Hlavná
Cereálie

Vitiligo. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Vitiligo je chronické ochorenie, pri ktorom sa na koži objavujú biele škvrny, ktoré sú náchylné na rast a fúziu. Okrem pokožky môžu byť postihnuté aj vlasy, sietnicu a meningy. Pacienti nepociťujú bolesť, svrbenie alebo iné nepríjemné pocity, avšak poruchy vzhľadu významne narušujú psychologický stav.

V obmedzených oblastiach pokožky sa zastaví produkcia melanínu, pigmentu zodpovedného za farbu pokožky a vlasov. V dôsledku toho sa na tomto mieste objavia mliečne biele škvrny. Strata pigmentu sa môže vyskytnúť rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín alebo pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov..

Príčiny Vitiligo. Vývoj choroby je spojený s nedostatkom zinku a medi v tele, vystavením ťažkým kovom a iným toxínom, infekčným chorobám, zraneniam, neuróze, depresii, hormonálnej nerovnováhe (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy). Dedičstvo však zohráva vedúcu úlohu. Napríklad spevák Michael Jackson, ktorý trpel vitiligom, preniesol túto chorobu na svojho najstaršieho syna.

Štatistiky. Vitiligo je bežná kožná patológia. Počet pacientov dosahuje 0,5 - 8% svetovej populácie, čo je asi 40 miliónov ľudí. Vitiligo sa častejšie objavuje v mladom veku: 50% pacientov sú ľudia vo veku 10 - 30 rokov. Nástup choroby u ľudí nad 40 rokov je zriedkavosťou. Zvýšenie výskytu je zaznamenané v jarných a letných mesiacoch, keď je pokožka viac vystavená slnečnému žiareniu.

Muži a ženy všeobecne ochorejú rovnako často. Ženy sú však častejšie uvádzané ako európske lekárky na depigmentáciu kože a na ázijské lekárky.

Príbeh. Z latinčiny sa výraz „vitiligo“ prekladá ako „začarovaná choroba“. Starožitní liečitelia omylom spájali jej vzhľad so syfilisom a inými pohlavne prenosnými infekciami. V stredoveku boli biele škvrny na koži považované za prejav najnebezpečnejšej infekčnej choroby - malomocenstva (malomocenstvo). A až v polovici 19. storočia bol vitiligo izolovaný na samostatnú chorobu a dokázal, že nie je nákazlivý..

Neexistuje účinná liečba, ktorá zaručuje odstránenie vitiliga. Približne 20% ľudí nemôže dosiahnuť trvalé zlepšenie pomocou drog. U 7% pacientov je však spontánna liečba.

Čo určuje farbu pleti?

Koža je komplexný orgán, ktorý pokrýva ľudské telo. Jeho farba závisí od fungovania špeciálnych buniek - melanocytov, ktoré vylučujú pigmentový melanín.

Štruktúra kože

  • Epiderma je vonkajšia vrstva, ktorá je tvorená viacvrstvovým keratinizujúcim epitelom. V tom sú zase dve hlavné funkčné vrstvy:
    • Výhonková (bazálna) vrstva - v nej sú aktívne procesy bunkového delenia, zabezpečujúce regeneráciu a aktualizáciu epidermy. Melanocyty sa nachádzajú v základnej vrstve.
    • Stratum corneum - pozostáva z mŕtvych keratinizovaných buniek. Vykonáva ochrannú funkciu.
  • Derma - samotná koža, oddelená od epidermy bazálnou membránou. Funkcie: poskytuje podporu a výživu epidermy, poskytuje lokálnu imunitu. V derme sa rozlišujú 2 vrstvy:
    • Papillary - je predstavovaná voľným vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje imunitné bunky (bazofily, makrofágy a T-lymfocyty) a kapilárne slučky.
    • Sieť - pozostáva z hustého vláknitého spojivového tkaniva, ktoré plní podpornú funkciu.
Bunkové zloženie epidermy

  • Keratinocyty alebo epitelové bunky (85%) - bunky, ktoré tvoria základ kožného epitelu.
  • Langerhansove bunky (10 - 15%) sú bunky, ktoré prijímajú informácie o antigénoch (vírusoch, baktériách). Interagujú s lymfocytmi a inými imunitnými bunkami, čím aktivujú lokálnu imunitu kože..
  • Merkelové bunky (2 - 3%) - zodpovedné za citlivosť pokožky, zabezpečujú dotyk.
  • Melanocyty (do 10%) sú bunky s veľkými tmavými jadrami a veľkým počtom procesov umiestnených v hrúbke bazálnej vrstvy. Kožný pigment - melanín sa vyrába a dozrieva v špeciálnych organelách - melanosómoch.

Prostredníctvom týchto procesov sa pigment transportuje do okolitých keratinocytov. Každý melanocyt poskytuje pigment približne 10 okolitým bunkám..

Výrobný proces melanínu

Melanín sa tvorí v melanocytoch z aminokyseliny tyrozínu, ktorý sa požíva s jedlom a syntetizuje sa v pečeni z fenylalanínu. K tomuto procesu dochádza za účasti enzýmu obsahujúceho meď - tyrozinázy, látky, ktorá premieňa tyrozín na melanín, ako aj zinku a kyslíka..

Tvorba melanínu sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  1. Melanocyty prijímajú chemické signály z okolitých buniek a produkujú enzým nazývaný tyrozináza.
  2. Pôsobením enzýmu sa tyrozín premieňa na melanín. Pigmentové zrná dozrievajú v zaoblených „nádobách“ melanosómov.
  3. Podľa procesov melanocytov sa melanín transportuje do okolitých buniek a absorbuje sa nimi. Stupeň saturácie keratinocytov pigmentom závisí od rasy, individuálnych charakteristík tela, stupňa slnečného žiarenia..

Narušenie fungovania melanocytov alebo ich smrť vedie k zníženiu množstva melanínu v bunkách epidermy a rozvoju vitiliga..

Príčiny Vitiligo

Moderná medicína nestanovila presnú príčinu výskytu bielych škvŕn na pokožke. Je však známe, že u pacientov je narušená produkcia DOPA oxidázových a tyrozinázových enzýmov spojených s tvorbou melanínu..

Možné mechanizmy rozvoja vitiliga:

  • Teória sebazničenia po infekciách alebo v dôsledku vystavenia sa toxínom melanocytov je znovuzrodená. Produkujú toxické výrobky, ktoré poškodzujú bunkové steny..
  • Autoimunitná teória - v dôsledku poruchy imunity melanín ničia imunitné bunky. Pigment vnímajú ako mimozemský organizmus a napadajú ho..
  • Biochemické poruchy - v pokožke sa hromadia voľné radikály (peroxid vodíka). V tomto ohľade je znížená produkcia enzýmu, katalázy určenej na ich neutralizáciu. Voľné radikály poškodzujú melanocyty a vedú k sfarbeniu pokožky..
  • Genetická teória. V roku 2007 sa britským vedcom podarilo identifikovať gén vitiligo NALP1, ktorý je zdedený. Ľudia, ktorí majú tento gén, dostanú Vitiligo.
Príčiny vitiliga a patológie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia

  • Genetická predispozícia. Vitiligo sa prenáša z rodičov na deti ako dominantný rys. To znamená, že ak je niektorý z rodičov chorý, pravdepodobnosť, že deti budú mať rovnakú patológiu, je 50%. Aj keď vitiligo vzniklo pod vplyvom zranení alebo iných príčin, choroba je fixovaná na genetickej úrovni a následne je prenášaná na potomkov..
  • Poruchy endokrinných žliaz:
    • štítna žľaza
    • pečeň
    • pankreas
    • vaječníky
    • hypofýzy a nadobličiek

    Zlyhanie endokrinných žliaz vedie k narušeniu tvorby enzýmov v melanocytoch.
  • Poruchy nervového systému:
    • silné emocionálne otrasy
    • depresie
    Po mentálnej traume sa vyskytujú neuro-endokrinné zmeny a narušuje sa inervácia jednotlivých oblastí kože. Melanocyty nedostávajú neurochemické príkazy na produkciu melanínu.
  • Poškodenie kože
    • popáleniny vrátane spálenia od slnka;
    • jazvy vytvorené po zraneniach;
    • mikrotrauma vznikajúca pri trení odevnými švami, šperkami.

    Ak je koža poškodená, je poškodená bazálna vrstva epidermy, v ktorej sú umiestnené melanocyty. V niektorých prípadoch sa bunky nezotavujú. S patológiou imunity môžu poškodené melanocyty napadnúť a zničiť imunitné bunky..
  • Gastrointestinálne choroby
    • črevné nákazy;
    • dysbióza;
    • maldsorpčný syndróm.

    Choroby tráviaceho ústrojenstva spôsobujú zmenu chemického zloženia krvi a nedostatok enzýmov v bunkách. Zhoršená absorpcia vedie k nedostatku horčíka, mangánu, medi a zinku, ktoré sú potrebné na tvorbu pigmentu.
  • Vystavenie pokožky chemikáliám
    • nekvalitná kozmetika;
    • formaldehyd;
    • fenol a činidlá obsahujúce fenol používané pri výrobe farieb, gumy, káblov;
    • iné chemicky agresívne látky.

