Hlavná
Nápoje

Citrusové plody blokujú tvorbu cysty obličiek

Prírodná zložka grapefruitu a iného citrusového ovocia úspešne blokuje tvorbu obličkových cýst, uviedli britskí vedci vo svojej novej štúdii uverejnenej v časopise British Journal of Pharmacology..

Špecialisti z Royal Holloway University, University of London a Kingston University zistili, že prírodná zložka nazývaná naringenin, ktorá sa nachádza v grapefruite, môže zabrániť rozvoju polycystického ochorenia, dedičného ochorenia obličiek. Pre ochorenie je charakteristická tvorba viacerých cyst (dutinových formácií) v obličkovom tkanive. Polycystóza vedie k strate funkcie obličiek, vysokému krvnému tlaku a potrebe dialýzy.

Polycystické ochorenie obličiek je rovnako bežné u mužov aj žien. V dôsledku genetických porúch, ktoré sa spravidla cítia u ľudí vo veku 45 - 65 rokov, keď sa v obličkovom tkanive objavia viaceré rozšírenia naplnené tekutinou..

Predpokladá sa, že pri polycystických malformáciách glomerulárnych membrán (štruktúra, v ktorej sa tvorí moč), sa tvorba buniek a poruchy aktivity membrán tubulov (štruktúry, v ktorých sú prospešné látky opätovne absorbované močom) vyvíja nesprávne..

V rámci tejto práce vedci študovali vlastnosti naringeninu v experimente s jednobunkovým amébom Dictyostelium. Použili ho na štúdium toho, ako táto látka reguluje proteín PKD2 spojený s výskytom polycystického ochorenia obličiek..

Ukázalo sa, že prírodná látka obsiahnutá v citrusových plodoch môže blokovať tvorbu cýst.

V ďalšom experimente odborníci použili bunkové línie obličkových buniek cicavcov v experimentoch, ktoré vyvolali tvorbu cyst.

Výsledkom bolo zistenie, že naringenin významne znižoval PKD2, zatiaľ čo tvorba cysty bola blokovaná.
„Výsledky našej práce nám umožnia v budúcnosti kontrolovať polycystické ochorenie obličiek,“ komentuje profesor Robin Williams, hlavný autor diela..

„Plánujeme pokračovať v štúdii, aby sme pochopili, ako narengín účinkuje na molekulárnej úrovni,“ dodáva Dr. Mark Carew, spoluautor.

Predchádzajúce štúdie na podobnú tému opakovane preukázali, že citrusové plody majú liečivé vlastnosti a pri pravidelnom používaní môžu zabrániť výskytu mnohých chorôb a zvýšiť celkový tonus tela..

Na základe materiálov z Medical News Today
Pripravil Vladislav Vorotnikov

Nezvyčajné spojenie medzi ketogénnou stravou a polycystickým ochorením obličiek

Nová štúdia publikovaná v článku Cell Metabolism hovorí, že ketóza spôsobuje spomalenie vývoja polycystického ochorenia obličiek.

Polycystická obličková choroba je dedičné ochorenie charakterizované ireverzibilnou cystickou degeneráciou parenchýmu obličiek. V súčasnosti sa v klinickej praxi dokázala účinnosť a bezpečnosť žiadneho z existujúcich liečiv na liečenie tohto ochorenia.
Vedci, ktorí uskutočňujú štúdiu na kalifornskom inštitúte v Santa Barbare, zistili, že kľúčom k liečbe polycystickej choroby obličiek môže byť strava.
Predchádzajúce experimenty už ukázali spomalenie vývoja choroby počas hladovania, ale príčiny tohto javu neboli stanovené. Tentoraz sa vedcom podarilo určiť špecifický metabolický proces zodpovedný za spomalenie vývoja choroby.
Ketogénna strava (nízkokarbová strava s vysokým obsahom tuku a miernym obsahom bielkovín) podľa vedcov vedie k inhibícii rastu cysty. Je pravdepodobné, že zväčšovanie veľkosti cyst je proces závislý od glukózy a znížením množstva glukózy v krvi sa môže inhibovať vývoj polycystózy. Problém je v tom, že pre mnohých ľudí je pomerne ťažké držať sa tejto diéty, čo predpovedá nízku mieru dodržiavania tohto typu liečby pacientom..
Pri práci na tomto probléme sa vedci rozhodli pri pokusoch na myšiach používať okrem bežnej výživy aj beta-hydroxybutyrát (prírodný ketón). Výsledok bol prekvapivý - po piatich týždňoch takejto liečby bola pozorovaná regresia choroby.
Štúdia vytvára pevný základ pre ďalšiu prácu pri vývoji liekov na liečbu polycystických látok.

