Hlavná
Cereálie

Recenzie článku
Synechia stydkých pyskov u dievčat: ako spoznať a ako sa správať.
Page 31

Dieťa má 6 mesiacov, pri vyšetrení gynekológ zistil synechiu. Predpísané Ovestin a kúpele s harmančekom. Povedzte mi, v akom poradí sa má postup vykonať: najprv sa natrite masťou, potom sa kúpte alebo naopak. Sú hormonálne lieky nebezpečné pre dieťa?

zverejnené 05/05/2008 11:53
aktualizované 6. 6. 2014
- Detská gynekológia

Zodpovedný Komarovsky E. O spoločnosti.

Synechiae potrebujú liečbu, keď spôsobujú detskú úzkosť alebo keď zasahujú do močenia. Vo všetkých ostatných prípadoch ich môžete ignorovať. Pretože nepíšete, že dieťa má nejaké problémy (píšete len to, že lekár niečo našiel), pravdepodobne by som nepoužíval kúpeľ alebo masť. Zároveň, ak sa ovestín používa zo skutočných dôvodov, potom to nie je nebezpečné.

Ako vyzerá synechia u dievčat a chlapcov

Synechia je fyziologická anomália, čiastočná fúzia stydkých pyskov u dievčat a predkožka u chlapcov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u dievčat vo veku od 6 mesiacov do 6 - 8 rokov. Synechia u dieťaťa nespôsobuje bolestivé príznaky, ale v dospelosti komplikuje reprodukčnú funkciu. Je ťažké liečiť konzervatívnym spôsobom, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ako to vyzerá

Matka si môže všimnúť synechiu pohlavných orgánov sama. Charakteristickým znakom sú pokusy o močenie, keď sú stydké pysky u dievčat alebo predkožka u chlapcov pevne spojené a uzavreté močové trubice..

U dievčat

Na zistenie synechie u dievčat je potrebné:

  • Umyte si ruky a skontrolujte stav nechtov u matky;
  • Opatrne zatlačte na pysk veľkých pyskov;
  • Skontrolujte malé pery;
  • Pery by sa mali spojiť tesne pod vagínu a nad klitorisom, vzdialiť sa od veľkých pier.

Synechia, ak je prítomná, vyzerá ako malá spojovacia komisia medzi malými perami. Vstup do vagíny je zvyčajne uzavretý. Patológia je menej bežná, keď sú pyry pyskov spojené s veľkými.

Vyšetrenie pohlavných orgánov odhalí:

  • Sčervenanie pyskov;
  • Vyrážka v oblasti genitálií;
  • Zmena smeru prúdu počas močenia je často smerovaná nahor;
  • Bolesť pri dotyku, ktorá spôsobuje plač;
  • Podráždenie slizníc.

Je zrejmé, že močenie je nepohodlné, dieťa plače. Spontánny únik moču sa pozoruje aj po vyprázdnení močového mechúra.

U chlapcov

Patológia u chlapcov sa často zisťuje hneď po narodení. Nie je možné vystaviť hlavu penisu kvôli skutočnosti, že predkožka rástla. Zvyčajne sa synechia u chlapcov tvorí od koronárneho sulku po močovú trubicu.

Patológia u chlapcov je menej častá, pretože ich telo má špecifický ochranný prirodzený mechanizmus. Pod predkožkou sa zhromažďuje určité množstvo špecifického tajomstva (smegma), ktoré produkujú mazové žľazy. Je to toto prírodné mazivo, ktoré piráti ovplyvňuje výskyt adhézií..

Synechia predkožky u chlapcov si nevyžaduje špeciálne ošetrenie a po určitom čase prejde nezávisle.

príčiny

Hlavnou príčinou synechie u detí je zápal v oblasti pošvy, labia minora alebo glans penis.

Lekári rozlišujú niekoľko charakteristických dôvodov:

  • Nedostatok základných hygienických postupov;
  • zranenia
  • Potravinové alergie;
  • Infekcie močových ciest;
  • Genitourinárne choroby;
  • Vyrážka z plienok spôsobená plienkami;
  • Infekčné choroby v tehotenstve.

Podobné javy vyvolávajú množenie patogénnych baktérií, ktoré rýchlo ovplyvňujú sliznice vagíny, tkanivo stydkých pyskov. Nedokonalé ochranné reakcie sú spôsobené skutočnosťou, že novorodenci nemajú estrogény. Ich syntéza sa začína počas puberty.

účinky

Synechiae sú nebezpečné fyziologické poruchy pri tvorbe perinea a vagíny - to je priame ohrozenie reprodukčných schopností.

Pri synechii u dievčaťa sa vaginálny výtok môže akumulovať v oblasti pod fúzovanými perami a vyvolať vývoj infekčných bakteriálnych chorôb reprodukčného systému. U dospelých žien sa môžu vyskytnúť potraty, proces narodenia je komplikovaný.

Na konečnú diagnózu stačí vizuálne vyšetrenie detským gynekológom. Dodatočné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie sa vykonáva na odporúčanie lekára. Toto je zvyčajne rutinná procedúra zahŕňajúca odber moču a krvné testy na infekciu..

liečba

Ak patológia nemá závažné príznaky, potom sa nevyžaduje špeciálna liečba. Odporúča sa venovať zvýšenú pozornosť denným hygienickým postupom. Vo vode na kúpanie je potrebné pridať odvar harmančeka.

Ovestin krém

Môžete použiť krémy a masti obsahujúce estrogén:

  • Ovestin;
  • mazivo;
  • Contractubex;
  • Syntomecin
  • Traumeel C.

Takéto prostriedky namažte oblasť priľnavosti počas prvých 2 týždňov 2-krát denne. Potom 1krát denne, až kým patológia úplne nezmizne.

Ovestínová masť je kontraindikovaná u detí mladších ako 10 mesiacov. Liečba synechie s použitím Ornionu je pre deti vo všeobecnosti zakázaná.

Mnoho mastí môže spôsobovať vedľajšie účinky, je to však veľmi zriedkavé. S výskytom pigmentácie, svrbenia, opuchu prsných žliaz je potrebné nahradiť liečivo analógom na odporúčanie ošetrujúceho lekára..

Krém opatrne aplikujte pozdĺž línie rastu čistým prstom matky. Dieťa je predprané a vysušené mäkkou utierkou. Nestláčajte, neskúšajte rozpojiť pery. Použitie gázových obrúskov alebo vatových vložiek sa neodporúča.

Aby sa zabránilo hnačke, je potrebné kontrolovať výživu dieťaťa. Na ošetrenie stydkých pyskov nepoužívajte mokré utierky, vylúčte všetky syntetické spodné prádlo. Pampers by sa mali nosiť podľa potreby, v noci alebo na prechádzku. Zvyčajne 2-3 týždne stačí na odstránenie patológie. V budúcnosti sú dôležité preventívne opatrenia..

operácie

Chirurgia je extrémne opatrenie pri liečbe synechie. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, zriedka sa vykonáva celková anestézia. Ktorýkoľvek detský gynekológ prijíma všetky možné opatrenia, aby sa zabránilo chirurgickej liečbe, pretože po operácii sa najčastejšie vyskytuje relaps. Navyše je to operácia, ktorá ovplyvňuje psychiku a vyžaduje si uzdravenie.

