je dieťa s krivkou zriedkavejšie ako v bežnej pediatrickej praxi a napríklad v Jakutsku je diagnostikovaných 80% detí v prvom roku ich života..
    • Dieťa nedostáva správne jedlo s jedlom. Ak je kŕmené kravským alebo kozím mliekom v neprítomnosti dojčenia, je narušená rovnováha medzi fosforom a vápnikom, čo vždy vedie k nedostatku vitamínu D. U remeselníkov, ktorí dostávajú normálne, moderne upravené mliečne zmesi, sa zvyčajne nedostáva krivica, pretože tento vitamín sa zavádza rôznymi spôsobmi. výrobcovia detskej výživy v zložení takýchto zmesí. Dojčené dieťa by malo dostávať vitamín D z materského mlieka. To nebude problém, ak je žena na slnku alebo ak nie je možné podniknúť také prechádzky so správnym vitamínom.
    • Dieťa sa narodilo predčasne. Ak sa dieťa ponáhľalo narodiť, všetky jeho systémy a orgány nemali čas dozrieť, inak dochádza aj k metabolickým procesom. U predčasne narodených detí, najmä u detí s nízkou hmotnosťou, je riziko vzniku pravých krivíc vyššie ako u zdravých a včasne narodených detí..
    • Dieťa má problémy s metabolizmom a metabolizmom minerálov. Zároveň trávia s dieťaťom na slnku dostatok času, dávajú mu upravené zmesi alebo prípravky s potrebným vitamínom, ale príznaky choroby sa stále začnú objavovať. Príčinou problému je narušenie vstrebávania vitamínu D, nedostatok vápnika, ktorý pomáha vstrebávať sa, ako aj patológie obličiek, žlčových ciest a pečene. Nedostatok zinku, horčíka a železa môže ďalej ovplyvniť pravdepodobnosť krivice.

    klasifikácia

    Moderná medicína rozdeľuje krivku na tri stupne:

    • Krivice 1 stupňa (ľahké). Pri takýchto krivkách má dieťa viditeľné menšie poruchy nervového systému, menšie svalové problémy (napr. Tón) a tiež nie viac ako dva príznaky z kostného systému (napr. Relatívne zmäkčenie lebečných kostí). Tento stupeň obyčajne sprevádza počiatočnú fázu vývoja krivíc.
    • Krivica 2 stupne (priemer). Pri tomto ochorení sú príznaky dieťaťa z kostného skeletu stredne závažné, zaznamenávajú sa aj poruchy nervového systému (nadmerné vylučovanie, zvýšená aktivita, úzkosť), niekedy sa dajú sledovať problémy s prácou vnútorných orgánov..
    • Krivice 3 stupňov (ťažké). S týmto stupňom ochorenia je postihnutých niekoľko fragmentov kostrového systému a okrem toho existujú závažné nervové poruchy, lézie vnútorných orgánov, výskyt tzv. Krivíc srdca - premiestnenie tohto dôležitého orgánu doprava v dôsledku rozšírenia komôr a deformácie hrudníka. Zvyčajne tento symptóm postačuje na automatickú diagnostiku dieťaťa s „krivkami 3. stupňa“..

    Priebeh kriviek sa odhaduje na základe troch parametrov:

    • Akútna fáza. S ním má dieťa iba narušenie mineralizácie kostí a prejavy porúch nervového systému. Táto fáza sa zvyčajne vyvíja v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa.
    • Subakútna fáza. Spravidla sprevádza druhých šesť mesiacov nezávislého života dieťaťa. V tomto štádiu sa prejavia nielen porušenia mineralizácie kostí (osteomalacia), ale aj rast osteoidného tkaniva..
    • Vlnité štádium (opakujúce sa). Týmto sa v kostiach oddeľujú nerozpustené vápenaté soli. Toto je viditeľné iba na röntgenovom snímaní. O tejto fáze sa zvyčajne diskutuje, keď má dieťa v akútnych krivkách také usadeniny soli, čo naznačuje, že akonáhle v aktívnej forme už trpel krivkami, čo znamená, že dôjde k recidíve. Táto fáza je mimoriadne zriedkavá.

