Hlavná
Zelenina

Niekoľko lymfocytov - oslabená imunita, veľa eozinofilov - alergia. Čo hovorí krvný test?

20. apríla 2019 o 11:09
Anna Kryuchková, portál zdravých ľudí

Čo znamená všeobecný krvný test? Za čo sú v našom tele zodpovedné biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky? Aké odchýlky od normy by mali upozorniť a stať sa dôvodom návštevy lekára? Anesteziologicko-resuscitátorka, Ph.D., docentka, vedúca informačného portálu Zdraví ľudia Olga Svetlitskaya, hovorí.

biele krvinky

- Hlavnou funkciou bielych krviniek je ochrana tela pred vonkajšími a vnútornými patogénnymi pôvodcami. Biele krvinky sa delia na dve skupiny: granulocyty (neutrofily, eozinofily a basofily) a agranulocyty (lymfocyty a monocyty).

Neutrofily sú schopné preniknúť do medzibunkového priestoru a absorbovať baktérie a cudzie častice. Tento proces sa nazýva fagocytóza. Obrazne povedané, neutrofily „jedia“ baktérie a potom zomrú. Hnis je v skutočnosti pozostatkom mŕtvych baktérií a neutrofilov. Ak má telo silné zameranie na infekciu (napríklad zápal slepého čreva, zápal pľúc), neutrofily sa vrhajú do týchto tkanív, aby bojovali proti infekcii. Defekt v tomto systéme vedie spravidla k vzniku chronických recidivujúcich infekcií..

Normálne je počet leukocytov 4 - 9 × 10 9 / L. Ich nedostatok v tele (menej ako 4 × 10 9 / l) sa nazýva leukopénia. Vyskytuje sa pomerne často, čo nemusí vždy znamenať choroby alebo slabú imunitu. Bielorusi majú vo všeobecnosti tendenciu k poklesu počtu krvných buniek vo všeobecnosti.

Ak všeobecný krvný test odhalil pokles počtu bielych krviniek o menej ako 4 x 109 / l, oplatí sa kontaktovať lokálneho terapeuta alebo praktického lekára. Budú usmerňovať, čo majú robiť, usmerňujú, ak je to potrebné, ďalšie štúdie a rozhodujú o potrebe konzultácií s hematológmi.

Zníženie počtu leukocytov je menšie ako 1,5 x 109 / l a neutrofily menšie ako 0,5 x 109 / l vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Toto je stav agranulocytózy alebo imunodeficiencie.

Zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi o viac ako 9 × 109 / l sa nazýva leukocytóza, čo je takmer vždy príznak infekcie.

Ak je počet leukocytov vyšší ako 25 × 109 / l, môže to znamenať patologické bunkové delenie, to znamená poruchy systému krvotvorby..

Vo väčšine prípadov môže zvýšenie počtu eozinofilov naznačovať alergické reakcie v tele alebo prítomnosť červov. Pri chronických alergiách bude počet týchto buniek vždy abnormálny, a to je prirodzené. Ak neexistujú žiadne alergie a parazity, potom nie je vylúčené ochorenie krvi. Ale vždy, keď ste dostali testy, musíte vziať do úvahy. Ak to bolo počas choroby alebo bezprostredne po ukončení akútneho procesu, potom nárast počtu eozinofilov naznačuje, že sa začalo zotavovanie..

Basofily sa podieľajú aj na alergických reakciách. Významná odchýlka od normy môže naznačovať ochorenie krvi.

Lymfocyty sú silou našej imunity. Ochrana osoby pred infekciami, malígnymi bunkami, alergiami alebo autoimunitnými ochoreniami závisí od ich počtu a užitočnosti funkcií. Štúdie o počte rôznych typov lymfoidných buniek a ich špecifických funkciách sa vykonávajú v špecializovaných imunologických laboratóriách.

Ak je počet lymfocytov nižší ako 1,2 × 109 / l - jedná sa o príznaky stavu imunodeficiencie.

Červené krvinky a hemoglobín

- Stanovenie počtu červených krviniek, koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, zistenia prítomnosti alebo neprítomnosti anémie alebo erytrocytózy u ľudí. Každý z týchto stavov môže byť buď nezávislé ochorenie, alebo sprievodný symptóm alebo komplikácia niektorých vnútorných chorôb, infekčných a onkologických patológií. S anémiou sa človek vyrovná s infekciami horšie, znáša ťažšie operácie.

Prečo sa hladiny hemoglobínu môžu znižovať? Existujú tri dôvody:

1) narušenie syntézy červených krviniek v kostnej dreni;

2) akútna alebo chronická strata krvi;

3) poruchy príjmu potravy.

Dnes je nevyvážená strava v Bielorusoch hlavnou príčinou anémie.

krvné doštičky

- Doštičky sa podieľajú na zrážaní krvi a vyživujú steny krvných ciev. Pri nízkom počte krvných doštičiek sa steny krvných ciev stávajú krehkými, často sa objavujú hemoragické vyrážky (malé bodové krvácania) a modriny..

Ak je počet krvných doštičiek nižší ako 30 × 10 9 / l, predstavuje to riziko spontánneho krvácania, pri úrazoch môže dôjsť k zvýšenému riziku hematómov, môže dôjsť k cerebrovaskulárnej príhode. Počet krvných doštičiek vyšší ako 1 000 x 109 / l môže naznačovať ochorenie krvi.

Výsledky výskumu však nemusíte interpretovať sami. Ak zistíte odchýlku od normy pri všeobecnom krvnom teste, musíte sa najskôr poradiť s lekárom!

Norma a funkciaAk je to menej, ako sa hovoríAk je to viac, čo hovorí
biele krvinky

(4 - 9 × 10 9 / l)

Biele krvinky, ktoré chránia pred vírusmi, baktériami a parazitmi

leukopénia

Stáva sa to pri vírusových a bakteriálnych infekciách, ochoreniach krvného systému, onkologických ochoreniach (metastázy kostnej drene), liečbe cytostatikami, rádioterapii, intoxikácii ťažkými kovmi, hypersplenizme (zväčšená slezina) atď..

leukocytóza

Stáva sa to pri infekciách, ťažkých zraneniach, niektorých zhubných novotvaroch atď..

neutrofily

bodnutie

(0,04-0,3 x 109 / l

alebo 1-6%)

neutrofily

segmentovaný

(2,0 - 5,5 x 109 / l

alebo 45 - 70%)

Poskytuje silnú antibakteriálnu ochranu tela.

neutropénia

Môže to byť spôsobené: * podchladením, predĺženým hladom, neurózou atď.;

* vírusové infekcie: hepatitída, osýpky, ovčie kiahne, HIV atď.; * bakteriálne a iné infekcie;

* radiačná terapia, liečba cytostatikami a inými liekmi; * aplastická anémia, nedostatok vitamínov, makro a mikroelementy

neutrofília

Môže sa vyskytnúť s:

* silná fyzická námaha, prejedanie sa, horúce kúpele, bolesť, zvracanie, stres, fyzioterapeutické postupy atď.;

* akútne bakteriálne infekcie, intoxikácie, popáleniny, krvácanie, liečba kortikosteroidmi atď.;

* pri nádoroch krvného systému

eozinofily

(0,04-0,35 × 109 / l

alebo 1 - 5%)

Poskytuje ochranu pred alergiami a parazitmi

Eosinopenia

Stáva sa to v akútnom období infekcií a intoxikácií, pri liečbe hormónov a cytostatík, so šokom, stresom, neskorou gestózou tehotenstva (eklampsia), aplastickou anémiou, ožarovaním, atď..

eosinophilia

* alergické choroby (bronchiálna astma, potravinové alergie, alergická nádcha, žihľavka, Quinckeho edém atď.);

* helmintické invázie (ascariasis, trichinosis, toxokariasis, echinococcosis, giardiasis, etc.);

* niektoré zhubné nádory;

* gastroenterologické choroby (Crohnova choroba atď.);

* kožné choroby (ekzém, psoriáza atď.);

* počas zotavovania sa z akútnych infekcií atď..

bazofily

(0 - 0,09 x 109 / l

alebo 0-1%)

Zúčastnite sa na rozvoji závažných alergických reakcií (Quinckeho edém, anafylaktický šok).

