Hlavná
Jarabiny

Glaukóm u novorodencov: príznaky, príčiny a metódy liečby

Glaukóm u novorodencov je veľmi ťažko pozorovateľný. Počas choroby prudko stúpa ich vnútroočný tlak, čo negatívne ovplyvňuje zrakový nerv, z ktorého sa môže vôbec vyskytnúť slepota.

Je potrebné diagnostikovať nepríjemné ochorenie od veku troch mesiacov, je potrebné pravidelné očné vyšetrenie oftalmológom. Glaukóm trpí väčšinou staršie osoby, vyskytuje sa však a je vrodený (dedičný) alebo získaný u dojčiat..

Je veľmi ťažké vyliečiť toto ochorenie, zvyčajne je potrebný chirurgický zákrok. V tomto článku budeme hovoriť o glaukóme u novorodencov, o príčinách jeho výskytu, príznakoch, diagnóze a rôznych metódach liečby choroby..

Glaukóm u dojčiat

Glaukóm u detí je ochorenie spojené s patologickým zvýšením tlaku tekutín v oku, ktoré poškodzuje zrakový nerv a spôsobuje úplnú slepotu. U detí je to pomerne zriedkavé.

Môže byť vrodená alebo získaná v prírode - kvôli negatívnym účinkom určitých faktorov na vyvíjajúci sa plod. Ďalším menom detského glaukómu je „zelený katarakta“ - choroba bola spôsobená príznakom zväčšeného nehybného žiaka zelenkavej farby..

S rozvojom tohto ochorenia dochádza k neustálemu alebo periodickému prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku, ktorý je sprevádzaný poruchou odtokových ciest tekutiny obsiahnutej v očiach, podráždením sietnice a očného nervu, spôsobuje rôzne poruchy zraku a vedie k úplnej slepote..

Táto choroba sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku, dokonca aj u novorodencov..

Vrodený glaukóm (tiež nazývaný infantilný) môže byť dedičný alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia rôznych nepriaznivých faktorov plodu..

Existujú tri formy vrodeného glaukómu:

  1. jednoduchý vrodený glaukóm (hydroftalmos);
  2. glaukóm v kombinácii s abnormalitami oka;
  3. glaukóm v kombinácii so systémovou vrodenou patológiou.

Podľa odborníkov sa u pomerne veľkého počtu detí (55,6%) prvé príznaky glaukómu objavujú v ranom veku (do 5 až 6 rokov)..

Vrodený glaukóm u detí je na zozname závažných očných patológií a predstavuje asi 10% z ich celkového počtu. Existujú rôzne metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby tohto ochorenia, nie je však možné ovplyvniť alebo zabrániť rozvoju glaukómu..

Zvýšenie vnútroočného tlaku v dôsledku charakteristík súvisiacich s vekom vedie k zmenám v očnej buľke a jej zvýšeniu v dôsledku rozťahovania rohovky a skléry..

Ak sa glaukóm nelieči, skôr alebo neskôr zvýšený vnútroočný tlak povedie k podvýžive zrakového nervu a následne k strate zraku, slepote.

Vrodený glaukóm sa môže vyvinúť v dôsledku vnútromaternicového vplyvu nepriaznivých faktorov. Infekcie spôsobené tehotenstvom, endokrinné poruchy, hypo- alebo hypervitaminóza, rôzne intoxikácie vrátane závažnej toxikózy, hypoxie atď. Môžu byť príčinou ochorenia..

Taký glaukóm sa považuje za sekundárny vrodený. Existujú aj genetické dôvody, keď dôjde k mutácii génu zodpovedného za vývoj očných štruktúr v maternici. Taký glaukóm sa nazýva primárny. Existujú však zmiešané formy vrodeného glaukómu, keď existuje niekoľko dôvodov na jeho vývoj.

Vrodený glaukóm u detí je dosť závažnou očnou patológiou, a to aj pri použití rôznych komplexných metód - konzervatívnej (drogovej) a chirurgickej liečby - prakticky nevyliečiteľnej.

Táto forma choroby je najčastejšie dedičná alebo je spôsobená traumou dieťaťa v lone alebo počas pôrodu. Vrodený glaukóm je ochorenie, ktoré môže spôsobiť zdravotné postihnutie dieťaťa; čím skôr je možné diagnostikovať a liečiť, tým je pravdepodobnejšie, že dieťa dostane normálny, zdravý a napĺňajúci život.

Druhy patológie

Anomálie vo vývoji zrakového orgánu u detí do jedného roku má tri smery: vrodený, mladistvý a sekundárny.

Prvým typom je hlavne dedičná patológia, ktorá sa prenáša niekoľkými generáciami a tvorí sa v materskom lone. Toto ochorenie sa vyznačuje zlým vývojom uhla prednej očnej komory. Taký glaukóm je častejší u novorodencov..

Patológia mladistvých očí sa u detí vyvíja oveľa neskôr, ale rizikovým faktorom môže byť infekcia plodu vnútromaternicovými nebezpečnými chorobami, ktoré matke pri nosení dieťaťa hrozilo..

Po zákroku sa môže u dojčaťa vyskytnúť sekundárny glaukóm dieťaťa v detskom veku, ak bol vykonaný zákrok katarakty. Možno prvý výskyt symptómov niekoľko rokov po operácii. Tento druh ochorenia sa vyskytuje u predčasne narodených detí.

Glaukóm u detí sa delí na tieto typy: vrodené; mladistvý; sekundárne. Vrodený glaukóm je dedený alebo vyprovokovaný chorobami a zraneniami plodu, je tiež možné ho porodiť počas pôrodu.

Tento typ sa cíti aspoň v prvom týždni života a maximálne v druhom mesiaci. Stáva sa však tiež, že prvé príznaky sa objavia za 2 až 3 roky života dieťaťa. Ako už bolo spomenuté, ide o veľmi zriedkavý problém.

V 60 prípadoch zo stovky je vrodená forma u novorodencov určená určitými znakmi. V literárnych prameňoch nájdete iný názov - hydroftalom alebo kvapkou oka. V oboch očiach sa zväčšuje veľkosť rohovky, môže sa zväčšiť aj celá očná guľa

Príčiny glaukómu


Základom choroby sú vrodené anomálie vo vývoji uhla prednej komory a drenážneho systému oka, ktoré narúšajú odtok vnútroočnej tekutiny alebo ju značne bránia, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku..

Príčinou tejto anomálie sú rôzne patologické stavy ženy, najmä v prvých mesiacoch tehotenstva. Sú spôsobené rôznymi príčinami: infekcie (osýpky rubeoly, chrípka atď.), Otrava, alkoholizmus, ionizujúce žiarenie atď..

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj glaukómu u detí. Dedičský faktor má veľký vplyv, a preto by deti, u ktorých je tento faktor prítomný, mali byť pod dohľadom očného lekára. Okrem toho sa vrodená a získaná forma ochorenia môže vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • hypoxia plodu plodu;
  • zhoršená tvorba mozgu (mikroencefália);
  • infekcia matky toxoplazmózou, oparom, ovčími kiahňami alebo rubeolo v skorom tehotenstve;
  • neustále zvyšovanie krvného tlaku u matky, ktorá plod nesie;
  • otrava, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu plodu;
  • rodičovské zneužívanie alkoholu, tabaku a drog;
  • matka užívajúca lieky, ktoré sú nebezpečné pre nenarodené dieťa;
  • poranenia pri narodení.