    Pri formovaní prognózy a určovaní výšky lekárskej starostlivosti o konkrétne dieťa má veľký význam obdobie, počas ktorého sa choroba vyvíja:

    • Počiatočné obdobie. Predpokladá sa, že začína, keď je dieťa 1 mesiac a končí, keď je dieťa 3 mesiace. Toto sú maximálne hodnoty. Počiatočné obdobie kriviek môže v skutočnosti trvať dva týždne, mesiac a pol. V tejto dobe dochádza k poklesu obsahu fosforu v krvných testoch, aj keď hladina vápnika môže zostať celkom normálna. Obdobie je charakterizované príznakmi choroby prvého stupňa.
    • Výška choroby. Toto obdobie môže trvať najviac šesť mesiacov až deväť mesiacov, spravidla vo veku 1 roka sa výška dieťaťa pohybuje na „novú úroveň“. V krvi výrazný pokles vápnika a fosforu, nedostatok vitamínu D.
    • Obdobie opravy. Toto obdobie je na zotavenie a môže trvať dosť dlho - až jeden a pol roka. V tomto okamihu lekári uvidia zvyškové príznaky krivice v röntgenovom žiarení. Pri krvných testoch sa zistí jasný nedostatok vápnika, ale bude to pravdepodobne priaznivejšie znamenie - vápnik prechádza do kostí, obnovuje sa. Hladiny fosforu budú normálne. Počas tohto obdobia sa môžu objaviť kŕče v dôsledku vápnika opúšťajúceho kostné tkanivo..
    • Obdobie zvyškových javov. Toto obdobie nie je obmedzené na určitý časový rámec, vápnik a fosfor v krvných testoch sú normálne. Zmeny spôsobené aktívnou fázou krivice sa môžu samy zotaviť, ale môžu zostať.

    príznaky

    Prvé príznaky krivice od rodičov môžu zostať úplne bez povšimnutia. Spravidla sa môžu objaviť už od mesiaca života omrvín, ale tu sa zvyčajne stanú zjavnými bližšie k trom mesiacom. Prvé príznaky vždy súvisia s fungovaním nervového systému. to:

    • časté plače bez príčin, nálada;
    • plytký a veľmi rušivý spánok;
    • narušená frekvencia spánku - dieťa často zaspáva a často sa prebúdza;
    • excitácia nervového systému sa prejavuje rôznymi spôsobmi, najčastejšie plachosťou (dieťa sa prudko trasie hlasnými zvukmi, jasným svetlom, niekedy sa takéto chvenie vyskytuje bez zjavného dôvodu a dráždivé, napríklad počas spánku);
    • chuť do jedla dieťaťa v počiatočnej fáze krivice je zreteľne narušená, dieťa saje pomaly, neochotne, rýchlo sa unavuje a zaspáva a po pol hodine sa zobudí od hladu a kriku, ale ak dáte prsník alebo zmes znova, trochu sa zje a unaví;
    • dieťa sa ťažko potí, najmä vo sne, zatiaľ čo hlava a končatiny sa najviac potia, vôňa potu je nasýtená, ostrá, kyslá. Potenie spôsobuje svrbenie, najmä v pokožke hlavy, dieťa sa utiera na posteli, plienkach, vlasy sú utreté, chrbát hlavy je plešatý;
    • dieťa s krivkou má tendenciu k zápche, v každom prípade s takým delikátnym problémom sa rodičia dojčiat stretávajú so závideniahodnou pravidelnosťou, aj keď je dojčené..

    Zmeny kostí zriedka začínajú v počiatočnej fáze, hoci niektorí lekári tvrdia, že relatívna mäkkosť a pružnosť okrajov fontanelu je možným príznakom skorého štádia kriviek. Toto tvrdenie nie je vedecky podložené.