    Práca v nebezpečnej práci je jednou z najbežnejších príčin vitiliga. Chemikálie infikujú epidermálne bunky a narušujú ich fungovanie. V takom prípade môže zmena zamestnania viesť k spontánnemu uzdraveniu..
  • Znížená imunita
    • infekcie
    • operácie;
    • nadmerná fyzická aktivita a šport.
Faktory znižujúce imunitu môžu vyvolať ložiská vitiliga, najmä u ľudí s genetickou tendenciou.

Príznaky vitiliga (foto)

symptómMechanizmus výskytuprejavyfotografie
Začiatok choroby - jediné miestoU melanocytov je syntéza melanínu znížená alebo úplne zastavená.Prvým príznakom je škvrna na povrchu kože alebo slizníc. Môže byť guľatá alebo s „roztrhnutými“ hranami. Škvrny odfarbujú postupne alebo v priebehu niekoľkých hodín.
Hyperpigmentácia okolo zameraniaZápal sa rozvíja okolo ohniska, ktorý je sprevádzaný zvýšenou syntézou melanínu.Miesto je obklopené okrajom tmavším ako zdravá pokožka. Tento príznak odlišuje vitiligo od iných chorôb sprevádzaných sfarbením kože..
Sklon k rastu a fúziiPeriférny rast ohnísk je spojený so zapojením nových melanocytov do procesu.Biele škvrny sa zväčšujú a vzájomne sa spájajú. Rýchlosť rastu ohnísk závisí od individuálnych charakteristík tela.
Lokalizácia - akákoľvek oblasť kože alebo slizníc, okrem chodidiel a chodidielKoža na dlaniach a chodidlách neobsahuje melanín, preto sa na týchto plochách neobjavujú škvrny.Väčšinou sa škvrny vytvárajú na ohybových a extenzorových povrchoch končatín, na tvári, v podpazuší na zadku, okolo jaziev a na miestach trvalého traumatu na koži..
Symetrická léziaZ neznámych dôvodov sú škvrny umiestnené symetricky na tele.Vo väčšine prípadov sú škvrny na pravej a ľavej polovici tela rovnaké..
Sfarbenie vlasov na postihnutej oblasti.V postihnutej oblasti vlasové folikuly strácajú melanín.Vo vnútri zaostrenia sú bielené chlpaté vlasy a vlasy na hlave. 30% pacientov vykazuje skoré sivé vlasy.
Mesh VitiligoVzniká veľa malých ložísk depigmentácie, ktoré sú umiestnené blízko seba..Na koži genitálií, na vnútornom povrchu stehien a na hrudníku sa nachádzajú sérové ​​ohniská sfarbenia..

Diagnóza príčiny vitiliga

Dermatológ sa podieľa na diagnostike a liečbe vitiliga. Diagnóza vitiliga niekedy spôsobuje lekárom ťažkosti, pretože jeho príznaky sú podobné plesňovej infekcii, deprivácii farieb, depigmentovanému névusu, čiastočnému albinizmu..

Hlasovanie. Počas anamnézy lekár zistí:

  • Má jeden z príbuzných rovnaké klinické príznaky, existuje dedičná predispozícia k vitiligu;
  • Trpí pacient autoimunitnými chorobami, ktoré často sprevádzajú vitiligo (najmä Hashimotova tyreoiditída);
  • kedy sa choroba začala a ako rýchlo sa vyvíjala;
  • či sa za posledných 6 mesiacov zaznamenala exacerbácia - rast a výskyt nových ložísk;
  • rysy opaľovania. Táto informácia sa vyžaduje pri predpisovaní fototerapie..
inšpekcia Lekár identifikuje externé diagnostické kritériá pre vitiligo, ktoré ho odlišujú od iných chorôb.

  • Symetrické usporiadanie škvŕn. Iba v 10% prípadov je postihnutá jedna strana tela. Vyrážky môžu byť umiestnené pozdĺž nervu alebo jeho plexov.
  • Ohniská sú zaoblené, u 10-15% môžu mať nepravidelný tvar alebo môžu byť bodkované.
  • Vyrážky môžu predstavovať jednotlivé malé škvrny alebo viesť k úplnej depigmentácii pokožky.
  • Pokožka na ložiskách sa neodlupuje, nie je pokrytá kôrkami alebo eróziou. Výnimkou je, keď sa pripojí sekundárna infekcia.
  • Vlasy umiestnené na škvrnách strácajú farbu, sfarbenie.
  • Okolo krtkov sú škvrny.
  • Ohniská sú obklopené hyperpigmentačným krúžkom. Tmavý okraj je zreteľne viditeľný po vystavení lekárskemu ultrafialovému žiareniu alebo po vystavení slnku.
  • V univerzálnej podobe, keď je postihnutá veľká povrchová plocha tela, majú oblasti zdravej pokožky prepadnutý okraj.
  • Depigmentované oblasti sa často objavujú v miestach trvalého trenia s golierovou košeľou, hodinkami, opaskom.

Drevená lampa

Drevená lampa alebo čierna lampa vyžaruje ultrafialové lúče typu A a používa sa na diagnostiku kožných ochorení. Lampa je vyrobená z tmavého skla a má slabú žiaru.

Drevená lampa sa používa na detekciu ložísk depigmentácie v oblastiach kože, kde nespadá slnko: pod vlasy, v podpazuší, na genitálie. Svetlo lampy sa jasne odráža od škvŕn, čo umožňuje zvážiť ich počet, tvar a farebné prechody. Ohniská choroby sú modrastobiele.

Biopsia kože

Výskum je zriedkavý. Skalpel zoškrabáva vrstvu epidermy v strede ohnisku a na periférii. Mikroskopia vzorky u pacientov s vitiligom odhaľuje:

  • úplná alebo čiastočná neprítomnosť melanocytov
  • zmenené kolagénové vlákna
  • veľké množstvo melanóz v ráfiku obklopujúcom ohnisko

Liečba vitamínom

Liečba pomocou Vitiliga je zameraná na obmedzenie progresie choroby, zníženie jej kozmetických prejavov a obnovenie produkcie melanínu..

Verí sa, že vitiligo sa nedá vyliečiť jedným liekom alebo metódou - je potrebný integrovaný prístup.

Preto liečba vitiliga zahŕňa niekoľko oblastí:

  • lokálne ošetrenie (masti, krémy a pleťové vody)
  • všeobecná liečba systémovými drogami
  • fyzioterapeutické procedúry
  • liečenie chorôb gastrointestinálneho traktu a iných patológií, ktoré vyvolávajú vitiligo
  • užívanie vitamínových prípravkov (A, E, B1, B2, C, PP, D), pričom sa berú minerály, najmä meď a zinok
  • eliminácia provokačných faktorov (trenie, znečistenie)

Masti a krémy na ošetrenie vitiliga


Skupina liekovzástupcoviaMechanizmus terapeutického pôsobeniaSpôsob aplikácie
kortikosteroidyprednizón
betametazón
Diprophos
Hormonálna terapia znižuje imunitný útok a pomáha obnoviť pigment.Finančné prostriedky sa aplikujú na depigmentované oblasti s tenkou vrstvou 1-3 krát denne po dobu 3 mesiacov. Použitie kortikosteroidov okolo očí sa neodporúča..
Inhibítory kalcineurínuProtopic
Elidel
Potlačte útok imunitného systému na melanocyty. Zmierniť príznaky zápalu a alergií.Naneste tenkú vrstvu na postihnutú pokožku 1-2 krát denne. Masti sú jemne pretrené až do úplného vstrebania. Trvanie liečby nie dlhšie ako 6 týždňov.
Fotosenzibilizujúce činidláMelaginin
Melaginín Plus
psoralen
Zvyšujú absorpciu ultrafialového žiarenia pokožkou, obnovujú pigmentáciu pokožky.Lieky sa aplikujú do ohnísk choroby a jemne sa trú 1-3 krát denne. Po aplikácii je vhodné pokožku vystaviť ožiareniu s nízkou spotrebou energie (solárna alebo UV lampa). Liečba trvá 3 mesiace.
Integrovaný prístup k liečbe a starostlivosti o pokožku pomocou vitiligaVitix gélObnovuje rovnováhu voľných radikálov. Zastavuje rozvoj choroby a spôsobuje opätovné kožné ochorenie.
Tablety VitixDoplnok stravy, ktorý zvyšuje účinnosť gélovej terapie Vitix pri liečbe a starostlivosti o pokožku ovplyvnenú vitiligom.
Gélový korektor VitikolorMaskovaná depigmentovaná pokožka.

Známky zlepšenia pri lokálnej liečbe vitiliga sa prejavia po 2 až 6 týždňoch:

  • škvrny sú zmenšené. Zároveň sa ich okraje stávajú nerovnými, zúbkovanými
  • ložiská menia farbu, rovnomerne stmavnú
  • vo vnútri škvŕn sa objavujú tmavé škvrny - ohniská tvorby melanínu okolo vlasových folikulov

Kozmetické lieky na vitiligo

Kozmetika pre vitiligo pomáha zmierniť prejavy choroby.

