Hlavná
Nápoje

Čo jesť pri cukrovke 2. typu: týždenné menu

S diagnózou diabetes mellitus by človek mal jesť podľa konkrétneho menu. Toto ochorenie sa týka bežných endokrinných abnormalít, trpia ho pacienti rôzneho veku a pohlavia. Čo môžem jesť s rôznymi druhmi cukrovky, aké potraviny sa môžu konzumovať, aby sa hladina cukru nezvyšovala? Ak dodržiavate konkrétne zásady výživy a viete, čo sa odporúča a čo je zakázané jesť, je zaručený stabilný a dobrý stav cukrovky..

Zásady výživy

Choroba spôsobená nedostatkom inzulínu (proteínový hormón) sa nazýva cukrovka. Hlavným príznakom endokrinného ochorenia je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Medzi ďalšie príznaky patria poruchy metabolizmu, poškodenie nervového systému a krvných ciev a ďalšie ľudské systémy a orgány. Dva hlavné typy endokrinnej patológie:

  1. Diabetes závislý od inzulínu alebo choroba typu 1 sa často diagnostikuje u detí a mladých dospelých. Pri tomto type ochorenia existuje úplný nedostatok inzulínu spôsobený nesprávnou funkciou pankreasu.
  2. Bežnejší je druh inzulínu nezávislý (typ 2). Má relatívny nedostatok hormónov. Ochorenie je vlastné obéznym ľuďom oboch pohlaví. Pacienti druhého typu majú viac ako štyridsať rokov.
  3. Diabetes gestačného typu (môže sa vyskytnúť počas tehotenstva).

Existujú jednoduché pravidlá výživy:

  1. Frakčná výživa. Musíte jesť 4-6 krát denne v malých dávkach. Medzi jedlami sa rozumie krátka dočasná prestávka.
  2. Jesť cukor je zakázané. Akékoľvek cukrovinky sú vylúčené. Bude tiež potrebné znížiť množstvo uhľohydrátov..
  3. Lekári odporúčajú konzumovať rovnaké množstvo kalórií / uhľohydrátov spolu s jedlom. Odporúča sa zaznamenať tieto informácie do denníka, čo zjednoduší úlohu správnej výživy.
  4. Ďalším pravidlom je zavedenie zvýšenej normy proteínov do stravy. Takáto strava pomáha poskytnúť potrebný „stavebný materiál“ na regeneráciu poškodených tkanív.
  5. Zásoby uhľohydrátov sa dopĺňajú obilninami, zeleninou, nesladeným ovocím a pekárenskými výrobkami. Je vhodné zvoliť také potraviny bohaté na vlákninu a vlákninu z potravy..
  6. Endokrinológovia odporúčajú, aby ste nezneužívali vyprážané potraviny, silné mäsové vývary a podobné potraviny.

Čo je to chliebová jednotka

Bežnou mierou príjmu potravy, ktorá sa rovná 12 gramom uhľohydrátov, je jednotka chleba (XE). Bolo vyvinuté odborníkmi na výživu z Nemecka na približný odhad množstva uhľohydrátov v každom jednotlivom produkte. Pre chorého je vhodné mať so sebou špeciálny stôl. Určuje počet uhľohydrátov v produkte a počet chlebových jednotiek za deň.

Pomocou týchto tipov môžete rýchlo a ľahko vytvoriť liečebné menu. Množstvo XE v akomkoľvek produkte môžete vypočítať podľa jednoduchej schémy bez použitia tabuliek. Potravinové obaly často označujú, koľko uhľohydrátov je na sto gramov produktu. Ak sa toto číslo nájde, musí sa vydeliť 12. Získaný výsledok je počet chlebových jednotiek v 100 gramoch vybraného výrobku..

diéta

V prípade choroby je potrebné vopred určiť, ktorá strava pre cukrovku pomôže udržať normálne zdravie. Dodržiavajte určitú stravu, varte podľa „diabetických“ receptov a riaďte sa pokynmi špecialistu - kľúč k vynikajúcemu zdraviu. Liečbu diétou vyvíja endokrinológ. Táto udalosť zohľadňuje špecifický typ ochorenia..

Diabetická diéta typu 2

Endokrinológ predpisuje individuálne menu pre každého pacienta s druhým typom ochorenia. Je pravda, že existujú všeobecné zásady jesť jedlo. Strava pre diabetikov 2. typu je vyvážená strava so správnym pomerom živín:

  • tuky - až 30 percent;
  • komplexné uhľohydráty - od 5 do 55 percent;
  • bielkoviny - 15 - 20 percent.

Do vašej diabetickej stravy sú zahrnuté tieto potraviny:

  • mierne množstvo rastlinných tukov;
  • ryby, morské plody;
  • vláknina (zelenina, ovocie, zelenina).

Diéta na cukrovku, čo môžete a nemôžete jesť?

Význam diétnej terapie pri liečbe cukrovky

Mnohé podceňujú dôležitosť správnej výživy pri komplexnej liečbe akejkoľvek choroby. V prípade diabetu, najmä druhého typu, by to nemalo byť sporné. Koniec koncov, je založená na metabolickej poruche, ktorá je primárne spôsobená podvýživou.

Preto je možné s istotou konštatovať, že v niektorých prípadoch tohto ochorenia môže byť jedinou správnou liečbou diéta.

Diéta na cukrovku by sa mala zamerať na zníženie stravy uhľohydrátov, ktoré sa rýchlo vstrebávajú, ako aj tukov, ktoré sa ľahko premieňajú na uhľohydrátové zložky alebo zlúčeniny, ktoré zhoršujú priebeh cukrovky a jej komplikácie. Ak sú tieto základné podmienky splnené, čiastočne alebo úplne sa normalizujú metabolické procesy a hladiny glukózy v krvi. To eliminuje hyperglykémiu, ktorá je hlavným patogenetickým spojením pri vývoji prejavov cukrovky.

Čo jesť s cukrovkou?

Prvým záujmom väčšiny pacientov s cukrovkou je otázka lekára o potravinách, ktoré sa môžu konzumovať denne. Je potrebné zamerať sa na zeleninu, ovocie, mäso a mliečne výrobky. Nakoniec, ak vylúčite použitie glukózy ako hlavného zdroja rýchlej energie, povedie to k rýchlemu vyčerpaniu prírodných energetických zásob tela (glykogénu) a rozkladu bielkovín v tele. Aby sa tomu zabránilo v strave, malo by byť k dispozícii dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov.

Fazuľa na cukrovku

Vzťahuje sa na jeden z najsilnejších zdrojov týchto látok. Preto by sa mal zdôrazniť ako hlavný darca proteínových a aminokyselinových zložiek. Zvlášť stojí za zmienku o liečivých vlastnostiach bielych fazúľ. Mnoho diabetikov je veľmi ľahostajných, pretože nevedia, koľko zaujímavých jedál z tohto produktu je možné pripraviť. Budú nielen užitočné, ale aj chutné. Jediným obmedzením pri používaní fazule môže byť jej schopnosť silnej tvorby plynu v čreve. Preto, ak má osoba podobnú tendenciu, je lepšie používať fazuľa ako výživný produkt obmedzeným spôsobom alebo kombinovať s použitím enzýmových prípravkov, ktoré takmer úplne eliminujú tvorbu plynu..

Pokiaľ ide o aminokyselinové zloženie fazule, jej najcennejšou zložkou je tryptofán, valín, metionín, lyzín, treonín, leucín, fenylalanín, histidín. Niektoré z týchto aminokyselín sú nenahraditeľné (tie, ktoré nie sú syntetizované v tele a musia byť dodávané s jedlom). Medzi stopovými prvkami majú zásadný význam vitamíny C, B, PP, zinok, draslík, fosfor a železo. Všetky z nich sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela v podmienkach vysokej hladiny glukózy v krvi. Fazuľa má tiež pozitívny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov, pretože tieto zlúčeniny sú zastúpené najmä fruktózou a sacharózou..