    Uprostred ochorenia, ktoré sa nazýva aj kvitnúce krivice, sa začínajú meniť kosti a svaly, ako aj patologické procesy v niektorých vnútorných orgánoch..

    V tejto dobe (zvyčajne po narodení dieťaťa vo veku 5 až 6 mesiacov) sa k vyššie uvedeným neurologickým príznakom pridávajú príznaky, ktoré by mal vyhodnotiť odborník:

    • vzhľad veľkých alebo malých oblastí zmäkčenia na kostiach lebky a so silným stupňom mäknutia sú odhalené všetky kosti lebky;
    • procesy, ktoré sa vyskytujú v kostnom tkanive lebky, menia tvar hlavy - chrbát hlavy sa stáva plošší, čelné a časové kosti začínajú vyčnievať, vďaka čomu sa hlava stáva trochu „štvorcovou“;
    • ozubenie je výrazne spomalené, niekedy sú zuby odrezané v nesprávnom poradí, ktoré patologicky mení sústo;
    • rebrá s krivicami prechádzajú osobitnými zmenami, ktoré sa nazývajú krivica. V mieste prechodu kostného tkaniva na chrupavku sa objavujú zreteľne viditeľné zahusťovacie fragmenty. Meno „ruženec“ dostali oni. Najjednoduchší spôsob, ako ich nájsť na piatom, šiestom a siedmom rebre;
    • kosti rebier sa zmäknú, vďaka čomu sa rebrová klietka deformuje pomerne rýchlo, vyzerá to, akoby sa po stranách stlačila, v závažných prípadoch je možné pozorovať zmenu dýchania;
    • zmeny môžu ovplyvniť chrbticu, v bedrovej oblasti, v ktorej sa môže objaviť hrivica krivice;
    • na ramenách a nohách sa objavujú takzvané krikľavé náramky - zhrubnutie kostného tkaniva v zápästí a spojenie medzi dolnou časťou nohy a chodidla. Navonok tieto „náramky“ vyzerajú ako kruhové tuberkulózy pásov okolo rúk okolo rúk a (alebo) chodidiel;
    • podobne môžu byť kosti prstov prstov vizuálne zväčšené. Táto vlastnosť sa nazýva „spletité perly“;
    • nohy dieťaťa tiež podliehajú zmenám a možno aj tie najzávažnejšie - ohýbajú sa v tvare písmena O (jedná sa o rôznu deformitu). Niekedy zakrivenie kostí skôr pripomína písmeno X (toto je hallux valgus);
    • tvar brucha sa mení. Stane sa veľkým a vyvoláva dojem neustáleho opuchu. Tento jav sa nazýva „žabí žalúdok“. Pri krivkách sa takéto vizuálne označenie považuje za celkom bežné;
    • kĺby majú zvýšenú flexibilitu a nestabilitu.

    Všetky tieto zmeny samozrejme ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov. U detí s krivkou s zdeformovanou hrudníkom je väčšia pravdepodobnosť zápal pľúc, pretože ich pľúca sú zúžené. Pri krivkách tretieho stupňa sa môže vyvinúť „krivkové srdce“, zatiaľ čo poloha srdca sa v dôsledku jeho zväčšenia mení, zvyčajne sa orgán posúva doprava. V tomto prípade je tlak najčastejšie znížený, pulz je častejší, ako by mal byť podľa priemerných detských štandardov, zvuky srdca sú hluché.

    U väčšiny detí s ťažkou krivicou ukazuje ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny zväčšenie pečene a sleziny. Môžu nastať problémy s funkciou obličiek, ako aj so oslabenou imunitou. Dôsledkom najnovších problémov je zvyčajne častý výskyt vírusových a bakteriálnych infekcií a epizódy samotnej choroby sú závažnejšie, často komplikované.

    Príznaky kriviek postupne ustupujú počas obdobia opravy hladko. Je pravda, že záchvaty sa niekedy môžu vyskytnúť v dôsledku znížených hladín vápnika v krvi..

