Hlavná
Cereálie

Príčiny, príznaky a liečba žltačky u dospelých

Väčšina ľudí používa termín „žltačka“ ako hepatitídu alebo Botkinovu chorobu. V skutočnosti sa toto slovo používa na označenie mnohých patologických zmien, ktoré môžu ovplyvniť nielen pečeň, ale aj iné orgány. Výskyt žltačky je však vždy spojený s narušením metabolizmu bilirubínu, ku ktorému môže dôjsť z rôznych dôvodov..

Čo je žltačka?

Žltačka je rad symptómov, ktoré sa prejavujú zafarbením kože, skléry a slizníc žltou farbou, ktorá je spojená s nadmernou akumuláciou bilirubínu v tele. Zvyčajne sa táto látka uvoľňuje počas rozkladu červených krviniek, ktoré sa vyskytujú v slezine. Potom sa bilirubín prenesie do pečene a po účasti na metabolických procesoch opúšťa telo.

Ak dôjde k narušeniu niektorého štádia, bilirubín sa hromadí v krvi, čo vedie k zafarbeniu skléry a slizníc žltou farbou. Prečo sa to deje? Počas rozkladu hemoglobínu sa v tele vytvára žltý pigment. V normálnom stave opúšťa telo počas pohybu čriev. S rozvojom žltačky, ktorá je sprevádzaná zlyhaním pečene a poškodením žlčových ciest, zostáva v krvi dosť veľa bilirubínu. V tomto prípade sa malé množstvo tejto látky vylučuje kožou alebo obličkami..

Toto ochorenie je jednou z najbežnejších. Obzvlášť často sa žltačka vyskytuje v krajinách s teplým podnebím a zlými hygienickými podmienkami. Napríklad v Strednej Ázii má takmer každé dieťa čas na ochorenie touto chorobou. Vo východnej Európe je výskyt vírusovej formy choroby 250 ľudí na 100 000 obyvateľov ročne..

Žltačka - aký druh hepatitídy?

Žltačka sa najčastejšie nazýva hepatitída A alebo Botkinova choroba. Toto je vírusová patológia, ktorá je sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela a zhoršenou funkciou pečene. Okrem toho existujú vírusová hepatitída B a C, ako aj autoimunitná, mononukleóza, toxické, bakteriálne, dávkové formy ochorenia..

Inkubačná doba s vývojom žltačky môže trvať niekoľko mesiacov. V závislosti od trvania môže byť ochorenie akútne, predĺžené alebo chronické..

Príznaky žltačky

Medzi bežné príznaky choroby dospelých patria:

zväčšenie veľkosti pečene a sleziny;

zvýšenie počtu červených krviniek v krvi;

výskyt žilovej siete v bruchu.

V dospelosti sa žltačka môže prejaviť vo forme silného svrbenia kože, zmien v moči a výkaloch. Kvôli vysokej koncentrácii bilirubínu v tele, výkaly získavajú šedivý odtieň a moč veľmi stmavnú. Človek stráca chuť do jedla a často zažije silnú bolesť v pravej hypochondrii, ktorá môže byť kŕčovitá alebo priťahujúca.

Príčiny žltačky

Existuje pomerne málo faktorov, ktoré môžu u dospelých vyvolať žltačku:

výchova v pečeni nezhoubnej alebo malígnej povahy;

vrodené patológie štruktúry žlčových ciest;

infekcia parazitickými mikroorganizmami;

patológia pečene a žlčníka;

užívanie určitých skupín drog.

Ak hovoríme o hrozbe vírusovej infekcie vírusom hepatitídy A, sú ohrozené tieto kategórie populácie:

ľudia, ktorých blízki príbuzní sú nakazení vírusom;

ľudia, ktorí mali sex s infikovanou osobou;

ľudia, ktorí sa chystajú navštíviť krajinu s vysokou prevalenciou tohto vírusu;

ľudia, ktorí užívajú drogy.

Druhy žltačky

Príznaky a metódy liečby žltačky priamo závisia od typu a štádia choroby. Existuje mnoho foriem tejto patológie, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny.

Konjugačná žltačka

Táto forma žltačky nie je nezávislou chorobou - je spojená s porušením premeny nepriameho bilirubínu, čo vedie k výraznému zvýšeniu jeho obsahu v tele. Tento jav je charakteristický pre novorodencov, pretože ich metabolické procesy sú stále nedokonalé. Avšak niekedy je táto forma žltačky diagnostikovaná u dospelých. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku vystavenia negatívnych faktorov pečene - napríklad užívaniu drog. Konjugačná žltačka môže byť tiež dôsledkom vrodených patológií, medzi ktorými treba zdôrazniť Gilbert-Meilengrachtov syndróm..

Hemolytická žltačka

Patologická deštrukcia červených krviniek, hromadenie prebytočného bilirubínu a ťažkosti s jeho odstránením z tela vedú k rozvoju tejto formy porušovania. Tento stav môže vyvolať rôzne poruchy a patológie - anémiu, lymfocytárnu leukémiu, tropickú maláriu, lymfosarkóm. Hemolytická žltačka môže byť tiež výsledkom toxických účinkov liekov na organizmus..

Fyziologická žltačka

Táto rozmanitosť žltačky je charakteristická pre novonarodené deti a je spojená s prispôsobením dieťaťa novým podmienkam existencie. Fyziologická forma choroby sa najčastejšie vyvíja v dôsledku nezrelosti enzýmového systému. Okrem toho môže byť spojená s poruchou metabolizmu bilirubínu. Vo väčšine prípadov sa žltačka vyskytuje u predčasne narodených a oslabených detí. Tento stav sa vyznačuje žltnutím kože a slizníc, ako aj vysokou ospalosťou dieťaťa.

Novorodenecká žltačka

Tento typ žltačky sa objavuje aj bezprostredne po narodení a je spojený s hromadením vysokého množstva bilirubínu v krvi. Toto porušenie je veľmi časté a môže byť spôsobené enzymatickou nezrelosťou hepatocytov, zvýšenou produkciou bilirubínu a nedostatočnou sérovou schopnosťou viazať túto látku. V niektorých prípadoch si patológia vyžaduje okamžitú liečbu. Nepriamy bilirubín je neurotoxický jed a niekedy môže viesť k poškodeniu mozgovej kôry a subkortikálnych jadier..

Parenchymálna žltačka

Tento typ choroby sa považuje za veľmi častý. Je spojená s narušením štruktúry a fungovania hepatocytov - pečeňových buniek. Hlavné choroby, ktoré vyvolávajú výskyt parenchymálnej žltačky, sú akútna vírusová hepatitída a cirhóza. Výsledkom je, že sa veľkosť pečene pacienta zvyšuje, koža najprv zožltne a potom získa červenkastý odtieň. V tomto prípade sa na tele vyskytujú teleangiektázie, ktoré sú vaskulárnymi hviezdičkami.

Hepatálna žltačka

Toto ochorenie je dôsledkom nesprávneho fungovania pečeňových buniek, ktoré môže byť vyvolané zvýšením objemu priameho bilirubínu v krvi. Vírusová hepatitída, poškodenie pečene liekmi, cirhóza, alkoholická hepatitída a zhubné nádory v pečeni môžu viesť k rozvoju hepatálnej žltačky. Najčastejšie je táto forma ochorenia sprevádzaná ikterickým sfarbením pokožky, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, bolesťou v pravej hypochondrii, sfarbením moču a stolicami. Výber liečebnej taktiky sa vykonáva v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala vývoj hepatálnej žltačky.

Diagnóza žltačky

Ak sa objavia príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekára. Vďaka prostriedkom modernej medicíny je možné toto porušenie rýchlo odstrániť..

Na presnú diagnostiku odborník predpíše takéto štúdie:

Všeobecné a biochemické krvné testy.

Krvné Bilirubínové testy.

Štúdie pečene.

