Hlavná
Zelenina

Prečo je dysbióza nebezpečná a prečo by ste liečbu nemali odďaľovať

V súčasnosti sa diagnostikuje črevná dysbióza čoraz častejšie. Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín, povolaní. Rovnako ich postihujú ženy, muži, deti. Aky je dôvod? Prečo sa dysbióza nazývala „pohromou 21. storočia“. A aké sú následky nedostatku prospešných mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte?

Problém, ktorý by sa nemal ignorovať

Nedávno uverejnené údaje Svetovej zdravotníckej organizácie potvrdili, že ľudská imunita je neoddeliteľne spojená s črevnou aktivitou. Porušenie normálnej mikroflóry sa stáva jednou z hlavných príčin najčastejších chorôb - od bakteriálnej vaginózy po bronchiálnu astmu, ochorenia pečene, obličiek a oveľa viac.

Vysvetlenie je jednoduché. V našich črevách žije viac ako 400 druhov rôznych baktérií. 96-97% z nich sú prospešné baktérie (bakterioidy, laktobacily, bifidobaktérie), ostatné sú „škodlivé“ mikroorganizmy. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu počet prospešných baktérií začne znižovať, nahradia sa patogény spôsobujúce dysbiózu. Porucha mikroflóry môže byť spôsobená nevyváženou stravou, nekontrolovaným príjmom drog, bývaním v ekologicky nepriaznivých oblastiach, neustálym stresom atď..

Pozor! Porucha mikroflóry je nebezpečná, pretože škodlivé baktérie sa rýchlo množia a začnú sa šíriť vo všetkých orgánoch a systémoch!

Choroby, ku ktorým môže viesť chronická dysbióza

Predčasné alebo nesprávne začatie liečby dysbiózy je spojené s komplikáciami. Tu je niekoľko problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak včas nekontaktujete špecialistu:

  1. Imunodeficiencie. Po znížení ochranných síl sa telo stáva bezbranným proti vírusovým infekčným chorobám. Imunitná ochrana človeka závisí od 60% normálnej funkcie gastrointestinálneho traktu.
  2. Hypovitaminóza. Pri dysbióze nie je jedlo dostatočne rozložené, absorpcia živín klesá. Nedostatok vitamínov a minerálov vedie k zníženiu chuti do jedla, k narušeniu zažívacích funkcií, ospalosti, chronickej únave, podráždenosti.
  3. Anémia s nedostatkom železa. V krvi je hemoglobín a počet červených krviniek výrazne znížený v dôsledku nedostatočného príjmu železa.
  4. Alergické reakcie. V dôsledku narušenej mikroflóry sa do krvi dostávajú aktívne infekcie patogény. Takáto komplikácia spôsobuje alergickú konjunktivitídu, rinitídu, astmu, kožné vyrážky, svrbenie a oveľa viac..
  5. Chronická enterokolitída. Dlhodobé vystavenie patogénom je spojené s postupnou deštrukciou črevných stien. Objavujú sa zápalové procesy, vredy, vnútorné krvácanie. Pacient odmieta jedlo, neustále pociťuje bolesť v dolnej časti brucha, zvýšenú separáciu plynu, bolesť pri pohybe čriev. Stolica obsahuje zvyšky nestrávenej potravy, fetálneho hlienu, krvavých inklúzií, hnačiek striedajúcich sa so zápchou, metabolizmus je narušený, hmotnosť rýchlo klesá. Často je tu zvracanie, mdloby, silná únava.
  6. Mazotok. V dôsledku nárastu patogénnych mikróbov sa počet klostridiálnych populácií zvyšuje, dochádza k porušeniu mazových žliaz, ktoré spôsobuje seborrhea. Ochorenie spôsobuje nielen veľa problémov, ale vyžaduje si aj dlhé a dôkladné ošetrenie.
  7. Plešatosť. Nečudujte sa, že alopécia je dôsledkom narušenej črevnej mikroflóry. Streptokoky, bakteroidy, klostrídie, patogénne huby, korynebaktérie sa začínajú množiť na koži. To spôsobuje postupnú smrť vlasových folikulov..

Aké vážne problémy môžu vzniknúť?

  • Krvné cievy začínajú trpieť, biele usadeniny sa začínajú hromadiť na svojich stenách (výsledok otravy stolicou), skleróza postupuje;
  • Ochorenie ovplyvňuje kĺby, začína bolieť, rozvíja sa artritída;
  • Dlhodobá chronická enterokolitída vedie k tvorbe zhubných nádorov;
  • Postupná infekcia krvi patogénnymi baktériami spôsobuje sepsu, ktorá môže viesť k smrti;
  • Predĺžená dysbióza je príčinou peritonitídy v dôsledku deštrukcie črevných vrstiev s ďalším uvoľňovaním jej obsahu do brušnej dutiny;
  • Patogénna mikroflóra postupne ničí ďalšie orgány (pečeň, tenké črevo, obličky, žalúdok), pri absencii liečby orgány prestanú fungovať.

Ako sa chrániť

Je dôležité začať včasnú liečbu a neignorovať príznaky charakteristické pre dysbiózu:

  1. Zníženie chuti do jedla alebo jeho úplná neprítomnosť;
  2. Nestabilná stolica (častá hnačka) viac ako 2 až 3 dni;
  3. Chronická zápcha
  4. Zvýšené slinenie;
  5. Hlukot brucha, plynatosť;
  6. Pálenie v konečníku;
  7. Zlý dych z úst;
  8. Známky stomatitídy;
  9. Bolestivosť v dolnom bruchu roztrhnutej, strihacej, boľavej povahy;
  10. Vo výkaloch sa vyskytujú krvavé pruhy, je to so zeleným hlienom, vonia pachom;
  11. Depresívna nálada, podráždenosť;
  12. Zvracanie, nevoľnosť, pálenie záhy.

Ak máte podozrenie na chorobu, obráťte sa na svojho lekára alebo gastroenterológa.

Diagnóza zahŕňa detekciu tráviacich porúch charakteristických pre dysbiózu. Bakteriálna kultúra, predpísané sú výkaly, v niektorých prípadoch koprogram. Liečba sa vykonáva komplexne a zahŕňa použitie liekov, úpravu stravovania, stravu.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča užívať probiotiká a prebiotiká raz za šesť mesiacov. Toto je indikované najmä pre tehotné ženy, aby sa predišlo tzv. Vrodenej dysbióze u novorodencov.

Zistilo sa, že komplikácie dysbiózy znižujú priemernú dĺžku života o 20%. Je to kvôli zníženiu imunity, čo spôsobuje rôzne choroby (od kardiovaskulárnych po dentálne). Osoba nemusí mať ani podozrenie, že príčinou zlého stavu, strata sily je porušením prirodzenej črevnej mikroflóry..

Pamätajte, že iba odborník môže urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu! K samoliečbe a alternatívnym metódam by ste sa mali uchýliť až po konzultácii so svojím lekárom.

Čo je nebezpečná dysbióza?

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie naša imunita priamo súvisí s črevnou mikroflórou. Jeho poruchy sú tiež často príčinou mnohých chronických chorôb, od porúch trávenia až po bakteriálnu vaginózu. A to nie je prekvapujúce, keďže v črevách dospelých žije „viac ako 400 rôznych mikroorganizmov“. Až 98% z nich sú tzv. Prospešné: bifidobaktérie, laktobacily a bakterioidy. Ale ak sa ich počet náhle zníži (a môže to mať veľa dôvodov: užívanie antibiotík, choroby gastrointestinálneho traktu, nezdravá strava, stres, atď.) - začínajú nahrádzať „škodlivé“..