Kaša na cukrovku

Najhustejšie miesto v strave diabetika patrí pohánke. Používa sa vo forme mliečnej kaše alebo ako súčasť druhej misky. Zvláštnosťou pohánky je, že prakticky neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov, pretože udržuje hladinu glukózy na konštantnej úrovni a nespôsobuje jej skokové vzostupy, ako je to v prípade väčšiny potravín..

Ostatné obilniny, ktoré sa odporúčajú na cukrovku, sú ovos, pšenica, kukurica a jačmeň perlový. Okrem bohatého zloženia vitamínov sa veľmi ľahko absorbujú a spracovávajú tráviacimi enzýmami. Výsledkom je pozitívny vplyv na metabolizmus uhľovodíkov s normalizáciou glykémie. Okrem toho sú dobrým energetickým substrátom a nevyhnutným zdrojom ATP pre bunky..

Aké ovocie môžem jesť s cukrovkou?

Táto skupina potravín na diabetes by mala mať osobitné miesto. Koniec koncov, v ovocí je koncentrovaná väčšina vlákniny, životne dôležitých vitamínov a minerálov. Ich koncentrácia je niekoľkokrát vyššia ako v iných potravinárskych výrobkoch. Sacharidy sú zastúpené najmä fruktózou a sacharózou, glukóza prakticky neobsahuje.

Pokiaľ ide o konkrétne druhy ovocia, ktoré sa odporúčajú na cukrovku, je potrebné poukázať na osobitnú hodnotu iba niektorých z nich. Koniec koncov, nie je dovolené konzumovať všetko. K obľúbeným plodom diabetikov patria grapefruit, citrón, pomaranč, jablká, marhule a broskyne, hrušky, granátové jablká, sušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky, sušené jablká), bobule (čerešne, egreše, čučoriedky, všetky druhy ríbezlí, černíc). Melón a sladký melón obsahujú o niečo viac uhľohydrátových zložiek, preto by sa mali konzumovať s mierou..

Mandarinky, grapefruit a citrón

Toto je sada plodov, na ktoré by sa mal každý diabetik zamerať..

Po prvé, všetky sú veľmi bohaté na vitamín C. Táto zlúčenina je jednou z najdôležitejších v práci enzýmových systémov a posilňovaní cievnej steny..

Po druhé, všetky citrusové plody majú veľmi nízky glykemický index. To znamená, že obsah uhľohydrátových zložiek, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi, je veľmi nízky..

Treťou výhodou je prítomnosť silných antioxidačných schopností, ktoré bránia negatívnemu účinku hyperglykémie na bunky tela, spomaľujú progresiu komplikácií cukrovky.

Pokiaľ ide o mandarínky, existuje niekoľko menších bodov na ich konzumáciu. Po prvé, ovocie musí byť čerstvé. Používajú sa surové alebo čerstvé z nich pripravené. Je lepšie nekupovať šťavy, najmä v bežných obchodoch, pretože obsahujú cukor a ďalšie uhľohydrátové zložky, ktoré môžu zvýšiť glykémiu. Citrón a grapefruit sa tiež konzumujú ako samostatný produkt alebo čerstvo vylisovaná šťava, ktorá sa pridáva do vody alebo iných potravín..

Čo nemôžete jesť s cukrovkou?

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú by si mali pamätať všetci, ktorí majú cukrovku, je to, že by ju nemali používať ako potravinový produkt. Je lepšie nepoužívať tie, o ktorých nie je známe, že sú bezpečné. Inak môžu také účinky viesť k rozvoju hyperglykémie s prechodom na hyperglykémiu a iné typy kómy alebo urýchliť progresiu komplikácií diabetu. Zoznam zakázaných potravín je graficky znázornený vo forme tabuľky..

Je možné med, rande a káva s cukrovkou??

Tieto potraviny sú obľúbené pre mnoho ľudí. S rozvojom cukrovky je prirodzene veľmi ťažké opustiť tých nenahraditeľných životných partnerov, ktorí sprevádzajú človeka každý deň. Preto je veľmi dôležité objasniť skutočný vplyv kávy, medu a rande na priebeh cukrovky.

V prvom rade je potrebné zastaviť úlohu medu v metabolizme uhľohydrátov a jeho vplyv na hladiny glukózy. Mnoho protichodných a kontroverzných údajov je publikovaných v rôznych publikáciách a článkoch. Treba si však všimnúť hlavné body, z ktorých vyplynú logické závery. Med sám obsahuje veľmi veľké množstvo fruktózy. Táto uhľohydrátová zložka nemá schopnosť výrazne ovplyvňovať hladinu glukózy. Je potrebné poznamenať, že asimilácia a metabolizmus fruktózy vyžaduje inzulín, ktorý pri diabete 2. typu nie je schopný úplne realizovať svoju hlavnú funkciu. To môže viesť k zvýšeniu glykémie u diabetikov, čo nie je charakteristické pre zdravého človeka..

Na základe vyššie uvedených údajov je možné vyvodiť nasledujúce závery o mede pri cukrovke:

Med sa môže a mal by jesť každý deň;

Denné množstvo tohto potravinového výrobku by nemalo prekročiť 1 - 2 polievkové lyžice;

Najlepšie je konzumovať med ráno na lačný žalúdok a vypiť ho pohárom vody. Prispeje to k jeho premene na glykogén, ktorý sa stane hlavným zdrojom energie a živín pre telo na celý deň..

Termíny

Dátumy sú ďalším kontroverzným produktom pre diabetickú stravu. Na jednej strane by vysoký obsah ľahko stráviteľných uhľohydrátov a vysoký obsah kalórií v tomto potravinovom výrobku mali spôsobiť prísne odmietnutie ich použitia. Na druhej strane, bohaté zloženie vitamínov, najmä vitamín A a draslík, sú veľmi dôležité na prevenciu diabetických komplikácií..

Preto môžete vzhľadom na dátumy uviesť tieto odporúčania:

Nepoužívajte ich vôbec pre diabetikov so závažným priebehom tohto ochorenia;

S miernym priebehom cukrovky alebo jej dobrou korekciou diétou a tabletami s liekmi na zníženie hladiny cukru je povolený obmedzený počet dátumov;

Denný počet plodov by v prípade povoleného príjmu nemal prekročiť 100 gramov.

Jeho užitočné vlastnosti, ktoré nikto nemôže napadnúť. Nesmieme však zabudnúť na jeho ujmu. Je lepšie sa vzdať kávy na cukrovku v ktorejkoľvek fáze vývoja tohto ochorenia. Najskôr to platí pre silný nápoj alebo akúkoľvek jeho koncentráciu pri ťažkej cukrovke s inzulínovou terapiou.

A hoci káva nemá prakticky žiadny priamy vplyv na metabolizmus uhľohydrátov, stimuluje vazomotorické centrum a má priamy relaxačný účinok na cievnu stenu, čo vedie k expanzii srdcových ciev, kostrových svalov a obličiek, zatiaľ čo tón mozgových tepien stúpa (spôsobuje zúženie mozgových ciev, ktoré spôsobuje sprevádzané znížením prietoku krvi v mozgu a tlaku kyslíka v mozgu). Použitie slabej kávy pri malom množstve veľkého poškodenia tela so stredne ťažkou cukrovkou neprinesie.