-bazofíliu

(viac ako 0,1 × 10 9 / l)

Stáva sa to pri alergických reakciách, ochoreniach krvi (chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia), chronická ulceratívna kolitída, liečba estrogénmi atď..

lymfocyty

(1,2 - 3,5 x 109 / l

alebo 18 - 40%)

Poskytujú imunitnú odpoveď tela, bojujú hlavne s vírusmi

lymfopénia

vrodené a získané stavy imunodeficiencie, liečba imunosupresívami, akútnymi infekciami a intoxikáciami, rádioterapia, liečba cytostatikami, aplastická anémia, stres atď..

lymfocytóza

* vírusové infekcie (infekčná mononukleóza, ovčie kiahne, osýpky, rubeola, vírusová hepatitída, adenovírusové infekcie atď.);

* chronické bakteriálne infekcie (tuberkulóza, syfilis atď.);

* počas zotavovania sa z akútnych infekcií atď..

monocyty

(0,08 - 0,6 x 109 / l

alebo 2–9%)

Rovnako ako bazofily absorbujú škodlivé bunky (fagocytóza), „radnice“ imunitného systému

monocytopenie

Stáva sa to pri akútnych závažných infekciách, sepse

monocotyledonae monocytóza

* chronické a subakútne infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronická pyelonefritída);

* ulcerózna kolitída;

* počas zotavovania sa z akútnych infekcií atď..

červené krvinky

(muži

3,9 - 5,1 x 10 12 / l;

ženy

3,7 - 4,7 × 10 12 / l)

červené krvinky.

Vďaka prítomnosti hemoglobínu v nich sa kyslík prenáša z pľúc do tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc.

anémia

Stáva sa to v dôsledku:

* znížená tvorba červených krviniek v kostnej dreni s onhemhematologickými chorobami, metastázami kostnej drene;

* choroby pečene, obličiek, endokrinnej nedostatočnosti atď.;

* hladovanie proteínov, nevyvážená strava s nedostatkom železa a vitamínov (najmä B12 a kyselina listová) a ďalšie;

* ničenie červených krviniek v krvi (hemolytická anémia);

* strata červených krviniek v dôsledku akútneho krvácania (ťažké poranenie, krvácanie z vredov gastrointestinálneho traktu, atď.) alebo chronická strata krvi (hemoroidy, maternicové myómy atď.);

* zvýšenie plazmy počas tehotenstva;

* splenomegália (zväčšená slezina)

erythrocytózy

Stáva sa to v dôsledku:

* zvýšená tvorba červených krviniek v kostnej dreni;

* zníženie plazmatického objemu v dôsledku "zahusťovania krvi" v dôsledku napríklad nedostatočného príjmu tekutín alebo zvýšeného množstva moču

hemoglobín

(muži: 130 - 170 g / l;

ženy: 120 - 150 g / l)

Hlavnou zložkou červených krviniek je prenos kyslíka a oxidu uhličitého

Anémia (znížená hladina hemoglobínu)Pozoruje sa pri erytrocytóze / polycytémii po dlhom pobyte vo výške ako kompenzačná reakcia
krvné doštičky

(150 - 400 × 10 9 / l)

Zúčastnite sa procesov zrážania krvi, vyživujte stenu cievy

trombocytopénia

* narušenie tvorby krvných doštičiek v kostnej dreni v dôsledku chorôb krvného systému, vírusových a bakteriálnych infekcií, používania určitých liekov, intoxikácie, ožarovania, dedičných chorôb: Fanconiho syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm atď.;

* zvýšená deštrukcia krvných doštičiek (idiopatická trombocytopenická purpura, autoimunitné ochorenia, zhubné nádory, vaskulitída, neskorá gestóza u tehotných žien, hypersplenizmus atď.);

* riedenie krvi po transfúzii infúznych roztokov, plazmy atď.;

* splenomegália (zväčšená slezina)

trombocytóza

Pri ochoreniach krvného systému sa pozoruje primárna trombocytóza (viac ako 1 000 × 109 / l).

Sekundárna trombocytóza (zvyčajne nie viac ako 1 000 × 10 9 / l) sprevádza rôzne choroby a stavy, ktoré nie sú spojené s krvnými chorobami: akútne a chronické infekcie, tuberkulóza, reumatizmus, ulcerózna kolitída, zhubné nádory, ťažká fyzická námaha, stres a DR.

Výživa pre neutropéniu

Všeobecný opis choroby

Neutropénia je zníženie hladiny neutrofilov, ktoré vedie k náchylnosti na baktérie (huby), znižuje celkovú odolnosť tela voči vírusom a infekciám a znižuje imunitu. Ochorenie sa môže vyvíjať od niekoľkých dní a mesiacov a niekedy až do niekoľkých rokov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku užívania drog a ako vedľajší účinok. Veľmi zriedkavo môže byť ochorenie vrodené.

Príznaky choroby sa nepozorujú, ale klinicky sa prejavujú infekciami vyvíjajúcimi sa na pozadí choroby. Pri oslabenej imunite je telo náchylné na rôzne vírusy a baktérie.

Neutropénia sa vyskytuje s prudkým nárastom teploty, výskytom vredov a rozvojom pneumónie.

Užitočné výrobky pre neutropéniu

Pri znížení hladiny neutrofilov je telo náchylné na rôzne infekcie a dokonca aj bežné potraviny môžu byť zdraviu škodlivé..

V tomto prípade je potrebná špeciálna strava, s výnimkou výrobkov na krátkodobé skladovanie alebo zle spracovaných, ktoré môžu obsahovať patogénne baktérie alebo mikróby..

Aby ste sa rýchlo zbavili neuropénie alebo aby ste jej ochoreli, musíte jesť nasledujúce potraviny.

  1. 1 Z mliečnych výrobkov môže byť mlieko, ale pasterizované. Jogurt vyrobený z pasterizovaného mlieka. Balená zmrzlina, sorbet, mrazený jogurt, mrazené dezerty, ale bez orechov a hrozienok. Zo syrov uprednostňujte parmezán, čedar, švajčiarsky mozzarella.
  2. 2 Z mäsových výrobkov môžete vyrábať všetky druhy mäsa: bravčové, hovädzie, jahňacie, hydinové, rybie, ale musia byť varené alebo vyprážané, aby neboli prítomné žiadne baktérie ani baktérie. Môžete dokonca fajčiť výrobky, párky, ale nekupovať na „spontánnych“ trhoch.
  3. 3 Môžete jesť vajcia, ale iba uvarené.
  4. 4 Môžete absolvovať všetky prvé kurzy, ale čerstvo pripravené.
  5. 5 Z ovocia je lepšie uprednostniť pomaranče, mandarínky, grapefruity, banány, melóny.
  6. 6 Je povolené jesť varené alebo konzervované mäso, ako aj mrazené ovocie. Pite ovocné džúsy pasterizované.
  7. 7 Môžete jesť výrobky uložené vo vákuovom obale alebo konzervované pražené orechy.
  8. 8 Môžete jesť akékoľvek zemiaky, ryžu, rezance, cestoviny.
  9. 9 Balený chlieb, sušienky, muffiny sa odporúčajú z múčnych výrobkov.
  10. 10 Do stravy pridajte alkohol - iba so súhlasom lekára.

Ľudové lieky na liečbu neuropénie

Pretože imunita je oslabená počas neutropénie a rezistencia tela voči rôznym infekciám a vírusom je znížená, je potrebné piť infúzie a liečivé vývary, ktoré posilňujú imunitný systém. Tu je ich niekoľko..

Recept číslo 1

Nalejte vriacu vodu na malú časť listov vlašských orechov a nechajte ju vylúhovať v termoske alebo ju zabalte. To všetko sa robí pre pomalé chladenie. Musíte vypiť štvrtinu pohára denne. Odporúča sa tiež jesť šesť vlašských orechov denne.

Recept číslo 2

Dobre posilňuje cibuľovú infúziu imunitného systému. 250 g jemne nakrájanej cibule, zmiešané so pohárom cukru a naliať vodu, za stáleho miešania variť na miernom ohni jednu hodinu. Do hotového vývaru pridajte trochu medu a vložte do chladničky. Ak použijete túto zmes trikrát denne, imunita sa zvýši.

Recept číslo 3

Zmes brusníc, jabĺk a vlašských orechov zvyšuje imunitu. Zmiešajte 500 gramov brusníc s tromi jemne nakrájanými jablkami a 200 grammi jadier vlašských orechov. Pridajte pohár vody a 500 gramov cukru. To všetko sa privedie do varu a nechá sa vychladnúť. Tento „džem“ môžete použiť s čajom v lyžici, trikrát denne.

Recept číslo 4

Pri zníženej imunite je liečivý balzam účinný. Je užitočné brať ho tak na celkové posilnenie tela, ako aj počas epidémií. Na prípravu ktorých sú potrebné listy aloe (rastlina musí mať najmenej tri roky). Dáme 500 gramov takýchto listov do chladničky na päť dní, predtým by sa rastlina nemala napojiť asi dva týždne. Po piatich dňoch nakrájajte listy (môžete listovať v mlynčeku na mäso), zmiešať s rovnakým množstvom medu a naliať 300 ml kaštieľa. Balzam musíte piť trikrát denne krátko pred jedlom.

Nebezpečné a škodlivé výrobky v neutropénii

Pri neutropénii vylúčte zo stravy všetky druhy potravín, ktoré môžu obsahovať baktérie a mikróby:

  • nemôžete piť celé nepasterizované mlieko, mrazený jogurt, domácu zmrzlinu;
  • odmietnuť mäkké syry: feta, gorgonzola, korenený čedar, kozie syry, roquefort, niva (rovnako ako všetky druhy syrov so zeleninou, bylinkami, paprikou);
  • mäso zle varené alebo vyprážané je zakázané z mäsových výrobkov;
  • kúpené mäsové šaláty a morské šaláty;
  • nemôžete jesť surové vajcia a vajcia natvrdo uvarené;
  • vyhnúť sa studeným vegetariánskym a ovocným polievkam;
  • od nápojov po odmietnutie kvasu, čerstvo pripravených štiav;
  • Nekupujte hranolky, hotové zemiaky na varenie.
  • odmietnuť výrobky podliehajúce skaze: koláče, koláče, skúmavky.

Neutropénia a alergia

Počnúc 12 hodinami po narodení a počas prvého týždňa života sa počet leukocytov znižuje. Až do jedného roku veku zostáva stabilný a potom pomaly a postupne klesá a dospievania dosahuje konečnú úroveň. U dospelých sa leukopénia uvádza, keď je počet bielych krviniek nižší ako 4 000 v 1 μl. Vyšetrenie pacientov s leukopéniou, neutropéniou alebo lymfopéniou sa začína anamnézou, vrátane rodinnej anamnézy, vyšetrení a laboratórnych testov..

Hovorí sa, že neutropénia, ak je absolútny počet neutrofilov (súčin celkového počtu leukocytov v mikrolitri a percento neutrofilov a stab buniek) nižší ako priemer o viac ako 2 SD. Normálny počet neutrofilov závisí od veku a rasy. U jedincov bielej rasy je dolná hranica normy 1500 v 1 μl a pre jedincov čiernej rasy - 1200. O niečo menší počet týchto buniek v predstaviteľoch čiernej rasy je pravdepodobne spojený s relatívne menšou rezervou v kostnej dreni..

Akútna neutropénia, ktorá sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní, sa často vyskytuje, keď sa neutrofily používajú rýchlo a ich tvorba je narušená. Chronická neutropénia pretrváva mesiace a roky a jej príčinou je narušená tvorba neutrofilov alebo ich urýchlená sekvestrácia v slezine. Neutropénia je spôsobená a) vonkajšími faktormi myeloidných buniek kostnej drene; b) získané poruchy myeloidných a kmeňových buniek; c) vlastné defekty v proliferácii a dozrievaní myeloidných a kmeňových buniek. Práve v tejto sekvencii sú tieto formy neutropénie lokalizované vo frekvencii.

Neutropénia sa považuje za miernu, ak absolútny počet neutrofilov je 1 000 - 1 500 v 1 μl, mierny - pri 500 až 1 000 a závažný - menší ako 500. Táto klasifikácia pomáha posúdiť riziko nebezpečných hnisavých infekcií, pretože ich frekvencia sa výrazne zvyšuje iba v druhom prípade..

Infekčná neutropénia

Prechodná neutropénia často sprevádza vírusové infekcie. Pri najčastejších vírusových infekciách v detskom veku sa neutropénia vyskytuje počas prvých 1 až 2 dní choroby a môže pretrvávať 3 až 8 dní. Zvyčajne sa zhoduje s obdobím akútnej virémie a je spojená s prechodom neutrofilov do parietálneho poolu. Možno je to spôsobené poškodením vírusového tkaniva. Pri mnohých iných infekciách, najmä pri bakteriálnej sepse, sa pozoruje mierna alebo závažná neutropénia. Chronická neutropénia je charakteristická pre infekciu HIV-1 (AIDS)..

V tomto prípade je pravdepodobné, že existuje kombinácia narušenej produkcie neutrofilov a ich urýchlená deštrukcia špecifickými protilátkami.

Liečivá neutropénia

Lieky zostávajú jednou z najbežnejších príčin neutropénie. Takáto neutropénia sa vyskytuje hlavne u dospelých, zatiaľ čo v detstve a dospievaní to nie je viac ako 10% prípadov. Liečivá neutropénia môže byť dôsledkom autoimunitných, toxických a alergických reakcií a mala by sa odlíšiť od ťažkej neutropénie, ktorá sa vyskytuje pri chemoterapii alebo ožarovaní pri rakovine..

Cytotoxický účinok chemoterapie postihuje hlavne myeloidné bunky a je spôsobený vysokou mierou proliferácie prekurzorov neutrofilov a rýchlou cirkuláciou krvných neutrofilov..

Imunitná neutropénia obvykle pretrváva 1 týždeň. Predpokladá sa, že látky, ako je propyltiouracil alebo penicilín, hrajú úlohu hapténov a stimulujú tvorbu protilátok. Neutropéniu môžu spôsobiť aj iné lieky, vrátane antipsychotík, vo vysokých dávkach. Idiosynkratická neutropénia (napríklad pri užívaní chloramfenikolu) je nepredvídateľná z hľadiska dávky a dĺžky užívania lieku..

Alergické reakcie sú zriedkavé a niekedy v dôsledku oxidačných produktov antikonvulzív obsahujúcich aromatickú skupinu. Alergická neutropénia je často sprevádzaná horúčkou, vyrážkou, lymfadenopatiou, hepatitídou, nefritídou, pneumonitídou alebo aplastickou anémiou. Akútne alergické reakcie (napríklad na fenytoín alebo fenobarbital) zvyčajne vymiznú rýchlo po vysadení príslušného lieku, zatiaľ čo chronické alergie môžu pretrvávať mesiace a roky..
Liečivá neutropénia je niekedy asymptomatická, napriek výraznému zníženiu počtu neutrofilov a je zistená iba pravidelnými krvnými testami..

Pri protirakovinovej chemoterapii alebo ožarovaní (najmä ožarovanie panvy alebo hrudnej kosti) sa neutropénia vyvíja veľmi často v dôsledku cytotoxického účinku na rýchlo sa deliace bunky. Počet bielych krviniek obvykle klesá 7 až 10 dní po podaní protirakovinového lieku a leukopénia môže pretrvávať 2 až 3 týždne. Neutropénia pri zhubných nádoroch a chemoterapii je často sprevádzaná porušením bunkovej imunity, v dôsledku čoho je riziko infekcií v takýchto prípadoch oveľa vyššie ako pri izolovanej neutropénii..

Neutropénia pri nahradení kostnej drene. Mnohé získané choroby sú sprevádzané nielen neutropéniou, ale aj anémiou a trombocytopéniou. Toto sa obzvlášť často pozoruje pri hemoblastózach, vrátane leukémie a lymfómov, ako aj pri metastázach solídnych nádorov (neuroblastómov, rabdomyosarkómov a Ewingových sarkómov) v kostnej dreni. Neutropénia sa vyvíja aj u myelodysplastických syndrómov, ktoré sa vyznačujú periférnou cytopéniou a prítomnosťou makrocytov v krvi v dôsledku narušenia myelopoézy..

Neutropénia s retikuloendotelovou sekvestráciou. Mierna alebo stredne závažná neutropénia sa pozoruje pri zväčšenej slezine spojenej s jej patológiou, portálnou hypertenziou alebo inými príčinami. Neutropénia je v takýchto prípadoch sprevádzaná trombocytopéniou a anémiou a vymizne po odstránení základného ochorenia. Životnosť neutrofilov klesá úmerne so zvyšovaním veľkosti sleziny a závažnosť neutropénie nepriamo súvisí s kompenzačnými schopnosťami kostnej drene. V niektorých prípadoch je na normalizáciu počtu neutrofilov potrebné uchýliť sa k splenektómii, ale to zvyšuje náchylnosť pacientov na choroby spôsobené enkapsulovanými baktériami..

neutropénia

Neutropénia je stav tela, v ktorom nie je normálny obsah neutrofilov v krvi. Jeden mikroliter krvi obsahuje menej ako 1 500 neutrofilov. Ak toto množstvo klesne na 500, zvyšuje sa riziko úmrtia..

Bežnou príčinou neutropénie je chemoterapia. Vedci skúmali mnoho prípadov ochorenia a dospeli k záveru, že nemá príznaky, s výnimkou rizika infekcie baktériami. Febrilný typ patológie vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Charakteristiky choroby

Typom bielych krviniek, ktoré sú zodpovedné za ničenie baktérií a boj proti infekciám, sú neutrofily. Úlohou týchto buniek je fagocytóza, tj spracovanie cudzích častíc a zásobovanie tela určitými látkami. Hlavnou silou neutrofilov v granulách, ktoré obsahujú lyzozómy, je kyslé médium, ktoré štiepi biopolyméry. Rozdeľujú sa tri typy lyzozómov:

Každý lyzozóm má zodpovedajúcu funkciu..

Neutrofily sú jednou z prvých krviniek, ktoré sa dostali k zdroju zápalu. Tieto bunky sú zodpovedné za ochranu tela pred infekciami v prvom štádiu. Fungujú 8 až 10 hodín v krvi a potom sa prenášajú do pľúc, pečene, sleziny a kostnej drene. Neutrofil žije 3 až 5 dní. Iný názov je granulocyt. Neutropénska choroba sa preto nazýva - agranulocytóza.

Neutropénia je dočasná alebo chronická, vrodená alebo získaná. Je rozdelená do 7 typov:

  • Cyklický (vrodený syndróm, zriedkavý, na jednu osobu na milión. Počas choroby počet neutrofilov kolíše).
  • Kostmannov syndróm (genetická patológia, keď sa produkuje malé množstvo neutrofilov).
  • Chronická idiopatická choroba postihuje ženy.
  • Myelocatexis (neutrofily pochádzajúce z kostnej drene nemôžu opustiť kostnú dreň).
  • Autoimunitné (imunitný systém ničí neutrofily).
  • Schwachman-Diamond syndróm (genetická porucha s viacerými patológiami, napríklad trpaslík, kritický počet neutrofilov, pankreatická choroba).
  • Isoimunitné, vrodené (materské protilátky ničia neutrofily plodu).

stupňa

Vo svete dostáva neutropéniu jeden zo 150 000 ľudí. Podľa závažnosti ochorenia sa rozlišujú tri štádiá: mierne, stredne ťažké a ťažké.

S ľahkým štádiom zodpovedá počet neutrofilov v mikrolitri krvi 1 000 1400. Stredná - indikátory sú v rozsahu od 500 do 100. Počet ťažkých neutrofilov pod 500.

Pri ťažkej neutropénii sú granulocyty výrazne oslabené a nemôžu bojovať s cudzími časticami. V dôsledku toho sa v tele vyskytujú ložiská infekcie. U novorodencov s ťažkou formou je prognóza života sklamaním.

diagnostika

Tabuľka - norma neutrofilov v krvi:

Vekneutrofilná norma
segmentovanýbodnutie
novorodenci50-70%5-12%
5 dní35-55%1-5%
10 dní27-47%
1 mesiac17-30%
1 rok20-35%
2 - 5 rokov32-55%
6-7 rokov38 - 58%
8-10 rokov40-60%
12 a starší45 - 79%

Presnú diagnózu neutropénie má lekár oprávnený výlučne po laboratórnych testoch:

  • Úplný krvný obraz odhaľuje počet granulocytov.
  • Biochemická analýza - informatívna, môže odhaliť leukemické ochorenie hneď na začiatku.
  • Štúdie funkcie hematopoézy kostnej drene.
  • Dvojitá krvná kultúra nachádza baktérie, plesne v tele.
  • Patogénnu zónu určuje aj výsev od drenážneho absolventa pooperačných pacientov.
  • Fekálne štúdie odhalili infekčné choroby.
  • Myelogram môže určiť kvalitatívnu, kvantitatívnu zložku buniek.
  • Hemogram pomáha určiť, v akom štádiu sa patologický proces vyskytuje v tele pacienta.

Pri hnisavom zápale musíte vziať krv. S počtom neutrofilov v rozsahu 500 až 1 000 v analýze sa naliehavo vytvorí myelogram. Včasná liečba na klinike prispieva k správnej diagnostike a vybranej liečbe. Očakáva sa, že výsledok bude priaznivý. Po zistení príznakov neutropénie v detstve je dôležité určiť malígnu alebo benígnu povahu.

Ak sa v laboratórnych testoch zistí monocytóza, znamená to zvýšenie celkového počtu monocytov (leukocyty, agranulocyty). Toto nie je vždy patológia. V tele pacienta je pozorovaná relatívna a absolútna monocytóza. Ak rastú iba monocyty a počet leukocytov je normálny, môžeme hovoriť o relatívnej forme. Absolútna monocytóza indikuje infekciu tela.

príčiny

V procese krvotvorby sa vyskytujú dôležité fázy aktivity krvných buniek. Šírenie kostnej drene, voľný obeh v krvi, fyziologická deštrukcia. Porušenie každej z týchto fáz môže spôsobiť neutropéniu. Porušenie proliferácie odráža porušenie autoimunitného systému. Včasným štádiom zhubných novotvarov je proliferácia klonov. Ak neutrofily nie sú vo voľnom stave toku krvi a priľnú k vaskulárnej stene, je to pseudo-neutropénia (celkový počet neutrofilov je dostatočný, ale v krvnom obehu je ich len málo)..

Neutropénia je primárny stav alebo sa vyskytuje v dôsledku choroby. Vrodené choroby:

  • cyklický (periodický);
  • imunodeficiencie;
  • genetická agranulocytóza (znížený počet bielych krviniek);
  • Acidemia (abnormálne vysoká kyslosť v krvi);
  • glykogenóza (poruchy enzýmov podieľajúcich sa na syntéze a rozklade glykogénu);
  • myelocachexia (biele krvinky nemôžu aktívne opustiť kanál kostnej drene);
  • chondrodysplasia (narušenie vývoja kostry);
  • dyskeratóza (patologický proces keratinizácie epitelu).

Získané choroby sprevádzané neutropéniou sú autoimunitné:

  • anémia u detí, často benígna;
  • systémový lupus erythematodes (imunitný systém poškodzuje zdravé bunky väzivového tkaniva);
  • Wegenerova granulomatóza (zápal stien malých, stredných ciev).
  • patológia kostnej drene:
  • aplastická anémia (zhoršená hematopoetická funkcia kostnej drene) - zriedkavé ochorenie;
  • sepsa;
  • HIV AIDS;
  • cytomegalovírusová infekcia (vírus patriaci do herpetickej skupiny);
  • tuberkulóza z rôznych miest.

Lieková forma je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku používania liekov..

Päť faktorov ovplyvňujúcich výskyt choroby:

  • žiarenie.
  • Užívanie liekov (analgetiká, diuretiká, lieky proti zápalovým procesom).
  • Choroby (tuberkulóza, rakovina kostí, lupus erythematodes, HIV).
  • Expozícia protilátky.
  • Vrodená genetická mutácia.

U detí

Príčinou detskej neutropénie je zmena v zložení krvi, keď kostná dreň nevytvára dostatok neutrofilov. Detské krvné choroby:

  • aplastická anémia (získané ochorenie, pri ktorom dochádza k masívnej smrti kmeňových buniek kostnej drene);
  • syndróm myelodysplasie (akútna leukémia - zhubné ochorenie krvotvorného systému - krvácanie);
  • Schwachman-Diamond syndróm (komplexné a nebezpečné ochorenie pankreasu, častejšie u chlapcov);
  • Kostmannov syndróm.

Existujú tiež patológie spojivových tkanív alebo imunodeficiencie:

  • všeobecná variabilná imunologická deficiencia (opätovný výskyt infekcií ucha, krku, nosa);
  • Agamaglobulinémia spojená s X (zhoršené dozrievanie B-lymfocytov, nedostatok plazmocytov, imunoglobulíny, mužský defekt);
  • X-viazaná hyper IgM (porucha imunitného systému - imunodeficiencia so zvýšeným obsahom imunoglobulínu, ktorá sa vyskytuje výlučne u mužov).

Kojenecká neutropénia sa často vyskytuje po akútnych respiračných vírusových infekciách, bakteriálnych chorobách. U detí mladších ako jeden rok sa pozoruje benígna forma choroby, ktorá si nevyžaduje lekársky zásah. Počet neutrofilov v krvi sa vráti k normálu o tri roky.

Autoimunitná neutropénia je diagnostikovaná s vrodenými abnormalitami imunitného systému, keď imunita vytvára protilátky, ktoré ničia neutrofily alebo ak závažná infekcia vstúpila do kostnej drene. Ochorenie je rozdelené na dva typy: primárne, sekundárne.

Primárna neutropénia nie je spojená s inými chorobami. Neformátovaná neutrofilová bunka je imunitným systémom pacienta vnímaná ako cudzí prvok.

V imunitnom systéme sú už prítomné sekundárne protilátky proti neutrofilom. Toto ochorenie je charakterizované chorobami:

  • lupus erythematodes;
  • Feltyho syndróm;
  • artritída;
  • myasthenia gravis.

Ak nie je možné určiť presnú príčinu nízkeho počtu granulocytov, predpíše sa imunoglobulín, čo je forma patológie nazývaná idiopatická. U detí sa vyskytuje po 2 rokoch, častejšie sa vyskytuje u žien. Pri tomto ochorení je extrémne nízky počet neutrofilov na mikroliter. Bunková imunita je porušená, potom bakteriálne infekcie prenikajú do tela a spôsobujú relaps.

Zriedkavý typ neutropénie je cyklický, ktorý sa vyskytuje u dojčiat do jedného roka. Genetická mutácia, pri ktorej neutrofily podliehajú rýchlej deštrukcii. Toto ochorenie je charakterizované bakteriálnymi plesňovými procesmi. Patológia sa vyskytuje v detstve. Fyziologický obraz je tento: relapsy chorôb ústnej dutiny. Sú to gingivitída (krvácanie z ďasien), stomatitída (zápal sliznice), periodontitída (zápal parodontu), glositída (zápal sliznice jazyka)..

Kožné lézie: vrenie, pľuzgieriky, hlboké vredy kože tiež naznačujú závažnú formu neutropénie. Ochorenie ucha, krku, nosa, zápal lymfatických uzlín je prvým príznakom cyklickej neutropénie u dieťaťa. Je možné zápal pobrušnice, čriev. Tieto príznaky vyžadujú lekársku starostlivosť. Smrteľný výsledok môže byť dôsledkom bakteriálnej infekcie..

Jedinou vecou, ​​ktorá sa dá urobiť s cyklickou neutropéniou, je začať liečbu skôr, bez čakania na závažnú formu choroby.

U dospelých

Niektoré skupiny bielych krviniek sa zaoberajú hľadaním cudzích prvkov, zatiaľ čo iné - neutrofily - tieto prvky ničia a rozkladajú. Ak granulocyty nie sú v krvi dostatočné, zvyšuje sa riziko infekčných chorôb.

Infekčná neutropénia je charakterizovaná akútnymi vírusovými chorobami (faryngitída, uretritída)..

Liečivá neutropénia sa vyskytuje pri alergiách, toxikóze, pri používaní liekov. Antibiotiká penicilínu, antikonvulzíva potláčajú pôsobenie neutrofilov.

Febrilná neutropénia je spôsobená výskytom mikroorganizmov v čase slabej imunity. Toto je závažná forma ochorenia, keď dôjde k narušeniu neutrofilov. Sepsa, tuberkulóza, HIV, rakovina kostí, lupus erythematodes - tieto choroby prispievajú k výskytu febrilnej neutropénie.

V stomatológii je ľahšie odhaliť počiatočné príznaky neutropénie. Príznaky choroby sa považujú za stomatitídu, gingivitídu, angínu. Ochorenie cyklickej formy sa dá zistiť už v detstve. Afty, periodontálne vredy, gingivitída sa vyvíjajú v ústnej dutine. 12-14 ročné dieťa stráca trvalé zuby.

príznaky

Horúčka, pneumónia, vracanie, plesňové infekcie na tele sú indikátormi neutropénie. Nekrotické ulcerózne zmeny v hrudnej dutine (pohrudnice, zápal pľúc), pokožka (panaritium, vrenie), mäkké tkanivá pararektálnej oblasti - príznaky choroby.

Keď nekrotické procesy ovplyvňujú črevá, vyvíja sa enteropatia sprevádzaná bolesťou. Vyskytuje sa Crohnova choroba - choroba neznámeho pôvodu, nešpecifikovaná vedcami. Nebezpečenstvo spočíva v komplikáciách (perforácia čreva, peritonitída), ktoré môžu viesť k smrti. Pri Crohnovej chorobe začína zápal v tkanive konečníka a končí v ústnej dutine. Ochorenie pokračuje striedaním akútnych záchvatov a remisií, ktorých charakter je nevyliečiteľný. Verzia výskytu sú parazity. Príčiny Crohnovej choroby:

  • dedičnosť;
  • porucha imunitného systému;
  • podvýživa;
  • zlé návyky;
  • infekcie.

Imunitná agranulocytóza sa prejavuje horúčkou, bolesťami hlavy, bolesťami kĺbov, silnou slabosťou. Počet neutrofilov v krvi začína klesať. V tkanivách a orgánoch sa vyskytujú ulcerácie so zápalovým procesom, ktorý vedie k sepsi. Patológia je smrteľná.

Ak osoba často trpí infekčnými chorobami, existuje chronický kašeľ, výtok z nosa, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie, aby ste vylúčili neutropéniu. Pacienti, ktorí sú liečení chemoterapiou po chemoterapii, sú ohrození. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom s horúčkou s horúčkou..

U detí

U dojčiat mladších ako mesiac je možné zistiť imunitnú, chronickú (benígnu) geneticky určenú formu neutropénie. Asymptomatická neutropénia nevyžaduje zásah. Ochorenie strednej závažnosti zahŕňa hnisavý septický relaps až po toxický šok. Ťažký stupeň detskej choroby je charakterizovaný intoxikáciou tela. Dieťa má sliznicu v ústach, kašeľ, sípanie - existujú známky primárnej autoimunitnej neutropénie.

Nekrotické lézie ústnej sliznice, nekrotická enteritída, kolitída sú nebezpečné príznaky závažnej neutropénie. Ak nezačnete liečbu včas, je možná sepsa a smrť. Dedičné príznaky sú viditeľné už od prvých dní života: na detských kožných léziách spôsobených infekciou. Ovplyvnené sú aj dýchacie a tráviace ústrojenstvo..

Primárna dedičná neutropénia:

  • Kostmannov syndróm (dieťa už má bakteriálne choroby, je ohrozené akútnou leukémiou).
  • Myelocachexia (ak sa k hlavným príznakom pridá bakteriálna infekcia, potom sa z leukocytózy vyvinie leukopénia).
  • Zriedkavá forma detskej neutropénie je cyklická.

U dospelých

Febrilná neutropénia je vážna forma choroby, pri ktorej sa vyskytuje horúčka, zimnica a silné potenie. Zaznamenávajú sa časté srdcové kontrakcie a súčasne nízky krvný tlak..

Vyskytuje sa u pacientov podstupujúcich ožarovanie, cytostatickú liečbu, ktorá sa používa na zhubné nádory. Infekčné choroby s touto formou neutropénie sú veľmi ťažké, môžu viesť k generalizovanej sepse. Hlavnými príčinami tejto patológie sú anaeróbne mikroorganizmy.

Známky detskej choroby sú u ľudí vo veku. Zjavnými príznakmi neutropénie u dospelých sú príznaky podobné chrípke, nezvyčajný výtok z pošvy, bolesť počas močenia. Rovnako ako nízka teplota, mentálne nestabilné správanie, rámovanie rany sčervenaním alebo opuchom.

Funkcie vývoja

Akékoľvek infekčné bakteriálne ochorenie, ako aj nedostatok vitamínu B12, môže viesť k detskej neutropénii, leukémia je zhubné ochorenie kostnej drene, pri ktorom sa jej bunky mutujú na rakovinu. Existuje akútna a chronická leukémia. Akútna leukémia je, keď krvné bunky nedospievajú v kostnej dreni a klonujú svoj vlastný druh, a tak vytvárajú nádory. Z kostnej drene sa šíria metastázami do orgánov..

Do kostnej drene sa dostávajú aj bunky, ktoré infikujú lymfoidné tkanivá - vyvíja sa leukémia (leukocytóza). Často dochádza k neutrofilnej leukocytóze, keď sa do krvi uvoľňuje veľké množstvo neutrofilov. Niektoré typy leukémie sa úspešne liečia a niektoré nie sú liečiteľné. Dôsledky často vedú k smrti.

U detí

Pri autoimunitnej forme neutropénie imunita dieťaťa berie neutrofily do cudzích buniek a ničí ich.

Môže dôjsť k infekcii kostnej drene. Stáva sa to u detí a dospievajúcich. Pôvodca infekcie (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, streptokok) môže vstúpiť do kostnej drene cez krvné cievy.

Vrodená patológia - agranulocytóza, sa vyznačuje závažným priebehom. Toto ochorenie sa diagnostikuje u dojčiat, ak krvný test ukázal prítomnosť neutrofilov 350 / μl. U starších detí sa závažný stupeň ochorenia vyskytuje, keď je počet granulocytov nižší ako 500 / μl.

U dospelých

Biele krvinky, preložené z gréčtiny, biele. Preto začali volať krvinky - biele krvinky.

Zníženie počtu bielych krviniek u dospelých je známkou leukémie. K tomu dochádza v neprítomnosti dostatočného množstva látok a bunka je nedostatočne vyvinutá na syntézu bielych krviniek; so zmiznutím leukocytov v štruktúre krvi, so zlyhaním kostnej drene.

Patológia kostnej drene sa tiež nazýva lymfocytóza. Typom tohto ochorenia je relatívna forma lymfocytózy, keď dochádza k zvýšeniu hladiny lymfocytov v dôsledku poklesu neutrofilov. Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá vstupuje do tela, je sprevádzaná relatívnou lymfocytózou. Absolútna forma lymfocytózy signalizuje zhubné zmeny pri tvorbe krvi a imunodeficiencii.

Pacienti s lymfocytózou musia dôsledne dodržiavať komplexnú liečbu:

  • užívanie protizápalových liekov;
  • užívanie antibiotík;
  • chemoterapie;
  • transplantácia kostnej drene.

Včasný prístup k lekárovi, odborná diagnostika zachráni životy.

Deficit neutrofilov určuje typ ochorenia. Neutropénia je dôsledkom vírusových baktericídnych infekcií, existuje však nezávislé ochorenie.

Deplécia granulocytov sa vyskytuje pri extrémne závažnom stupni choroby. U pacientov s neutropéniou dochádza k akumulácii zničených neutrofilov v slezine. V prípade tejto patológie je potrebné chirurgické odstránenie orgánu..

liečba

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) môže identifikovať liek, ktorý spôsobil neutropíniu. Vyberte lieky na liečbu choroby. Napríklad - leukopénia má kód podľa ICD-10 D72.8.0 - lieky na tento kód nájdete.

Leukopénia sa vyznačuje malým počtom bielych krviniek v krvi. Je dôležité ho identifikovať v počiatočných fázach. V neskorom období nebudú fungovať žiadne lieky. Toto ochorenie môže byť u dospelých a detí. Ženy trpia touto chorobou častejšie.

Ochorenie sa vyznačuje príznakmi:

  • onkológia maternice;
  • intoxikácia organickým zdrojom;
  • dedičnosť;
  • nedostatok vitamínu B;
  • komplikácia po ožarovaní;
  • zlyhanie obličiek;
  • predĺžené vetranie pľúc;
  • aplastická anémia.

Na liečbu závažnej leukopénie sa pacient umiestni na oddelené oddelenie, izolované od ľudí. Jediný zdravotnícky personál môže pacienta kontaktovať a pozorovať sterilitu. Liečba začína:

  • liečiť primárne ochorenie;
  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • korekcia príjmu potravy;
  • prevencia možných chorôb;
  • užívanie hormónov;
  • leukocytová transfúzia;
  • užívanie drog: azatioprin, metotrexát, cyklosporín.

Mierna leukopénia umožňuje liečbu pacientov ambulantne.

Kyselina listová, leukovorín, sú predpisované pacientom, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus: pentoxyl, leukogén, metyluracil.

Preventívne opatrenie - dekontaminácia čreva, malé dávky hormonálnych liekov.

Neutropénia sa lieči metódami podľa typu, závažnosti. V závislosti od diagnózy sa určí liečebná metóda. Úsilie o drogovú intervenciu sa spravidla zameriava na posilnenie imunity.

Lieky používané pri liečbe tohto ochorenia: vitamíny, antibiotiká, imunostimulanty. Ak po 72 hodinách nedôjde k zlepšeniu liečby antibiotikami, lieky sa vymenia alebo sa zvýši dávka predchádzajúceho lieku. Liečba vrodenej neutropénie zahŕňa transplantáciu kostnej drene. Toto ochorenie je zriedkavé. Závažná vrodená neutropénia - Costmannov syndróm. Naznačuje to porušenie štruktúry granulocytov. Charakteristické sú choroby: mikrocefália, katarakta, zakrpatenie, spomalenie duševného vývoja. U dojčiat je nedostatok lymfatických uzlín, mandlí, týmusu.

  • Ochorenie, ktoré sa objaví v dôsledku užívania drog, sa lieči stiahnutím týchto liekov. Neutrofily sa odrazia samy od seba.
  • Ťažká forma ochorenia zahŕňa hospitalizáciu.
  • Prechodná neutropénia, ktorá sa vyskytuje po chemoterapii alebo ožarovaní u pacientov s rakovinou, sa lieči antibiotikami na počet neutrofilov 500 na μl..
  • Ak je telo zasiahnuté hubovou infekciou, predpisujú sa fungicídy.
  • Vážna forma patológie (vrodená imunodeficiencia) u dieťaťa je liečená Filgrastimom.
  • Ako udržiavacia terapia sa používa: kyselina listová, metyluracil, pentoxyl (lieky ovplyvňujúce metabolické procesy a regeneráciu)..

Ignorovanie závažných ochorení krvi môže viesť k smrti..

odporúčania

Klinické odporúčania pre diagnostiku a liečbu neutropénie. Zbierka rodinnej anamnézy objasní diagnózu. Je vhodné vypočítať počet infekčných a vírusových chorôb v rodine. Je dôležité venovať pozornosť stavu pokožky, v prípade vyrážok, varu, abscesov je potrebné, aby neodkladný pacient daroval krv. Stomatitída, gingivitída sú tiež príznakmi neutropénie.

Vrodená neutropénia je dedičné geneticky určené ochorenie. Detekuje sa pomocou laboratórnej diagnostiky. Pacienti s vrodenou neutropéniou potrebujú lieky s faktorom stimulujúcim granolucitické kolónie - filgrastím, lenograstím.

V prípade ťažkej neutropénie sa odporúča klinický dohľad.

Darujte krv raz mesačne.

V súlade s osobnou a ústnou hygienou je pacient v tíme.

Ak je hladina neutrofilov 1000 / μl, výber povolania nie je obmedzený.

U žien, ak sa neuskutočnila transplantácia kmeňových buniek, nie je narušená reprodukčná funkcia..

Aby ste sa touto chorobou zbavili a neochoreli, musíte sa držať správnej výživy. Takéto výrobky by mali byť na stole:

  • pasterizované mlieko, jogurt, syry;
  • rôzne druhy mäsa;
  • vajcia natvrdo;
  • zemiaky, ryža, cestoviny;
  • čerstvo pripravené polievky.

Ľudové lieky - na posilnenie imunity odporúčame používať varené listy z vlašských orechov v šálke štvrtiny. Vytvárajú tiež cibuľovú infúziu: zmiešajte 250 g strúhanej cibule so pohárom cukru, pridajte vodu a jednu hodinu varte na miernom ohni. Imunitný systém posilňuje aj zmes jabĺk, brusníc, cukru a vlašských orechov.

Varená šalvia lístie lieči mikrotrhliny a boláky v ústnej dutine. Potrebujete kloktať 3-5 krát denne. Mukózne membrány môžu byť ošetrené olejom z rakytníka..

Lekári odporúčajú tráviť menej času na preplnených miestach. Nezanedbávajte chrípkové vakcíny a iné choroby. Umývajte si ruky tak často, ako je to možné. Nejedzte morské plody. A musíte si uvedomiť, že lekár by mal kontrolovať proces liečby neutropénie..

prevencia

Prevencia pomôže nezískať neutropéniu. Ľudia s týmto ochorením majú vysoké riziko nákazy infekčnými a baktericídnymi chorobami. Hygienické postupy: umývanie rúk, sledovanie ústnej sliznice, každodenné oplachovanie ústnej dutiny - zníži sa riziko infekcie, nebezpečné komplikácie. Vyvarujte sa kontaktu s vírusovými pacientmi, rany a poranenia. Má preventívne opatrenia vysvetľovať dieťaťu, vykonávať hygienické postupy pod dohľadom dospelej osoby.

  • denná rutina (spánok najmenej 8 hodín);
  • telesné zdravie (telesná výchova, plávanie, turistika);
  • správna výživa (výrobky musia kupovať čerstvé, tepelne spracované);
  • miera fyzickej aktivity;
  • prirodzená telesná teplota (neochladzuje, neprehrieva sa);
  • pokojný a trpezlivý (vyhnúť sa stresovým situáciám);
  • zdravý životný štýl (zlé návyky sú zakázané: fajčenie, alkohol, prejedanie).

Odporúča sa urobiť krvný test každý rok a podrobiť sa vyšetreniu. Pri prvých príznakoch sa poraďte s lekárom.

Neutropénia - príležitosť venovať pozornosť svojmu zdraviu

Každý sa pravidelne stretáva s vírusovými a bakteriálnymi infekciami. U niektorých sa však po zotavení môžu vyskytnúť relapsy v krátkych intervaloch. Príčinou tohto zdravotného stavu u dieťaťa aj u dospelých môže byť ochorenie krvi, napríklad neutropénia.

Neutropénia je formou leukopénie.

Neutropénia je patologický stav, pri ktorom klesá počet neutrofilov v krvi. Je to jedna z foriem granulocytózy - jedna z odrôd leukopénie. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí aj dospelých. U novorodencov a dojčiat sa obvykle zisťuje benígna forma, ktorá je sprevádzaná pravidelným zvyšovaním a znižovaním hladiny neutrofilov. Samotná choroba často zmizne asi o dva roky.

Úloha neutrofilov v imunitnom systéme

Neutrofily (alebo polymorfné jadrové leukocyty) sú špeciálne krvinky, ktoré sa syntetizujú v kostnej dreni. Prichádzajú do krvného obehu, ničia cudzie prvky a chránia telo pred škodlivými baktériami. Neutrofily sa podieľajú na fagocytóze, pri ktorej sa vylučujú špeciálne enzýmy, ktoré majú baktericídny účinok, a dodávajú špeciálne látky do miesta zápalu, ktoré prispievajú k resorpcii miest nekrózy. Ak dôjde k poklesu počtu týchto buniek, potom telo oslabuje pod vplyvom rôznych infekčných agens.

Zdraví ľudia normálne obsahujú od 1,5 tisíc do 7 tisíc neutrofilov na 1 mikroliter krvnej plazmy. Je to množstvo, ktoré pomáha imunitnému systému úspešne bojovať s rôznymi patogénmi.

Čo sú neutrofily - video

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko foriem vrodenej neutropénie:

  1. Cyklická. Môže sa vyvíjať u dojčiat a starších ľudí. Presné príčiny jeho výskytu nie sú známe. Sprevádzané striedajúcimi sa odpusteniami a exacerbáciami.
  2. Chronické benígne rodiny. Nezvoláva vážne komplikácie, je relatívne ľahko liečiteľný a niekedy sa môže vyskytnúť aj bez príznakov. Vyvíja sa po dlhú dobu. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov..
  3. Spôsobené vrodenými imunitnými ochoreniami. Patológia je charakterizovaná zmenou tvaru neutrofilov v periférnej krvi. Zahŕňa agaraglobulinémiu Brugon, selektívny deficit imunoglobulínu A, retikulárnu dysgenézu.
  4. Spôsobené fenotypovými abnormalitami. Vyskytuje sa s Bart, Schwachman-Diamond, Chediak-Higashiho syndrómami a ďalšími.
  5. Zdedil. Je sprevádzaná poruchou produkcie neutrofilov v dôsledku narušenej syntézy progenitorových buniek. Medzi tieto choroby patrí myelocachexia, pri ktorej sa spomaľuje produkcia leukocytov..
  6. Millerov syndróm bielych krviniek bielych krviniek je dedičný defekt vo funkcii neutrofilných granulocytov.
  7. Vyskytuje sa z rôznych takzvaných kumulatívnych chorôb (glykogenóza, acidémia).

Na pozadí iných chorôb sa získané formy vyvíjajú:

  1. Autoimunitné. Imunitné faktory sú veľmi časté a sú zistené u väčšiny pacientov. Najčastejšie sa vyskytuje po užití Analgínu a liekov na liečbu tuberkulózy. Často sa tiež kombinuje s dermatomyozitídou, reumatoidnou artritídou a inými imunitnými poruchami. V autoimunitnej forme sú neutrofily napadnuté vlastnými protilátkami tela. Benígna neutropénia sa často vyskytuje počas novorodeneckého obdobia a môže sa opakovať. Prechádza nezávisle do staršieho veku.
  2. Vytrvalý. Vyvíja sa s léziami kostnej drene. Príčinou môžu byť mechanické faktory, ožarovanie a rakovina.
  3. Infekčné. Sprevádza rôzne choroby spôsobené vírusmi, baktériami a hubami. Napríklad ARVI, chrípka atď. Po vyliečení choroby zvyčajne vymizne. Ak má pacient infekciu HIV, potom je neutropénia malígnejšia..
  4. liečivý Môže sa objaviť pri dlhodobom užívaní niektorých liekov..
  5. Splenomegália. Vyskytuje sa s hyperfunkciou a zvýšením veľkosti sleziny, čo vedie k zníženiu počtu krvných buniek.
  6. Hypovitaminous. Príčinou je nedostatok vitamínov B, folát a meď.

prísnosť

Rozlišujú sa tri stupne choroby:

  1. Jednoduchá. Vyznačuje sa prítomnosťou viac ako 1 000 neutrofilov na 1 μl krvi.
  2. Medium. Výraznejšie. V krvi sa zistí 500 až 1 000 neutrofilov na 1 μl.
  3. Ťažký. Mimoriadne nebezpečné. U pacientov sa nezistilo viac ako 500 neutrofilov na 1 μl. Iný názov je febrilný. Okamžite postupuje a je sprevádzaná horúčkou, nízkym krvným tlakom a zimnicou..

Existujú aj akútne a chronické formy neutropénie. Prvý sa prejaví v krátkom časovom období, druhý sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov, jeho príznaky sa zmierňujú.

Dôvody rozvoja

Pri neutropénii sa neutrofily produkujú v menšom množstve alebo sa ničia v krvnom riečisku. U niektorých pacientov sa nachádzajú v ložiskách zápalu, zatiaľ čo v krvi je ich percento veľmi nízke..

Faktory ovplyvňujúce výskyt choroby

Existuje veľa predispozičných faktorov pre rozvoj neutropénie:

  • infekcie spôsobené rôznymi vírusmi a baktériami (tuberkulóza, HIV);
  • užívanie určitých liekov (diuretiká, analgetiká, fenotiazín, tyreostatiká, penicilíny);
  • chemoterapie;
  • rôzne zápalové ochorenia;
  • stavy imunodeficiencie (všeobecne variabilná imunologická deficiencia, X-viazaná agamaglobulinémia, X-viazaná hyper-IgM);
  • hypovitaminóza;
  • poranenia kostnej drene;
  • krvná patológia (aplastická anémia, akútna leukémia, myelodysplastický syndróm, Schwachmanov-Diamondov syndróm).

Idiopatická forma

Existujú prípady, keď nie je možné identifikovať príčinu vzniku neutropénie, ktorá sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Zníženie počtu granulocytov v krvi v dôsledku nevysvetlených príčin sa nazýva idiopatická neutropénia..

Možné príčiny detskej neutropénie

Najčastejšou príčinou patológie je benígna neutropénia v detstve. V tomto prípade nie je choroba nebezpečná a prechádza do niekoľkých rokov. Tento stav sa zvyčajne neprejavuje, a preto nevyžaduje ošetrenie a zvláštne obmedzenia. Niekedy môže byť neutropénia spôsobená užívaním určitých liekov. Okrem toho môže naznačovať ochorenie krvi. V tomto prípade je potrebná aktívna terapia. Ak je patológia sprevádzaná pravidelne sa opakujúcimi infekciami a / alebo je obsah neutrofilov v krvi nižší ako 500 - 100 buniek / μl, vyžaduje sa neodkladná konzultácia s hematológom..

Neutropénia po chemoterapii - video

Príznaky choroby u detí a dospelých

Neutropénia sa nemusí objaviť dlho. Najčastejšie sa zistí so zjavnými odchýlkami v tele.

Poškodenie imunitného systému môže viesť k zvýšenej náchylnosti na rôzne vírusy a baktérie. Na slizniciach sa tvoria neutropenické vredy, zvyšuje sa telesná teplota, môže sa vyvinúť pneumónia. Ak sa ochorenie nelieči, existuje riziko toxického šoku.

Pri febrilnej neutropénii je pacient mimoriadne slabý, práca srdca je narušená, môžu sa objaviť kŕče, teplota nad 38 ° C. Táto forma môže mať mierne príznaky a niekedy je podobná iným patológiám. Je sprevádzaná mnohými sprievodnými chorobami, ako je napríklad stomatitída, periodontálna choroba, gingivitída..

Cyklická forma sa často vyskytuje u ľudí s rôznymi druhmi rakoviny. Vyznačuje sa premenlivým útlmom a relapsom. U pacientov sa často vyskytujú bolesti hlavy, artritída a boláky na slizniciach ústnej dutiny. Plak sa hromadí na zuboch viac ako obvykle a rýchlo sa zmení na zubný kameň.

Autoimunitné formy môžu byť sprevádzané vážnymi komplikáciami, telo je náchylné na vírusové a bakteriálne infekcie, ich priebeh sa vyznačuje významným zvýšením teploty.

Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť neutropénie u pacienta, ak má často ARVI, chrípku a iné choroby. Deti trpia patológiou oveľa ťažšie ako dospelí, pretože si úplne nevytvorili imunitu a sú náchylnejšie na rôzne infekcie.

Diagnóza choroby

Neutropénia môže byť úplne neviditeľná - v prvých štádiách je ťažké ju odhaliť, najmä na pozadí rôznych vírusových a bakteriálnych chorôb..

Na určenie patológie lekár dáva pacientovi odporúčanie na vyšetrenie krvi a moču. Vo väčšine prípadov to stačí na odhalenie choroby. Podľa vzorca leukocytov lekár určuje prítomnosť alebo neprítomnosť neutropénie u ľudí. Existujú však aj kontroverzné situácie, keď sa špecialista môže uchýliť k zložitejším typom vyšetrení, napríklad k biopsii kostnej drene..

Okrem týchto štúdií je možné vykonať ultrazvukovú diagnostiku (obzvlášť dôležitú pre patologické nálezy sleziny), test na HIV a ďalšie..

Krvný test na HIV (forma 50) je špeciálna štúdia, ktorá sa môže použiť na detekciu prítomnosti protilátok, ktoré sa vytvorili v tele infikovanej osoby: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Ako možno liečiť neutropéniu?

Liečia neutropéniu na základe príčiny jej výskytu..

Zvyčajne sa predpisujú postupy na usmrtenie infekcie, ktorá viedla k rozvoju choroby. V závislosti od závažnosti stavu môže lekár odporučiť pacientovi ošetrenie v nemocnici. Ak je odolnosť tela voči infekčným patogénom extrémne nízka, je možné pacienta presunúť na oddelené oddelenie s konštantnou dezinfekciou a ultrafialovým žiarením v miestnosti. U najťažších foriem je indikovaný liek alebo chirurgický zákrok..

Mierne a benígne formy neutropénie niekedy nevyžadujú liečbu. V takom prípade by sa mal pacient zaregistrovať v lekárni a podrobiť sa mesačnému vyšetreniu hematológom. V prípade patologickej liekovej formy je indikované stiahnutie liekov, ktoré prispeli k redukcii neutrofilov v krvi. Zvyčajne sa stav normalizuje v krátkom časovom období samostatne.

Užívanie antipyretík (Nurofen, Paracetamol a iné), antipsychotík (fenotiazín), penicilínových antibiotík (amoxicilín) a niektorých ďalších liekov prispieva k rozvoju neutropénie. Po ich zrušení sa počet neutrofilov v krvi zvýši na normálnu úroveň bez korekcie liekom.

Výživa pacientov

Pacientom sa špeciálna strava zvyčajne predpisuje, odporúča sa dodržiavať iba zásady zdravej výživy. Použitie čerstvej zeleniny a ovocia môže byť indikované na nasýtenie tela užitočnými látkami. Neexistujú ani špecifické fyzioterapeutické metódy..

Liečba drogami

Lekár môže predpísať špecifickú liečbu všetkých chorôb, ktoré sprevádzajú neutropéniu. Na liečbu sa používajú aj tieto látky:

  1. Imunomodulátory a imunostimulanty. Nevyhnutné na zvýšenie odolnosti organizmu voči patogénom (Anaferon, Viferon, Kipferon, Immunoglobulin).
  2. vitamíny Sú potrebné na všeobecné posilnenie a doplnenie nedostatku užitočných látok. Obzvlášť dôležité sú rôzne antioxidanty, ktoré prispievajú k rýchlemu obnoveniu zdravia a zvyšujú odolnosť tela voči rôznym chorobám. Môže byť predpísaný Corilip, ktorý obsahuje vitamíny B a kyselinu lipoovú.
  3. Rastové faktory stimulujúce kolónie na syntézu leukocytov. Sú predpisované na ťažkú ​​neutropéniu alebo po transplantácii kostnej drene (Filgrastim, Molgramostin). Ich príjem vedie k normalizácii ukazovateľov obsahu neutrofilov v krvi.
  4. Hormonálne lieky. Neovplyvňujú priamo syntézu neutrofilov, ale zúčastňujú sa na procesoch ich distribúcie a rozkladu. Najbežnejšie používaný hydrokortizón.
  5. Antibiotiká. Priradené na infekčné choroby (Augmentin, Medaxon, Gentamicin atď.).
  6. Antivírusové a fungicídne lieky. Používajú sa na odstránenie infekcie. Výber činidla závisí od patogénu. Pri plesňových infekciách sa často používajú flukonazol, amfotericín..
  7. Stimulanty metabolických procesov. Nevyhnutné na zlepšenie syntézy neutrofilov (Pentoxyl, Leucogen, Methyluracil).
  8. Kyselina listová (vitamín B9). Je mimoriadne dôležitý pre fungovanie obehového a imunitného systému. Tento vo vode rozpustný vitamín výrazne zlepšuje hematologické parametre..

V prípade otravy krvi môže byť potrebná neutrofilná plazmová transfúzia..

Chirurgický zákrok

Prevádzkové metódy sú mimoriadne zriedkavé. Napríklad pri výraznom zvýšení sleziny sa neutrofily v ňom intenzívne ničia a lekár ho môže odstrániť. Táto operácia sa nazýva splenektómia. Nie je však predpísaný pre závažné ochorenie alebo stres na imunitný systém počas infekčného procesu..

Lekári hovoria o absolútnej neutropénii so znížením absolútneho počtu neutrofilov. Tento stav sa vyskytuje pri aplastickej anémii a ak zlyhala liečba liekom, je predpísaná transplantácia kostnej drene..

Nebezpečenstvo neutropénie a jeho komplikácie

Niektoré benígne formy neutropénie so stredne závažnými príznakmi niekedy odchádzajú samy osebe. Patológia často vedie k závažnému priebehu primárneho ochorenia, môžu sa objaviť hlboké hnisavé lézie vonkajších slizníc (nosovej dutiny, ústnej dutiny atď.) A vnútorných orgánov s následným vývojom toxického šoku. Ak sa proces začne, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku sepsy (otrava krvi), ktorá vo väčšine prípadov vedie k smrti.

Chronické a benígne formy neutropénie majú zvyčajne pozitívnu prognózu. Po normalizácii hladiny neutrofilov na jeden rok je pacient z dispenzarizácie odstránený.

V prípade pripojenia bakteriálnej infekcie sa môže vyvinúť neutrofilná leukémia, ktorá sa v krátkom čase zmení na leukopéniu..

Niektorým pacientom môže byť poskytnutá invalidita, ak je ochorenie ťažko liečiteľné a je neustále sprevádzané chronickou bronchitídou, zápalom pľúc a oneskorením mentálneho a fyzického vývoja (u detí)..

Patológia a vakcinácie (post-vakcinačná neutropénia)

Deti s benígnou neutropéniou je možné očkovať bez obmedzenia. Vakcinačný plán sa nemení, ak patológia nie je spojená so syndrómom imunodeficiencie. Z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch zníženie miernych a stredne závažných neutrofilov nie je dôvodom na oneskorenie imunizácie, za určitých podmienok môže lekár oddialiť zavedenie živých vakcín, napríklad MMR (osýpky + epiparotitída + rubeola)..

Neobávajte sa vývoja neutropénie ako komplikácie po očkovaní. Mierny pokles počtu neutrofilov je v tomto prípade dočasným javom.

prevencia

Predpovedanie výskytu patológie, ako je neutropénia, je mimoriadne ťažké. Riziká sa však môžu znížiť, ak sa bude venovať prevencii rôznych chorôb. Počas epidémie by sa malo zabrániť veľkým davom, najmä u dojčiat a školákov. Nemalo by sa zanedbávať ani ročné lekárske vyšetrenie. Vo väčšine prípadov sa pri ďalšom fyzickom vyšetrení zisťujú odchýlky hematologických parametrov.

Prognóza neutropénie je vo všeobecnosti priaznivá. Je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa predišlo závažným komplikáciám alebo vzniku závažnejších foriem choroby. Sledujte svoje blaho a buďte zdravý.

Predchádzajúci Článok

" - " - :,,