Hlavná
Cereálie

Účinná liečba intestinálnej dysbiózy u dospelých doma

Zdravie vo všeobecnosti závisí od stavu zažívacieho systému. Akékoľvek poruchy v gastrointestinálnom trakte vedú k nerovnováhe v tele. Jednou z najbežnejších patológií je intestinálna dysbióza u dospelých. Môže sa vyvíjať z mnohých dôvodov. A rýchlo liečiť túto chorobu je veľmi ťažké. Potrebný je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa množstvo činností.

Čo to je?

Aby tráviaci systém normálne fungoval, musí mať správnu rovnováhu mikroflóry. Bez prospešných baktérií nie je možné normálny proces trávenia potravy, vstrebávanie vitamínov a stopových prvkov. V hrubom čreve sa nachádza črevná biomasa, ktorá pozostáva z mnohých druhov baktérií. Ich základom sú aeróbne laktobacily a anaeróbne bifidorbaktérie.

Je to správna rovnováha črevnej mikroflóry, ktorá chráni človeka pred početnými infekciami, ničením a odstraňovaním toxínov z tela. V prípade nerovnováhy v smere patogénnej mikroflóry sa začína otrava tela, rozvíja sa dysbióza. Následne sa môžu vyskytnúť poruchy fungovania iných systémov a orgánov..

príčiny

Nie vždy je možné jednoznačne odpovedať na to, prečo vyvážené zloženie črevnej mikroflóry u dospelých zlyhá. Existujú faktory, ktoré môžu spustiť mechanizmus rozvoja dysbiózy:

  • Podvýživa. Môže ísť o nevyváženú stravu s prevahou rovnomerného jedla. Nedostatočný príjem vlákniny vytvára priaznivý nedostatok mikroflóry v priaznivom prostredí. Črevá sú otrávené potravinami bohatými na umelé prísady, rýchle uhľohydráty, živočíšne tuky.
  • Choroby tráviaceho ústrojenstva. Konštantným zdrojom patogénnej mikroflóry je zápal gastrointestinálneho traktu, nesprávna syntéza enzýmov, obštrukcia čriev, gastritída, vredy atď..
  • Užívanie antibiotík. Tieto lieky sú škodlivé nielen pre patogénne baktérie, ale aj pre prospešné. Preto by sa antibiotická terapia mala neustále dopĺňať použitím liekov s prospešnou mikroflórou..
  • Choroby endokrinného systému spôsobené hormonálnymi pôvodcami.
  • Chemoterapia a rádioterapia oslabujú imunitný systém a vyvolávajú masívne zníženie prospešných baktérií..
  • Predchádzajúca operácia žalúdka.
  • Zlá hygiena rúk a potravín, cez ktorú patogény vstupujú do zažívacieho traktu.
  • Pravidelné stresy, skúsenosti.

Fázy a príznaky choroby

Dysbakterióza sa vyvíja postupne. Stanovujú sa 4 štádiá, pre ktoré je charakteristická jeho vlastná symptomatológia..

  • Fáza 1 - rovnováha mikroflóry je mierne narušená. Pacient nepociťuje zjavné príznaky. V žalúdku je slabé dunenie. Ak odstránite nepríjemný faktor, mikroflóra sa vráti do svojho normálneho zloženia.
  • Fáza 2 - výraznejšia nerovnováha mikroflóry. Chuť pacienta klesá, v ústach je nepríjemná pachuť, nadúvanie. V dôsledku poklesu počtu prospešných baktérií sa v čreve vyvíjajú zápalové procesy.
  • Etapa 3 - patogénna flóra spôsobuje poškodenie črevných stien. Symptómy sú výraznejšie ako v 2 štádiách. Po črevách sa objavujú bolesti, nevoľnosť a zvracanie. Výkaly s nečistotami z nestrávených potravín.
  • Patogénne organizmy už takmer úplne nahradili užitočné organizmy. Okrem nadúvania, hnačky, bolesti brucha sa pacient sťažuje na slabosť, dyspeptické poruchy, vyčerpanie, apatia. Dochádza k narušeniu absorpcie živín a výsledkom je vznik anémie, nedostatku vitamínu.

Ak včas nevenujete pozornosť črevnému rozruchu, vyvíja sa chronická dysbióza. Môže to byť sprevádzané porušením srdcového rytmu, dýchavičnosťou.

Po prvé, pacient sa musí poradiť s gastroenterológom. Predpíše bakteriologickú analýzu výkalov. Okrem toho sa vykonávajú inštrumentálne skúšky:

  • gastroskopia;
  • kolonoskopia
  • Irrigoscopy
  • sigmoidoscopy.

Ako a čo liečiť?

Nie je možné liečiť dysbiózu veľmi rýchlo, najmä ak je už v štádiu 3-4. Vyžaduje sa komplexný a fázový prístup k liečbe:

  • Zničte patogénne baktérie.
  • Naplňte črevá prospešnou mikroflórou.
  • Normalizujte rovnováhu mikroflóry.
  • Obnovenie funkcie čriev.
  • Opravte imunitný stav.

Za účelom správneho predpísania liečby musí lekár určiť, ktorá mikroflóra prevláda v črevách a ktoré prospešné baktérie majú nedostatok, aby ich mohli doplniť. To znamená, že liečebný režim pre každého pacienta je individuálny.

Lieky

Ošetrenie 1. stupňa - čistenie čriev od patogénnej mikroflóry. Na tento účel sa predpisujú rôzne skupiny antibiotík (tetracyklíny, cefalosporíny, penicilíny atď.), Antimykotiká. Širokospektrálne antibiotiká sa používajú v prípade vážnej poruchy absorpcie čreva v dôsledku prebytku patogénnych baktérií av prípade infekcií gastrointestinálneho traktu. Mierne prípady sa môžu liečiť antimikrobiálnymi látkami, ktoré pôsobia na baktérie v črevnom lúmene (furazolidón). Priemerný priebeh liečby je 7-10 dní.

Zabite patogénnu flóru prakticky bez ovplyvnenia hlavných črevných antiseptík:

Na čistenie čriev toxínov nahromadených po užití antibiotík sa predpisujú sorbenty. Tieto lieky sú tiež účinné pri hnačkách:

Absorpciu živín a rozklad potravín je možné zlepšiť pomocou enzýmov, choleretík a hepatoprotektorov:

Najdôležitejšou fázou liečby dysbiózy je obnova normálnej mikroflóry. Na tento účel je indikovaný príjem takýchto skupín liekov:

  • Probiotiká - obsahujú živé kmene baktérií. Probiotiká kolonizujú črevá. Súťažia s voliteľnou flórou, potláčajú ju a obnovujú rovnováhu. Existujú jednozložkové probiotiká (Lactobacterin), viaczložkové (Linex, Bifiform), antagonisty (Enterol).
  • Prebiotiká - prichádzajú s jedlom, nestrávia sa. Sú živnou pôdou pre povinné baktérie. Sú to laktulóza, galaktóza, iné polysacharidy..
  • Synbiotiká sú kombináciou probiotík a prebiotík (Normoflorin, Laminolact).

Ľudové lieky

Okrem liekov predpísaných gastroenterológom sa môže používať aj tradičná medicína.

  • Jedzte 1 strúčik cesnaku dvakrát denne (ráno na lačný žalúdok a 2 hodiny po večeri) po dobu 2 týždňov. Umyte vodou alebo kefírom. Cesnak je prírodné antiseptikum, ktoré potláča hniloby v črevách..
  • Pite 15 kvapiek tinktúry propolisu trikrát denne pred jedlom. Produkt predrieďte vodou. Liečba trvá 4 až 6 týždňov.
  • Na obnovenie črevnej sliznice je užitočné odobrať ľanové semeno alebo ovos. Majú ochranný účinok..
  • Pri hnačkách sa odoberajú odrezky z dubovej kôry a granátového jablka. Majú adstringentný účinok.

Liečivé byliny

  • Pripravte si zbierku byliniek harmančeka, šípky, ľubovníka bodkovaného (každá po 2 častiach), pole presličky (1 diel), jitrocelu (3 diely), rebríka (5 dielov). 1 polievková lyžica zmesi zalejeme pol litrom vriacej vody a pol hodiny varíme vo vodnom kúpeli. Pite ½ šálky pred jedlom trikrát denne.
  • Laxatívne účinky sú odvarmi sena, rakytníka, aloe šťavy. Tieto látky sú kontraindikované pri hemoroidoch a rektálnych puklinách..
  • Na uľahčenie prechodu plynov a odstránenie zápchy môžete použiť odvar semien feniklu, anízu alebo kôpru..
  • Protizápalový účinok má odvar šalvie, podkožia, krvácanie (1 lyžica suroviny na 200 ml vody).