    V záverečnej fáze, počas zvyškových javov, v tomto okamihu je dieťa zvyčajne už 2 až 3 roky staré, má len niekoľko následkov - zakrivenie kostí, mierne zväčšenie sleziny a pečene..

    Nie je to však potrebné, ak krivica postupuje ľahko, potom to nebude mať žiadne následky.

    diagnostika

    S diagnostikou krivíc je všetko oveľa komplikovanejšie, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad. Všetky vyššie uvedené príznaky kdekoľvek na svete, s výnimkou Ruska a bývalého Sovietskeho zväzu, sa nepovažujú za znaky krivice. Inými slovami, je nemožné diagnostikovať „krivicu“ dieťaťa iba na základe toho, že jej je málo, spí málo, veľa plače, potí sa a má plešatý chrbát hlavy. Na taký verdikt sú potrebné údaje z röntgenového snímania a krvný test na prítomnosť vápnika a fosforu.

    V praxi však na všetkých ruských klinikách vo veľkých mestách aj v malých dedinách pediatri prezentujú krivku iba pre vizuálne znaky. Ak k tomu dôjde, mali by ste sa určite poradiť so svojím lekárom, prečo nie je predpísaná ďalšia štúdia. Ak existuje podozrenie na krivicu, je dôležité, aby dieťa odobralo krv a poslalo ho na röntgen končatín..

    Malo by sa pamätať na to, že neobvyklé zmeny v kostrovom systéme v röntgenovom obraze sa neobjavia skôr ako dieťa je šesť mesiacov od narodenia. Zvyčajne sa zmeny týkajú predovšetkým dlhých kostí. Preto fotografujú chodidlá dieťaťa. Pri použití tejto metódy nie je potrebné skúmať rebrá, lebku a iné kosti..

    Všetky patologické procesy, ak sa vyskytnú, budú jasne viditeľné na obrázku nohy.

    Darcovstvo krvi a röntgenové lúče, ak sa potvrdí diagnóza, bude musieť byť opakovane v procese liečby, aby lekár mohol vidieť dynamiku a včas si všimnúť možné sprievodné patológie a komplikácie. Ak vyššie uvedené štúdie a diagnostické metódy nepotvrdili prítomnosť kriviek ako takých, príznaky, ktoré lekár použil pre krivicu, by sa mali považovať za normálne fyziologické. Takže, v 99% prípadov bol pleť krku plešatý u bábätiek v 99% prípadov, pretože sa mu začalo otáčať od 2 - 3 mesiacov, keď boli vo vodorovnej polohe. Prvé krehké kojenecké vlasy sú teda mechanicky „utreté“ a to nemá nič spoločné s krivkou..

    Potenie je spoločné pre všetky deti kvôli nedokonalosti termoregulácie. Nesprávna mikroklíma, príliš suchý vzduch, teplo v miestnosti, v ktorej dieťa žije, chyby rodičov pri výbere oblečenia pre dieťa podľa počasia s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú nadmerné potenie ako krivica.

    Vyčnievajúce čelo a zakrivené nohy môžu byť v zásade dedičnými individuálnymi znakmi. Rovnako ako úzka hruď. A rozmarnosť a zvýšená hlasitosť sú spoločným znakom dieťaťa alebo nevhodnou starostlivosťou o neho. Presne preto, že takmer každý príznak krivice má aj fyziologické a úplne prirodzené vysvetlenie, je dôležité trvať na úplnej diagnóze..

    Z toho istého dôvodu podobnosti príznakov choroby a variantov normy tak často kladú krivku deťom, ktoré vôbec nemajú chorobu..

    liečba

    Aká liečba bude závisieť od štádia, obdobia a závažnosti krivíc. Mierne krivice, identifikované motorkou, v zásade nevyžadujú špeciálne zaobchádzanie. Stačí, keď dieťa chodí na slnku častejšie, a ak to nie je možné, potom užite prípravky obsahujúce vitamín D. Hlavnou vecou je to nerobiť súčasne, tj nepiť „Aquadetrim“ v lete, pretože pravdepodobnosť predávkovania touto látkou sa zvyšuje, čo sa samo osebe stáva. horšie a nebezpečnejšie krivice.