Dôvody vzniku tejto formy choroby sú rozdelené do troch skupín:

  1. Starnutie - štruktúra dúhovky oka sa mení bez zmeny končatiny, skléry a membrány; Tekutina v oku sa zvyšuje a videnie sa výrazne zhoršuje.
  2. Patológia prednej oblasti oka, ktorá môže byť vrodená. Príznaky prakticky neexistujú, je možné diagnostikovať iba pomocou špeciálneho vyšetrenia.
  3. Glaukóm sa vyskytuje v dôsledku rozvíjajúcej sa krátkozrakosti - krátkozrakosti.

U detí sa niekedy môže vyskytnúť glaukóm s poškodením oka, po zápalových a infekčných očných chorobách.

Prejavy príznakov rozvoja glaukómu závisia od štádia ochorenia a jeho formy: v počiatočnom štádiu je priehľadné telo oka priehľadné, s postupujúcou chorobou sa na ňom objavujú jednotlivé opacity, v neskorších štádiách sa vyskytuje viacnásobná difúzna opacita a krvácanie.

Príčina vzniku a vývoja vrodeného glaukómu novorodenca spočíva v patologických stavoch matky počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri:

  • Rôzne infekcie a choroby spôsobené nastávajúcou matkou: príušnice (príušnice), rubeola, detská obrna, syfilis, nedostatok vitamínu A.
  • Jedlo alebo akékoľvek iné otravy.
  • Vplyv zlých návykov: fajčenie, a najmä zneužívanie alkoholu.
  • Hypoxia v lone, ako aj patológia vývoja nervového, endokrinného a kardiovaskulárneho systému.
  • Žiarenie a žiarenie.

Príznaky úzkosti

Bohužiaľ nie je možné okamžite si všimnúť porážku zrakového nervu u dojčiat prvého roku života, preto, ak je dieťa v ohrození (viac informácií pozri nižšie), je potrebné diagnostikovať orgány zrakového systému..

Po narodení dieťaťa sa s vývojom glaukómu po dvoch až troch mesiacoch objavia tieto príznaky:

  1. zvýšený vnútroočný tlak (je určený vydutím očných vačiek);
  2. abnormálna expanzia rohovky oka;
  3. edém rohovky (vyzerá zakalený);
  4. zakalenie skléry;
  5. prejav malých ciev, prípadne sekrécia sliznice z slzného vaku (nezmieňajte sa s konjunktivitídou u novorodencov).
  6. dieťa sa bojí svetla, oči začínajú zaplavovať.
  7. pomalé reakcie žiakov;
  8. zmeny optického disku.

Vrodený glaukóm sa často kombinuje so súčasným vývojom defektov v iných systémoch a orgánoch (mikrocefália, srdcové defekty, hluchota, fakomatóza, atď.) A v oku (mikrokernea, aniridia, katarakta atď.).

Vrodený glaukóm sa v 75% prípadov vyvíja v oboch očiach. Podľa odborníkov vrodený a detský glaukóm u väčšiny detí nie je sprevádzaný sťažnosťami, okrem tých, ktoré sú spôsobené syndrómom rohovky..

Často sa vyvíjajú komplikované katarakty. V počiatočnej fáze vývoja vrodeného glaukómu je fundus normálny. S progresiou choroby spôsobenej poruchami krvného obehu podlieha optický disk dystrofickým zmenám.

Vrodený glaukóm sa vyznačuje progresívnym zhoršením zrakovej funkcie. V skorých štádiách je pokles zraku spôsobený hlavne zmenami rohovky (edém, opacity), anomáliou refrakcie, hyperopiou..

Prejav príznakov a ich intenzita závisí od formy a štádia choroby. Sklovité telo v počiatočných štádiách vývoja ochorenia je priehľadné, v následných štádiách sú pozorované jednotlivé pohyblivé opacity, v neskorších štádiách sú pozorované difúzne opacity, deštruktívne zmeny, krvácanie..

Prvé príznaky choroby si môžete všimnúť v prvom týždni života dieťaťa, niekedy sa však objavia až po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch. Anatomicky je príčina glaukómu vysvetlená abnormálnym vývojom výtokového systému tekutiny vo vnútri oka, ktorý bráni pohybu vnútroočnej tekutiny, čo zvyšuje tlak.

Zvýšený tlak v oku má za následok zmeny v samotnej očnej bulve - napínanie rohovky a skléry. To vedie k ďalšej podvýžive zrakového nervu a úplnej slepote..

Pri vrodenom glaukóme u detí sa príznaky objavujú nasledovne:

  • Dieťa sa rodí s veľkými „výraznými“ očami, následné zvýšenie očnej bulvy postupuje pomerne rýchlo.
  • Priemer rohovky sa prudko zvyšuje až do 20 mm, dochádza k jej zakaleniu a opuchu.
  • Zvýšený vnútroočný tlak.
  • Reakcie žiaka sa spomaľujú, vyvíja sa fotofóbia a slzenie, dieťa neustále bliká, oči často sčervenajú..
  • Vrodený glaukóm je vždy sprevádzaný vývojom patologických procesov v iných orgánoch: dieťa môže prejavovať mikrocefáliu, hluchotu, srdcové choroby. V očiach sa môže objaviť choroba, ako je šedý zákal, aniridia..

Metódy diagnostiky optickej atrofie u dojčiat

Ultrazvuková biometria sa používa aj na diagnostikovanie vrodeného glaukómu a hodnotenie účinnosti liečby. Deti mladšie ako tri roky môžu byť podrobené lekárskemu spánku..

Ak diagnóza nie je stanovená pri narodení, v 80% prípadov sa vykonáva v prvom roku života. Preto je dôležité nielen navštíviť detského lekára včas, ale aj detského oftalmológa. Prvá návšteva by sa mala uskutočniť počas prvých troch mesiacov života dieťaťa.

Aby bolo možné presne určiť prítomnosť glaukómu v detskom veku, malo by byť dieťa vyšetrené inštrumentálnymi metódami, t. J. Pomocou špeciálneho vybavenia. Diagnostický komplex zahŕňa niekoľko udalostí.

  1. Vykoná sa oftalmologické vyšetrenie (analýza tvaru očí, prítomnosť reakcie žiaka na vzhľad svetla alebo pohybujúceho sa objektu)..
  2. Študujú sa príznaky, zisťuje sa prehľad rodičov dieťaťa, zisťuje sa možnosť genetickej predispozície k tomuto ochoreniu..
  3. Meraný vnútroočný tlak pomocou tonometra (prístroj na meranie IOP).
  4. V ťažkých prípadoch sa diagnostika vykonáva v celkovej anestézii (určuje sa funkcia každej časti oka dieťaťa)..

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebná dôkladná a úplná diagnóza. V súvislosti s vekom pacienta sa diagnóza vykonáva pomocou všeobecnej anestézie a pomocou špecifických metód.