  • Prostriedky na umelé opaľovanie - mlieko, pleťové vody, krémy na báze dihydroxyacetónu. Produkt sa krúživým pohybom opatrne vtiera do čistej suchej pokožky. Obsahuje farbiace látky, ktoré vám umožňujú dosiahnuť účinok opálenej pokožky..
  • Bieliace krémy eliminujú nadmernú pigmentáciu okolo ohnísk choroby. Niektoré spoločnosti (Covermark, Dermablend) vyvinuli produkty šité na mieru ľuďom s vitiligom.
  • Fotoprotektívne výrobky s ochranným indexom UPF 15-25 chránia depigmentovanú pokožku pred priamym slnečným žiarením a zabraňujú popáleniu na postihnutých miestach. Musia sa aplikovať na exponované oblasti tela bezprostredne pred odchodom von..

Systémová terapia vitiliga

Požitie liekov je predpísané na rýchly progres choroby a neúčinnosť lokálnej liečby počas 6 mesiacov. Ak chcete znížiť imunitný útok na melanín, použite:

  • systémové kortikosteroidy: prednison, betametazón, diprospán;
  • imunosupresíva: levamisol, cyklosporín A, cyklofosfamid, izoprinozín.
Dávka a trvanie terapie sa určujú individuálne. Liečba by mala byť pod dohľadom lekára, pretože tieto lieky majú množstvo vedľajších účinkov..

Fyzioterapia na liečbu vitiliga.

Ultrafialové žiarenie (fototerapia)

Na liečbu vitiliga sa používa ultrafialové žiarenie typu B - stredné vlnové dĺžky. Ožarovanie sa vykonáva podľa všeobecnej (celotelovej) alebo miestnej techniky, keď pôsobia výlučne na postihnuté oblasti. Na zvýšenie účinku sa niekedy na pokožku aplikujú fotosenzibilizujúce činidlá: Melaginín, Psoralén.

Zasadnutia sa konajú 2-krát týždenne počas 5 až 10 minút. Liečba trvá asi rok..

Terapia PUVA

Terapia PUVA je liečebná metóda, ktorá zahŕňa ultrafialové žiarenie dlhého spektra v rozsahu A spolu s fotosenzibilizátormi. Tieto lieky zvyšujú citlivosť kože na ultrafialové žiarenie, a preto zlepšujú produkciu melanínu. Na liečbu PUVA sa používajú nasledujúce látky: Metoxaralen, Trioxaralen, Ammoidin, Meladinin, Lamadin, Puwalen, Oxoralen. Lieky sa užívajú s jedlom 2 - 3 hodiny pred zákrokom.

Po dobu 5 až 30 minút sa ožaruje celé telo alebo postihnuté oblasti. Postup sa vykonáva každý druhý deň. Na dosiahnutie významných výsledkov sú potrebné 100 - 200 stretnutia..

Laserová terapia

Laser ovplyvňuje zachované melanocyty a aktivuje ich prácu. Laserová terapia zlepšuje metabolické procesy v pokožke a podporuje produkciu enzýmov zodpovedných za tvorbu melanínu. Ožiariť dvoma typmi laserov:

  • červená vlnová dĺžka 0,67 μm
  • infračervená - vlnová dĺžka 0,89 μm

Postup sa uskutočňuje v režime biofeedbacku. Žiarenie je modulované tepovou frekvenciou a dýchaním pacienta. Jedna procedúra trvá až 30 minút. Celý kurz zahŕňa 15 až 20 stretnutí. Po 6. expozícii dôjde k významnému zlepšeniu.

Kompetentná liečba vitiliga môže spomaliť progresiu ochorenia a spôsobiť reverzný rast ohnísk. U 60% úspešne liečených pacientov sa však relaps objaví po určitom čase (mesiace, roky)..

Chirurgické ošetrenie vitiliga

V 20% prípadov konzervatívna liečba vitiliga neprináša požadovaný výsledok, potom sa zváži otázka chirurgického zákroku. Chirurgické ošetrenie spočíva v transplantácii vlastných zdravých melanocytov do ložísk bez pigmentu.

Po operácii sa v hlbokých vrstvách epidermy tvoria nové melanocyty. Proces obnovenia pigmentácie trvá niekoľko mesiacov..

Pre vitiligo existuje niekoľko chirurgických zákrokov.

  • Epidermálna transplantácia. Postihnuté oblasti pokožky sú vyrezané. Na ich miesto sa vloží autotransplantát pripravený metódou PUVA (epidermálna klapka zo zdravej časti tela)..
  • Mini transplantáty. V depigmentovaných léziách transplantovali oblasti zdravej pokožky s veľkosťou menej ako 1 mm.
  • Transplantácia kultivovaných alebo nekultivovaných melanocytov. Jednotlivé pigmentové bunky sa implantujú do kože..
Indikácie na chirurgickú liečbu vitiliga

  • Ohniská sa nachádzajú v otvorených častiach tela (tvár, krk, dekolt, ruky). Sú významnou kozmetickou chybou a porušujú psychologický stav pacienta.
  • Nedostatok výsledkov lokálnej a systémovej terapie po dobu 12 mesiacov.
  • Ochorenie je v remisii. Po dobu 1 až 2 rokov sa neobjavujú nové a existujúce miesta nerastú.

Kontraindikácie:

  • zjazvená
  • neznášanlivosť na ultrafialové žiarenie a laserovú terapiu

Vedľajšie účinky chirurgickej liečby môžu zahŕňať:

  • zjazvenie
  • nerovnomerná pigmentácia
  • odmietnutie transplantovanej epidermy

Prevencia Vitiligo.

Profylaxia vitamínom Vitiligo je obzvlášť dôležitá u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Preventívne opatrenia pre vitiligo:

  • Vyvážená, výživná strava bohatá na vitamíny, zinok a meď. Odborníci na výživu odporúčajú pravidelne konzumovať:
    • mliečne výrobky
    • morské ryby, kalamáre a krevety
    • pečeň, mäso králikov a kurčiat
    • pohánka a fazuľa
    • otruby, semená, orechy
    • citrusové ovocie, jablká, figy
    • petržlen, špenát, zeler.
  • Bylinné liečivá pomáhajú normalizovať aktivitu melanocytov. Medzi nimi:
    • horská arniková tinktúra
    • vývar z bobúľ šípiek
    • odvar listov žihľavy.
  • Vyvarujte sa dlhodobému pôsobeniu slnka a solária. Pred odchodom používajte opaľovací krém.
  • Vyvarujte sa treniu pokožky odevom, šperkami, žinkou, operadlom, sedadlom, vybavením telocvične.
  • Pre citlivú pokožku používajte hypoalergénnu kozmetiku.
  • Vyvarujte sa kontaktu pokožky s reaktívnymi látkami.
  • Ak je to možné, vyhnite sa stresovým situáciám, podchladeniu, infekčným chorobám a iným faktorom, ktoré znižujú imunitu.
V prípade pacientov s ochorením Vitiligo tieto tipy pomôžu predchádzať exacerbácii choroby..

Vitiligo. Príčiny, príznaky, liečba vitiliga

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa s vami porozprávame o bielych škvrnách na pokožke tváre, tela, rúk a nôh, ako aj o ich príčinách, príznakoch, liečbe tradičnými a ľudovými liekmi a metódach prevencie. Takže...

Čo je vitiligo?

Vitiligo (lat. Vitiligo) je ochorenie kože, ktoré sa vyvíja po deštrukcii pigmentového melanínu, ktoré sa prejavuje tvorbou bielych alebo mliečnych škvŕn na koži. Biele škvrny na pokožke tváre, tela, rúk a nôh sú vo väčšine prípadov dôsledkom vývoja vitiliga.

Lekári namiesto „vitiliga“ niekedy používajú výraz „leukoderma“ alebo „leukoderma“..

Pigmentový melanín je prírodný tmavo sfarbený pigment produkovaný melanocytmi. Keď sú za určitých faktorov melanocyty zničené alebo je narušená ich produkcia melanínu, na týchto oblastiach kože sa objavia biele škvrny..

Povaha choroby, ako aj jej presné príčiny nie sú úplne známe, ale hlavné faktory, ktoré vyvolávajú výskyt bielych škvŕn v tele, sa považujú za vedľajší účinok pri prijímaní určitých liekov, rôznych chemikálií, narušeniach endokrinného systému, nervových, imunitných, lymfatické a iné systémy, nepriaznivé životné podmienky.

Vitiligo sa môže zdediť, ale vo väčšine prípadov je toto ochorenie kože získaným ochorením. Okrem toho sa ani pri výskyte tohto ochorenia u rodičov nemusí u detí vyvíjať, pretože samotný dedičný faktor nestačí. Infekcia vitiliga vzduchovými kvapkami nie je možná.

Štatistici poznamenávajú, že až 1% svetovej populácie, prevažne vo veku 10 - 30 rokov, sú nositeľmi bielych škvŕn po vývoji vitiliga. U malých detí sa táto patológia prakticky nepozoruje.