O chirurgickom zákroku sa oplatí dohodnúť, iba ak konzervatívne metódy nie sú účinné.

Na moderných klinikách sa pitva vykonáva pomocou hysteroskopu, ktorý rezá tenké filmy. Husté medzirasty sa rozrezávajú pomocou ostrejšieho nástroja. Operácia trvá asi 20 minút. Potom môže byť pacient prepustený na ambulantnú liečbu. Obdobie zotavenia je pre dieťa trochu bolestivé. Je potrebné používať odporúčaný krém, sledovať hygienu.

prevencia

Aj keď bolo možné chorobu odstrániť s minimálnymi stratami na životoch, musíte monitorovať stav pohlavných orgánov dieťaťa niekoľko rokov.

Na prevenciu sa odporúča:

  • Po každom pohybe čreva zmyť;
  • Vyrobte sedavé kúpele s odvarom harmančeka;
  • Používajte mydlo bez parfumov, farbív a zásad;
  • Obliečky by mali byť vyrobené z prírodných tkanín;
  • Nenechávajte dieťa v plienkach doma;
  • Počas kúpania nepoužívajte penové výrobky;
  • Zabráňte vyrážkam plienok;
  • Skontrolujte, či moč nezostáva v moči po močení.

V noci môžete oblasť v oblasti malých pier ošetriť olejom z rakytníka rešetliakového. Je lepšie nepoužívať detské oleje zakúpené v kozmetickom obchode. Proces ich výroby je často spojený s destiláciou oleja a pridaním rôznych parfumov.

Olej sa musí kúpiť v lekárni a uistiť sa, že nie je nevyhnutný, bez pridania pomocných komponentov. Takéto jednoduché preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa relapsom a nevzniknú otázky o tom, čo robiť alebo ako zaobchádzať.

Ohodnoťte tento článok: 62 Ohodnoťte tento článok

Počet recenzií je teraz ponechaný na článok: 62, priemerné hodnotenie: 3.84 z 5

Synechie. Otázky pre tých, ktorí sa stretli.

Synechia u dievčat
marca 22. 2011 v 18:15

Aké zvláštne je, že pediatri neinformujú matky dievčat o určitých javoch súvisiacich so zdravím dieťaťa. Napríklad som sa náhodou dozvedel o možnom vzhľade synechie od priateľov rodičov jedného dieťaťa.
Predpovedané je predpovedané!
Sme vybavení vedomosťami o prevencii av prípade potreby kompetentnej liečbe synechiae.

Čo je synechia?
Synechiae (z gréckeho. Synecho - upevnite sa, spojte sa) sa nazývajú patologické kĺby (adhézie) medzi susednými orgánmi alebo povrchmi tela. V tomto prípade hovoríme o čiastočnej alebo úplnej fúzii sliznice stydkých pyskov u dievčat.

Ako ich identifikovať?
Komisia môže odhaliť komisiu preskúmaním genitálií. Vyzerá ako film spájajúci minie stydkých pyskov z perinea a vyššie v smere klitorisu. Fotografie genitálií v normálnom stave as fúziou si môžete pozrieť tu..

Príznaky naznačujúce možnú fúziu sú:
1. Pohodlie dievčaťa pri močení.
2. Prúd moču stúpa.
3. Podráždenie moču pohlavných orgánov a bokov.

Prečo sa objavujú?
Medzi hlavné dôvody vzniku adhézií lekári hovoria:
1. Nedostatok hormónov (estrogénov), ktoré chránia sliznicu pred vonkajšími vplyvmi.
2. Alergické reakcie, ktoré sa prejavujú začervenaním genitálií a oblasťou okolo konečníka.
3. Dráždenie sliznice moču.
4. Nadmerné umývanie dievčaťa mydlom - viac ako raz týždenne.

Toto je nový fenomén.?
Nie. Synechiae sa objavila za všetkých okolností, ale tento problém sa stal oveľa bežnejším v dôsledku tendencie detí na alergie, používania jednorazových plienok a nesprávnych hygienických postupov..

Je to nebezpečné?
Nie. Ak nedôjde k úplnej alebo takmer úplnej fúzii, zabráni sa odtoku moču.
V každom prípade je potrebné včasné ošetrenie! Nesprávna tvorba genitálov môže v budúcnosti viesť k narušeniu reprodukčnej funkcie.

V akom veku sa objavujú synechiae?
Koalescencia sa môže vyskytnúť v prvom roku života. Následne sú možné opakované opakovania až do 6 - 9 rokov. Po tomto veku dostatočné množstvo estrogénu v tele zabraňuje recidíve.

Ako liečiť?
Krok 1. Ukážte dieťaťu kvalifikovanému (!) Detskému gynekológovi *.
Ak sa z nejakého dôvodu nemôžete rýchlo dostať k jeho vymenovaniu, mali by ste sa poradiť so špecialistom na webových stránkach Zdravie dievčaťa.

Krok 2. Pokračujte v liečbe.
V súčasnosti existuje konzervatívny spôsob liečby synechie založený na použití troch typov krémov. Je to skvelá alternatíva k chirurgickému oddeleniu..
Režim liečby je nasledujúci:
Dvakrát denne (ráno a popoludní po umytí) používajte gél Kontraktubeks a masť Traumeel C. Na to sa zmieša 1 cm každého prípravku na čistom ukazováčku a tenká vrstva sa aplikuje iba na oblasť synechia.
V noci, trením, jemným lisovaním, spracúvajte synechiu krémom Ovestin.
Liečba podľa tejto schémy môže pokračovať po dobu 20 dní..
Potom, pri aplikácii Ovestinu, by sa mala urobiť prestávka 10 dní (pri zachovaní používania Contractubexu a Traumeelu C) av prípade potreby opakovať.
Po vymiznutí synechie sa oplatí ošetriť stydké pysky krémom Malavit po umytí, aby sa zabránilo podráždeniu..
Pri opätovnom objavení sa synechie by sa malo okamžite začať používať Contractubex a Traumeel C bez Ovestinu. V počiatočnom štádiu to bude stačiť.
Ďalší dôležitý bod - je dobré, ak počas postupu milovaní blízki pobavia dieťa hračkami, takže sa necíti nepohodlie a nebojí sa.

* Ak žijete v meste Sergiev Posad, mali by ste sa obrátiť na detskú gynekológku Ushakovu Irinu Ivanovnu na „Rodinná klinika“. Telefón: (496) 54-010-10

Aký druh smotany?
Tu sú odkazy na popisy každého z nich:
Contractubex gél
Traumeel s masťou
Estrogénový krém s obsahom estrogénu (hormonálny liek sa používa opatrne)
Malavit krémový gél

A ak lekár navrhuje chirurgickú separáciu?
Nesúhlasí. Tento postup poškodzuje dieťa mentálne a fyzicky, ale nezachráni pred objavením sa synechie v budúcnosti.
Jedinou výnimkou je situácia, keď z dôvodu úplnej alebo takmer úplnej priľnavosti nemôže dieťa normálne močiť.