    Ak lekár pri závažnejších stupňoch ochorenia predpíše dvojnásobnú dávku lieku s vitamínom D, mali by ste sa obávať takéhoto odporúčania a nájsť iného špecialistu, ktorý bude s dieťaťom zaobchádzať správne a zodpovedne. Všetky lieky obsahujúce požadovaný vitamín by sa mali užívať striktne v jednorazových dávkach bez toho, aby boli prekročené bez ohľadu na stupeň a závažnosť ochorenia..

    Spolu s týmito vitamínmi sa odporúča podávať detské vápnikové prípravky (ak je hladina tohto minerálu v krvi znížená).

    Najznámejšie a najobľúbenejšie výrobky založené na vitamíne D:

    • Aquadetrim;
    • Wigantol
    • "Alfa-D3-TEVA";
    • "D3-Devisol kvapky";
    • Colicalciferol;
    • potravinový rybí olej.

    Aby si rodič nemohol zamieňať dávku a aby mal dieťa dostatok ďalších vitamínov, čo je veľmi dôležité pri liečbe krivíc, rodičia si môžu vytlačiť tabuľku potrieb vitamínov a pravidelne s nimi konzultovať. Ako vidíte, deti s obsahom vitamínu D denne nepotrebujú viac ako 300 - 400 IU. Porušenie týchto dávok je prísne zakázané.

    Výživa dieťaťa s krivicou by sa mala skontrolovať pri koreni. Lekár určite pomôže pri úprave stravy. Menu by malo byť vyvážené, malo by obsahovať dostatočné množstvo železa, vápnika. Ak dieťa jesť upravenú zmes, k tomu zvyčajne nie je potrebné nič pridávať..

    Počas obdobia zotavenia a obdobia na vyhodnotenie zvyškových účinkov musia omrvinky obsahovať menu rýb, vajec, pečene, zelenín..

    Pre dieťa so znakmi krivice je dôležité tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu a absolvovať niekoľko kurzov liečebnej masáže a liečebnej gymnastiky. V počiatočných štádiách s miernym stupňom ochorenia sa zvyčajne predpisuje všeobecná posilňujúca masáž, ktorej úlohou je uvoľniť svaly, uvoľniť nervové napätie, zlepšiť krvný obeh v tkanivách. Pri miernych a ťažkých krivkách bude hrať dôležitú úlohu aj masáž, ale bude sa musieť robiť veľmi starostlivo a starostlivo, pretože flexia a predĺženie končatín dieťaťa v kĺboch ​​s výraznými zmenami kostí predstavujú pre dieťa určité nebezpečenstvo - existuje zvýšená pravdepodobnosť zlomeniny, dislokácie, subluxácie. Okrem toho sú deti s krivkou počas cvičenia unavené a rýchlejšie.

    Masáž sa dá robiť doma pomocou klasických techník - hnetenie, hladenie, trenie. Všetko by sa však malo robiť hladko, pomaly, opatrne. Gymnastika by mala zahŕňať miešanie a zdvíhanie nôh, ohyby končatín v kĺboch. Počas masáže a gymnastiky by sa rodičia alebo masér nemali vyhýbať poklepávaniu, šokujúcim pohybom, pretože deti s krivicou sú dosť plaché a bolestivo reagujú na neočakávané pocity, zvuky.

    Najvýhodnejším plánom gymnastiky je:

    • O 1 - 2 mesiace - šírenie na brušku a hojdanie dieťaťa v embryonálnej polohe;
    • Po 3 - 6 mesiacoch - rozprestreté na bruchu, povzbudzujte plazivé pohyby, otrasy s podporou, ruky a nohy sú ohnuté a neviazané tak synchrónne, ako aj striedavo;
    • Po 6-10 mesiacoch pridajte k už zvládnutým cvičeniam zdvíhanie tela z brucho, držte dieťa za rozvedené ruky a zdvíhanie z brucho do kolenného lakťa;
    • Od roku môžete využívať masážne rohože pre chodcov, cvičiť ich každodennou chôdzou, drepy na padlé hračky.