Vitiligo choroba. Aké je nebezpečenstvo?

Vitiligo je síce kožné ochorenie, ktoré na prvý pohľad prináša iba estetické problémy, ale iba na prvý pohľad. V skutočnosti biele škvrny na koži môžu naznačovať prítomnosť závažnejších porúch a chorôb v tele pacienta:

- kožné choroby: psoriáza, ekzém, ichtyóza, plešatosť;
- poruchy štítnej žľazy;
- hypovitaminóza, nedostatok vitamínov;
- rozvoj krátkozrakosti, cukrovky, zápalu pľúc a iných chorôb.

Neustály psychologický stres z prítomnosti bielych škvŕn na významnom mieste môže viesť k vážnym ochoreniam nervového systému. Človek sa môže uzavrieť pred vonkajším svetom a trpieť depresiou, osamelosťou.

Vitiligo. ICD

ICD-10: L80
ICD-9: 709,01

Príznaky Vitiligo

Hlavným príznakom vitiliga sú biele alebo mliečne škvrny na koži s priemerom 2 - 3 mm v počiatočnej fáze, s jasnými hranicami postihnutej oblasti, ktoré spôsobujú nositeľovi estetické nepohodlie a psychický stres. Obzvlášť kozmetická vada je viditeľná, keď sa človek opaľuje na slnku, pretože potom sa vytvorí silnejší kontrast a škvrny sa stanú viditeľnejšími. Vo vitiligových škvrnách sa niekedy vytvoria nové škvrny, ktoré sú ešte výraznejšie depigmentáciou. V iných prípadoch sa škvrny rozširujúce sa do nových oblastí pokožky môžu navzájom kombinovať a vytvárať kontúry nepravidelného tvaru.

Najčastejšie oblasti, kde sa biele škvrny objavujú, sú tvár (oblasti úst, nosa, očí a uší), ruky a nohy (lakte, kolená, chodidlá, prsty), oblasť slabín, chlpatá koža (fúzy, brady)..

Odrody škvŕn s vitiligom:

  • škvrny troch farieb s pigmentovaným obrysom;
  • škvrny štyroch farieb s čírym pigmentovaným obrysom;
  • škvrny s namodralým odtieňom;
  • škvrny majú okraje vo forme mierne vyvýšenej šachty.

Dodatočné alebo sprievodné príznaky vitiliga môžu byť:

- kožné choroby: dermatitída, psoriáza, lišajník, sklerodermia;
- zvýšená citlivosť škvŕn na infračervené žiarenie;
- nedostatok škvŕn od spálenia pri vystavení ultrafialovým lúčom;
- nedostatočná citlivosť postihnutej pokožky na vonkajšie dráždivé látky (studená), ako aj narušenie potenia;
- zosvetlenie alebo sivenie vlasov na postihnutých miestach kože;
- plešatosť zaoblená;
- chronické gastrointestinálne choroby;
- pečeň je náchylnejšia na rôzne intoxikácie - alkoholické, liečivé;
- choreoretinitída, porfýria, Settonov nevus, atrofia bielej kože.

Je dôležité si uvedomiť, že aj napriek tomu, že v miestach lokalizácie škvŕn dochádza k narušeniu činnosti potných žliaz, depigmentovaná pokožka nevysychá a nelúpa sa..

Druhy Vitiliga

Vitiligo sa klasifikuje takto:

Podľa klinického priebehu (štádium vitiliga)

Počiatočné štádium. Na koži sa vytvára jedno zaoblené depigmentačné miesto.

Stupeň stability. Novovytvorená škvrna naďalej rastie, nedochádza k ďalším zmenám..

Etapa pokroku. Stará škvrna sa zväčšuje, zatiaľ čo na koži sa môžu začať objavovať ďalšie škvrny.

V niektorých prípadoch sa môžu na koži objaviť biele škvrny a veľmi rýchlo sa zväčšujú do veľkých rozmerov. Tento typ ochorenia sa nazýva - fulminant vitiligo.

Etapa repigmentácie. Biele škvrny pri liečbe tohto ochorenia alebo môžu byť svojvoľne natreté melanínom, postupne miznú z kože, aj keď je to veľmi zriedkavé.

Lokalizáciou

Lokalizovaná forma vitiliga. K depigmentácii dochádza lokálne na jednej oblasti kože. Lokalizovaná forma sa potom rozdelí na:

  • Fokálny typ (fokálna leukoderma). Vyznačuje sa jedným alebo viacerými bodmi umiestnenými v tej istej oblasti vedľa seba..
  • Segmentový typ (segmentová leukoderma). Vyznačuje sa niekoľkými bodmi umiestnenými pozdĺž nervových plexov.
  • Mukózny typ (mukózna leukoderma). Vyznačuje sa škvrnami iba na slizniciach.

Zovšeobecnená forma vitiliga. Depigmentácia sa vyskytuje značne, vyvíja sa v rôznych oblastiach kože. Rozdelené na:

  • Vulgárny typ (vulgar leukoderma). Vyznačuje sa bodkami náhodne rozptýlenými po celom tele..
  • Akrofázový typ (akrofázna leukoderma). Škvrny sa objavujú hlavne na tvári a končatinách..
  • Zmiešaný typ (zmiešaná leukodkermia). Je to kombinácia vulgárnej a akrofasciálnej leukodermy alebo leukodermy vulgárneho, akrofasciálneho a segmentového typu..
  • Univerzálny typ (univerzálna alebo celková leukoderma). Proces depigmentácie zaberá takmer celé telo až do 80% povrchu pokožky.

Príčiny Vitiligo

Ako už bolo uvedené na začiatku článku, vitiligo je získané ochorenie, ktorého príčinou je množstvo vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré vedú k deštrukcii melanínu - pigmentu, ktorý v podstate nesie farbu pokožky..

Zoberme si najpopulárnejšie príčiny vitiliga:

Autoimunitné poruchy. Je založená na narušenom fungovaní imunitného systému, keď v prípade narušeného fungovania tela v dôsledku rôznych patológií nevytvára potrebné protilátky na svoju ochranu, alebo naopak je narušená kontrola fungovania protilátok a začínajú poškodzovať zdravé tkanivá..

Porušenie trofickej pokožky. Vitiligo sa tvorí na miestach predtým poškodenej kože (spálenie od slnka, mikrotrauma, jazvy) pod vplyvom ultrafialového žiarenia (slnko), najmä na jar av lete..

Genetická predispozícia. Genetická predispozícia na vitiligo, t. toto ochorenie sa môže zdediť. Okrem toho sa zistilo, že ľudia s hnedými očami sú na túto patológiu náchylnejší ako ľudia so sivými alebo modrými očami..

Choroby tráviaceho traktu. Ochorenia pečene spojené so stagnáciou žlče, dysbiózou, malabsorpčným syndrómom - to všetko vedie k prerušeniu príjmu a absorpcie stopových prvkov potrebných na produkciu melanínu - horčíka, mangánu, železa, medi, zinku a ďalších látok.

Ochorenie štítnej žľazy. V priemere približne 10% pacientov s bielymi škvrnami má choroby spojené s štítnou žľazou, vrátane strumy (1 a 2 stupne), hypertyreózy a hypotyreózy..

Neuroendokrinné poruchy. Depigmentácia kože spojená s poruchami endokrinného systému a podžalúdkovej žľazy, ako aj týmusu, hypofýzy, nadobličiek, vaječníkov a semenníkov.

Lieky. Niektoré lieky môžu iniciovať ničenie melanínu, napríklad antibakteriálne lieky môžu ničiť prospešnú mikroflóru v čreve, bez ktorej telo nemôže získať potrebné vitamíny a minerály z potravy..

Chemická expozícia. Melanín sa môže tiež ničiť radom chemikálií, napríklad fenolom a jeho činidlami, formaldehydom a ďalšími. Toto sa zvyčajne stáva pri používaní nekvalitnej kozmetiky..

Medzi ďalšie príčiny vitiliga patria:

  • prenášané infekčné (vírusové a bakteriálne) choroby;
  • jedlo, alkohol a iné druhy intoxikácie;
  • fyzické trauma, najmä hlava;
  • zneužívanie slnka;
  • nervové a duševné napätie, stres;
  • syringomyelia;
  • dorzálna suchosť;
  • hlístové choroby;
  • metabolické poruchy.

Diagnóza vitiliga

Diagnóza vitiliga zvyčajne zahŕňa históriu a externé vyšetrenie škvŕn.

Okrem toho môžu predpísať:

Je tiež potrebné rozlišovať vitiligo od:

  • zbavenie (jednoduché, biele alebo viacfarebné);
  • sekundárna leukoderma na pozadí atopickej dermatitídy, lupusu alebo syfilisu;
  • malomocenstvo (malomocenstvo).

Liečba vitamínom

Liečba pomocou Vitiliga zahŕňa predovšetkým návštevu dermatológa, ktorý na základe diagnózy určí formu a typ choroby a podľa diagnózy určí spôsob liečby a potrebné prípravky pre vitiligo. Táto položka je tiež veľmi dôležitá na odlíšenie vitiliga od iných kožných chorôb, inak pravdepodobnosť chybného liečenia môže situáciu len prehĺbiť..