Odporúčania výživy

Je nemožné liečiť dysbiózu bez úpravy výživy. Od 1 dňa liečby musíte dodržiavať pravidlá stravovania:

  • Vyvarujte sa hladovania, jedlo každé 3 hodiny po malých dávkach.
  • Vyprážané a korenené jedlá zo stravy odstráňte.
  • Nezahŕňajte potraviny, ktoré zlepšujú fermentačné procesy: kapusta, kyslé ovocie, čerstvý chlieb, pečivo.
  • Počas jedenia nepite vodu. Jedlo môžete piť pol hodiny po jedle.
  • Zahrňte do ponuky veľa bielkovinových potravín. Mäso by malo byť chudé, nie vyprážané.
  • Odmieta alkohol.
  • Zvýšte príjem vlákniny, čo je veľa z čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín. Je užitočné konzumovať klíčiace zrná pšenice.
  • Zahrňte čerstvé kyslé mliečne výrobky s prospešnou mikroflórou do stravy (kefír, jogurt, Narine).
  • Nepoužívajte potraviny s konzervačnými látkami, aromatickými látkami alebo inými chemickými prísadami.

prevencia

Správna výživa je najlepším spôsobom, ako zabrániť črevnej dysbióze. Preto je potrebné opustiť škodlivé produkty, ktoré dráždia sliznicu, spôsobujú stagnujúce a hnilobné procesy v tráviacom trakte. Nezúčastňujte sa prísnych diét. Zamietnutie mnohých výrobkov vedie k nerovnováhe mikroflóry, nedostatku živín a zníženiu imunity..

Je veľmi dôležité sledovať svoje celkové zdravie. Nemôžete samoliečiť a užívať lieky nekontrolovateľne. Je potrebné včas identifikovať a liečiť chronické ložiská zápalu, ktoré porušujú mikrobiocinózu. Správna hygiena pomáha predchádzať črevným infekciám. Preto pred jedlom nezabudnite dôkladne umyť ruky, zeleninu, ovocie.

Recenzie pacientov

Kseniya

„Bola mi diagnostikovaná dysbióza na pozadí prudkého oslabenia imunity a stresu. Trpel som plynatosťou a hnačkou. Bola mi predpísaná ekofemín, komplexný probiotikum. Pil som to mesiac a obnovil mikroflóru. V takom prípade je absolútne nevyhnutné kontrolovať výživu. Po ošetrení sa stále pridržiavam správnej výživy. ““.

nina

„Nedávno som absolvoval kurz silných antibiotík. Na podporu čriev lekár odporučil, aby som si vzal Linex. Po ukončení antibiotickej liečby probiotikum trvalo aj 2 týždne “.

ivan

„Mnoho ľudí začína venovať pozornosť problémom so zažívacím traktom, keď už situácia prekračuje rozsah menších nepohodlí. Vyžaduje to dlhé a intenzívne ošetrenie. Preto je lepšie sa vopred chrániť, zmeniť spôsob života a výživy. Od podvýživy začínajú všetky problémy v tele. “.

Črevná dysbióza u dospelých je vážnym problémom, ktorému mnohí ihneď nevenujú pozornosť. Aby ste sa toho zbavili bez následkov a rýchlo, musíte spustiť alarm hneď pri prvých príznakoch. Stačí si len nájsť čas na návštevu gastroenterológa a vyšetriť sa. Na základe diagnostických výsledkov lekár vyberie optimálny liečebný režim a poskytne tipy na úpravu výživy.

Črevná dysbióza

Črevná dysbióza je patologický stav tela, v ktorom dochádza k zmene kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry s možnou zmenou rozsahu. Príznaky dysbiózy u dospelých: porucha stolice, dyspeptické príznaky, bolesť v črevách a narušenie celkového stavu pacienta.

V ľudskom čreve existuje viac ako 500 rôznych typov mikróbov, ktorých celkový počet dosahuje 1014, čo je rádovo väčší počet, ako je celkový počet bunkových kompozícií ľudského tela. Počet mikroorganizmov sa zvyšuje v distálnom smere a v hrubom čreve v 1 g stolice obsahuje 1011 baktérií, čo je 30% suchého zvyšku črevného obsahu..

Koncept črevnej dysbiózy zahŕňa nadmernú mikrobiálnu kontamináciu tenkého čreva a zmenu mikrobiálneho zloženia hrubého čreva. U väčšiny pacientov s patológiou čreva a iných tráviacich orgánov dochádza k rovnakému alebo väčšiemu porušeniu mikrobiocenózy. Preto je dysbióza bakteriologickým konceptom. Môže sa považovať za jeden z prejavov alebo komplikácií choroby, ale nie za nezávislú nosologickú formu.

Klasifikácia a stupne

V závislosti od závažnosti zmien v črevnej mikrobiote je choroba rozdelená do štyroch stupňov alebo fáz, od ktorých závisia príznaky a liečba črevnej dysbiózy..

Stupne dysbiózy:

  1. Prvý stupeň sa vyznačuje počiatočnými zmenami a často sa nazýva latentná fáza. Vyznačuje sa prevahou anaeróbnych mikroorganizmov. Počet laktobacilov a bifidobaktérií mierne klesá, štrukturálne zmeny neovplyvňujú viac ako pätinu Escherichia coli, podmienečne patogénna flóra sa začína množiť.
  2. Počiatočná fáza, v ktorej je počet aeróbov a anaeróbov približne rovnaký. Zaznamenáva sa inhibícia rozvoja normálnej flóry s rozvojom oportúnnych kmeňov mikroorganizmov, ktorá je sprevádzaná objavením sa symptómov..
  3. Agresívna fáza mikrobiálnej asociácie. Flóra sa stáva aeróbnou, Escherichia coli podlieha štrukturálnym a funkčným zmenám. Objavuje sa hemolytická flóra koky, protea a iná patogénna flóra.
  4. Fáza pridruženej dysbiózy. V črevnej mikroflóre prevládajú aerómy, morfologicky plnohodnotná E. coli sa prakticky nedeteguje. Normálna flóra je nahradená patogénnymi kmeňmi mikroorganizmov.

Podobnú klasifikáciu navrhol I.N. Blcha. Klinickí lekári ho vo svojej praxi aktívne používajú na určenie jedného z troch stupňov zmien črevnej mikroflóry a následnej liečby intestinálnej dysbiózy s iným objemom liekovej terapie..

V závislosti od závažnosti klinického obrazu existujú:

  • Kompenzovaná intestinálna dysbióza. Pacient má zmeny v laboratórnych testoch, zatiaľ čo nie sú žiadne príznaky choroby.
  • Subkompenzovaná intestinálna dysbióza. Objavujú sa príznaky choroby. Ich závažnosť je často mierna. Lokálne príznaky patologického procesu majú prednosť pred všeobecnými a vždy sa korigujú základným liečebným režimom..
  • Dekompenzovaná črevná dysbióza. Klinický obraz sa prejavuje vážnou poruchou v celkovom stave pacienta s výraznými lokálnymi symptómami. Sekundárna infekcia je často pozorovaná kvôli významnému potlačeniu miestnej imunitnej obrany. Liečba takýchto pacientov by sa mala uskutočňovať v nemocnici.

príčiny

Množstvo každého typu baktérií, ktoré žijú v čreve, sa riadi zákonmi prirodzeného výberu: tí, ktorí množia silne nenájdu jedlo a tí ďalší zomrú, alebo iné baktérie vytvárajú pre nich neznesiteľné podmienky pre život. Existujú však situácie, keď sa normálna rovnováha zmení.

Nasledujúce faktory môžu byť príčinou inhibície črevnej normoflory v prípade dysbiózy:

  1. Užívanie určitých liekov (antibiotiká, preháňadlá, imunosupresíva, hormóny, psychotropné látky, sekretolytiká, adsorbenty, protinádorové lieky, tuberkulózy atď.);
  2. Nesprávna výživa, nedostatok potrebných zložiek v strave, jej nerovnováha, prítomnosť rôznych druhov chemických prísad, ktoré prispievajú k potlačeniu flóry, prerušenia stravy, prudká zmena charakteru stravovania.
  3. Prítomnosť akýchkoľvek chorôb tráviaceho systému (peptický vred, chronická cholecystitída, Crohnova choroba, cirhóza pečene, celiakia, pankreatitída atď.);
  4. Parazitárne črevné choroby (ascariasis), vylučujú látky, ktoré ničia mikróby normálnej črevnej flóry;
  5. Operácia čriev v minulosti, stres, neurologické poruchy, v dôsledku čoho je narušená normálna črevná motilita.