Látka v citrusoch pôsobí proti rozvoju polycystického ochorenia obličiek

Zhrnutie. Naringenin - flavonoid nachádzajúci sa vo veľkých množstvách v grapefruitoch - blokuje tvorbu cyst v obličkovom tkanive

Britskí vedci z Royal Holloway University, London University of St. George (St. George's University) a Kingston University v Londýne (Kingston University of London) objavili schopnosť látky obsiahnutej v citrusoch a iných plodoch, ako sú grapefruit a nektárinka, blokujú tvorbu cýst v obličkách.

Získané údaje môžu pomôcť zabrániť vzniku zlyhania obličiek, nefrogénnej arteriálnej hypertenzie a potrebe substitučnej liečby obličiek u pacientov s polycystickým ochorením obličiek odstránením cystických formácií..

Autozomálne dominantné ochorenie - polovičné ochorenie obličiek - je príčinou závažného zlyhania obličiek, je detekované u každého 10. pacienta, ktorý dostáva programovanú hemodialýzu, a u každého 8. pacienta s alotransplantovanou obličkou darcu..

Špecialisti spoločnosti Kidney Research UK podporujú výsledky štúdie, ktorá sa môže stať základom pre vývoj nových liečebných režimov pre pacientov s polycystickým ochorením obličiek..

Podľa Národnej nadácie obličiek 600 000 obyvateľov USA trpí polycystickým ochorením obličiek, čo túto patológiu stavia na prvé miesto medzi najbežnejšie život ohrozujúce genetické choroby. Ak sa u jedného z rodičov zistí polycystická obličková choroba, každé dieťa narodené z tohto páru má 50% šancu na rozvinutie tejto choroby..

V experimentálnych štúdiách s protozoom vedci dokázali identifikovať citrusovú zložku, ktorá účinne kontroluje proteíny zapojené do patogenézy polycystického ochorenia obličiek. Ukázalo sa, že touto zložkou je naringenín, flavonoid na rastlinnej báze, ktorý sa nachádza vo všetkých citrusových plodoch, ale v obzvlášť veľkých množstvách - v šupke grapefruitu..

Vedci boli navyše schopní blokovať tvorbu cystických formácií v obličkách reguláciou aktivity proteínu PKD2..

Objav vedcov je dôležitým krokom k pochopeniu mechanizmov, ktoré umožňujú kontrolovať vývoj tohto ochorenia a predchádzať cystickej degenerácii parenchýmu obličiek..

Autori tiež preukázali účinnosť použitia prvokov v experimentálnych štúdiách, v tomto prípade améby Dictyostelium. Vedci použili podobnú metódu v predchádzajúcich štúdiách patofyziológie epilepsie a bipolárnej poruchy. Podľa autorov môžu nové prístupy znížiť závislosť vedcov od pokusov na zvieratách a poskytnúť lepšie experimentálne výsledky.

Vo výskumnej práci bol simulovaný rast cýst v kultúrach obličkových buniek cicavcov, aby bolo možné študovať účinnosť expozície naringenínu. Po expozícii tejto zlúčenine sa zistila redukcia aktivity proteínu PKD2, po ktorej nasledovalo blokovanie tvorby cyst v obličkovom tkanive..

Vedci plánujú ďalšie štúdie na štúdium účinkov naringenínu na molekulárnej úrovni. Získané výsledky umožňujú považovať funkcie proteínu PKD2 za regulátor rastu buniek.

Citrusy chránia obličky

Prečítajte si tiež

Britskí vedci zistili, že látka naringenín obsiahnutá v grapefruitoch a iných citrusoch môže úspešne inhibovať rozvoj obličkových cýst..

Podľa vedcov môžu nové údaje v budúcnosti pomôcť vyvinúť liek na liečbu polycystického ochorenia obličiek, dedičné ochorenie, ktoré môže viesť k strate funkcie obličiek, tvorbe mozgovej aneuryzmy a zvýšeniu krvného tlaku spojeného s výskytom infarktu a mozgovej príhody. Výsledky práce uverejnenej v časopise British Journal of Pharmacology, správy medportal.ru.

(Prečo nemôžete piť liek s grapefruitovou šťavou, čítajte tu)

Po prvé, skupina vedcov uskutočnila experimenty s jednobunkovým amébom, ktoré obsahujú proteín PKD2, ktorý je zodpovedný za vývoj polycystických vaječníkov v ľudskom tele. Výsledky ukázali, že keď sa naringenín naviazal na proteín PKD2, zastavil sa v amébe tvorba cyst.