Pre malé dieťa spôsobuje počítačová perimetria a tonometria určité ťažkosti. IOP sa meria u dojčiat - vnútroočný tlak, vyšetruje sa stav a fungovanie všetkých častí oka, najmä zrakového nervu.

Diagnózu vrodeného glaukómu určuje detský lekár v nemocnici.

Niektoré formy tohto ochorenia sa môžu začať rozvíjať už v prvom roku života dieťaťa, takže je veľmi dôležité, aby sa rodičia počas prvých 3 mesiacov plánovanej návštevy dieťaťa poradili s detským oftalmológom..

Orgány videnia sú veľmi dôležité pre správny, normálny a úplný vývoj dieťaťa, a preto včasná diagnostika a detekcia počiatočného štádia choroby, správne a včasné komplexné ošetrenie pod dohľadom lekárov pomôžu zachovať videnie dieťaťa..

Liečba glaukómu u novorodencov


Po úplnom vyšetrení lekár predpíše liečbu. Konzervatívne metódy sa zvyčajne nezachránia pred chorobou a nezastavia jej príznaky. Na zníženie vnútroočného tlaku predpíšte lokálne podávanie liekov pre dojčatá a novorodencov.

Za týmto účelom si predpíšte prostriedky: Pilocorpin, Timolol, Dorzamed. Na odstránenie zápalového procesu a začervenania očí použite očné kvapky Tobrodex, Sulfacil Sodium.

Ďalej je predpísaná chirurgická liečba a so správnou operáciou sa zvyšuje šanca na zotavenie dieťaťa.

Vo väčšine prípadov s vrodeným glaukómom u dojčiat je indikovaný chirurgický zákrok.

Na rehabilitáciu po operácii sa predpisujú očné kvapky: Okomistin, Tobrex, Albucid, Phloxal. Tiež predpísané vypláchnutie očí roztokom furatsiliny, odvar harmančeka alebo čajových listov.

Pri komplexnej liečbe vrodeného glaukómu hrá dôležitú úlohu popri chirurgických metódach aj lieková terapia, ktorá zahŕňa:

  • Zníženie IOP pomocou komplexu antihypertenzív;
  • prevencia hrubých pooperačných jaziev;
  • použitie neurotrofických liekov na udržanie a zlepšenie vizuálnej funkcie;
  • desenzibilizujúca a regeneračná terapia.

Potrebná je aj funkčná liečba - korekcia ametropie, pleoptická liečba (u detí s vrodeným glaukómom sa častejšie zistí mierna a vysoká miera myopie).

Jedinou možnou a účinnou metódou je chirurgická liečba. Konzervatívna terapia sa používa ako sprievodná metóda pri príprave na chirurgický zákrok a po ňom.

Neexistujú kontraindikácie súvisiace s vekom pre chirurgický zákrok. Účinnosť operácie priamo závisí od včasnosti kontaktu so špecialistom, ako aj od závažnosti ochorenia, trvania klinických prejavov a veku dieťaťa..

Liečba glaukómu u detí sa nemôže vykonávať iba konzervatívnym (drogovým) spôsobom. Táto metóda je neúčinná, pretože lieky nemôžu zabezpečiť dostatočný odtok tekutiny z postihnutého oka a znižovať vnútroočný tlak..

Konzervatívna terapia sa najčastejšie používa pri príprave na chirurgický zákrok a v pooperačnom období..

Chirurgický zákrok

Dnes existujú rôzne chirurgické metódy na liečenie vrodeného glaukómu, výber je v každom prípade individuálny.

V závislosti na veku, goniotomii a homeopunktúre, trabekulotómii a sinustrabeculoektómii sa môžu vykonať drenážne systémy, použiť laserové technológie - cyklofotá koagulácia a cyklopopexia..

Oftalmológovia najčastejšie odporúčajú chirurgický zákrok, ktorého metóda sa vyberá individuálne v závislosti od celkového stavu pacienta a štádia choroby:

  1. Goniotomia - táto metóda sa používa v ranom štádiu choroby. Je založená na použití vzduchu, ktorý je vháňaný do očnej komory. To vám umožní dôkladnejšie preskúmať postihnutú oblasť, stabilizovať vnútroočný tlak a zastaviť rozvoj komplikácií, ktoré vedú k úplnej strate zraku..
  2. Pri silnej deformácii uhla prednej komory oka a pri závažnejšej forme glaukómu sa používa metóda sinustrabecuktómie založená na odstránení rôznych útvarov, ktoré bránia odtoku očných tekutín..
  3. Laserová cyklokoagulácia sa používa aj na odstránenie útvarov, ale spôsob ich vystavenia je iný: studený alebo horúci vzduch pôsobí niekoľko sekúnd, čo pomáha znižovať alebo úplne odstraňovať výrastky..

Neexistujú žiadne vekové obmedzenia na použitie chirurgického zákroku, účinnosť tejto techniky priamo závisí od veku pacienta a štádia vývoja choroby..

Niekedy sa pomocou chirurgickej liečby a podpornej terapie nedá stabilizovať vnútroočný tlak, pozoruje sa zvýšenie oftalmmotonusu a choroba postupuje u malých detí. Potom môže byť naplánovaná druhá operácia..

Pooperačná liečba a rehabilitačné obdobie trvá niekoľko týždňov. Obnovenie normálnych zrakových funkcií oka je sprevádzané slzením, nepohodlím a bolesťou v operovanej oblasti, fotofóbiou a rizikom zápalu..

Počas celého pooperačného obdobia by rodičia mali starostlivo sledovať hygienu očí a rúk dieťaťa, vykonávať lieky predpísané lekárom a kupovať komplex vitamínov..

Na monitorovanie vnútorného tlaku v oku a stavu optického nervového kotúča je potrebné neustále vyšetrenie oftalmológom..

Ak pomocou chirurgickej liečby a podpornej konzervatívnej liečby nebolo možné stabilizovať vnútroočný tlak alebo sa pozoroval zvýšený oftalmotoník nejaký čas po operácii, opakovaný zásah.

U malých detí táto choroba postupuje rýchlo, a preto je mimoriadne dôležitá včasná reoperácia.

Na klinike sa deti s touto patológiou podrobujú operáciám s použitím operačného mikroskopu a mikrochirurgických nástrojov. Úspešnosť chirurgickej liečby do značnej miery závisí od správneho výberu techniky v závislosti od štádia ochorenia a povahy patologických zmien..

Funkcie operácií pri vrodenom glaukóme sú:

  • minimálna invazívnosť operácie;
  • nedostatok pooperačných komplikácií;
  • krátkodobý pobyt v nemocnici.

Odporúčania na skrátenie obdobia obnovy:

  1. minimalizovať kontakt s ovládaným okom;
  2. použite dezinfekčné kvapky odporúčané lekárom do 14 dní;
  3. po dobu 30 dní sa zdržte návštevy kúpeľa / sauny, vyhnite sa náhlym zmenám teploty;
  4. vyhnúť sa tomu, aby boli v prašných alebo dráždivých miestnostiach;
  5. po dobu 30 dní na zdržanie sa fyzickej námahy;
  6. prísne dodržiavajte všetky odporúčania ošetrujúceho očného lekára.