Ako zabrániť ich výskytu?
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť a kontrolovať vzhľad synechiae:
1. Dodržiavajte pravidlá hygieny dievčat. Odporúčania gynekológa nájdete tu..
2. Na kontrolu prejavov alergických reakcií. Pri sčervenaní pokožky okamžite použite masti Bepanten alebo krémový gél Malavit.
3. Pravidelne kontrolujte stydké pysky, aby ste zabránili úplnému priľnutiu.

Odkiaľ pochádzajú informácie??
1. Konzultácia s detským gynekológom I.I. Ushakova (Family Clinic, Sergiev Posad);
2. Správne a podrobne o tomto probléme píšu Majáky v BabyBlog;
3. Mayakove informácie boli prevzaté na webovú stránku Girl's Health (existuje veľa užitočných informácií, ale nájdenie správnej informácie trvá dlho);
(prevzaté z internetu)

Ovestin

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

◊ Vaginálny krém vo forme homogénnej hmoty krémovej konzistencie od bielej po takmer bielu, so špecifickou vôňou.

1 g
estriol1 mg

Pomocné látky: oktyldodekanol - 50 mg, cetylpalmitát - 15 mg, glycerol - 120 mg, cetylalkohol - 36,7 mg, stearylalkohol - 88,4 mg, polysorbát 60 - 32,4 mg, sorbitanstearát - 7,6 mg, kyselina mliečna - 4 mg, chlorid chlórhexchlorid - 0,1 mg, hydroxid sodný - do pH 4, čistená voda - do 1000 mg.

15 g - hliníkové trubice (1) s aplikátorom - balenia z kartónu.

farmaceutický účinok

Ovestin obsahuje estriol, analóg prírodného ženského hormónu. Vyrovnáva nedostatok estrogénu u postmenopauzálnych žien a zmierňuje postmenopauzálne symptómy. Estriol je najúčinnejší pri liečbe urogenitálnych porúch. V prípade atrofie sliznice dolného močového traktu pomáha estriol normalizovať epitel genitourinárneho traktu a pomáha obnoviť normálnu mikroflóru a fyziologické pH vo vagíne. Výsledkom je zvýšenie odolnosti epitelových buniek močových ciest voči infekciám a zápalom, zníženie ťažkostí, ako je bolesť pri pohlavnom styku, sucho, svrbenie vo vagíne, zníženie pravdepodobnosti vaginálnych infekcií a infekcií močových ciest, pomáha normalizovať močenie a zabraňuje inkontinencii moču.

Na rozdiel od iných estrogénov má estriol krátku dobu pôsobenia, pretože je zadržiavaný v jadrách endometriálnych buniek krátku dobu. Predpokladá sa, že jednorazové podanie dennej dávky nespôsobuje proliferáciu endometria. Preto nie je potrebné cyklické podávanie progestogénu a nevyskytuje sa krvácanie z vysadenia. Ďalej sa ukázalo, že estriol nezvyšuje mamografickú hustotu..

farmakokinetika

Intravaginálne podávanie estriolu zabezpečuje optimálnu biologickú dostupnosť v mieste pôsobenia. Estriol sa tiež vstrebáva a vstupuje do krvného obehu, čo sa prejavuje rýchlym zvýšením koncentrácie neviazaného estriolu v plazme. Cmax v plazme sa pozoruje 1 až 2 hodiny po podaní.

Po vaginálnom podaní 0,5 mg estriolu je maximálna koncentrácia Cmax približne 100 pg / ml, minimálna koncentrácia C min je približne 25 pg / ml a priemerná koncentrácia Ccf je približne 70 pg / ml. Po 3 týždňoch dennej aplikácie 0,5 mg vaginálneho estriolu sa hodnota Cav znížila na 40 pg / ml.

V plazme sa takmer všetok (90%) estriolu viaže na albumín a na rozdiel od iných estrogénov sa prakticky neviaže na globulín viažuci pohlavné hormóny..

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizmus estiolu spočíva hlavne v prechode do konjugovaného a nekonjugovaného stavu počas enterohepatálnej cirkulácie..

Estriol, ktorý je konečným produktom metabolizmu, sa vylučuje hlavne močom vo viazanej forme. Do stolice sa vylučuje iba malá frakcia (± 2%) hlavne vo forme neviazaného estriolu. T1/2 je približne 6-9 hodín.

indikácia

  • hormonálna substitučná terapia (HRT) na liečenie atrofie sliznice dolných močových ciest spojenej s deficitom estrogénu u postmenopauzálnych žien;
  • pred a pooperačná liečba žien v postmenopauzálnom období chirurgickými zákrokmi vaginálnym prístupom;
  • ako pomocný diagnostický nástroj na získanie atrofického obrazu krčka maternice.

kontraindikácie

  • zistená, minulá alebo podozrivá rakovina prsníka;
  • diagnostikované alebo suspektné nádory závislé od estrogénu (napr. rakovina endometria);
  • vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
  • neliečená hyperplázia endometria;
  • prítomnosť žilovej trombózy v súčasnosti a pri anamnéze (trombóza hlbokých žíl, pľúcna tromboembólia);
  • potvrdená trombofília (napríklad nedostatok proteínu C, proteínu S alebo antitrombínu (pozri časť „Osobitné pokyny“));
  • trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, mozgovej príhody), cerebrovaskulárnych porúch; stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, angíny pektoris) v súčasnosti alebo v anamnéze;
  • akútne ochorenie pečene alebo anamnéza ochorenia pečene, po ktorom sa ukazovatele funkcie pečene nevrátili k normálu;
  • porfýria;
  • preukázaná precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku.

S opatrnosťou (pod prísnym dohľadom lekára) sa má Ovestin používať, ak sa vyskytne niektorá z nasledujúcich chorôb alebo stavov, alebo ak boli tieto choroby alebo stavy zaznamenané skôr a / alebo sa zhoršili počas predchádzajúcich tehotenstiev alebo predchádzajúcich hormonálnych liečebných postupov (pretože sa môžu opakovať) alebo sa zhoršujú počas liečby Ovestinom):

  • leiomyóm (fibroidy maternice) alebo endometrióza;
  • rizikové faktory tromboembólie (pozri časť „Osobitné pokyny“);
  • rizikové faktory pre nádory závislé od estrogénu, napríklad 1. stupeň dedičnosti pri rakovine prsníka;
  • arteriálna hypertenzia;
  • benígne nádory pečene (napr. pečeňový adenóm);
  • diabetes mellitus s diabetickou angiopatiou alebo bez nej;
  • žlčové kamene;
  • žltačka (vrátane anamnézy predchádzajúceho tehotenstva);
  • zlyhanie pečene;
  • migréna alebo (silná) bolesť hlavy;
  • systémový lupus erythematodes;
  • anamnéza endometriálnej hyperplázie (pozri časť „Osobitné pokyny“);
  • epilepsie;
  • bronchiálna astma;
  • otoskleróza;
  • familiárna hyperlipoproteinémia;
  • zápal pankreasu.

dávkovanie

Ovestin krém sa má vstreknúť do vagíny pomocou kalibrovaného aplikátora noc pred spaním.