Vedci používajúci chemické látky potom spôsobili tvorbu cýst v bunkovej línii cicavčích obličiek. Výsledkom bolo zistenie, že tvorba cyst je skutočne blokovaná, keď sa do buniek pridá naringenín.

Mark Kareu, jeden z popredných autorov práce, poznamenal, že v ďalších štúdiách vedci zamýšľajú študovať účinok naringenínu na molekulárnej úrovni. "Ďalšia práca bude súvisieť so štúdiom funkcií proteínu PKD2 ako regulátora bunkového rastu," uviedol Kareu..

Podľa nedávnych štúdií má naringenin, ktorý dodáva horkú šťavu citrusom, antioxidačné a antiaterosklerotické vlastnosti, zrýchľuje metabolizmus a tiež spomaľuje deštrukciu pečeňových buniek vírusom hepatitídy C..

Grapefruity a iné „horké“ citrusové plody blokujú vývoj polycystických látok

Citrusové ovocie, vedené grapefruitom, môže pôsobiť ako prírodný všeliek, ktorý bráni rozvoju choroby, ako je polycystická. Toto ochorenie sa považuje za dedičný prejav choroby, ktorá postihuje obličky. Hlavnou účinnou látkou pri pôsobení proti polycystickým látkam je naringenín - zlúčenina, ktorá dodáva ovocia chuť horkosti.

Ako viete, ochorenie obličiek vedúce k polycystóze sa považuje za genetické. Mení samotné obličkové tkanivo a vyvoláva výskyt významného množstva a patologickú tvorbu dutín v orgánoch. Polycystika je taká rýchla, že vo veľmi krátkom čase ovplyvňuje obe obličky a úplne ich zbavuje funkčnosti. Príznaky sú sprevádzané vysokým krvným tlakom. Táto situácia vedie k tomu, že pacient je podrobený systematickej hemodialýze..

Táto problematická choroba nemôže vedcov prinútiť hľadať prostriedky, ako tomu zabrániť. Vedci praktizujúci niekoľko univerzít vo Veľkej Británii sa preto rozhodli vyvinúť maximálne úsilie na boj proti tejto chorobe. Naringenin a jeho účinné vlastnosti prišli na ich pohľad. Robin Williams a jeho kolegovia z Royal Holloway University postupovali v kombinovaných štúdiách viac ako iní..

Aby sa analyzoval účinok látky do väčšej hĺbky, vedci vykonali testy na jednobunkovom amébe Dictyostelium. Tento organizmus je schopný vytvárať mnohobunkové telieska, ktoré sa líšia zložitejšou štruktúrou. Na vznik „reakcie“ stačí vytvoriť priaznivé podmienky. Vedci zmenili amébu na ideálny indikátor, ktorý zachytáva správanie proteínu PKD2, ktorý je známy ako „hlavný motor“ polycystózy. Táto skutočnosť im umožnila počítať so schopnosťou citrusových plodov „blokovať“ vznik a vývoj polycystických plodín.

Citrusové plody môžu zabrániť polycystickým

10/07/2013 11:33

Polycystická choroba je dedičné ochorenie. Vývoj cýst v obličkách môže viesť k strate funkcie tohto orgánu, zvýšeniu krvného tlaku a následkom toho k infarktu myokardu, mozgovej mŕtvici a dokonca k aneuryzme mozgu. Polycystóza sa najčastejšie diagnostikuje vo veku 30 až 60 rokov..

Podľa odborníkov je objav a následné použitie naringeninu dôležitým krokom vpred v porozumení toho, ako sa má liečiť polycystický liek. Nedávne štúdie ukázali, že použitie naringenínu blokuje tvorbu a rast cýst. Vedci pokračujú v práci v tejto oblasti, aby pochopili, ako presne naringenin účinkuje na molekulárnej úrovni..

Podľa Amerického fondu pre obličky trpí polycystickou chorobou viac ako 600 tisíc ľudí v Spojených štátoch.

Vrodené cystické ochorenie obličiek.

1. Vysvetlite rozdiel medzi polycystickým ochorením obličiek a multicyklickým ochorením obličiek.

Polycystická choroba obličiek označuje vrodenú cystickú chorobu obličiek, pri ktorej sa normálne obličkové elementy podrobujú cystickému zväčšeniu. Na rozdiel od toho, v multicystickej obličke sa cysty nevyvíjajú v dôsledku dilatácie špecifických obličkových prvkov, v tomto prípade sa celá oblička vyvíja abnormálne. Skladá sa z nezrelých dysplastických stromálnych útvarov a cýst rôznych veľkostí..