    V niektorých prípadoch je dieťaťu predpísané ošetrenie umelým UV žiarením. Procedúry UVD sa nevykonávajú v spojení s doplnením vitamínu D, aby nedošlo k predávkovaniu týmto vitamínom. Niektorí rodičia si môžu dovoliť kúpiť kremennú lampu doma, aby si mohli zákroky vykonať sami, zatiaľ čo iní navštevujú fyziologickú ordináciu kliniky. Každý kurz opaľovania pod umelým „slnkom“ zahŕňa 10 - 15 relácií.

    Ak UV žiarenie dieťaťa spôsobuje silné začervenanie pokožky a príznaky alergickej reakcie, procedúru odmietnu a nahradia ju liekmi vitamínu D.

    Pomerne často lekár predpisuje ihličnaté a soľné kúpele pre dieťa s krivkou. Na ich prípravu sa používa obyčajná soľ alebo morská soľ, ako aj suchý extrakt ihličnanov. Liečebné kúpele sa zvyčajne predpisujú na 10 - 15 dní, trvanie každej procedúry je od 3 do 10 minút (v závislosti od veku a individuálnych charakteristík dieťaťa)..

    Nie je to tak dávno, čo sa predpokladalo, že ihličnaté kúpele majú silný antachachitický účinok. Moderné štúdie však neodhalili žiadny významný terapeutický úžitok z takýchto kúpeľov práve pri krivkách. Rovnako ako u mnohých iných chorôb, ihličnaté a soľné kúpele zlepšujú krvný obeh a posilňujú imunitu. Liečbu krivice nevyliečia priamo, hoci môžu byť prítomné v rámci komplexnej terapie - dieťa sa z tohto kúpania rozhodne nebude horšie..

    Okrem toho sa pri nedostatku vápnika predpisujú vápnikové prípravky s nedostatočnými hladinami fosforu, predpisuje sa ATP, potreba takýchto liekov sa určuje na základe výsledkov krvných testov..

    účinky

    Klasické krivice majú zvyčajne pozitívne a priaznivé predpovede. Dieťa sa úplne zotavuje. Zdravotné komplikácie môžu nastať, ak rodičia diagnosticky potvrdené krivice odmietli liečbu z nejakého dôvodu alebo sa neriadili lekárskou pomocou.

    Iba s včasnou a primeranou reakciou rodičov a lekárov na príznaky krivice môžeme očakávať, že choroba nespôsobí dieťaťu žiadne problémy v budúcnosti. A komplikácie môžu byť veľmi rôznorodé. To a zakrivenie kostí, zvlášť nepríjemné, ak sú nohy „kolesom“ dievčaťa, nie je to esteticky príjemné. Okrem toho zakrivené kosti inak zaťažujú telo, rýchlejšie sa opotrebovávajú, sú náchylnejšie na zlomeniny a postupom času sa začínajú riediť, čo je až po postihnutie spojené so závažnými zraneniami pohybového aparátu..

    Deti, ktoré trpeli dostatočne závažnými alebo miernymi krivicami, často trpia zubnými chorobami - zubným kazom, ochorením parodontu a inými chorobami ústnej dutiny, ktoré musia liečiť závideniahodnou stálosťou. Po závažných kriviciach sa môžu vyvinúť patológie, ako je skolióza a ploché nohy. Vo všeobecnosti sú deti, ktoré zažili silné krivice, zraniteľnejšie voči vírusom a baktériám v dôsledku slabšej imunity, a preto sú choré častejšie ako ich rovesníci..

    Jedným z najnepriaznivejších následkov krivíc je zúženie a deformácia panvových kostí. Tento dôsledok je pre dievčatá mimoriadne nežiaduci, pretože také zmeny panvových kostí v budúcnosti sťažujú prirodzený pôrod..