1 aplikácia (aplikátor naplnený prstencovou značkou) obsahuje 0,5 g krému, čo zodpovedá 0,5 mg estriolu.

Pri liečbe atrofie sliznice dolného močového traktu - 1 aplikácia / deň počas prvých týždňov (maximálne 4 týždne), po ktorej nasleduje postupné znižovanie dávky na základe úľavy od príznakov, až kým sa nedosiahne udržiavacia dávka (t. J. 1 podanie 2-krát týždenne).

Pri predoperačnej a pooperačnej liečbe žien v postmenopauzálnom období s chirurgickými zákrokmi vaginálnym prístupom - 1 aplikácia / deň počas 2 týždňov pred operáciou; 1 aplikácia 2-krát týždenne počas 2 týždňov po operácii.

Na diagnostické účely, s nejasnými výsledkami cytologického vyšetrenia krčka maternice, 1 žiadosť každý druhý deň v týždni pred užitím nasledujúceho náteru.

Pri preskakovaní dávky sa musí vynechaná dávka zadať v ten istý deň, len čo si to pacient pamätá (dávka sa nemá podávať 2-krát denne). Ďalšie aplikácie sa uskutočňujú v súlade s obvyklým dávkovacím režimom.

Pri začatí alebo pokračovaní liečby symptómov menopauzy sa má použiť najnižšia účinná dávka v čo najkratšom čase..

U žien, ktoré nedostávajú HRT, alebo u žien, ktoré sú prevedené kontinuálnym podávaním perorálneho kombinovaného lieku na HRT, sa liečba Ovestinom môže začať každý deň. Ženy, ktoré prechádzajú na cyklický režim liekov na HSL, by mali začať liečbu Ovestin krémom 1 týždeň po vysadení liekov na HSL..

Pokyny na použitie pre pacientov

1. Krém sa vstrekuje do vagíny v noci pred spaním.

2. Odstráňte viečko z tuby, prevráťte viečko a otvorom skúmavky použite ostrú tyč.

3. Naskrutkujte aplikátor na skúmavku.

4. Potlačte hadičku, aby ste naplnili aplikátor krémom, až kým sa piest nezastaví.

5. Odskrutkujte aplikátor z tuby a zatvorte skúmavku viečkom.

6. V polohe „na bruchu“ sa krém zavedie, koniec aplikátora sa zasunie hlboko do pošvy a pomaly tlačí na piest, až kým sa nezastaví, čím sa krém zavedie..

Po podaní liečiva sa piest vyberie z valca a valec a piest sa premyjú teplou vodou a mydlom. Nepoužívajte saponáty. Potom sa valec a piest voľne prepláchnu čistou vodou..

Aplikátor by nemal byť ponorený do horúcej alebo vriacej vody..

Vedľajšie účinky

Tak ako pri iných liekoch aplikovaných na povrch slizníc, Ovestin Cream môže niekedy spôsobiť lokálne podráždenie alebo svrbenie..

Niekedy je možné zaznamenať citlivosť, napätie, bolesť, zväčšenie veľkosti mliečnych žliaz. Tieto nežiaduce reakcie sú zvyčajne krátkodobé a prechodné, ale zároveň môžu naznačovať použitie príliš vysokej dávky.

Zaznamenali sa aj acyklické špinenie, medzimenštruačné krvácanie, metrorágia..

Boli hlásené ďalšie nežiaduce účinky hlásené pri monoterapii estrogénmi alebo pri kombinovanej liečbe s estrogénmi a progestogénmi.

Na strane pečene a žlčových ciest: ochorenie žlčníkov.

Benígne, malígne a nešpecifikované novotvary (vrátane cýst a polypov): benígne a malígne neoplazie závislé od estrogénov, vrát. rakovina endometria (ďalšie informácie nájdete v častiach „Kontraindikácie“ a „Špeciálne pokyny“).

Duševné poruchy: demencia na začiatku HSL v nepretržitom režime po 65 rokoch (pozri časť „Osobitné pokyny“)..

Z pohlavných orgánov a prsnej žľazy: zvýšené libido.

Na časti kože a podkožného tkaniva: chloazma, multiformný erytém, erytém nodosum, hemoragická purpura.

Existujú údaje o vývoji rizika rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov, rizika venóznej tromboembólie, rizika koronárnych srdcových chorôb, rizika ischemickej mozgovej príhody (ďalšie informácie nájdete v časti „Osobitné pokyny“)..

predávkovať

Akútna toxicita estriolu u zvierat je veľmi nízka. Predávkovanie Ovestinom pri vaginálnom podaní je nepravdepodobné. Ak sa však veľké množstvo lieku dostane do gastrointestinálneho traktu, u žien sa môže vyvinúť nevoľnosť, zvracanie a krvácanie..

Liečba: neexistuje špecifické antidotum. Ak je to potrebné, má sa vykonať symptomatická liečba..

Liekové interakcie

V klinickej praxi neexistuje interakcia medzi liekom Ovestin a inými liekmi.

Metabolizmus estrogénu sa môže zvýšiť, keď sa používa v kombinácii so zlúčeninami, ktoré indukujú enzýmy zapojené do metabolizmu liečiv, najmä izoenzýmy cytochrómu P450, ako sú antikonvulzíva (napríklad fenobarbitál, fenytoín, karbamazepín) a antimikrobiálne látky (napr. rifampicín, rifabutín, nevirapín, efavirenz).

Ritonavir a nelfinavir vykazujú indukčné vlastnosti, keď sa používajú v kombinácii so steroidnými hormónmi.

Rastlinné prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) môžu indukovať metabolizmus estrogénov.

Zvýšený metabolizmus estrogénu môže viesť k zníženiu ich klinického účinku.

Estriol zvyšuje účinok liekov znižujúcich lipidy; oslabuje účinky mužských pohlavných hormónov, antikoagulancií, antidepresív, diuretík, antihypertenzív, hypoglykemických liekov.

Lieky na celkovú anestéziu, narkotické analgetiká, anxiolytiká, niektoré antihypertenzíva, etanol znižujú účinnosť lieku.

Lieky obsahujúce kyselinu listovú a štítnu žľazu zvyšujú účinky estriolu.

špeciálne pokyny

Na liečbu menopauzálnych príznakov HSL je potrebné začať iba s príznakmi, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života. Vo všetkých prípadoch je potrebné vykonať dôkladné vyhodnotenie rizika a prínosu liečby najmenej raz ročne a HSL by sa mala pokračovať len dovtedy, kým prínos prevyšuje riziko..