2. Aká je prognóza dieťaťa s bilaterálnou multicykstózou obličiek??

Bad. Multicyklické obličky nefungujú. Rovnako ako pri renálnej agéze to vedie k anhydramnióze a letálnej pľúcnej hypoplázii.

3. Aký je najbežnejší dôvod rozvoja volumetrického vzdelávania v projekcii brucha u novorodenca?

Multicyklická dysplastická oblička Na druhom mieste s malou rezervou vo výskyte výskytu sa zistí hydronefroticky transformovaná oblička v dôsledku obštrukcie segmentu panvy a močovky..

4. Ako je v súčasnosti diagnostikované vo väčšine prípadov, multicykstóza obličiek?

S ultrazvukom v prenatálnom období. Predtým bolo možné detegovať multicyklickú obličku iba hmatom. Vo väčšine prípadov zostali nezistené a pravdepodobne ustúpili. U mnohých dospelých pacientov s náhodne zistenou jednou obličkou bola druhá oblička spočiatku očividne multicyklická..

5. Aké ďalšie podmienky možno zamieňať s multicykstózou obličiek?

Akákoľvek iná vrodená cystická choroba obličiek sa môže zamieňať s multicstickou obličkou, je však pomerne zriedkavá. Najdôležitejšia je diferenciálna diagnostika medzi multicyklickými obličkami a obštrukciou ureteropelvického segmentu.

6. Ako rozlíšiť multicyklickú obličku od obštrukcie segmentu panvy a močovky?

Kyselina dietyléntriamín-pentooctová (DTPA) alebo merkaptoacetyl-triglycín (MAG-3) sa používajú na skenovanie tekutiny pretekajúcej obličkami, ktorá sa používa na rozlíšenie týchto podmienok. Pri multicystickej obličke dochádza k fotopénii a pri obštrukcii segmentu panvy a močového mechúra vám skenovanie umožňuje určiť funkčnú obličku aj v závažných prípadoch.

V komplikovaných protichodných situáciách môže byť nefrostóm zavedený perkutánne a môže byť vykonaná antegrádna pyelografia Cysty s multicyklickou obličkou nie sú hlásené, zatiaľ čo rozšírené časti dutinového systému počas obštrukcie budú počas antegrádneho vyšetrenia úplne vyplnené kontrastným roztokom.

7. Existujú ďalšie urologické abnormality spojené s rozvojom multicyklickej dysplastickej obličky?

Áno. Najčastejšie je obštrukcia kontralaterálneho ureteropelvického segmentu a vezikoureterálny reflux.

8. Existujú absolútne náznaky chirurgického odstránenia multicyklickej obličky?

Hypertenzia a veľká veľkosť obličiek.

9. Na základe čoho sa rozlišuje autozomálna recidivujúca polycystická obličková choroba (ARPKP) a autozomálne dominantná polycystická obličková choroba (ADPKP)?

Známky ARPKP a ADPKP.

10. Aké polycystické ochorenie sa vyvíja u detí?

Zložitá otázka. ARPKP je typické ochorenie detstva a detstva, u dospelých sa ADPK zvyčajne určuje. U niektorých pacientov sa však príznaky ADCP môžu objaviť v detstve..

11. Sú príznaky ARCPD podobné v detstve a detstve??

Nie. Všetky deti s ADPK postihujú obličky a pečeň, ale poškodenie obličiek v detstve je výraznejšie. V najzávažnejších prípadoch poškodenia obličiek sa smrť pozoruje v dôsledku pľúcnej hypoplázie. U starších detí je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytnú komplikácie spojené s fibrózou pečene, napríklad krvácanie z kŕčových žíl pažeráka alebo hepatosplenomegália v dôsledku portálnej hypertenzie.

12. Aké sú vyhliadky pre pacientov s ARCP?

ZNAMENIEARPKPADPKP
Makroskopické prejavyBody sú výrazne zväčšené, ale zachovávajú si tvar obličiekObličky obličiek sú narušené cystami rôznych veľkostí
Časť nefrónu, ktorá sa ukázala byť cysticky rozšírenáZbierajte iba potrubia a rúrkyVšetky oblasti nefrónu
Porážka iných orgánovProliferácia a expanzia žlčovodu s rozvojom periportálnej fibrózy
Cysty obličiek, pankreasu, sleziny, aneuryzmy mozgu
Vek na začiatku chorobyDieťa / dieťaZvyčajne zrelý

Poškodenie pečene sa môže prejavovať v rôznej miere. Niektorí pacienti vyžadujú liečbu z dôvodu rozvoja portálnej hypertenzie, u iných pacientov ochorenie pokračuje v subklinickej forme a je detegované iba ultrazvukom alebo biopsiou. Pečeňové zlyhanie sa nevyvíja.