Diabetické orechy

Existujú potraviny, ktoré sú doslova koncentrátorom určitých živín. Orechy sú jednou z nich. Obsahujú vlákninu, polynenasýtené mastné kyseliny, vitamín D-3, vápnik a veľa draslíka. Pri liečbe cukrovky zaujímajú tieto látky osobitné miesto, pretože priamo ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov a znižujú glykémiu..

Okrem toho pri ich pôsobení dochádza k obnove poškodených buniek vnútorných orgánov, čo zastavuje progresiu cukrovkových komplikácií. Preto sú všetky orechy nevyhnutnou potravou pre cukrovku. Je vhodné zvážiť vplyv určitých druhov orechov na túto chorobu..

vlašský orech

Je to nevyhnutná živina pre mozog, ktorý pri cukrovke pociťuje nedostatok energetických zlúčenín. Koniec koncov, glukóza, ktorá je hlavným zdrojom energie pre mozgové bunky, ich nedosahuje.

Orech je obohatený o kyselinu alfa-linolénovú, mangán a zinok. Tieto stopové prvky hrajú hlavnú úlohu pri znižovaní hladiny cukru v krvi. Esenciálne mastné kyseliny spomaľujú progresiu diabetickej angiopatie vnútorných orgánov a aterosklerotických lézií dolných končatín.

Zmes chudých uhľohydrátov by vo všeobecnosti mala vyriešiť všetky otázky týkajúce sa vhodnosti použitia vlašských orechov na cukrovku. Môžete ich jesť ako samostatné jedlo alebo do zloženia rôznych zeleninových a ovocných šalátov.

burský oriešok

Táto orech má zvlášť koncentrované zloženie aminokyselín. Je však známe, že rastlinné proteíny sa vyznačujú nedostatočným obsahom esenciálnych aminokyselín, najmä lyzínu, treonínu a tryptofánu, čo ich robí nedostatočnými na zaistenie syntézy bielkovín tela. Výnimky môžu byť urobené iba u proteínov strukovín a rias, kde sú tieto aminokyseliny stále prítomné.

Preto použitie arašidov v cukrovke môže čiastočne nahradiť dennú potrebu bielkovín a aminokyselín v tele. Proteíny obsiahnuté v arašidoch sa rýchlo začleňujú do metabolických procesov a vynakladajú sa na syntézu glykoproteínov s vysokou hustotou v pečeni. Odstraňujú cholesterol z krvných ciev a prispievajú k jeho rozkladu..

mandle

Doslova je majstrom vápnika medzi všetkými orechmi. Preto je indikovaný na progresívnu diabetickú osteoartropatiu (poškodenie kostí a kĺbov). Použitie 9 - 12 mandlí za deň prinesie do tela rôzne mikroelementy, ktoré majú priaznivý vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a priebeh cukrovky všeobecne.

píniové oriešky

Ďalší zaujímavý produkt diabetickej diéty. Po prvé, majú veľmi zaujímavý vkus. Okrem toho majú veľmi užitočné vlastnosti v dôsledku vysokého obsahu vápnika, fosforu, horčíka, draslíka, vitamínov B a D, kyseliny askorbovej..

Bielkovinové zloženie borovíc, ako aj vlašských orechov je veľmi dôležité pri korekcii cukrovkových komplikácií. Bol zaznamenaný silný imunomodulačný účinok tohto potravinového výrobku, ktorý je dôležitý pri prevencii prechladnutia a hnisavých procesov na dolných končatinách u jedincov so syndrómom diabetickej nohy a mikroangiopatiou..

Všetky tieto druhy orechov sú nevyhnutným doplnkom stravy v strave každého diabetika. Ich zloženie predstavuje výlučne bielkovinové a minerálne zložky, ktoré nespôsobujú poruchy metabolizmu uhľohydrátov a prispievajú k prevencii diabetických komplikácií..

Aký je glykemický index pre produkty?

Každý, kto má diabetes, najmä druhý typ, musí vedieť o koncepte glykemického indexu. S týmto termínom by výživa mala korelovať po stanovení takejto diagnózy. Je to indikátor schopnosti špecifických potravín spôsobiť zvýšenie glykémie v krvi (cukor)..

Samozrejme, je veľmi ťažké a únavné sedieť a počítať, čo si môžete dovoliť jesť a čo musíte zdržať. Ak je pri miernom diabete mellitus taký postup menej relevantný, potom sa pri jeho ťažkých formách s ťažkosťami s výberom opravných dávok inzulínu stáva jednoducho životne dôležitým. Koniec koncov, strava je hlavným nástrojom v rukách ľudí s cukrovkou 2. typu. Nezabudnite na to.

Glykemický index - ukazovateľ vplyvu jedla po konzumácii na hladinu cukru v krvi.

* Ak je produktu priradený nízky glykemický index, znamená to, že keď sa konzumuje, hladina cukru v krvi stúpa pomaly. Čím vyšší je glykemický index, tým rýchlejšie stúpa hladina cukru v krvi po konzumácii produktu a vyššia okamžitá hladina cukru v krvi po jedle. zdroj

Preto by z potravín mali byť vylúčené všetky potraviny s vysokým GI! Výnimkou sú iba výrobky, ktoré okrem ovplyvňovania metabolizmu uhľohydrátov majú dobré liečivé vlastnosti pri liečbe cukrovkových komplikácií. V tomto prípade, napriek glykemickému indexu, ktorý je mierne vyšší ako priemer, ich použitie nie je zakázané, ale iba obmedzené. V tomto prípade je vhodné znížiť celkový glykemický index stravy kvôli iným, menej dôležitým výrobkom.

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie glykemického indexu ho možno rozdeliť na tieto typy:

Nízka - ukazovateľ je od 10 do 40 jednotiek;

Stredná - kolísanie čísel od 41 do 70 jednotiek;

Čísla s vysokým indexom nad 70 jednotiek.

Vďaka glykemickému indexu sa preto nemusíme pri výbere správnej výživy zaoberať odborníkmi na výživu a endokrinológmi. Teraz každý diabetik s pomocou špeciálne navrhnutých tabuliek, v ktorých je uvedený glykemický index každého potravinového produktu, si môže zvoliť stravu, ktorá mu vyhovuje. Zohľadnia sa tým nielen výhody pre telo, ale aj túžba pacienta jesť určitý potravinový produkt v určitom okamihu..

Samotný človek môže regulovať svoju stravu, berúc do úvahy glykemický index a zvyšovať hladiny glukózy v krvi na pozadí ich použitia. Koniec koncov, cukrovka nie je chorobou jedného dňa, ale života. Musíte byť schopní sa tomu prispôsobiť, predovšetkým výberom správnej stravy.

Tabuľka (zoznam) výrobkov s vysokým a nízkym glykemickým indexom

Potraviny s nízkym glykemickým indexom

Glykemický index

Výrobky s vysokým glykemickým indexom

Diéta číslo 9 pre cukrovku

Základnou stravou pre diabetes 2. typu je Pevznerova tabuľka č. 9. Hlavným účelom tohto účelu je korekcia metabolizmu uhľohydrátov, prevencia odchýlok metabolizmu lipidov a proteínov v tele na pozadí zvýšenej glukózy..

Všeobecná charakteristika stravy č. 9 vyzerá takto:

Zníženie obsahu kalórií v potravinách znížením obsahu uhľohydrátov a lipidov (tukov) živočíšneho pôvodu;

Vysoký obsah rastlinných tukov a bielkovín;

Vylúčenie cukroviniek a cukru ako hlavných zdrojov stráviteľných uhľohydrátov;

Obmedzte použitie soli a korenia;

Prednosť pre varené a dusené jedlá namiesto vyprážaných a údených;

Jedlá by nemali byť príliš horúce alebo studené;

Čiastočné a najdôležitejšie pravidelné jedlá súčasne;

Použitie sladidiel: sorbitol a xylitol;

Mierny príjem tekutín (denné množstvo 1300 - 1600 ml);

Jasné používanie povolených potravín a vylúčenie zakázaných potravín na základe ich glykemického indexu.

