Hlavná
Vitamíny

Akútna psychóza: nepokojná realita

"Mám pocit, že je v mojej moci zmeniť počasie podľa mojej nálady." Dokonca môžem uviesť slnko do pohybu. “ Toto je jeden príklad rozmanitosti v myslení, ktoré ľudia navštevujú v stave akútnej psychózy. Toto je porucha, v dôsledku ktorej realita človeka mení svoju obvyklú existenciu a ovplyvňuje jeho osobnosť a správanie. Takéto zmeny sú v každom prípade pre pacienta dosť nezvyčajné a často desivé.

Povaha akútnej psychotickej poruchy

Akútna psychóza je duševná porucha, ktorej hlavnými prejavmi sú porušenie vnímania sveta a depersonalizácia, to znamená nesprávne vnímanie vašej osobnosti. V tomto stave pacient stráca kontrolu nad svojimi myšlienkami, emóciami a správaním.

Všetky psychózy sú podľa pôvodu rozdelené na exogénne a endogénne formy..

  • Endogénne psychózy vznikajú v dôsledku exacerbácie iných duševných chorôb. K tomu často vedie schizofrénia a schizoafektívne poruchy..
  • Exogénne psychózy sú vyvolané vonkajšími faktormi. Môže ísť o akúkoľvek traumatickú situáciu: strata milovaného človeka, násilie, rasová diskriminácia, izolácia od spoločnosti. Je dokázané, že chudoba je jedným z najmocnejších provokatérov psychózy. Je známe, že ľudia, ktorí v detstve zažili rôzne formy násilia, najmä sexuálne, stratu blízkych a nedostatok pozornosti tých, ktorí ich vychovávajú v dospelosti, sú náchylní k rozvoju psychotických porúch..

Ďalšou príčinou tejto poruchy sú rôzne choroby..

Zranenia a poškodenia mozgu. Syfilis je jednou z mnohých chorôb, ktoré ničia neskoré štádiá mozgových buniek. V dôsledku toho je osobnosť natoľko degradovaná, že jej správanie je opísané ako syndróm špinavého starca.

Intoxikácie. Pri kontakte s nimi veľa chemických zlúčenín spôsobuje vzrušenie a nedostatočné fungovanie psychiky. Patrí medzi ne ortuť a olovo. Ten sa nachádza všade: schátralé budovy, fontány na pitie s oloveným obkladom, rúry, riady, automobilové plyny. Chutí sladkasto, čo priťahuje deti. Tí, ktorí podstúpili takúto intoxikáciu, sa stanú vzrušujúcimi a zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo vývoji.

Sú známe ďalšie škodlivé zlúčeniny. Teda, dvaja bratia žijúci v Nevade získali sírouhlík. Potrebovali látku na lov gophers. Interakcia s týmto liekom spôsobila psychotickú poruchu u oboch bratov. V dôsledku toho jeden z nich zastrelil na človeka. Ten druhý bol v depresii, jeho myseľ bola zakalená. Nakoniec to viedlo k samovražde. História siaha do roku 1989.

Ďalšou skupinou toxických zlúčenín sú psychoaktívne látky: alkohol, drogy a niektoré lieky. Aktívne ovplyvňujú duševný stav človeka, spôsobujú patologické zmeny a neprimerané reakcie.

Demencia alebo senilná demencia. Toto je vekový proces, ktorý sa prejavuje porušením štruktúry krvných ciev a celkového krvného obehu všeobecne. Narušenie krvného obehu v mozgu vedie k trvalým deštruktívnym zmenám osobnosti, ktoré sú nezvratné.

Iné vyvolávajúce choroby zahŕňajú:

  • onkologické procesy;
  • epilepsie;
  • infekcie: tuberkulóza, chrípka, tularémia, malária, AIDS atď.;
  • ateroskleróza;
  • nedostatok alebo prebytok určitých vitamínov a minerálov;
  • hormonálne poruchy;
  • ochorenie obličiek a pečene.

Ako sa choroba prejavuje

Ľudská psychika je mechanizmus, ktorý ju spája s realitou. Vníma, analyzuje všetko, čo sa deje okolo, a dáva na to primeranú reakciu..

Psychika obsahuje veľa jasne štruktúrovaných informácií, ktoré je možné použiť v pravý čas. Ak však z viacerých dôvodov dôjde k narušeniu jej systémovej činnosti, dáva to človeku veľa „prekvapení“..

Akútnu psychózu predstavuje široký obraz prejavov, ktoré sú rozdelené na negatívne a produktívne.

Produktívne príznaky spočívajú v pripájaní atypických prejavov k správaniu pacienta. Táto skupina je veľmi rozsiahla a zahŕňa nasledujúce príznaky.

Porucha motora. Pri akútnej psychotickej poruche môže byť osoba v stave nadmerného vzrušenia. Zároveň sa pohybuje rýchlo, hovorí nahlas a veľa. Jeho reč je nekoherentná, sú možné vyrážky. Alebo naopak, pacient je v stave hlbokej zábrany alebo stuporizmu. Sedí na jednom mieste, jeho oči sú odcudzené, pozerá sa na jeden bod. Tiché odmietnutie jesť neodpovedá na otázky.

Mood. Pozorujú sa polárne výrazné zmeny nálady. Psychotikum je buď depresívne, so zníženými emocionálnymi reakciami, so pesimistickou náladou, túžbou a apatiou, samovražednými myšlienkami, alebo je náchylné k patologicky vysokej nálade, so zrýchleným myslením, nereálnymi plánmi..

Klam a halucinácie sú neoddeliteľnou súčasťou psychózy. Tieto dva príznaky vyjadrujú udalosti, súdy a pocity, ktoré v skutočnosti neexistujú..

Halucinácie. Sú rozdelené do typov v závislosti od zmyslov. Najbežnejšie „psychotické“ halucinácie sú však sluchové. Sú jednoduché a zložité. Jednoduché „triky“ sú samostatné zvuky, ktoré cíti pacient: telefonický hovor, bzučanie komára, štekanie psa. Zložité halucinácie sa javia ako dialóg alebo monológ neexistujúcich ľudí v čele psychotického.

Vyjadrujú sa k jeho konaniu, nariaďujú mu spáchať takúto činnosť. Takéto nerealistické myšlienky sú veľmi nebezpečné pre samotného pacienta aj pre jeho okolie: hlasy sa mu prikláňajú k nezákonným a nebezpečným činom.

Hmatové pseudo-pocity sú menej časté.

50-ročný mužský kožušník opísal svoje halucinácie z dôvodu zneužívania alkoholu. Povedal, že mu nedali priechod a neustále komentoval svoje činnosti: „Šije kože, ale jeho ruky sa trasú, nie je to dobré“, „Choď si vodku“, „Výborne, ukradol dobrú pleť“.