13. Je možné detekovať ARPKP počas ultrazvuku v prenatálnom období?

Áno, asi v 50% prípadov.

14. Ako sa ADCP objavuje v detstve?

V zriedkavých prípadoch sa ADCP u dojčiat môže prejaviť ako nefromegália a pľúcna hypoplázia. U starších detí sa toto ochorenie môže prejaviť kombináciou tých patologických stavov, ktoré sa zvyčajne pozorujú u dospelých: hematúria, infekcie močových ciest, bolesť v bedrovej oblasti, vysoký krvný tlak, proteinúria, hmatateľné obličky alebo intracerebrálne krvácanie..

15. Napriek tomu, že väčšina detí s ADCP nemá príznaky choroby, môže byť detekovaná ultrazvukom?

Ultrazvuk dokáže identifikovať 22% pacientov v prvej dekáde života a 66% v druhej dekáde..

16. Je možné zistiť ADCP v prenatálnom období?

Prenatálny ultrazvuk môže toto ochorenie odhaliť v malom počte prípadov. Testovanie DNA sa používa pri prenatálnej diagnostike, je to však nákladná a nie vždy cenovo dostupná štúdia..

17. Aká je prognóza vývoja ADPK v detstve?

Približne polovica pacientov s klinickými prejavmi u dojčiat zomiera na respiračné zlyhanie alebo sepsu. V prípadoch, keď sa príznaky tohto ochorenia objavia neskôr, sa obličkové zlyhanie zriedkavo vyvinie skôr ako puberta.

18. Ako zaobchádzať s deťmi s ADCP?

Rovnako ako v staršom veku sa vykonáva intenzívna liečba, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú hypertenzia a infekcie močových ciest.

19. Je možné v detstve identifikovať jednoduchú cystu obličiek?

Áno, ale sú zriedkavé. Ak má akékoľvek malé dieťa obličkové cysty, dôkladné vyšetrenie členov rodiny (ktoré zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie obličiek oboch rodičov) a pravidelné monitorovanie v nasledujúcom období s cieľom čo najskôr zistiť polycystózu obličiek.

20. Aká je taktika riadenia pacientov s multicyklickými dysplastickými obličkami zistená počas prenatálneho vyšetrenia ultrazvukom?

S multicystickou dysplastickou obličkou ju môžete odstrániť, sledovať jej stav alebo ju jednoducho ignorovať. Argumenty v prospech chirurgického odstránenia sú správy o hypertenzii a malignite (ako Wilmsov nádor, tak aj obličkový kavernózny karcinóm), ktoré sa vyskytujú u pacientov s mnohopočetnými obličkami. Napriek tomu je počet prípadov hypertenzie a nádorov nízky a celkový počet mnohopočetných obličiek, aj keď zostáva neznámy, je nepochybne vysoký. Riziko pre každého jednotlivého pacienta je teda pravdepodobne veľmi nízke a operáciu len ťažko zdôvodňuje.

Väčšina detských urológov odporúča pozorovať pacientov s multicyklickými obličkami s pravidelným monitorovaním ultrazvuku a krvného tlaku. Je zrejmé, že u každého pacienta, u ktorého sa v projekcii obličky vyvinie hypertenzia alebo ktorá má objemový útvar, sa ukazuje nefrektomia. Niektorí chirurgovia tiež odstraňujú mnohopočetné obličky, ktoré nie sú schopné regresie. A naopak, akonáhle multicyklická oblička ustúpila podľa ultrazvukových údajov, pozorovanie prestalo.

Tento prístup však nie je úplne logický. Je založená na definícii taktiky založenej na progresii (alebo regresii) cystickej zložky tohto ochorenia (časti, ktorú možno určiť ultrazvukom). Avšak v prípadoch, keď ochorenie viedlo k výskytu hypertenzie a rastu nádoru, bola stromálna zložka nepochybne zdrojom. Preto by sa mali pacienti pravidelne podrobovať ultrazvuku počas celého života? Nebolo by jednoduchšie odstrániť detskú multifunkčnú obličku, pretože túto operáciu je možné vykonať ambulantne prostredníctvom relatívne malého rezu? Alebo, vzhľadom na malý počet správ o vývoji hypertenzie a nádorov, ako aj na ťažkosti s vykonávaním ultrazvukového monitorovania, možno ich jednoducho nezohľadníte? Nakoniec bolo niečo také vo všetkých týchto prípadoch úspešne vykonané pred obdobím aplikácie ultrazvuku v prenatálnom období (pretože nevedeli o svojej existencii). Možno je to tak v prípade, keď „ľahostajnosť je blažená, múdrosť je drahá rozmar“? S cieľom porozumieť týmto problémom zaviedla urologická časť na Americkej akadémii pediatrie registráciu pacientov s multicyklickými obličkami..

Čínski vedci objavili ďalší liek proti Covid-19

Čínski vedci objavili ďalší sľubný liek proti novému koronavírusu. Počas výskumu zistili, že Dipyridamol, ktorý sa používa viac ako pol storočia na liečbu angíny pektoris a chorôb spôsobených poruchami systému zrážania krvi, pomáha vážne chorým pacientom..

V apríli sa na Researchgate a American Society for Microbiology (NCBI) objavila štúdia „Potenciálny terapeutický účinok Dipyridamolu u vážne chorých pacientov s koronavírusom COVID-19“. Jej autormi sú 24 špecialistov z deviatich laboratórií a štyroch nemocníc vo Wu-chane, Pekingu, Kantone, Xiaogangu, Nianningu, Lhase, Shenzhene a Qingdau. Zapojený bol aj zástupca z University of Melbourne.

„SARS-CoV-2 môže spôsobiť syndróm akútnej respiračnej tiesne, hyperkoaguláciu, hypertenziu a dysfunkciu viacerých orgánov. Preto sú naliehavo potrebné účinné antivírusové lieky s bezpečným klinickým profilom, “hovorí úvod do štúdie. Podľa odborníkov pri analýze náhodne zozbieranej kohorty 124 pacientov s koronavírusovou infekciou zistili, že hyperkoagulácia (zvýšená koagulácia krvi) u pacientov závisí od závažnosti ochorenia. A pomocou virtuálneho skríningu liekovej knižnice schválenej Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) USA identifikovali dipyridamolové antikoagulanty, ktoré potláčali in vitro replikáciu SARS-CoV-2..

Potom sa špecialisti rozhodli potvrdiť svoju koncepciu a vykonali experiment, na ktorom sa zúčastnilo 31 pacientov. „Použitie dipyridamolu počas liečby bolo sprevádzané znížením koncentrácie produktov degradácie fibrínu (P Ilustrácia: researchgate.net

Čínski experti uviedli, že experiment sa uskutočnil od 3. do 8. marca v nemocnici Huangpi Wuhan a okresnej nemocnici Davu v Xiaogangu. Priemerný vek pacientov bol 56 rokov..

„Pacienti užívali 50 mg tablety Dipyridamolu trikrát denne počas dvoch týždňov. Všetci tiež dostávali ribavirín, glukokortikoidy a kyslíkovú terapiu. U všetkých vážne chorých pacientov sa vyžadovala mechanická ventilácia. Zvyšok liečby zahŕňal antibiotiká (42,9% oproti 58,8%) a intravenózny imunoglobulín (14,3% oproti 23,5%), “informovali čínski špecialisti o liečbe pacientov. Poznamenali, že kontrolná skupina, s ktorou sa porovnávali pacienti, ktorí dostávali Dipiridamol, zahŕňala 12 vážne chorých pacientov: štyria z nich boli prepustení po zotavení, dva vykázali známky zotavenia na konci experimentu a ďalší dvaja zomreli..

Odborníci dospeli k záveru, že dipyridamol zlepšuje zrážanie krvi a pomáha obnoviť imunitné bunky u vážne chorých pacientov. Poznamenali, že malý počet pacientov zúčastňujúcich sa na experimente, obmedzené zdroje na kvantifikáciu replikácie vírusu a potreba dodržiavať jasné liečebné princípy v podmienkach prepuknutia koronavírusu neumožnili úplnú štúdiu: „Napriek tomu obhajujeme ďalšie štúdie účinnosti Dipyridamolu u pacientov s „Covid-19, najmä so skorými príznakmi zvýšenej koncentrácie produktu rozkladu fibrínu.“ Vedci dodali, že liek sa na celom svete používa na liečbu koagulopatie (choroby spôsobené poruchami systému zrážania krvi). Okrem toho má protizápalové a antivírusové účinky. "Prítomnosť, bezpečnosť a dostupnosť Dipyridamolu podporuje ďalšie štúdium jeho terapeutického použitia v prípade Covid-19, najmä preto, že infekcia SARS-CoV-2 bola vyhlásená za globálnu pandémiu," uzavreli čínski vedci..

Pripomeňme, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) koordinuje projekt „Spoločné testovanie“ - medzinárodné testovanie štyroch rôznych drog alebo kombinácií - „Remdesivira“; kombinácia dvoch liekov - „Lopinavira“ a „Ritonavira“; dve lieky plus interferón beta a chlorochín.

Hovorkyňa WHO pre Európu Katarína de Cat povedala EADaily, že „spoločný test“ je historická štúdia, ktorá drasticky skráti čas potrebný na získanie presných dôkazov o tom, ktoré drogy skutočne fungujú..

V čase písania správy WHO neodpovedala na žiadosť EADaily týkajúcu sa Dipyridamolu.

Vedci a lekári sú kategoricky proti nezávislému užívaniu drog pacientmi. „Liečba Covid-19 v súčasnosti prebieha v nemocniciach. Samoliečba je neprijateľná, “povedal Igor Nikonorov, kandidát lekárskych vied z Výskumného ústavu chrípky pomenovaný po EADaily. A. A. Smorodintseva.

Riaditeľ Ústavu molekulárnej biológie (IMBB) Národného zdravotného ústavu Filipínskej univerzity Edsel Salvana podrobne uviedol, prečo by sa to nemalo robiť. Urobil to po tom, čo Donald Trump ohlásil dve lieky, ktoré by sa mohli stať všeliekom pre Covid-19, čo by mohlo vyprovokovať nákup liekov v lekárňach.

„Neužívajte prosím„ Hydroxychlorochin “(„ Plaquenil “) s„ Azitromycínom “na liečbu Covid-19, kým ich lekár nenariadi. Obidve lieky ovplyvňujú srdcový rytmus (QT interval) a môžu viesť k arytmiám a náhlej smrti, najmä ak užívate iné lieky alebo trpíte srdcovými chorobami, “uviedla Edsel Salvana prezidentovi USA v neprítomnosti na Twitteri..

Liečba polycystických chorôb

Grapefruit a niektoré ďalšie citrusové plody môžu zabrániť vývoju dedičného ochorenia v obličkách - polycystózy - v dôsledku látky, ktorá im dodáva osobitnú horkú chuť, nazývanú naringenin..

  • V kontakte s
  • Facebook
  • ok

Eva.Ru

Naše webové stránky používajú súbory cookie na zlepšenie výkonu a zlepšenie výkonu webových stránok. Zakázanie cookies môže viesť k problémom s webom. Pokračovaním v používaní tejto stránky súhlasíte s naším používaním súborov cookie. jasný

Nové v liečbe polycystických ochorení obličiek

Z najbežnejších obličkových chorôb dedičného charakteru sa zvažuje polycystická obličková choroba autozomálne dominantného pôvodu (ADPBP). Táto patológia sa postupne a nevyhnutne vyvíja v terminálnu obličkovú patológiu v takmer 50% prípadov do veku 60 rokov..

Príznaky ochorenia obličiek s polycystickým ochorením

Toto ochorenie trpí každý desiaty pacient na hemodialýze. Pri tomto ochorení sa veľkosť obličiek zväčšuje výskytom cýst. Pomerne často sa vyskytuje bolesť, infekcia sa spája a hematúria sa vyvíja, to znamená krv v moči.

V súčasnosti neexistujú žiadne účinné liečby, ktoré by mohli zastaviť progresiu ADPD. Testuje sa však niekoľko sľubných liekov..

Patogénne vlastnosti

S vývojom ADPBP sa uvoľňovanie cyklického AMP (cAMP) zvyšuje. Zvýšenie produkcie cAMP priamo súvisí s účinkom vazopresínu. Tento jav vedie k zvýšeniu počtu epitelových buniek v cystách ak zvýšeniu sekrécie tekutín v nich..

Tolvaptan

Doposiaľ je známy selektívny antagonista vazopresínových receptorov Tolvaptan. To je široko používaný pri liečbe hyponatrémie. Droga vedie k poklesu cAMP a podľa výsledkov štúdií spomaľuje patologickú progresiu ADPP..

Štúdia lieku sa uskutočnila vo veľkej štúdii. Zúčastnilo sa takmer 1,5 tisíc pacientov s autozomálne dominantným polycystickým ochorením pečene. Študovala sa účinnosť a bezpečnosť lieku..

Priemerný vek študovaných pacientov bol 39 rokov. U všetkých pacientov bola zachovaná funkcia obličiek, avšak u väčšiny (80%) bola pozorovaná hypertenzia. U všetkých pacientov boli obličky zvýšené päťkrát. Mnohí zaznamenali bolesť v bedrovej oblasti.

Všetci pacienti boli náhodne rozdelení do dvoch skupín v pomere 2: 1. Pacienti z prvej skupiny, ktorí boli väčší, boli liečení tolvaptanom a druhá skupina pacientov dostávala placebo. Všetky lieky boli predpisované 2-krát denne..

Výsledky výskumu

Pri predpisovaní liečiva v dávke 95 mg denne počas troch rokov došlo k spomaleniu nárastu obličiek o 50% a tiež k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Zároveň je potrebné poznamenať, že tolvaptan mal maximálny vplyv na objem obličiek v prvom roku prijatia, pretože v tom čase došlo k najväčšiemu zníženiu sekrécie cystickej tekutiny. Po prvom roku života došlo k spomaleniu poklesu rýchlosti filtrácie krvnej plazmy glomerulmi obličiek a spomaleniu aktivity ochorení obličiek u žien a mužov..

Odmietnutie lieku

Mnoho pacientov prestalo užívať tolvaptan kvôli jeho vedľajším účinkom spojeným s diuretickými momentmi:

  • polyúria
  • Polydipsia alebo zvýšená smäd;
  • Noktúria alebo prevalencia nočnej diurézy cez deň.

Okrem nepríjemných nežiaducich reakcií pre pacienta sa zvýšili aj pečeňové enzýmy v krvi, objavila sa hypernatriémia, vyvinula dna a zvýšila sa koncentrácia kyseliny močovej. Napriek tomu v porovnaní s tými pacientmi, ktorí užívali placebo, sa sťažnosť na bolesť v oblasti obličiek znížila, hematúria zmizla a infekcie močových ciest sa zastavili.

Ďalšie výsledky

V obidvoch študovaných skupinách obličky časom mierne vzrástli. Pretože liek tolvaptan vedie k zvýšenému vylučovaniu tekutiny z tela, v štúdii boli pacientom v priebehu dňa predpísané zvýšené množstvo tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii, ako aj znížila sekrécia cAMP. To vysvetľuje oneskorené zvyšovanie veľkosti obličiek. Pri nadmernom nútenom použití tekutiny pacientom sa rast cýst v obličkách znížil. Okrem toho v skupine s tolvaptanom bolo výraznejšie spomalenie rastu cysty.

Nepotvrdené účinky tolvaptanu

Tolvaptan spomalil pokles filtračnej funkcie obličiek a tiež spôsobil zmiernenie bolesti v obličkách. Tieto prejavy a účinky boli o 20% vyššie ako u pacientov v skupine s placebom. Pokiaľ ide o syndróm bolesti a jeho zmiernenie, nevykonala sa účelná štúdia zmiernenia bolesti, preto si dynamika tohto príznaku vyžaduje ďalší výskum a potvrdenie..

V súčasnosti tiež nie je možné vysvetliť, prečo liek neovplyvnil albuminúriu a hypertenziu. Pozitívne účinky lieku na vývoj albuminúrie a hypertenzie je možné predpokladať, pretože tolvaptan vytvára iba štrukturálne zlepšenia a nemá nič spoločné so zlepšením funkčného plánu vo fáze primárnej expozície..

Štúdia opísaná vyššie, napriek úskaliam a nedostatočným oceneniam, je vážnym momentom pri hľadaní účinnej liečby autozomálne dominantnej polycystickej choroby obličiek..

Vedci sa domnievajú, že liek sa bude používať na liečbu tejto patológie z hľadiska rovnováhy medzi rizikami a terapeutickou účinnosťou lieku.

Prítomnosť vedľajších účinkov vodových farieb ovplyvní životy pacientov, pretože smäd, zvýšená frekvencia močenia. Nemali by ste však odmietnuť liek iba z dôvodu týchto vedľajších účinkov, pretože pozitívne účinky môžu byť výraznejšie a účinnejšie a liečba obličkových ochorení bude účinná. Tieto pozitívne účinky môžu zahŕňať:

  • zníženie frekvencie záchvatov bolesti;
  • odložená hemodialýza;
  • zníženie výskytu infekcií močových ciest.

Ak ochorenie progreduje a progreduje pomaly, bude možné, aby sa transplantácia obličky uskutočnila pred vymenovaním vodových roztokov, ako je tolvaptan..

S rýchlym progresom patológie je lepšie použiť akvarelu na spomalenie prístupu ku komplikáciám.

V súčasnosti je potrebné vyvinúť algoritmy a kritériá na používanie akvarely. Mali by sa vybrať kritériá pre ADPD na zahrnutie určitých pacientov do liečby týmito liekmi.