Recepty na cukrovku

V skutočnosti ich je toľko, že na ich opísanie je potrebná samostatná kniha. Niektoré z nich však môžete prebývať ako súčasť úvodného článku..

V skutočnosti nie je potrebné uchýliť sa k štandardizovaným jedlám. Napokon ich môžete vymyslieť sami. Hlavná vec je, že sú vyrobené z povolených potravín.

Približné týždenné menu pre cukrovku

Autor článku: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinológ, odborník na výživu

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po N. I. Pirogov, špecializácia "Všeobecné lekárstvo" (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzite, diplom z endokrinológie (2006).

cukrovka

Diabetes mellitus je veľmi rozmanité ochorenie. Rozlišujte medzi jej typmi ako symptomatický a skutočný diabetes.

Prvým je iba prejav základného ochorenia (napríklad s poškodením endokrinných žliaz) alebo vzniká v dôsledku užívania viacerých liekov. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo podvýživy. Ale vďaka včasnej a správnej liečbe základného ochorenia symptomatický diabetes mizne.

Skutočný diabetes sa naopak delí na dva typy: na inzulíne závislý (typ 1) a na inzulín nezávislý (typ 2). Diabetes-dependentný typ diabetu sa zvyčajne vyvíja u mladých ľudí a detí a non-inzulín-dependentný typ ochorenia u ľudí nad 40 rokov s nadváhou. Druhý typ choroby je najbežnejší..

Pri inzulín-dependentnom type diabetes mellitus trpí ľudské telo absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý je spôsobený poruchou pankreasu. A pri ochorení typu 2 existuje čiastočný nedostatok inzulínu. Pankreatické bunky súčasne produkujú dostatočné množstvo tohto hormónu, ale glukóza je narušená v krvnom obehu..

Prečo sa vyvíja diabetes?

Zistilo sa, že cukrovka je spôsobená genetickými defektmi a tiež bolo pevne stanovené, že cukrovka nemôže byť infikovaná. Dôvody IDDM spočívajú v tom, že produkcia inzulínu je znížená alebo úplne zastavená v dôsledku smrti beta buniek pod vplyvom mnohých faktorov (napríklad autoimunitného procesu, keď sa protilátky produkujú proti ich vlastným normálnym bunkám a začínajú ich ničiť). Pri NIDDM, ktorý sa vyskytuje štyrikrát častejšie, beta bunky spravidla produkujú inzulín so zníženou aktivitou. V dôsledku nadmerných receptorov mastných tkanív, ktoré majú zníženú citlivosť na inzulín.

  1. Hlavný význam má dedičná predispozícia! Predpokladá sa, že ak váš otec alebo matka trpeli cukrovkou, pravdepodobnosť, že ochoriete, je asi 30%. Ak boli obaja rodičia chorí, potom - 60%.
  2. Ďalšou hlavnou príčinou cukrovky je obezita, ktorá je najcharakteristickejšia u pacientov s NIDDM (typ 2). Ak niekto vie o svojej dedičnej predispozícii k tejto chorobe. Potom musí prísne monitorovať svoju telesnú hmotnosť, aby sa znížilo riziko ochorenia. Zároveň je zrejmé, že nie každý, kto je obézny, dokonca aj v ťažkej forme, je chorý na cukrovku.
  3. Niektoré choroby pankreasu, ktoré vedú k poškodeniu beta buniek. V takom prípade môže byť provokujúcim faktorom zranenie..
  4. Nervový stres, ktorý je priťažujúcim faktorom. Osobitne je potrebné vyhnúť sa emočnému nadmernému zaťaženiu a stresu u ľudí s dedičnou predispozíciou a nadváhou..
  5. Vírusové infekcie (rubeola, ovčie kiahne, epidemická hepatitída a iné choroby vrátane chrípky), ktoré zohrávajú spúšťaciu úlohu pri vývoji choroby u ľudí s priťažujúcou dedičnosťou..
  6. Medzi rizikové faktory patrí aj vek. Čím je osoba staršia, tým viac sa obáva cukrovky. Dedičský faktor s vekom prestáva byť rozhodujúci. Najväčšou hrozbou je obezita, ktorá v kombinácii so starým ochorením spôsobujúcim ochorenie minulosti, ktoré zvyčajne oslabuje imunitný systém, vedie k vzniku najmä cukrovky 2. typu..

Mnoho ľudí verí, že cukrovka sa vyskytuje v sladkých zuboch. Je to skôr mýtus, ale existuje aj určitá pravda, aj keď iba preto, že nadmerná konzumácia oslabuje nadváhu a neskôr obezitu, čo môže byť impulzom pre cukrovku 2. typu..

V zriedkavých prípadoch niektoré hormonálne poruchy vedú k cukrovke, niekedy je cukrovka spôsobená poškodením pankreasu, ku ktorému dochádza po užívaní určitých liekov alebo v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu. Mnoho odborníkov sa domnieva, že cukrovka typu 1 sa môže vyskytnúť pri vírusovom poškodení beta buniek pankreasu produkujúcich inzulín. V reakcii na to imunitný systém vytvára protilátky nazývané ostrovné protilátky. Aj presne identifikované dôvody nie sú absolútne..

Presná diagnóza sa môže urobiť na základe analýzy hladiny glukózy v krvi.

odrody

Príčiny tohto ochorenia sú metabolické poruchy v tele, najmä uhľohydráty, ako aj tuky. Rozlišujú sa dva hlavné typy cukrovky a iné typy v závislosti od relatívnej alebo absolútnej nedostatočnosti produkcie inzulínu alebo zhoršenia citlivosti tkaniva na inzulín.

  • Inzulín-dependentný diabetes mellitus - typ 1, príčiny sú spojené s nedostatkom inzulínu. Pri tomto type diabetes mellitus vedie nedostatok hormónu k tomu, že nestačí ani spracovať malé množstvo glukózy získanej v tele. Výsledkom je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Aby sa zabránilo ketoacidóze - zvýšenému počtu ketónových teliesok v moči, sú pacienti nútení neustále vstrekovať inzulín do krvi, aby mohli žiť..
  • Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu je typu 2, príčiny jeho výskytu spočívajú v strate citlivosti tkaniva na hormón pankreasu. Pri tomto type existuje rezistencia na inzulín (necitlivosť alebo znížená citlivosť tkaniva na inzulín) a jeho relatívna nevýhoda. Preto sa tablety znižujúce cukor často kombinujú s inzulínom.

Podľa štatistík je počet pacientov s týmto typom diabetu oveľa viac ako 1 typ, asi 4-krát, nepotrebujú ďalšie injekcie inzulínu a na ich liečenie sa používajú lieky, ktoré stimulujú pankreas k sekrécii inzulínu alebo znižujú rezistenciu tohto hormónu v tkanive. Cukrovka 2. typu sa ďalej delí na:

  • vyskytuje sa u ľudí s normálnou hmotnosťou
  • sa objavuje u ľudí s nadváhou.

Gestačný diabetes mellitus je zriedkavý typ cukrovky, ktorý sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. Vyvíja sa v dôsledku zníženia citlivosti vlastných tkanív ženy na inzulín pod vplyvom tehotenských hormónov..

Cukrovka spojená s podvýživou.