Deti s vrodeným glaukómom po operácii sú naďalej monitorované oftalmológom a vyšetrujú sa 1-krát mesačne. V procese pozorovania sa vykonáva liečba liečivom, korekcia refrakčných chýb alebo pleoptická liečba je predpísaná, je kontrolovaný vnútroočný tlak, stav disku optického nervu.

Rehabilitačné obdobie

Rehabilitačné obdobie trvá 2 - 2,5 týždňa. V procese obnovy vizuálnych funkcií sa objavuje fotofóbia, slzenie, nepohodlie v oblasti, na ktorej sa operovalo..

Počas tohto obdobia musia rodičia kontrolovať, aby boli oči a ruky dieťaťa čisté. Je tiež dôležité podávať lieky a vitamíny, ktoré Vám predpíše lekár. Pokúste sa upustiť od navštevovania preplnených prašných miest a nenechajte dieťa zdvíhať závažia.

Dôsledky očnej choroby u novorodencov a dojčiat

Ak nezačnete liečbu glaukómu včas pre deti novorodeneckého a dojčenského veku, môžete naraziť na nepríjemné následky, ako je časté zvýšenie vnútroočného tlaku, dystrofia sietnice a zrakový nerv..

Optimálna dysfunkcia nervov v najhoršom prípade môže viesť k úplnej strate zraku.

Preventívne opatrenia proti atrofii zrakových orgánov u detí

Je však možné zabrániť patológii, ak nie je spôsobená dedičným faktorom. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce tipy:

  • poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu a ak dojčí, matka musí zo svojho jedálneho lístka vylúčiť „škodlivé“ potraviny;
  • je dôležité odstrániť všetok stres zo života omrvín, neprinášať ich do hysterického plaču;
  • dieťa potrebuje dobrý odpočinok a zdravý spánok. Na tento účel je potrebné stanoviť správny denný režim..

Ak máte podozrenie na očné ochorenie, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom a určite sa podrobiť vyšetreniu.

Najlepšou prevenciou glaukómu u novorodencov a starších detí je odhalenie choroby v počiatočnej fáze jej vývoja. To umožňuje zabrániť zdravotnému postihnutiu..

Je dôležité jesť racionálne, minimalizovať stres a dobre sa odpočívať. Pomôže to predchádzať slepote, ktorá je pomerne častým dôsledkom glaukómu. Nevzdávajte sa okuliarov alebo šošoviek, ak sú predpísané.

Keď dieťa pracuje pri počítači, potom si každých 45 minút urobí prestávku v trvaní najmenej 15 minút. Ostré zmeny svetla môžu byť tiež nebezpečné..

Dedičnému vrodenému glaukómu sa nedá zabrániť, môže sa však vyskytnúť patológia videnia, ktorá sa vyvíja v dôsledku vonkajších faktorov. Nastávajúca matka by mala úplne opustiť zlé návyky, vyvážiť stravu, zvýšiť množstvo vitamínov, postupovať opatrne - vyhnúť sa poraneniu brucha.

Po narodení by malo byť dieťa chránené pred náhodným poranením očí, dodržiavať osobnú hygienu novorodenca a pravidelne ho vyšetrovať očným lekárom..

Z detských životných faktorov je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu vyprovokovať vývoj choroby, zvoliť vyváženú stravu, znížiť počet stresových situácií a zabezpečiť dieťaťu pokojný spánok a dobrý odpočinok..

Odporúča sa chrániť oči dieťaťa pred náhlymi zmenami svetla, pred jasnými zábleskami, najmä pri fotografovaní. Lekcie s malými detailami (modelovanie, hranie konštruktora, sledovanie televízie, hranie počítačových hier) u starších detí by sa mali striedať s dobami odpočinku najmenej 15 minút.

Najdôležitejším preventívnym opatrením na predchádzanie komplikáciám a prevenciu vzniku slepoty u dieťaťa je odhalenie choroby na samom začiatku jej vývoja, včasná diagnostika a správne vybraná úspešná liečba..

Glaukóm a tehotenstvo: Na čo treba dávať pozor

Tehotenstvo a glaukóm

Tehotenstvo je dôležitou etapou v živote každej ženy. Najvyšším šťastím je porodiť zdravé a silné dieťa. Avšak niekedy môže mať budúca matka zdravotné problémy, ktoré tiež predstavujú nebezpečenstvo pre dieťa.

Skôr zriedkavým ochorením sprevádzajúcim nosenie detí je glaukóm. Užívanie niektorých liekov môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu a vývoj plodu. To je dôvod, prečo sa mnoho žien, ktoré prichádzajú do ordinácie gynekológa alebo očného lekára, opýtať lekára, či je bezpečné otehotnieť počas liečby glaukómu kvapkami alebo inými drogami..

Dôležité: Podobné problémy sa často nachádzajú na fórach. Nestojí za to dôverovať pochybným komentárom, je lepšie okamžite vyhľadať kompetentnú lekársku pomoc.

Existuje riziko tehotenstva s glaukómom?

Toto očné ochorenie samo o sebe v žiadnom prípade nebráni počatiu, oplodneniu a porodeniu dieťaťa. Žena s diagnózou glaukómu sa nemusí obávať skutočnosti, že budúce dieťa sa narodí s akoukoľvek patológiou oka. V maternici sa takéto porušenie nevyvíja a nie je zdedené už od raného veku. Deti s vrodeným glaukómom nadobúdajú toto ochorenie z iných dôvodov..

Zaujímavý fakt objavili vedci, ktorí vykonávali výskum v Spojených štátoch a Európe. Podľa údajov získaných počas tehotenstva sa očný tlak u žien s glaukómom vrátil k normálu. Zraková ostrosť počas tehotenstva sa neznížila. Zmeny k lepšiemu boli viditeľné. Je to kvôli uvoľňovaniu určitých hormónov..

Bolo teda dokázané, že priaznivé účinky tehotenstva na ženské telo ovplyvňujú aj zrakovú funkciu..

Nebezpečenstvo pre dieťa predstavujú výlučne lieky používané nastávajúcou matkou. Nie všetky kvapky sú bezpečné. Niektoré druhy liečiv môžu spôsobiť nezvratné zmeny v tele dieťaťa, vážne patológie, duševné a fyzické abnormality. Pred plánovaním koncepcie s diagnózou „glaukómu“ je potrebné poradiť sa s gynekológom a oftalmológom..

Konzultácia s lekárom

Aké lieky proti glaukómu sú počas tehotenstva neprijateľné?

Keď predstaviteľka slabšieho pohlavia s poruchou zrakovej funkcie plánuje otehotnieť alebo zistí, že už má dieťa, musí bezodkladne navštíviť ošetrujúceho gynekológa a oftalmológa. Lekári vyhodnotia stav pacienta, zaregistrujú sa a sprevádzajú ju počas tehotenstva.

Režim liečby glaukómu sa potom nevyhnutne upraví. Kvapky, ktoré môžu poškodiť plod, sú vylúčené. Toto je obzvlášť dôležité v prvom trimestri, keď sa tvoria všetky orgány a systémy dieťaťa. Medzi zakázané lieky patria lieky z nasledujúcich skupín:

  • beta blokátory;
  • prostaglandíny;
  • inhibítory karboanhydrázy.