Medzi liečebné metódy pre vitiligo patria:

Prípravky na vitiligo

Liečba hormonálnymi liekmi - glukokortikoidmi (hormónmi kôry nadobličiek). Liečba glukokortikoidmi je zameraná na normalizáciu fungovania imunitného systému, ktorý následne potláča autoimunitné procesy a možné alergické reakcie. Glukokortikoidy sa používajú pri liečbe lokalizovaného vitiliga a generalizovaného.

Ak sú lokálne miesta vitiliga lokalizované (lokalizovaná forma), potom sa na začiatku používajú hormonálna masť a krém zo vitiliga strednej aktivity: Alcometason, hydrokortizón butyrát, triakort, fluorocort. Liečba trvá 3 mesiace. V prípade, že škvrny nezmiznú, použijú sa silnejšie (aktívne) hormonálne masti: Beloderm, Dermoveit, Kutiveyt, Elokom. Priebeh liečby je až 8 týždňov. Potom je prestávka urobená na 1-4 mesiace a priebeh sa opakuje.

Ak sú vitiligové škvrny rozptýlené v tele (generalizovaná forma), potom sa hormóny používajú hlavne vo forme tabliet: „Dexametazón“, „Metylprednidozolon“, „Prednidozolon“, „Triamcinolon“. Aby sa predišlo komplikáciám (diabetes mellitus, Itseno-Uushingov syndróm), ktoré sa môžu vyvinúť pri perorálnom podaní glukokortikoidov, tieto lieky sa používajú prerušovane, navyše pomocou pulznej terapie (ďalšie podávanie veľkej dávky hormónov)..

Medzi ďalšie lieky na biele škvrny sa používajú:

"Vitasan." Je to krém na báze prírodných ingrediencií - ľubovník bodkovaný, orech, nechtík, struna, jedľa a borovicové oleje. Tieto dary prírody zväčšujú depigmentované oblasti kože na ultrafialové lúče, pomáhajú normalizovať tvorbu melanínu, posilňujú lokálnu imunitu, krvný obeh, delenie buniek a rast buniek..

Odporúča sa krém aplikovať v komplexe inými prostriedkami, v zime 2-krát denne, opatrne vtierať do pokožky. Medzi zaznamenané vedľajšie účinky patrí svrbenie, pálenie a začervenanie pokožky. Ak sa tento príznak prejaví, krém sa musí umyť a vyhľadať lekára. Kontraindikácia je individuálna intolerancia jej zložiek..

"Melagenin." Je to senzibilizačný krém založený na zvýšení citlivosti pokožky na absorpciu ultrafialových lúčov.

Ultrafialová lampa na ošetrenie vitiliga (UVB terapia)

Medzi moderné metódy liečby vitiliga patrí aj ošetrenie ultrafialovou lampou, ktorá spočíva v pôsobení ultrafialového žiarenia na postihnuté oblasti kože..

Predtým lekári pri liečbe ultrafialovým žiarením používali tzv. Lúč typu A, pred použitím ktorého bolo potrebné použiť fotosenzibilizujúce činidlá (furokumaríny), avšak liečba týmto typom liečby UVB mala niekoľko kontraindikácií (tehotenstvo, starší ľudia vo veku 60 rokov, deti, osoby s gastrointestinálnymi patológiami). a kardiovaskulárne systémy), vedľajšie účinky (nevoľnosť, erytém, pálenie) a komplikácie (katarakta, karcinóm kože). Pred začatím liečby boli pacientom predpísané fotosenzibilizujúce činidlá, vďaka ktorým sa melanocyty stali citlivejšími na vystavenie ultrafialovým lúčom. Medzi prírodné fotosenzibilizujúce činidlá (furokumaríny) patria: Ammifurni, Beroxan, Meladinin, Oxoralen, Psoralen.

V súčasnosti sa stále viac používa ultrafialové žiarenie s úzkou vlnou s vlnovou dĺžkou 310 nm. V tomto prípade pacienti so vitiligom nemusia používať furokumaríny, účinnosť liečby je vyššia a vedľajšie účinky (menšie svrbenie, suchá koža) a kontraindikácie (autoimunitné ochorenia, nedostatok šošoviek, katarakta, melanóm) sú oveľa menšie. Okrem toho sa významne znižuje riziko vzniku zhubných novotvarov..

V prvom a druhom prípade sa však pri predávkovaní ultrafialovým žiarením môžu na pokožke objaviť popáleniny, ktoré sa po zákroku musia ošetriť krémom proti popáleninám..

Liečba ultrafialovými lúčmi (310 nm), v závislosti od rozsahu bielych škvŕn a ich veku, môže byť až 200 procedúr, zvyčajne 2-3 krát týždenne. Súčasne ošetrenie pre biele škvrny tenkej pokožky (tváre) neprekročí 2 minúty, na ostatných častiach tela (končatiny) - približne 5 minút.

Počas zasadnutia musia byť oči zakryté špeciálnymi ochrannými okuliarmi..

Doplnková liečba Vitiligo

V kombinácii s vyššie uvedenou terapiou aplikujte:

  • stiahnutie pacienta z mentálnej nerovnováhy, depresie;
  • normalizácia hormonálneho pozadia;
  • ďalší príjem vitamínov a minerálov, najmä dôraz je kladený na kyselinu askorbovú (vitamín C), retinol (vitamín A), tokoferol (vitamín E), vitamíny B (B1, B2, B5, B9 a B12), kyselinu alfa lipoovú, meď a zinok.
  • príjem imunomodulátorov a antioxidantov.
  • prevencia hlístových zamorení.
  • prevencia kontaktu s rôznymi chemikáliami, ktoré môžu byť hlavnými príčinami výskytu bielych škvŕn na pokožke.
  • strava: dôraz sa kladie na používanie potravín obohatených o meď (kapusta, paradajky, jablká) a zinok (ovos, ryža, kukurica).

Ostatné úpravy bielych škvŕn

Laserová terapia - ošetrenie vitiliga laserom so špecifickou vlnovou dĺžkou. Používa sa na liečbu lokálnej formy choroby, nie staršej ako 5 rokov.

Bielenie pokožky. Tón pleti sa vyrovná jeho vstreknutím: „Hydrochinón“, „Monobenzón“, „Elokvín“. Tieto lieky majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, pretože sú agresívne lieky, takže tieto postupy sa vykonávajú striktne pod dohľadom lekára.

Transplantácia. Metóda liečby je založená na prenose melanocytov (pigmentových buniek) zo zdravej pokožky do problémov.

Prognóza liečby Vitiligo

Moderné metódy liečby bielych škvŕn vo väčšine prípadov nemôžu človeka úplne vyliečiť, ale iba zastavujú patologický proces a znižujú jeho viditeľnosť, preto je prognóza liečby vitiliga nepriaznivá. Moderná medicína však nestojí a nikto nezrušil starú znalosť tradičnej medicíny, ktorá môže byť v mnohých ohľadoch pred pokrokovými vedeckými mysľami. Okrem toho nesmieme zabúdať, že existuje ten, ktorý stvoril človeka, a často aj modlitba viery zameraná na Pána Ježiša Krista je schopná hýbať horami, pretože nie je bez dôvodu, že Pán uzdravil mnoho a viac vážnych chorôb, ako je napísané - „Uzdravil sa všetko “(evanjeliá). Ďalej priložím výber liečebných certifikátov.

Vitiligo liečba ľudových liekov

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na vitiligo sa vždy poraďte so svojím lekárom!

Hypericum olej z vitiliga. Ľubovník bodkovaný stimuluje melanocyty, aby produkovali melanín, ktorý je v skutočnosti zodpovedný za pigmentáciu pokožky. Na jej prípravu je potrebné naplniť malú sklenenú nádobu s ľubovníkovými bodkovanými kvetmi, jemne ich stlačiť do pohára tak, aby asi 5 cm zostalo až po okraj krku. Potom vyplňte kvety rafinovaným slnečnicovým olejom, vyplňte zvyšný prázdny priestor a dajte nádobu so zmesou na slnko na 2 týždne. periodické miešanie. Po 2 týždňoch je potrebné olej vytláčať a pridať k nemu novú časť kvetiny bodkovaného a znovu dajte pohár so zmesou na 2 týždne na slnko. Tento postup sa musí robiť šesťkrát alebo viackrát, až kým olej nezačne červenkastohnedý a hustý, čo naznačuje jeho vysokú koncentráciu.

Ľubovník bodkovaný sa používa zvonka ako masť na vitiligo, angínu, chrípku, svalové napätie, radikulitídu, osteochondrózu, poranenia, popáleniny, neuralgiu a nádory. Je tiež účinný pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ak sa užíva perorálne, 1 čajová lyžička pred jedlom.

Čierny kmín z vitiliga. Má nielen fotosenzibilizujúcu vlastnosť, ale tiež všeobecný posilňovací účinok, pomáha s prepracovaním.