Iné typy cukrovky sú sekundárne, pretože sa vyskytujú s nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

  • Choroby pankreasu - hemochromatóza, chronická pankreatitída, cystická fibróza, pankreatektómia (ide o diabetes typu 3, ktorý sa včas nerozpozná)
  • podvýživa so zmiešanou výživou - tropický diabetes
  • Endokrinný systém, hormonálne poruchy - glukagón, Cushingov syndróm, feochromocytóm, akromegália, primárny aldosteronizmus
  • Chemický diabetes - vyskytuje sa pri používaní hormonálnych liekov, psychotropných alebo antihypertenzívnych liekov, diuretík obsahujúcich tiazidy (glukokortikoidy, diazoxid, tiazidy, tyreoidálne hormóny, dilantin, kyselina nikotínová, blokátory adrenergných látok, interferón, vaccor, pentamidín atď.)
  • Abnormality inzulínových receptorov alebo genetických syndrómov - svalová dystrofia, hyperlipidémia, Huntingtonova chorea.

Zhoršená tolerancia glukózy, prerušovaný súbor symptómov, ktoré sa najčastejšie prenášajú samostatne. Toto je stanovené analýzou 2 hodiny po nanesení glukózy, v tomto prípade je hladina cukru pacienta v rozmedzí od 7,8 do 11,1 mmol / L. S toleranciou na cukor na lačný žalúdok - od 6,8 ​​do 10 mmol / l a po jeho konzumácii od 7,8 do 11.

Podľa štatistík približne 6% celkovej populácie v krajine trpí cukrovkou, je to iba podľa oficiálnych údajov, ale skutočný počet je, samozrejme, omnoho väčší, pretože je známe, že cukrovka typu 2 sa môže v priebehu rokov vyvíjať v latentnej forme a môže mať menšie príznaky alebo zostane bez povšimnutia..

Diabetes mellitus je pomerne závažné ochorenie, pretože je nebezpečné s komplikáciami, ktoré sa objavia v budúcnosti. Podľa štatistík cukrovky zomiera viac ako polovica diabetikov na angiopatiu nôh, srdcový infarkt a nefropatiu. Každý rok zostáva viac ako milión ľudí bez nohy a 700 tisíc ľudí stratí zrak.

Príznaky cukrovky

Nedostatok inzulínu sa môže vyskytnúť akútne alebo chronicky.

Pri akútnom nedostatku inzulínu sa zaznamenávajú hlavné príznaky cukrovky:

  • sucho v ústach, smäd;
  • suchá koža;
  • chudnutie na pozadí zvýšenej chuti do jedla;
  • slabosť, ospalosť;
  • Svrbivá pokožka;
  • furunkulóza.

Chronický nedostatok sa nelíši v závažných príznakoch, trvá dlho a končí komplikáciami ochorenia v podobe:

  • retinálne lézie (diabetická retinopatia) - prejavuje sa poruchou zraku, často sa pred očami objaví závoj;
  • poškodenie obličiek (diabetická nefropatia) - prejavuje sa objavením bielkovín v moči, postupnou progresiou zlyhania obličiek;
  • lézie periférnych nervov (diabetická neuropatia) - prejavujúce sa brnenie, bolesť v končatinách;
  • vaskulárne lézie (diabetická angiopatia) - prejavujú sa chladom, ochladením končatín, záchvatmi v nich, trofickými vredmi.

Hlavné príznaky vzniku cukrovky u mužov sú tieto príznaky:

  • výskyt všeobecnej slabosti a výrazného zníženia výkonnosti;
  • vzhľad svrbenia na koži, najmä to sa týka kože v oblasti genitálií;
  • sexuálne poruchy, progresia zápalových procesov a rozvoj impotencie;
  • výskyt pocitov smädu, sucha v ústnej dutine a neustáleho hladu;
  • vzhľad ulceratívnych útvarov na koži, ktoré sa dlho nehoja;
  • časté močenie;
  • zubný kaz a plešatosť.

Prvé príznaky, že u ženy sa rozvinie cukrovka, sú tieto príznaky:

  • prudký pokles telesnej hmotnosti je znakom, ktorý by mal varovať, ak sa diéta nedodrží, zostane predchádzajúca chuť do jedla. K strate hmotnosti dochádza v dôsledku nedostatku inzulínu, ktorý je nevyhnutný na dodávku glukózy do tukových buniek.
  • smäd. Diabetická ketoacidóza spôsobuje nekontrolovaný smäd. V tomto prípade, aj keď pijete veľké množstvo tekutiny, zostáva sucho v ústach.
  • únava. Pocit fyzického vyčerpania, ktorý v niektorých prípadoch nemá zjavný dôvod.
  • zvýšená chuť do jedla (polyfágia). Osobitné správanie, pri ktorom nenastane saturácia tela ani po konzumácii dostatočného množstva jedla. Polyfágia - hlavný príznak zhoršeného metabolizmu glukózy pri cukrovke.
  • narušenie metabolických procesov v tele ženy vedie k narušeniu mikroflóry tela. Prvými príznakmi rozvoja metabolických porúch sú vaginálne infekcie, ktoré sa ťažko liečia..
  • nehojace sa rany, ktoré sa menia na vredy, sú charakteristické prvé príznaky cukrovky u dievčat a žien
  • osteoporóza - sprevádza inzulín-dependentný diabetes mellitus, pretože nedostatok tohto hormónu priamo ovplyvňuje tvorbu kostného tkaniva.

Charakteristiky priebehu cukrovky typu I

  • Vyznačuje sa závažnými klinickými prejavmi..
  • Vyvíja sa hlavne u mladých ľudí - mladších ako 30 - 35 rokov.
  • Zlé ošetrenie.
  • Nástup choroby je často akútny, niekedy sa prejavuje kómou.
  • Pri liečbe inzulínom je ochorenie zvyčajne kompenzované - vyskytuje sa takzvané medové týždne diabetikov, to znamená, že existuje remisia, pri ktorej pacient nepotrebuje inzulín..
  • Po vírusovej infekcii alebo iných provokujúcich faktoroch (stres, fyzické traumy) sa cukrovka opäť vyvíja - objavujú sa známky dekompenzácie s následným vývojom komplikácií..

Klinické znaky diabetes mellitus typu II

  • Postupne sa vyvíja bez známok dekompenzácie.
  • Častejšie sú ľudia starší ako 40 rokov chorí, častejšie ženy.
  • Obezita je jedným z prvých prejavov choroby a zároveň rizikovým faktorom..
  • Obyčajne pacienti o svojej chorobe nevedia. Zvýšená hladina glukózy v krvi je diagnostikovaná, keď sa obrátia na neuropatológa - o neuropatii, gynekológa - kvôli svrbeniu perineu, dermatológa - s fungálnymi kožnými léziami..
  • Častejšie je choroba stabilná, klinické prejavy sú mierne.

Pečeň trpí bez ohľadu na typ cukrovky. Je to do značnej miery dôsledkom zvýšenia hladín glukózy v rezoch a zhoršeného metabolizmu inzulínu. Ak toto ochorenie neliečite alebo ho neťažíte, pečeňové bunky (hepatocyty) nevyhnutne odumrú a budú nahradené spojivovými tkanivovými bunkami. Tento proces sa nazýva cirhóza. Ďalším rovnako nebezpečným ochorením je hepatóza (steatohepatóza). Vyvíja sa aj na pozadí cukrovky a spočíva v „obezite“ pečeňových buniek v dôsledku nadmerného množstva uhľohydrátov v krvi..

etapy

Táto diferenciácia pomáha rýchlo pochopiť, čo sa deje s pacientom v rôznych štádiách choroby:

  • Prvé štádium. Mierna (I stupňová) forma ochorenia sa vyznačuje nízkou hladinou glykémie, ktorá na lačný žalúdok neprekračuje 8 mmol / l, keď v priebehu dňa nedochádza k veľkým výkyvom v obsahu cukru v krvi, mierna denná glukozúria (od stôp po 20 g / l). Kompenzácia je udržiavaná diétnou terapiou. Pri miernej forme diabetu môže byť u pacientov s diabetes mellitus diagnostikovaná predklinická a funkčná angioneuropatia..
  • Druhá fáza. Pri miernej (II. Stupňa) závažnosti diabetu mellitus, glykémia nalačno sa spravidla zvyšuje na 14 mmol / l, kolísanie glykémie v priebehu celého dňa, denná glukosúria zvyčajne nepresahuje 40 g / l, občas sa vyvíja ketóza alebo ketoacidóza. Kompenzácia diabetu sa dosiahne diétou a podávaním perorálnych liekov znižujúcich cukor alebo podávaním inzulínu (v prípade sekundárnej rezistencie na sulfamid) v dávke, ktorá nepresahuje 40 OD za deň. U týchto pacientov je možné detegovať diabetické angioneuropatie rôznych lokalizačných a funkčných štádií..
  • Tretia fáza. Ťažká forma diabetu (III. Stupeň) sa vyznačuje vysokou hladinou glykémie (na lačný žalúdok viac ako 14 mmol / l), výraznými výkyvmi cukru v krvi počas celého dňa, vysokou glukózúriou (nad 40 - 50 g / l). Pacienti potrebujú konštantnú inzulínovú terapiu v dávke 60 OD alebo vyššej, majú rôzne diabetické angioneuropatie.

diagnostika

Diagnóza choroby je založená na krvných a močových testoch..

Pri diagnóze sa určuje koncentrácia glukózy v krvi (dôležitou okolnosťou je opätovné stanovenie vysokých hladín cukru v iných dňoch)..

Výsledky analýzy sú normálne (pri absencii diabetes mellitus).

Na lačný žalúdok alebo 2 hodiny po skúške:

  • venózna krv - 3,3–5,5 mmol / l;
  • kapilárna krv - 3,3–5,5 mmol / l;
  • venózna krvná plazma - 4-6,1 mmol / l.

Výsledky testov na diabetes

  • venózna krv vyššia ako 6,1 mmol / l;
  • kapilárna krv vyššia ako 6,1 mmol / l;
  • venózna krvná plazma vyššia ako 7,0 mmol / l.

Kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na čas jedla:

  • venózna krv vyššia ako 10 mmol / l;
  • kapilárna krv vyššia ako 11,1 mmol / l;
  • venózna krvná plazma vyššia ako 11,1 mmol / l.

Hladina glykovaného hemoglobínu pri diabetes mellitus presahuje 6,7–7,5%.

Obsah C-peptidu nám umožňuje vyhodnotiť funkčný stav beta buniek. U pacientov s cukrovkou 1. typu je táto hladina zvyčajne znížená, u pacientov s cukrovkou 2. typu - normálna alebo zvýšená, u pacientov s inzulínom - výrazne zvýšená.

Koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu je pri type 1 znížená, normálna alebo zvýšená pri type 2.

Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi na diagnostiku diabetes mellitus sa nevykonáva na pozadí akútneho ochorenia, traumy alebo chirurgického zákroku, na pozadí krátkodobého užívania liekov, ktoré zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi (hormóny nadobličiek, hormóny štítnej žľazy, tiazidy, betablokátory atď.). pacienti s cirhózou.

Glukóza v moči s diabetom sa objaví až po prekročení „obličkového limitu“ (približne 180 mg% 9,9 mmol / l). Charakteristické sú významné fluktuácie prahov a tendencia zvyšovať sa s vekom; preto sa testovanie glukózy v moči považuje za necitlivý a nespoľahlivý test. Test slúži ako hrubý návod na prítomnosť alebo neprítomnosť významného zvýšenia hladiny cukru v krvi (glukózy) a v niektorých prípadoch sa používa na denné sledovanie dynamiky choroby..

Ako liečiť cukrovku?

Doteraz neexistujú účinné metódy na úplnú liečbu pacientov s cukrovkou a základné opatrenia sú zamerané na zníženie príznakov a podporu normálnych hodnôt glukózy v krvi. Predpokladané princípy:

  1. Kompenzácia liečiv.
  2. Normalizácia životných funkcií a telesnej hmotnosti.
  3. Liečba komplikácií.
  4. Tréning pacientov pre špeciálny životný štýl.

Najdôležitejším prvkom pri udržiavaní normálnej kvality života pacienta je jeho vlastná sebakontrola, predovšetkým prostredníctvom správnej výživy, ako aj neustála neustála diagnostika hladín glukózy v krvi pomocou glukometrov.

Hlavné opatrenia pre diabetes mellitus prvého typu sú zamerané na vytvorenie primeraného pomeru medzi absorbovanými sacharidmi, fyzickou aktivitou a množstvom injikovaného inzulínu..

  1. Liečba diétou - znižuje príjem uhľohydrátov, reguluje množstvo spotrebovanej uhľohydrátovej stravy. Je to pomocná metóda a je účinná iba v kombinácii s inzulínovou terapiou..
  2. Fyzická aktivita - zabezpečenie primeraného spôsobu práce a odpočinku, zabezpečenie zníženia telesnej hmotnosti na optimálnu úroveň pre danú osobu, kontrola spotreby energie a spotreby energie.
  3. Substitučná inzulínová terapia - výber základnej hladiny rozšíreného inzulínu a úľavy po jedinom zvýšení hladiny glukózy v krvi pomocou krátkeho a ultrakrátkeho inzulínu.
  4. Transplantácia pankreasu - zvyčajne sa vykonáva kombinovaná transplantácia obličky a pankreasu, preto sa operácie uskutočňujú u pacientov s diabetickou nefropatiou. Ak bude úspešný, poskytne kompletný liek na cukrovku [zdroj nie je uvedený 2255 dní].
  5. Transplantácia buniek ostrovčekov je najnovším smerom pri kardinálnej liečbe cukrovky typu I. Langerhansove ostrovčeky sa transplantujú od mŕtveho darcu a, ako v prípade transplantácie pankreasu, vyžaduje starostlivý výber darcu a silnú imunosupresiu.

Liečebné metódy používané pri diabetes mellitus 2. typu možno rozdeliť do 3 hlavných skupín. Ide o neliekovú terapiu, ktorá sa používa v počiatočných štádiách choroby, liekovú terapiu, ktorá sa používa pri dekompenzácii metabolizmu uhľohydrátov a pri prevencii komplikácií, ktoré sa vykonávajú počas celého priebehu choroby. Nedávno sa objavila nová liečba - gastrointestinálna chirurgia.

Diabetes Lieky

V neskorších štádiách diabetu sa používajú lieky. Lekár obvykle predpisuje perorálne lieky, to znamená predpisuje tablety na diabetes 2. typu. Prijímanie takýchto liekov sa uskutočňuje jedenkrát denne. V závislosti od závažnosti príznakov a stavu pacienta môže odborník predpísať viac ako jedno liečivo, ale môže použiť kombináciu antidiabetík..