Podľa zákonov rovnováhy: príznaky dysbiózy

V medzinárodnom klasifikátore ľudských chorôb neexistuje diagnóza „dysbiózy“. Lekári uprednostňujú definíciu „dysbiózy“, tj nerovnováhy. Typickými príznakmi črevnej dysbiózy (dysbiózy) sú zvýšená tvorba plynov a kolika v črevách, zhoršená peristaltika, pocit ťažkosti po jedle, grganie, pálenie záhy... Veľmi často je príčinou alergických kožných reakcií alebo dokonca akné samotná vojna svetov, ktorá sa vyskytuje v črevách. Navyše podľa niektorých správ až 90% obyvateľov planéty trpí „miernou“ a takmer asymptomatickou intestinálnou dysbiózou prvého stupňa, pri ktorej dochádza k miernemu poklesu počtu „prospešných“ baktérií bez výrazného nárastu „škodlivých“ baktérií. „Mierna“ dysbióza nespôsobuje ťažké nepohodlie, často však spôsobuje zhoršenie stavu pokožky, vitamíny a mikroelementy sa zle vstrebávajú, imunita trpí, najmä antivírusová.

odborník na výživu, hostiteľ programov „Jedlo podľa pravidiel a bez“, „Veľkosť rodiny“

Naše črevá sú zodpovedné nielen za vstrebávanie živín a odstránenie nestrávených zvyškov toxínmi, tvoria tiež bunky lymfatického systému a túto ochrannú úlohu, možno jej hlavnú úlohu v ľudskom tele. Pri „problematickej strave“ s prebytkom tukov, uhľohydrátov, konzervačných látok, farbív a iných chemických prísad na pozadí stresu a zlej ekológie sú narušené všetky črevné funkcie

Dysbakterióza: prevencia a liečba

Bakteriologická analýza sa zvyčajne vyžaduje na stanovenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej flóry. V zložitých prípadoch sa vykonáva biopsia črevnej sliznice a vykonáva sa špeciálny dychový test. Ak okrem dysbiózy existujú aj chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, gastroenterológovia najskôr odporúčajú liečiť ich. Ak nie sú potrebné antibiotiká a iné silné lieky, na liečbu dysbiózy sa zvyčajne používajú prebiotiká a probiotiká. Prvý z nich vytvára priaznivé prostredie v črevách pre „dobré“ baktérie, zatiaľ čo druhý z nich ich „osídľuje“. Niekedy sa k nim pridávajú sorbenty (polyfán, uhlie atď.), Čo prispieva k rýchlejšej eliminácii zničených škodcov a toxínov. A samozrejme, lekár vám určite odporučí starostlivo sledovať diétu. Črevná dysbióza sa skutočne týka tých chorôb, ktoré sa často „vracajú“ a ktorým sa dá ľahšie predchádzať ako ich liečiť..

Diéta pre dysbiózu: dodržujte diétu

Správna výživa je najdôležitejšou zložkou prevencie dysbiózy. S pomocou tejto pomoci sa najčastejšie - prvý stupeň - črevná dysbióza pomerne ľahko napraví. Užitočné sú prírodné prebiotiká a sorbenty: celozrnné výrobky, obilniny a obilniny, sadenice, otruby, čerstvá zelenina a ovocie. Najlepšie prírodné probiotiká sú fermentované mliečne výrobky a čím kratšia je ich skladovateľnosť, tým viac majú „živé“ baktérie. Prírodné antibiotiká sú predovšetkým cibuľa a cesnak. V Japonsku lekári pri liečbe a prevencii dysbiózy odporúčajú takzvanú „funkčnú“ (terapeutickú) výživu, ktorá predpokladá použitie potravín so zvýšeným množstvom bifidobaktérií a laktobacilov, bifidogénnych doplnkových látok atď. Môže ísť o špeciálne syry alebo kyslé mliečne výrobky, ako je náš acidofilný kefír..

Diéta pre dysbiózu: mimo stola

Rýchle občerstvenie, uhorky, údené mäso, marinády, konzervované potraviny, množstvo tukov a slaných solí pomáha znižovať počet prospešných baktérií do čriev. Ak dôjde k narušeniu črevnej mikroflóry, odporúča sa minimalizovať jednoduché uhľohydráty (zemiaky, pečivo, instantné obilniny, sladkosti atď.) A obmedziť počet výrobkov, ktoré stimulujú zvýšenú tvorbu plynov (predovšetkým sladké ovocie, banány, hrozno, strukoviny)..

8 úžasných vecí, ktoré poškodzujú vaše črevné baktérie

Ľudské črevá obsahujú viac ako 100 biliónov baktérií známych ako „črevná flóra“. Zdravá črevná flóra je nesmierne dôležitá pre vaše celkové zdravie.

Je zaujímavé, že na vašu črevnú baktériu môže mať nepriaznivý vplyv veľa stravy, životný štýl a ďalšie faktory životného prostredia..

Čo sú črevné baktérie a prečo sú dôležité??

Vo vašom čreve žijú stovky baktérií. Niektoré sú priateľské, zatiaľ čo iné nie..

Väčšina baktérií v čreve patrí do jednej zo štyroch skupín: Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria alebo Proteobacteria..

Každá skupina hrá úlohu vo vašom zdraví a vyžaduje rôzne živiny pre rast..

Priateľské črevné baktérie sú dôležité pre trávenie. Ničia škodlivé baktérie a iné mikroorganizmy a produkujú vitamín K, foláty a mastné kyseliny s krátkym reťazcom.

Ak črevná flóra obsahuje príliš veľa škodlivých baktérií a nedostatočne priateľské baktérie, môže dôjsť k nerovnováhe. Toto je známe ako dysbióza..

Dysbakterióza a zníženie diverzity črevnej flóry sú spojené s inzulínovou rezistenciou, prírastkom na hmotnosti, zápalom, obezitou, zápalovým ochorením čriev a rakovinou hrubého čreva a konečníka..

Preto je dôležité, aby boli vaše črevné baktérie čo najpríjemnejšie a najprístupnejšie..

Bez ďalších okolkov je tu 8 úžasných vecí, ktoré môžu poškodiť vaše črevné baktérie..

1. Nemáte rozmanitú škálu výrobkov

Nedostatok diverzity črevných baktérií obmedzuje zotavenie sa z škodlivých účinkov, ako sú infekcie alebo antibiotiká.

Strava pozostávajúca zo širokého sortimentu celých potravín, ako sú ovocie, zelenina a celé zrná, môže viesť k rozmanitejšej črevnej flóre. V skutočnosti môže zmena vašej stravy zmeniť váš profil čriev o niekoľko dní..

Je to preto, že jedlo, ktoré jete, obsahuje živiny, ktoré pomáhajú množiť baktérie. Strava bohatá na celé potraviny poskytuje črevám rôzne živiny, ktoré podporujú rast rôznych druhov baktérií, čo vedie k rozmanitejšej črevnej flóre..

Bohužiaľ, za posledných 50 rokov sa väčšina rôznych diét stratila. Dnes 75% svetovej potravy poskytuje iba 12 rastlín a päť druhov zvierat..

Zaujímavé je, že štúdie ukazujú, že ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach majú rôznorodejšiu črevnú flóru ako ľudia žijúci v mestách.

Ich jedlo je zvyčajne bohaté na vlákninu a rôzne zdroje rastlinných bielkovín..

PREHĽAD

Potraviny, ktorým chýba veľa rôznych celých potravín, môžu viesť k strate rozmanitosti črevnej flóry. To môže mať množstvo negatívnych účinkov na zdravie..

2. Nedostatok prebiotík v strave

Prebiotiká sú typom vlákniny, ktorá prechádza nestráveným telom a podporuje rast a aktivitu prospešných črevných baktérií..

Mnoho potravín vrátane ovocia, zeleniny a celých zŕn prirodzene obsahuje prebiotické vlákna..

Ich nedodržanie vo vašej strave môže poškodiť vaše celkové zdravie zažívacieho ústrojenstva..

Vysoko prebiotické potraviny zahŕňajú:

  • Šošovica, cícer a fazuľa
  • ovos
  • banány
  • Artyčok Jeruzalema
  • špargľa
  • cesnak
  • pór
  • lúk
  • orechy

Jedna štúdia 30 obéznych žien zistila, že denné používanie prebiotického doplnku počas troch mesiacov podporuje rast zdravých baktérií Bifidobacterium a Faecalibacterium..

Prebiotické potravinové doplnky tiež prispievajú k produkcii mastných kyselín s krátkym reťazcom..

Tieto mastné kyseliny sú hlavným zdrojom živín pre bunky hrubého čreva. Môžu byť absorbované do vášho krvného riečišťa, kde podporujú zdravie metabolizmu a trávenia, znižujú zápal a znižujú riziko kolorektálneho karcinómu..

Potraviny znižujúce prebiotickú vlákninu môžu okrem toho hrať úlohu pri znižovaní inzulínu a cholesterolu..

PREHĽAD

Prebiotiká sú typom vlákniny, ktorá sa bežne vyskytuje v ovocí, zelenine a celých zrnách. Sú dôležité pre rast zdravých črevných baktérií, ako je Bifidobacterium.

3. Pite príliš veľa alkoholu

Alkohol je návykový, veľmi toxický a pri konzumácii vo veľkých množstvách môže mať škodlivé fyzické a duševné účinky..

Z hľadiska zdravia čriev môže chronická konzumácia alkoholu spôsobiť vážne problémy vrátane dysbiózy.

Jedna štúdia skúmala črevnú flóru 41 alkoholikov a porovnávala ich s 10 zdravými ľuďmi, ktorí pili alkohol prakticky bez alkoholu. Dysbakterióza bola prítomná u 27% populácie alkoholu, ale nebola u zdravých ľudí..

Ďalšia štúdia porovnávala účinky troch rôznych druhov alkoholu na zdravie čriev..

Počas 20 dní každá osoba skonzumovala každý deň 272 ml červeného vína, rovnaké množstvo nealkoholického červeného vína alebo 100 ml ginu každý deň..

Gin znížil počet prospešných črevných baktérií, zatiaľ čo červené víno skutočne zvýšil počet baktérií, o ktorých je známe, že podporujú zdravie čriev, a znížil počet škodlivých črevných baktérií, ako je Clostridium..

Priaznivý účinok miernej konzumácie červeného vína na črevné baktérie sa zdá byť spôsobený obsahom polyfenolu.

Polyfenoly sú rastlinné zlúčeniny, ktoré sa vyhýbajú tráveniu a sú ničené črevnými baktériami. Môžu tiež pomôcť znížiť krvný tlak a zvýšiť hladinu cholesterolu..

PREHĽAD

Všeobecne povedané, pitie alkoholu má škodlivý vplyv na črevné baktérie. Obsah polyfenolov v červenom víne však môže mať ochranný účinok na črevné baktérie, ak sa konzumuje moderne..

4. Použitie antibiotík

Antibiotiká sú dôležité lieky používané na liečbu infekcií a chorôb spôsobených baktériami, ako sú infekcie močových ciest a akútna faryngitída. Pracujú tak, že zabíjajú baktérie alebo inhibujú ich množenie a za posledných 80 rokov zachránili milióny životov.

Jednou z ich nevýhod je však to, že infikujú dobré aj zlé baktérie. V skutočnosti môže dokonca aj jediná antibiotická liečba viesť k škodlivým zmenám v zložení a diverzite črevnej flóry.

Antibiotiká zvyčajne spôsobujú krátkodobé zníženie počtu prospešných baktérií, ako sú bifidobaktérie a laktobacily, a môžu dočasne zvýšiť počet škodlivých baktérií, ako sú klostrídie..

Antibiotiká však môžu viesť aj k dlhodobým zmenám črevnej flóry. Po dokončení dávky antibiotík sa väčšina baktérií vráti do 1 až 4 týždňov, ale ich počet sa často nevracia na predchádzajúcu úroveň..

Jedna štúdia v skutočnosti ukázala, že jedna dávka antibiotík znížila rozmanitosť bakteroidov, jednej z najvýznamnejších bakteriálnych skupín a zvýšila počet rezistentných kmeňov. Tieto účinky trvali až dva roky..

PREHĽAD

Antibiotiká môžu ovplyvniť diverzitu a zloženie črevnej flóry aj v prípade krátkodobého použitia. Môže to byť škodlivé pre črevné baktérie, ktoré môžu trvať až dva roky..

5. Nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity

Fyzická aktivita je jednoducho definovaná ako akýkoľvek pohyb tela, ktorý spaľuje energiu.

Chôdza, záhradníctvo, plávanie a jazda na bicykli sú príklady fyzickej aktivity.

Fyzická aktivita má množstvo zdravotných výhod, vrátane chudnutia, nižšej úrovne stresu a nižšieho rizika chronických chorôb..

Nedávne štúdie navyše ukazujú, že fyzická aktivita môže tiež zmeniť črevné baktérie, čím sa zlepší zdravie čriev.

Vyššia úroveň fyzickej zdatnosti bola spojená s veľkým množstvom butyrátu, mastnej kyseliny s krátkym reťazcom, ktorá je dôležitá pre všeobecné zdravie, a baktérií, ktoré produkujú butyrát..

Jedna štúdia zistila, že profesionálni hráči mali rôznorodejšiu črevnú flóru a dvakrát toľko bakteriálnych rodín v porovnaní s kontrolnými skupinami zodpovedajúcimi telesnej veľkosti, veku a pohlaviu..

Okrem toho mali športovci vyššiu hladinu Akkermansie, baktérie, o ktorej sa preukázalo, že hrá dôležitú úlohu v metabolickom zdraví a pri prevencii obezity..

Podobné výsledky boli zaznamenané u žien..

Štúdia porovnávala črevnú flóru 19 fyzicky aktívnych žien s 21 neaktívnymi ženami.

Aktívne ženy mali vyšší počet zdravých baktérií vrátane Bifidobacterium a Akkermansia, čo naznačuje, že pravidelné cvičenie, dokonca aj pri nízkej alebo strednej intenzite, môže byť prospešné.

PREHĽAD

Pravidelná fyzická aktivita podporuje rast prospešných baktérií čriev, vrátane Bifidobacterium a Akkermansia. Tieto pozitívne účinky nie sú vidieť u ľudí, ktorí sú neaktívni..

6. Fajčenie cigariet

Tabakový dym pozostáva z tisícov chemikálií, z ktorých 70 môže spôsobiť rakovinu..

Fajčenie poškodzuje takmer každý orgán v tele a zvyšuje riziko srdcových chorôb, mozgovej mŕtvice a rakoviny pľúc.

Fajčenie cigariet je tiež jedným z najdôležitejších environmentálnych rizikových faktorov pre zápalové ochorenie čriev, ochorenie charakterizované pokračujúcim zápalom zažívacieho traktu..

Okrem toho fajčiari majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť Crohnovej choroby, čo je bežný typ zápalového ochorenia čriev v porovnaní s nefajčiarmi..

V jednej štúdii ukončenie fajčenia zvýšilo diverzitu črevnej flóry, ktorá je znakom zdravého čreva.

PREHĽAD

Fajčenie má škodlivý vplyv na všetky orgány v tele. Odvykanie od fajčenia môže zlepšiť zdravie čriev zvýšením diverzity črevnej flóry, a to sa môže stať až po deviatich týždňoch.

7. Nedostatok spánku

Dobrý spánok je veľmi dôležitý pre celkové zdravie..

Štúdie ukazujú, že nedostatok spánku je spojený s mnohými chorobami vrátane obezity a srdcových chorôb..

Spánok je taký dôležitý, že vaše telo má vlastné hodiny, známe ako váš cirkadiánny rytmus..

Jedná sa o 24-hodinové vnútorné hodiny, ktoré ovplyvňujú váš mozog, telo a hormóny. Môže vás udržať hore, ale môže tiež povedať vášmu telu, kedy je čas spať..

Zdá sa, že črevá tiež sledujú denný denný rytmus. Prerušenie tela z dôvodu nedostatku spánku, práce na zmeny a jedenia neskoro večer môže mať škodlivý vplyv na črevné baktérie..

Štúdia z roku 2016 bola prvou, ktorá skúmala vplyv krátkodobej deprivácie spánku na zloženie črevnej flóry..

Štúdia porovnávala účinky dvoch nocí deprivácie spánku (asi 4 hodiny denne) s dvoma nocami normálneho trvania spánku (8,5 hodiny) u deviatich mužov..

Dva dni nedostatku spánku spôsobili menšie zmeny črevnej flóry a zvýšili množstvo baktérií spojené s prírastkom hmotnosti, obezitou, cukrovkou 2. typu a metabolizmom tukov..

Vplyv nedostatku spánku na črevné baktérie je však novou oblasťou výskumu. Na zistenie účinkov straty spánku a zlej kvality spánku na zdravie čriev je potrebný ďalší výskum..

PREHĽAD

Telo má 24-hodinové vnútorné hodiny zvané cirkadiánny rytmus. Nedostatok spánku môže narušiť cirkadiánny rytmus, čo má škodlivý vplyv na črevné baktérie.

8. Príliš veľa stresu

Zdravie nie je len o strave, fyzickej aktivite a primeranom spánku..

Vysoká úroveň stresu môže mať tiež škodlivé účinky na organizmus. V čreve môže stres zvýšiť citlivosť, znížiť prietok krvi a zmeniť črevné baktérie..

Štúdie na myšiach ukázali, že rôzne druhy stresu, ako je izolácia, zhlukovanie a tepelný stres, môžu znížiť rozmanitosť črevnej flóry a zmeniť jej profil..

Stresové účinky na myši tiež ovplyvňujú bakteriálne populácie, ktoré spôsobujú nárast potenciálne škodlivých baktérií, ako je Clostridium, a znižujú prospešné bakteriálne populácie, ako je Lactobacillus..

Jedna štúdia na ľuďoch skúmala účinky stresu na zloženie črevných baktérií u 23 vysokoškolákov.

Zloženie črevných baktérií bolo analyzované na začiatku semestra a na konci semestra počas záverečných skúšok.

Vysoký stres spojený so záverečnými skúškami spôsobil pokles počtu priateľských baktérií vrátane laktobacilov.

Štúdie týkajúce sa vzťahu medzi stresom a črevnou flórou sú veľmi sľubné a štúdie na ľuďoch sú v súčasnosti obmedzené..

PREHĽAD

Ukázalo sa, že nadmerný stres znižuje a mení črevnú flóru, zvyšuje počet škodlivých baktérií, ako je Clostridium, a znižuje počet prospešných baktérií, ako sú Lactobacilli.

Ako zlepšiť zdravie čriev

Zdravá črevná flóra s vysokým obsahom priateľských baktérií je nevyhnutná pre celkové zdravie.

Tu je niekoľko tipov, ako zlepšiť črevnú flóru:

  • Jedzte viac prebiotických potravín: Jedzte veľa prebiotických potravín z vlákniny, ako sú strukoviny, cibuľa, špargľa, ovos, banány a ďalšie..
  • Konzumujte viac probiotík: probiotiká môžu zvýšiť počet zdravých črevných baktérií. Fermentované potraviny ako jogurt, kimchi, kefír sú vynikajúcimi zdrojmi. Môžete tiež začať užívať probiotické doplnky..
  • Urobte si čas na kvalitný spánok. Ak chcete zlepšiť kvalitu spánku, skúste sa na konci dňa vzdať kofeínu, spať v úplnej tme a bežným spánkom, aby ste každý deň chodili spať a zobúdzali sa každý deň v rovnakom čase..
  • Znížte stres: pravidelné cvičenia, meditácie a cvičenia s hlbokým dýchaním môžu pomôcť znížiť úroveň stresu. Ak sa pravidelne cítite zahltení stresom, môžete zvážiť návštevu psychológa..
  • Jedzte potraviny bohaté na polyfenoly. K dobrým zdrojom patria čučoriedky, červené víno, horká čokoláda a zelený čaj. Polyfenoly sa nestrávia veľmi efektívne a často vstupujú do hrubého čreva, kde sú trávené baktériami.

PREHĽAD

Existuje mnoho spôsobov, ako zlepšiť zdravie čriev. Udržiavanie zdravej a rozmanitej stravy, dobrý spánok a znižovanie stresu sú skvelé spôsoby, ako zlepšiť črevnú flóru..

Spoločnosť New Era ponúka produkt s vysokou účinnosťou pre črevá: „Peľ borovice s oligosacharidmi (pre črevá)“

Gozhen Pine Pyl s oligosacharidmi je zdravé a zdravé jedlo pozostávajúce z borovicového peľu, oligosacharidov, maltodextrínu, ktoré rýchlo a ľahko čistí črevá - čistenie začína od prvého dňa užívania granúl, vyživuje prospešnú črevnú mikroflóru, má vynikajúci účinok, reguluje telesné funkcie a detoxikuje.

Mikróby nás ovládajú. Ako nás mikroorganizmy v črevách robia chorými

Náš odborný asistent je profesorom na Oddelení gastroenterológie Ústrednej štátnej lekárskej akadémie Vedenie federálnej štátnej rozpočtovej zdravotnej starostlivosti prezidentom Ruskej federácie, členom prezídia Vedeckej spoločnosti gastroenterológov Ruska, vedeckým redaktorom časopisu Experimentálna a klinická gastroenterológia, gastroenterológom najvyššej kategórie, MD, profesorkou Máriou Ardatskou.

Kto je hlavou tohto domu?

V roku 2008 sa začal rozsiahly projekt „Ľudský mikrobiom“, počas ktorého vedci z Európy a USA boli schopní dešifrovať DNA viac ako 10 000 mikroorganizmov, ktoré obývajú naše telo. A teraz odborníci súhlasia, že mikróby ovplyvňujú náš život oveľa viac, ako sa pôvodne predpokladalo.

Posúďte sami: ľudský genóm pozostáva z 22 000 génov a bakteriálna komunita, ktorá v nás žije, má 8 miliónov jedinečných DNA. To znamená asi 360-krát viac bakteriálnych génov v našom tele ako ľudských!

Preto je odpoveď na otázku, kto je pánom nášho tela, nejednoznačná. Koniec koncov, mikróby žijú nielen vnútri nás, ale tiež riadia mnoho procesov, ktoré sa v tele vyskytujú.

Napríklad silná imunita do značnej miery závisí od črevnej mikroflóry. „Dobré“ baktérie, ktoré tam žijú, jednoducho neumožňujú patogénom prichytiť sa na bunkách nášho tela, a tým nás chránia pred rôznymi infekciami vrátane HIV..

Mikroorganizmy však interagujú navzájom a my nielen na miestnej úrovni. Metabolity (metabolické produkty) baktérií, ktoré obývajú črevá, ovplyvňujú činnosť celého organizmu vrátane mozgu. Dobrá nálada teda závisí od serotonínu - hormónu potešenia, ktorý sa počas života mikroflóry produkuje vo veľkých množstvách. Naopak, môže dôjsť k apatii na pozadí zmeny v koncentrácii iného dôležitého neurotransmitera - kyseliny gama-aminomaslovej, ktorý je tiež vylučovaný mikrobiotou. Preto je dráždivosť alebo optimizmus determinovaná nielen povahou človeka, ale aj obrovskou komunitou mikroorganizmov, ktoré obývajú naše telo..

Na druhej strane môžeme ovplyvniť aj stav mikrobioty. Nezdravý životný štýl, nekvalitné jedlo a mnoho ďalších dôvodov môže viesť k smrti prospešných črevných obyvateľov..

A ak zlyhanie?

Ak sa zmení rovnováha mikroflóry (počet niektorých baktérií klesá, zatiaľ čo iné sa zvyšujú), môže to viesť k mnohým problémom. Prvé príznaky problémov v mikrobiálnej komunite sú spravidla nevoľnosť, nadúvanie, poruchy stolice, strata chuti do jedla. A tieto príznaky môžu byť prejavom rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu a nielen to. Tu sú niektoré choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku problémov s mikrobiota..

Rak. Bakteriálne metabolity bránia tvorbe nádorov, takže vývoj onkologických procesov priamo súvisí so stavom mikrobioty. Mikroflóra sa okrem toho podieľa na vylučovaní rôznych chemických zlúčenín z tela vrátane karcinogénov.

Diabetes mellitus 2. typu. Microbiota sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov. Napríklad v priebehu rôznych experimentov sa ukázalo, že glykemická reakcia (zmena hladiny cukru v krvi) na spotrebu uhľohydrátov, najmä chleba, sa u rôznych ľudí líši a je určená zložením črevnej mikroflóry u konkrétnej osoby..

Nadváha. Ako sme už uviedli, metabolické procesy sú do značnej miery regulované mikrobiotou. A ak metabolizmus nie je v poriadku, chudnutie bude ťažké aj pri prísnej strave. Okrem toho môže mikroflóra ovplyvniť stravovacie návyky a pocit plnosti. Preto možno na internete nájsť veľa pseudo-výskumov, ktoré tvrdia, že obezita je nákazlivá: údajne si môžete vyzdvihnúť špeciálne baktérie od inej osoby, ktorá je zodpovedná za milovanie nezdravých potravín. Nie je to však tak. Pre baktérie v čreve, ktoré spôsobujú chuť na nezdravé jedlo, musíte takéto jedlo systematicky jesť. Potom bude takmer nemožné odtrhnúť sa od čokolády aj pre tých, ktorí nikdy nehovorili s tučnými ľuďmi. Z lásky k pravde však treba poznamenať, že v skutočnosti existujú rôzni predstavitelia rodu laktobacillov, ktorí môžu ovládať našu váhu - znižujú nahromadené kilogramy alebo zvyšujú telesnú hmotnosť v prípade nedostatku. Pravdepodobne to bude v blízkej budúcnosti slúžiť ako základ pre vývoj probiotík zameraných na drogy.

Alzheimerova choroba, autizmus a roztrúsená skleróza. Baktérie v čreve sa podieľajú na produkcii neurotransmiterov - biologicky aktívnych látok, prostredníctvom ktorých sa uskutočňuje prenos nervových impulzov z mozgu do buniek nášho tela a naopak. Ak je produkcia týchto látok narušená, trpí pamäť, objavujú sa neurologické choroby.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému. Metabolizmus tukov tiež závisí od metabolitov črevných baktérií. Zvýšená hladina cholesterolu a ateroskleróza môže byť preto dôsledkom dysfunkcie mikroflóry.

Choroby gastrointestinálneho traktu. Nerovnováha v zložení mikroflóry môže spôsobiť syndróm dráždivého čreva, ulceratívnu kolitídu, Crohnovu chorobu, nealkoholické mastné ochorenie pečene a mnoho ďalších problémov..

Hľadáme liek

Microbiota je schopná samoliečenia a samoregulácie. Kompenzačné možnosti mikroflóry však nie sú neobmedzené. Niekedy sa nemôžete obísť bez drog. Prípravy na nápravu porúch mikrobiónov zahŕňajú tri hlavné triedy:

Probiotiká Obsahujú živé mikroorganizmy. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia však nebude možné naplniť črevá užitočnými mikróbmi, ktoré takéto lieky používajú. Baktérie obsiahnuté v probiotikách vytvárajú iba neznesiteľné prostredie pre množenie patogénnych mikróbov, stimulujú imunitný systém a potom opúšťajú samotné telo..

Metabiotics. Na základe probiotík sa vyvinula úplne nová skupina liekov. Na rozdiel od toho, metabiotiká neobsahujú organizmy živého sveta. Tieto lieky zahŕňajú iba metabolické produkty baktérií, ktoré naše telo potrebuje. Existujúce metabiotiká môžu zabrániť rozvoju mnohých chorôb spôsobených porušením zloženia mikrobioty a zlepšiť pohodu s existujúcimi chorobami. Je pravdepodobné, že v budúcnosti bude možné pomocou týchto liekov ovplyvniť metabolizmus v ľudskom tele a dokonca aj jeho náladu.

Prebiotiká. Obsahujú potraviny pre prospešnú mikroflóru: vláknina rastlinného pôvodu, oligo- a polysacharidy ovocia, ako aj syntetické látky. Tieto lieky sa môžu použiť nielen na liečenie chorôb spojených s poruchami mikroflóry, ale aj na ich prevenciu.

Cudzinec nepotrebuje?

Ukazuje sa, že nie je možné naplniť črevá užitočnými mikroorganizmami pomocou drog, môžete vytvoriť iba priaznivé podmienky na obnovenie vlastnej mikrobioty. Táto liečba však nie je vždy úspešná, ak pacient už má vážne ochorenie čriev..

Existuje však aj iný spôsob, ako do organizmu vnášať prospešné baktérie - transplantovať ich od zdravého človeka. Za týmto účelom sa v Spojených štátoch a Európe už niekoľko rokov aktívne používa fekálna transplantácia alebo jednoduchšie stolica. Materiál darcu sa zvyčajne injektuje pacientovi pomocou sondy alebo počas kolonoskopie, existujú však aj iné spôsoby dodania..

Transplantácia stolice je pomerne účinná, ale mnohí lekári chápu možné náklady na túto procedúru. Tu môžete nakresliť analógiu s transfúziou krvi. Keď sa tento spôsob liečby práve vyvíjal, lekári nezohľadňovali mnohé vážne riziká jednoducho preto, že nevedeli o svojej existencii. Napríklad mnoho druhov vírusov spôsobujúcich hepatitídu bolo objavených mnoho rokov po vstupe krvi do lekárskej praxe. Situácia pri transplantácii stolice je približne rovnaká: hoci sú všetci darcovia testovaní, veda nie je známa všetky príčiny chorôb. Vedci zatiaľ úplne nevedia, aký biologický potenciál má naša vlastná mikroflóra v sebe a aký vplyv môžeme mať po transplantácii stolice v ďalekej budúcnosti..

Okrem toho sa v priebehu štúdií vykonaných u pacientov so syndrómom dráždivého čreva ukázalo, že po transplantácii stolice sa zmenilo zloženie ich mikroflóry, ale prejavy choroby zostali.

Napriek možným rizikám sa táto metóda v Európe a USA bežne používa. V Rusku transplantácia trusu ešte nebola schválená ministerstvom zdravotníctva.

Vykonávame testy

Existuje niekoľko metód na štúdium mikrobiot. Medzi nimi:

Bakteriologická analýza výkalov

Ktoré ukazujú. Prítomnosť patogénov v stolici a tiež určuje množstvo niektorých (zanedbateľné percento!) Prospešných baktérií. Materiál na výskum sa umiestni na rôzne živné médiá a potom sa pozrieme na to, čo sa mikroorganizmom podarilo v priebehu niekoľkých dní množiť..

Táto analýza robí dobrú prácu pri zisťovaní gastrointestinálnych infekcií, ale nie je príliš poučná na vyšetrenie stavu mikrobioty. V laboratóriu nie je možné obnoviť prirodzené životné podmienky prospešnej mikroflóry, čo často vedie k nesprávnym výsledkom.

dešifrovanie Normálne by patogénne baktérie nemali byť v stolici. Ak sa zistia, lekár predpíše liečbu, pričom vezme do úvahy citlivosť mikroorganizmov na konkrétny liek.

Okrem toho je presnosť takejto štúdie na vyhodnotenie stavu mikrobiómu extrémne nízka.

Priemerná cena v komerčných laboratóriách je 1200 - 1600 rubľov.

Analýza výkalov s identifikáciou DNA mikroorganizmov prítomných v čreve („Genetika mikrobioty“, „Sekvenovanie sekvencie mikrobiálnych génov“)

Ktoré ukazujú. Umožňuje určiť kvantitatívny pomer a počet rôznych tried mikroorganizmov, ktoré obývajú črevo.

dešifrovanie Z praktického hľadiska ešte nie je možná interpretácia údajov z tejto analýzy. V súčasnosti sa zhromažďujú iba údaje o tom, ktoré konkrétne mikroorganizmy by mali byť prítomné, aby nedošlo k zdravotným problémom.

Komerčné kliniky sa však snažia interpretovať analytické údaje a dokonca vyvinúť individuálne stravovacie návyky, ktoré vám údajne umožňujú upraviť zloženie mikroflóry konkrétnej osoby. Vedecké dôkazy na potvrdenie účinnosti takýchto diét však nestačia.

Priemerná cena v komerčných laboratóriách je 12 000 - 15 000 rubľov..

Laktulózový dychový test

Ktoré ukazujú. Počet baktérií žijúcich v tenkom čreve. Pacientovi sa podáva nápoj s laktulózou, čo je látka, ktorá sa v črevách rozkladá podľa mikroorganizmov. Pri rozklade laktulózy baktérie uvoľňujú vodík. Potom sa zmeria množstvo plynu vo vzduchu vydychovanom pacientom..

dešifrovanie Tenké črevo je zvyčajne slabo osídlené baktériami, a preto ak koncentrácia vodíka vo výdychu prekračuje laboratórnu normu, naznačuje to zvýšenie počtu mikroorganizmov v tenkom čreve v dôsledku rôznych ochorení žalúdka, pankreasu, čriev..

Priemerné náklady v komerčných laboratóriách sú 2 000 - 3 000 rubľov.

Analýza výkalov na metabolity mikroflóry (biochemická analýza výkalov na dysbiózu)

Ktoré ukazujú. Táto analýza nie je zameraná na meranie počtu určitých baktérií, ale na výskum metabolických produktov mikrobioty. Nakoniec baktérie nakoniec ovplyvňujú naše telo prostredníctvom ich metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú mastné kyseliny octová, propiónová a maslová. Chránia telo pred patogénnymi mikróbmi, bránia rozvoju črevných chorôb, vrátane onkologických chorôb, regulujú metabolizmus uhľohydrátov a tukov a ovplyvňujú fungovanie nervového systému..

Napriek rozmanitosti predstaviteľov mikrobioty je množstvo a zloženie týchto kyselín v dobre definovanom rozmedzí. Ak tieto parametre nezodpovedajú norme, znamená to narušenie rovnováhy mikroflóry a vysoké riziko rôznych chorôb vrátane chorôb, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom..

dešifrovanie Normálne by mal byť pomer kyselín nasledujúci: 60% - kyselina octová, zostávajúcich 40% - butánová a propiónová.

Priemerné náklady v komerčných laboratóriách sú 1 500 - 2 500 000 rubľov..

Ľudská mikrobiotika: ako baktérie ovplyvňujú telesnú hmotnosť

Všetky baktérie, ktoré obývajú ľudské telo - dobré a zlé - sa nazývajú mikrobiota. Iba v čreve žije až 100 biliónov mikróbov, ktoré sú v symbiotických, teda vzájomne prospešných vzťahoch s hostiteľom. Vďaka štúdiám uskutočňovaným po celom svete (a projektu Human Microbiomme Project) vieme, že ich kolektívny genóm je najmenej 100 - 150-krát väčší ako náš (1, 2, 8)..

Vzťah medzi črevnou mikroflórou a zdravím je známy už viac ako jedno storočie (3), ale vedci dlhodobo neboli schopní izolovať a opísať celú populáciu črevných baktérií. Iba nedávno boli vyvinuté priame mikrobiómové metódy priameho sekvenovania, vďaka ktorým sme sa dozvedeli, že baktérie môžu ovplyvňovať rôzne procesy v tele vrátane spotreby energie a odpadu (4).

Črevná mikroflóra sa môže počas života veľmi líšiť čo do veľkosti a zloženia medzi rôznymi ľuďmi a tou istou osobou: môže byť ovplyvnená vekom, výživou, liekmi, zmenami hmotnosti a všeobecným zdravotným stavom. Rôzne subpopulácie črevnej mikroflóry zase vytvárajú signálne molekuly, ktoré môžu ovplyvniť energetickú rovnováhu, metabolizmus a telesnú hmotnosť (5, 6). Mnohé štúdie sa už nazhromaždili na hlodavcoch, ktoré ukazujú: črevná mikrobiota - citlivý enteroendokrinný „orgán“, ktorý sa môže podieľať na rozvoji obezity a súvisiacich chorôb, ako je cukrovka, a jedného dňa sa môže použiť na terapeutické účely..

Črevná mikroflóra je veľmi rôznorodá, zatiaľ sa neskúmala, ale hlavné baktérie vyjadrené ako percento celkovej populácie sú:

  • Bacteroidetes (20–25%)
  • Firemné spoločnosti (60–65%)
  • Proteobaktérie (5–10%)
  • Actinobacteria (3%)

Tieto typy spolu tvoria viac ako 97% črevnej mikrobiálnej populácie..

Už skôr sa verilo, že vnútromaternicové prostredie je sterilné a kolonizácia novorodenca baktériami sa začína až v čase jeho narodenia. Ale dnes je známe, že vytvorenie mikrobiálnej črevnej populácie u novorodencov je komplexný proces interakcie medzi genotypmi matky a plodu, jeho vnútromaternicovým životom, výživou matky, jej alergiami, použitím antibiotík, druhom narodenia (prírodnou alebo cesareanskou časťou), výživou matky a dieťaťa. po pôrode (12).

Napríklad žena užívajúca antibiotiká v druhom a treťom trimestri gravidity je spojená so znížením bakteriálnej diverzity stolice novorodenca, znížením počtu laktobacilov a bifidobaktérií v čreve a podľa pozorovacích štúdií aj so zvýšeným rizikom obezity v budúcnosti (13, 14, 15)..

Deti narodené prirodzene sú kolonizované vaginálnymi a intestinálnymi baktériami matky a deti narodené pomocou cisárskeho rezu sú spočiatku kolonizované baktériami z pokožky matky (16, 14)..

U predčasne narodených detí sa na začiatku vyvinie menej rozmanitá mikrobiotika s prevahou proteínov Proteobaktérie a Firmicutes v porovnaní s baktériami Bacteroidetes (17, 18). A bez ohľadu na vek narodenia, deti narodené cisárskym rezom majú menej rozmanitú mikroflóru, ktorá obsahuje úplne a relatívne menšie populácie baktérií Bifidobacteria (19), ktoré trvajú od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov (20). Dospelí s obezitou majú podobný mikrobiálny obraz (21), preto vedci naznačujú, že mikroflóra detí narodených prostredníctvom cisárskeho rezu môže byť dôvodom zvýšenia budúcich rizík obezity o ± 40% (14, 22, 23). Musíme si však uvedomiť, že je to výsledok observačných štúdií, ktoré ukazujú vzťah dvoch premenných bez príčiny a následku..

Aj keď genetika môže ovplyvniť mikrobiotu človeka, najmä prvé roky života (štúdie o dvojčatách to ukazujú), hrá v porovnaní s tým, ako životné prostredie ovplyvňuje mikroflóru, veľmi malú úlohu - výživa, podnebie, geografia a ďalšie faktory (22) 23, 24). Existujú napríklad štúdie, ktoré využívajú multivariačnú analýzu na porovnanie priemyselných spoločností, ako sú napríklad Spojené štáty alebo Európa, s tradičnými spoločnosťami, ako sú lovci lovcov hadz z Hadzánie (25) alebo domorodci z Papuy-Novej Guiney (26). Ukazujú, že industrializácia je spojená s menšou diverzitou fekálnych baktérií u jednotlivcov a väčšou diverzitou medzi ľuďmi.

Energetická homeostáza

Za normálnych podmienok sa dodávka energie spolu s výdajom potravín prispôsobuje počas celého dňa - to vám umožňuje udržiavať relatívne konštantnú úroveň energie uloženej v tuku (27, 28). Podvýživa / hladovanie a udržiavanie zníženej telesnej hmotnosti spôsobujú, že telo zahŕňa mechanizmy adaptácie a hospodárnosti. Po prvé, energetické výdavky počas dňa sú znížené: parasympatický nervový systém sa stáva aktívnejším, čo sa prejavuje spomalením srdcového rytmu, znížením krvného tlaku a spotrebou energie v pokoji v dôsledku zníženia produkcie hormónov štítnej žľazy (29, 30).

Po druhé, človek pociťuje hlad ostrejší, dostáva viac potešenia z jedla, necíti sa dlhšie pocity sýtosti a odhaduje množstvo jedla horšie. To všetko tlačí, aby sa obnovili energetické rezervy viac - krátkodobé aj dlhodobé vo forme tuku. Štúdie ukazujú, že tieto signály sa v priebehu času neznižujú, a to ani u ľudí, ktorí raz schudli a snažia sa udržať novú váhu. V dôsledku toho ich mnohí prijímajú späť (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40)..

Všetky tieto adaptácie sú regulované hormónom leptínom, ktorý je produkovaný tukovými bunkami a pôsobia priamo na receptory v mozgu prostredníctvom autonómneho nervového a neuroendokrinného systému..

Výskum hlodavcov

Máme veľa štúdií o vplyve črevnej mikroflóry na energetickú rovnováhu, ale takmer všetky kontrolované štúdie sa uskutočnili na hlodavcoch..

Dva najbežnejšie typy baktérií v čreve sú Bacteroidetes a Firmicutes. U geneticky obéznych myší je relatívny podiel Bacteroidetes znížený a firmmute sa zvyšuje (7), na rozdiel od tenkých myší. To ukazuje, že obezita sama o sebe mení zloženie baktérií. Chudnutie tiež ovplyvňuje rozmanitosť a pomer baktérií v črevách..

Výživa ovplyvňuje tak zloženie, ako aj rozmanitosť baktérií v čreve. Strava s vysokým obsahom polysacharidov teda vedie k väčšej rozmanitosti baktérií (8). Strava s veľkým množstvom tuku u bežných myší, ako aj u tých, ktoré sú odolné voči obezite genetickým inžinierstvom, vedie k významnému zníženiu počtu baktérií Bacteroidetes bez ohľadu na rýchlosť prírastku hmotnosti (9)..

Zmeny mikroflóry tiež ovplyvňujú energetickú homeostázu u hlodavcov. Napríklad laboratórne myši zbavené baktérií v črevách od narodenia absorbujú jedlo menej a z toho prijímajú energiu horšie. Naplnenie čriev baktériami od „bežných“ myší (v kombinácii s normálnou stravou myší bez nadmerného kŕmenia alebo nedostatočného kŕmenia) vedie k nárastu telesnej hmotnosti na rovnakú úroveň ako darcovské myši (10)..

A myši, ktoré dostali mikroflóru od obéznych darcov obsahujúcich vyššie absolútne a relatívne množstvo Firmicutes, získali dvakrát toľko tuku ako myši, ktoré dostali baktérie od „normálnych“ darcov. Je zaujímavé, že v obidvoch variantoch myši jedli približne rovnako, a medzi nimi nebol významný rozdiel v spotrebe energie, preto vedci naznačujú, že dôvodom je zvýšenie účinnosti získavania energie z potravy (11)..

Iné štúdie ukazujú, že úlohu hrá aj zloženie stravy. Sterilné myši, ktoré dostali baktérie od obéznych myší, priberali na váhe viac ako tie, ktoré dostali baktérie od darcov odolných voči obezite, ale tento účinok nastal iba pri diéte s vysokým obsahom tukov..

Pred prenosom výsledkov štúdií na ľudí je dôležité pochopiť, že systémy energetickej homeostázy u ľudí a myší sa v niektorých bodoch zásadne líšia..

Po prvé, typická strava je iná: myš má viac sacharidov a menej tukov. Po druhé, nočné a denné biorytmy spojené so spotrebou energie a jej spotrebou sú rôzne. Po tretie, najzávažnejšie rozdiely sú v množstve hnedého a bieleho (normálneho) tuku v tele: myši majú oveľa viac hnedé a predstavujú viac ako 50% ich metabolizmu a u ľudí menej ako 5% (41, 42). U myší tak zloženie potravy, ako aj črevné baktérie ovplyvňujú množstvo hnedého tuku a jeho metabolizmus (43, 44), čo je dôvod, prečo mikroflóra ovplyvňuje homeostázu energie myši oveľa viac. Toto treba pamätať pred prenosom výsledkov bakteriálnych štúdií priamo na človeka..

A čo ľudia??

Dnes vieme, že zloženie črevnej mikroflóry a jej rozmanitosť reagujú na:

  • telesná hmotnosť a množstvo tuku;
  • história zmien hmotnosti (osoba bola obézna a schudla alebo nikdy nebola obézna);
  • zloženie stravy a množstvo prichádzajúcej energie - kalórie alebo chudnutie (45, 46, 47, 48, 49).

Zatiaľ však nie je jasné, čo najviac ovplyvňuje (50). V budúcnosti budú štúdie na zmeny črevnej mikroflóry po liposukcii zodpovedať túto otázku presnejšie, pretože pri tejto operácii človek schudne bez diéty a bez negatívnej energetickej bilancie..

Ako črevná mikroflóra ovplyvňuje hmotnosť

Vedci navrhujú niekoľko mechanizmov, ktorými môžu baktérie potenciálne ovplyvniť telesnú hmotnosť..

1. Absorpcia energie z potravín (energetická úroda)

Kolonizácia sterilných myší normálnymi myšacími baktériami vedie k nárastu hmotnosti, napriek tomu, že tieto myši začnú menej jesť a viac sa pohybujú (51, 52, 53). Predpokladá sa, že ide o zvýšenie účinnosti absorpcie energie z potravín.

Zatiaľ nie je úplne jasné, čo presne umožňuje sterilným myšiam udržiavať nižšiu hmotnosť (a nižšiu úroveň energetických rezerv), ako tá, ktorú telo „chráni“ po kolonizácii čriev baktériami a priberaním na váhe. Je zaujímavé, že kolonizácia hrubých myší baktériami od tenkých darcov vedie nielen k úbytku hmotnosti, ale tiež zjavne nezahŕňa prispôsobenie tela strate energetických rezerv. Pri normálnom chudnutí, ako je opísané vyššie, sa presne tak stane a pri kolonizácii hustých myší baktériami z tenkých myší a následkom toho strata hmotnosti. Keď tieto mechanizmy pochopíme presne, môžu sa použiť na rôzne manipulácie s potravinami, drogami a inými zásahmi, ktoré ovplyvňujú mikrobiomy a znižujú absorpciu energie z potravín u ľudí (54, 55).

Doteraz je známe, že efektívnejšia extrakcia energie z potravín je spojená so zvýšením množstva Firmicutes a znížením počtu Bacteroidetes (53). Jedna štúdia skúmala účinky diéty s nedostatkom kalórií (2400 kcal / deň) a prejedania sa (3400 kcal / deň) na mikroflóru 12 štíhlych ľudí a 9 obéznych ľudí. Prejedanie a obezita v črevách mali viac Firmicutes a menej Bacteroidetes. S podvýživou, ako aj u štíhlych ľudí, je to naopak (50). Rovnaká štúdia ukázala, že 20% zvýšenie počtu firiem a zodpovedajúce zníženie počtu baktérií sa spája so zvýšením absorpcie energie z potravy

150 kcal / deň alebo

5% spotrebovaných kalórií.

Mechanizmy, ktorými môže mikroflóra ovplyvňovať absorpciu energie z potravy, zostávajú hypotetické. Zo štúdií na hlodavcoch je známe, že to ovplyvňuje trvanie vystavenia potravy sliznici čreva: zníženie alebo zvýšenie priechodu potravy cez črevo viedlo k zvýšeniu počtu baktérií Bacteroidaceae a Porphyromonadaceae (56).

O transplantácii baktérií

Vzhľadom na to, že silné myši sa môžu stať tenkými a tenkými myšami, ktoré sa menia zmenou ich mikrobioty, sa objavila hypotéza, že transplantácia tenkých baktérií obéznym ľuďom môže pomôcť pri chudnutí, ako je to v prípade myší. Predchádzajúce štúdie takýchto transplantátov u ľudí preukázali zlepšenú inzulínovú rezistenciu v pečeni u pacientov s metabolickým syndrómom (toto ochorenie je častým spoločníkom obezity). Nedávno sa však nedávno objavila prvá kontrolovaná štúdia obéznych ľudí, ktorí nemajú súčasné choroby spojené s obezitou. Bol predstavený na Tráviacom týždni chorôb v roku 2019..

„Na našej klinike vidíme pacientov, ktorí nemajú žiadne iné zdravotné problémy a jednoducho nemôžu chudnúť. Je to veľmi dôležitá populácia, ktorej sme chceli venovať pozornosť a snažiť sa jej porozumieť, “uviedla MUDr. Jessica Allegretti, vedúca autorky štúdie a riaditeľka programu transplantácie stolice pre mikrobioty..

Do tejto štúdie sa zapojilo 22 pacientov s obezitou, ale bez cukrovky, problémov s pečeňou a iných sprievodných ochorení s obezitou. Počas 12-týždňovej štúdie polovica užívala kapsuly obsahujúce výkaly štíhlych darcov a druhá polovica užívala placebo (falošné) vo forme kapsúl identického vzhľadu. Vedci popri chudnutí vedci hľadali aj zmeny glukagónu podobného peptidu 1 (GLP1) - hormónu, ktorý sa tvorí v črevách a je spojený s pocitom sýtosti, a tým aj so zvýšením alebo stratou hmotnosti..

Na konci štúdie nebol žiadny rozdiel v hormóne GLP1 a úbytku hmotnosti v oboch skupinách. Vedci však našli ďalšie zmeny v mikrobiotike účastníkov, ktorí dostali výkaly v kapsulách. Medzi nimi - pokles špecifických žlčových kyselín a bakteriálnych zmien vo vzorkách stolice, ktoré sa stali viac podobné štíhlym darcom.

Aj keď štúdia o transplantácii mikroflóry štíhlych ľudí formálne nepreukázala žiadne významné výsledky, vedci sa neodradzujú. „Naša štúdia je povzbudzujúcim prvým krokom v snahe pochopiť úlohu črevnej mikroflóry v obezite metabolicky zdravých ľudí. Dúfame, že to v budúcnosti pomôže cielenejšej liečbe. “ Vedci plánujú vykonať citlivejšie merania GLP1, vykonať ďalšie štúdie s rôznymi dávkami fekálneho materiálu a hľadať ďalšie mechanizmy na lepšie pochopenie úlohy mikrobioty pri obezite. „Údaje o kyseline žlčovej sú určite zaujímavé a ukazujú, že existuje pravdepodobne niekoľko rôznych spôsobov, pretože obezita je komplexné multifaktoriálne ochorenie,“ hovorí Dr. Allegretti..

2. Zlepšenie citlivosti na leptín

Leptín je dôležitý hormón, ktorý reguluje telesnú hmotnosť a dlhodobú energetickú rovnováhu. Je produkovaný tukovými bunkami a hovorí mozgu, koľko energie sa v tele ukladá. Keď je veľa leptínu, mozog pochopí, že v tele je dostatok tuku (energie). Výsledkom je, že neexistuje žiadny hladný hlad a metabolizmus je na dobrej úrovni (5). Keď je leptín malý, je to signál, že je tu tiež málo tuku (energie), čo znamená hlad a možnú smrť. V dôsledku toho sa metabolizmus znižuje a hlad sa zvyšuje, takže sa zvyšujú energetické rezervy. Hlavnou úlohou leptínu je preto dlhodobé riadenie energetickej bilancie (6)..

Probiotiká sa podávali hlodavcom s nedostatkom leptínu, aby sa znížil výskyt Firmicutes a zvýšil sa bakteroidet, čo viedlo k zvýšenej citlivosti mozgu na leptín (57). To naznačuje, že črevná mikroflóra môže ovplyvniť prenos leptínových signálov na hypotalamus. Súčasne môže byť situácia opačná: signalizačné molekuly produkované baktériami môžu potlačiť spôsoby, akými mozog reaguje na leptín. Nedostatok leptínu alebo zlá citlivosť mozgových receptorov naň vedie k nárastu hmotnosti, pretože človek sa začína cítiť neustále hlad, je slabo nasýtený a fyzicky menej aktívny.

3. Zníženie systémového zápalu

Zvýšenie zápalových cytokínov cirkulujúcich v krvi bolo navrhnuté ako mechanizmus, ktorým strava s vysokým obsahom tukov vedie k obezite (58, 59). Môže to byť spôsobené zvýšenou expresiou lipopolysacharidov v hrubom čreve a ileu, ktoré sa môžu tiež vylučovať črevnými baktériami (NF-kB a TNFa) (60, 61)..

Vedci tiež naznačujú, že produkcia endotoxínov baktériami čreva, ako aj bunkami ilea a hrubého čreva, vedie k metabolickej endotoxémii, ktorá pôsobí na hypotalamus a spôsobuje prejedanie, a tiež zvyšuje priepustnosť živín črevami (62, 63). Zistilo sa, že situácia sa s liečbou antibiotikami zlepšuje..

4. Produkcia mastných kyselín s krátkym reťazcom

Vláknina zo zeleniny, ovocia, obilnín a strukovín je prebiotikami - výživou prospešných baktérií, ktorá podporuje ich rast a aktivitu (64). Napríklad malé množstvá fruktooligosacharidov inulínového typu podávané ľuďom stimulujú rast Bifidobacterium, Lactobacillus, Roseburia a Faecalibacterium, ktoré sú obzvlášť prospešné pre zdravie (65).

Baktérie metabolizujú (fermentujú) vlákna, ktoré prichádzajú s uhľohydrátmi, na mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA, mastné kyseliny s krátkym reťazcom) - acetát, butyrát a propionát. Slúžia ako zdroj energie pre epitel hrubého čreva (butyrát), hepatocytov (propionát) a ďalších periférnych tkanív (67) a môžu ovplyvniť energetickú rovnováhu. Napríklad pri účasti SCFA sa uvoľňovanie zápalových cytokínov znižuje (68), čo môže nepriamo zvýšiť citlivosť hypotalamu na leptín (69, 70)..

Rôzne SFCA ovplyvňujú hmotnosť rôzne. Napríklad butyrát zlepšuje saturáciu, ktorá je spojená so zvýšením hladiny „hormónov sýtosti“ - peptidu 1 glukagónu a peptidu YY, ktoré sa tvoria v čreve a pôsobia na saturačné centrum v hypotalame a podieľajú sa aj na homeostáze glukózy (66). Propionát tiež ovplyvňuje metabolizmus glukózy a u myší znižuje príjem potravy a zvyšuje motorickú aktivitu (72). Zavedenie acetátu zvyšuje uvoľňovanie leptínu v tukových bunkách a má tiež anorexigénny (znižujúci chuť do jedla) účinok, ktorý sa dá pozorovať pri strave s vysokým obsahom sacharidov..

Okrem toho sú SCFA schopné prechádzať hematoencefalickou bariérou a prenikať do mozgu, pričom interagujú priamo so saturačným centrom v hypotalame. Vedci zistili, že zvyšujú syntézu a uvoľňovanie glutamátu, kyseliny gama-aminomaslovej a proopiomelanocortínu a znižujú tvorbu peptidov zvyšujúcich chuť do jedla v hypotalame (71).

zistenie

Štúdie na hlodavcoch ukazujú, že baktérie čriev ovplyvňujú spotrebu energie, jej absorpciu z potravy a jej spotrebu. Predpokladá sa, že niečo podobné môže byť u ľudí a že manipulácia s mikroflórou by mohla byť potenciálnym terapeutickým zásahom pri liečbe obezity. Doteraz je však málo údajov a sú potrebné ďalšie štúdie o ľuďoch, ktorí manipulujú s prebiotikami (vláknami), probiotikami (samotnými baktériami) a zložením stravy. Medzitým je priskoro dať akékoľvek odporúčania týkajúce sa „mikrobiálnej terapie“ pre obezitu..

Potrebujeme tiež študovať zmeny mikroflóry pomocou priamej transplantácie, výživy, užívania probiotík alebo prebiotík u ľudí s rôznymi somatotypmi (obéznymi, tenkými alebo nikdy s nadváhou). Pomôže to nájsť konkrétne behaviorálne, mikrobiálne a metabolické fenotypy, ktoré môžu predpovedať reakcie ľudí na rôzne prístupy k chudnutiu - behaviorálne, liekové, probiotické alebo prebiotické alebo chirurgické.

To komplikuje skutočnosť, že črevná mikroflóra ovplyvňuje ďalšie systémy zapojené do obezity, vrátane homeostázy glukózy a lipidov, systémového zápalu atď. (74), preto sú opäť potrebné ďalšie štúdie na ľuďoch..

Doteraz sa všetky hypotézy o vplyve baktérií na ľudskú hmotnosť zakladajú na:

  • Štúdie na zvieratách. Tieto výsledky sú však pre vedcov, slúžia ako východiskový bod pri budovaní rôznych hypotéz a budúceho výskumu ľudí, nie pre akčný plán a nie pre hlavné profily na internete..
  • Nepriame merania: vedci menia črevnú flóru a študujú jej účinok na jednotlivé molekuly, ktoré ovplyvňujú produkciu a spotrebu energie, bez priameho merania všetkých premenných v jednom systéme.

Zdroj: Príručka liečby obezity, 2. vydanie, Thomas A. Wadden, George A. Bray (2018).

Preklad: fitlabs.ru

Vedci teda neposkytujú žiadne konkrétne odporúčania na liečbu obezity pomocou mikroflóry, hoci uznávajú, že táto oblasť je veľmi sľubná, a my toho veľa nevieme. Z tipov, ktoré teraz môžu dať: sledujte svoju váhu a jedzte viac zeleniny, čo sa zdá byť ničím novým.