Biopsia pečene - umožňuje vám určiť povahu choroby a posúdiť závažnosť poškodenia orgánov.

Liečba žltačky

Metódy liečby patológie priamo závisia od jej formy a štádia vývoja. Aby bola terapia najúčinnejšia, je potrebné zistiť príčinu rozvoja choroby. V každom prípade sa môže konzervatívna liečba použiť na odstránenie príznakov žltačky, ktoré pomôžu vyrovnať sa so základným ochorením a chirurgickým zákrokom - zvyčajne sa vyžaduje v pokročilých prípadoch a zahŕňa transplantáciu pečene..

Konzervatívna terapia zahŕňa nasledujúce zložky:

Užívanie drog - antihistaminiká, steroidy.

Cieľom liečby je zbaviť sa vírusu, zabrániť cirhóze pečene a znížiť riziko infekcie pre ostatných. Ak sa u človeka vyvinie chronická forma autoimunitnej hepatitídy, ukáže sa mu liečba kortikosteroidmi.

Ak sa terapia nezačne včas, patologický proces sa môže vyvinúť natoľko, že lekári nie sú schopní dosiahnuť určité obdobie remisie. V tomto prípade sa objavia nebezpečné komplikácie, ktorých odstránenie nie je možné bez transplantácie pečene..

Niekedy sa u človeka vyvinie mechanická žltačka, ktorá je spojená s porušením odtoku žlče. Ak má benígny charakter a objavuje sa v dôsledku tvorby kameňov v žlčovom kanáliku, používa sa endoskopická papillospintererotómia - tento postup pomáha odstrániť asi 90% kameňov v žlčovom kanáliku. Ak je obštrukčná žltačka spojená s malígnymi nádormi, pacientovi je ukázaná radikálna liečba. Typicky sa títo pacienti podrobujú paliatívnemu chirurgickému zákroku, ktorý je zameraný na zníženie cholestázy..

S rozvojom vírusovej hepatitídy A sa pacienti zotavujú bez liečby. V tomto prípade antivírusové lieky nie sú predpísané a lieky používané v modernej medicíne nie sú zamerané na boj proti vírusu, ale na zníženie koncentrácie a čistenie tela škodlivých látok, ktoré vznikli v dôsledku zhoršenej funkcie pečene..

V tomto prípade môžu byť pacientom podávané detoxikačné roztoky, glukóza a vitamíny. Tiež je uvedené použitie hepatoprotektorov - liekov, ktoré sú určené na ochranu pečeňových buniek. Patria sem lieky, ako je sirepar, silibor, silibinín. Okrem týchto liekov je možné predpísať aj antispasmodiká - papaverín, ne-kúpele, remidón.

V zložitých prípadoch zostávajú princípy liečby rovnaké, ale symptomatická terapia venuje oveľa väčšiu pozornosť. Funkcie pečene sa spravidla plne obnovujú v priebehu času..

Na urýchlenie procesu hojenia a obnovenie normálneho metabolizmu červených krviniek je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Osoba musí jesť potraviny obsahujúce bielkoviny, vitamíny železa a vitamíny B. Táto kategória zahŕňa ryby a hydinové mäso, vajcia, mliečne výrobky. Za zmienku tiež stojí zahrnutie sušených marhúľ a obilného chleba do stravy..

Na obnovenie procesov krvotvorby je potrebná kyselina listová. Jeho zdroje sú zelená zelenina, pečeň, droždie, kapusta a strukoviny. Vláknina nie je v tomto období nemenej dôležitá, a preto musí byť v potrave prítomné ovsené vločky. Okrem toho stojí za to jesť surovú a varenú zeleninu - uhorky, paradajky, mrkva, kapusta, cuketa. Rovnako dôležité je konzumovať dostatok ovocia a štiav..

Bez ohľadu na druh žltačky musí človek prestať používať alkohol, mastné a korenené jedlá - všetky majú ďalšie zaťaženie oslabenou pečeňou. S rozvojom tejto choroby sa odporúča jesť v malých porciách.

Žltačka u dospelých je pomerne častá skupina porúch, ktoré môžu súvisieť s rôznymi chorobami. V každom prípade, výskyt žltkastosti kože a bolesti v pravej hypochondrii by mal byť dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Iba včasná liečba pomôže vyrovnať sa s touto chorobou v krátkom čase a zabráni negatívnym zdravotným následkom..

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom zo špecializácie „Všeobecné lekárstvo“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore Gastroenterológia - vzdelávacie a vedecké lekárske stredisko.

Obštrukčná žltačka

Obštrukčná žltačka je klinický syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušenia odtoku žlče cez žlčový trakt do duodena a prejavuje sa ako ikterické sfarbenie kože a slizníc, bolesť v pravej hypochondrii, tmavý moč, acholická stolica a zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvnom sére..

Hlavnou liečbou obštrukčnej žltačky je chirurgický zákrok, ktorého účelom je obnoviť odtok žlče do dvanástnika..

Najčastejšie sa obštrukčná žltačka vyvíja ako komplikácia ochorenia žlčníka, ale môže byť spôsobená aj inými patológiami tráviaceho traktu. V prípade predčasnej lekárskej pomoci môže tento stav vyvolať rozvoj zlyhania pečene a viesť k smrti.

Príčiny obštrukčnej žltačky

Okamžitou príčinou obštrukčnej žltačky je obštrukcia (obštrukcia) žlčových ciest. Môže byť čiastočný alebo úplný, čo určuje závažnosť klinických prejavov syndrómu.

Obštrukčná žltačka môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:

  • cholecystitída;
  • cholangitída;
  • cysty žlčových ciest;
  • žlčové kamene;
  • zúženia alebo jazvy žlčových ciest;
  • hepatitída, cirhóza;
  • zápal pankreasu
  • nádory pečene, duodena, žalúdka alebo pankreasu;
  • parazitické nákazy;
  • Mirizzyho syndróm;
  • opuchnuté lymfatické uzliny umiestnené v oblasti pečeňovej brány;
  • biliárna chirurgia.

Patologický mechanizmus rozvoja obštrukčnej žltačky je komplexný. Vo väčšine prípadov je založený na zápalovom procese, ktorý ovplyvňuje žlčové cesty. Na pozadí zápalu dochádza k opuchu a zhrubnutiu sliznice kanálikov, čo vedie k zníženiu ich lúmenu. Tento proces sám osebe porušuje priechod žlče. Ak v tomto okamihu vstúpi do potrubia aj malý počet zubov, odtok žlče cez ňu sa môže úplne zastaviť. Akumulácia a stagnácia žlčových ciest vedie k ich expanzii, deštrukcii hepatocytov a bilirubínu a žlčových kyselín vstupujúcich do systémového obehu. Bilirubín, ktorý preniká do krvi z žlčových ciest, sa neviaže na bielkoviny - to vysvetľuje jeho vysokú toxicitu pre bunky a tkanivá tela.

Pacientovi sa odporúča piť najmenej dva litre tekutiny denne, čo prispieva k rýchlemu odstráneniu bilirubínu, čím sa znižuje jeho negatívny účinok na centrálny nervový systém, obličky, pľúca.

Zastavenie toku žlčových kyselín do čreva narúša vstrebávanie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch (K, D, A, E). V dôsledku toho je proces zrážania krvi prerušený, vyvíja sa hypoprotrombinémia.

Dlhá stagnácia žlče v intrahepatických kanálikoch podporuje silnú deštrukciu hepatocytov, čo postupne vedie k tvorbe zlyhania pečene..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku obštrukčnej žltačky, sú:

  • náhly úbytok hmotnosti alebo naopak obezita;
  • infekcie pečene a pankreasu;
  • chirurgické zásahy do pečene a žlčových ciest;
  • poranenia pravého horného kvadrantu brucha.