Niekedy takmer úplne zdraví ľudia môžu trpieť dysbiózou. V takom prípade by sa mal hľadať dôvod v charakteristike povolania alebo v sezónnych zmenách vo výžive.

príznaky

Črevná dysbakterióza u dospelých nemá špeciálne charakteristické príznaky. Jeho prejavy sú identické s klinickým obrazom mnohých ďalších gastroenterologických ochorení. Pacientov teda môže narušiť:

  1. Porušenie stolice. Najčastejšie sa prejavuje vo forme voľných stolíc (hnačka), ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej tvorby žlčových kyselín a zvýšenej črevnej motility, inhibuje absorpciu vody. Neskôr sa stolica stáva nepríjemným zápachom zmiešaným s krvou alebo hlienom; S vekom súvisiacou (u starších) dysbiózou sa najčastejšie rozvíja zápcha, ktorá je spôsobená poklesom črevnej motility (kvôli nedostatku normoflory)..
  2. Nadúvanie je spôsobené zvýšenou tvorbou plynu v hrubom čreve. Hromadenie plynov sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie a odstraňovania plynov zmenenou črevnou stenou. Opuchnuté črevá, môžu byť sprevádzané dunením a spôsobiť nepríjemné pocity v brušnej dutine ako bolesť.
  3. Kŕčová bolesť je spojená so zvýšeným tlakom v čreve, po priechode plynu alebo stolice sa znižuje. Pri dysbióze tenkého čreva dochádza k bolesti okolo pupka, ak trpí hrubé črevo, bolesť je lokalizovaná v ileu (spodné brucho napravo);
  4. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, grganie, znížená chuť do jedla sú výsledkom zhoršeného trávenia;
  5. Alergické reakcie vo forme svrbenia kože a vyrážok, ktoré sa vyvíjajú po konzumácii potravín, ktoré zvyčajne nespôsobili alergie, sú výsledkom nedostatočného antialergického účinku, ktorý je narušený črevnou flórou..
  6. Príznaky intoxikácie: môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty na 38 0 C, bolesti hlavy, celková únava, poruchy spánku, sú výsledkom hromadenia metabolických produktov (metabolizmus) v tele;
  7. Príznaky charakterizujúce nedostatok vitamínov: suchá koža, kŕče okolo úst, bledosť pokožky, stomatitída, zmeny vlasov a nechtov a ďalšie..

Aké je nebezpečenstvo?

Samotná dysbióza nie je nebezpečnou chorobou, ktorá by mohla ohroziť život pacienta. Najčastejšie je to jednoducho dočasná funkčná porucha, ktorá spôsobuje určité príznaky a prejavy a ako výsledok nepohodlie v živote pacienta. Závažné prípady dysbakteriózy však môžu predstavovať určité nebezpečenstvo. Existujú tiež komplikácie dysbiózy, s ktorými je potrebné počítať. Pacientom sa odporúča, aby včas vyhľadali kvalifikovanú lekársku pomoc, aby sa zabránilo ich rozvoju..

Najzávažnejšie následky môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie dysbiózy:

  • Chudnutie. Pri chronickej dysbióze je bežné progresívne chudnutie spôsobené malabsorpciou. V niektorých prípadoch sú pacienti vyčerpaní v dôsledku hnačky. Bez ohľadu na mechanizmus vyčerpania je dôležité, aby telo oslabilo a stalo sa náchylnejšie na iné choroby (akútne respiračné choroby, zhoršujúce sa chronické choroby). Prírastok telesnej hmotnosti po dlhodobej dysbióze je pomalý proces. Častejšie sa prejavuje deplécia u detí so závažnými formami choroby..
  • Dehydratácia. Táto komplikácia je zriedkavá a iba pri niektorých závažných typoch dysbiózy. Faktom je, že dlhodobá strata vody v dôsledku hnačky môže mať pre telo veľmi vážne následky. Typicky sa uvádza, že dehydratácia je so stratou 3% alebo viac. So stratou 12% tekutiny sa stav pacienta stáva veľmi vážnym a existuje vysoké riziko ohrozenia života. Dlhodobá hnačka s výraznou stratou vody je zvyčajne výsledkom pripojenia nebezpečných patogénov, ktoré sa normálne nevyskytujú v črevách..
  • Parazitárne choroby. Normálna mikroflóra v menšej miere chráni telo pred určitými parazitárnymi chorobami. Hovoríme o rôznych hlístach, ktoré sa často vyskytujú u detí.
  • Sekundárne črevné infekcie. Existuje veľké množstvo nebezpečných črevných infekcií, ktoré neovplyvňujú telo, čiastočne kvôli prítomnosti normálnej mikroflóry. Ak táto obranná línia oslabí, zvyšuje sa pravdepodobnosť ťažkého ochorenia čriev. Najčastejšie infekcie, ktoré môžu zhoršiť dysbiózu a ohroziť život, sú salmonelóza, shigelóza (úplavica), cholera, yersinióza atď. Tieto choroby predstavujú pre deti najväčšie nebezpečenstvo..
  • Vývojové poruchy u detí. U malých detí dysbióza bez adekvátnej liečby často nadobúda zdĺhavý priebeh. Z tohto dôvodu môže mať dieťa v priebehu času nedostatok určitých živín alebo vitamínov. Vzhľadom na vysokú mieru rastu a rozvoja v ranom detstve vedú tieto problémy k oneskoreniu duševného a fyzického rozvoja. Správne zaobchádzanie zvyčajne pomáha tento nedostatok dieťaťa vyplniť..
  • Zápalové procesy. V zriedkavých prípadoch (zvyčajne v prítomnosti sprievodných zápalových ochorení čriev) môžu vážne zmeny mikroflóry viesť k rozvoju zápalového procesu v brušnej dutine. Predpokladá sa, že chronická dysbióza hrá úlohu pri vývoji apendicititídy, divertikulitídy (zápal divertikula - vyčnievanie črevnej steny), tvorbu abscesov. Akýkoľvek zápal v brušnej dutine je potenciálne veľmi nebezpečný stav a vyžaduje si intenzívnu liečbu (často chirurgickú)..

Vzhľadom na nedostatok vitamínov a oslabenie imunity, ktoré sa vyskytujú pri dysbióze, existuje riziko ďalších komplikácií, ktoré priamo nesúvisia s porušením črevnej mikroflóry. Vo všeobecnosti možno povedať, že dysbióza nie je nebezpečnou chorobou, ale stále stojí za to ju začať.

diagnostika

Na určenie prítomnosti a povahy dysbiózy je potrebné zistiť, ktoré mikróby kolonizujú črevo a v akom množstve. V súčasnosti sa praktizujú dve hlavné diagnostické metódy:

  1. Bakteriologický výskum. V bakteriologickej metóde sa v závislosti od špecializácie laboratória určuje 14 až 25 druhov baktérií (to je len 10% zo všetkých mikroorganizmov). Bohužiaľ, dostanete výsledok tejto analýzy až po 7 dňoch, v priemere to trvá tak dlho, že baktérie rastú v špeciálnych živných médiách a môžu byť detekované. Okrem toho kvalita výsledkov tejto analýzy závisí aj od dodržiavania dodacej lehoty a kvality materiálu, vyskytujú sa aj problémy s pestovaním určitých druhov baktérií..
  2. Metóda skúmania metabolitov mikroflóry je založená na stanovení látok (prchavých mastných kyselín), ktoré mikróby vylučujú počas ich vývoja. Táto metóda má vysokú citlivosť a ľahké stanovenie mikróbov a umožňuje získať výsledok za niekoľko hodín. Okrem toho to nie je také drahé ako bakteriologické.

Je potrebné si uvedomiť, že zloženie črevnej mikroflóry u každej osoby je individuálne. Závisí to od veku, spotrebovaného jedla a dokonca aj od ročného obdobia. Preto je stanovenie diagnózy iba na základe analýz chybou. Na určenie príčiny dysbiózy je potrebné ďalšie vyšetrenie..