    Pomerne často sú krivice prenášané v ranom veku znakom cisárskeho rezu.

    prevencia

    Počas tehotenstva by sa mal začať zodpovedný prístup k zdraviu dieťaťa. Nastávajúca matka by mala jesť dostatok potravín obsahujúcich vápnik, fosfor, s väčšou pravdepodobnosťou na slnku, aby nedošlo k nedostatku vitamínu D. Aj keď v zime dôjde k otehotneniu, prechádzky sú dôležité a potrebné, pretože aj zimné slnko môže dostatočne prispieť k syntéze potrebného vitamínu. pokožku nastávajúcej matky.

    Od 32. týždňa tehotenstva sa odporúča, aby ženy, ktoré ešte nemajú 30 rokov, užívali jeden z prípravkov obsahujúcich požadovaný vitamín v dávke asi 500 IU denne..

    Ak má nastávajúca matka ťažkú ​​toxikózu alebo krvné testy vykazujú anémiu (nedostatok železa), musíte sa určite podrobiť liečbe bez jej oneskorenia..

    Narodené dieťa musí nevyhnutne chodiť na ulici, len čo pediatr povoľuje prechádzky. Slnečné svetlo je najlepšou prevenciou krivíc. Ak z nejakého dôvodu nie je možné dojčiť dieťa, malo by sa mu podať iba upravené mliečne zloženie (do šiestich mesiacov úplne upravené, po šiestich mesiacoch čiastočne upravené). Pediater vám pomôže zvoliť správne jedlo. Prispôsobené zmesi sa za menom vždy označujú číslom „1“, čiastočne upravené - číslom „2“..

    Krmenie dieťaťa kravským mliekom je neprijateľné, čo vyvoláva pomerne rýchly vývoj krivíc. Nežiaduce je príliš skoro na to, aby sa mlieko uviedlo ako doplnkové jedlo. Bez výnimky pediatri odporučia všetkým deťom, aby v chladnom období podávali vitamín D v dennej dávke maximálne 400 - 500 IU (napríklad najviac 1 kvapka lieku Aquadetrim). Avšak väčšina umelo kŕmených detí, ktoré jedia upravenú zmes, nemusí brať ďalší vitamín, jej množstvo v súlade s potrebami dieťaťa je začlenené do zmesi. Deti, ktoré jedia materské mlieko, môžu dostať vitamín na prevenciu, pretože meranie množstva materského mlieka je pomerne ťažké a zloženie materského mlieka je variabilné..

    Ak dieťa so zmesami prechádza na doplnkové potraviny, budú potrebné preventívne dávky vitamínu D iba vtedy, keď doplnkové potraviny tvoria najmenej dve tretiny dennej stravy dieťaťa. Dávka vitamínu D sa môže zvýšiť iba pre jednu kategóriu detí - pre predčasne narodené deti, ktorých riziko vývoja krivice je výrazne vyššie v dôsledku aktívnejších mier rastu. Pre nich je dávka v rozmedzí od 1 000 do 1 500 IU určená detským lekárom.

    Vitamín D je indikovaný pre všetky deti pred dosiahnutím veku 3 rokov. Dajte si pauzu na letné mesiace. Vo veku 2 až 3 rokov sa liek užíva len od konca jesene do skorej jari.

    Absolútne nestojí za to dať tento vitamín deťom, ktoré sa pri narodení podrobili hemolytickému ochoreniu plodu, ktoré má závažné obličkové patológie..

    Medzi nešpecifické opatrenia na prevenciu krivice patrí posilnenie imunity dieťaťa. Je užitočné precvičovať chladné kúpele, vytvrdzovacie, regeneračné masáže. Po zavedení prvého kŕmenia sa deťom zvyčajne odporúča jesť pálený tvaroh, ako aj užívať vitamín E..

    Ďalšie informácie o krivici u detí môžete vidieť v ďalšom čísle programu Dr. Komarovského.

    • krivica
    • Komarovsky
    • U dojčiat
    • U detí od 1 roka
    • prevencia

    lekársky pozorovateľ, špecialista na psychosomatiku, matka 4 detí