Príznaky obštrukčnej žltačky

Akútny nástup je zriedkavý, najčastejšie sa klinický obraz vyvíja postupne. Symptómom obštrukčnej žltačky obyčajne predchádza zápal žlčových ciest, ktorého príznaky sú:

Neskôr sa objaví ikterické sfarbenie kože a slizníc, ktoré sa časom zosilňuje. Výsledkom je, že pokožka pacienta má žltkasto-zelenú farbu. Ďalšími príznakmi obštrukčnej žltačky sú tmavé sfarbenie moču, zmena farby stolice, svrbenie kože..

Ak pacient nedostáva lekársku starostlivosť, na pozadí hromadnej smrti hepatocytov sú narušené funkcie pečene a vyvíja sa zlyhanie pečene. Klinicky sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • únava;
  • ospalosť;
  • koagulopatické krvácanie.

S postupujúcim zlyhaním pečene pacient narušuje fungovanie mozgu, obličiek, srdca, pľúc, to znamená, že sa vyvíja viacnásobné zlyhanie orgánov, čo je prognosticky nepriaznivý znak.

Najčastejšie sa obštrukčná žltačka vyvíja ako komplikácia ochorenia žlčníka, ale môže byť spôsobená inými patológiami tráviaceho traktu..

diagnostika

Pacient s obštrukčnou žltačkou je prijatý na gastroenterologické oddelenie alebo na chirurgický zákrok. V rámci počiatočnej diagnostiky sa vykonáva ultrasonografia žlčových ciest a pankreasu. Pri odhaľovaní expanzie intrahepatických žlčových ciest a choledochusu (žlčového kanálika) je možné predpísať prítomnosť kameňov, ďalšiu vypočítanú tomografiu žlčových ciest a pankreatocholangiografiu s magnetickou rezonanciou..

Na identifikáciu stupňa obštrukcie žlčových ciest sa vykonávajú vlastnosti umiestnenia kalkulu a odtoku žlče, dynamická scintigrafia hepatobiliárneho systému a perkutánna transhepatálna cholangiografia..

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou pre obštrukčnú žltačku je retrográdna cholangiopancreatografia. Metóda kombinuje röntgenové a endoskopické vyšetrenie žlčových ciest. Ak sa v priebehu štúdie zistia kamene nachádzajúce sa v lúmene žlčovodu, sú odstránené (extrakcia), to znamená, že postup z diagnostického prechádza do lekárskeho. Ak sa zistí nádor, ktorý spôsobuje obštrukčnú žltačku, vykoná sa biopsia s následnou histologickou analýzou biopsie..

Laboratórny výskum obštrukčnej žltačky zahŕňa nasledujúce štúdie:

  • koagulogram (deteguje sa predĺženie protrombínového času);
  • biochemický krvný test (zvýšená aktivita transamináz, lipáz, amyláz, alkalických fosfatáz, priamych hladín bilirubínu);
  • celkový krvný test (je možné zvýšiť počet leukocytov, posun v leukocytovom zložení doľava, zvýšenie ESR, zníženie počtu krvných doštičiek a červených krviniek);
  • koprogram (v stolici nie je kyselina žlčová, je prítomné významné množstvo tukov).

Ako postupuje zlyhanie pečene, pacient narušuje fungovanie mozgu, obličiek, srdca, pľúc, to znamená, že sa vyvíja zlyhanie viacerých orgánov..

Liečba obštrukčnej žltačky

Hlavnou metódou liečby obštrukčnej žltačky je chirurgický zákrok, ktorého účelom je obnoviť odtok žlče do dvanástnika. Aby sa stabilizoval stav pacienta, vykonáva sa detoxikácia, infúzia a antibakteriálna terapia. Na dočasné zlepšenie odtoku žlče sa používajú tieto metódy:

  • choledochostómia - tvorba drenáže použitím vonkajšej fistuly na žlčový kanál;
  • cholecystostómia - tvorba vonkajšej fistuly žlčníka;
  • perkutánna punkcia žlčníka;
  • nasobiliárna drenáž (vloženie katétra do žlčových ciest počas retrográdnej cholangiopancreatografie).

Ak sa napriek vykonanej liečbe obštrukčnej žltačky stav pacienta nezlepší, indikuje sa perkutánna transhepatálna drenáž žlčových ciest..

Po stabilizácii stavu pacienta sa vyrieši otázka ďalšieho štádia liečby obštrukčnej žltačky. Výhodné sú endoskopické metódy, pretože sú menej traumatické. V prípade zúženia nádoru a stenózy jaziev sa uskutoční popínanie žlčových ciest, po ktorom nasleduje inštalácia stentov do ich lúmenu, t. J. Endoskopické stentovanie žlčovodov. Pri blokovaní zvierača kameňom sa Oddi uchýli k endoskopickej dilatácii balónika.

V prípadoch, keď endoskopické metódy nedokážu odstrániť prekážku výtoku žlče, uchyťte sa k tradičnému chirurgickému zákroku v bruchu. Aby sa zabránilo úniku žlče do brušnej dutiny cez stehy v pooperačnom období, vonkajšia drenáž žlčovodov podľa Halsteada (inštalácia polyvinylchloridového katétra do cystickej púzdra) alebo vonkajšia drenáž žlčovodov podľa Keru (inštalácia špeciálnej trubice v tvare T)..

Ak pacient nedostane lekársku pomoc, potom na pozadí hromadnej smrti hepatocytov sú narušené funkcie pečene, vyvíja sa zlyhanie pečene..

Diéta pre obštrukčnú žltačku

Pri komplexnej liečbe obštrukčnej žltačky je terapeutická výživa veľmi dôležitá. V období pred operáciou by strava mala znižovať zaťaženie pečeňových buniek a po chirurgickom zákroku - aby sa uľahčilo rýchle uzdravenie tela..

Pacientovi sa odporúča piť najmenej dva litre tekutiny denne, čo prispieva k rýchlemu odstráneniu bilirubínu, čím sa znižuje jeho negatívny účinok na centrálny nervový systém, obličky, pľúca.

V ponuke pacientov v predoperačnom období by mali byť nápoje bohaté na sacharidy (roztok glukózy, kompot, slabý sladký čaj). To vám umožní uspokojiť energetické potreby tela a zároveň nespôsobí preťaženie pečene, zlepšuje metabolické procesy.

Po vykonaní chirurgického zákroku a zlepšení stavu pacienta sa strava pomaly rozširuje, do stravy sa postupne zavádzajú ovocné šťavy, mliečne kaše, zeleninové polievky. Potraviny by sa mali brať v pyré a mať izbovú teplotu. Pri bežnej tolerancii potravín sú do stravy zahrnuté ryby alebo mäsové jedlá (dusené alebo varené).

Tuky v potrave sú výrazne obmedzené. S dobrou toleranciou sa pacientovi môže dať veľmi malé množstvo masla a rastlinného oleja. Živočíšne tuky sú kontraindikované.

Po stabilizácii stavu pacienta, včerajšieho alebo sušeného bieleho chleba, sa v strave povoľujú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku..

prevencia

Prevencia obštrukčnej žltačky zahŕňa tieto oblasti:

  • včasná detekcia a aktívna liečba žlčníkovej choroby, chronických infekcií hepatobiliárneho systému;
  • správna výživa (obmedzenie vyprážaných, tučných a bohatých potravín obsahujúcich extrakt, dodržiavanie diéty);
  • odmietnutie zneužívania alkoholu;
  • udržiavanie aktívneho životného štýlu;
  • normalizácia telesnej hmotnosti.

Ďalšími príznakmi obštrukčnej žltačky sú tmavé sfarbenie moču, zmena farby stolice, svrbenie kože..

Možné komplikácie

S včasným začiatkom liečby je prognóza priaznivá. Zhoršuje sa v prípade kompresie žlčových ciest zhubným nádorom. Ak pacient nedostane včasnú chirurgickú liečbu, objavia sa závažné komplikácie:

  • cirhóza pečene;
  • bilirubínová encefalopatia;
  • sepsa;
  • akútne (s úplným zablokovaním žlčových ciest) alebo chronické (s čiastočnou obštrukciou) zlyhanie pečene.