Liečba dysbiózy

Liečba dysbiózy u dospelých by mala byť komplexná (režim) a mala by zahŕňať nasledujúce opatrenia:

  • eliminácia nadmerného množenia baktérií tenkého čreva;
  • obnovenie normálnej mikrobiálnej flóry hrubého čreva;
  • zlepšenie trávenia a absorpcie v čreve;
  • obnovenie narušenej črevnej motility;
  • stimulácia reaktivity tela.

Prevažná väčšina pacientov s intestinálnou dysbiózou nenavštívi lekára v skorých štádiách ochorenia. Pri neprítomnosti sprievodných ochorení a normálnom fungovaní imunitného systému sa zotavenie vyskytuje samo o sebe, bez užívania akýchkoľvek liekov a niekedy bez diéty. Vo vážnejších prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne (pacient navštívi lekára takmer denne, ale nechodí do nemocnice). Ak sa vyskytnú akékoľvek komplikácie alebo závažné sprievodné patológie, môže byť pacient zaradený do gastroenterologického oddelenia. Vedúcim špecialistom bude gastroenterológ.

Liečba dysbiózy trvá v priemere niekoľko týždňov. Počas tejto doby má pacient stále hlavné príznaky choroby, ktoré ho obťažovali pred liečbou (hnačka, plynatosť atď.). Postupne však prechádzajú. Je takmer nemožné úplne vyliečiť črevnú dysbiózu za 1 - 2 dni, pretože baktérie rastú pomerne pomaly a choroba nezmizne, kým sa črevá kolonizujú zástupcami normálnej mikroflóry..

Aké lieky pomáhajú pri dysbióze?

Pri črevnej dysbióze sa môže použiť pomerne široká škála liekov, ktoré sledujú rôzne ciele ako súčasť komplexnej liečby. Liečbu liekom by mal predpísať špecialista po potrebných testoch. Samoliečba je nebezpečná, pretože sa situácia môže zhoršiť. Napríklad užívanie nesprávnych antibiotík môže zabiť zvyšky normálnej mikroflóry a urýchliť rast patogénnych baktérií..

Vo všeobecnosti sa pri liečbe intestinálnej dysbiózy môžu použiť tieto skupiny liekov:

  • Eubiotics. Táto skupina liekov obsahuje zástupcov normálnej črevnej mikroflóry a látky, ktoré podporujú ich rast. Inými slovami, je stimulovaná obnova normálnej črevnej mikroflóry. Výber konkrétneho liečiva vykonáva ošetrujúci lekár. Veľmi časté sú eubiotiká linex, laktobaktín, hilak forte atď..
  • Antibakteriálne lieky. Antibiotiká môžu byť hlavnou príčinou dysbiózy, sú však často potrebné na jej liečenie. Sú predpísané na izoláciu abnormálneho dominantného mikroorganizmu (napríklad so stafylokokovou intestinálnou dysbiózou). V tomto prípade sú samozrejme antibiotiká predpisované až po antibiotikograme, ktorý ukazuje, ktoré liečivo je najvhodnejšie na ošetrenie konkrétneho mikroorganizmu..
  • Lieky proti hnačke. Tieto lieky sú predpísané na potlačenie hnačky, najnepríjemnejšieho príznaku dysbiózy. V skutočnosti k liečbe nedochádza. Lieky zhoršujú sťahy črevného svalu, zlepšujú absorpciu vody. Výsledkom je, že pacient zriedka chodí na toaletu, ale nenastáva žiadny priamy účinok na črevnú mikroflóru. Lieky proti hnačke sú dočasným riešením problému a nemôžu sa užívať dlho. Najbežnejšie sú lopedium, loperamid a niekoľko ďalších liekov.
  • Multivitamínové komplexy. Pri dysbióze je absorpcia vitamínov často narušená, vzniká hypovitaminóza a nedostatok vitamínov. To zhoršuje stav pacienta. Vitamíny sú predpísané tak, aby vyrovnali nedostatok, ako aj udržiavali imunitný systém, čo je tiež dôležité v boji proti dysbióze. Môžu sa použiť vitamínové komplexy rôznych výrobcov (pikovit, duovit, vitrum atď.). V prípade silnej malabsorpcie v črevách sa vitamíny podávajú intramuskulárne vo forme injekcií..
  • Bakteriofágy. V súčasnosti sa táto skupina drog používa zriedka. Do čriev sa zavádzajú špeciálne mikroorganizmy (vírusové) (často vo forme čapíkov), ktoré infikujú určité baktérie. Bakteriofágy sú špecifické a ovplyvňujú iba špecifickú skupinu mikroorganizmov. Existujú, v tomto poradí, stafylokokové bakteriofágy, coliproteínové bakteriofágy atď..
  • Antimykotiká. Priradené, keď sa v črevnom obsahu zistí zvýšené množstvo kvasiniek.

Ak je to potrebné, môžu sa predpísať aj antialergické, protizápalové a iné skupiny liekov. Zameria sa na boj proti zodpovedajúcim komplikáciám a nebudú mať priamy vplyv na črevnú mikroflóru..

Antibiotické použitie

Používanie antibakteriálnych liekov by sa malo vykonávať podľa prísnych indikácií. Presne povedané, liečba antibiotikami sa absolútne odporúča iba vtedy, ak hrozí, že baktérie z čriev vstúpia do krvného obehu a dôjde k rozvoju sepsy. V tomto prípade sa krv vysieva na sterilitu a na základe identifikovaných mikroorganizmov sa vyberú špecifické antibakteriálne lieky. Pri iných stavoch by sa mala liečba dysbiózy začať intestinálnymi antiseptikami. Sú to lieky ako nitroxolín, furazolidón a iné.

Pôsobia šetrnejšie, nespôsobujú poškodenie normálnej mikroflóry, ale významne znižujú počet patogénov. Antiseptiká sa predpisujú na 10-14 dní. V prípade absencie účinku sa odporúča použitie antibiotík. Ak analýza výkalov odhalila príznaky dysbiózy a neexistujú žiadne vonkajšie prejavy, potom sú antibiotiká a antiseptiká zvyčajne kontraindikované. V tomto prípade bude našou úlohou udržiavať normálnu flóru a používanie liekov, ktoré stimulujú jej rast..

Použitie prebiotík

Moderný farmaceutický priemysel je veľmi bohatý na lieky, ktoré pomáhajú vytvoriť rovnováhu črevnej mikroflóry. Tieto lieky zahŕňajú probiotiká a prebiotiká, ktoré zahŕňajú buď živé mikroorganizmy samotné alebo ich metabolické produkty.

Na stimulovanie prirodzeného rastu prospešných baktérií predpisujú gastroenterológovia prebiotiká - sú to látky, ktoré vstupujú do tela spolu s potravou nemikrobiálneho pôvodu, nie sú trávené, ale sú určené na stimuláciu rozvoja normálnej mikroflóry, pretože slúžia ako živné médium pre povinnú prospešnú flóru..

Prebiotiká nielen prispievajú k zlepšeniu metabolickej aktivity prírodnej mikroflóry, ale tiež inhibujú reprodukciu patogénnych baktérií, ktoré ich telo neodmieta. Na rozdiel od probiotík nepotrebujú špeciálne skladovacie podmienky a špeciálne balenie. Prebiotiká zahŕňajú:

  • Nestráviteľnými disacharidmi sú laktóza (normáza, dufalac, goodluck, prelax, laktát), laktitol (vývoz), tranzitný prebiotikum GIT (vrátane fruktooligosacharidov, výťažky artičoku, citrónu a zeleného čaju), kyseliny mliečne - hilak forte.
  • Tieto látky sa nachádzajú v prírodných produktoch: v obilninách - kukurica, čakanka, cibuľa a cesnak, ako aj v mliečnych výrobkoch.

bakteriofágy

Sú to špeciálne vírusy, ktoré pôsobia na špecifický druh baktérií, môžu sa použiť ako samostatné liečivá alebo v kombinácii s inými antimikrobiálnymi liečbami, používajú sa ako klystír alebo na orálne podávanie. V súčasnosti sa vyrábajú tieto bakteriofágy: bielkoviny, stafylokok, koliproteín a Pseudomonas aeruginosa.

Výživa pre dysbiózu - čo môžete a nemôžete jesť?

Aj keď pacient berie všetky predpísané lieky včas a v presnom dávkovaní, nebude možné dosiahnuť pozitívne výsledky bez úpravy výživy. Nikto netvrdí, že bude potrebné vylúčiť väčšinu jedál a obmedziť sa na potešenie z jedenia vašich obľúbených pochúťok, ale bude potrebné dodržiavať niektoré nutričné ​​pravidlá pre dysbiózu. Mimochodom, diétne obdobie trvá presne tak dlho, kým sú prítomné príznaky príslušnej choroby.

Pri črevnej dysbióze by sa výživa mala „stavať“ podľa nasledujúcich pravidiel:

  • ihneď po jedle nemôžete piť čaj ani kávu - je lepšie počkať 20-30 minút;
  • korenené a mastné jedlá musia byť vylúčené z ponuky;
  • vodu nemôžete piť priamo počas jedla (veľa ľudí pije jedlo) - môže to vyvolať „riedenie“ žalúdočnej šťavy, čo oneskorí spracovanie potravín v žalúdku;
  • Nezabudnite jesť bielkovinové potraviny a vo veľkom množstve. Majte však na pamäti, že mäso sa môže do stravy zavádzať iba odrôd s nízkym obsahom tuku a varených alebo dusených;
  • je lepšie úplne odmietnuť chlieb a akékoľvek pečenie vo všeobecnosti, ale ak to nie je možné, mali by ste uprednostniť sušený chlieb (včera);
  • alkohol počas diéty je vylúčený. V niektorých prípadoch, keď nie je možné ignorovať používanie alkoholických nápojov, je vhodné používať vodku, likéry alebo koňak v malom množstve, ale nie šampanské, víno a pivo;
  • denné menu by malo obsahovať veľa zeleniny a ovocia a vo svojej surovej forme lepšie fungujú v črevách;
  • do stravy je potrebné zaviesť klíčiace pšeničné zrná - prispievajú nielen k obnove normálnej črevnej mikroflóry, ale tiež priaznivo ovplyvňujú funkčnosť celého organizmu;
  • nevylučujte mlieko a výrobky z kyseliny mliečnej z potravy - kefír, tvaroh, mlieko a iné deriváty dokážu doplniť množstvo prospešných bifidobaktérií a laktobacilov v črevnej mikroflóre.

Pacientom sa dôrazne odporúča odstrániť z potravy alebo výrazne obmedziť všetky výrobky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prospešné črevné baktérie. Zvyčajne sú plnené konzervačnými látkami, emulgátormi, zvýrazňovačmi chuti a inými „chémiami“. Tie obsahujú:

  • všetky priemyselné konzervy (ryby, zelenina, mäso, ovocie);
  • kondenzované mlieko;
  • zmrzlina;
  • sýtené nápoje vyrábané priemyselne (Coca-Cola atď.);
  • lupienky;
  • ochutené sušienky;
  • väčšina cukroviniek;
  • niektoré hotové koreninové zmesi;
  • - polievky, zemiaková kaša, instantné rezance atď.

Okrem toho je potrebné vylúčiť nápoje a výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe plynu:

  • biele obilniny (zo krupice, ryže);
  • pečenie;
  • Biely chlieb;
  • plnotučné mlieko;
  • sladkosti;
  • hrozno;
  • kvaka;
  • banány
  • sladké jablká;
  • nápoje obsahujúce plyn (vrátane minerálnych vôd, šumivých vín) atď..

Takíto pacienti by mali jesť viac potravín bohatých na vlákninu. Je to druh potravy pre prospešné mikroorganizmy, prispieva k ich reprodukcii a odolnosti voči negatívnym vplyvom. Preto je žiaduce, aby pacienti do svojej stravy nevyhnutne zahrnuli dostatočné množstvo:

  • ovocie (broskyne, slivky, jablká, citrusové plody atď.);
  • greeny (kôpr, zeler, potočnica a lr.);
  • bobule (jahody, čerešne atď.);
  • melóny (melón, tekvica, tekvica atď.);
  • zelenina (vodnice, všetky druhy kapusty, repa, mrkva atď.);
  • orechy
  • obilniny (raž, pohánka, proso, kukurica, ovos atď.);
  • celozrnný chlieb a / alebo otruby;
  • strukoviny;
  • šťavy bez konzervy s dužinou.

Nezameriavajte sa na svoju stravu a nezostavujte nejaké zložité stravovacie návyky - len nezažite hlad a sadnite si k stolu každé 3 hodiny (minimálne!).

prevencia

Prevencia črevnej dysbiózy zahŕňa tieto odporúčania:

  1. Vyhnite sa stresu;
  2. Doprajte si dostatok spánku, nevzdávajte sa dobrého odpočinku;
  3. Nenechávajte choroby gastrointestinálneho traktu, najmä infekčnej povahy, aby sa nestali chronickými;
  4. V prípade prechladnutia tiež včas vyhľadajte lekára;
  5. Odmieta alkohol, fajčí;
  6. Vyhnite sa spontánnemu podaniu a užívaniu liekov, najmä antibakteriálnych alebo hormonálnych skupín;
  7. V prípade antibiotík podporujte črevnú mikroflóru počas prebiotík;
  8. Pokúste sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály;
  9. Vyvarujte sa podchladeniu;
  10. Dodržiavajte osobnú hygienu.

Dysbakterióza v modernej medicíne

Už na začiatku sme si všimli, že dysbióza ako samostatná choroba sa klasifikuje iba na území bývalého Sovietskeho zväzu. Západná medicína ju označuje výlučne ako stav vyvolaný určitými predpokladmi.
Diskusie o správnosti konkrétneho označenia pre obyčajných ľudí nemajú zmysel, napriek tomu však uvádzame niekoľko zaujímavých faktov týkajúcich sa dysbiózy:

  • Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (úradný dokument Svetovej zdravotníckej organizácie) diagnóza „dysbiózy“ neexistuje. Najdôležitejšou diagnózou je SIBR (syndróm nadmerného bakteriálneho rastu). Umiestní sa, keď sa v mililitri aspirátu z tenkého čreva zistí viac ako 105 mikroorganizmov..
  • Západná medicína je dosť skeptická, pokiaľ ide o analýzu výkalov pri štúdiu črevnej mikroflóry. Podľa lekárov takáto štúdia neumožňuje dospieť k žiadnym záverom, pretože pojem „normálna črevná mikroflóra“ je pre každú osobu veľmi nejasný a čisto individuálny..
  • Na území bývalého ZSSR sa výrobcovia drog aktívne zaoberajú koncepciou dysbiózy. Či je to opodstatnené alebo či je v rámci tejto propagácie skrytý iba komerčný zisk, je ťažké posúdiť..
  • Mnoho lekárov je veľmi skeptických, pokiaľ ide o používanie probiotík a bakteriofágov v prípade narušenej črevnej mikroflóry. Podľa ich názoru nemajú mikroorganizmy získané zvonka prakticky žiadnu šancu zakoreniť sa v črevách a bakteriofágy sa trávia v žalúdku a neprinášajú pre ne žiadne výhody..

Jediným skutočným záverom o dysbióze je teda najkontroverznejšia choroba v modernej medicíne. Ale príznaky, ako aj príčiny jeho vzhľadu, sú celkom špecifické a dajú sa úplne efektívne odstrániť.

Lieky na liečenie intestinálnej dysbiózy

Črevná dysbakterióza u dospelých pacientov je najčastejšie spojená s nediagnostikovanými alebo neliečenými chorobami, ktoré vedú k nerovnováhe v počte črevných mikroorganizmov. Ignorovanie primárnych príznakov - dyspeptických prejavov, vytvára základ na prehĺbenie patológie a zvýšenie jej závažnosti, čo vedie k intoxikácii, anémii, zápalu črevnej sliznice, cholecystitíde a iným vážnym ochoreniam. Takýto cyklus zhoršuje bakteriálnu nerovnováhu čriev, takže včasné liečenie s potvrdenou diagnózou je jediným správnym riešením..

  • 3 Funkcie liečby počas tehotenstva
  • 4 Prevencia

Dysbakterióza - pohroma 21. storočia

Nedávno sa odborníci obávali. Stále viac pacientov hľadá príznaky dysbiózy o pomoc. Táto choroba spôsobuje vážne polemiky a nazýva sa pohromou 21. storočia..

Pojem „porušenie črevnej mikroflóry“ nemôže byť načrtnutý striktným klasifikačným lekárskym rámcom. S touto chorobou dochádza ku kvalitatívnemu a kvantitatívnemu narušeniu zloženia prírodnej mikroflóry črevného traktu, čo vedie k metabolickému a imunologickému posunu v tele.

Väčšina ignoruje prvé príznaky, pretože ich považuje za nevinné, bežné otravy alebo prejedanie. To vedie k závažným komplikáciám. Lekári rôznych špecialít tvrdia, že nesprávna liečba dysbiózy vytvára početné patologické procesy.

Prečo sa choroba stala v posledných rokoch tak bežnou? Náš životný štýl sa veľa zmenil a nie k lepšiemu. Porušenie prírodnej mikroflóry je spôsobené zneužívaním rýchleho občerstvenia, zlých návykov, zlou ekológiou, sedavým životným štýlom. Takéto faktory vyvolávajú nielen rozvoj dysbiózy, ale zahŕňajú celý rad závažných chorôb, ktoré sa stali skutočným pohromou ekonomicky vyspelých krajín..

Malo by byť známe: komplikácie dysbiózy a prečo je to nebezpečné.

Funkcie liečby počas tehotenstva

V prípade akýchkoľvek chorôb je tehotenstvo rizikovým faktorom pri používaní mnohých liekov..

Lieky a byliny môžu na prvý pohľad úplne neškodné vyvolať zvýšenie tonusu maternice, relaxáciu krčka maternice, spôsobiť kŕče svalového tkaniva maternice, čo je nebezpečné pri spontánnom potrate, skorom pôrode..

Niektoré lieky môžu spomaliť vývoj embrya a plodu, majú teratogénne vlastnosti, čo vedie k vnútromaternicovým malformáciám.

Okrem toho môžu všetky lieky vyvolať akútne alergické reakcie až do opuchu hrtanu, čo je rýchlo sa rozvíjajúci anafylaktický šok..

Pretože sa na dysbiózu používa veľa farmakologických látok, pri čakaní na narodenie dieťaťa sa vyžaduje osobitná pozornosť kontraindikáciám opísaným v pokynoch, o ktorých ani lekár vždy nevie.

Nebezpečenstvo počas tehotenstva:

  • Sumamed, Zitrolid (Azitromycín), Furadonín, Metronidazol, Trichopolum. Ciprofloxacín, Ciprolet, Nolitsin, Levomycetín, Biseptol, Ersefuril sú zakázané;
  • antispasmodiká, ktoré zahŕňajú bróm (Decitel), môžu spôsobiť neurologické poruchy plodu.
  • laxatíva na zápchu Loperamid (Imodium), Senna;
  • medzi liečivými bylinami a rastlinami sú obzvlášť nežiaduce a dokonca nebezpečné: vrativé, palina, aralia, čučoriedka, oregano, borievka, rakytník, muškátový oriešok, mäta, lastovička, lovage;
  • výrobky - cesnak, rebarbora, reďkev, petržlen.

Hlavné príčiny dysbiózy

Dôležité informácie: Nerovnováha prírodnej mikroflóry nikdy nevzniká sama o sebe. Je to dôsledok manifestácie rôznych endogénnych alebo exogénnych faktorov. Liečba vyžaduje integrovaný prístup s dôkladnou diagnózou.

Príčiny dysbiózy sú mnohé, hlavné sú:

  • Použitie akýchkoľvek liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na mikroflóru gastrointestinálneho traktu. Môže ísť o antibiotiká, antivírusové, antibakteriálne, hormonálne, sulfanilamidové lieky, ako aj preháňadlá, blokátory histamínu, antacidá, imunosupresíva..
  • Chirurgia rozvíja iatrogénne štádium dysbiózy.
  • Chaotická nevyvážená výživa. Rizikovú skupinu tvoria všetci, ktorí nejedia zdravé potraviny bez toho, aby získali správne množstvo komponentov na vyváženú funkciu tela. Črevné ochorenie sa často vyskytuje pri poruche obvyklej stravy, prudkom prechode na novú stravu, konzumácii emulgátorov, aditív, farbív s jedlom.
  • Normálne fungovanie čreva môže byť ovplyvnené stresovými situáciami, nervovým napätím. Toto je takzvaná „stresová dysbióza“..
  • Choroby tráviaceho ústrojenstva: pankreatitída, dvanástnikový vred, žalúdok, hepatitída, cirhóza, gastritída s vysokou kyslosťou a iné.
  • Zhoršený metabolizmus.
  • Neznášanlivosť tela na určité potraviny.
  • Aklimatizácia - dochádza k narušeniam celého tela vrátane narušenia normálnej mikroflóry.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Poškodená peristaltika.
  • imunodeficiencie.
  • cukrovka.
  • K populácii patogénnych mikróbov prispieva trichomoniáza, hlísty, giardiáza a iné parazitárne nákazy..
  • Onkologické ochorenie.
  • Zmeny súvisiace s vekom - starší ľudia majú často narušené fungovanie správnej črevnej mikroflóry.

Ak ochorenie úplne zdravého človeka trpí dysbiózou, je potrebné hľadať dôvod zmeny bydliska alebo znakov odbornej činnosti..

Ďalšie produkty

Lekári tvrdia, že touto chorobou trpí 90% ľudí. Nakoniec je ťažké liečiť dysbiózu. S antibiotikami a farmaceutickými výrobkami zaobchádzajte opatrne. Pokúste sa potlačiť črevné ložiská chronických infekcií konzumáciou prírodných potravín, potravín bohatých na prospešné baktérie. Niekoľkokrát do roka absolvujte liečebný kurz s Normoflorinom, Zosterin-Ultra a inými liekmi podobného druhu.

Bakteriálne lieky potláčajú patogénne kmene, oživujú normálnu mikroflóru. Bez toho, aby došlo k poškodeniu, zvýšte imunitu, zabezpečte príjem a vstrebávanie potrebných zložiek: bielkovín, tukov a vitamínov.

Obohatte stravu fermentovaným mliekom bohatým na mikroflóru, používajte potravinové doplnky, vitamínové komplexy, antimykotiká. Pravidelne sledujte svoju črevnú populáciu pomocou testov. Farmakologický trh obsahuje veľké množstvo antibiotík. Ak človek často užíva lieky bez lekárskeho predpisu, vedie toto správanie k dysbióze.

Črevná dysbióza

Všeobecné informácie

Črevná dysbióza je zmena normálneho bakteriálneho zloženia čreva v dôsledku rôznych faktorov. V rozpore s normálnou rovnováhou črevnej flóry je charakteristické nahradenie normálneho živočíšneho zloženia patogénnou flórou..

Štruktúra a funkcie ľudského čreva poskytujú hlavný mechanizmus na trávenie potravy a vstrebávanie živín potrebných na normálne fungovanie tela. Po hrubom spracovaní v žalúdku sa jedlo presunie do tenkého čreva, kde sa živiny prenášajú do krvi a lymfy.

V normálnom stave tenké črevo nemá svoju vlastnú mikroflóru, mikroorganizmy vstupujúce do tejto časti črevného traktu sa vyskytujú, keď sú narušené funkcie enzýmov vyvolaných rôznymi chorobami. Požitie a rozvoj patogénnej mikroflóry v tenkom čreve spôsobuje infekciu, ktorá je sprevádzaná hnačkami, bolesťou, nadúvaním a brucho brucha. Vývoj prospešných nepatogénnych mikróbov spôsobuje iba nadúvanie a nepohodlie.

Hlavná časť črevnej mikroflóry je lokalizovaná v druhej časti - hrubom čreve. Štruktúra hrubého čreva je veľmi odlišná od tenkého čreva, pozostáva z hrubého čreva - stúpajúceho, priečneho, zostupného, ​​ako aj z hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva. V hrubom čreve dochádza k konečnej absorpcii vody a mikroflóra žijúca v tejto časti reguluje procesy dôležité pre zdravie..

Črevná mikroflóra je obvykle vyváženým ekosystémom. V tomto komplexe je viac ako 500 druhov rôznych baktérií, čo je približne 1,5 kg živých baktérií. Hlavnými predstaviteľmi črevnej flóry sú aeróbne laktobacily a anaeróbne bifidobaktérie..

Dôležitými funkciami črevnej mikroflóry sú regulácia výmeny žlčových kyselín a cholesterolu, normalizácia enzymatického rozkladu proteínov, uhľohydrátov a tukov, ako aj štiepenie nukleových kyselín, sacharidov s vysokou molekulovou hmotnosťou, vlákniny. Mikroorganizmy v črevnej flóre zvyšujú odolnosť tela voči negatívnym vplyvom prostredia. Je to kvôli ich účasti na metabolizme elektrolytov, syntéze vitamínov zo skupiny B, kyseline askorbovej a vitamínu K, ako aj na syntéze látok s antibakteriálnou aktivitou.

V kvalitatívnom zložení črevnej mikroflóry existujú baktérie, ktoré pôsobia ako prírodný biosorbent. Prispievajú k detoxikácii endogénnych a exogénnych substrátov a zmene zloženia toxických látok, čo ich robí neškodnými pre človeka..

Vyvážený črevný ekosystém je v skutočnosti aktivátorom nášho imunitného systému, čo ho núti byť v dobrej kondícii a reagovať, keď je v nebezpečenstve. Pod vplyvom mikróbov sa stimuluje lymfoidný aparát, zaisťuje sa nepretržitá syntéza imunoglobulínov, znižuje sa priepustnosť ciev pri prenikaní toxických produktov..

Dôležitou funkciou črevnej mikroflóry je zlepšenie syntézy histamínu a aminokyselín, najmä je to nevyhnutný tryptofán v tele, ako aj absorpcia vitamínu D a solí vápnika..

Počet a druhové zloženie mikroorganizmov v hrubom čreve sa neustále mení, pričom sa zachováva kvalitatívny vzťah, inými slovami, udržiava sa dynamická rovnováha - rovnováha črevnej mikroflóry. Takéto zmeny sa vyskytujú v závislosti od ročného obdobia, veku, životného štýlu, prostredia a duševného stavu človeka. Obvykle sa mikroflóra delí na rezidentnú a prechodnú, ako aj nepatogénnu a podmienečne patogénnu, čo je užitočné v malom zložení a pomere. Porušenie normálnej rovnováhy je črevná dysbióza, prudká zmena v zložení a zvýšenie počtu patogénnych mikróbov vedie k zhoršeným funkciám a rozvoju chorôb..

Výskyt črevnej dysbiózy môže byť spôsobený rôznymi faktormi, najčastejšie je to nevyvážená strava, imunodeficiencia, črevné infekcie, dlhodobé užívanie antibiotík, hormonálne a nesteroidné lieky. Príčinou dysbiózy môže byť aj liečenie chorôb chemoterapiou a ožarovaním. Pri predpisovaní liečby je povinná profylaxia intestinálnej dysbiózy.

Pri klasifikácii dysbakteriózy sa rozlišujú štyri štádiá vývoja a tiež sa delia primárna a sekundárna dysbióza. Pri primárnom ochorení dochádza k zmenám mikroflóry a potom k zápalovému procesu slizníc črevného traktu. Sekundárna dysbióza je spravidla komplikáciou chorôb tenkého alebo hrubého čreva, od ktorých závisí klinický obraz a hlavné príznaky..

Prvé štádium črevnej dysbiózy je charakterizované miernym vývojom patogénnej flóry a miernym poklesom objemu prospešných baktérií. Príznaky črevnej dysbiózy v prvom štádiu spravidla chýbajú.

Druhé štádium sa vyznačuje kritickým znížením zloženia povinných flórov - bifidobaktérií a laktobacilov, ako aj rýchlym vývojom patogénnych mikroorganizmov. Prvé príznaky intestinálnej dysfunkcie sú prítomné.

Tretie štádium je charakterizované zápalovým procesom s poškodením črevných stien. Črevné poruchy sa stávajú chronickými.

Štvrté štádium črevnej dysbiózy je začiatok akútnej črevnej infekcie. V tejto fáze je charakteristická celková únava, anémia. Nerovnováha črevnej mikroflóry sa posúva smerom k patogénnym mikroorganizmom a hubám. Užitočná flóra v čreve je prítomná vo veľmi malom množstve.

Príznaky črevnej dysbiózy

Klinický obraz vývoja a priebehu dysbiózy závisí od štádia a od mikrobiologického variantu poruchy. Charakteristické príznaky dysbiózy sú poruchy stolice, hnačka, ktoré sú spôsobené tvorbou a akumuláciou veľkého množstva žlčových kyselín v čreve, čo oneskoruje absorpciu vody a spôsobuje zmeny v štruktúre črevnej sliznice. Dekonjugované žlčové kyseliny majú navyše preháňaciu vlastnosť, čo vyvoláva nestabilnú stolicu..

Pri vekom podmienenej dysbióze je častá zápcha, najmä pri sprievodnom ochorení, ako je ateroskleróza alebo chronická kolitída. Zápcha sa vyskytuje v dôsledku oslabujúceho účinku mikroflóry na pohyblivosť hrubého čreva..

Ako vidíte, príznaky dysbiózy sú rôzne, ale hlavná vec je plynatosť. Zvýšená tvorba plynu v hrubom čreve a zmeny v črevnej stene vedú k zhoršenej absorpcii a odstraňovaniu plynov. Odtiaľ pochádzajú príznaky ako nepríjemný zápach a chuť v ústach, nadúvanie, pálenie v myokarde a poruchy srdcového rytmu. S prudkým zvýšením nadúvania sa objaví dyspeptická astma, ktorá sa vyznačuje prudkou dýchavičnosťou a nadúvaním, rozšírenými zrenicami a končatinami za studena..

Bežným príznakom dysbiózy je tiež bolesť brucha. Charakteristické sú monotónne bolesti, tiahnutia alebo prasknutia. Bolesť je v zásade sprevádzaná plynatosťou a do konca dňa zosilňuje. Môže sa vyskytnúť závažná kolická bolesť brucha. Po jedle sa brucho vyskytuje v gastrointestinálnom reflexe.

Pri črevnej dysbióze sa vyskytuje syndróm gastrointestinálnej dyspepsie. Chuť k jedlu pretrváva, v epigastrickej oblasti je cítiť plnosť, vzdušnosť, grganie a nevoľnosť. Po nejakom čase sa objaví dyskinéza v dôsledku narušenej črevnej motility. Tento stav nastáva, keď sú črevá podráždené produktmi kyslej fermentácie. V čreve sa vytvára nadbytok plynov CO2, metánu a sírovodíka, čo ďalej zvyšuje plynatosť. Vo štvrtom štádiu intestinálnej dysbiózy je možné pozorovať hnilobnú dyspepsiu. Procesy fermentácie a hniloby v čreve vedú k výrazným zmenám v zložení stolice.

Nerovnováha mikroflóry vedie k porušeniu jej základných funkcií, objavujú sa príznaky polyhypovitaminózy. Nedostatok tiamínu v tele vedie k zhoršenej črevnej motilite, má tendenciu k atónii, bolesti hlavy, dystrofii myokardu a trpí periférny nervový systém. U pacientov sa môže vyskytnúť depresia, podráždenosť, zvýšené slinenie, ktoré sú príznakmi nedostatku kyseliny nikotínovej. Deficit riboflavínu sa prejavuje stomatitídou, dermatitídou na krídlach nosa, vypadávaním vlasov a zmenami v nechtových doštičkách..

Pri dysbióze sa často pozoruje anémia. Tento stav nastáva v dôsledku oslabenia syntézy kyseliny listovej a kyanokobalamínu. Ich konkurenčné použitie patogénnymi aj prospešnými baktériami vedie k výraznému poklesu počtu týchto prvkov - normochromnej, zriedkavo hyperchromickej anémie. Potravinová alergia môže byť tiež príznakom dysbiózy. Zvýšená aktivita črevnej mikroflóry vedie k zvýšenej tvorbe histamínu a dochádza k alergickej reakcii na určité potraviny.

Nerovnováha mikroflóry môže mať rôzne príznaky črevnej dysbiózy, záleží na type mikróbov prevládajúcich vo flóre. Najbežnejšími predstaviteľmi patogénnej flóry sú stafylokokový aureus, Pseudomonas aeruginosa, huby Candida, misogasea, aspergillus. Druh dysbiózy sa dá zistiť laboratórnou diagnostikou, rozdiely sa pozorujú aj v klinickom obraze priebehu ochorenia.

Plesňová črevná dysbióza sa vyskytuje v dôsledku používania antibakteriálnych liekov. Používanie antibiotík narúša rovnováhu flóry, prospešné baktérie, ktoré produkujú látky s fungistatickým účinkom, odumierajú, čím sa uvoľňujú huby, ktoré na antibiotiká nereagujú..