Zoznam najobľúbenejších liekov zahŕňa:

  1. Inhibítory glykozidázy. Medzi ne patrí akarbóza. Jeho pôsobenie je zamerané na blokovanie enzýmov, ktoré štiepia komplexné uhľohydráty na glukózu. To vám umožní spomaliť vstrebávanie a trávenie uhľohydrátov v tenkom čreve a zabrániť zvýšeniu hladiny cukru v krvi..
  2. Lieky, ktoré zvyšujú sekréciu inzulínu. Patria sem lieky ako Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Použitie týchto prostriedkov sa vykonáva pod dohľadom lekára, pretože u starších a oslabených pacientov sú možné alergické reakcie a poruchy funkcie nadobličiek..
  3. Lieky, ktoré znižujú absorpciu glukózy v čreve. Ich pôsobenie umožňuje normalizovať syntézu cukru v pečeni a zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Prípravky na báze metformínu sa s touto úlohou vyrovnajú (Gliformín, Insufor, Diaformín, Metfogama, Formin Pliva)..
  4. Fenofibrát - aktivuje alfa receptory, normalizuje metabolizmus lipidov a spomaľuje progresiu aterosklerózy. Liek účinkuje na posilnenie cievnej steny, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, znižuje kyselinu močovú a zabraňuje vzniku závažných komplikácií (retinopatia, nefropatia)..

Špecialisti často používajú kombinácie liekov, napríklad predpisujú glipizid s metformínom alebo inzulín s metformínom.

U väčšiny pacientov postupne strácajú všetky uvedené fondy svoju účinnosť a pacient musí byť prevedený na liečbu inzulínom. Lekár vyberie potrebné dávkovanie a liečebný režim individuálne.

Inzulín sa predpisuje s cieľom poskytnúť čo najlepšiu kompenzáciu cukru v krvi a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií pri cukrovke 2. typu. Inzulínová terapia sa používa:

  • S prudkým a nemotivovaným znížením telesnej hmotnosti;
  • S nedostatočnou účinnosťou iných liekov znižujúcich cukor;
  • Keď sa objavia príznaky cukrovky komplikácie.

Vhodný inzulínový prípravok vyberie odborník. Môže to byť inzulín s rýchlym, stredným alebo dlhodobým účinkom. Bude sa musieť podávať subkutánne podľa špecifickej schémy.

Koľkokrát denne musíte injekčne podať inzulín?

Pri liečbe cukrovky sa snažíme zabezpečiť, aby sa hladina cukru v krvi v čo najväčšej miere zhodovala s hladinou cukru v krvi u zdravých ľudí. Preto sa používajú intenzívne inzulínové režimy, t.j. pacient by mal podávať inzulín 3 až 3-krát denne. Tento režim sa používa pre mladých pacientov, keď sa môžu vyskytnúť komplikácie po dlhú dobu so zlou kontrolou hladín cukru.

Je absolútne nevyhnutné, aby tehotné pacientky podávali inzulín často, aby plod netrpel príliš vysokou alebo príliš nízkou hladinou cukru. Naopak, u starších pacientov sa snažia obmedziť počet injekcií na 1-3 krát denne, aby sa predišlo hypoglykémii v dôsledku pravdepodobnej zábudlivosti..

Podávanie inzulínu

Ak sa inzulín podáva v mieste vpichu injekcie, je potrebné vytvoriť kožný záhyb tak, aby ihla prešla pod kožu a nie do svalového tkaniva. Kožný záhyb by mal byť široký, ihla by mala vstúpiť do kože pod uhlom 45 °, ak je hrúbka kožného záhybu menšia ako dĺžka ihly.

Pri výbere miesta vpichu sa treba vyhnúť zhustenej pokožke. Miesta vpichu nemôžu byť náhodne zmenené. Nepodávajte si injekciu pod kožu.

  • Inzulínové prípravky s krátkodobým účinkom sa majú injikovať do podkožného tukového tkaniva prednej brušnej steny 20 až 30 minút pred jedlom..
  • Inzulínové prípravky s dlhodobým účinkom sa injikujú do podkožného tukového tkaniva stehien alebo zadku.
  • Injekcie inzulínu ultrashort (inzulín alebo novorpid) sa podávajú bezprostredne pred jedlom, a ak je to potrebné, počas jedla alebo bezprostredne po jedle..

Teplo a cvičenie zvyšujú rýchlosť absorpcie inzulínu a chlad znižuje.

Fyzické cvičenia

Fyzikálna aktivita pri cukrovke typu 2 je zameraná na zníženie hmotnosti, zvýšenie citlivosti tkaniva na inzulín a prevenciu možných komplikácií. Cvičenie zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a prispieva k zvýšeniu výkonnosti.

Vykonávanie špecifického súboru fyzických cvičení je indikované pre akúkoľvek formu cukrovky. Aj pri odpočinku na lôžku sa odporúčajú určité cvičenia, ktoré sa vykonávajú pri ležaní. V iných prípadoch sa pacient zapája do sedenia alebo státia. Zahrievanie začína hornými a dolnými končatinami, potom sa pokračuje v silovom tréningu. Na tento účel sa používa expandér alebo činka do 2 kg. Užitočné dýchacie cvičenia, dynamické zaťaženie (chôdza, jazda na bicykli, lyžovanie, plávanie).

Je veľmi dôležité, aby pacient kontroloval svoj stav. Ak počas tréningu dochádza k náhlej slabosti, závratu, chveniu v končatinách, musíte cvičenia ukončiť a jesť. V budúcnosti by ste mali pokračovať v triedach, iba znižovať zaťaženie.

Pravidlá výživy a výživy

Strava by sa mala pripravovať pre každého pacienta individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti, veku, fyzickej aktivity a so zreteľom na to, či potrebuje schudnúť alebo sa zlepšiť. Hlavným cieľom stravy pre diabetikov je udržiavať hladinu cukru v krvi, ktorá je v súlade s hladinou zdravého človeka, ako aj krvnými tukmi a cholesterolom. Okrem toho je dôležité, aby táto strava bola pestrá a obsahovala dostatočné množstvo základných živín - bielkoviny, minerálne soli a vitamíny. Zároveň by malo poskytovať také množstvo energie, že telesná hmotnosť pacienta sa priblíži k ideálu a udržiava sa na tejto úrovni po dlhú dobu. Strava musí spĺňať zásady správnej výživy..

Základom liečby je strava. Ak sa nerešpektuje, existuje riziko zlej kompenzácie s rizikom komplikácií. Ak nerešpektujete diétu a nezvyšujete dávky liekov ani dávky inzulínu, môže pacient zvýšiť hmotnosť, zhoršiť citlivosť buniek na inzulín a liečba cukrovky upadne do začarovaného cyklu. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť týmto komplikáciám, je upraviť stravu tak, aby normalizovala hmotnosť a udržiavala ju..

Správna strava pre diabetikov = 55 - 60% uhľohydrátov + 25 - 20% tuku + 15 - 20% bielkovín. Sacharidy (sacharidy) by mali byť v maximálnej miere zastúpené komplexnými sacharidmi (škroby), jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo vlákniny (vlákniny), ktorá zabraňuje rýchlej absorpcii sacharidov a rýchlemu vzostupu glykémie po jedle..

Jednoduché uhľohydráty (glukóza) sa vstrebávajú okamžite a spôsobujú zvýšenie cukru c. v krvi. Tuky by mali byť prevažne rastlinného pôvodu, množstvo cholesterolu v potrave musí byť regulované v závislosti od hladiny v krvi, strava by nemala viesť k zvýšeniu hladiny cholesterolu nad kritické hodnoty. Bielkoviny by mali byť 15 - 20%, ale ich celková denná dávka nesmie prekročiť 1 g, pokiaľ ide o 1 kg telesnej hmotnosti. Pre dospievajúcich a tehotné ženy sa požadovaná dávka proteínu zvyšuje na 1,5 g na 1 kg hmotnosti za deň. Doteraz predpísané diéty s vysokým obsahom bielkovín môžu viesť k poškodeniu obličiek..