žltačka

Prehľad

Žltačka je príznak charakterizovaný žltým sfarbením bielkovín kože a očí..

Žltačka sa vyvíja v dôsledku akumulácie látky nazývanej bilirubín v krvi a tele.

Známky žltačky

Najčastejšie príznaky žltačky:

  • zožltnutie kože, očí a slizníc nosa a úst;
  • svetlá stolica (vrátane bielych výkalov);
  • tmavý moč (farba piva alebo čaju).

Klasifikácia žltačky

Podľa mechanizmu vývoja oneskorenia bilirubínu v tele sa rozlišujú tri typy žltačky:

  • Suprahepatická (hemolytická) žltačka - vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej akumulácie bilirubínu v krvi, ktorá nemá čas na spracovanie pečene. Stáva sa to pri nadmernom rozklade červených krviniek - napríklad hemolýze, pri kosáčikovej anémii (vrodené ochorenie, keď červené krvinky majú nepravidelný tvar a rýchlo sa zrútia) alebo keď do krvi prúdia rôzne jedy, čo spôsobuje ničenie červených krviniek..
  • Pečeňová (parenchymálna) žltačka je porušením priepustnosti alebo deštrukcie pečeňových buniek, v dôsledku čoho prebytočný bilirubín vstupuje do krvného obehu. Stáva sa to pri hepatitíde, Gilbertovom syndróme, cirhóze atď..
  • Subhepatická (mechanická) žltačka - vyskytuje sa, keď dôjde k narušeniu toku bilirubínu z pečene do čreva spolu so žlčou. Stáva sa to pri kameňoch v žlčníku alebo nádoroch.

Kto je postihnutý

Hepatálna a subhepatická žltačka je častejšia u starších ľudí a ľudí stredného veku ako u mladých ľudí. Suprahepatická žltačka sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí.

Vyvarujte sa žltačky so zdravým životným štýlom. Môžete napríklad udržiavať normálnu telesnú hmotnosť, nezneužívať alkohol a minimalizovať riziko hepatitídy.

Liečba žltačky

Liečba žltačky u dospelých a starších detí bude závisieť od toho, čo to ochorenie spôsobilo.

Na určenie príčiny žltačky je potrebné vykonať niekoľko testov a skúšok. Prečítajte si viac o diagnóze žltačky.

Žltačka novorodenca

Dojčatá sa často rodia so symptómami žltačky. Vo veľmi mladom veku dieťa ešte nemá úplne vyvinuté mechanizmy na odstránenie bilirubínu.

Novorodenecká žltačka spravidla nie je dôvodom na obavy. Spravidla zmizne bez liečby do dvoch týždňov..

Ak žlté sfarbenie kože pretrváva dlhšie u dieťaťa a je sprevádzané inými rušivými príznakmi, obráťte sa na neonatológa (vrátane, môžete zavolať nemocnicu, kde sa narodilo vaše dieťa) alebo na pediatra. S našou službou môžete rýchlo nájsť neonatológa alebo pediatra vo vašom meste.

Príčiny žltačky

Príčinou žltačky je zvýšený obsah bilirubínu v krvi, ktorý preniká do mäkkých tkanív a dodáva im charakteristickú žltú farbu..

Akékoľvek ochorenie, ktoré interferuje s prechodom bilirubínu z krvi do pečene a jeho vylučovanie z tela, môže spôsobiť žltačku..

Čo je bilirubín??

Bilirubín je produktom ničenia červených krviniek (červených krviniek). Krv sa dodáva do pečene, odkiaľ bilirubín v rámci žlče vstupuje do žlčníka a potom do čriev..

V tráviacom systéme baktérie prevádzajú bilirubín na urobilín a sterkobilín, ktoré sa vylučujú močom a stolicou. Je to bilirubín, ktorý zafarbí moč v žltej farbe a stolica v tmavo hnedej farbe.

Klasifikácia žltačky

Podľa mechanizmu vývoja oneskorenia bilirubínu v tele sa rozlišujú tri typy žltačky:

  • Suprahepatická (hemolytická) žltačka - vyskytuje sa pri nadmernom rozklade červených krviniek - hemolýza, ktorá vedie k hromadeniu bilirubínu v krvi, ktorá nemá čas na spracovanie pečene. Stáva sa to napríklad pri kosáčikovej anémii alebo požití rôznych jedov do krvi, čo spôsobuje ničenie červených krviniek..
  • Pečeňová (parenchymálna) žltačka je porušením priepustnosti alebo deštrukcie pečeňových buniek, v dôsledku čoho prebytočný bilirubín vstupuje do krvného obehu. Stáva sa to pri hepatitíde, Gilbertovom syndróme, cirhóze.
  • Subhepatická (mechanická) žltačka - vyskytuje sa, keď niečo blokuje normálny tok bilirubínu z pečene do čreva spolu so žlčou. To sa deje pri žlčníkových kameňoch alebo nádoroch..

Príčiny každého typu žltačky sú opísané nižšie..

Hemolytická (suprahepatická) žltačka

Príčiny suprahepatickej žltačky sú zvyčajne spojené s nadmernou deštrukciou červených krviniek, červených krviniek, ktorá sa nazýva hemolýza. K hemolýze môžu viesť napríklad nasledujúce choroby:

  • malária - infekčné ochorenie prenášané krvou a šírené komármi malárie sa často vyskytuje v tropických oblastiach;
  • kosáčikovitá anémia je vrodená zmena tvaru červených krviniek, v dôsledku ktorej sa stávajú krehkými; v Rusku - to je veľmi zriedkavé, častejšie u černochov;
  • talasémia je genetické ochorenie podobné kosáčikovitej anémii, ktoré tiež urýchľuje ničenie červených krviniek;
  • vrodená nehemolytická žltačka - zriedkavé genetické ochorenie, pri ktorom nie sú potrebné žiadne enzýmy potrebné na presun bilirubínu z krvi do pečene;
  • hereditárna sférocytóza - zriedkavé genetické ochorenie, ktoré skracuje životný cyklus červených krviniek.

Parenchymálna (hepatická) žltačka

Príčiny hepatickej žltačky sú zvyčajne spojené s poškodením hepatocytov - pečeňových buniek:

  • vírusová hepatitída - hepatitída A, B a C;
  • alkoholické ochorenie pečene - keď je poškodená pečeň v dôsledku zneužívania alkoholu;
  • užívanie drog a vedľajšie účinky liekov - užívanie extázy a predávkovanie paracetamolom;
  • leptospiróza je bakteriálna infekcia, ktorá ovplyvňuje obličky, pečeň a nervový systém; osoba sa nakazí častejšie kontaktom s vodou kontaminovanou chorými zvieratami živočíšnymi výrobkami alebo pri zabíjaní zvierat;
  • mononukleóza je vírusová infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr; prejavuje sa horúčkou, bolesťou v krku, zväčšenou pečeňou a slezinou, prenášaných z človeka na človeka pomocou kvapiek vo vzduchu, cez sliny a krv;
  • primárna biliárna cirhóza - zriedkavé autoimunitné ochorenie pečene, ktoré v priebehu času vedie k rozvoju zlyhania pečene;
  • Gilbertov syndróm - bežné vrodené ochorenie, pri ktorom sa v krvi hromadí nadbytok bilirubínu; je to kvôli nedostatku enzýmu, ktorý v pečeni potrebuje úplne bilirubín s kyselinou glukurónovou a odstrániť z tela;
  • rakovina pečene je zriedkavý a obvykle nevyliečiteľný druh rakoviny, ktorý sa vyvíja v pečeni;
  • expozícia látkam škodlivým pre pečeň, napríklad fenol (používaný pri výrobe plastov) alebo chlorid uhličitý (predtým široko používaný pri výrobe chladničiek, ale jeho používanie je teraz prísne kontrolované).
  • autoimunitná hepatitída je zriedkavé ochorenie, pri ktorom imunitný systém začína ničiť pečeňové bunky;
  • primárna sklerotická cholangitída - zriedkavé autoimunitné ochorenie pečene sprevádzané poškodením žlčových ciest;
  • Dubin-Johnsonov syndróm je zriedkavé genetické ochorenie, pri ktorom pečeň neodstraňuje bilirubín z tela, čo vedie k jeho akumulácii.