Ak tieto liečivá nie sú vylúčené, môžu spôsobiť ožarovanie plodu a potrat.

Dôležité: Dôsledky takejto nedbanlivosti sú vážne a ohrozujú tak život dieťaťa, ako aj zdravotný stav nastávajúcej matky. Aby ste predišli takýmto komplikáciám, musíte byť zodpovední za tehotenstvo a viesť zdravý životný štýl.

Ako sa rodia pacienti s glaukómom?

Jedným z dôležitých miest pre lekárov je plánovanie tehotenstva. Existuje logické vysvetlenie:

Ak pacient vopred oftalmológa upozorní na túžbu niesť a porodiť dieťa samostatne, lekár má dostatok času na úpravu liečebného režimu a zavedenie nových liekov..

To všetko ovplyvňuje narodenie. Na otázku, či je možné glaukóm porodiť, všetci lekári odpovedajú kladne. Hlavnou vecou je výber správnych liekov a udržanie stabilného stavu vizuálnej funkcie pomocou základných odporúčaní.

Lekári spravidla nezasahujú do prirodzeného pôrodu. Ak pacient nemá kontraindikácie, je možné vyhnúť sa cisárskym rezom. Pred pôrodom je však potrebné absolvovať kurz pre nastávajúce matky. Tam bude ženám povedané, ako tvrdo tlačiť počas pôrodu, aby nepoškodili zrakový nerv a sietnicu. Úsilie smeruje výlučne do panvovej oblasti.

Ak gynekológ a oftalmológ trvajú na operatívnej extrakcii plodu, potom sa oplatí počúvať lekárov. Počas pôrodu vždy existuje riziko zhoršenia alebo úplnej straty zraku.

Pacientom, ktorí sú náchylní na tieto poruchy, sa predpíše císařská časť. Na tom nie je nič zlé. Malá jazva v dolnej časti brucha bude mať oveľa menšie problémy ako nenapraviteľné problémy so zrakom..

Liečba zeleného zákalu počas tehotenstva. Glaukóm počas tehotenstva: liečebné vlastnosti

Zdravím, priatelia! Najdôležitejšou fázou života ženy je tehotenstvo. Každá budúca matka sníva o svojom dieťati, ktoré je zdravé a silné, ale tomu niekedy bránia rôzne choroby, najmä očné choroby. Niektoré ženy plánujúce dieťa sa pýtajú, či môžete porodiť s glaukómom.?

A hoci sa glaukóm v zriedkavých prípadoch prejavuje v procese nosenia dieťaťa, niektoré lieky majú tendenciu nepriaznivo ovplyvňovať tvorbu plodu a jeho ďalší vývoj. Z tohto dôvodu všetky dámy, ktoré sa chcú stať matkou, čoskoro chcú vedieť, či existuje riziko otehotnenia s takýmito očnými chorobami..

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že glaukóm nie je prekážkou tehotenstva. Ak je diagnostikovaná žena s týmto ochorením očí, vôbec to neznamená, že v budúcom dieťati sa odhalí podobná patológia. Nie všetky typy glaukómu sú dedičné a deti sa stávajú jeho nositeľmi z iných dôvodov..

Dieťa je ohrozené iba vtedy, ak sa počas tehotenstva užívajú nebezpečné lieky, z ktorých mnohé vedú k nezvratným následkom v jeho tele. Ide o vývoj závažných patológií, ako aj rôznych odchýlok.

Preto je pred plánovaním tehotenstva predpokladom konzultácia s gynekológom a oftalmológom..

Metódy diagnostiky glaukómu počas tehotenstva


Diagnóza glaukómu počas tehotenstva zahŕňa:

  • oftalmologické vyšetrenie;
  • meranie tlaku vo vnútri oka;
  • gonioskopia, pri ktorej sa používa zrkadlová šošovka, na určenie typu glaukómu.

Ako sa rodia pacienti s glaukómom?

Osobitná pozornosť lekárov sa venuje okamihu plánovania tehotenstva. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že včasné upozornenie očného lekára o úmysle porodiť a narodiť dieťa dáva špecialistovi dostatok času na úpravu liečebného režimu a na predpisovanie nových liekov pacientovi..

Lekári schvaľujú pôrod pre glaukóm s výhradou výberu správnych liekov a udržiavania stabilného stavu základných funkcií orgánu videnia..

Prirodzený pôrod je povolený, ak pacient nemá kontraindikácie. Existuje však jedna podmienka - krátko pred pôrodom by mala žena navštevovať kurzy pre nastávajúce matky. Pomôžu vám pochopiť, ako tvrdo tlačiť, aby nedošlo k poškodeniu zrakového nervu a sietnice..

Lekári niekedy trvajú na chirurgickom zákroku, aby sa predišlo riziku straty zraku počas pôrodu. Ak má budúca žena pri pôrode takéto porušenia, je predpísaný cisársky rez.


Súhlasíte, že je lepšie stať sa majiteľom malej jazvy na bruchu, ako oslepnúť. Akákoľvek forma glaukómu môže byť indikáciou cisárskeho rezu.

V každom prípade bude konečné rozhodnutie možné až po úplnom oftalmologickom vyšetrení pacienta..

Tehotenstvo a glaukóm - čo by mali vedieť budúce matky?

Ako som povedal, žena, ktorá plánuje mať dieťa, musí o tom najskôr informovať očného lekára, aby mohol predpísať iný liečebný režim..

Hovoríme o nahradení liekov škodlivých pre plod za šetrnejšie analógy, o zmene dávkovania atď. V niektorých prípadoch je potrebné predpísať operáciu pred tehotenstvom, ktorá je určená na stabilizáciu odtoku tekutiny vo vnútri oka..

Tu je to, čo budúce mamičky musia urobiť:

Prítomnosť glaukómu u ženy nemá vplyv na schopnosť otehotnieť dieťa a vydržať ho. Lieky používané na liečbu glaukómu však môžu mať negatívny vplyv na plod, takže ženy so stanovenou diagnózou glaukómu musia plánovať tehotenstvo..

Pred tehotenstvom musíte navštíviť očného lekára a vykonať úplné vyšetrenie. Komplex diagnostických opatrení zahŕňa:

  • stanovenie zrakovej ostrosti;
  • určenie zorných polí;
  • stanovenie vnútroočného tlaku;
  • biomikroskopia predného segmentu oka;
  • oftalmoskopia fundus s podrobnou štúdiou stavu optického disku;
  • gonioskopie.

Ak existujú náznaky, je možné doplniť hlavné vyšetrovacie metódy o špecializovanejšie metódy, ktoré sa zameriavajú na zisťovanie zmien očí spôsobených glaukómom..

Po vyšetrení a analýze údajov získaných počas inštrumentálnych štúdií môže lekár liečbu upraviť. Môžu sa predpísať lieky, ktorých používanie je možné počas tehotenstva alebo sa mení dávka alebo frekvencia užívania očných kvapiek, ktoré už žena používa. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgická alebo laserová chirurgická liečba, aby mala pacientka možnosť úplne upustiť od používania očných kvapiek proti glaukómu počas tehotenstva..