Diéta na cukrovku nezakazuje a v niektorých prípadoch odporúča konzumovať v potrave tieto potraviny:

  • čierny alebo špeciálny diabetický chlieb (200 - 300 g denne);
  • zeleninové polievky, kapustová polievka, okroshka, červená repa;
  • polievky uvarené v mäsovom vývare sa môžu konzumovať 2-krát týždenne;
  • chudé mäso (hovädzie, teľacie, králiky), hydina (morčacie, kuracie), ryby (šťuka, treska, šťuka) (asi 100 - 150 gramov za deň), varené, pečené alebo aspické;
  • sú užitočné obilniny (pohánka, ovos, proso) a cestoviny, strukoviny sa môžu konzumovať každý druhý deň;
  • zemiaky, mrkva a repa - najviac 200 gramov. o deň;
  • iná zelenina - kapusta, vrátane karfiolu, uhoriek, špenátu, paradajok, baklažánu, ako aj zeleniny, je možné používať bez obmedzení;
  • vajcia nesmú byť väčšie ako 2 kusy za deň;
  • 200 - 300 g. v deň jabĺk, pomarančov, citrónov, je to možné vo forme štiav s dužinou;
  • fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt) - 1 - 2 poháre denne a syr, mlieko a kyslá smotana - so súhlasom lekára;
  • nízkotučné tvarohové syry sa odporúčajú konzumovať denne pri 150 - 200 g. za deň v akejkoľvek forme;
  • z tukov denne môžete jesť až 40 g nesoleného masla a rastlinného oleja.

Tieto výrobky sa neodporúčajú pre diabetes mellitus 2. typu:

  • všetky pekárske výrobky a obilniny neuvedené v tabuľke;
  • sušienky, marshmallows, marshmallows a iné cukrovinky, koláče, pečivo atď.;
  • med, nešpecifikovaná čokoláda, sladkosti, prírodne biely cukor;
  • zemiaky, zelenina na vyprážanie uhľohydrátov, väčšina koreňovej zeleniny, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie;
  • obchod majonéza, kečup, vyprážanie v polievke s múkou a všetky omáčky na základe;
  • kondenzované mlieko, skladujte zmrzlinu (akékoľvek!), výrobky komplexného obchodu označené ako „mlieko“, pretože sú to skryté cukry a trans-tuky;
  • Ovocie, bobule s vysokým GI: banán, hrozno, čerešne, ananás, broskyne, melón, melón, ananás;
  • sušené ovocie a kandizované ovocie: figy, sušené marhule, rande, hrozienka;
  • obchodné párky, párky a podobné výrobky, kde je škrob, celulóza a cukor;
  • slnečnicový a kukuričný olej, akékoľvek rafinované oleje, margarín;
  • veľké ryby, konzervovaný olej, údené ryby a morské plody, suché slané občerstvenie, obľúbené u piva.

Z nápojov je povolené piť čierny, zelený čaj, slabú kávu, džúsy, dusené bobule kyslých odrôd s prídavkom xylitolu alebo sorbitolu, šípkový vývar, z minerálnych vôd - narzan, essentuki..

Pre ľudí s cukrovkou je dôležité obmedziť príjem ľahko stráviteľných uhľohydrátov. Medzi tieto výrobky patria - cukor, med, džem, cukrovinky, sladkosti, čokoláda. Používanie koláčov, muffinov z ovocia - banánov, hrozienok, hrozna je prísne obmedzené. Okrem toho sa oplatí minimalizovať používanie tukových potravín, predovšetkým sadla, zeleniny a masla, mastného mäsa, párkov, majonézy. Okrem toho je lepšie zo stravy vylúčiť vyprážané, korenené, korenené a údené jedlá, slané jedlá, solenú a nakladanú zeleninu, smotanu a alkohol. Soľ za deň sa môže konzumovať najviac 12 gramov.

Vzorové menu pre tento týždeň

Čo môžete jesť a čo nie? Nasledujúca týždenná ponuka pre cukrovku nie je prísna, jednotlivé komponenty sa musia vymeniť v rámci rovnakých skupín výrobkov, pričom sa musí zachovať základný konštantný ukazovateľ denných použitých chlebových jednotiek.

  1. Deň 1. Raňajky s pohorkou, nízkotučným tvarohom s 1% mlieka a šípkovým nápojom. Na obed poháre s obsahom 1 percenta mlieka. Máme obed s kapustovou polievkou, varené mäso s ovocným želé. Občerstvenie - pár jabĺk. Na večeru uvaríme kapustový rezeň, varené ryby a čaj.
  2. Deň 2. Raňajky s ovsenou kašou z perličiek, jedným vajcom s mäkkým varom, kapustovým šalátom. Na obed šálku mlieka. Máme večeru so zemiakovou kašou, uhorkou, varenou hovädzou pečeňou a sušeným ovocným kompotom. Popoludňajšie ovocné želé. Na večeru stačí kúsok vareného kurčaťa, ozdobenej kapusty a čaju. Druhá večera - kefír.
  3. Deň 3. Na raňajky - nízkotučný tvaroh s prídavkom nízkotučného mlieka, ovsené vločky a kávový nápoj. Obed - pohár želé. Obedujeme bez mäsa, varené kuracie a pohánky. Poobede si dajte dve nesladené hrušky. Máme večeru s vinaigrette, jedno varené vajíčko a čaj. Pred spaním môžete jesť trochu jogurtu..
  4. Deň 4. Na raňajky uvaríme pohankovú kašu, nízkotučný tvaroh a kávový nápoj. Druhé raňajky sú pohárom kefíru. Na obed pripravte kapustovú polievku, povarte kúsok nízkotučného hovädzieho mäsa v mliečnej omáčke a pohár kompótu. Máme popoludnie 1-2 malé hrušky. Večerná kapusta a varená ryba s čajom.
  5. Deň 5 Na raňajky pripravíme vinaigrette (nepoužívame zemiaky) s čajovou lyžičkou rastlinného oleja, jedným vareným vajcom a kávovým nápojom s plátkom ražného chleba a masla. Na obed dve jablká. Máme obed s kyslou kapustou s duseným mäsom a hrachovou polievkou. Na popoludňajší čaj a večeru čerstvé ovocie a varené kurča so zeleninovým pudingom a čajom. Pred spaním môžete konzumovať jogurt.
  6. Deň 6. Raňajky - kúsok chudého duseného mäsa, kaše z prosa a kávového nápoja. Na druhé raňajky si môžete dať odvar z pšeničných otrúb. Obedujeme s uvareným mäsom, rybou polievkou a chudou zemiakovou kašou. Doprajte si popoludní pohár kefíru. Na večeru varte ovsené vločky a tvaroh s mliekom (s nízkym obsahom tuku). Pred spaním môžete jesť jedno jablko.
  7. Deň 7. Raňajky s pohánkovou kašou s vajcom natvrdo uvareným. Pred obedom môžete jesť pár jabĺk. Na obed sám - hovädzia kotletka, jačmeň a zeleninová polievka. Máme popoludňajší čaj s mliekom a večeru s varenými rybami a dusenými zemiakmi, ako aj zeleninový šalát s čajom. Pred spaním môžete vypiť pohár kefíru.

Denná sada produktov za 2000 kcal

Približná denná sada výrobkov (v gramoch) pre 2 000 kcal pre pacienta s cukrovkou je uvedená v tabuľke nižšie. Hmotnosť výrobkov v tabuľke je uvedená v gramoch..

Predchádzajúci Článok

Prečo závislí užívajú sódu?