Rave. Myšlienky a myšlienky, ktoré neplatia pre pacienta s psychózou, sú niečo nepopierateľné. Nie je možné ich presvedčiť o ich nereálnosti a nelogickosti. Sú veľmi rôznorodé a prejavujú sa v rôznych variantoch:

  • šialené myšlienky sebapoznávania, keď si ľudia myslia, že urobili niečo hriešne alebo strašné;
  • hypochondriálne myšlienky o nevyliečiteľnej vážnej chorobe. Pacient hovorí, že jeho orgány sú rýchlo zničené, rozložené, zápach z neho dokonca vychádza. Vyžaduje mu operáciu;
  • myšlienky prenasledovania. Muž hovorí, že sú sledovaní, lovení ním;
  • vplyvy nápadov. Je pod kontrolou vyšších mocností, cudzincov, čarodejníkov;
  • ilúzie vznešenosti, keď sa psychotik považuje za neprekonateľného vynálezcu, všemohúceho, prakticky Boha;
  • a mnoho ďalších nezmyslov o žiarlivosti, láske, nápadoch na zmenu sveta atď..

Negatívne symptómy sa vyznačujú stratou tých vlastností a akcií, ktoré mu predtým patrili, z chovania pacienta. Človek je transformovaný na novú osobnosť. Je to čiastočne kvôli halucinačným pocitom a klamom.

V stave akútnej psychózy u človeka možno pozorovať nasledujúce zmeny:

  • emocionálne ochudobnenie, nedostatok túžob a túžob;
  • izolácia, vyhýbanie sa komunikácii, prerušenie väčšiny kontaktov;
  • stáva sa nepriateľským, bezdotykovým, stráca morálny charakter;
  • agresívne, hrubé;
  • hrubé porušenia myslenia - nedostatok logiky, jasnosti, zamerania, úzkosti, obmedzenia odôvodnenia.

Osoba sa stáva dezorientovanou. Spojenie medzi myšlienkami a činmi sa stráca. Pacient stráca príležitosť pracovať a normálne žiť v spoločnosti.

Akútna psychóza je porucha, ktorá môže mať epizodickú alebo opakujúcu sa povahu. Existuje pomerne málo z jeho foriem, z ktorých sú najčastejšie fixované.

Reaktívna psychóza

Porucha sa vyvíja v reakcii na pôsobenie silného stresového faktora, ktorý môže ohroziť bezpečnosť pacienta alebo má pre neho osobitný význam. Patria sem udalosti, ako sú nehody a katastrofy, strata sociálneho postavenia, smrť blízkych. Reaktívna psychóza je reverzibilná, ale závisí od trvania a stupňa patologickej situácie.

Tento stav zvyčajne trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Prejavuje sa v dvoch verziách: afektogénny stupor alebo silné vzrušenie.

Affectogenic stupor je necitlivosť, neschopnosť pohybovať sa a hovoriť. Vzrušenie sa vyznačuje bezcieľným hádzaním, nekontrolovaným vzlykaním, túžbou niekam uniknúť alebo sa schovať.

Príznaky zmiznú po pôsobení traumatického faktora. Ak sa situácia nevyrieši, prechádza akútna fáza do zdĺhavého stavu.

Alkoholická psychóza

Toto je bežná forma akútnej psychotickej poruchy spôsobenej dlhodobým a pravidelným príjmom alkoholu. Etylalkohol - základ alkoholových nápojov, má neurotoxický účinok. V priebehu času sa jeho koncentrácia v mozgových bunkách stáva oveľa väčšia ako v krvi.

Alkoholická psychóza má niekoľko foriem prejavov, ktoré sa cítia vo fáze vysadenia alebo počas užívania alkoholu. Priebeh sa vyznačuje akútnymi a chronickými štádiami.

Alkoholické delirium alebo delírium tremens je pravdepodobne najbežnejšou formou akútnej psychózy na pozadí zneužívania alkoholu. Vyskytuje sa počas príznakov z vysadenia počas prvých 3 dní. Predtým by alkohol mal trvať najmenej 10 dní..

Podobný stav sa prejavuje fyziologickými a psychologickými symptómami. charakteristika:

  • zimnica, horúčka do 39–40 °;
  • potenie, tachykardia;
  • chvenie končatín.

Medzi psychotickými príznakmi sú:

  • čiastočná alebo úplná dezorientácia v priestore;
  • výkyvy nálad;
  • halucinácie;
  • klamné predstavy o prenasledovaní.

Delirium tremens trvá 3 dni až týždeň.

Takto popisuje útok ten, kto ho utrpel. Po ďalšom opilstve sa u kamaráta v dedine vrátil domov vlakom. Oproti tomu sedel mladý pár a šepkal o niečom. Mužovi sa zdalo, že proti nemu bojujú.

Keď prišiel na stanicu a čakal na transplantáciu, zmocnil sa ho panika. Zdalo sa mu, že všetci okolo neho sú proti nemu a chcel mu ublížiť. Opustil priestory na ulici, ale okamžite cítil, že celý dav sa ponáhľal za ním, aby neutiekol. A zrazu si človek uvedomil, že títo ľudia ho chcú zabiť.

Začal utekať, nevedel, kde. Najzaujímavejšie je, že za sebou počul rachot chodidiel. Vbehol ku vchodu do prvého domu, ktorý prišiel, počul hlasy za ním. Opakovali: „Tu ho vidím,“ „On je tu,“ „Ponáhľaj sa za ním.“ Začal volať všetky byty. V jednom z nich muž otvoril dvere a pustil cestujúceho do smútku.

Začal hovoriť, že bol prenasledovaný a chcel zabiť. To, čo muž zavolal na políciu a alkoholika, bolo vzaté do psychiatrickej liečebne. Po príchode do cieľa tu nad ním začali prevládať myšlienky zápletky. Posledná slama spočívala v tom, že muž chytil stoličku a udrel ho na hlavu riadneho.

Inou formou akútnej alkoholovej psychotickej poruchy je alkoholová halucinóza. Prejavuje sa tiež v stave stiahnutia. Na pozadí nepokojného spánku sa u pacienta začínajú javiť nejasné zvuky a zvuky. Potom sa stávajú výraznejšími. Najprv zachovávajú neutralitu a následne odsúdia a vyhrážajú sa osobe. Okrem zvukových sa objavujú aj vizuálne a hmatové pseudo-pocity.

Pod vplyvom halucinácií sa mení ľudské správanie. Stáva sa podráždeným, podozrievavým, má strach a snaží sa skryť alebo je agresívny. Tento stav môže trvať až niekoľko týždňov..

Popôrodná psychotická porucha

Táto forma choroby je náchylnejšia na primárne ženy ako na mnohopočetné ženy. K tomu môžu prispieť závažné bolestivé pôrody, hormonálne poruchy, anamnéza duševných porúch a zneužívanie psychotických liekov..

Prvé príznaky poruchy je možné pozorovať už druhý deň po narodení. Vyvíja sa v 2 scenároch.

V prvom prípade je žena v dobrej nálade. Je priveľmi rozpačitá, pochmúrna, robí ďalekosiahle plány. Ukazuje zvýšenú patologickú starostlivosť o vaše dieťa, ako aj o ďalšie deti.

V druhom prípade je opak pravdou. Žena sa stáva podráždenou, upokojujúcou. Ona je prekonaná neustálym pocitom únavy a úzkosti, trápeného nespavosťou. Nezaujíma sa o dieťa, vôbec mu nevenuje pozornosť, alebo naopak, je neustále blízko neho a nikomu nedovolí. Nemá chuť do jedla. V budúcnosti dôjde k dezorientácii vo vesmíre, vedomie je potemnené, neexistuje žiadna kritika jeho stavu.

Vzhľad halucinácií ešte viac zhoršuje situáciu. Vzhladom na ich pozadie sa rozvíja vzrušenie, správanie mladej matky je neadekvátne. Neustále, ale niečo sa zdá. Môže vyjadriť myšlienky, že to nie je jej dieťa, že je vážne chorý alebo dokonca mŕtvy. Mladá matka je presvedčená, že niekto chce dieťaťu ublížiť, ukradnúť ho, zabiť. Takéto myšlienky sú klasifikované ako klamlivé.

Bludy, halucinácie, zhoršené vnímanie reality sa stávajú dôležitými kritériami pri rozlišovaní medzi popôrodnou depresiou a psychózou..

Spravidla je veľmi ťažké rozpoznať chorobu v skorých štádiách. Jeho prvé príznaky sa považujú za banálnu únavu, nadmernú prácu. Navyše, ženské myslenie sa stáva nekritickým, nemôže správne posúdiť situáciu. V tomto prípade veľká nádej a zodpovednosť leží na príbuzných. Zistením príznakov choroby včas a začatím liečby čo najskôr je možné vyhnúť sa závažným následkom..

Žena v psychotickom stave ohrozuje jej život a život dieťaťa. Zároveň je samovražedná tendencia pomerne vysoká. Okrem toho je mladá matka schopná dieťaťu ublížiť tým, že ho nenávidí alebo sa podľa jej pochopenia snaží ho vyliečiť zo závažnej choroby alebo ho chrániť pred nebezpečenstvom, ktoré vynašla..

Ak žena prekonala podobné ochorenie, potom je potrebné ju izolovať od dieťaťa. To bude mať pozitívny vplyv na jej zdravie a blaho dieťaťa. Je zakázané dojčiť, pretože to môže zhoršiť stav.

Masová psychóza

Táto porucha pokrýva veľkú skupinu ľudí a je založená predovšetkým na podnetnosti. Takáto skupina najčastejšie znamená dav ako neorganizovaný, emocionálny, založený na dave ľudí v spoločnom záujme.

Najznámejšie prípady takejto psychózy sú masové popáleniny, samovraždy, zúfalé tance, čkanie, uctievanie vodcu, posadnutosť démonmi..

Veľkú úlohu pri vzniku duševnej epidémie pripisuje odpojenie vedomia a prevalencia inštinktu stáda. Stres a agresivita zvyšujú náchylnosť na podnety a podriadenosť. A hlavným mechanizmom rozvoja poruchy je indukcia, prevalencia deliria medzi členmi skupiny. Napríklad kritické myslenie je úplne vypnuté a človek môže uveriť čomukoľvek..

Koncept masovej psychózy zahŕňa skupinové akcie, ktoré sú v rozpore s normami ustanovenými v spoločnosti.

Za výrazný príklad mentálnej epidémie sa považuje tragédia, ku ktorej došlo v roku 1978 u členov sekcie „Chrám národov“. Spáchali masovú samovraždu: 911 ľudí pilo kyanid.

Stále existuje pomerne málo druhov akútnej psychózy, z ktorých každý má svoje vlastné pozadie:

  • senilná psychóza, ktorej príčinou je senilná demencia;
  • traumatická psychóza, dôvodom je post-somatický stav, poranenia hlavy;
  • endogénna psychóza, príčina - iné duševné choroby;
  • pooperačná psychóza;
  • infekčná psychóza a iné.

Čo robiť

Ak ste boli svedkom vývoja psychotickej poruchy u priateľa alebo cudzinca, neskúšajte mu pomôcť sami. Zavolajte záchranný tím a pokúste sa s ním neprichádzať do kontaktu, aby nedošlo k zintenzívneniu reakcie.

Liečba akútnej psychózy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Na zmiernenie útoku používajú predovšetkým psychotické drogy, konkrétne antipsychotiká. Najväčší účinok majú atypické antipsychotiká. Majú výraznejší účinok, odstraňujú tak produktívne, ako aj negatívne symptómy. Môžu byť použité ako monoterapia a ich vedľajšie účinky sú minimálne..

Okrem antipsychotík sa používajú tiež sedatíva a antidepresíva..

Pokiaľ ide o intoxikačné psychózy, potom je spolu s antipsychotikami povinná infúzna terapia. Jeho cieľom je detoxikácia, to znamená odstránenie toxických látok z tela.

Liečba akútneho obdobia ochorenia môže trvať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Po zastavení útoku sa začína fáza rehabilitácie. Zahŕňa podávanie antipsychotík podľa schémy individuálne vyvinutej pre každého pacienta. Nezabudnite pripojiť psychoterapiu, regeneračné lieky, fyzioterapiu.

Akútna psychóza sa vyznačuje nekritickosťou, neprimeranosťou a nekontrolovanou osobnosťou. Tento stav predstavuje hrozbu pre fyzický stav človeka, jeho psychiku, jeho interakciu so spoločnosťou. Ale sú tu dobré správy. Včasne zistená a primerane liečená porucha vo väčšine prípadov môže zmiznúť bez stopy a už sa nemusí obťažovať jej dôležitosťou.

Psychózy a ich liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Psychotické poruchy a ich typy

Definícia psychózy zahŕňa výrazné prejavy duševných porúch, pri ktorých chorý skresľuje vnímanie a porozumenie sveta okolo neho; narušené sú behaviorálne reakcie; objavujú sa rôzne patologické syndrómy a symptómy. Bohužiaľ, psychotické poruchy sú bežným typom patológie. Štatistické štúdie ukazujú, že frekvencia psychotických porúch je až 5% z celkovej populácie.

Medzi pojmy „schizofrénia“ a „psychotické poruchy“ sa často stotožňujú, a to je nesprávny prístup k pochopeniu podstaty duševných porúch, pretože schizofrénia je choroba a psychotické poruchy sú syndróm, ktorý môže sprevádzať choroby, ako je senilná demencia, Alzheimerova choroba., závislosť, chronický alkoholizmus, oligofrénia, epilepsia atď..

U človeka sa môže vyvinúť prechodné psychotické ochorenie v dôsledku užívania určitých liekov alebo liekov; alebo v dôsledku vystavenia ťažkej mentálnej traume („reaktívnej“ alebo psychogénnej psychózy).
Mentálna trauma je stresujúca situácia, choroba, strata zamestnania, prírodné katastrofy, ohrozenie života blízkych a príbuzných..

Niekedy existujú takzvané somatogénne psychózy (vyvíjajúce sa v dôsledku závažnej somatickej patológie, napríklad v dôsledku infarktu myokardu); infekčný (spôsobený komplikáciami po infekčnej chorobe); a intoxikácia (napr. alkohol delírium).

Prejavy psychotických syndrómov sú veľmi rozsiahle, čo odráža bohatstvo ľudskej psychiky. Hlavné príznaky psychózy sú:

  • halucinácie.
  • Poruchy nálady.
  • Klamlivé predstavy a nápady.
  • Poruchy motoriky.

halucinácie

Halucinácie sa líšia v závislosti od použitého analyzátora: chuť, sluchové, hmatové, čuchové, vizuálne. Rozlišujú sa tiež na jednoduché a zložité. K jednoduchým patria zdanlivé krupobitie, zvuky, zvuky. Ťažkým sú hlasy, reč. Najbežnejšou halucináciou je sluch: človek počuje vo svojej hlave alebo zvonku hlasy, ktoré môžu prikázať, obviňovať, hroziť. Hlasy sú niekedy neutrálne.

Najnebezpečnejšie sú poradové hlasy, pretože pacienti ich najčastejšie absolútne dodržiavajú a sú pripravení plniť všetky príkazy, dokonca aj tie, ktoré ohrozujú život a zdravie druhých. Niekedy sa kvôli chorobe vypnú hlavné psychologické mechanizmy, napríklad inštinkt sebazáchovy. V takom prípade sa môže osoba pod vplyvom hlasov ublížiť. Nie sú zriedkavé prípady, keď sa pacienti na psychiatrických klinikách pokúšajú spáchať samovraždu, pretože hlas bol usporiadaný.

Poruchy nálady

Poruchy nálady sa vyskytujú u pacientov s manickými alebo depresívnymi stavmi. Depresívny stav sa vyznačuje triádou hlavných príznakov, z ktorých vychádzajú všetky ostatné: znížená nálada, znížená aktivita, znížené libido. Depresívna nálada, túžba, motorická inhibícia, znížené kognitívne schopnosti, myšlienky viny a sebaobviňovania, pesimizmus, samovražedné myšlienky - to všetko charakterizuje depresívny stav.

Manický stav sa prejavuje opačnými symptómami: zvýšené libido, zvýšená aktivita, zvýšená nálada. Muž, ktorý je v manickej fáze, vykazuje zvýšenú schopnosť pracovať. V noci nemusí spať a zároveň vyzerať aktívne, veselo, veselo a neúnavne. Robí plány, delí sa s okolitými fantastickými projektmi. Disinhibícia sféry pohonov je charakteristická najmä pre manický stav: človek začína viesť nevyspytateľný sexuálny život, veľa pije a zneužíva drogy.

Všetky vyššie uvedené prejavy psychotických porúch patria do okruhu porúch nazývaných „pozitívne“. Toto meno im bolo dané, pretože symptomatológia, ktorá sa objavila počas choroby, sa relatívne pridala k benígnemu správaniu a stavu ľudskej psychiky..

Niekedy má osoba, ktorá trpí psychotickou poruchou, napriek zjavnému vymiznutiu príznakov negatívnu poruchu. Majú také meno, pretože charakter pacienta prechádza zmenami, pri ktorých je porušené všetko, čo pre neho bolo charakteristické: správanie, návyky, osobné vlastnosti. Ak je to jednoduchšie, veľa zmizne z celkového správania a jeho zvykov. Negatívne poruchy môžu viesť k ešte závažnejším sociálnym dôsledkom ako pozitívne..

Pacienti s negatívnymi poruchami sa stávajú neiniciatívnymi, letargickými, letargickými a pasívnymi. Ich energetický tón klesá, sny a túžby zmiznú ašpirácie a motívy a zvyšuje sa emočná tuposť. Títo ľudia sú oplotení pred vonkajším svetom, nevstúpia do žiadnych sociálnych kontaktov. Dobré vlastnosti, ktoré sú im vlastné, ako sú úprimnosť, láskavosť, citlivosť, dobrá vôľa, sú nahradené agresiou, podráždenosťou, hrubosťou, škandalóznosťou. Okrem toho rozvíjajú kognitívne poruchy, najmä myslenie, ktoré sa stáva rigidným, amorfným, nezaostreným, nezmyselným. Z tohto dôvodu chorí ľudia strácajú kvalifikáciu a pracovné zručnosti. Takáto neschopnosť pracovať je priamou cestou k zdravotnému postihnutiu..

Bláznivé nápady

Klamlivé predstavy, rôzne myšlienky a závery pacientov s psychotickým syndrómom nie je možné opraviť vysvetlením a presvedčením. Ovládajú myseľ chorého natoľko, že kritické myslenie je úplne vypnuté. Obsah klamlivých posadnutostí je veľmi rôznorodý, ale najčastejšie existujú myšlienky prenasledovania, žiarlivosti, vonkajších vplyvov na myseľ, hypochondriálnych myšlienok, myšlienok poškodenia, reformizmu, súdnych sporov.

Delírium prenasledovania sa vyznačuje presvedčením pacientov, že ich prenasledujú špeciálne služby, že určite budú zabití. Delírium žiarlivosti je pre mužov charakteristickejšie ako pre ženy a spočíva v absurdných obvineniach z vlastizrady a pokusoch o jej spovedanie. Nezmysel ovplyvňovania mysle je charakterizovaný ubezpečením pacientov, že sú ovplyvnení ožarovaním, kúzelníkom, že sa cudzinci snažia telepaticky preniknúť do ich mysle.

Hypochondricky orientovaní pacienti tvrdia, že majú nevyliečiteľné, strašné ochorenie. Navyše, ich psychika je tak presvedčená, že telo sa „prispôsobuje“ tomuto presvedčeniu a človek môže skutočne prejaviť príznaky rôznych chorôb, s ktorými nie je chorý. Nezmysel pre škodu spočíva v poškodení majetku iných ľudí, často tých, ktorí žijú v rovnakom byte ako chorá osoba. Môže dosiahnuť otravu jedlom alebo kradnúť osobné veci..

Reformálny nezmysel je neustála tvorba nemožných projektov a nápadov. Nemocný sa ich však nesnaží oživiť, keď príde s jednou vecou, ​​túto myšlienku okamžite vyhodí a prevezme ďalšiu.

Vlastným nezmyslom sú neustále sťažnosti vo všetkých prípadoch, podanie žaloby na súd a oveľa viac. Títo ľudia spôsobujú pre ostatných veľa problémov..

Poruchy motoriky

Dve možnosti rozvoja motorických porúch: agitácia alebo letargia (tupá). Psychomotorická agitácia spôsobuje, že pacienti sú neustále v aktívnom pohybe a neustále rozprávajú. Často napodobňujú reč ľudí okolo seba, tvária sa, napodobňujú hlasy zvierat. Správanie takýchto pacientov sa stáva impulzívnym, niekedy hlúpym, niekedy agresívnym. Môžu robiť nemotivované činy.

A stupor je nehybnosť, ktorá mrzne v jednej póze. Oči pacienta sú zafixované jedným smerom, odmieta jedlo a prestane hovoriť.

Priebeh psychózy

Psychotické poruchy majú najčastejšie paroxysmálny priebeh. To znamená, že počas procesu ochorenia sa vyskytujú akútne záchvaty psychózy a obdobia remisie. K útokom môže dôjsť sezónne (t. J. Predvídateľné) a spontánne (nepredvídateľné). Spontánne ohniská sa vyskytujú pod vplyvom rôznych psychotraumatických faktorov..

Existuje takzvaný jednosmerný chod, ktorý sa najčastejšie pozoruje v mladom veku. Pacienti vydržia jeden dlhý útok a postupne sa vynoria z psychotického stavu. Ich schopnosť úplne sa zotaviť.

V ťažkých prípadoch môžu psychózy prejsť do chronického kontinuálneho štádia. V tomto prípade sa symptomatológia čiastočne prejavuje počas celého života, napriek podpornej terapii..

V nevydaných a nekomplikovaných klinických prípadoch trvá liečba v psychiatrickej liečebni približne jeden a pol až dva mesiace. Počas pobytu v nemocnici lekári vyberajú optimálnu terapiu a zmierňujú psychotické príznaky. Ak zvolené lieky príznaky neodstránia, musíte zmeniť liečebné algoritmy. Potom sa dĺžka pobytu v nemocnici oneskorí až o šesť mesiacov a ešte viac.

Jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú prognózu liečby psychotických porúch, je včasné začatie liečby a účinnosť liekov v kombinácii s nedrogovými rehabilitačnými metódami..

Ľudia s psychotickou poruchou a spoločnosť

V spoločnosti sa dlho vytvoril kolektívny obraz duševne chorých ľudí. Bohužiaľ, mnoho ľudí stále verí, že osoba s duševnými poruchami je niečo agresívne a šialené, ohrozujúce iných ľudí svojou prítomnosťou. Bojí sa chorých ľudí, nechcú s nimi zostať v kontakte a dokonca ich príbuzní ich niekedy odmietajú. Hovorí sa im bez rozdielu maniaci, vrahovia. Predpokladá sa, že ľudia s psychotickými poruchami nie sú vôbec schopní zmysluplne konať. Nie je to tak dávno, čo sa za ZSSR, keď sa liečba takýchto pacientov nelíšila v rozmanitosti a ľudskosti (boli často liečení a upokojovaní elektrickým prúdom), duševné ochorenie považovalo za také hanebné, že boli starostlivo skrytí, obávali sa verejnej mienky a odsúdenia..

Vplyv západných psychiatrických svietidiel za posledných 20 rokov tento názor zmenil, hoci niektoré predsudky voči pacientom s psychózami zostali. Väčšina ľudí si myslí, že sú normálni a zdraví, ale schizofrenici sú chorí. Frekvencia schizofrénie je mimochodom nie viac ako 13 ľudí na 1 000. V tomto prípade je štatisticky opodstatnené stanovisko, že ďalších 987 ľudí je zdravých, ale 13 z celkového skóre sú chorí. Žiadny psychológ a psychiater na svete však nemôže poskytnúť presnú definíciu: čo je normálne a čo je neobvyklé?
Hranice normality sa neustále menia. Už pred 50 rokmi bola diagnóza autizmu u detí veta. Mnoho lekárov teraz zvažuje tento stav ako iný spôsob vzťahu dieťaťa so spoločnosťou. Dôkazy uvádzajú fakty o fenomenálnej pamäti týchto detí, ich hudobné schopnosti, kreslenie, šachy.

Dokonca aj deti s Downovým syndrómom, ktoré sú podľa našich štandardov zdravotne postihnuté, môžu niekedy preukázať úžasnú schopnosť okamžite vynásobiť troj- a štvorciferné čísla v mysli. Koľko normálnych detí sa môže pochváliť? Ak nie, možno hranice „normálneho - abnormálneho“ nie sú tak neotrasiteľné?

Mnoho veľkých ľudí - matematikov, umelcov, skladateľov, spisovateľov trpelo duševnými poruchami. Možno nepoznajú základné veci, napríklad nie sú schopní zviazať šnúrky - ich talent ich však kompenzoval. Napriek závažnosti choroby sa týmto ľuďom podarilo obohatiť vedu a kultúru novými objavmi, výtvormi, vynálezmi. Vedci sa domnievajú, že aktivácia určitých oblastí mozgu, ktoré nie sú zapojené do bežných, priemerných, normálnych ľudí alebo naopak, zastavenie činnosti iných oblastí mozgu, vedie k rôznym výsledkom: niekedy je človek duševne chorý a niekedy génius. Povaha šialenstva a geniality je jedna, je to dokázaná skutočnosť.

Veľmi zaujímavý je aj jav „geniálneho idiota“. Táto definícia sa týka ľudí, ktorí mali napríklad dopravnú nehodu a ktorí mali postihnuté niektoré oblasti mozgu. Po takejto nehode mohli ľudia stratiť pamäť, ale začali hovoriť niekoľkými neznámymi jazykmi. Vedci zistili, či by to mohol byť prejav genetickej pamäte, ale nesúhlasili s rovnakým názorom. Faktom zostáva, že človek, ktorý dostal zranenie mozgu, môže náhle získať úžasné schopnosti (kreslenie, jazyky atď.).

Duševné poruchy nemajú dôvod na to, aby sa liečili inak ako somatické choroby. Nehanbite sa za to, pretože takéto poruchy vznikajú bez ohľadu na osobu. Duševné poruchy sú biologickej povahy a vznikajú v dôsledku mnohých metabolických porúch v mozgu.
Somatické choroby sa objavujú aj v dôsledku metabolických porúch, takže aký je ich zásadný rozdiel od duševných porúch?

Duševné ochorenie nie je ukazovateľom morálnej slabosti. Ľudia s psychotickými poruchami sa nemôžu nútiť, aby odstránili príznaky choroby dobrovoľným úsilím, rovnako ako dobrovoľné úsilie nemôže zlepšiť ich sluch alebo zrak..

Duševné choroby sa neprenášajú kontaktom - nie sú nákazlivé.

Podľa štatistík je počet prejavov agresívneho správania u ľudí s psychotickými poruchami nižší ako u duševne zdravých ľudí. Ak zdravý človek vysvetlí svoju agresiu charakterom, nervozitou, sebaobranou atď. A spoločnosť je schopná to odpustiť, potom v prípade prejavov prejavov agresie u duševne chorých osôb ich spoločnosť prijme veľmi negatívne..

Dedičný faktor u ľudí s duševnými chorobami sa prejavuje rovnako ako u diabetikov alebo pacientov s rakovinou. Ak sú obaja rodičia chorí, ochorie dieťa v 50% prípadov, ak je jeden z rodičov, riziko je približne 25%. Mnoho ľudí s mentálnymi poruchami si uvedomuje, že sú chorí. Napriek tomu, že v počiatočnom štádiu duševných porúch je pre nich ťažké prijať svoju chorobu, nájdu silu, aby si to uvedomili a vyhľadali lekársku pomoc. Schopnosť chorého rozhodnúť sa o začatí liečby sa výrazne zlepšuje, ak ho jeho rodina a priatelia podporujú a stimulujú ho so súhlasom a záujmom o svoje zdravie..

Harchingers a prvé príznaky psychózy

Pre ľudí, ktorých príbuzní trpia konkrétnou duševnou poruchou, môžu byť dôležité informácie o prvých prejavoch psychózy alebo o príznakoch pokročilého štádia choroby. Odporúčania týkajúce sa pravidiel komunikácie a správania s chorou osobou nebudú tiež zbytočné. Často je ťažké rýchlo pochopiť príčiny toho, čo sa stane s blízkym, najmä ak nepodáva priame sťažnosti, ak je podozrivý, vystrašený alebo nedôverčivý. V takýchto prípadoch je podozrenie, že niečo nie je v poriadku, iba nepriamym signálom. Duševné ochorenie môže mať zložitú štruktúru, pretože sa prejavuje kombináciou bludných, emocionálnych a halucinatívnych porúch..

Prejavy porúch môžu byť kombinované alebo sa môžu vyskytovať samostatne:

  • Rozhovory so sebou, nie ako rétorické výkričníky (napríklad „Odkiaľ som nechal kľúče?“), Ale rozhovor s neviditeľným partnerom (poznámky, otázky).
  • Náhle ticho a počúvanie niečoho neviditeľného pre vonkajšieho pozorovateľa.
  • Smiech bez zjavného dôvodu.
  • Neschopnosť zamerať sa na konkrétnu činnosť alebo neschopnosť viesť rozhovor s inou osobou.
  • Úzkosť, prudko sa meniaca na násilné záchvaty zábavy a nemotivovanej radosti.

Poruchy klamu sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
  • Podivné správanie, výskyt neprimeraného podozrenia, nepriateľstvo.
  • Utajenie a izolácia.
  • Znepokojuje to zdravie a život človeka, a to bez dobrého dôvodu.
  • Vyhlásenia, ktoré sú nepravdepodobné, fantastické (o jeho hroznej vine; o jeho veľkosti).
  • Neoprávnené prejavy paniky a strachu (zamykanie dverí do mnohých zámkov, zatváranie všetkých okien).
  • Početné výroky, ktorým ľudia okolo seba nepochopia, sú navrhnuté tak, aby zdôraznili význam, zmysluplnosť a tajomstvo ich slov..
  • Neustále kontrolujte jedy a nápoje.
  • Neustále súdne činnosti (písanie listov orgánom činným v trestnom konaní, sťažnosti na susedov alebo kolegov v rôznych prípadoch).

Ako reagovať na správanie osoby, ktorá vykazuje jasné príznaky bludovej poruchy?
  • Nehádajte sa a nepreukazujte zlé presvedčenie chorému.
  • Nepýtajte sa na objasňujúce otázky a nevyvíjajte tému jeho klamlivých vyjadrení.
  • Pokojne počúvajte bláznivé nápady.

Prevencia samovražedných pokusov

V depresívnom stave môže mať človek často myšlienky o ukončení života. Najnebezpečnejšie depresie sú však tie, ktoré sú sprevádzané delírium (napríklad delírium nevyliečiteľnej choroby, viny, ochudobnenia). U týchto pacientov je na vrchole závažnosti stavu v 95% prípadov samovražedná pripravenosť a myšlienky o neochote žiť..

Nasledujúce príznaky označujú možný pokus o samovraždu:

  • Neustále pokánie za ich hriechy, výroky o vine, ich zbytočnosti.
  • Neochota robiť plány pre budúci život.
  • Príbehy hlasov, ktoré prikazujú pacientovi podniknúť rôzne akcie.
  • Presvedčenie o vašej nevyliečiteľnej chorobe.
  • Náhle upokojenie, ktoré sa objavilo po dlhom období úzkosti a túžby. Blízki príbuzní, ktorí sledujú chorého, majú falošný pocit, že sa zotavuje. Medzitým človek dokončí všetky svoje nedokončené záležitosti, stretne starých priateľov, napíše vôľu - už sa rozhodol spáchať samovraždu.

Preventívna akcia:
  • V žiadnom prípade nemožno vyvážiť dôležitosť samovražednej témy pre chorých. Aj keď sa vám zdá neuveriteľné, že niekto môže spáchať samovraždu, nemôžete vyjadriť svoju nedôveru. Ľudia s duševnými poruchami vnímajú zanedbávanie a nedôveru vo svoje slová veľmi bolestivo - ako ďalší urážku zo života, osudu a osudu. A potom dospejú k záveru, že taký život by nemal pokračovať. Ľudia, ktorí sa usilujú spáchať samovraždu, majú vo svojich myšlienkach a konaniach nejakú ambivalenciu. Nechcú žiť, ale zároveň chcú, pretože inštinkt sebazáchovy sa v nich nekončí posledným. Najmenší odpor môže prevážiť váhy.
  • Ak máte podozrenie, že osoba už bola pripravená na samovraždu, mali by ste okamžite kontaktovať profesionálnych konzultantov. Telefóny rôznych psychologických asistenčných služieb a horúcich liniek, na ktoré môžete volať, nájdete rýchlo a ľahko v ľubovoľnom žltom adresári. V každom meste sa nachádza sociálna reklama, ktorá má informovať širokú verejnosť o možnosti okamžitej psychologickej pomoci.
  • Pri prvých známkach samovražednej pripravenosti by ste mali: starostlivo skrývať nebezpečné predmety, ako sú zbrane, nože, britvy; skrývať lieky; Zatvorte okná a dvere balkónov.

Nemoc milovaná - čo robiť?

V postsovietskom priestore boli staré normy časom zrušené - účtovanie psychiatrom atď. Pojem účtovníctvo sa v súčasnosti nahrádza neutrálnymi pojmami dispenzárne pozorovanie a konzultačné a terapeutické činnosti..

Rady dostáva kontingent pacientov, u ktorých sa diagnostikujú krátkodobé mierne poruchy. Títo pacienti sami rozhodujú o potrebe liečby a ukázalo sa to iba s ich súhlasom.

Maloletým pacientom sa poskytuje starostlivosť so súhlasom alebo na žiadosť ich rodičov a opatrovníkov. Do pozorovacích skupín pre dispenzarizáciu patria pacienti, ktorí majú ťažkú ​​a pretrvávajúcu tendenciu k zhoršeniu poruchy. Pod lekárskym dohľadom sa ustanovuje rozhodnutie psychiatrickej komisie bez ohľadu na súhlas osoby trpiacej duševnými poruchami a vykonáva sa prostredníctvom častých a pravidelných vyšetrení osoby psychiatrmi IPA (neuropsychiatrické výdajne)..

Pozorovanie v dávke je ukončené iba pri úplnom vyliečení alebo pri pretrvávajúcom a významnom zlepšení stavu pacienta. Ak exacerbácie neboli pozorované do piatich rokov, dispenzárne pozorovanie sa odstráni.

Je potrebné poznamenať, že keď sa objavia prvé príznaky psychotických porúch, dotknutí príbuzní sa duševne pripravia na najhoršiu, podľa ich názoru, na schizofréniu. Psychózy však nie sú nevyhnutne prejavom schizofrénie, takže každý prípad si vyžaduje individuálny prístup a dôkladné vyšetrenie. Neochota okamžite konzultovať s lekárom môže mať niekedy najzávažnejšie následky (psychotické stavy, ktoré sa vyvinú v dôsledku mozgového nádoru, ako aj mozgová príhoda, atď.). Na identifikáciu skutočných príčin psychózy je potrebné poskytnúť kvalifikovanú radu psychiatra pomocou rôznych diagnostických metód..

Zástupcovia alternatívnej medicíny, často vystrašení príbuznými, nemajú taký rozsiahly vedecký arzenál vedomostí ako psychiater. Preto neváhajte kontaktovať špecialistu. A často sa to stáva: oneskorenie v odovzdaní osoby na úvodnú konzultáciu s psychiatrom končí skutočnosťou, že musí byť v stave akútnej psychózy prevezený do psychiatrickej liečebne. Strata času a neskoré začatie liečby psychotických porúch môžu viesť k chronickému štádiu choroby.

Pacienti s psychotickými poruchami môžu dostávať lekársku pomoc v psychoneurologických výdajniach, v psychoterapeutických a psychiatrických ambulanciách všeobecných kliník.
Medzi funkcie neuropsychiatrických výdajní patria: ambulantné návštevy na diagnostiku psychotických porúch, výber liečebných postupov a riešenie rôznych sociálnych problémov; odporúčanie občanov do psychiatrickej liečebne; pohotovostná lekárska starostlivosť doma; dispenzarizačné a poradenské monitorovanie pacientov.

Nútená hospitalizácia v psychiatrickej liečebni je možná v týchto prípadoch:

  • Ak je liečba závažnej psychózy možná iba v ambulantnom prostredí, nie v ambulantnom prostredí.
  • Ak sú psychotické poruchy také výrazné, že človek nie je schopný samoobsluhy a uspokojiť základné životné potreby.
  • Ak správanie chorej osoby ohrozuje bezpečnosť seba a ostatných.

Taktika na liečenie psychózy

Princípy terapie rôznych druhov psychotických porúch sú jednotné. Hlavnou metódou liečby je použitie liekov. Pri psychoterapii pri liečení drogami sa vykonáva výlučne individuálny a nekonvenčný prístup k pacientovi, pričom sa zohľadňuje jeho pohlavie, vek a prítomnosť iných chorôb..

Jednou z hlavných úloh psychiatra je nadviazanie plodného kontaktu s pacientom. Bez spolupráce s pacientom nie je možné napraviť jeho zaujatosť o nebezpečenstvách psychotropných liekov. Pre účinnú liečbu je potrebné vniesť neotrasiteľnú vieru v schopnosť modernej medicíny, v účinnosť liečby, vo význam dôsledného vykonávania všetkých odporúčaní..

Vzťahy podľa systému „lekár-pacient“ by sa mali budovať na silnej vzájomnej dôvere. Lekár musí dodržiavať zásady lekárskej etiky a deontológie. Hlavným princípom psychológov a psychiatrov je dôvernosť. Pacient si musí byť istý, že informácie o jeho chorobe (ktoré môže stále považovať za „trápne“), sa nedostanú k iným ľuďom..

Vďaka tejto dôvere bude pacient schopný dôverovať lekárovi a pred ním nebude skryť dôležité informácie, ako je napríklad užívanie drog, prítomnosť duševných chorôb u blízkych príbuzných atď. Ženy prijaté na liečbu do psychiatrickej liečebne sú povinné hlásiť svoje tehotenstvo alebo skutočnosť, že kojili.

Pacienti samotní alebo ich príbuzní sú často, po starostlivom preštudovaní pokynov na lieky, ktoré im boli odporučené, zmätení alebo dokonca pobúrení, že pacientovi je predpísaný liek na liečbu schizofrénie, hoci mu bola poskytnutá úplne iná diagnóza..

Vysvetľuje to skutočnosť, že väčšina liekov používaných v psychiatrickej praxi má nešpecifický účinok, to znamená, že pomáhajú pri širokom spektre duševných porúch (psychotické, afektívne, neurotické). Lekár si môže zvoliť optimálny liečebný režim a dávku, pri ktorej bude možné upraviť bolestivý stav pacienta.

Užívanie drog musí byť bezpochyby kombinované s psychologickými a sociálnymi rehabilitačnými programami. Ak je to potrebné, pacient dostane pedagogickú prácu alebo rodinnú psychoterapiu.

Sociálna rehabilitácia zahŕňa použitie celého radu nápravných opatrení a zručností na výučbu racionálneho správania. Tréning v oblasti sociálnych zručností komunikácie a interakcie s prostredím pomáha prispôsobiť sa každodenným aspektom života. V prípade potreby sa s pacientom študujú také každodenné zručnosti, ako je nakupovanie, rozdeľovanie financií, využívanie verejnej dopravy.

Psychoterapia umožňuje ľuďom s duševnými poruchami lepšie porozumieť sebe: prijímajte seba tak, ako sú, milujte sa, starajte sa o seba. Osobitne dôležité je podstúpiť psychoterapiu pre tých, ktorí sa cítia hanbiť a cítia sa menejcenní pri realizácii svojej choroby, a preto ju dôrazne popiera. Psychoterapeutické metódy pomáhajú zvládnuť situáciu a vziať ju do vlastných rúk. Komunikácia v skupinách je užitočná, keď hospitalizovaní pacienti zdieľajú s ostatnými ľuďmi, ktorí sú len v nemocnici, svoje problémy a osobné riešenia. Komunikácia v úzkom kruhu, zapletená do spoločných problémov a záujmov, spája ľudí a dáva im príležitosť cítiť podporu a vlastné potreby..

Všetky tieto rehabilitačné metódy pri správnom použití značne zvyšujú účinnosť liekovej terapie, hoci ju nemôžu nahradiť. Väčšina duševných porúch sa nedá vyliečiť raz navždy. Psychózy majú tendenciu sa opakovať, takže pacienti potrebujú po liečbe preventívne sledovanie.

Liečba psychotických porúch pomocou antipsychotík

Antipsychotiká (alebo antipsychotiká) sú hlavné, základné lieky používané v psychiatrickej a psychoterapeutickej praxi..
V polovici minulého storočia boli vynájdené chemické zlúčeniny, ktoré zastavujú psychomotorickú agitáciu, eliminujú bludy a halucinácie. V rukách psychiatrov sa objavil účinný a veľmi silný nástroj na liečbu psychóz. Bohužiaľ to bolo neprimerané užívanie týchto drog, ako aj neodôvodnené experimenty s ich dávkami, ktoré viedli k tomu, že sovietska psychiatria dostala negatívny obraz..
Za používanie šokovej terapie sa volala „represívna“. Ale okrem šokovej terapie lekári používali antipsychotické lieky ako stelazín, chlórpromazín a haloperidol. Sú to veľmi silné nástroje, ale ovplyvnili iba pozitívne príznaky a nijakým spôsobom sa nedotkli negatívnych. Áno, pacient sa zbavil halucinácií a klamov, ale zároveň bol prepustený z nemocnice pasívny a apatický, neschopný plne komunikovať so spoločnosťou a vykonávať profesionálne činnosti.

Klasické antipsychotiká navyše spôsobili vedľajšiu komplikáciu - parkinsonizmus liekov. Táto komplikácia sa objavila v dôsledku vystavenia liečiva extrapyramidálnym mozgovým štruktúram..
Príznaky parkinsonizmu: tras, svalová stuhnutosť, konvulzívne zášklby končatín, niekedy - pocit neznášanlivosti na jednom mieste. Takíto pacienti sa neustále pohybujú a nemôžu sedieť na jednom mieste. Aby sa odstránila táto symptomatológia, bola potrebná ďalšia terapia pomocou nápravných liekov: akinetón, cyklodol.

Okrem extrapyramidálnych porúch boli v niektorých závažných prípadoch pozorované aj vegetatívne poruchy. Okrem tremoru sa u pacienta môžu vyskytnúť: sucho v ústach, zvýšené slinenie, diuretické poruchy, zápcha, nevoľnosť, búšenie srdca, mdloby, skoky v krvnom tlaku, znížené libido, ejakulácia a erekcie, zvýšená telesná hmotnosť, amenorea, galaktorea, znížená kognitívna schopnosť funkcie, únava, letargia.

Antipsychotiká sú účinné terapie, najmä v kombinácii s inými metódami duševnej rehabilitácie, avšak podľa štatistík 30% ľudí s psychotickými poruchami, ktorí dostávali antipsychotickú liečbu, na liečbu nereagovalo dobre.

Jedným z dôvodov neúčinnosti liečby môže byť skutočnosť, že niektorí pacienti, ktorí popierajú svoje ochorenie, porušujú odporúčania lekára (napríklad skrývajú pilulky za svojimi tvárami, aby ich mohli vyplivnúť, keď to personál nevidí). V takýchto prípadoch bude samozrejme akákoľvek terapeutická taktika neúčinná..

V posledných niekoľkých desaťročiach bola objavená nová generácia antipsychotík - atypické antipsychotiká. Líšia sa od klasických antipsychotík so selektívnym neurochemickým účinkom. Pôsobia iba na určité receptory, takže sú lepšie tolerované a účinnejšie. Atypické antipsychotiká nespôsobujú extrapyramidálne poruchy. Hlavnými liečivami tejto skupiny sú azaleptín, seroquín, rispolept atď..
Risolept je liek prvého poriadku a azaleptín sa používa, keď sa odhalí neúčinnosť predchádzajúcej liečby..

Pri liečbe akútneho štádia psychózy majú atypické antipsychotiká nasledujúce výhody:

  • Účinnosť liečby je presne negatívnym príznakom a nielen pozitívnym.
  • Dobrá znášanlivosť av dôsledku toho akceptovateľnosť použitia týchto liekov u oslabených pacientov.

Preventívna a podporná terapia psychózy

Psychózy majú tendenciu sa opakovať a pacienti s takouto diagnózou potrebujú pravidelné preventívne monitorovanie. Medzinárodné psychiatrické dohovory preto poskytujú jasné odporúčania o trvaní základnej liečby, ako aj preventívne a podporné.

Pacienti, ktorí sa podrobili prvému záchvatu akútnej psychózy, by mali užívať malé dávky antipsychotík ako preventívnu liečbu na dva roky. Ak majú opakovanú exacerbáciu, trvanie preventívnej liečby sa predlžuje o 2 až 3 roky.

Pri nepretržitom priebeh choroby sa vykonáva udržiavacia terapia, ktorej podmienky určuje ošetrujúci lekár.

Praktickí psychiatri sa domnievajú, že počas počiatočnej hospitalizácie pacienta s akútnou psychózou by sa liečebné režimy mali pokryť čo najširšie a mali by sa vykonávať úplné, dlhodobé sociálne a psychologické rehabilitačné opatrenia, aby sa znížilo riziko relapsu..