Pred vonkajším použitím je potrebné pokožku namazať ocotom a potom do nej natrieť čiernym rascom. Ďalej musíte ísť po ulici 30 minút chôdze - opaľujte sa. Vo vnútri môžete používať 2-krát denne, 1 čajovú lyžičku zriedenú v 100 ml vody.

Bažinaté močiare z vitiliga. Pomáha vďaka svojim jódovým a brómovým soliam. Používa sa ako tinktúra. Ak chcete pripraviť tinktúru marshovitej riasy, dôkladne ju opláchnite pod tečúcou vodou, potom ju vložte do nádoby z tmavého skla a naplňte ju vodkou (alebo alkoholom zriedeným vodou) v pomere 1 čajová lyžička okurky na 50 ml vodky. Potom nechajte infúzny prostriedok na tmavom mieste pri izbovej teplote po dobu jedného týždňa. Potom produkt preceďte a vezmite pripravenú infúziu z 15 - 20 kvapiek, ktorá bola zriedená v štvrť pohári vody, trikrát denne..

Čierne korenie. Zloženie čierneho korenia je látka - piperín, ktorá stimuluje produkciu melanínu. Ak chcete pripraviť liek na biele škvrny, zmiešajte čierne korenie a jedlá sóda do rovnakých častí. Výslednú zmes votrite do pokožky s bielymi škvrnami. V priebehu času by mali byť biele plochy pokožky natreté v prirodzenej zdravej farbe..

Cestoviny Sulsena (2%). Táto pasta je lacným liekom proti lupinám a vypadávaniu vlasov, ktoré si môžete kúpiť v lekárni. Môže sa vtrieť do bielych škvŕn vitiliga asi 30 minút, potom opláchnuť. Po niekoľkých použitiach by mali škvrny ísť.

Brezový decht so vitiligom. Mastné biele škvrny s brezovým dechtom po dobu jedného mesiaca, ak škvrny úplne nezmiznú, urobte si prestávku a zopakujte priebeh liečby. Zvyčajne na 1-2 cykly vitiligov. Tento produkt je možné zakúpiť v lekárni..

Cesnak a cibuľa. Trite 5-7 minút denne, ale striedajte cibuľu a cesnak na miestach s bielymi škvrnami, jeden deň cesnakom, ďalšou cibuľou.

Orech z vitiliga. Listy oplodia a vlašských orechov vložte do nádoby z tmavého skla a naplňte ich vodkou v pomere 1 diel zmesi k 10 dielom vodky. Infúznu zmes nechajte na tmavom mieste 10 dní. Potom aplikujte pripravenú infúziu orechových častí navonok a poškodené oblasti pokožky vitiliga namažte niekoľko mesiacov. Pred použitím ošetrite zdravú pokožku okolo miest bylinkovým krémom.

Vitiligo pred a po liečbe

Prevencia Vitiligo

Prevencia vitiliga zahŕňa dodržiavanie niekoľkých nasledujúcich odporúčaní:

- pri používaní rôznych chemikálií, najmä domácnosti alebo pri úprave záhrady, používajte ochranné pomôcky (rukavice atď.), vyhnite sa používaniu týchto látok holými rukami a kontaktu s pokožkou.!

- snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály, minimalizujte používanie škodlivých potravín.

- v zimnom období jar je vhodné užívať vitamínové komplexy;

- snažte sa viesť aktívny životný štýl, zušľachťujte svoje telo;

- nezabudnite na pravidlá opaľovania, snažte sa vyhnúť dlhodobému pôsobeniu na slnku, aby ste nielen minimalizovali výskyt vitiliga, ale aj úpal, spálenie od slnka a rakovinu kože, zakazujúcu Bohu..

- pokúste sa nedovoliť psycho-emocionálne nadmerné pocity.

Ako maskovať vekové škvrny?

Medzi moderné metódy maskovania vitiligových škvŕn patria:

Kozmetické náradie. Na začiatku sa základ nanáša na škvrny, potom sa naň nanesie hustý základ alebo hustý prášok. V predaji je aj špeciálny korektor od vitiliga, ktorý pomáha maskovať tento kozmetický defekt a nevymýva sa ani vodou..

Opaľovanie. Výhodnosť tohto postupu sa prejavuje v neprítomnosti špinavého oblečenia. Jedinou ťažkosťou je správna farba na opaľovanie, takže ak máte s tým problémy, aplikujte ju v kozmetickom salóne.

Dermabrázia. Táto metóda drví vrchné vrstvy pokožky a postupne vyhladzuje celkový odtieň pokožky.

Zaujímavé fakty o vitiligu

V Rusku bol vitiligo známy pod iným pojmom - „pes“.

Nositeľom vitiliga bol Michael Jackson, ktorý bol do istej miery aj nepriamym dôvodom častých návštev plastických chirurgov. Navyše túto chorobu zdedil jeho najstarší syn, princ Michael Joseph Jackson..

Víťazom vitiliga je tiež Winnie Harlow - kanadský model, známy pod menom Chantelle Winnie. Napriek tomu, že od detstva ju sprevádzali biele škvrny, stále sa stala vzorom.

Ktorého lekára budem kontaktovať pre vitiligo?

Video o vitiligo

Diskutujte o vitiligo (biele škvrny) na fóre...

Vážení čitatelia, je veľmi dôležité, aby sme sa dozvedeli viac o vašich metódach a metódach liečby vitiliga a prípadne o tajných liekoch na toto ochorenie kože, takže ak sa s nimi podelíte o to, budeme veľmi vďační, a práve o radu vám pravdepodobne pomôže veľa ľudí zbaviť sa bielych škvŕn na koži.!

Všetko zdravie, mier, dobrota!

Značky: biele škvrny na koži, biele škvrny na tvári, biele škvrny na tele, vitiligo na rukách, ako liečiť, vitiligo, prostriedky na ošetrenie vitiliga, ošetrenie vitiliga ľudovými liekmi, vitiligo pred a po liečbe

Vitiligo. Opis, príčiny, príznaky a metódy liečby. Strach alebo nie?

Vitiligoova choroba je našťastie známa len mála. Nezpůsobuje fyzické utrpenie, neovplyvňuje vnútorné orgány. Ale život v podstate jeduje takmer každému, kto nemal to šťastie, aby mu čelil. Tie podivné biele škvrny, ktoré sa môžu objaviť na tvári, trupe, pažiach, nohách a dokonca aj genitáliách - to je najdôležitejší znak vitiliga alebo leukodermy..

Čo je to skutočne, prečo vzniká, aké nebezpečné a čo je najzákladnejšie pri liečbe vitiliga?

popis

Vitiligo je dermatologické ochorenie charakterizované depigmentáciou v určitých oblastiach tváre, hlavy a tela. Depigmentácia je výskyt mliečno-bielych škvŕn na koži v dôsledku deštrukcie pigmentového melanínu a buniek melanocytov, ktoré ho produkujú. Dôvody výskytu vitiliga stále nie sú presne stanovené, napriek tomu, že v staroveku bola známa podobná patológia..

Spoty Vitiligo sú vo forme škvŕn, veľkosť sa môže veľmi líšiť, od malých po veľké. Vitiligo niekedy ovplyvňuje väčšinu kože na ľudskom tele a ovplyvňuje pokožku hlavy a sliznice. Škvrny nevyčnievajú nad povrch pokožky, neskĺzavajú, neubližujú (pri absencii komplikácií), ich hlavnou vlastnosťou je zväčšenie, zlúčenie a niekedy zmiznú tak neočakávane, ako sa objavili..

Táto patológia sa môže vyvíjať u dospelých aj u detí, bez ohľadu na pohlavie, rasu, sociálne postavenie človeka. Najčastejšie sa však vitiligo vyskytuje u detí a mladých ľudí mladších ako 30 rokov. Choroba má chronický priebeh s obdobím exacerbácie a remisií, ktoré sa môžu rozvíjať po celý život. Je pomerne ťažké sa ho zbaviť, okrem toho relapsy sú charakteristické pre vitiligo.

Viac ako 50% pacientov sa po niekoľkých neúspešných pokusoch o zotavenie vzdá, zastaví liečbu a obmedzuje sa na maskovanie škvŕn kozmetikou. Skutočne účinný liek ako univerzálny liečebný režim ešte nebol nájdený.

Čo je nebezpečné

Vitiligo je neinfekčné ochorenie, nie je nákazlivé, neprenáša sa ani vzduchovými kvapkami, ani kontaktom, ani hygienickými a domácimi predmetmi. Ochorenie tiež neovplyvňuje vnútorné orgány a nemení metabolické procesy. V skutočnosti je to len kozmetický defekt kože.

Nie je teda ľahšie nechať veci také, aké sú, ak vitiligo nepredstavuje priame ohrozenie ľudského zdravia a ešte viac ľudského života? Prečo s ním zaobchádzať?

Faktom je, že akékoľvek zmeny v ľudskom tele majú svoj vlastný dôvod a hovoria o niečom. Človek sa nenarodil s vitiligom. Takže v určitom okamihu, pod vplyvom určitých faktorov, sa niečo „pokazilo“ a melanín prestal byť produkovaný bunkami dermy. To znamená, že existujú porušenia, a to už vyžaduje pozornosť a liečbu.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo je potrebné liečiť Vitiligo:

1. Psychologický faktor. Takmer všetci pacienti, ktorí trpia touto chorobou, potrebujú pomoc psychoterapeuta. Dospievajúci a mladé ženy sú zvlášť náchylné na nervové poruchy a depresiu z dôvodu ich „škaredosti“. Aj keď mnohí muži tiež dosť ťažko prechádzajú predpojatým postojom druhých k ich vzhľadu. Depigmentácia kože sa niekedy stáva skutočnou prekážkou plného osobného života a vytvárania rodiny. Existujú aj prípady, keď sa choroba, presnejšie jej vonkajšie prejavy, stala dôvodom odmietnutia dobrého postavenia a posunu v kariérnom rebríčku.
2. Vysoké riziko vzniku infekčných a zápalových procesov. Koža ovplyvnená vitiligom sa stáva citlivejšou na vonkajšie dráždivé látky. Miesta sa môžu odlupovať a červenať, s odreniny a zraneniami ľahko zapália. Okrem toho nie je vylúčené riziko degenerácie vitiliga na zhubné nádory, hoci také prípady sú veľmi zriedkavé.

Ak sa vitiligo zistí u ženy počas obdobia narodenia dieťaťa, nie je dôvod na nepokoje: choroba neovplyvní priebeh tehotenstva a neovplyvní plod. Stav nastávajúcej matky sa však môže výrazne zhoršiť, pretože v tomto období je hormonálne pozadie nestabilné.

Vitiligo sa neprenáša z matky na dieťa. Deti, ktorých rodičia trpeli touto chorobou, sa však narodia s predispozíciou na túto chorobu a automaticky patria do rizikovej skupiny. Riziko dedičného prenosu vitiliga je 15-40%.

Ochorenie sa nemusí vyvíjať po celý život, nie je to potrebné. Situácia sa zmení, ak je dieťa vystavené rizikovým faktorom. Rodičia by si to mali uvedomiť a prijať preventívne opatrenia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu dieťaťa od 9 rokov. U novorodencov a malých detí, aj keď sú ohrozené, sa vitiligo ešte neprejavilo. Ak sa na koži objavia biele škvrny v ranom veku, pravdepodobne hovoríme o ďalšom dermatologickom ochorení - psoriáze, lišajníku alebo alergiách.

Príznaky Vitiligo

Najdôležitejším príznakom patológie je výskyt belavých škvŕn na pokožke. Obľúbené miesta lokalizácie vitiliga:

  1. Tvár - okolo úst, očí, nosa, uší, v rastovej zóne brady a fúzy u mužských pacientov.
  2. Telo - na hrudi a na chrbte, často v intímnej oblasti, vrátane sliznice.
  3. Končatiny - na zadnej strane dlaní, na špičkách prstov, v kolenách a kolenách, na bokoch a chodidlách.

V skalpe môžu tiež rásť škvrny od Vitiliga. Môžete ich odlíšiť od lišajníkov pomocou týchto značiek:

  • hniezdenie alopécie
  • zosvetľujúce alebo šedivé vlasy

Existuje mnoho príznakov, ktoré pomáhajú odlíšiť leukodermu od iných kožných ochorení. Tie obsahujú:

  • znížené potenie;
  • choreoretinitída - zápal sietnice a zadnej časti oka;
  • sklerodermia;
  • chronické tráviace choroby.

Vitiligo je často sprevádzané ďalšími dermatologickými chorobami, napríklad psoriázou alebo lišajníkovým plameňom, dermatitídou..

diagnostika

Vitiligo je ťažké diagnostikovať bez účasti špecialistu. Jednotlivé biele škvrny na koži môžu byť znakom počiatočného štádia mnohých chorôb. Preto by ste pri takýchto javoch mali okamžite kontaktovať dermatológa a nevykonávať pokusy s alternatívnou medicínou.

Špeciálna ultrafialová lampa pomôže identifikovať leukodermu, jej typ, tvar a stupeň poškodenia. Lekár vypočíta a vyšetrí pacienta pomocou lampy. Pretože vitiligo môže indikovať rôzne poruchy v tele, bude potrebné vykonať všeobecné testy krvi a moču. Ak je to potrebné, lekár škvrnu odoberie a pošle ju do laboratória na vyšetrenie.

Môže byť potrebné konzultovať s inými úzkymi odborníkmi, aby sa presne stanovil faktor vyvolávajúci ochorenie, identifikovali sa sprievodné choroby a stanovil sa optimálny liečebný režim. V tomto prípade môžu byť potrebné rôzne diagnostické opatrenia - od podrobného biochemického krvného testu po počítačovú tomografiu a ultrazvuk vnútorných orgánov (tráviaci trakt, pečeň, obličky). Menovanie vykonáva lekár individuálne.

Druhy Vitiliga

Leukoderma sa klasifikuje podľa niekoľkých parametrov. Toto je tvar a farba škvŕn, ich umiestnenie, veľkosť lézií..

Lokalizáciou

Existujú dve klinické formy vitiliga: lokalizované a generalizované. S lokalizovanou formou sú škvrny umiestnené na špecifickej oblasti kože. Existujú také typy:

  1. Mukózna leukoderma - lézie ovplyvňujú sliznice.
  2. Segmentálne - lézie sa nachádzajú pozdĺž nervovej línie v segmentovej zóne.
  3. Ohnisko - zdá sa, že jednotlivé miesta sú rozptýlené po celom tele.

Pri zovšeobecnenej forme vitiliga sú postihnuté oblasti kože rozsiahle: Typy tejto formy choroby sú nasledujúce:

  1. Vulgar leukoderma - viacnásobné lézie umiestnené po celom tele a tvári.
  2. Na tvári a končatinách sa objavujú akrofaciálne škvrny.
  3. Celkom - choroba postihuje viac ako 80% pokožky celého tela.
  4. Zmiešané - kombinuje dva alebo tri typy uvedené vyššie.

Podľa farby

Depigmentácia vitiligom sa líši farbou škvŕn. Lekári identifikovali štyri hlavné skupiny v závislosti od farby a tvaru:

  1. Škvrny troch odtieňov s jasným obrysom medzi postihnutou a zdravou pokožkou.
  2. Modrasté škvrny.
  3. Škvrny v štyroch rôznych odtieňoch s pigmentovaným obrysom.
  4. Zapálené miesta pozdĺž obrysu, ktorým prechádza mierne vyvýšený driek kože.

Etapy Vitiligo

Ako každé chronické ochorenie, vitiligo má svoje vývojové štádiá. Zvyčajne to začína malým jedným miestom. Spočiatku môže byť svetloružová, potom postupne zosvetlí a zafarbí. Ďalšie vitiligo sa v závislosti od typu a formy vyvíja v troch etapách:

  1. Progresívne štádium. Ak sa v priebehu 3 mesiacov počet pacientov výrazne zväčšil, staré, už zarastené škvrny sa vrátili alebo sa vytvorili nové, môžeme hovoriť o vitiligu v progresívnom štádiu. Zvyčajne sa škvrny zväčšujú postupne: vedľa jednej, druhej malej druhej formy, potom sa zlúčia, objavia sa škvrny na iných oblastiach kože. Ale sú chvíle, keď sa patológia rýchlo rozvíja. Po dobu 1 až 2 týždňov je celé telo pacienta pokryté depigmentovanými škvrnami rôznych tvarov, farieb a veľkostí..
  2. Stacionárna scéna. Škvrna, ktorá sa objavila v počiatočnej fáze, sa nezvyšuje dlho, nemení farbu a tvar, iné škvrny sa okolo nej neobjavujú..
  3. Etapa repigmentácie. Miesto sa zbledne a zmizne alebo sa stane takmer neviditeľným. Nezávisle sa toto štádium vyskytuje veľmi zriedka, iba v prípade spontánneho zotavenia, ak sa napríklad vitiligo spočiatku vyvinie v miernej forme napríklad po užití liekov. Štádiá repigmentácie sa môžu dosiahnuť komplexným, postupným liečením choroby pomocou rôznych techník. Stále to však ešte nie je konečné uzdravenie: staré škvrny sa môžu vracať, často sa v iných častiach tela znova objavujú škvrny vitiliga..

Príčiny Vitiligo

Presné príčiny tejto patológie nie sú pre medicínu známe. Ak by sa našli, pravdepodobne by sa našiel účinný liek na vitiligo. Predpokladá sa, že choroba má autoimunitnú povahu, prejavuje sa u ľudí s určitým genotypom. Bola tiež preukázaná vzájomná súvislosť výbuchov vitiligo so slnečnou aktivitou v období jar / leto. Existuje mnoho vonkajších a vnútorných rizikových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť debut choroby..

genetika

Genetickú predispozíciu k tomuto kožnému ochoreniu zistil výskumník R. Spitz, ktorý vykonával svoju prácu na University of Colorado. Experimentálne preukázal, že vitiligo je diagnostikovaná častejšie u ľudí, ktorých blízki príbuzní tiež trpeli touto patológiou..

Objavil sa ďalší zaujímavý fakt: muži s hnedými očami sú vystavení väčšiemu riziku vzniku leukodermy ako muži a ženy s jasnými očami. To znamená, že genetika a vitiligo sú skutočne vzájomne prepojené.

Poruchy endokrinných žliaz

Dlhodobé a závažné poruchy v endokrinnom systéme spôsobujú množstvo závažných chorôb vrátane vitiliga. Poruchy v práci samotnej endokrinnej žľazy, ako aj nadobličiek, pankreasu, vaječníkov a hypofýzy môžu viesť k zmenám hormonálneho pozadia v ľudskom tele. Preto môže byť vitiligo jedným z príznakov patológií endokrinných žliaz. Testovanie ich fungovania sa uskutoční medzi prvými pri diagnostike choroby..

Poruchy nervového systému

Mnoho lekárov súhlasí s tým, že vitiligo je signálom tela, že sa v ňom vyskytujú vážne poruchy. Niekedy sú pre ostatných neviditeľní a neobjavujú sa navonok. Ale človek trpí skrytými emóciami - potlačená závisť a hnev, nezabudnuteľný zášť, dlhotrvajúce komplexy. A toto vždy ovplyvňuje jeho fyziologický stav. Neustále nervové napätie, stres, psycho-emocionálna nestabilita - všetky tieto faktory môžu tiež spustiť patologický proces..

Trofické poruchy

Porušenie trofickej pokožky môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi a faktormi. Sú to mikrotrauma, jazvy po operáciách, slnko alebo chemické popáleniny. Inými slovami, vitiligo sa začína objavovať tam, kde bola koža predtým poškodená ako reakcia na zápalovú reakciu. Primárne sú ovplyvnené bunky produkujúce pigmenty. Navyše, čím viac bude pacient na slnku, tým viac vitiligo bude postupovať.

liečenie

Zistilo sa, že určité lieky a liečebné postupy môžu ovplyvniť stupeň pigmentácie kože. V takýchto prípadoch sa vitiligo prejavuje samostatnými miestami na určitých častiach tela, potom sa rýchlo vyvíja a často samovoľne prechádza spontánne, pretože v priebehu liečby agresívnym liekom končí..

Poškodenie kože

Zranenia, odreniny, silné modriny s hematómami, otvorené rany a vredy - všetky tieto mechanické lézie kože sú v niektorých prípadoch sprevádzané tvorbou vitiliga. Miesta leukodermy sa často objavujú u pacientov po operáciách alebo zraneniach okolo stehu a jaziev. Poranenia hlavy sa často stávajú impulzom pre rozvoj kožných ochorení.

Po kontakte s pokožkou sa môžu vytvárať škvrny s určitými chemikáliami alebo ich parami: formaldehyd, fenol, ich činidlá a zlúčeniny. Nízka kvalita kozmetiky tiež vyvoláva príznaky vitiliga.

Znížená imunita

Poruchy imunitného systému, keď telo začne vnímať svoje vlastné bunky ako cudzie a vyvíjať na ne protilátky, sú jedným z hlavných dôvodov rozvoja vitiliga, ako naznačujú lekári. Základom pre tieto závery bola skutočnosť, že vitiligo často sprevádza závažné autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída a lupus erythematosus..

Ako liečiť vitiligo

Úspešná liečba vitiliga bude v prvom rade vyžadovať trpezlivosť a pozitívny prístup. Nezabudnite, že príčiny vitiliga sú často psychosomatické. Preto, aby ste dosiahli dobrý a trvalý výsledok, musíte mu najskôr veriť a nevzdávať sa, ak bol prvý pokus neúspešný.

Na odstránenie príznakov vitiliga, prevenciu komplikácií a rozvoj sprievodných chorôb sa používajú lieky rôznych skupín. Len lekár vyberie liečebný režim na základe veku pacienta, jeho anatomických funkcií, životného štýlu.

K liekom sa dodáva fyzioterapia, klinická výživa, v prípade potreby pomoc psychiatra. Pretože vitiligo neovplyvňuje vnútorné orgány a nezhoršuje fyzický stav pacienta, liečba sa môže vykonávať doma. Hospitalizácia môže byť potrebná iba pri hĺbkovom vyšetrení na zistenie závažných komplikácií alebo pri príprave na transplantáciu kože.

Prognóza liečby

Prognózu liečby vitiliga, ak vyhodnotíme štatistiku, nemožno označiť za priaznivú. Iba málokto sa dokáže úplne a trvalo zbaviť choroby, zatiaľ čo najrozmanitejšie metódy liečby, ktoré dnes existujú, sú účinné..

Ultrafialová lampa na ošetrenie vitiliga (UVB terapia)

Liečba vitiliga ultrafialovou lampou je tiež terapiou PUVA. Oblasti kože postihnuté leukodermou sú ožarované ultrafialovými vlnami určitej dĺžky a intenzity. Na zvýšenie účinku sa fotosenzibilizujúce lieky navyše používajú vo forme tabliet na vnútorné použitie alebo gélov a mastí na lubrikáciu pokožky pred zákrokom..

Aplikujte ich niekoľko hodín pred reláciou. Potom sa uskutoční lokálne alebo všeobecné ožarovanie ultrafialovým svetlom. Táto metóda sa považuje za jednu z najúčinnejších. U niektorých pacientov sa po niekoľkých sedeniach produkcia melanínu obnoví a postupne sa strácajú príznaky vitiliga.

Užívanie drog, mastí a krémov

Na vnútorné zvládnutie príznakov kožných chorôb sa používajú aj vonkajšie prípravky. Väčšinou ide o glukokortikoidy v rôznych farmaceutických formách. Pri lokalizovanej forme choroby sa uprednostňujú masti a gély s hormónmi. Používajú sa na aplikácie a mazanie. Vo všeobecnej forme sa hormonálne látky dodatočne podávajú injekciou alebo vo forme tabliet.

Ľudové lieky

Tradičná medicína ponúka ošetrenie vitiligových infúzií a odvarov bylín, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky na ultrafialové svetlo a stimulujú produkciu melanínového pigmentu. Toto je ľubovník bodkovaný, žaburinka, breza dechtová. Rastlinná medicína je doplnená o prírodné imunomodulátory - napríklad infúzie echinacey alebo lucerny. Výsledky sú spravidla slabé alebo úplne neprítomné, objavujú sa najskôr 5 až 6 mesiacov po začiatku liečby.

Inovačné liečby

Recepty tradičnej medicíny skutočne pomáhajú v ojedinelých prípadoch. Je oveľa spoľahlivejšie dôverovať moderným metódam liečby kožných chorôb. Sú spoľahlivejšie a rýchlejšie, hlavnou nevýhodou sú pomerne vysoké náklady na postupy využívajúce inovatívne technológie.

Laserová terapia

Postihnutá oblasť kože je ovplyvnená koherentným žiarením s vlnami presne definovanej vlny. Najprv relácia trvá niekoľko sekúnd, potom sa predlžuje doba trvania procedúry. Princíp činnosti je približne rovnaký ako pri ultrafialovom ožarovaní. Laserová terapia má kontraindikácie a nie je dostupná vo všetkých lekárskych zariadeniach. Okrem toho bude účinok zrejmý iba pri lokalizovanej forme vitiliga.

bielenie

Postup je vyrovnávať tón pleti. Toto sa dosiahne zavedením špeciálnych prípravkov pod kožu. Metóda je pomerne účinná, má však niekoľko významných nedostatkov:

  • vysoká cena;
  • veľa vedľajších účinkov;
  • nestabilný výsledok - injekcie musíte robiť neustále.

Transplantácia kože

Môžu sa vykonávať dva typy operácií:

  • melanocytová transplantácia od darcu;
  • transplantácia vlastných buniek melanocytov zo zdravej oblasti kože na postihnutú.

V každom prípade existuje vysoké riziko, že transplantované tkanivá nebudú zakorenené a v mieste transplantácie sa môžu začať sekundárne hnisavé komplikácie. Zároveň žiadny lekár nezaručuje, že po určitom čase sa vitiligo neobjaví znova.

fotochemoterapiou

Prevencia Vitiligo

Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia na prevenciu tejto choroby..

Aké vitamíny užívať s vitiligom?

V priebehu liečby a po nej lekári odporúčajú, aby v kurze boli zahrnuté vitamíny skupiny B, vitamín A a C. Mali by byť doplnené stopovými prvkami - zinok, meď, síra a železo.

zistenie

Prevalencia vitiliga v populácii je 1%. Je možné úplne sa zbaviť choroby ďaleko od všetkého, tisíce ľudí s ňou žijú, úspešne sa venujú kariére, vytvárajú rodiny. Takáto diagnóza však nie je veta. A aj keď nebolo možné zbaviť sa nepríjemných symptómov teraz, uspokojivý výsledok sa dá získať neskôr pomocou iných prostriedkov alebo metód. Medicína nestojí, prebiehajú štúdie etiológie choroby a pravdepodobne sa v blízkej budúcnosti nájde účinný liek proti nemu.