Na prvom mieste medzi fungálnymi dysbakteriózami je kandidóza. Propagácia kvasinkových húb Candida albicans spôsobuje povrchové poškodenie slizníc. Kandidóza čreva a žalúdka zvyčajne sprevádza ďalšie choroby.

S miernym priebehom ochorenia sa klinické príznaky dysbiózy javia v malom rozsahu. Mierna bolesť brucha, voľná stolica môže byť pozorovaná, teplota je najčastejšie normálna. Závažnejšie je horúčka nízkej triedy, ktorá trvá dosť dlho, objavujú sa bolesti hlavy, nadmerné potenie. V oblasti sigmoidného hrubého čreva je cítiť bolesť, nadúvanie a ťažkosť. Stolica je častá, hojná s prímesou hlienu.

Medzi fungálnymi dysbakteriózami sa tiež rozlišuje mukromykóza a aspergilóza. Tieto choroby v črevnej forme sú oveľa menej bežné ako kandidóza. Prognóza ochorenia je často nepriaznivá. Muromykóza sa vyvíja v dôsledku toho, že patogén vstupuje do črevného traktu so sprievodnými ochoreniami. Aspergilóza sa zase môže objaviť po dlhodobej antibiotickej liečbe. Vývoj a priebeh choroby je akútny, závažný. Časté príznaky hnačky, zmeny v črevách hemoragicko-nekrotické.

U pacientov s ulceróznou kolitídou alebo chronickou enterokolitídou, ako aj u jedincov, ktorí v minulosti trpeli úplavicami, salmonelózou a inými akútnymi črevnými infekciami, sa môže vyskytnúť črevná dysbióza spôsobená Pseudomonas aeruginosa. Častejšie sa pseudomonasová dysbióza vyskytuje u pacientov so zníženou imunitou, môže to byť tiež dôsledok otravy jedlom..

Podľa morfologických charakteristík sa rozlišuje katarálny a fibro-purulentný s hemorágmi, ohniská nekrózy, Pseudomonas dysbióza. Príznaky črevnej dysbiózy spôsobenej Pseudomonas aeruginosa v dôsledku toxickej infekcie prenášanej potravinami: bolesť brucha, časté opakované vracanie, uvoľnená stolica so hlienom. Po 7 až 10 dňoch sa môže vyskytnúť paralytický ileus, kardiovaskulárne zlyhanie, ktoré môže viesť k smrti. Pseudomonasová dysbióza spôsobená nadmerným užívaním antibakteriálnych liekov má menej výrazný obraz a dobrú prognózu.

Stafylokoková črevná dysbióza sa vyvíja aj po akútnych črevných infekciách, minulých ochoreniach tráviaceho systému, dlhodobých toxických účinkoch antibiotík s nedostatkom vitamínov. S miernym nekomplikovaným priebehom stafylokokovej dysbiózy sú charakteristické malé príznaky intoxikácie, znížená chuť do jedla, slabosť a mierny zápalový proces. Zvýšenie teploty sprevádza zimnica.

Pri priemernom a závažnom klinickom priebehu dysbiózy sú klinické príznaky výraznejšie, teplota výrazne stúpa, až o 38 - 39 stupňov, sú pozorované zimnica, potenie. Otrava sa prejavuje bolesťami hlavy, slabosťou a bolesťou brucha. Tekutá stolica až 10krát denne s nečistotami hlienu, krvi a hnisu. V závažných prípadoch sa pozoruje dehydratácia kardiovaskulárneho systému.

Diagnóza črevnej dysbiózy

Diagnóza dysbiózy je založená na laboratórnych testoch a charakteristických príznakoch choroby. Hlavnými testami na podozrenie na poruchu črevnej mikroflóry sú stoličné, močové a žlčové kultúry na dysbiózu, ako aj koprologické vyšetrenie stolice. Najnovšia štúdia umožňuje zistiť jodofilnú mikroflóru, veľké množstvá intracelulárneho škrobu a strávenej vlákniny, čo je indikátorom prítomnosti choroby..

Diagnóza črevnej dysbiózy výsevom výkalov na dysbiózu nie vždy vedie k spoľahlivým výsledkom. Výhodou bakteriologického výskumu je schopnosť kultivovať špecifický typ mikróbov a určiť ich kvantitatívny pomer. Takáto analýza poskytuje dobrý výsledok v prípadoch podozrenia na stafylokokovú alebo hubovú bakteriózu čreva. Táto metóda je navyše najlacnejšou a najdostupnejšou zo všetkých laboratórnych testov. Ak je to potrebné, uskutočňujú sa biotapové štúdie stien tenkého čreva alebo očkovanie postgraduálneho študenta obsahom tenkého čreva. Z dôvodu technickej zložitosti takejto analýzy je to zriedka predpísané..

V diagnostike črevnej dysbiózy sa častejšie používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie - PCR diagnostika na určenie typov mikroorganizmov. S jeho pomocou je možné určiť zástupcov črevnej mikroflóry, ktorí sa nenachádzajú v črevnom lúmene. A hoci je dnes táto metóda hlavnou metódou, jej presnosť si vyžaduje veľa. Obsah informácií v analýze je veľmi nízky, čo súvisí s obmedzeným rozsahom mikróbov, ktoré sa dajú zistiť pomocou diagnostiky PCR..

Na diagnostiku sa môžu použiť chemické výskumné metódy, ako je napríklad hmotnostná spektrometria a plynová chromatografia. Uskutočňuje sa štúdia obsahu čriev, aby sa stanovila koncentrácia mikrobiálnych odpadových produktov, na základe ktorých sa počíta zloženie a pomer črevnej mikroflóry. Významnou mínusom takejto štúdie sú jej náklady, požiadavky na vybavenie a výpočty.

Plesňová bakterióza je diagnostikovaná proti enterokolitíde a enteritíde, ktoré sú vyvolané dlhodobou antibiotickou liečbou. Príznaky črevnej dysbiózy, najmä krvavá sliznica, indikujú prítomnosť mykóz a diagnózu potvrdzujú laboratórne testy. Priradené štúdie výterov črevnej sliznice a analýza výkalov na mycélium.

Najčastejšie sa potvrdenie diagnózy vyskytuje neprimerane. Neexistuje jasný koncept normy črevnej biocenózy, zloženie mikroflóry je u rôznych pacientov odlišné a jej neustále zmeny neumožňujú presne vypočítať pomer kvality. Plnohodnotný vedecký výskum v tejto oblasti nebol nikdy vykonaný. Čo je vlastne problém s diagnostikovaním dysbiózy. Je tiež dôležité, aby sa pri klasifikácii chorôb, ako je črevná dysbióza, neustále diskutovalo.

Liečba črevnej dysbiózy

Na liečbu dysbiózy sa používa množstvo liekov vyvinutých na základe mikroorganizmov a ich produktov - prebiotiká a probiotiká..

Probiotiká predpísané na dysbiózu pozostávajú zo živých mikroorganizmov, ktoré regulujú črevnú mikroflóru. Dôležitou funkciou takýchto mikróbov je schopnosť prežiť, a to tak počas skladovania lieku, ako aj priamo v črevnom ekosystéme..

Je predpísaných niekoľko skupín probiotík. Jednozložkové mikroorganizmy obsahujú jeden druh mikróbov: bifidobaktérie, laktobacily alebo kolibaktérie. Viaczložkové látky obsahujú kombinácie hlavných kmeňov bifidobaktérií, laktobacilov a colibacilov. Kombinované prípravky pozostávajú z symbiotických spoločenstiev hlavných predstaviteľov črevnej flóry a tiež obsahujú zlúčeniny, ktoré stimulujú rast normálnej mikroflóry. Existujú tiež rekombinantné probiotiká, ktoré zahŕňajú nielen potrebné baktérie, ale aj klonované gény pre syntézu alfa-interferónu..

Prebiotiká sú zase lieky nemikrobiálneho pôvodu. Prebiotiká zahŕňajú nestráviteľné disacharidy, ktoré stimulujú rast a aktivitu vlastnej flóry a inhibujú rozvoj patogénnych mikroorganizmov..

Liečba črevnej dysbiózy sa predpisuje zložitým spôsobom v závislosti od stupňa ochorenia. Pretože sa dysbióza vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, je dôležité eliminovať príčinu jej rozvoja, inak by užívanie probiotík nemalo pozitívny účinok. Eliminácia ložiskových infekcií a chronických chorôb je hlavnou úlohou pri liečbe dysbiózy.