Mechanická (subhepatická) žltačka

Príčiny subhepatickej žltačky sú spojené s porušením odtoku žlče:

  • žlčové kamene blokujúce žlčové vedenie;
  • rôzne typy nádorov (pankreasu, žlčníka, žlčových ciest), ktoré komprimujú žlčové cesty;
  • akútna alebo chronická pankreatitída - zápal podžalúdkovej žľazy, ktorý vedie k jej opuchu a stlačeniu žlčových ciest.

Diagnóza žltačky

Na diagnostiku žltačky sa používajú rôzne laboratórne testy a vyšetrenia inštrumentov na určenie príčin a závažnosti stavu.

Anamnéza a vyšetrenie

Diagnóza žltačky začína všeobecným vyšetrením a zhromaždením sťažností. Váš lekár sa vás opýta, ako sa choroba začala. Môžete byť požiadaní o nasledujúce otázky:

  • keď ste mali príznaky podobné chrípke pred žltačkou (to naznačuje hepatitídu);
  • Máte iné príznaky, ako je bolesť brucha, svrbenie kože alebo chudnutie?
  • Boli ste nedávno v krajine, kde sú bežné choroby, ako je malária alebo hepatitída A?
  • Všimli ste si odfarbenie moču a výkalov?
  • Zneužívali ste alkohol už dlho?
  • či užívate drogy (alebo ste užili v minulosti);
  • mohli by ste byť pri práci vystavení škodlivým látkam.

Lekár skontroluje vaše nohy, aby zistil, či existuje opuch (opuchy nôh, členkov a nôh sú možným príznakom cirhózy a tiež hmatom žalúdka (viditeľné zväčšenie pečene je možným príznakom hepatitídy))..

Tón pleti môže pomôcť diagnostikovať typ žltačky. Ak má pokožka a sliznice citrónový odtieň - je to pravdepodobne príznak hemolytickej žltačky. Pri parenchymálnej žltačke sa farba pokožky stane jasne žltou, žltou šafranovou. S obštrukčnou žltačkou - nazelenalú.

Analýza moču

Pri rôznych druhoch žltačky sa pri analýze moču mení koncentrácia látok, ako je urobilín (urochróm) a bilirubín..

Pri hemolytickej žltačke sa urobilín zvyčajne zvyšuje v moči a bilirubín chýba..

S parenchymálnou žltačkou sa zvyšuje bilirubín aj urobilín.

Pri obštrukčnej žltačke nebude urobilín v moči a koncentrácia bilirubínu sa bude výrazne zvyšovať.

Biochemická analýza krvných a pečeňových testov

Biochemický krvný test sa odoberie z prázdnej žalúdočnej žily. Jeho použitím je možné nepriamo posúdiť funkciu vnútorných orgánov: pečene, obličiek, pankreasu, žlčníka a srdca. Ak sa vyskytne žltačka, biochemický krvný test nevyhnutne zahŕňa testy pečene - testy na diagnostikovanie chorôb, ako je hepatitída, cirhóza, alkoholické ochorenie pečene..

Pri poškodení pečene vylučuje určité enzýmy do krvi. Súčasne hladina bielkovín, ktoré pečeň normálne produkuje.

Meraním hladín týchto enzýmov a proteínov získate pomerne presnú predstavu o tom, ako dobre funguje pečeň..

Môžete tiež skontrolovať, či v krvi nie sú prítomné známky hepatitídy a iných infekčných chorôb..

Prístrojový výskum

Na identifikáciu príčiny žltačky sú predpísané rôzne inštrumentálne štúdie na vizualizáciu vnútorných orgánov a kontrolu prítomnosti patológie v pečeni alebo žlčovodoch..

Patria sem:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) - použitie vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvára obraz vnútorných orgánov;
  • počítačová tomografia (CT) - urobí sa séria röntgenových snímok, ktoré počítač zhromaždí na podrobný trojrozmerný obraz orgánu;
  • magnetická rezonancia (MRI) - pomocou silných magnetických polí a rádiových vĺn sa vytvorí podrobný obraz vnútornej štruktúry skúmanej časti tela;
  • retrográdna cholangiopancreatografia (RCHP) - skúma sa priechodnosť žlčovodov pomocou endoskopu (malá flexibilná kamera z optických vlákien), ktorá prechádza cez ústa, pažerák, žalúdok a črevá do otvoru žlčových ciest a injektuje sa röntgenovým kontrastným pigmentom, potom sa urobí séria röntgenových fotografií..

Biopsia pečene

Ak je podozrenie na cirhózu alebo rakovinu, môže sa predpísať biopsia pečene..

Počas procedúry sa v lokálnej anestézii do brušnej dutiny vkladá tenká ihla, ktorá odoberie vzorku pečeňových buniek na vyšetrenie pod mikroskopom..

Liečba žltačky

Výber liečby žltačky bude závisieť od príčiny, ktorá ju spôsobila..

Hemolytická (suprahepatická) žltačka

Cieľom liečby hemolytickej žltačky je zastaviť hemolýzu - rozklad červených krviniek, ktorý zvyšuje hladinu bilirubínu v krvi..

V prípade infekčného ochorenia, napríklad malárie, sa zvyčajne odporúča použitie špecifických protiinfekčných liekov. Pri genetických ochoreniach krvi, ako je kosáčikovitá anémia alebo talasémia, môže byť potrebná výmena krvi alebo zložiek krvi, aby sa nahradili červené krvinky..

Gilbertov syndróm spravidla nevyžaduje liečbu, pretože žltačka spôsobená týmto ochorením nie je nebezpečná a nepredstavuje vážne ohrozenie zdravia..

Parenchymálna (hepatická) žltačka

Pri parenchýmovej žltačke je ťažké napraviť poškodenie pečene, ale postupom času sa môže samo zotaviť. Liečba preto má zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene.

Ak je spôsobená infekčnou chorobou, ako je vírusová hepatitída alebo mononukleóza, ďalším antivírusovým liekom sa dá zabrániť ďalšiemu poškodeniu..

Ak bola škoda spôsobená vystavením škodlivým látkam, ako je alkohol alebo chemikálie, odporúča sa v budúcnosti vyhnúť sa kontaktu s týmito látkami..

Pri závažných ochoreniach pečene je jednou z možných liečebných možností transplantácia pečene. Avšak len veľmi málo kandidátov je vhodných na transplantáciu a počet darcovských orgánov je obmedzený..

Mechanická (subhepatická) žltačka

Vo väčšine prípadov sa obštrukčná žltačka lieči chirurgicky.

Počas operácie sa môže vyžadovať odstránenie nasledujúcich orgánov:

  • žlčníka;
  • pozemok so žlčovými kanálikmi;
  • časti pankreasu.

Prevencia žltačky

Existuje mnoho možných príčin žltačky, že nie je možné vyhnúť sa im všetkým, je však možné podniknúť určité kroky na minimalizáciu rizika ochorenia.

alkohol

Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť žltačke, je úplne opustiť alkohol, najmä ak ste alkohol zneužívali mnoho rokov..

Ak sa nemôžete úplne vzdať alkoholu, prečítajte si viac informácií o prípustných dávkach alkoholu, ktoré môže prijať dospelý človek.