Ak tehotenstvo nebolo plánované alebo bol glaukóm prvýkrát zistený iba počas tehotenstva, je potrebné okamžite sa zaregistrovať u očného lekára na lekárske vyšetrenie, aby bolo možné predpísať správne ošetrenie a znížiť negatívny účinok liekov na plod v skorých štádiách tehotenstva..

Je glaukóm zdedený po dieťati?

Glaukóm, rovnako ako mnoho chorôb, môže byť vrodený alebo získaný (sekundárny). Ak má matka alebo otec, ako aj najbližší príbuzný, glaukóm v anamnéze, táto skutočnosť by mala byť alarmujúca, pretože existuje riziko rozvoja glaukómu u dieťaťa. Dedičstvo však nie je glaukóm, ale iba jeho predispozícia.

Znakom vrodeného glaukómu je to, že sa vyvíja v dôsledku prítomnosti abnormality vo vývoji výtokového systému vnútroočnej tekutiny, napríklad narušením štruktúry uhla prednej komory oka. Dajú sa zdediť práve tieto anatomické vlastnosti.

Narušenie odtoku tekutiny vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku a k tvorbe zmien v glaukómovej povahe. Zmeny sa môžu začať objavovať v ranom detstve aj u starších detí, záleží to na závažnosti a type anomálií v anatomickej štruktúre výtokového systému v oku..

Ako tehotenstvo ovplyvňuje priebeh glaukómu?

Počas tehotenstva žena prechádza množstvom zmien v tele, ktoré ovplyvňujú vývoj procesu glaukómu.

Počas tehotenstva dochádza v dôsledku hormonálneho pozadia k zlepšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny, čo vedie k zníženiu vnútroočného tlaku, najmä v druhom a treťom trimestri. Táto skutočnosť priaznivo ovplyvňuje zachovanie vizuálnych funkcií. Kompenzácia IOP niekedy môže znížiť dávku alebo dokonca úplne upustiť od používania očných kvapiek.

Vzhľadom na možnosť kolísania hodnôt je potrebné pravidelne vykonávať tonometriu a určovať zorné polia.

Liečba glaukómu počas tehotenstva

Liečba glaukómu počas tehotenstva spôsobuje ťažkosti spojené s výberom liekov, pretože neexistujú žiadne liečebné štandardy. Klinické štúdie na skúmanie účinkov liekov u tehotných žien sa nevykonali. Predpisovanie je založené na možných vedľajších účinkoch užívania.

Lieky proti glaukómu patria do kategórie liekov s pochybnou bezpečnosťou pre plod, s výnimkou brimonidínu (tento liek nemá pre plod žiadne preukázané riziko). Možnosť použitia očných kvapiek závisí od trimestra gravidity, konkrétne od:

  • v prvom trimestri tehotenstva je vhodné prestať s užívaním drog. V prípade, že to nie je možné, napríklad bez použitia očných kvapiek, je možné pozorovať zvýšenie tlaku očí a zhoršenie vizuálnej funkcie, potom je možné použiť agonistu alfa-receptora, brimonidínu, v minimálnej koncentrácii;
  • v druhom trimestri sa môžu okrem brimonidínu použiť aj beta-blokátory a prostaglandíny. Prijímanie liekov sa uskutočňuje pod kontrolou stavu dieťaťa, osobitná pozornosť by sa mala venovať srdcovej frekvencii plodu;
  • v treťom trimestri sú liečivami inhibítory karboanhydrázy. Brimonidín, betablokátory a prostaglandíny sa majú používať opatrne, pretože môžu spôsobiť predčasný pôrod.

Na spomalenie vstrebávania liekov a zníženie ich systémových účinkov môžete použiť nasolakrimálnu kompresnú metódu - pri vkvapkávaní kvapiek sa na chvíľu stlačí spodné slzné otvorenie..

Dôležité! V žiadnom prípade nemôžete samostatne zrušiť alebo naopak predpísať očné kvapky pre seba, ako aj zmeniť frekvenciu podávania. Liečbu predpisuje iba lekár a vykonáva sa pod jeho dohľadom..

Pôrod pri glaukóme: prírodný alebo operatívny?

O otázke spôsobu dodania sa rozhoduje v každom prípade individuálne a rozhodnutie prijímajú gynekológovia a gynekológovia spolu s oftalmológom..

Pri glaukóme je preferovanou voľbou pri narodení dieťaťa. Vylúčenie rušného obdobia sa vyhne komplikáciám oka.

Počas pôrodu cez prirodzený pôrodný kanál sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • prudké zvýšenie vnútroočného tlaku počas pokusov s rozvojom silnej bolesti;
  • vývoj hemoftalov;
  • zrakové poškodenie, dekompenzácia glaukomatózneho procesu.

Julia Černová, očná lekárka, špeciálne pre túto stránku

Užitočné video

Sama osebe choroba, ako je glaukóm, neinterferuje s počatím a rodením dieťaťa. Niektoré štúdie vykonané v Európe navyše naznačujú možnosť normalizácie vnútroočného tlaku u žien s glaukómom počas tehotenstva.

Hlavným problémom sú lieky, ktoré lekári predpisujú ženám s glaukómom. Niektoré z nich môžu mať závažný negatívny vplyv na plod alebo, ak sa užívajú počas laktácie, do materského mlieka matky. V tejto súvislosti je potrebné venovať osobitnú pozornosť všetkým užívaným drogám..

Plánovanie tehotenstva

Ženy s diagnózou glaukómu sa musia vopred postarať o to, aby nenarodili nenarodené dieťa. Dokonca aj vo fáze plánovania tehotenstva by ste sa mali poradiť s očným lekárom a informovať ho o plánovanom počatí. Možno lekár upraví skupinu liekov zrušením tých, ktoré môžu poškodiť nenarodené dieťa. Pokiaľ existuje časový odstup, môže sa liečebný režim zmeniť - to platí nielen pre samotné lieky, ale aj pre ich dávkovanie. Okrem toho, ak je to možné, môže žena pred počatím podstúpiť operáciu na chirurgickú korekciu glaukómu. Je potrebné poznamenať, že operácia by sa mala vykonať tesne pred tehotenstvom. Inak môže operácia uskutočnená v trimestri II alebo III negatívne ovplyvniť dieťa (je to kvôli účinku anestetík na plod)..

lieky

Ak sa liečba glaukómu vykonáva už počas tehotenstva, je potrebné vyhnúť sa užívaniu určitých skupín liekov. Týka sa to predovšetkým liekov zo skupiny prostaglandínov a betablokátorov, ako aj inhibítorov karboanhydrázy. Tieto lieky majú pomerne závažný vplyv na plod a môžu dokonca spôsobiť potrat. Ak je diagnostikovaná žena s glaukómom v počiatočnom štádiu, lekári najčastejšie odporúčajú odmietnuť užívať väčšinu liekov, aspoň počas prvého trimestra, pretože práve v tomto období je plod najzraniteľnejší.

Pri užívaní akýchkoľvek liekov na liečbu glaukómu je potrebné dôkladne sledovať vývoj plodu, sledovať jeho rast a srdcový rytmus..