Existuje len obmedzené množstvo dôkazov o riziku HRT pri liečbe predčasnej menopauzy. V dôsledku nízkeho absolútneho rizika majú mladšie ženy lepší pomer rizika a prínosu ako staršie ženy.

Pred začatím alebo obnovením HSL by sa mala stanoviť podrobná individuálna a rodinná anamnéza. Na základe anamnézy, kontraindikácií a upozornení na používanie lieku je potrebné vykonať klinické vyšetrenie vrátane vyšetrenia panvových orgánov a mliečnych žliaz. Počas liečby sa odporúča vykonávať pravidelné lekárske prehliadky, ktorých frekvencia a povaha sú individuálne, najmenej však jedenkrát ročne. Ženy by mali byť informované o potrebe informovať lekára o zmenách v mliečnych žľazách. Štúdie vrátane vhodných zobrazovacích metód, ako sú mamografické vyšetrenia, sa musia vykonávať v súlade s bežne uznávanými normami pre skúšky av závislosti od prípadu..

Dôvody okamžitého prerušenia liečby

Ak sa zistí kontraindikácia a / alebo ak sa vyskytnú tieto stavy, je potrebné liečbu prerušiť.

  • žltačka a / alebo zhoršená funkcia pečene;
  • významné zvýšenie krvného tlaku;
  • obnova bolesti hlavy, ako je migréna;
  • tehotenstvo.

Hyperplázia a karcinóm endometria

Aby sa zabránilo stimulácii endometria, denná dávka lieku by nemala prekročiť 1 aplikáciu (0,5 mg estriolu). Nepoužívajte túto maximálnu dávku dlhšie ako 4 týždne. Jedna epidemiologická štúdia okrem toho zistila, že dlhodobé používanie nízkej dávky estriolu pri orálnom, ale nie intravaginálnom podaní môže zvýšiť riziko rakoviny endometria. Riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dĺžkou liečby a vracia sa na východiskové hodnoty jeden rok po prerušení liečby. V zásade sa zvyšuje riziko minimálne invazívnych a vysoko diferencovaných nádorov. Vaginálne krvácanie vo všetkých prípadoch vyžaduje vyšetrenie. Pacient musí byť informovaný o potrebe kontaktovať lekára, ak sa začne vaginálne krvácanie.

Rakovina prsníka

Hormonálna substitučná terapia môže zvýšiť mamografickú hustotu. Môže to komplikovať rádiologickú detekciu rakoviny prsníka. Klinické štúdie ukázali, že pravdepodobnosť zvýšenia mamografickej denzity je nižšia u žien liečených estriolom ako u žien liečených inými estrogénmi..

Zovšeobecnené dôkazy naznačujú zvýšené riziko rakoviny prsníka u žien, ktoré dostávajú kombinovanú liečbu s estrogénmi a progestogénmi a prípadne monoterapiou estrogénmi.

Ženy, ktoré užívajú kombinovanú liečbu s estrogénmi a progestogénmi dlhšie ako 5 rokov, majú dvojnásobne zvýšené riziko rakoviny prsníka..

Pri monoterapii estrogénmi je zvýšenie rizika podstatne nižšie ako pri kombinácii s progestogénmi.

Úroveň rizika závisí od trvania HRT.

Pokiaľ ide o liek Ovestin, takéto riziko nie je známe. V nedávnej štúdii s prípadovou kontrolou, ktorá zahŕňala 3345 žien s invazívnym karcinómom prsníka a 3454 žien v kontrolnej skupine, nebolo použitie estriolu na rozdiel od iných estrogénov spojené so zvýšeným rizikom rozvoja rakoviny prsníka. V tejto súvislosti je dôležité, aby sa s pacientom prediskutovalo riziko vzniku rakoviny prsníka a aby korelovalo so známymi výhodami HRT..

Rakovina vaječníkov sa vyvíja oveľa menej často ako rakovina prsníka. Dlhodobá monoterapia estrogénmi (najmenej 5–10 rokov) bola spojená s miernym zvýšením rizika rakoviny vaječníkov. Výsledky niektorých štúdií naznačujú, že kombinovaná HSL môže zvyšovať riziko rakoviny vaječníkov podobným alebo nevýznamným spôsobom. Nie je známe, či sa riziko dlhodobého používania nízkoaktívnych estrogénov (ako je Ovestin) líši od rizika monoterapie inými estrogénmi..

HRT je spojená so zvýšeným rizikom žilovej tromboembólie (VTE), t. hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia, 1,3 - 3 krát. Pravdepodobnosť rozvoja VTE je vyššia počas prvého roku používania HSL ako k neskoršiemu dátumu. Pokiaľ ide o liek Ovestin, takéto riziko nie je známe.

U pacientov s potvrdenou trombofíliou je riziko VTE vysoké a HRT ho môže ďalej zvyšovať. Z tohto hľadiska je HRT pre tieto ženy kontraindikovaná (pozri časť „Kontraindikácie“)..

Všeobecne uznávanými rizikovými faktormi pre VTE sú príjem estrogénu, pokročilý vek, rozsiahly chirurgický zákrok, predĺžená imobilizácia, obezita (BMI> 30 kg / m 2), obdobie tehotenstva / po pôrode, systémový lupus erythematodes a rakovina. Neexistuje zhoda o možnej úlohe kŕčových žíl pri vývoji VTE. Po chirurgickom zákroku je potrebná profylaxia VTE. Ak je dlhodobá imobilizácia spojená s plánovanou operáciou, je potrebné dočasne zrušiť HRT 4 - 6 týždňov pred operáciou. Liečba by mala pokračovať, keď žena začne chodiť..

U žien, ktoré už dostávajú antikoagulačnú liečbu, je potrebné starostlivo zvážiť pomer prínosu a rizika HRT..

Ak je Ovestin predpísaný ako pred a pooperačná liečba, má sa zvážiť prevencia trombózy..

V neprítomnosti VTE pri anamnéze, ale v prítomnosti trombózy v mladom veku, môžu byť najbližším príbuzným pacienta ponúknuté vykonať skríningové vyšetrenie po prediskutovaní všetkých jeho obmedzení (skríning vám umožní identifikovať iba niekoľko trombofilných porúch). Pri detekcii trombofilnej poruchy, ktorá nezodpovedá chorobe u príbuzných, alebo ak sa zistí „závažná“ porucha (napríklad nedostatok antitrombínu, proteínu S alebo proteínu C alebo kombinácia týchto defektov), ​​je HRT kontraindikovaná.

Ak sa VTE vyvinie po začatí liečby Ovestinom, musí sa liečba zastaviť. Pacienti musia byť informovaní o tom, že ak pociťujú možné príznaky tromboembólie, musia okamžite navštíviť lekára (napríklad bolestivé opuchy nôh, náhla bolesť na hrudníku, dýchavičnosť)..

Ischemická choroba srdca (CHD)

V randomizovaných kontrolovaných štúdiách sa nezískali žiadne výsledky, ktoré by naznačovali, že kombinovaná terapia s estrogénmi a progestogénmi a monoterapia s estrogénmi môžu zabrániť rozvoju infarktu myokardu u žien s koronárnym ochorením srdca a bez neho..

  • podľa randomizovaných kontrolovaných štúdií na ženách s odstránenou maternicou sa pri monoterapii estrogénmi nezvyšuje riziko koronárnych srdcových chorôb..

Riziko ischemickej choroby srdca sa mierne zvyšuje pri kombinovanej HSL s estrogénmi a progestogénmi u pacientov starších ako 60 rokov..

Kombinovaná terapia s estrogénmi a progestogénmi a monoterapia s estrogénmi sú spojené so zvýšením rizika ischemickej mozgovej príhody 1,5-krát. Po nástupe menopauzy sa relatívne riziko s vekom as časom nemení. Počiatočné riziko mozgovej príhody je však vysoko závislé od veku a celkové riziko mozgovej príhody s HRT sa s vekom zvyšuje. Riziko hemoragickej mŕtvice pri HRT sa nezvyšuje.

Estrogény môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín, preto je potrebné pacientov so zníženou funkciou obličiek a kardiovaskulárnym zlyhaním starostlivo sledovať..

Estriol je slabým antagonistom gonadotropínu a nemá žiadne ďalšie významné účinky na endokrinný systém.

Kognitívna funkcia na pozadí HRT sa nezlepšuje. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku demencie u žien, ktoré začali používať kombinovanú liečbu alebo monoterapiu nepretržite po 65 rokoch.

Zloženie liečiva zahrnuje cetylalkohol a stearylalkohol, ktoré môžu spôsobiť lokálne kožné reakcie (napríklad kontaktnú dermatitídu)..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Účinok lieku Ovestin na koncentráciu a pozornosť nie je výrazný.

Tehotenstvo a laktácia

Liek Ovestin je kontraindikovaný počas tehotenstva. V prípade tehotenstva počas liečby Ovestinom sa musí liečba okamžite zastaviť. Väčšina epidemiologických štúdií doposiaľ týkajúcich sa nezamýšľaných účinkov estrogénu na plod nenaznačuje žiadne teratogénne ani fetotoxické účinky..

Liek Ovestin sa neodporúča používať počas laktácie. Estriol sa vylučuje do materského mlieka a môže znižovať produkciu mlieka..

V prípade zhoršenej funkcie obličiek

Estrogény môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín, preto je potrebné pacientov so zníženou funkciou obličiek starostlivo sledovať..

SOS dievčatá! Sinehii! Čo robiť?

HTML kód:
BB BB fóra:

Ako to bude vyzerať?
Krajina Mama → Dievčatá SOS! Sinehii! Čo robiť?
Ahoj všetci! Máme malé nešťastie, včera večer som sa so svojou dcérou dozvedel, že jej maloleté stydké pysky boli trochu spojené. Stalo sa to už vtedy, keď mala 8 mesiacov, a šli sme k gynekológovi na klinike, kde ju roztrhla rovno rukami, výkrik sa nezmeral. Potom som to starostlivo sledoval, ale znova. Neviem ani na čo slúži. Nechcem k nej znova ísť. Čítajte úplne
+32 Zaregistrujte sa a získajte príležitosť hodnotiť materiály, četovať v komentároch a oveľa viac! ') ">"> Registrovať sa a získať príležitosť hodnotiť materiály, četovať v komentároch a oveľa viac!') ">> Marishka-x12/30/2011448460 komentárov
Všetky recepty
Recepty z povarenok.ruVšetky recepty
Šalát z bielej kapusty.
Prvé slovo, ktoré vychádza z úst partnera,
Viac informácií "
Syr Philadelphia "
Svetová finančná kríza je v plnom prúde. Rez ľudí,
Viac informácií "
Kastrol Lavash s mäsom.
Keď som toto jedlo vyskúšal prvýkrát, nebolo to hneď.
Viac informácií "
Predjedlo baklažánu „obľúbené“.
Keďže som sa naučil tento recept, vždy som mal.
Viac informácií "

Komentáre

že mala malú minie stydkých pyskov

v dôsledku infekcií horných dýchacích ciest infekcia u dievčat klesá

Sama lekárka by vykonala taký živý postup.

v dôsledku infekcií horných dýchacích ciest infekcia u dievčat klesá

trochu divné. nemali sme žiadne infekcie. a boli tam synechiae. gynekológ to vysvetlil nedostatočným fungovaním vaječníkov u mladých dievčat. prejde s vekom. predpísal rovnaký ovestín - obsahuje hormóny v malej dávke postačujúcej na vyriešenie tohto delikátneho problému. nemôžete to roztrhnúť - môžete spôsobiť infekcie. Sama lekárka by vykonala taký živý postup.

Roztrhla ju rovno rukami

tam ju strhla priamo rukami, výkrik bol nemeraný

a bolo nám tiež povedané, že k tomu dochádza kvôli častému umývaniu mydlom. Z mydla sa pokožka stáva podráždenejšou a potom sa uzdravuje a rastie spolu. Po umytí dieťaťa musíte pysky dobre namočiť a trošku akoby sa pohli a pomazali prevareným slnečnicovým olejom. Zašpinil som sa bepanthen alebo drapolen.

a bolo nám tiež povedané, že k tomu dochádza kvôli častému umývaniu mydlom.

tam ju roztrhla rovno rukami

Niekde som už písal, píšem znova.
Moja dcéra má takmer tri roky. Stále sa s týmto problémom stretávame pravidelne. Obzvlášť keď chodili do škôlky, pretože bez ohľadu na to, ako veľmi hovorím, neumývajú to tam.
1. Umyť sa nevyhnutne po každom močom. Žiadne mydlo. iba voda.
2. Kúpeľ s harmančekom nebude bolieť.
3. Namažte krémom, používam lištu, je mastný. Tým sa zabráni ďalšiemu mazaniu. Aspoň niekoľkokrát denne. V období exacerbácie po každom opise a umytí.
4. S dcérami hravým spôsobom povedzte o líšky, o červenej kunde, že líška pomôže, aby červená pisya nebola. a tak ďalej.
5. Vo večerných hodinách po kúpeli (kúpele s harmančekom alebo niečím iným) jemne prišla líška, aby jej pomohla kundu, jemne, ale náhle rozdelila pery do strán. Ako sa roztrhnúť. 1krát. Druhý nebude, a potom to už neurobí vôbec. Ihneď naneste krém.
6. Ak sa prvýkrát nerozvedie úplne, opakujte to po niekoľkých dňoch.
7. Ďalšia prísna hygiena a krém na exacerbácie.

Dúfam, že moje tipy pomôžu !

Ďakujem vám za radu! Šťastný nový rok!

Niekde som už písal, píšem znova.
Moja dcéra má takmer tri roky. Stále sa s týmto problémom stretávame pravidelne. Obzvlášť keď chodili do škôlky, pretože bez ohľadu na to, ako veľmi hovorím, neumývajú to tam.
1. Umyť sa nevyhnutne po každom močom. Žiadne mydlo. iba voda.
2. Kúpeľ s harmančekom nebude bolieť.
3. Namažte krémom, používam lištu, je mastný. Tým sa zabráni ďalšiemu mazaniu. Aspoň niekoľkokrát denne. V období exacerbácie po každom opise a umytí.
4. S dcérami hravým spôsobom povedzte o líšky, o červenej kunde, že líška pomôže, aby červená pisya nebola. a tak ďalej.
5. Vo večerných hodinách po kúpeli (kúpele s harmančekom alebo niečím iným) jemne prišla líška, aby jej pomohla kundu, jemne, ale náhle rozdelila pery do strán. Ako sa roztrhnúť. 1krát. Druhý nebude, a potom to už neurobí vôbec. Ihneď naneste krém.
6. Ak sa prvýkrát nerozvedie úplne, opakujte to po niekoľkých dňoch.
7. Ďalšia prísna hygiena a krém na exacerbácie.

Dúfam, že moje tipy pomôžu !

ale ostro rozdeľte svoje pery do strán.

Liečili ste Ovestin krém na synechiu? Pomohol?

Nečastal som, pretože tam nebol žiadny taký problém, ale ako špecialista môžem povedať, že Ovestin je adekvátnou liečbou synechie u dievčat, pretože ich príčinou je nedostatok estrogénu. "Ovestin" sa má používať 2-krát denne počas 2 týždňov, potom raz denne počas ďalších 2 týždňov. Aplikuje sa prstami iba pozdĺž lepiacej línie, bez toho, aby sa dotýkal iných oblastí..

Tiež sme boli predpísaní ovestín, dlho som pochyboval, či ho rozmazať alebo nie, pretože som si prečítal recenzie tejto masti na internete a úplne som dosiahol slepú uličku. Ale stále som sa rozhodol, rozmazaný tenkou tenkou vrstvou raz denne po dobu 10 dní, začal sa rozptyľovať, ale potom sme ochoreli, dostali sme do rúk sviečky, a to je katastrofa pre nás, aby sme ich dali, naša dcéra veľa plače, keď vložím sviečku. A počas tohto obdobia, ona mi nedala už žiadne ďalšie mačiatko, boli tam záchvaty hnevu. A o týždeň neskôr, keď ma bez problémov pustila, bolo všetko znova zarastené. A teraz neviem, či je dokonca možné znovu začať s rozmazaním ovestínom.

V našom jednoročnom detskom gynekológovi sa zistilo, že menšiny stydkých pyskov boli mierne fúzované. A predpísal Ovestin krém dvakrát denne, ráno a večer po kúpeľoch s harmančekom a tenkou vrstvou synechie na 10 dní. Návod si napriek tomu musíte prečítať, pretože obsahuje ženské hormóny. Je potrebné liečiť synechiu, nezačínajte tento proces. Zdá sa, že je to buď vrodené, pretože som o tomto probléme už dlho hovoril s pediatrom, alebo nadmerné umývanie mydlom, a tiež je nepravdepodobné, že by to bola infekcia v moči reprodukčného systému. Začali sme liečbu a potom sme šli do nemocnice, potom sme pokračovali znova. Účinok je samozrejme od spoločnosti Ovestin, stačí len striktne dodržiavať schôdzku.

Ovestin pre dojčatá

nemusíte nič rozmnožovať - ​​potom môžu znova rásť spolu - a tak až do nekonečna, iba mučíte dieťa!!
ak dieťa neobťažuje (pokojne močí), potom jednoducho odídte a gynekológa ho pravidelne sledujte. Návšteva gynekológa nebude v žiadnom prípade nešťastná. choďte na Mandel z CDC na detskej akadémii - veľmi dobrý lekár s veľkými skúsenosťami!

Pri mojom známosti dieťa stále dojčilo a písalo pokojne, až kým sa nedostal do nemocnice s hrozným močom, počet leukocytov prešiel cez strechu! Hľadali sme dôvod na dlhú dobu. Synechiae sa chovala, ale musela sa liečiť antibiotikami. môže toľko zarastať, že moč sa vráti späť a spôsobí zápal. Obávam sa teda.

Alebo je perineum úplne zarastené. Potom sa sekréty hromadia a tiež spôsobujú zápal.

Prijíma váš chirurg v platenom centre? Je možné sa k nemu nejako dostať? Veľa som počul, že plienky sú hlavnou príčinou synechie.

Alergia sa napriek tomu považuje za hlavný dôvod..

nemusíte nič rozmnožovať - ​​potom môžu znova rásť spolu - a tak až do nekonečna, iba mučíte dieťa!!
ak dieťa neobťažuje (pokojne močí), potom jednoducho odídte a gynekológa ho pravidelne sledujte. Návšteva gynekológa nebude v žiadnom prípade nešťastná. choďte na Mandel z CDC na detskej akadémii - veľmi dobrý lekár s veľkými skúsenosťami!

Komarovsky o synechii u dievčat

Dlho sa verilo, že taký intímny problém dievčat, ako je synechia, je spôsobený výlučne nesprávnou alebo nedostatočnou hygienou. Dnes dokonca ani obyvatelia vzdialených dedín a dedín nemajú problémy s hygienickými postupmi a fúzia stydkých pyskov je stále z času na čas diagnostikovaná. Čo robiť s rodičmi, ak dcéra objavila synechiu, hovorí slávny pediatr Jevgenij Komarovský.

Čo to je

Synechia u dievčat je kozmetický defekt v intímnom mieste, v ktorom dochádza k fúzii stydkých pyskov v určitom fragmente, často v spodnej tretine alebo po celej dĺžke. Môžu sa pripojiť nielen pysky stydkých pyskov, ale aj pysky stydké pysky, v niektorých prípadoch sa stydké pysky stydkých pyskov spojiť s pyskami stydkých pyskov. Niekedy je zatvorená iba vagína a inokedy nie je možné s plnou fúziou vidieť ani otvory močovej trubice..

V procese fúzie dieťa nepociťuje žiadne bolesti, svrbenie alebo iné nepríjemné pocity, a preto dokonca aj pozorný rodičom považuje za ťažké presne pochopiť, kedy sa tento proces začal. Zvyčajne sa s diagnózou stretáva už hotová vec, keď pediatrický gynekológ začne hovoriť o synechii po vyšetrení dieťaťa. Spravidla sa to stáva pri registrácii v materskej škole alebo škole.

Podľa Jevgenije Komarovského má tento problém 1-3% všetkých dievčat. Toto sú iba oficiálne údaje, ktoré existujú hlavne na papieri. V praxi môže byť podľa lekára percento takýchto detí na jednej klinike blízke 35 - 40%. Je to kvôli spôsobu, akým konkrétny lekár lieči príznaky synechie: ak sa pokúsite veľmi tvrdo, potom fúziu s jedným alebo druhým stupňom možno nájsť takmer u každého dieťaťa mladšieho ako dva roky..

Tak, hovorí Dr. Komarovsky, dievčenské synechia by nemali byť považované za chorobu. Je to skôr fyziologický znak raného detstva a s touto diagnózou nie je nič zlé. Toto sa nevzťahuje na prípady, keď je fúzia taká veľká, že je narušená a odtok moču je ťažký. To môže viesť k vážnym gynekologickým zápalovým procesom. Všeobecne platí, že Komarovsky je presvedčený, že synechiae v ranom detstve nemajú žiadny vplyv na budúcu reprodukčnú funkciu.

príčiny

Dôvody výskytu synechie v modernej medicíne stále nie sú úplne jasné, hoci mnoho špecializovaných adresárov naznačuje určité spojenie medzi zápalovým procesom v externých reprodukčných orgánoch a následnou fúziou stydkých pyskov. Takže bakteriálny zápal, alergická reakcia, sa môže stať spúšťačom zostrihu.

Niektorí gynekológovia poznamenávajú, že synechia sa častejšie tvorí u detí, ktoré sa starajúci rodičia umývajú mydlom niekoľkokrát denne. Pri takýchto hygienických postupoch sa poškodí chúlostivá koža stydkých pyskov a tieto mikrotraumy, ktoré sa hojia, vedú k fúzii..

Syntetické oblečenie, ktoré dievča nosí, podľa lekárov môže viesť k tvorbe synechiae. Dôležitú úlohu zohráva aj druh pracieho prášku, ktorý matka umýva v detskej bielizni - ak v ňom existujú agresívne látky, môže byť synechia výsledkom chronického zápalu, ktorý genitálie dcéry po dlhú dobu podstúpili v dôsledku chemického podráždenia.

Jednou z najpresvedčivejších príčin synechie je doposiaľ u dievčat v prvých rokoch života nízka hladina estrogénu ženského pohlavného hormónu, čo je normou. Novonarodené deti zriedka trpia fúziou stydkých pyskov, pretože majú dostatočnú zásobu pohlavných hormónov matky, ale o šesť mesiacov sa zvyšuje riziko synechie..

príznaky

Jediným, ale celkom zrejmým symptómom synechie je tenký priesvitný film, ktorý spája fúzované stydké pysky. Každý lekár a takmer všetci rodičia to môžu vidieť, ak budú vyzerať opatrne. Na stanovenie diagnózy nie sú potrebné žiadne testy ani ďalšie štúdie.

Ak sa k fúzii pridá vulvitída alebo vulvovaginitída, potom bude zreteľné začervenanie, výtok s nepríjemným zápachom, dievča sa začne sťažovať na svrbenie v oblasti genitálií..

liečba

Ak sa dieťa nesťažuje na nič, ak ho neobťažuje bolesť, svrbenie a nie sú žiadne problémy s močením, nemôžete o liečbe skutočne myslieť, hovorí Yevgeny Komarovsky. Stupeň fúzie sa musí z času na čas kontrolovať návštevou gynekológa. Pri operácii nie je potrebné „ponáhľať“, pretože na začiatku puberty sa po 7 rokoch začne dievča vyvíjať ženské pohlavné hormóny (estrogény) a pod ich vplyvom sa stydké pysky stanú pružnejšími a problém s fúziou sa vyrieši sám. Tento výsledok sa vyskytuje asi u 80% dievčat.

Zvyšok bude predpísaný liek počas dospievania - masť obsahujúca estrogén („Ovestin“), ktorú bude potrebné aplikovať v priebehu niekoľkých týždňov. Liečebný krém sa postupne nahrádza neutrálnou látkou, ktorá neobsahuje parfumové prísady a farbivá. Používa sa po kúpaní..

Štandardný režim liečby vyzerá takto:

  • prvé 2 týždne sa aplikuje „Ovestin“ dvakrát denne;
  • v nasledujúcich 2 týždňoch sa masť potrie raz denne, pri druhom ošetrení použite normálny detský krém;
  • v budúcnosti sa „Ovestin“ zruší a zanechá iba detský krém alebo iný neutrálny krém za predpokladu, že synechia je rozdelená.

Droga by sa mala trieť presne definovaným spôsobom: iba prstom, nie bavlnou alebo tyčinkami, a to iba v oblasti priľnavosti, aby sa zabránilo vniknutiu do susedných zón. Masť aplikujte s malým tlakom, ale zároveň sa uistite, že dieťaťu neuškodí. Tlak je rovnako dôležitý ako samotný Ovestin.

Takéto účinky pri používaní mastí a krémov s estrogénom sa zvyčajne nepozorujú, iba malý počet malých pacientov môže mať mierne opuchnutie stydkých pyskov. Pri ďalšom použití zmizne.

Takáto synechia by sa mala liečiť okamžite, čo je sprevádzané problémami s močením, nezdravým vaginálnym výtokom a bolesťou. Rodičia by si mali dobre pamätať, že ani v takýchto situáciách ich nikto nenúti, aby okamžite priviedli dieťa k chirurgovi. Po prvé, je nevyhnutná terapia s použitím špeciálnych mastí obsahujúcich estrogén a iba v prípade, že je to neúčinné, bude dieťaťu ukázané mechanické oddelenie fúzovaných stydkých pyskov..

Yevgeny Komarovsky nalieha na matky, aby nesúhlasili s mechanickým oddelením synechiae ručne - preto často gynekológovia odporúčajú robiť to. Ak je váš lekár jedným z nich, je lepšie nájsť iného lekára, ktorý vie, že na oddelenie v 21. storočí je lepšie použiť nástroje skôr ako prsty, a že dievča musí najprv anestéziu stydkých pyskov..

Po správnom vykonaní zákroku vám Dr. Komarovsky odporúča, aby ste sa vyhýbali opakovanému používaniu mastí s estrogénmi. Podľa lekárskych štatistík je pravdepodobnosť recidívy po operácii na oddelenie stydkých pyskov približne 30%..

odporúčania

Aby sa rodičia dievčaťa vyhli opätovnému stretnutiu alebo zabránili primárnej synechii, musia pamätať na to, že:

  • umyte dieťa pod tečúcou vodou v smere spredu dozadu a nie naopak;
  • detské mydlo by sa nemalo používať viac ako jedenkrát denne, pričom je dôležité zabezpečiť, aby sa nedostalo na sliznicu stydkých pyskov a do pošvy;
  • detské oblečenie a obliečky by sa mali prať výlučne detským práškom, po praní je najlepšie zaistiť ďalšie opláchnutie vodou, ktorá bola predtým uvarená, a tým „uložený“ chlór;
  • po vykonaní vodných procedúr, ako aj kúpaní v rieke, na mori alebo v bazéne, by sa malo dievčaťu pripnúť čisté čisté prádlo a nohavičky;
  • dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo chodiť po hrnci, potrebuje častejšie meniť plienky na jedno použitie, uistite sa, že nedochádza ku kontaktu so stolicami a dlhodobému kontaktu s močom;
  • nohavičky by sa mali nakupovať výlučne v bavlnenej bielej farbe bez textilných farbív.

Komarovsky povie viac o synechii u dievčat v nasledujúcom videu.