Ak máte problémy s miernym pitím, obráťte sa na svojho lekára. Existujú podporné služby a špeciálne lieky, ktoré vám môžu pomôcť znížiť spotrebu alkoholu..

Prevencia infekčnej hepatitídy

Hepatitída A sa šíri hlavne fekálno-orálnou cestou: cez špinavé ruky, hračky a zle spracované jedlo. Toto ochorenie častejšie postihuje deti. Najlepšou prevenciou tohto typu hepatitídy je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny: umývanie rúk mydlom po odchode na záchod, pred jedlom a prípravou jedla. Existuje vakcína proti hepatitíde A.

Hepatitída B a hepatitída C sa prenášajú krvou, spermou a inými telesnými tekutinami. Najbežnejšou cestou infekcie je intravenózne užívanie drog a nechránený sex..

Pri invazívnych procedúrach existuje riziko nákazy hepatitídou: piercing, tetovanie, manikúra a pedikúra, zubné ošetrenie a iné lekárske zákroky. Vyhýbaním sa, pokiaľ je to možné, vyššie uvedeným faktorom, môžete minimalizovať riziko infekcie vírusom hepatitídy B. Môžete byť očkovaný proti hepatitíde B.

Kontrola telesnej hmotnosti

Obezita v tele tiež ovplyvňuje stav pečene. Prebytočný tuk v tele vedie k vzniku nealkoholickej degenerácie tukov v pečeni, čo môže nakoniec viesť k cirhóze. Preto je dosiahnutie a udržanie zdravej telesnej hmotnosti účinným opatrením na prevenciu žltačky.

Okrem toho strava bohatá na tuky môže viesť k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, a tým k riziku žlčníkových kameňov..

Najefektívnejší spôsob, ako schudnúť, je najmenej 150 minút (dve a pol hodiny) aeróbneho cvičenia priemernej intenzity týždenne. Môže to byť jazda na bicykli alebo svižná chôdza.

Je tiež potrebné znížiť porcie jedál a na občerstvenie používať iba zdravé potraviny. Zvyčajne sa odporúča postupná strata hmotnosti približne 0,5 kg za týždeň..

Prečítajte si viac o tom, ako schudnúť..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať so žltačkou?

Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené príznaky žltačky, ihneď sa obráťte na lekára. Toto sú dôležité výstražné signály, ktoré naznačujú, že normálne fungovanie tela bolo narušené. Všeobecný lekár sa zvyčajne podieľa na úvodnej diagnóze žltačky, pretože tento príznak môže byť dôsledkom chorôb rôznych systémov a orgánov. Pomocou služby NaPravka môžete rýchlo nájsť terapeuta, rodinného lekára alebo pediatra - pre dieťa. Po objasnení príčin žltačky bude možno potrebné poradiť sa s užšími odborníkmi:

  • špecialista na infekčné choroby - ak je žltačka spôsobená infekciou, napríklad vírusovou hepatitídou;
  • gastroenterológ - ak je príčinou choroby tráviaceho ústrojenstva, napríklad s cirhózou;
  • brušný chirurg - ak je nutný chirurgický zákrok, napríklad s ochorením žlčníka;
  • onkológ - v prípade podozrenia na nádor.

Možno vás bude zaujímať aj čítanie

Lokalizáciu a preklad pripravil Napopravku.ru. NHS Choices poskytoval pôvodný obsah zadarmo. Je k dispozícii na www.nhs.uk. Spoločnosť NHS Choices neskontrolovala lokalizáciu ani preklad svojho pôvodného obsahu a nepreberá za ne zodpovednosť

Zmienka o autorských právach: “Department of Health original content © 2020”

Všetok materiál na mieste skontrolovali lekári. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje brať do úvahy všetky rysy choroby u konkrétnej osoby. Informácie zverejnené na našej webovej stránke preto nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ich dopĺňajú. Články slúžia iba na informačné účely a majú iba poradný charakter..

Známky žltačky u dospelých, fotografie, ako sa prenáša, liečba

Zmena farby kože je vážny príznak, ktorý naznačuje prítomnosť choroby. Napríklad, ak je koža dospelého žltkastá, je to hlavný príznak žltačky. Ochorenie sa objavuje bez ohľadu na vek. Ale u dospelých sa tento stav vyskytuje na pozadí patológií.

Príčiny žltačky u dospelých

Známky žltačky u dospelých sa často neobjavujú samostatne. To znamená, že choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia v tele. Hlavnou príčinou žltačky je izolované zvýšené množstvo bilirubínu v krvnom riečisku pacienta. Ukazovateľ sa vytvára rozdelením červených krviniek.

Pri normálnom fungovaní pečene a sleziny orgány spracúvajú bilirubín a vylučujú ho cez črevá. To je spôsobené týmto ukazovateľom, že fekálne masy získajú tmavú farbu. Malá časť bilirubínu sa vstrebáva do krvného obehu a vylučuje sa obličkami. Indikátor v močovom mechúre zafarbí tekutinu nažltnutú farbu. Tieto procesy sú pre telo normálne..

Ale v prípade narušenia funkčnosti orgánov alebo z iných dôvodov sa indikátor nespracováva a objavuje sa jeho akumulácia v pečeni. Ak je v tkanivách alebo slizniciach veľké množstvo bilirubínu, objaví sa žltačka. Tento proces môže trvať dlho, obdobie výskytu pre všetkých ľudí je iné.

Pravdepodobnosť žltačky sa zvyšuje v týchto prípadoch:

  • novotvary benígnej alebo malígnej povahy;
  • vrodené poruchy v štruktúre žlčových ciest;
  • ochorenia pečene a obličiek;
  • penetrácia parazitov;
  • dlhodobé užívanie drog (niektoré skupiny);
  • komplikácia po operácii;
  • kamene v žlčových cestách;
  • zlé návyky - alkohol, fajčenie, drogy.

Existuje špecifický zoznam ľudí, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť, že sa u nich vyskytne žltačka:

  • zlé dedičstvo;
  • nesprávny životný štýl - fajčenie, alkohol;
  • časté návštevy verejných priestranstiev;
  • cestuje;
  • častý pohlavný styk bez použitia antikoncepcie;
  • zmena sexuálnych partnerov;
  • použitie iných výrobkov osobnej hygieny;
  • zdravotnícki pracovníci;
  • piercing alebo tetovanie;
  • darcovstva;
  • zlá ekológia.

Ako sa prenáša patológia??

Žltačka sa môže prenášať, ak je choroba infekčná. To znamená, že pacientovi by sa mala diagnostikovať hepatitída.

Ide o:

  • A - v pečeni sú príznaky zápalového procesu. Forma hepatitídy je prenášaná vzduchovými kvapkami. To je, prostredníctvom vecí osobnej hygieny, jedlo. Ale aj napriek ľahkej ceste prenosu je hepatitída A liečiteľná a má nízku pravdepodobnosť recidívy..
  • Liečba B je komplikovanejšia ako pri hepatitíde A. Choroba sa prenáša krvou a prírodnými tekutinami (moč, sperma). Môže sa vyskytnúť po dlhú dobu a môže sa vyvinúť aj do chronickej formy.
  • C - prenosová cesta je obmedzená iba krvou. Napríklad v rozpore so sterilitou nástrojov. Často sa okamžite vyvinie v chronickú formu bez dlhého priebehu.