Malo by sa tiež poznamenať, možné riziko pre plod, keď žena používa očné kvapky. Po instilácii sa časť aktívnych zložiek kvapiek dostane do krvného riečišťa, odkiaľ sú schopné preniknúť do tela dieťaťa cez placentu a pri dojčení sa tieto látky môžu hromadiť v materskom mlieku. Ak nie je možné kvapky zrušiť, môžete znížiť dávku, zvoliť bezpečnejší liek alebo vyskúšať špeciálnu instilačnú techniku, pri ktorej žena jemne pritlačí prsty na vnútorný kútik oka, čo pomáha blokovať slzné kanáliky a znižuje množstvo účinných látok, ktoré vstupujú do krvného obehu. Malo by sa však pamätať na to, že tieto opatrenia nie sú dostatočné na to, aby zabezpečili stopercentné riziko pre dieťa. V každom prípade s glaukómom sa má tehotná žena starostlivo sledovať..

Prax ukazuje, že v období nosenia dieťaťa mnoho žien znižuje vnútroočný tlak, čo znižuje potrebu liekov. To však neznamená, že liečba môže byť zanedbaná - je potrebné si uvedomiť, že pri glaukóme počas tehotenstva je riziko poškodenia zrakového nervu vždy vysoké. V niektorých prípadoch oftalmológ môže odporučiť, aby sa žena podrobila laserovej trabekuloplastike, aby sa vylúčila potreba očných kvapiek alebo liekov. Toto opatrenie pomáha zastaviť progresiu glaukómu v období tehotenstva, ale po pôrode bude pravdepodobne potrebné znova začať liečbu liekmi..

Pôrod predstavuje určité riziko pre ženy s glaukómom, pretože pri pôrode existuje riziko nadmerného zaťaženia a následne zvýšeného vnútroočného tlaku. Preto u pacientov s glaukómom lekári najčastejšie odporúčajú cisársky rez.

laktácie

Počas dojčenia je tiež potrebné koordinovať užívanie akýchkoľvek liekov a používanie očných kvapiek s lekárom. Je potrebné neustále sledovanie oftalmológom. Raz za 2-3 mesiace by sa mal zmerať vnútroočný tlak a raz za 6 mesiacov - skontrolovať zorné pole. Je to tak, aby ste mohli presne sledovať dynamiku glaukómu. Počas laktácie by ste mali vždy, keď je to možné, odmietnuť užívať veľké množstvo liekov pomocou fyzioterapie, aby ste udržali fungovanie optického nervu. Je tiež potrebné venovať pozornosť vyšetreniu dieťaťa, aby sa zabezpečilo, že nemá vizuálne patológie.

Glaukóm je očné ochorenie, pri ktorom dochádza k neustálemu alebo periodickému zvyšovaniu vnútroočného tlaku (IOP). Akútny záchvat glaukómu, ktorý nebol zastavený včas, môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

príčiny

Glaukóm sa vyvíja v každom veku a tehotné ženy nie sú voči vzniku tohto ochorenia imunné. Na rozvoj tejto choroby je potrebný celý rad dôvodov, ktoré sa postupne hromadia a v určitom bode vedú k vzniku nebezpečnej patológie. Presné mechanizmy rozvoja glaukómu neboli doteraz skúmané..

Faktory vyvolávajúce glaukóm:

  • porušenie odtoku vnútroočnej tekutiny z očnej gule;
  • zvýšenie IOP;
  • poruchy krvného obehu v tkanivách oka;
  • narušenie dodávky krvi do optického nervu;
  • kompresia optického nervu alebo úplná atrofia.

V dôsledku vývoja glaukómu sú niektoré vlákna atrofie zrakového nervu a niektoré sú vo zvláštnej pozastavenej animácii. To poskytuje pacientom s glaukómom šancu po útoku čiastočne obnoviť zrak..

príznaky

Existujú dve hlavné formy glaukómu:

Glaukóm s otvoreným uhlom

Toto ochorenie je zdedené. Pravdepodobnosť rozvoja patológie sa zvyšuje u žien trpiacich krátkozrakosťou, diabetes mellitus, hypertenziou a cervikálnou osteochondrózou. Tieto choroby zhoršujú prísun krvi do mozgu, a tým interferujú s odtokom tekutiny z očných bulvov..

Glaukóm s otvoreným uhlom zvyčajne postihuje obe oči. Ochorenie sa vyvíja postupne, bez výrazných príznakov. Pravidelne rozmazané videnie a výskyt bolesti v oblasti nadočnicových oblúkov zaznamenáva najviac 15% žien. Poškodenie zraku je pozorované v neskorých štádiách ochorenia so značným poškodením zrakového nervu.

Uhlový glaukóm

Ochorenie pokračuje pravidelnými záchvatmi zvýšeného IOP. Akútny atak glaukómu s uzavretým uhlom je sprevádzaný objavením sa nasledujúcich príznakov:

  • ostrá bolesť v oku;
  • rozmazané videnie;
  • vzhľad svetlých kruhov pri pohľade na zdroj svetla.

Počas útoku na glaukóm sa žiak rozširuje a nereaguje na svetlo. Vo výške útoku je možné výrazne znížiť videnie. Ak pomoc nie je poskytnutá včas, dôjde k úplnej slepote..

diagnostika

Počas tehotenstva sa odporúča, aby všetky ženy boli vyšetrené oftalmológom. Po vyšetrení lekár určí nielen zrakovú ostrosť, ale pomocou špeciálneho prístroja tiež zmeria vnútroočný tlak. Zvýšenie IOP naznačuje vývoj glaukómu a vyžaduje povinné dodatočné vyšetrenie.

Na diagnostiku glaukómu sa používajú aj iné metódy:

  • oftalmoskopia (vyšetrenie sietnice a zrakového nervu dilatovaným žiakom);
  • perimetria (stanovenie zorných polí);
  • gonioskopia (vyšetrenie uhla medzi rohovkou a dúhovkou).

Glaukóm počas tehotenstva

V očakávaní dieťaťa, vo väčšine žien, vnútroočný tlak prirodzene klesá. Prispieva to k výraznému zníženiu záchvatov glaukómu, ako aj k schopnosti upustiť od používania niektorých liekov. Po narodení dieťaťa sa IOP vráti do pôvodného stavu. U 20% nastávajúcich matiek ochorenie progreduje, a to napriek lekárskej a chirurgickej liečbe.

Samotný glaukóm nie je škodlivý pre plod. Toto ochorenie predstavuje určité nepohodlie iba pre ženu. Počas záchvatu glaukómu je možné kvôli silnej bolesti krátkodobo zvýšiť tón maternice. Určitým rizikom je užívanie liekov, ktoré znižujú IOP, najmä na začiatku tehotenstva.

Liečba zeleného zákalu

Glaukóm je chronické ochorenie a je takmer nemožné ho úplne zbaviť. Všetky existujúce liečby sú zamerané iba na zníženie frekvencie záchvatov a prevenciu optickej atrofie. Glaukóm v konečnom dôsledku vedie k významnému zníženiu zraku a úplnej slepote..

Drogová terapia

Lieky používané na liečbu glaukómu:

  • beta blokátory;
  • agonisty alfa-2-adrenergie;
  • prostaglandíny;
  • inhibítory karboanhydrázy.

Žena s glaukómom by mala navštíviť oftalmológa vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. Mnoho liekov používaných na liečbu tejto patológie je zakázané používať u nastávajúcich matiek. Po vyšetrení lekár upraví liečebný režim alebo navrhne nahradenie liekov relatívne bezpečnými analógmi.

V prvom trimestri sa s opatrnosťou predpisujú betablokátory a inhibítory karboanhydrázy. Tieto lieky majú teratogénny účinok a môžu viesť k vzniku abnormalít plodu. Nastupujúca matka by mala podľa možnosti odmietnuť použitie finančných prostriedkov z tejto skupiny do 12 týždňov tehotenstva.

Relatívne bezpečný je liek brimonidín zo skupiny alfa-adrenomimetík. Tento liek je dostupný vo forme očných kvapiek. Zvyčajne sa predpisuje tehotným ženám s glaukómom.

V trimestri II a III sa pridávajú lieky zo skupiny beta-blokátorov. Pri použití týchto prostriedkov je potrebné pravidelne monitorovať srdcový rytmus plodu. Pravidelné používanie betablokátorov vedie k rozvoju bradykardie (zníženie srdcovej frekvencie) a arytmie (narušenie srdcového rytmu)..

Na konci tehotenstva by ste mali byť s prostaglandínmi veľmi opatrní. Prípravy od tejto skupiny sú schopné vyvolať začatie predčasnej práce. Použitie prostaglandínov je možné iba za prísnych indikácií a pod stálym dohľadom lekára.

Pri akútnom záchvate glaukómu je nevyhnutné zavolať sanitku. Liečba sa vykonáva v špecializovanom oftalmologickom oddelení.

Glaukóm je očné ochorenie charakterizované zvýšením vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje poškodenie zrakového nervu. Glaukóm a tehotenstvo sú úplne kompatibilné. Samotná choroba nie je nebezpečná pre plod, ale niekedy liek, ktorý je nastávajúca matka nútená brať, má negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Preto by sa akákoľvek liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára, pričom by sa mali dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Príčiny a príznaky

Glaukóm sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku komorovej tekutiny vo vnútri oka. Presné príčiny choroby sa neskúmali, ale v prítomnosti niektorých faktorov je riziko choroby omnoho vyššie. Častejšie sú spojené s akútnymi alebo chronickými patologickými procesmi v tele, menej často s vonkajšími faktormi. V tabuľke sú uvedené príčiny, ktoré do istej miery vyvolávajú ochorenie, a príznaky, ktoré sa spravidla objavujú v pokročilom štádiu ochorenia..

príčinysymptomatológie
  • ateroskleróza;
  • nádory a poranenia očí;
  • starší vek;
  • ťažká hyperopia alebo hypertenzia;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • dedičnosť;
  • vegetovaskulárna dystónia;
  • vysoká krátkozrakosť;
  • zvýšený vnútroočný tlak; starnutie steny Schlemmovho kanála;
  • abnormalita vo vývoji oka embrya, diabetes mellitus;
  • časté migrény;
  • dystrofické a zápalové choroby oka;
  • lieky na rozširovanie žiakov;
  • šedý zákal;
  • hypotenzia;
  • dystrofické a sklerotické zmeny v tkanivách a krvných cievach;
  • zlé návyky;
  • abnormality štítnej žľazy.
  • Slabosť a migrény;
  • pocit tlaku a napätia v oku;
  • zrakové postihnutie;
  • „Čistá“ pred očami;
  • kruhy dúhy pri pohľade na poruchy svetla a zorného poľa;
  • nevoľnosť;
  • prudký pokles schopnosti vidieť večer;
  • bezprašné slzenie;
  • žiak odráža modrozelené alebo žltkasté svetlo;
  • bolesti hlavy a zvracanie;
  • pseudohydratácia oka;
  • periodické rozmazané videnie;
  • nepohodlie a bolesť v oku.

Existuje nebezpečenstvo pre tehotenstvo?

Glaukóm nezasahuje do otehotnenia, vydrží a porodí zdravé dieťa. Toto ochorenie nikdy nevyvoláva patológiu oka u embrya. Niektoré lieky na zákal spôsobujú vážne riziko pre plod. Preto by žena s takouto diagnózou mala starostlivo naplánovať tehotenstvo a pred počatím sa poraďte s očným lekárom a gynekológom. V dôsledku zmeny hormonálnych hladín klesá vnútroočný tlak u žien počas tehotenstva. To vám umožní obísť sa bez samostatných liekov a tiež minimalizuje riziko akútnych záchvatov glaukómu, ktoré môžu vyvolať krátkodobé zvýšenie tonusu maternice a niekedy aj náhlu slepotu. Po pôrode sa tlak vo vnútri očnej bulvy stane rovnaký ako pred tehotenstvom.

Uveďte svoj tlak

Nebezpečenstvo liekov proti glaukómu pre embryo:

  • ožarovanie plodu;
  • patológia vývoja.

Užívanie liekov na glaukóm niekedy spôsobí komplikácie budúcej matke:

  • bradykardia;
  • arytmie;
  • potrat;
  • predčasný pôrod.

Inokedy sa počas plodenia vnútroočný tlak u žien s glaukómom normalizuje a vývoj ochorenia sa spomaľuje..

Funkcie liečby glaukómu počas tehotenstva

Oftalmológ počas tehotenstva nevyhnutne upraví liečbu glaukómu. Vylúčené sú lieky, ktoré môžu poškodiť vývoj budúceho dieťaťa. Lieky sú obzvlášť škodlivé v prvom trimestri tehotenstva, keď sú položené detské systémy a vnútorné orgány. Intramuskulárne injekcie, očné kvapky a perorálne lieky sú nebezpečné. Tehotné ženy by nemali užívať lieky určitých skupín:

  • prostaglandíny;
  • beta blokátory;
  • inhibítory karboanhydrázy.

Akýkoľvek liek na glaukóm počas tehotenstva sa musí užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Ak ich nie je možné úplne odmietnuť, je potrebné minimalizovať dávkovanie. Nemôžete používať lieky, ktoré sú zakázané užívať tehotné ženy. Spravidla je to uvedené v pokynoch. Môžu sa používať samostatné lieky, ale iba po predchádzajúcej koordinácii s lekárom. Nasledujúce skupiny sú relatívne bezpečné pre glaukóm u tehotných žien:

Chirurgická liečba glaukómu sa môže vykonávať počnúc 4. mesiacom tehotenstva, pričom sa berie do úvahy individuálna charakteristika pacienta, ako aj riziko negatívnych účinkov sedatívnych a anestetických liekov na plod. Okrem toho počas chirurgického zákroku existuje riziko hypoxie u tehotnej ženy a zadusenia plodu. Laserovú korekciu je možné vykonať kedykoľvek, bez ohrozenia zdravia budúcej matky a dieťaťa.

Predchádzajúci Článok

Výhody a poškodenie čierneho kaviáru