Príčiny ochorenia sa prenášajú nasledujúcimi spôsobmi:

  • Alimentárne. To znamená, že potravou sa konzumuje tekutina alebo je v tesnom kontakte s infikovanou osobou.
  • Parenterálnej. Prenos vírusu prebieha cez prírodnú tekutinu - krv. Pravdepodobnosť infekcie je vysoká u ľudí, ktorí injekčne podávajú drogy injekčnou striekačkou. Človek často ochorie tetovaním a piercingom. Ak manikér alebo pedikurista dezinfikujú nástroj, je vysoká pravdepodobnosť prenikania vírusu. Parenterálny vírus sa prenáša aj pri návšteve zubného lekára..
  • Sexuálne. K prenosu choroby dochádza kontaktom bez použitia antikoncepcie alebo so stálou zmenou sexuálnych partnerov.
  • Prenosný je prenos vírusu prostredníctvom uhryznutia hmyzom. Napríklad komár najprv trochu chorý a potom zdravý. Táto položka nie je v Ruskej federácii obľúbená. Väčšina infekcií prenášaných vektormi sa vyskytuje v tropických krajinách..
  • Vertikálne. K prenosu dochádza počas tehotenstva alebo pôrodu. To znamená od infikovanej matky po plod.

Druhy a príznaky žltačky u dospelých

Známky žltačky u dospelých závisia od typu. Existuje mnoho foriem choroby. Rozdiel spočíva v príčinách.

Spoločná žltačka:

  • hemolyticko;
  • fyziologický;
  • parenchýmu;
  • pečeňové.

Hemolytická žltačka

Inak sa to nazýva suprahepatické. Ochorenie sa vyskytuje so zvýšeným obsahom bilirubínu v krvi. To znamená, že tento druh je najbežnejší. Žltačka hemolytickej odrody sa objavuje s rôznymi poruchami v tele. Napríklad s anémiou alebo maláriou. Ochorenie sa vyskytuje aj po použití určitých skupín liekov.

príznaky:

  • intoxikácie;
  • pokožka citrónového odtieňa;
  • žltá sclera oka;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • Poškodenie CNS - vo vážnych prípadoch.

Fyziologická žltačka

Tento druh sa často vyskytuje u detí, ktoré sa práve narodili. Fyziologická žltačka sa objavuje predčasne a oslabených. Tento typ sa vyznačuje žltou pokožkou a sliznicami. A tiež dieťa chce neustále spať.

Parenchymálna žltačka

Tento druh je bežný. Objavuje sa kvôli zhoršenej funkcii pečene. To znamená, že sa vyskytuje pri hepatitíde alebo cirhóze. Ako príznaky je možné pozorovať zväčšenú pečeň, žltkastú kožu, ktorá potom sčervená. Na tele sú spiderové žily..

Hepatálna žltačka

Tento stav sa objavuje v dôsledku zhoršenej funkcie pečene v dôsledku nadmerných hladín bilirubínu. To znamená, že tento typ žltačky sa môže vyskytnúť pri hepatitíde, cirhóze a zhubnom nádore. Pri užívaní určitých skupín liekov sa tiež prenáša ochorenie pečene, Gilbertov syndróm.

príznaky

  • žltá koža;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • bolesť na pravej strane;
  • zmena farby prírodných tekutín (moč, výkaly).

Diagnóza žltačky u dospelých

Ak máte podozrenie na žltačku, je najlepšie navštíviť špecialistu. Na tento účel je vhodný terapeut. V prípade potreby napíše odporúčanie lekárovi inej špecializácie. Napríklad gastroenterológ, chirurg, špecialista na infekčné choroby. Žltačka zahŕňa vyšetrenie a vypočúvanie lekárom. Preto je potrebné informovať dospelého o všetkých príznakoch choroby. Počas rozhovoru sa uskutoční anamnéza, všetky sťažnosti sa zohľadnia.

Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce postupy:

  • Darcovstvo krvi na biochemickú analýzu. Podľa výsledkov postupu môžete určiť hladinu dôležitých ukazovateľov (hemoglobín, červené krvinky a ďalšie).
  • Darcovstvo krvi proti hepatitíde.
  • Dodanie moču. Často sa používajú biochemické analýzy. Po získaní výsledkov môžeme dospieť k záveru o hladine bilirubínu, pečeňových enzýmov. Ak sú vyvýšené, znamená to žltačku..
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny. Pomocou tohto postupu môžete zistiť veľkosť orgánov, určiť prítomnosť kameňov a metastáz.
  • röntgenový Výsledkom postupu je získanie snímok o orgáne. Ak je to potrebné, pacientovi sa intravenózne podá kontrastná látka, aby sa všetko podrobne zvážilo.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačová tomografia (CT). Postupy pomáhajú odhaliť poškodenie orgánov.
  • Biopsia. Tento postup pomáha určiť typ choroby a stupeň poškodenia orgánov. Ak je podozrenie na rakovinu, predpisuje sa zriedka. V brušnej dutine je urobená malá punkcia, cez ktorú je odobratá časť pečeňového tkaniva a odoslaná na vyšetrenie.

Špecialista stanoví diagnózu po obdržaní výsledkov štúdie. Zoznam procedúr sa môže zmeniť podľa uváženia lekára. Po stanovení diagnózy je predpísaná terapia..

Liečba drogami

Pri žltačke sa často predpisujú lieky. Populárne skupiny liekov sú uvedené v tabuľke..

skupinanadpispopis
protivírusovýViferon, Interferon, Ingavirin, AnaferonSú predpísané na žltačku vírusového pôvodu. Skupina liekov sa dokáže vyrovnať s vírusmi
Vitamínové komplexyViac kariet, Complivit, VitrumSkupina liekov sa používa na normalizáciu hladiny výživných látok v tele.
HepatoprotektoryHeptral, Phosphogliv, Essential Forte NNormalizujte funkčnosť pečene a chráňte ju pred účinkami negatívnych faktorov
sorbentySmecta, Enterofuril, EnterosgelZ tela odstráňte toxické látky
antibakteriálneCeftriaxón, ampicilín, amoxiclavPomáha vyrovnať sa s baktériami. Priradené pre bakteriálnu žltačku
látky podporujúce imunituImmunal, ImudonStimulujte imunitný systém
Lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)Nurofen, Analgin, Ibuprofen, ParacetamolLieky znižujú bolesť, zápal a opuch
antialergickéDiazolin, Zodak, EriusZnížte svrbenie
upokojujúceValerian, Motherwort, Novo-Passit, AfobazolLieky majú sedatívny účinok.
antiemetikumTserukalEliminuje nevoľnosť a zvracanie

Známky žltačky u dospelých sú závažné, potom sa používajú hormonálne lieky. Zoznam liekov sa môže podľa uváženia lekára zmeniť. Pri žltačke by lieky predpisoval iba lekár. Samospráva a nekontrolované prijímanie nie sú povolené..

diéta

Správna výživa je jedným z hlavných faktorov liečby žltačky.

Strava zabezpečuje dodržiavanie určitého režimu:

  • Odporúča sa čiastočná výživa bez prejedania. To znamená, že musíte jesť 5 až 6 krát denne (porcie 200 - 300 g) s prestávkami 3 až 4 hodiny..
  • Maximálny príjem kalórií za deň - 2500.
  • Lepšie je variť jedlo pre pár, piecť v rúre alebo variť.
  • Je vhodné odmietnuť vyprážané, solené, údené.
  • Jedlo by malo byť teplé, ale nie teplé alebo studené..
  • Vypite najmenej 2 litre čistej stojatej vody denne.

Zoznam povolených a zakázaných výrobkov je uvedený v tabuľke..

Povolenýzakázaná
  • zemiaková kaša;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • chudé mäso (kuracie, morčacie);
  • ryba s nízkym obsahom tuku (merlúza, treska)
  • cereálie na vode - krupica, ryža, pohánka;
  • sladké ovocie a bobule - jablko, marhuľa, jahody;
  • ovocná omáčka;
  • med;
  • marmeláda;
  • marshmallows;
  • sušené ovocie - sušené marhule, hrozienka
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol
  • konzervy;
  • sladkosti;
  • pekárenské výrobky;
  • silný čaj na varenie;
  • káva;
  • mastná ryba;
  • údené mäso;
  • koreniny;
  • zelenina, bobule a ovocie s kyslou chuťou;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov;
  • tukové mäso;
  • rýchle občerstvenie

Zo všetkých povolených produktov si môžete pripraviť veľa jedál, ktoré budú chutné. Musíte sa riadiť diétou po dlhú dobu, takže ponuka by sa mala meniť tak, aby nedochádzalo k poruchám. V tabuľke je uvedená vzorová ponuka na niekoľko dní..

deň raňajky snack večera Vysoký čaj večera snack
1Omeleta z 1 kuracieho vajca, slabý varený čierny čajTvaroh s nízkym obsahom tuku, želé. K mliečnemu výrobku je možné pridať sušené ovocie.Zeleninová polievka, kuracie kotlety, varená zelenina, kompotDýňová kaša so sušenými marhuľamiBiele ryby pečené s dusenou zeleninou a čajom z bylín s medomKefir - 1 šálka
2Ryžová kaša, jablko, džúsZeleninový šalátMliečna polievka, varené kurča, bylinkový čajRyžový puding, akékoľvek povolené ovocieMrkvové pyré, ovsené vločky, dusené ovociejogurt
3Tvarohový kastról, banán, čajZeleninový šalát, jogurtKrémová - brokolicová alebo karfiolová polievka, varené kurča, bylinný čajšalátJačmeňová kaša, dusené jablká, šťavaKissel
4Krupica, jablko, kompotJogurt s nízkym obsahom tukovZeleninová polievka, varená ryba so zeleninou, džúsovsená kašaPečené kurča so zeleninoukefír
51 vaječná omeleta, bylinný čajNízkotučný tvarohMliečna polievka a ryba pečená brokolicoujogurtKaša, kompotKissel

fyzioterapia

Známky žltačky u dospelých môžu byť korigované fyzioterapiou.

Použite nasledujúce metódy:

  • Plazmaferéza je mechanické čistenie krvi, počas ktorého sa uvoľňujú jednotlivé zložky (plazma, červené krvinky a ďalšie). Potom sa vyčistená časť krvi vráti pacientovi. Táto metóda sa používa na odstránenie toxických látok a na zníženie obsahu ukazovateľov..
  • Induktometria - vystavenie vysokofrekvenčnému magnetickému poľu.
  • Elektroforéza je účinok elektrického prúdu. Liečivé látky vstupujú do postihnutej oblasti. Na ošetrenie sa používa novokain, síran horečnatý..
  • Endometria - telo pacienta sa zahrieva vysokofrekvenčným prúdom.

Ľudové recepty

Alternatívne metódy v porovnaní s liekmi majú malú pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Avšak pri žltačke sa takáto terapia nemôže použiť ako jediný prostriedok. To znamená, že liečba by mala byť komplexná.

Ale v niektorých prípadoch bude použitie alternatívnych metód, lieky neúčinné, vyžaduje sa iba chirurgický zákrok. Preto pred použitím bylinnej terapie sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Populárne ľudové metódy:

  • Slamienkový vývar. Rastlina (25 g) musí byť naplnená 1 liter vody. Zapálte, varte, kým sa množstvo tekutiny nezníži na polovicu. To znamená, že by malo byť 500 ml. Počkajte, kým zmes nevychladne, prefiltrujte, trikrát denne užívajte 50 g po dobu 30 minút. pred jedlom. Kurz od 4 do 8 týždňov.
  • Willow vývar. Vysušte a pomelete rastlinu. Pridajte 60 g do 1 litra horúcej vody, varte 20 minút. Nechajte pôsobiť 24 hodín na tmavom mieste, prefiltrujte. Vezmite 0,5 šálky 3x denne po dobu 30 minút. pred jedlom.
  • Infúzia zo zbierok bylín. Vezmite medveďa, hyacint, stigmy kukurice. A tiež na varenie budete potrebovať fazuľové struky a trávu nahého odrazu. Pomer bylín by mal byť rovnaký. Potom odoberte 15 g zmesi a pridajte do 1 šálky horúcej vody. Nechajte pôsobiť 3 hodiny. Prefiltrujte, vezmite teplú infúziu 0,5 šálky (na 1 dávku) trikrát denne.
  • Infúzia zo zbierok bylín. Vezmite šalvie a palinu v množstve 25 g, pohnite sa. Zmes (1 lyžička) sa zmieša s 1 šálkou horúcej vody a nechá sa 60 minút. Filtrovať, trvať 4 polievkové lyžice. 3-krát denne.

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Známky žltačky u dospelých môžu byť komplikované. V tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok. A tiež operácia sa vykonáva v prítomnosti veľkých kameňov v žlčníku, abnormalít.

Pri žltačke sa používajú tieto operácie:

  • papillofinkterómia - odstraňuje príčiny obštrukčnej žltačky;
  • perkutánna transhepatálna cholangiostómia je menej traumatická operácia, počas ktorej sa do lúmenu žlčového kanálika vkladá špeciálna trubica;
  • perkutánna transhepatálna mikrocholecystozómia - umelé vytvorenie vonkajšej fistuly žlčníka;
  • stentovanie žlčovodov - do lúmenu sa zavádza stent, ktorý obnovuje normálnu priechodnosť;
  • Transplantácia pečene je najúčinnejšou operáciou, ale cena je vysoká a vždy existuje riziko, že orgán nebude zakorenený.

Charakteristiky priebehu a liečby žltačky počas tehotenstva

U tehotných žien je žltačka sprevádzaná výskytom pálenia záhy a svrbenia na koži. Ochorenie je mierne alebo stredne závažné. Ochorenie sa často vyskytuje u žien, ktoré majú dieťa po prvýkrát.

U dospelých tehotných žien sa niekedy objavia príznaky žltačky, ktoré po pôrode vymiznú

Počas tehotenstva existujú 2 typy žltačky:

  • 1 - vyskytuje sa za 1 alebo 2 mesiace tehotenstva. Žena nemá chuť do jedla, nevoľnosť a pálenie záhy sa objavujú. A tiež sa vyskytuje zvracanie, telesná hmotnosť prudko klesá.
  • 2 - ide o výrazné zlyhanie pečene a obličiek. V seróznej dutine sa hromadí tekutina, opuchy. Pravdepodobnosť úmrtia a krvácania z plodu sa zvyšuje.

Počas tehotenstva je dôležité včas rozpoznať chorobu. Akákoľvek choroba by sa mala zistiť a liečiť včas. Terapia je strava a lieky..

Všetky lieky by mal predpisovať iba lekár, pretože väčšina z nich je kontraindikovaná u tehotných žien. Ak výhoda užívania lieku prevyšuje poškodenie plodu, predpisuje mu tento liek špecialista.

Možné komplikácie a následky žltačky u dospelých

Žloutenka môže mať rôzne komplikácie.

Ide o:

  • prechod na chronickú formu;
  • nádor benígnej alebo malígnej povahy;
  • akútne alebo chronické zlyhanie pečene;
  • šok na pozadí bolesti;
  • encefalopatia;
  • kómu;
  • zápalový proces v močovom systéme;
  • ascites - tekutina sa vylučuje obličkami, ale hromadí sa v brušnej dutine;
  • intoxikácia mozgu;
  • fatálny výsledok - stáva sa to v závažných prípadoch.

Niekedy človek vyhľadá pomoc lekára príliš neskoro. Očakávaná dĺžka života a prognóza na zotavenie závisia od typu žltačky a súvisiacich chorôb. Napríklad pri cirhóze 4. stupňa, hepatitíde C a rakovine pečene človek nežije viac ako 1 rok.

Ochorenie, ako je žltačka u dospelých, môže naznačovať poruchu tela. Ak sa objavia príznaky, je lepšie dohodnúť si stretnutie s odborníkom alebo privolať lekára. Po stanovení diagnózy sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba. Často používajú lieky, stravu a ľudové lieky. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok..

Dizajn výrobku: Mila Fridan

Žltačka Video

Elena Malysheva rozpráva o žltačke: