Hlavná
Cereálie

Lymfóm ako ochorenie

Lymfatický systém, rovnako ako obehový systém, pokrýva celé ľudské telo. Lymfa nesie imunitné bunky v tele a pomáha obehovať určité látky. Práca tohto systému v mnohých ohľadoch určuje účinnosť imunity.

Čo je lymfóm: trochu terminológie

Lymfóm je celá skupina nádorov lymfatických uzlín a lymfoidného tkaniva, ktoré sa líšia stupňom malignity. Odborníci však týmto termínom označujú rôzne neoplázie pozostávajúce z lymfocytov alebo pro-lymfocytov. Takéto nádory sa vyznačujú relatívne benígnym priebehom a pomerne zriedkavou malignitou procesu..

Absolútne benígne nádory sa zvyčajne nazývajú lymfocyt, malígny - lymfosarkóm. Použitie slova rakovina vo vzťahu k lymfómu nie je úplne správne. Ak hovoríme o rakovine lymfatických uzlín, odborníci to znamenajú vysoko kvalitný lymfóm alebo lymfosarkóm.

Etiológia a patogenéza choroby

Presné príčiny vývoja patológie neboli stanovené. Lymfóm ako ochorenie sa vyskytuje s mnohými predispozičnými faktormi. Nie sú skutočnou príčinou, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre jej vzhľad a vývoj. Dôležitú úlohu zohrávajú najmä:

  • vek a pohlavie pacienta (choroba sa často diagnostikuje u starších ľudí, najmä u mužov);
  • vírusové infekcie, najmä prítomnosť vírusu Epstein-Barrovej, T-lymfotropického vírusu alebo HIV;
  • vonkajšie karcinogénne faktory - chemikálie, napríklad pesticídy, herbicídy, benzén, laky, rozpúšťadlá, polyvinylchlorid, dioxín;
  • užívanie imunosupresív - lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému, ktoré sa často predpisujú pacientom s autoimunitnými patológiami (lupus erythematodes, reumatoidná artritída atď.);
  • stavy imunodeficiencie, vrodené aj získané formy (na pozadí infekcie HIV, po ožarovaní alebo chemoterapii).

Pri vývoji lymfómu zohrávajú úlohu aj genetické abnormality - translokácia. Sú to chromozómové mutácie, v ktorých sa segmenty vymieňajú medzi dvoma nehomologickými chromozómami. V dôsledku toho je znížená apoptóza, proliferácia alebo diferenciácia lymfocytov v akomkoľvek štádiu lymfogenézy..

Následne sa nezrelé bunky akumulujú v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch, kde sa vyskytuje lymfoidné tkanivo (slezina, žalúdok, črevá, pľúca, pečeň), ktoré tvoria nádor. Ako patológia postupuje, metastázy sa vyskytujú rovnakým spôsobom ako pri iných typoch rakoviny, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány a kostnú dreň..

Klasifikácia lymfómov

Neexistuje jediná klasifikácia lymfómov. Odborníci sú zvyknutí rozlišovať medzi Hodgkinovou chorobou a non-Hodgkinovými lymfómami. Takýto systém však neodráža všetky znaky patológie. Ďalej bolo rozhodnuté rozdeliť skupinu ne-Hodgkinových lymfómov na nádory s vysokým a nízkym stupňom malignity. Agresivita procesu v non-Hodgkinových lymfómoch rozlišuje:

  • indolentné (pomalé) lymfómy (lymfocytárne, folikulárne);
  • agresívne (difúzne veľké bunky a difúzne zmiešané lymfómy);
  • vysoko agresívne (Burkittov lymfóm, leukémia T-buniek, marginálny, aplastický lymfóm).

K dnešnému dňu WHO vyvinula modernú klasifikáciu, ktorá zahŕňa viac ako 80 typov ne-Hodgkinových lymfómov. Vyznačujú sa stupňom zrelosti buniek a ich pôvodom. K separácii podľa typu dochádza v závislosti od prítomnosti Reed-Sternberg-Berezovského buniek: záleží na tom, ako sa bude lymfóm vyvíjať a ako vyzerá, ako a ako sa má liečiť. Hodgkinov lymfóm alebo lymfogranulomatóza v podstate nie je lymfómom per se. Bunky tejto novotvary sú makrofágového a monocytového pôvodu a nie lymfocytové. Preto sa choroba posudzuje osobitne, ale stále v rámci zhubných novotvarov lymfoidného tkaniva, kde sa vyvíja. Podľa pôvodu sú lymfómy primárne a sekundárne a podľa zdroja rastu T- a B-bunky. Okrem toho sa neoplazmy vyznačujú výskytom patologického procesu: nodulárny (folikulárny) lymfóm charakterizovaný tvorbou malých hustôt v lymfatických uzlinách a difúzny nádor, pri ktorom dochádza k poškodeniu mnohých skupín lymfatických uzlín a vnútorných orgánov..

Fázový lymfóm

Vo svojom vývoji lymfóm prechádza štyrmi štádiami. Líšia sa špecifickými charakteristikami: výskyt patologického procesu, stupeň poškodenia vnútorných orgánov a klinický obraz.

  • Prvé štádium. Porážka jedného alebo viacerých uzlov určitej skupiny. Do tohto štádia tiež patrí jeden lokálny nádor v akomkoľvek vnútornom orgáne bez metastáz do najbližších lymfatických uzlín.
  • Druhá fáza. Zapojenie do patologického procesu dvoch lymfatických uzlín z rôznych skupín, ktoré sa však nachádzajú na jednej strane bránice. Zahrnuté sú tiež novotvary, ktoré ovplyvňujú jednu lymfatickú uzol a orgán v okolí..
  • Tretia fáza. Zapojenie dvoch alebo viacerých lymfatických uzlín umiestnených na opačných stranách bránice. Táto etapa zahŕňa lymfómy, v ktorých súbežné poškodenie lymfatických uzlín rôznych skupín a orgán nachádzajúci sa v blízkosti.
  • Štvrtá fáza. Patologický proces postihuje niekoľko orgánov naraz, nachádzajúcich sa v značnej vzdialenosti od miesta primárneho nádoru.

Taktiku liečby určujú taktiky liečby.

príznaky

Klinický obraz pozostáva zo špecifických príznakov lymfómu a všeobecných symptómov..

  • Opuchnuté lymfatické uzliny, Najčastejšie sú postihnuté krčné a týlové skupiny uzlov, menej často - axilárne, subklaviánske a trieslové. Majú hustú štruktúru, pohyblivú, bezbolestnú, náchylnú na tvorbu veľkých konglomerátov.
  • Horúčka. Vyskytuje sa bez zjavného dôvodu. Dlhodobý subfebrilný stav trvá mesiace a neodstráni sa užívaním antipyretík. V koncových stupňoch môže teplota stúpnuť na 39 ° C.
  • Nadmerné potenie. V noci sa potenie zosilňuje. Niekedy je také silné (silné), že sa dostane do spodného prádla a podstielky.
  • Strata váhy. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch. Situácia sa často zhoršuje zhoršením chuti do jedla, nevoľnosťou, zvracaním a pocitmi preplneného žalúdka - príznakmi, ktoré sa vyvíjajú s poškodením zažívacieho systému. V terminálnych štádiách je možná kachexia - extrémne vyčerpanie tela.
  • bolesť. Netypický znak. Jeho povaha a lokalizácia závisia od umiestnenia nádoru. Pacienti môžu byť obťažovaní bolesťou chrbta, hrudníka alebo žalúdka, ale najčastejšie sa sťažujú na bolesti hlavy..
  • Svrbivá pokožka. Spočiatku je lokálna, ale s postupujúcou patológiou sa stáva všeobecnou. Posilňuje sa v noci, ale prakticky sa počas dňa neobťažuje. Môže mať rôznu intenzitu, až po neznesiteľný pocit pálenia a poškriabania krvi. Svrbenie môže pretrvávať aj vo fáze pretrvávajúcej remisie.
  • Slabosť a únava. Objavujú sa bez zjavného dôvodu, nesúvisia s fyzickým prepracovaním. Často ich sprevádza apatia a ospalosť..
  • Polymorfné kožné vyrážky. Charakteristický príznak kožných lymfómov.

Ak si takéto príznaky sami všimnete, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lymfóm je úspešne liečený v skorých štádiách..

komplikácie

Väčšina komplikácií iných ako Hodgkinových lymfómov je spojená s veľkými nádormi, ktoré postupne komprimujú orgány, čo vedie k život ohrozujúcim stavom..

  • Porážka mediastinálnych lymfatických uzlín. Kompresia priedušnice a pažeráka, vývoj syndrómu kompresie vynikajúcej veny cava, ktorý je plný krvácania, mozgových príznakov a zhoršených funkcií sluchových a okulomotorických nervov.
  • Porážka intraperitoneálnych a retroperitoneálnych lymfatických uzlín. Črevná obštrukcia, lymfhostáza v dolnej polovici trupu a nôh, vývoj obštrukčnej žltačky, kompresia močovodu.
  • Klíčenie v stenách žalúdka a čriev. Krvácanie a peritonitída.

Agresívna forma lymfómov sa vyznačuje skorým výskytom metastáz v mieche a mozgu, ako aj v pečeni a kostiach..

diagnostika

Onkohematológovia diagnostikujú a liečia lymfómy. Základom klinického obrazu je okrem zväčšených lymfatických uzlín druh trojice: horúčka, nadmerné potenie a neprimeraný úbytok hmotnosti. Pacient to všetko obvykle popisuje lekárovi v štádiu zhromažďovania sťažností. Na potvrdenie diagnózy odborníci predpíšu ďalšie vyšetrenie pozostávajúce z laboratórnych testov a inštrumentálnych metód..

  • Klinický krvný test. Pri lymfóme dochádza k zníženiu počtu červených krviniek, lymfocytov a hemoglobínu. Zvyšuje sa počet eozinofilov a krvných doštičiek.
  • Chémia krvi, vrátane testov funkcie pečene a stanovenia proteínových frakcií. Zvýšená alkalická fosfatáza, kreatinín a enzým LDH.
  • Krvný test na nádorové markery. Detekcia beta2-mikrobulínu a jeho koncentrácia je priamo úmerná závažnosti patologického procesu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie orgány brušnej dutiny, mediastína a veľkých lymfatických uzlín. Je potrebné objasniť výskyt choroby a mieru zapojenia sa do procesu vnútorných orgánov.
  • CT, PET-CT a MRI. Štúdie vnútorných orgánov a lymfatických uzlín. Poskytnite presnejšie informácie o štruktúre nádoru a zmenách v tele ako ultrazvuk.
  • Rentgenografie. Vykonajte predné a bočné projekcie. Pri lymfóme s poškodením intratorakálnych lymfatických uzlín bude na obrázkoch viditeľná expanzia tiene mediastína..
  • biopsia. Odber vzoriek materiálu na cytologické, histologické a cytogenetické a imunohistochemické testy. Stanoví sa typ abnormálnych buniek, stupeň malignity a štádium nádoru.
  • Kostná scintigrafia. Vykonané na detekciu metastáz.
  • lymfoscintigrafia. Identifikuje vlastnosti štruktúry a fungovania lymfatického systému.

Pri lokalizovaných formách lymfómov sú potrebné konzultácie so špecializovanými odborníkmi: ORL, gastroenterológ, mamológ atď..

liečba

V závislosti od typu a formy lymfómu sa volí spôsob a trvanie liečby. Napríklad forma B-buniek sa vyvíja veľmi rýchlo a liečba by sa mala začať čo najskôr (v 1. štádiu) a folikulárna forma je extrémne pomaly progresívnym typom. Na rozdiel od väčšiny typov rakoviny má lymfóm neobvyklú vlastnosť: nádory, ktoré sa rýchlo vyvíjajú, sa liečia rovnako rýchlo. Samozrejme je potrebné začať s liečbou čo najskôr a so včasnou diagnózou sú šance pacienta na zotavenie veľmi vysoké. Hlavné metódy liečby lymfómov sú:

  • chemoterapia. Polychemoterapia (viaczložková) môže byť nezávislým typom liečby alebo ísť v kombinácii s ožarovaním, čo poskytuje stabilnejšiu a dlhodobú remisiu. Kurzy chemoterapie často zahŕňajú hormonálnu terapiu..
  • Liečenie ožiarením. Deštrukcia abnormálnych buniek pomocou gama žiarenia. Ako monoterapia sa používa iba s lokalizovanými formami a nízkou agresivitou patologického procesu. Používa sa tiež ako paliatívna metóda, keď nie je možné ďalšie ošetrenie..
  • chirurgia. Uchyľujú sa k nemu iba v prípade izolovanej lézie ktoréhokoľvek orgánu. Spravidla sa uskutočňujú predĺžené a kombinované resekcie, ktoré sú radikálnej povahy. Túto liečbu nevyhnutne dopĺňa chemoterapia..

Alternatívne metódy liečby lymfómov sú:

  • Immunochemotherapy. Kombinácia imunoterapie a chemoterapie. Imunopreparácie sa zvyčajne podávajú najskôr: interferón, interleukíny, faktory stimulujúce kolónie alebo monoklonálne protilátky a potom cytostatiká. Takáto schéma oslabuje ich imunosupresívne vlastnosti, zvyšuje citlivosť atypických buniek na lieky a bráni rozvoju chemorezistencie. Ak však chcete zmenšiť veľkosť nádoru, ako prvé sa podávajú cytostatiká..
  • Transplantácia kostnej drene a injekcia periférnych kmeňových buniek. Tieto metódy sa používajú hlavne na opravu remisie..

Môžete liečiť lymfóm. Pri včasnej návšteve lekára je miera prežitia extrémne vysoká. Preto, ak máte podozrenie na neobvyklé príznaky, je vhodné zistiť od odborníka, čo to je. Odborníci z kliník spolupracujúcich so službou Lekári online sú pripravení poradiť sa s pacientom, vykonať diagnostiku a predpísať liečbu. Ak potrebujete kvalifikovanú lekársku pomoc, kontaktujte nás.

Veda

Liek

Ako lymfóm ukončil Nachalovu: nová hrozná diagnóza

Nachalova je tajné ochorenie: ako ho lymfóm zničil zvnútra

Kolumbia zosnulého speváka Julie Nachalovej povedala, že krátko pred smrťou porazila lymfóm. Aký druh choroby je a ako nebezpečný je to, Gazeta.Ru pochopil.

Televízna moderátorka Yegor Ivashchenko, s ktorou Julia Nachalova pracovala na televíznom projekte jeden na jedného, ​​hovorila o ďalšej chorobe speváka. Podľa neho bola hviezda chorá na rakovinu, ktorú sa jej podarilo krátko pred smrťou poraziť..

Povedal, že krátko pred natáčaním seriálu Nachalova porazil lymfóm diagnostikovaný v raných štádiách. Vďaka včasnému ošetreniu v zdravotníckom zariadení sa spevák rýchlo zaoberal rakovinou.

„Imunitu možno oslabila aj chemoterapia. Nie som si istý, či podstúpila tento postup a neviem, ako bojovala proti tejto chorobe. Viem len, že sa vyskytol taký problém. Osobne mi o tom povedala a dodala, že sa cíti dobre, ale stále sa obáva jej života, “uviedla umelkyňa.

Lymfóm - skupina hematologických ochorení lymfatického tkaniva, ktoré sa vyznačujú zvýšením lymfatických uzlín a poškodením rôznych vnútorných orgánov, pri ktorých dochádza k nekontrolovanej akumulácii „nádorových“ lymfocytov..

Prvými príznakmi lymfómov sú zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín rôznych skupín (krčka maternice, axilárna alebo trieslovina)..

Pre lymfómy je charakteristická prítomnosť primárneho ohniska nádoru. Lymfómy sú však schopné nielen metastázy, ale aj šírenia sa v tele súčasne s vytváraním stavu pripomínajúceho lymfoidnú leukémiu..

Izoluje sa Hodgkinov lymfóm (lymfohgranulomatóza) a non-Hodgkinov lymfóm.

Hodgkinov lymfóm je charakterizovaný prítomnosťou obrovských Reed-Berezovsky-Sternbergových buniek detegovaných mikroskopickým vyšetrením postihnutých lymfatických uzlín..

Príčiny choroby nie sú úplne jasné, ale je známe, že je spojená s vírusom Epstein - Barr - vírusový gén je detegovaný počas špeciálnych štúdií na 20 - 60% biopsií. Hodgkinov lymfóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje vo veku 15 až 29 rokov a po 55 rokoch.

Choroba zvyčajne začína opuchnutými lymfatickými uzlinami v prítomnosti úplného zdravia..

V 70 - 75% prípadov ide o krčné alebo supraclavikulárne lymfatické uzliny, v 15–20% axilárnych a lymfatických uzlín mediastínu a v 10% trieslových uzlov, uzlín v brušnej dutine atď. Zväčšené lymfatické uzliny sú bezbolestné a elastické..

V štádiu 1 - 2 môže Hodgkinov lymfóm s rádioterapiou dosiahnuť až 85% dlhodobých remisií. S postupujúcou chorobou sa však prognóza výrazne zhoršuje..

Len v Rusku onemocní Hodgkinov lymfóm a systémový anaplastický veľkobunkový lymfóm každý rok približne 3,2 tisíc ľudí. Polovica z nich sú mladí ľudia vo veku od 15 do 39 rokov.

Napriek skutočnosti, že sa lieči lymfóm, od začiatku 5% pacientov nereaguje na chemoterapiu vôbec a 25-35% má relapsy a takmer vždy zomiera..

Termín „non-Hodgkinove lymfómy“ zahŕňa skupinu zhubných novotvarov lymfatického systému, ktoré nemajú charakteristiky Hodgkinovej choroby..

Výskyt lymfómov je spojený s narušením vývoja (diferenciácie) lymfatických buniek. Bunky, ktoré sa prestali vyvíjať, sa začnú aktívne deliť, čo vedie k tvorbe a rastu rôznych typov lymfómov. Takéto choroby sú oveľa častejšie u žien ako u mužov.

Presné príčiny choroby neboli stanovené. Medzi rizikové faktory patria autoimunitné ochorenia, chronická vírusová hepatitída B a C, infekčné choroby (vírus Epschain-Barr, Campilobacter, Helicobacter pylori baktérie), vystavenie určitým chemikáliám (benzén a aromatické uhľovodíky, insekticídy a pesticídy), vystavenie chemoterapii a ožarovaniu, obezita., starší vek.

Americkí lekári tiež v roku 2017 spájali prsné implantáty s rizikom vzniku anaplastického veľkého bunkového lymfómu, zriedkavého a vysoko agresívneho ochorenia lymfatického systému tela..

Anaplastický veľkobunkový lymfóm ovplyvňuje bunky imunitného systému. Lymfatické uzliny sa zväčšujú najskôr, potom môže ochorenie ovplyvniť vnútorné orgány a kosti.

Po začatí chemoterapie sa päťročné prežívanie pacientov v závislosti od podtypu choroby pohybuje v rozmedzí 33 - 49% až 70 - 80%..

Do roku 2019, US Food and Drug Administration (FDA) identifikovalo viac ako 450 prípadov tejto rakoviny, ktoré boli spojené s textúrovanými prsnými implantátmi. Ich povrch je drsný, pórovitý, čo umožňuje bunkám spojivového tkaniva vyplniť dutiny a fixovať implantát.

Prvým príznakom ochorenia je spravidla nárast periférnych lymfatických uzlín. Spočiatku mierne menia veľkosť, zostávajú mobilné a nie sú spájkované s pokožkou. Ako ochorenie postupuje, lymfatické uzliny sa spájajú a tvoria konglomeráty.

V závislosti od umiestnenia narastá rast lymfatických uzlín do normálneho fungovania orgánov, čo spôsobuje komplikácie pri ťažkostiach s dýchaním a obštrukcii čriev..

Tak ako u väčšiny iných druhov rakoviny, aj pri iných ako Hodgkinových lymfómoch pretrváva zvyšovanie telesnej teploty, potenie, znížená chuť do jedla a hmotnosť, asténia..

Liečebný režim môže zahŕňať radiačnú terapiu, chemoterapiu a chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok možno predpísať s izolovanou léziou ktoréhokoľvek orgánu; s generalizovaným procesom a šírením metastáz sa chirurgická liečba nevykonáva.

Prognóza non-Hodgkinových lymfómov je iná. Závisí od formy ochorenia a stupňa vývoja patologického procesu, včasnosti diagnostiky a liečby, veku a zdravotného stavu pacienta..

Podľa štatistík je pri lokálnych formách rakoviny dlhodobé prežitie asi 50 - 60%, pri generalizovaných formách nie viac ako 10 - 15%..

lymfóm

Všeobecný opis choroby

Ide o onkologické ochorenie postihujúce lymfatické tkanivo a vnútorné orgány [3]..

Ľudský lymfatický systém je tvorený sieťou ciev, ktoré prestupujú cez všetky vnútorné orgány a lymfatické toky. Lymfatický systém plní nasledujúce funkcie:

  • doprava - transportuje živiny z čreva do orgánov a vykonáva tiež drenáž tkanív;
  • imunitné lymfatické uzliny syntetizujú lymfocyty, ktoré aktívne bojujú proti baktériám a vírusom;
  • bariéra - patogénne častice vo forme mŕtvych buniek a baktérií sa zadržiavajú v lymfatických uzlinách;
  • v ňom sa syntetizujú krvotvorné bunky.

Pri lymfóme začínajú lymfatické bunky patologicky aktívne deliť a tvoriť nádory..

Asi 5% prípadov pripadá na tento typ rakovinových nádorov vo svetovej praxi. V posledných desaťročiach počet diagnostikovaných prípadov tejto patológie neustále rastie..

Lymfóm sa môže prejaviť ako lymfohanu, Hodgkinova choroba alebo non-Hodgkinov lymfóm..

Príčiny lymfómu

Doteraz nebol stanovený žiadny špecifický faktor, ktorý by vyvolal rozvoj lymfómu. Existujú však určité podmienky, ktoré majú priaznivý vplyv na vývoj tejto patológie, medzi ktoré patria:

  1. 1 Bakteriálne infekcie. Veľmi často baktérie sprevádzajú lymfóm. Napríklad pri lymfóme žalúdka je pacientovi diagnostikovaná helicobacter pylori, čo je jediný mikroorganizmus, ktorý nezomiera v žalúdočnej kyseline;
  2. 2 Použitie imunosupresív. Takéto lieky sa odporúčajú pacientom s autoimunitnými patológiami, aby sa spomalilo fungovanie imunitného systému;
  3. 3 Vírusové ochorenia môžu vyvolať lymfóm. Napríklad vírus Epstein-Barrovej môže okrem lymfómu spôsobiť roztrúsenú sklerózu a hepatitídu;
  4. 4 Vek a pohlavie. Na túto patológiu je najcitlivejšia veková kategória od 55 do 60 rokov alebo do 35 rokov. A oveľa častejšie trpia lymfómami muži;
  5. 5 Chemický faktor predstavuje negatívne účinky chemikálií na ľudské telo v práci alebo doma. Riziko sú pracovníci, ktorí sa zaoberajú pesticídmi, lakmi, farbami, rozpúšťadlami a inými podobnými karcinogénmi..

Lymfóm môže tiež vyvolať zvýšený obsah vírusu herpes simplex typu 8 a cytomegalovírusov v krvi. Okrem toho sú tiež dôležité dedičné predispozície, mutácie buniek a vysoký počet bielych krviniek..

Príznaky lymfómu

Lymfóm sa môže prejavovať ako individuálne príznaky, ako aj príznaky charakteristické pre iné patológie. Preto musia jednotlivci vstupujúci do rizikovej zóny poznať charakteristické znaky lymfómu:

  • zväčšené lymfatické uzliny - tento príznak sa vyskytuje vo veľmi skorých štádiách ochorenia v dôsledku patologického delenia buniek. 90% pacientov s lymfómom má zväčšené lymfatické uzliny. Najskôr sú zväčšené lymfatické uzliny v krku a krku. Pomerne často lymfatické uzliny napučiavajú v slabinách, v oblasti klíčníkov a podpazuší. Lymfatické uzliny sa zväčšujú natoľko, že je zreteľne viditeľné, ak sú blízko, môžu sa spojiť a vytvárať veľké nádory. Pri miernej palpácii nádorov pacient nepociťuje bolesť, niekedy však môžu byť lymfatické uzliny bolestivé po požití alkoholu;
  • zvýšenie teploty sprevádza všetky formy lymfómu. Horúčka nízkej kvality môže trvať niekoľko mesiacov. Ak choroba postupuje a sú ovplyvnené vnútorné orgány, môže teplota stúpnuť na 39 stupňov;
  • nočné potenie je charakteristické pre pacientov s Hodgkinovým syndrómom, zatiaľ čo pot má vôňu a farbu;
  • syndróm bolesti s lymfómom sa spravidla prejavuje ako bolesti hlavy, ak lymfóm ovplyvnil mozog. Pri poškodení orgánov brušnej dutiny alebo hrudníka je bolesť lokalizovaná v bruchu a hrudníku;
  • svrbenie kože sa považuje za charakteristický znak lymfómu. Môže byť lokálny alebo v celom tele, často sa pacient obáva svrbenia v dolnej polovici tela, v noci sa svrbenie stáva neznesiteľným;
  • pocit slabosti je charakteristický pre počiatočné štádium choroby a zdá sa byť neopodstatnený. Môže sa vyskytnúť aj apatia a zvýšená ospalosť..

Medzi konkrétne príznaky patológie patrí opuch, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného obehu. Pri lymfóme v oblasti hrudníka pacienta je suchý vyčerpávajúci kašeľ znepokojujúci. Hnačka, zápcha a nevoľnosť sú výsledkom lymfómu v bruchu.

Lymfómové komplikácie

Zväčšené lymfatické uzliny môžu spôsobiť obštrukciu dýchacích ciest, gastrointestinálny trakt a pažerák. Intenzita kompresie závisí od veľkosti nádoru. V dôsledku toho sa môže začať krvácanie, perforácia a obštrukcia žlčových ciest môže spôsobiť žltačku.

Lézie CNS môžu začať v dôsledku kompresie mozgu. V tomto prípade je možný rozvoj meningitídy, encefalopatie, polymyozitídy a neuropatie. Pri poškodení pľúc sa rozvíja zápal pľúc. Ak lymfóm ovplyvnil pokožku, môže sa popri svrbení vyskytnúť aj žihľavka, dermatomyozitída a erytém..

Zmeny krvi sa môžu zmeniť na anémiu, v zriedkavých prípadoch na trombocytózu. Medzi najbežnejšie metabolické patológie lymfómu patrí hyperkalciémia a hyperurikémia.

Profylaxia lymfómu

Dôvody rozvoja lymfómu do dnešného dňa neboli identifikované. Na preventívne účely by sa preto mala imunita posilniť a lekárske vyšetrenia by sa mali vykonávať najmenej raz ročne. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku nádorov v lymfatických uzlinách, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  1. 1 minimalizovať kontakt s toxickými látkami;
  2. 2 pri pohlavnom styku s náhodným partnerom používať bariérovú antikoncepciu;
  3. 3 najmenej dvakrát do roka na vykonanie liečby vitamínmi;
  4. 4 nezabudnite na pravidelnú miernu fyzickú aktivitu;
  5. 5 nepoužívajte uteráky, britvy a zubné kefky iných ľudí.

Liečba lymfómu v úradnom lekárstve

Terapia lymfómu sa vykonáva po diagnostike a objasnení diagnózy a závisí od závažnosti patológie. V prvom rade je potrebné liečiť vírusové choroby, ak sa stanú hlavnou príčinou vývoja choroby.

Hlavnou a najúčinnejšou liečbou je rádioterapia, chemoterapia av niektorých prípadoch transplantácia kostnej drene. Chirurgický zákrok sa používa zriedka, iba v prípadoch, keď veľký nádor narúša činnosť vnútorných orgánov..

Správne predpísané chemikálie majú účinok proti recidíve. Chemoterapeutické lieky pijú dosť dlho, od 3 do 5 mesiacov. Na liečbu agresívnych foriem lymfómov sa používa vysokodávková chemoterapia a transplantácia krvotvorných kmeňových buniek..

Užitočné potraviny pre lymfóm

Intenzívne používanie chemikálií pri liečbe lymfómu má toxický účinok na telo pacienta. Preto by mala byť výživa pacienta čo najvyváženejšia, zameraná na zvýšenie imunity a obnovenie tela. Pacientova strava by preto mala pozostávať z týchto produktov:

  • všetky druhy obilnín;
  • čerstvo vylisované šťavy;
  • morské plody;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • brusnicová šťava zriedená vodou;
  • suché červené víno v malom množstve;
  • čerstvé chudé mäso z hydiny;
  • zelenina;
  • zelený čaj;
  • oranžové červené ovocie a zelenina.

Tradičná medicína pre lymfóm

  1. 1 vypite harmančekový čaj tak často, ako je to možné;
  2. 2 1 lyžica zriedenú lastovičku v 100 g akéhokoľvek mliečneho produktu a skonzumujte pred spaním [1];
  3. 3 6-7 čerstvo narezaných sarkozómových húb, ktoré rastú na machoch, opláchnu, ošetria liehom, natiahnu hlien injekčnou striekačkou, vezmú sa 1/3 lyžičky denne;
  4. 4 počas jarného kvetu pripravte jarnú trávu, opláchnite, nasekajte a pevne zložte do nádoby. Po 4-5 dňoch šťavu vytlačte, pridajte 0,5 l vodky, dvakrát denne po dobu 1. lyžičky;
  5. 5 pripravte alkoholovú tinktúru zo zelenej kôry nezrelých vlašských orechov, zoberte ju 1krát denne po dobu 1 lyžice. [2];
  6. 6 3 lyžice breza púčiky po dobu 20 min. varte v pohári vody, pred jedlom si dajte veľkú lyžičku;
  7. 7 si vezmite čaj z brezovej huby.

Nebezpečné a škodlivé produkty s lymfómom

Agresívna chemoterapia nielen zastavuje rast rakovinových štruktúr, ale tiež inhibuje zdravé bunky. Správna výživa významne zmierňuje vedľajšie účinky liečby. S cieľom pomôcť telu vyrovnať sa s touto chorobou zo stravy by sa mali vylúčiť škodlivé a ťažké potraviny:

  • obmedziť príjem cukru; môže sa nahradiť medom;
  • obchod, párky a údené mäso;
  • polotovary;
  • horúce omáčky a koreniny;
  • alkohol;
  • syry s plesňou;
  • rýchle občerstvenie;
  • kúpené cukrovinky;
  • červené mäso;
  • mastné ryby;
  • konzervované potraviny.
  1. Bylinkár: Zlaté recepty na tradičnú medicínu / Comp. A. Marková. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 s.
  2. Popov A.P. Zberateľ. Bylinné ošetrenie - U-Factoria LLC. Jekaterinburg: 1999. - 560 s., Ill..
  3. Článok Wikipedie „Lymfóm“.

Je zakázané používať akékoľvek materiály bez nášho predchádzajúceho písomného súhlasu.

Administrácia nezodpovedá za pokus o použitie lekárskeho predpisu, rady alebo stravovania a nezaručuje, že uvedené informácie vám osobne pomôžu alebo uškodia. Buďte opatrní a vždy sa poraďte so svojím lekárom.!

Včasná detekcia lymfómu: príznaky a prejavy

Lymfóm je skupina onkologických ochorení lymfatického systému, pri ktorých sú postihnuté lymfocyty (bunky zodpovedné za imunitu). Podľa systému lymfatických ciev zmenené bunky šírené v tele a v závislosti od umiestnenia a typu vedú k rôznym prejavom choroby..

Symptómy môžu byť pri diagnostikovaní lymfómu nejednoznačné alebo nejednoznačné..

Hlavné príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

1 Zvýšenie lymfatických uzlín na krku, v axilárnej oblasti, na žalúdku, v slabinách (zväčšená lymfatická uzlina má hustú štruktúru, pohyblivú a bezbolestnú).

2 Chudnutie (ak osoba stratí 10 - 15% telesnej hmotnosti za šesť mesiacov bez zmeny stravy).

3 Zvýšenie teploty (38 stupňov a viac počas 2 týždňov).

4 Začervenanie a svrbenie v rôznych častiach tela, ktoré nie sú spojené s dermatitídou, psoriázou, alergiami.

5 Únava.

6 Nepokojný spánok.

7 Potenie počas spánku.

Odborník urobí správnu diagnózu na základe dodatočných štúdií (krvné testy, rádiografia, MRI a ultrazvukové vyšetrenia) a predpíše včasnú liečbu..

Funkcie prejavu v rôznych orgánoch

Lymfatické cievy prenikajú do všetkých systémov a tkanív tela a lymfocyty sa neustále nachádzajú v medzibunkovom priestore. Preto sa patológie vyskytujú kdekoľvek.

Folikulárny lymfóm sa vyvíja vo folikuloch lymfatickej uzliny. Toto ochorenie je dlho asymptomatické. Neskoré štádium sa vyznačuje všeobecnou slabosťou, potením a zvýšením jednej alebo viacerých lymfatických uzlín. Bakteriálne infekcie a anémia sa vyvíjajú.

Mozgový lymfóm je častejší ako sekundárna lézia v lymfómoch iných orgánov.

Znaky ochorenia závisia od oblasti mozgu, kde sa nádor rozvíja:

  • znecitlivenie alebo oslabenie citlivosti končatiny;
  • znížené videnie;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • epileptické záchvaty;
  • zhoršená pamäť a osobnostné správanie.

Lymfóm sleziny sa často vyvíja v oblasti prelínania krvi a lymfatických ciev (okrajová zóna), kde sa akumulujú poškodené bunky. Známky toho na dlhú dobu sa nezobrazujú.

Iba pri významnom zvýšení veľkosti orgánu sa pacient cíti ťažký v ľavej hypochondrii a rýchlo sa saturuje v dôsledku tlaku na žalúdok a črevá. Slabosť, únava, horúčka. Lymfóm sleziny sa deteguje po hmatnom vyšetrení, MRI a ultrazvukovom a krvnom zložení.

Mediastinálny lymfóm je lokalizovaný v priestore strednej časti hrudnej dutiny. S vývojom v tkanivách priedušnice a pažeráka sa objavujú ťažkosti s prehĺtaním jedla. Pri poškodení pľúc a priedušiek, dýchavičnosti, kašle s prímesou krvi sa pri dýchaní pozoruje bolesť na hrudníku..

K poškodeniu kože dochádza pri vystavení žiareniu, ultrafialovým lúčom, chemikáliám a tiež pri oslabení celkovej imunity tela..

Pri rôznych typoch kožného lymfómu sa príznaky choroby tiež líšia:

1 Mykóza húb (T-bunkový lymfóm). V počiatočnom štádiu pripomína ekzém, psoriázu, neurodermatitídu. Neskôr vyrážky nadobudnú formu plakov, rastú a prechádzajú do nádorov. Konzistencia nádoru je hustá, farba je ružová, palpácia je bezbolestná. Následne nádory vredujú. V tomto štádiu sú postihnuté miestne lymfatické uzliny. Môže to trvať niekoľko rokov od začiatku ochorenia do štádia nádoru..

2 erytrodermická forma plesňovej mykózy je sprevádzaná neznesiteľným svrbením, zimnicou, horúčkou, potením, slabosťou a stratou chuti do jedla. Na pokožke sa objavujú jasne červené škvrny s fialovým odtieňom, ktoré sa zlúčia a vytvárajú veľké ložiská. Miestne lymfatické uzliny sa zväčšujú a pri palpácii sa cítia dobre.

3 B-bunkové lymfómy sa prejavujú ako niekoľko uzlov hustej konzistencie až do priemeru karmínovej farby do 3 cm. Uzly sú umiestnené hlboko v koži, bezbolestné. S ďalším vývojom choroby sa rozpadajú a sú nekrotické. Tento typ lymfómu progreduje rýchlo a poskytuje množstvo metastáz..

Prejavy choroby v detstve

Onkologické choroby v detskom veku sú omnoho menej časté ako u dospelých, takže rodičia často u detí vynechávajú príznaky lymfómu. Moderné liečebné metódy v počiatočných fázach vývoja umožňujú väčšine detí úplné vyliečenie. Malo by sa pamätať na to, že chlapci a deti narodené ženám po 40 rokoch častejšie ochorejú.

Rodičia by mali dôkladne sledovať zdravotný stav dieťaťa. Ako zistiť, či dieťa potrebuje zásah v núdzi?

Alarmujúce príznaky u detí:

  • strata chuti do jedla;
  • bledú pokožku;
  • predĺžený a nevysvetliteľný nárast teploty;
  • únava a nálada.

U detí sú príznaky lymfómu rovnaké ako u dospelých. Ak sa nádor vyvíja pomaly, dlho sa nepozorujú žiadne príznaky. Ďalšie prejavy choroby závisia od narušeného fungovania postihnutého orgánu.

Mozgový lymfóm je častý u detí, príznaky nádoru mozgu sú spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom..

  • Malé deti sú nepokojné, plačú a trú si tvár rukami.
  • Najmä ráno sa objaví zvracanie.
  • Zhoršená vízia a koordinácia.
  • Rukopis sa mení.
  • Niekedy sa vyskytnú kŕče.
na obsah ↑

Detská lymfogranulomatóza

Hodgkinov lymfóm je najbežnejšou chorobou u detí. Dlho pokračuje bez prejavov. Dieťa sa cíti normálne, ale po vyšetrení sa zvyšuje lymfatická uzlina v krku, podpazuší alebo slabine..

Mierny opuch môže na chvíľu zmiznúť, ale potom sa znova objaví. Uzol sa postupne zväčšuje, ale zostáva bezbolestný. Lymfatické uzliny sa môžu na iných miestach zväčšiť..

V neskoršej fáze sa pridávajú bežné príznaky malátnosti (strata hmotnosti, únava, svrbenie kože, horúčka). Presná diagnóza je možná iba študovaním punkcie z postihnutého uzla.

lymfosarkoma

Veľká skupina rakoviny u detí vo veku 5 - 10 rokov. Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá dvakrát. Hlavnou lokalizáciou lymfosarkómu sú:

  • Brušná dutina (príznaky sa prejavujú stratou hmotnosti, stratou chuti do jedla, nadúvaním, nevoľnosťou a zvracaním, zväčšenou pečeňou a slezinou)..
  • Lymfatické uzliny mediastínu (objaví sa kašeľ, dýchavičnosť, namodralá farba krku a tváre).
  • Hrtan (zväčšenie mandlí a miestnych lymfatických uzlín, prehĺtanie je narušené, nádor visí v hrtane hltana a má modravý odtieň).
  • Periférne lymfatické uzliny (zväčšenie, hustota, bezbolestnosť).

Rakovina lymfatického systému sa v posledných rokoch rozširuje, preto by ste mali starostlivo sledovať zdravotný stav dospelých aj detí. Včasné odhalenie ochorenia zaručuje priaznivú prognózu s okamžitým začiatkom liečby lymfómov.

Lymfóm - čo to je a koľko ľudí žije

Onkológia je hrozné slovo, ktoré spôsobuje chvenie. Ľudia vnímajú diagnózu ako vetu. Očakávaná dĺžka života človeka závisí od typu nádoru a terapie. Tento článok sa zameriava na Hodgkinov lymfóm (granulom). V článku sa navrhuje dozvedieť sa viac o tomto ochorení: príznaky, vývojové štádiá u dospelých a detí, odporúčania a prognóza života..

Hodgkinov lymfóm je malígne ochorenie lymfatického systému, ktoré spája rozsiahlu skupinu rakovín, ktoré začínajú v lymfocytoch. Diagnóza sa zisťuje mikroskopickým vyšetrením poškodených lymfatických uzlín, ktoré je ťažké určiť v prvom štádiu vývoja choroby. Abnormálne bunky sa stanú agresívnymi a nekontrolovateľnými, jeden po druhom usmrtia filtračné orgány a lymfatickú uzol. Pri lymfogranulomatóze zostáva viac postihnutých oblastí ako pri iných lymfómoch. Zostávajúce lymfómy sa nazývajú non-Hodgkinove..

Príklady non-Hodgkinovho lymfómu:

  • Venerálna (inguinálna) lymfogranulomatóza - prenášaná nechráneným sexuálnym kontaktom, ale nie sú vylúčené iné spôsoby infekcie (domácnosť, od matky k dieťaťu, pri narodení dieťaťa)..
  • Wegenerova choroba je autoimunitné ochorenie, sú postihnuté bunky krvných ciev, menia sa steny hrtanu.

Čo je to lymfóm?

S nástupom tohto ochorenia sa všetci pacienti zaujímajú o otázku: je rakovina lymfómu alebo nie? Bohužiaľ je to onkológia, ktorá začína z lymfoidného tkaniva, ale niekedy môže vzniknúť nádor z degenerovaných lymfocytov - lymfocytov. V procese rozvoja lymfómu nie sú ovplyvnené iba lymfatické uzliny. Lymfóm sa šíri lymfatickým tokom cez ľudské telo a ovplyvňuje ďalšie lymfatické uzliny. Postupne sú do tohto procesu zapojené dôležité orgány a dochádza dokonca k poškodeniu kostnej drene..

Patologické lymfocyty počas lymfómovej choroby sa nekontrolovateľne delia a hromadia sa v lymfatických uzlinách a orgánoch, čo vedie k ich zvýšenej a zhoršenej funkčnosti. Lymfóm je potrebné liečiť v čo najkratšom čase..

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u detí a dospelých akéhokoľvek veku, pohlavia a rasy, bez ohľadu na ich sociálne postavenie. Miera prežitia pacientov s Hodgkinovou chorobou (lymfogranulomatóza) je osemdesiat percent, s celulárnym NHL (non-Hodgkinove lymfómy) prežije dvadsať až dvadsať päť percent pacientov.

Kód ICD-10 a jeho pododseky

Pokiaľ ide o kódovanie diagnóz, Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula medzinárodnú klasifikáciu chorôb 10. revízie, skrátene ICD-10. Vo vyššie uvedenej klasifikácii je Hodgkinov lymfóm pod kódom C81. Rozlišujúci druh s rozdielmi.

C81.0 Nodulárny typ lymfoidnej prevalencie HL. Neprogresívne ochorenie so zlým prežitím. Pacient s lymfoidnou prevahou nepotrebuje naliehavú hospitalizáciu a začatie liečby. Typ uzliny je zriedkavý, muži sú častejšie chorí. Charakteristické je poškodenie krčných, axilárnych a trieslových zón.

C81.1 Nodulárna skleróza HL Proces začína na pravej strane a je rozdelený na dva typy: ns1 a ns2. V druhom type je prognóza horšia ako prvá. Keď ochorenie progreduje a abnormálne bunky vstúpia do orgánov, pacient začne intoxikáciu. Príznaky: vysoká horúčka, nevoľnosť, strata hmotnosti, silné potenie. Môže sa objaviť aj svrbenie, ktoré sa nepovažuje za prejav intoxikácie. S ochorením tejto odrody sa lymfatické uzliny stávajú mobilnými a elastickými. V extrémnych prípadoch sa zlučujú pevne, vytvára sa veľký konglomerát, ktorý je jasne viditeľný v echografickom CT..

C81.2. Zmiešaný bunkový variant HL Podľa informácií sa tento typ vyvíja od 15 do 25% u pacientov s klasickým HL. V ohrození sú muži od 50 rokov. V 40% prípadov sú postihnuté mediastinálne lymfatické uzliny. Vyznačuje sa zvýšeným počtom Reed-Sternbergových buniek obklopených malými oblasťami nekrózy a lymfocytov. Eozinofilné biele krvinky sú tiež prítomné v reaktívnom mikroprostredí. Foci nekrózy neurčujú znaky klinickej liečby choroby.


Známky Hodgkinovho lymfómu

C81.3 Deplécia lymfoidov HX Pri lymfoidnej deplécii klesá počet lymfocytov v postihnutom tkanive a ložiskách nekrózy. Najčastejšie sa prejavuje ako oslabujúca horúčka. Tkanivo pod bránicou a kostnou dreňou je ovplyvnené. Recidívy tohto typu sú mnohokrát menšie ako iné.

C81.4 Lymfocytárna HL. Vylúčené: namiesto choroby sa uvádza charakteristika nodulárneho typu lymfoidnej prevahy LH C81.0..

C81.7 Iné formy HX Opis nebol uvedený.

C81,9 HX, nešpecifikovaná. Opis nebol uvedený.

príčiny

V prípade ochorenia, lymfómu, sa príčiny môžu meniť v závislosti od typu novotvaru. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť presné príčiny lymfómu, ktoré môžu spôsobiť onkologické poruchy, avšak existujú faktory, ktoré spoločne alebo jednotlivo vyvolávajú malígnu degeneráciu buniek. Niektoré typy novotvarov vznikajú v dôsledku vystavenia vírusových (menej často bakteriálnych) infekcií v tele:

  • Vírus Epstein-Barr;
  • Vírus leukémie T buniek;
  • herpes vírus typu 8;
  • hepatitída C;
  • HIV.

Do rizikovej skupiny patria ľudia pracujúci v nebezpečných priemyselných odvetviach, napríklad zapojení do chemického priemyslu, pretože karcinogény a mutagénne látky prispievajú k rozvoju patológie. Okrem tohto ochorenia sú ľudia podrobení nekontrolovanému podávaniu cytotoxických liekov, ako aj tým, ktorí podstúpili ionizujúce žiarenie počas ožarovacej terapie iných onkológov, ako je rakovina pľúc, rakovina mozgu, rakovina čreva atď. Nie sú vylúčené ďalšie faktory:

  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré inhibujú imunitný systém, napríklad po transplantácii darcovských orgánov;
  • genetické choroby (vrodená telangiektázia, Klinefeltov syndróm atď.);
  • autoimunitné patológie - systémový lupus erythematodes, trofické vredy, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm.

Existuje veľa ďalších faktorov, ktoré majú veľký význam v otázke príčin lymfómu u dospelých a detí.

prevencia

Osobitné opatrenia na primárnu prevenciu Hodgkinovej choroby neboli vyvinuté. Osobitná pozornosť sa venuje sekundárnej prevencii - prevencii relapsu. Ľudia, ktorí podstúpili Hodgkinov lymfóm, sa odporúča vylúčiť fyzikálne, elektrické a tepelné procedúry, aby sa zabránilo fyzickému preťaženiu, izolácii, práca spojená s vystavením škodlivým výrobným faktorom je kontraindikovaná. Aby sa zabránilo zníženiu počtu bielych krviniek, uskutočňujú sa krvné transfúzie. Aby sa predišlo nežiaducim udalostiam, ženám sa odporúča plánovať tehotenstvo najskôr dva roky po zotavení.

Video z YouTube na tému článku:

klasifikácia

Pri lymfóme závisí klasifikácia od morfologickej a imunologickej štruktúry nádoru. Tieto typy lymfómov sú:

  • difúzny lymfóm;
  • Hodgkinov lymfóm;
  • non-Hodgkinove lymfómy;
  • veľkobunkový a malobunkový lymfóm.

Pri malobunkovom lymfóme sú postihnuté malé bunky lymfatického tkaniva a veľké bunky - veľké. Klasifikácia lymfómov v závislosti od stupňa agresivity:

  1. Indolent (pomaly) - predpoveď života na niekoľko rokov;
  2. Agresívny - predpoveď je niekoľko týždňov;
  3. Vysoko agresívne - niekoľko dní.

Odporúčané príčiny čítania dysplastického nevusu a ako ho odstrániť

Existuje mnoho druhov patológie, v závislosti od umiestnenia lymfatického systému alebo orgánu, ktorý zasiahla. To sa stáva:

  • obličkový lymfóm;
  • lymfóm prsnej žľazy (prsníka);
  • lymfóm kostnej drene;
  • primárny lymfóm centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém).

Nádor môže byť lokalizovaný v brušnej dutine, na krku, na nohách, v rôznych častiach chrbtice. Za najbežnejší sa považuje tumor v lymfatických uzlinách krku. V krvi, pľúcach, srdci, slezine je lymfóm. Mozgové lézie sú bežné. Pri diagnostike lymfómu šedej zóny sa ochorenie nazýva, keď z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné zistiť primárnu léziu.

Folikulárny lymfóm

Najľahší druh non-Hodgkinovho lymfómu. Tento typ nádoru je napriek malej malignite nebezpečný z dôvodu dlhého asymptomatického priebehu. O niečo neskôr sa lymfatické uzliny začínajú zväčšovať, potia sa, objaví sa horúčka, človek sa stáva slabým. Ľudia tieto príznaky veľmi často neprikladajú a považujú ich za prejav bežného prechladnutia. Nádor v tomto okamihu postihuje čoraz viac oblastí tela a dosahuje kostnú dreň..

Non-Hodgkinove lymfómy

Iným spôsobom sa non-Hodgkinove lymfómy nazývajú lymfosarkómy. Táto onkologická skupina zahŕňa viac ako tridsať chorôb. Bunky onkologického procesu sa hromadí v orgánoch, ktoré majú lymfoidné tkanivo, ako aj v lymfatických uzlinách, po ktorých spolu rastú a tvoria nádorové hmoty. Postupne sú do nádorového procesu zapojené nové orgány, systémy, krv, mozog, kosti, tkanivá pľúc, pečene atď. V niektorých orgánoch nádory rastú pomaly, v iných rastú rýchlo.

Hodgkinov lymfóm

Ďalším názvom pre Hodgkinov lymfóm je lymfohanuanu. Rozdiely medzi lymfogranulomatózou (Hodgkinov lymfóm) a ne-Hodgkinovými nádormi sú obrovské, pretože nádor neovplyvňuje vnútorné orgány. Tento typ patológie je neoplastický proces, ktorý sa vyvíja v lymfatických uzlinách a je charakterizovaný výskytom nových buniek. Patológia sa diagnostikuje častejšie u ľudí vo veku dvadsaťpäť rokov. Prípady sú časté, keď sa toto ochorenie vyskytne v spojení s hepatitídou typu 4 (vírus Epstein-Barrovej).

Symptomatológia tejto formy lymfómu je rôznorodá, všetko záleží na tom, kde sa nachádza primárny zdroj onkologického procesu. Nádor sa najčastejšie lokalizuje v krku, ale môže sa vyskytnúť aj v slabinách, pod čeľusťou, nad kľúčnou kosťou. Liečba takejto patológie je kombinovaná, pozostáva z ožarovania a chemickej terapie. Remisie (remisia) choroby sú predĺžené, vo väčšine prípadov je onkológia úplne liečiteľná.

Predpoveď života

Prognóza života pre Hodgkinov lymfóm je dobrá, ale nezabudnite na dôsledky, ktoré sa vyskytnú po liečbe. Rakovina prsníka u žien, neplodnosť u mužov sa môžu objaviť o niekoľko rokov. Ženám, ktoré porodili počas choroby po lymfogranulomatóze, sa odporúča dôkladné monitorovanie počas troch rokov. Väčšina ľudí žije bez akýchkoľvek následkov. Postihnutie malígnymi novotvarmi je 2%.

V šialenom rytme života dávajú ľudia zdravie do pozadia. Zdá sa, že zapálená lymfatická uzlina je maličkosť, ktorá nenesie benígne alebo malígne predsudky. Dokonca aj minimálna teplota signalizuje zápal, ktorý sa vyskytuje v tele. Telo vysiela veľa príznakov o svojom stave, je potrebné pripisovať im dôležitosť. Inak v pretekoch o život môžete stratiť to najdôležitejšie - zdravie. Bez zdravia život skončí. Nenechajte si ujsť telesné signály, sú dôležité.

etapy

Fáza - toto je štádium vývoja nádoru. Všetky štádiá lymfómu majú špecifické vlastnosti, ktoré naznačujú, aký starý je novotvar, ako sa nádorový proces rozšíril a do akej miery je postihnuté telo. Určenie štádia pomáha lekárom zvoliť optimálnu taktiku liečby a urobiť prognózu pre život pacienta. Celkovo má choroba štyri štádiá.

  1. Prvá fáza je počiatočná. Počas toho je postihnutá jedna lymfatická uzlina (menej často sa nachádza v jednej zóne, napríklad krčné alebo trieslové lymfatické uzliny). Do prvého štádia patrí tiež nádor, ktorý postihuje jeden orgán a neovplyvňuje lymfatické uzliny. Takéto nádory sú lokálne, nemetastazujú do iných systémov, tkanív a orgánov osoby.
  2. V štádiu 2 ovplyvňuje nádorový proces dve alebo viac lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane bránice, ktoré lekári „rozdeľujú“ ľudské telo na dve horizontálne polovice. V tejto fáze sa klinický obraz začína zreteľnejšie prejavovať, čo núti osobu, aby sa poradila s lekárom a podrobila sa vyšetreniu.
  3. Pri lymfóme 3. stupňa postihuje onkologický proces dve alebo viac lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú na protiľahlých stranách bránice. Je tiež možné poškodiť niekoľko lymfatických uzlín a jedno miesto pre orgán alebo tkanivo. Etapa 3 sa vyznačuje závažnými symptómami.
  4. Lymfóm štádia 4 je diseminovaný nádor, tj ten, ktorý sa masovo šíri do celého tela. Posledný a najťažší stupeň sa dá povedať, keď nádor postihuje niekoľko orgánov umiestnených ďaleko od primárneho miesta onkologického procesu..

Odporúčané čítanie Aký je frontálny sínusový osteóm, jeho liečba a príznaky

Klinické odporúčania

Pri lymfogranulomatóze sa rozsah pozitívneho účinku liečby kontroluje v štyroch krokoch: po 2,4 cykloch chemoterapie, po ukončení liečby a po celej liečbe. V prípade absolútnej remisie po lymfóme: overenie údajov z laboratória, ultrazvuk brušnej dutiny a röntgenové vyšetrenie orgánov umiestnených v hrudníku. Od druhého roku sa tieto štúdie vykonávajú každých šesť mesiacov po ročnej možnosti. U pacientov, ktorí podstúpili ožiarenie cervikálnych supraclavikulárnych lymfatických kolektorov, sa vyžaduje každoročné vyšetrenie funkcie štítnej žľazy..

Pri prvom vyšetrení sa vykoná kompletná počítačová tomografia, aby sa potvrdila úplnosť remisie. Ak sa vyskytne reziduálny nádorový proces, predpisuje sa PET. Ak existuje dôvod na nástup relapsu, je znovu vykonaná kontrola CT. PET sa neodporúča pacientom, nemá zmysel infikovať telo znova.

Pri každej návšteve je potrebné pacienta opýtať, či existuje aspoň jeden príznak choroby.

príznaky

Príznaky lymfómu závisia od miesta a štádia lymfómu. Na začiatku si pacient nemusí všimnúť príznaky lymfómu, pretože v počiatočnom štádiu sa môže prejaviť malými príznakmi, napríklad horúčkou, kožnými vyrážkami, inými drobnými kožnými zmenami, ktoré môže pacient vziať na ARVI, alergiami a inými chorobami. Zväčšené lymfatické uzliny v lymfóme tiež nezačínajú okamžite.

Prvé náznaky sa môžu objaviť v druhej etape. to:

  • strata váhy;
  • pocit slabosti;
  • svrbenie na koži;
  • bolestivé pocity;
  • zvýšené potenie a ďalšie príznaky choroby v závislosti od umiestnenia nádoru.

Prvé príznaky lymfómu by sa mali vyšetriť čo najskôr..

Vývoj u detí

U novorodencov a detí mladších ako 4 roky sa tento druh rakoviny lymfatického systému zvyčajne nevyvíja. Najčastejší vek pacientov je v priemere 14 rokov. Ale asi 4 percentá základných a školských detí stále ochorejú.

Deti necítia začiatok choroby. Neskôr sa však môžu objaviť tieto príznaky:

  • Dieťa sa často unavuje, stáva sa letargickým a ľahostajným vo všetkom.
  • Môžete si všimnúť zvýšenie počtu lymfatických uzlín v krku alebo slabine, ktoré netrvajú dlho.
  • Dieťa rýchlo schudne a málo jesť.
  • Objavujú sa príznaky svrbiacej dermatózy.
  • Skoky telesnej teploty, potom sa objaví, potom znova zmiznú.
  • Najmä v noci môže dôjsť k silnému poteniu..
  • To všetko dieťa neobťažuje. Avšak, neskôr, veľmi pomaly príznaky sa zvyšujú, zmeny v pečeni, slezina začína.

Pozor! U detí mladších ako tri roky sú lymfatické uzliny neustále mierne zväčšené. Vždy sa zvyšuje aj pri akútnych respiračných vírusových infekciách a iných infekčných chorobách. Preto iba lekár dokáže rozlíšiť jednu chorobu od inej.

Ak má lekár podozrenie na lymfogranulomatózu, potom sa dieťaťu diagnostikuje rovnaká diagnóza ako u dospelých. A v prípade potvrdenia obáv sa posielajú do nemocnice.

diagnostika

Príznaky lymfómu zistené osobou v ktoromkoľvek štádiu choroby by mali byť príležitosťou na konzultáciu s lekárom a na vyšetrenie. Ak diagnostikujete lymfóm v ranom štádiu vývoja, potom je pravdepodobnejšie, že sa pacient zotaví. Diagnóza lymfómu zahŕňa podrobnú zbierku anamnézy, sťažností u ľudí, externé vyšetrenie a ďalšie štúdie.

Počas vyšetrenia lekár upozorní na kožu pacienta, pod ktorou si môžete všimnúť pečate a uzly. Pomocou palpácie sa určuje stav lymfatických uzlín - koľko sú zväčšené, či majú adhézie medzi sebou a okolité tkanivá, či je palpácia zaznamenaná bolesťou, koľko lymfatických uzlín je postihnutých. V ľudskom tele je viac ako 10 lymfatických uzlín, ale lekári hľadajú a vyšetrujú všetky dostupné lymfatické uzliny:

  • na zadnej časti hlavy;
  • pod spodnou čeľusťou;
  • na krku;
  • pod kľúčnou kosťou;
  • v podpazuší;
  • v kolenách;
  • v slabinách;
  • pod kolenom;
  • v bokoch.

Okrem týchto manipulácií sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  1. Biochemický výskum;
  2. Všeobecná analýza krvi;
  3. Rentgenografie;
  4. Testy na nádorový marker beta2-mikrobulín;
  5. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
  6. Počítačové alebo magnetické rezonancie.

Počas diagnózy lymfómu, ktorý zasiahol vnútorný orgán, sa uskutoční biopsia, aby sa odobralo tkanivo na histologické vyšetrenie.

Tehotná choroba

Je to veľký problém, tak pri diagnostike, ako aj pri liečbe. Všetky manipulácie by sa mali vykonávať pod dohľadom gynekológa.

Žena môže v dôsledku tehotenstva pociťovať výrazné zhoršenie pohody, našťastie sa však choroba vyvíja pomaly, čo znamená, že lekári majú čas pokúsiť sa dosiahnuť stabilnú remisiu u pacienta..

V skorých štádiách je radiačná terapia neprijateľná. V závažných prípadoch lekári odporúčajú potrat kvôli ohrozeniu života pacienta..

Liečba tehotnej ženy je prakticky vylúčená. Lekári robia taktiku čakania a videnia. Snažia sa pomôcť pacientovi priviesť dieťa do stanoveného termínu a hneď po narodení začnú liečbu okamžite. Dojčenie je samozrejme vylúčené. Neexistuje žiadne riziko prenosu choroby na dieťa.

Ako liečiť lymfóm

Hlavnými metódami liečby lymfómu sú chirurgia, ožarovanie a chemická terapia. Ako pomocná terapia sa používa tradičná medicína. Čím nižší je stupeň malignity nádoru, tým vyššia je šanca na uzdravenie. Lymfóm štádia 4 je prakticky neliečiteľný a často sa opakuje. Prvý stupeň sa lieči operatívne, pretože lézia je malá. Chemoterapia lymfómu sa uskutočňuje vo všetkých fázach. Niektoré typy nádorov nemôžu byť liečené ožarovaním..

chemoterapia

Chemoterapia lymfómu spočíva v užívaní protirakovinových liekov, ktoré majú škodlivý vplyv na patologické bunky. Chemoterapeutické lieky sa nazývajú cytostatiká a používajú sa na zabezpečenie dlhodobej remisie. Liečba ne-Hodgkinovho nádoru závisí od toho, aký morfologický vzhľad má nádor a aký malígny je. Kurzy chemoterapie sa podávajú raz za tri týždne, aby sa telu dal čas na zotavenie..

Liečenie ožiarením

Pri rádioterapii je pacient ožarovaný gama žiarením (röntgen). Táto metóda umožňuje zničiť rakovinové bunky. Ak je pacientovi diagnostikovaná najbežnejšia Hodgkinov nádor, potom je pacientovi predpísaný program radikálnej radiácie, ktorý znamená ožarovanie nielen postihnutých, ale aj priľahlých lymfatických oblastí. Tým sa znižuje riziko recidívy..

Prevádzková metóda

Chirurgický zákrok sa uskutočňuje s jediným nádorom vnútorných orgánov. Počas operácie lekár exciduje tkanivá postihnuté nádorom a blízke skupiny lymfatických uzlín. Ak sa u pacienta vyvinie výrazný splenizmus (stav, pri ktorom sú narušené funkcie sleziny, v dôsledku čoho začína ničiť nielen atypické, ale aj normálne bunky), je tiež odstránená slezina. Transplantácia kostnej drene je veľmi účinná..

Odporúčané odstránenie fibroadenomu pri čítaní: Je potrebná chirurgia

Ľudové lieky

Liečba lymfómu ľudovými prostriedkami sa vykonáva ako pomocná a preventívna terapia relapsu. Pomocou infúzií, tinktúr a odvarov môžete znížiť negatívne účinky chemikálií a žiarenia. Liečba ľudovými liečivami zahŕňa použitie bobúľ a húb goji - chaga, reishi, Cordyceps. Po vysušení sa tieto zložky nachádzajú v lekárňach a na trhoch. Použitie akýchkoľvek prostriedkov tradičnej medicíny musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že ľudové liečivá nemôžu nahradiť hlavnú liečbu - chirurgickú, chemickú a radiačnú terapiu.

Alternatívna liečba Hodgkinovho lymfómu

Liečba Hodgkinovho lymfómu ľudovými liekmi je súčasťou všeobecnej liečby.

Liečba cesnakom

Plodina sa zberá v apríli až máji počas kvitnutia, je žiaduce zbierať rastliny ďaleko od ciest a kontaminovaných oblastí. Korene musia byť očistené nožom, nie je potrebné ich umyť a rozdrviť. Odhodené sú iba minulé suché a špinavé listy. Rastlinu nakrájajte na kúsky 2 - 3 mm. na čistej doske, kde nebolo mäso krájané.

Naplňte sterilizovanú 3-litrovú fľašu nasekanou lastovičkou a utláčajte čistým valčekom. Krk fľaše uviažte gázou a nechajte vylúhovať 3 dni pri izbovej teplote na tmavom mieste. Čistou drevenou tyčinkou prepichnite obsah plechovky 3-5 krát denne dole, napríklad kapusta pri kvasení..

Štvrtý deň vytlačte šťavu pomocou odšťavovača. Ukáže sa, že asi 600-700 ml. lastovičová šťava. Do sterilizovaných fliaš (pohárov) dajte šťavu na 2 dni na tmavom mieste. Rastliny koláča sa vložia späť do fľaše a pridá sa vodka alebo silný mesačný svit - 500 - 700 ml. Trvajte na tom - 8-9 dní v tme. Potom oddeľte tinktúru od hustej a dajte ju vylúhovať ako džús. Po 2 dňoch šťava zmení farbu čaju alebo bahnitého čaju. Fľašová šťava a infúzia. Zatvorte ich plastovými krytkami a nalepte štítok s dátumom výroby.

Na liečbu Hodgkinovho lymfómu (alebo akejkoľvek rakoviny) bude potrebná suchozemská šťava. Na ošetrenie sa:

  • 1 - 2 stupne - 1 lyžica. l na 100 ml mlieka (fermentovaný mliečny výrobok) - 1 krát za noc. Stále môžete piť s mliekom - 100 ml. Kurz bude potrebovať 0,5 litra alebo o niečo viac;
  • 3-4 stupne - 1 polievková lyžica. l na 100 ml mlieka - 2-krát s intervalom 12 hodín. Vyžaduje sa v priebehu 0,7 litra. Považujte túto techniku ​​za hlavný liek.

Na prevenciu tejto choroby budete potrebovať - ​​350 ml. Po vypití každej fľaše šťavy urobte krvný test. Po prvom týždni je možné zhoršenie stavu, o týždeň dôjde k zlepšeniu krvného testu..

Dodatočnou (sprievodnou) liečbou bude gaštanové pivo. Na jeho prípravu:

  • gaštany (20-30 ks) pestované v parku rozdelené na 2 až 4 časti a dať fľašu - 3 l;
  • pripravte zmes bylín: do lastovičníka (5 lyžičiek l.) pridajte harmanček a nechtík, rebríček a podnožie - 2 lyžice. l Zbierka (1 polievková lyžica) sa umiestni do gázového vrecka s kúskom kremíka a na dni sa dá na fľašu;
  • nalejte gaštany a trávu sérom, pridajte kyslú smotanu (1 polievková lyžica l.);
  • krk fľaše uviazajte v dvoch vrstvách pomocou gázy a položte na okno, nie však na priame slnečné svetlo;
  • akonáhle začne kvasenie (po 2 až 3 týždňoch), musíte spotrebovať 1 - 2 lyžice / deň, do fľaše pridajte tekutú vodu a med (cukor)..

komplikácie

Chemoterapia lymfómu vedie k mnohým komplikáciám:

  • vredy na slizniciach;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata vlasov
  • zvýšená náchylnosť na infekčné choroby;
  • sklon ku krvácaniu;
  • rýchla únava.

Veľký nádor pod vplyvom chemoterapie sa môže rozpadnúť, ovplyvňuje obličky, ONS a srdce s produktmi rozpadu a narušuje ich funkčnosť. Aby ste to zmiernili, musíte vypiť veľké množstvo tekutiny denne.

Častou komplikáciou je relaps lymfómu, ktorý sa môže vyskytnúť šesť mesiacov po liečbe. Pri skorom relapse sa režim chemoterapie mení a s neskorým (po roku alebo viac) sa ten istý režim opakuje. Postihnutie lymfómom je dané v závislosti od morfologického a imunologického typu nádoru, stupňa jeho malignity, účinnosti liečby, trvania remisie a komplikácií..

Hlavné príznaky

Povaha symptómov Hodgkinovej choroby je dosť odlišná, ale patologický proces sa už dlho nemôže prejaviť. To vedie k tomu, že choroba je diagnostikovaná v neskoršom štádiu. Medzi hlavné príznaky Hodgkinovej choroby patrí:

  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • poškodenie vnútorných orgánov;
  • systémové príznaky.

Prvým príznakom choroby je lymfadenopatia. Vyznačuje sa lokálnym alebo rozsiahlym nárastom lymfatických uzlín pri normálnom zdravotnom stave pacienta. Spočiatku sa zvyšuje počet uzlov v submandibulárnej a krčnej oblasti. V iných oblastiach lymfatického systému existuje pravdepodobnosť patologických procesov. V tomto prípade príznaky ako:

  • lymfatické uzliny sú zväčšené;
  • získať elastickú konzistenciu;
  • nespájkované s okolitými tkanivami;
  • pohyblivý a bezbolestný.

Kým lymfatické uzliny nie sú v kontakte so susednými tkanivami a orgánmi, neovplyvňuje to blaho pacienta. Ich zvýšenie však vedie k stlačeniu susedných tkanív, čo sa prejavuje príznakmi, ako sú:

  • výskyt nepríjemného suchého kašľa;
  • dýchavičnosť;
  • porušenie reflexu prehĺtania;
  • opuchy spôsobené vysokým žilovým tlakom;
  • porucha trávenia;
  • poškodenie nervového systému;
  • zhoršená funkcia obličiek.

Príznaky poškodenia orgánov v dôsledku šírenia zhubných novotvarov po celej ceste postupu. Všetky tieto prejavy sa musia zohľadniť pri diagnostike a určovaní charakteristík liečby.

Medzi systémovými príznakmi je možné rozlíšiť zvýšenie teploty sprevádzané prítomnosťou bolestivých pocitov, silného potenia a zimnice. Tento stav sa pravidelne pozoruje, ale s progresiou choroby môže byť konštantná. Okrem toho existujú známky neurasténie, ktorá sa prejavuje vo forme ospalosti, únavy, ako aj zhoršeného videnia a sluchu. Toto sa prejavuje hlavne v posledných štádiách choroby..

Osoba začína rýchlo schudnúť v dôsledku narušeného fungovania mnohých orgánov. Infekčné patológie sa často vyvíjajú. Preto je dôležité vedieť, čo to je - Hodgkinova choroba a ako sa prejavuje, aby sa včas rozpoznala..

diéta

Výživa pre lymfóm by sa mala upraviť, pretože veľa výrobkov s nádormi v lymfatickom systéme je zakázané. Diéta pre lymfóm vylučuje použitie mastného červeného mäsa, konzervačných látok, výrobkov s chemickými prísadami, údeného mäsa, sýtených nápojov, alkoholu a akýchkoľvek škodlivých výrobkov..

Obzvlášť opatrne musíte liečiť výživu chemoterapiou pre lymfóm. Keďže liečba zahŕňa použitie agresívnych chemikálií, musíte jesť potraviny, ktoré majú maximálny úžitok. Súčasne by mal byť príjem kalórií taký, aby zakrývala, ale neprekročila náklady na energiu tela.

Strava po chemoterapii by mala prispievať k obnove systémov a orgánov, ktoré mali negatívny vplyv na lieky s chemickým zložením. Najužitočnejšie po liečbe sú:

  • čerstvé ovocie, zelenina a byliny, najmä tie, ktoré sú bohaté na vitamín C;
  • diétne mäso - králičie mäso, teľacie, morčacie, konské mäso;
  • obilniny - pšenica, raž, ovos, jačmeň, ryža, proso;
  • mliečne výrobky - jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko, tvaroh;
  • potraviny s vysokým obsahom fosforu a železa.

Výživa pacienta by mala byť ľahko stráviteľná, uspokojujúca a zdravá. Počas liečby by mal lekár uviesť odporúčania týkajúce sa stravovania a povedať, ktoré výrobky uprednostniť a ktoré odmietnuť.

Formy Hodgkinovej choroby

Existuje 5 foriem zhubných granulómov. Hodgkinov lymfóm je rozdelený na klasickú a lymfocytovú formu.

5 možností pre Hodgkinov lymfóm:

  • nodulárna skleróza alebo sklerotizujúca nodulárna forma (asi 50% prípadov s uzlinami a jazvami v lymfatických uzlinách);
  • prevaha lymfocytových buniek (asi 5 až 10% prípadov);
  • lymfoidná deplécia (asi 5 až 10% prípadov);
  • lymfocytová forma (menej ako 1% prípadov);
  • zmiešaný variant buniek (asi 30% prípadov).

Koľko ľudí žije s lymfómom

Keď začína lymfóm, predpovede života priamo závisia od jeho typu:

  • pri folikulárnom lymfóme prognóza prekračuje 70%;
  • s T-limblastom a periférnymi T-bunkami NHL - 30%;
  • s patológiou pľúc a slinných žien - viac ako 60%;
  • s rakovinou prsníka, kostného tkaniva, centrálneho nervového systému, vaječníkov a semenníkov - až 20%.

Prognóza okrem toho závisí od toho, ako sa začala včasná liečba a aký účinok to malo:

  • s úplnou remisiou je predpoveď päťročného prežitia 50%;
  • čiastočná remisia poskytuje 15% percent;
  • v prípadoch nádorov nízkeho stupňa je prognóza 80%, bez ohľadu na to, aký výsledok sa dosiahol počas liečby.

Veľa záleží na miere rakoviny. Vo štvrtom štádiu je prežitie spravidla nízke, pretože nádorové bunky sa šíria do celého tela.

Dôsledky liečby a recidívy

Pomocou moderných metód liečby Hodgkinovho lymfómu za posledných 5-8 rokov dosahujú dlhodobú stabilnú remisiu (viac ako 5 rokov) a priaznivú prognózu pre viac ako polovicu pacientov zo všetkých prípadov. Najmenšia skupina zahŕňa pacientov so štádiom IA-IIA lymfómu. Pri malom množstve liečby je životnosť 10 rokov a viac 96 - 100%. Do tejto skupiny patria pacienti mladší ako 40 rokov bez rizikových faktorov. Úplná remisia bola pozorovaná u 93-95% pacientov, priebeh bez relapsu - u 80-82%, prežitie 15 rokov - u 93-98% pacientov..

V prítomnosti rizikových faktorov u pacientov so štádiom IIA, so štádiami IIB a IIIA je prežitie bez relapsu počas 5 až 7 rokov po ožiarení iba 43 - 53%. Pacienti prežívajú výlučne postupnou liečbou relapsov.

Ak je diagnostikovaná Hodgkinov lymfóm, koľko pacientov zo strednej prognostickej skupiny žije? Podľa štúdií bola miera prežitia 15 rokov 69%. Riziko recidívy Hodgkinovho lymfómu pri liečbe radiačnou terapiou bolo 35%, pri kombinovanej liečbe - 16%.

Pacienti z nepriaznivej prognostickej skupiny používajú polychemoterapiu. Úplná remisia z účinnej liečby bola 60-80%. Výskyt Hodgkinovho lymfómu po zavedení nových liekov (Etoposid) do programu prvej línie a skrátenie intervalov medzi podaniami bol 4-22%.

V poslednom čase sa liečba najčastejšie uskutočňuje podľa programu BEACORR-14 so zavedením faktorov stimulujúcich kolónie v štandardných dávkach od 9 do 13 dní a priebeh sa obnovuje 15. deň. Vykonávajú tiež 8 cyklov chémie, potom ožarovanie, ako v režime BEACORR - základné. Účinok programu BEACORR-14 je podobný ako pri programe so zvyšovaním BEACORR s toxicitou rovnajúcou sa základnému programu BEACORR. Program BEACORR-14 je však kratší ako programy so základným programom BEASORR a so zvyšovaním BEASORR, čo mu poskytuje ďalšiu výhodu.

Pri použití radikálového žiarenia po relapsoch sa úplné remisie pozorujú u 90% pacientov, ktorí používajú polychemoterapiu ktoréhokoľvek režimu prvej línie. Dlhodobé remisie - v 60-70%, čo závisí od rozsahu lézie.

Pri diagnostike Hodgkinovho lymfómu závisí dĺžka života pacientov s relapsmi po polychemoterapii alebo kombinovanej indukčnej chemorádiovej liečbe podľa povahy liečby choroby a odpovede na liečbu..

Títo pacienti sú rozdelení do troch skupín:

  • Prvú skupinu tvoria pacienti, ktorí po prvom liečebnom programe nemali úplnú remisiu. Jedná sa o pacientov s primárnou rezistenciou s priemerným prežitím 1,3 roka.
  • Druhú skupinu tvoria pacienti s remisiou po 1 roku a so stredným prežitím 2,6 roka.
  • Do tretej skupiny patria pacienti s remisiou viac ako 1 rok a so stredným prežívaním 4,3 roka.

Po použití chémie prvého a druhého riadku podľa schém CEP, B-CAV, CEVD, Dexa-BEAM, DHAP sa opakované úplné remisie (po primárnej remisii do 1 roka) zaznamenali u 10-15% pacientov a u 50-85% pacientov s primárnou remisiou viac 1 rok Po opakovanej liečbe podľa programov prvej a druhej línie však len 11% pacientov dokázalo štatisticky prežiť viac ako 20 rokov, 24% pacientov s primárnou remisiou dlhšie ako 1 rok..

Po liečbe vysokými dávkami je miera prežitia pacientov 3 až 5 rokov s predchádzajúcou remisiou viac ako 1 rok a prítomnosť dobrého celkového stavu 75%, u pacientov s remisiou menej ako 1 rok - 50%, u rezistentných pacientov - 20%.

Prognostické príznaky, ako sú príznaky B, extranodálne lézie pri relapse a trvanie remisie kratšie ako 1 rok, ovplyvňujú trojročné prežitie. Ak nie sú, potom môžu žiť tri roky - 100% pacientov, prítomnosť jedného príznaku znižuje prognózu na 81%, prítomnosť dvoch - na 40%, s tromi - bude to 0%.

Infekčné komplikácie ovplyvňujú letálnu toxicitu vysokodávkovej terapie. Podľa rôznych štúdií dosahuje 0-13%, ale počas transplantácie počas tretieho alebo nasledujúceho relapsu dosahuje 25%. Z toho vyplýva, že hlavnou indikáciou chémie vysokých dávok je prvý skorý a druhý relaps. Vyžaduje sa tiež špeciálne vybavenie a zaškolený zdravotnícky personál..

Primerané vyšetrenie a aplikácia moderných liečebných režimov, úplné remisie boli zaznamenané u 70 - 80% starších pacientov. Sprievodné ochorenia však zasahujú do celého rozsahu liečby. U týchto pacientov je päťročné prežívanie bez relapsu iba - 43% s celkovým priebehom bez relapsu - 60%. Pacienti s lokálnymi štádiami, ktorí absolvovali primeranú liečbu, majú prognózu prežitia 5 rokov 90%.

Metódy liečby lymfohgranulomatózy

Výber liečebnej metódy pre Hodgkinov lymfóm sa vykonáva individuálne na základe stupňa vývoja choroby, pohody a vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytnú po použití určitých liečebných metód..

Od roku 2019 sa v boji proti Hodgkinovmu lymfómu v Izraeli úspešne používa úplne nová technika imunoterapie s názvom CAR-T. Metóda je založená na "preprogramovaní" buniek imunitného systému na boj proti rakovine. Pozitívne výsledky sa dosiahli aj v prípade pokročilých foriem lymfómu. Táto metóda je dostupná na veľkých klinikách v Izraeli, ako sú Assuta, Ihilov, Sheba, Hadassah..

Dnešné spôsoby nápravy sú:

  • Chemoterapia založená na použití protinádorových látok, ktoré bránia proliferácii abnormálnych buniek. Cytostatickými vodičmi sú vinkristín, cyklofosfamid, prennisolón a rubomycín. Ak jednoduchý priebeh chemoterapie neprináša účinok, predpisuje sa postupná vysokodávková chemoterapia. Režim chemickej liečby používaný na liečbu Hodgkinovej choroby sa nazýva BEACOPP;
  • Liečba lúčom - hrá hlavnú úlohu pri liečbe Hodgkinovho lymfómu a poskytuje vysokú účinnosť hlavne na začiatku vývoja choroby;
  • Transplantácia kmeňových buniek je jediným liekom, ktorý dokáže trvalo eliminovať lymfogranulomatózu. Táto metóda sa používa po liečbe šokovou polychemoterapiou, v dôsledku čoho sú potlačené všetky rakovinové zdroje proliferácie a je uskutočnená transplantácia. Štepenie transplantovaných tkanív sa začína o pár dní;

Pozor: Pri liečbe Hodgkinovho lymfómu sa bežne používajú tradičné medicínske metódy. Najbežnejšie je použitie tinktúry lastovičky, ktorej dávka sa vyberá na základe štádia choroby: 1 alebo 2 stupne, jedna lyžica na 100 ml fermentovaného mliečneho výrobku - jeden deň pred spaním; Štádium 3 a 4 v podobnej dávke 2-krát denne s prestávkou 12 hodín. Za účinné pri liečbe lymfogranulomatózy sa považujú aj gaštanové pivo, tinktúra kalina a arónia..

Kritériá na posúdenie úplnosti odpustenia

Kritériá na posúdenie remisie sú potrebné na to, aby lekár určil potrebu pokračujúcej liečby alebo intenzifikácie liečebných programov alebo pre prenos pacienta pod dynamickým pozorovaním.

  • Úplná remisia - úplná regresia všetkých príznakov choroby (klinické, hematologické a iné prejavy choroby) podľa zobrazovacích vyšetrovacích metód, stanovená dvakrát s odstupom najmenej 4 týždňov..
  • Čiastočná remisia - zmenšenie veľkosti nádorových útvarov najmenej o 50% počas 4 týždňov v neprítomnosti nových lézií.
  • Stabilizácia choroby - zmenšenie veľkosti nádorových útvarov o menej ako 50% alebo zvýšenie o nie viac ako 25% pôvodného objemu pri absencii nových lézií.
  • Progresia - výskyt počas liečby nových lézií alebo zvýšenie predtým existujúcich viac ako 25%, ako aj výskyt symptómov intoxikácie.
  • Recidíva - výskyt nových lézií po dosiahnutí úplnej remisie.

Typy lymfómov

Lymfómy sú rozdelené do 2 skupín. Prvou skupinou chorôb bola tzv. Lymfogranulomatóza (Hodgkinov lymfóm), druhá skupina zahŕňala tzv. Hodgkinove lymfómy. Každý typ ochorenia sa vyznačuje individuálnymi príznakmi, prejavmi a spôsobmi ich liečby sa líšia. Všetky typy lymfómov ovplyvňujú lymfatický systém, ktorý vykonáva ochrannú funkciu tela proti infekciám..

Lymfatický systém má zložitú štruktúru. V lymfatických uzlinách je lymfa čistená a cirkuluje v tele. Hlavnými zložkami lymfatického systému sú mandle, týmus, slezina, kostná dreň s veľkým počtom lymfatických ciev a uzlín. Hlavná akumulácia lymfatických uzlín je sústredená v podpazuší, na krku a v slabinách na nohách. Ich počet nie je rovnaký, v podpazuší je viac ako 50 lymfatických uzlín.

Transplantácia kostnej drene

Tento postup je účinnou metódou liečby pacientov s diagnózou lymfómu. Čo to je, málokto vie. V kostnej dreni sú zvláštne bunky. Po úplnom zrení sa rozdelia na niekoľko typov:

  • Červené krvinky - červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík v tele a nasýtia ich všetkými orgánmi a tkanivami.
  • Biele krvinky sú biele krvinky, ktorých hlavnou úlohou je chrániť telo pred cudzími látkami.
  • Krvné doštičky - bunky zodpovedné za konzistenciu krvi, zrážanie krvi.

Poskytujú normálny proces tela. Počas radiačnej terapie často bunky odumierajú. Potom prichádza na záchranu transplantácia kostnej drene. Najväčší počet kmeňových buniek je sústredený v:

  • Kostná dreň.
  • Pupočníková šnúra a placenta pri narodení.

Darcom sa nemôže stať každý. V tomto procese je hlavnou vecou vysoké percento kompatibility s pacientom:

  • Najvhodnejšie sú vlastné kmeňové bunky, ktoré sa zachovali od narodenia alebo boli zmrazené pred začiatkom choroby..
  • Príbuzní môžu byť aj darcovia, ale neexistuje žiadna záruka, že budú vhodní..
  • Existujú špeciálne banky kmeňových buniek.

Transplantácia kostnej drene je komplexný proces:

  • Nájdite vhodného darcu.
  • Potom je potrebné minimalizovať imunitu.
  • Môže sa začať odmietnutie vlastným telom..
  • Dlhý proces obnovy.

Napriek všetkým ťažkostiam sa táto metóda považuje za pomerne účinnú pri liečbe mnohých chorôb. Najmä tie, ktoré sa týkajú krvi a imunitného systému. Často sa používa na liečbu systémových autoimunitných chorôb. Transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek sa používa na liečbu chorôb, ako sú:

  • systémový lupus erythematodes;
  • systémová sklerodermia;
  • rôzne krvné choroby;
  • lymfóm
  • leukémie;
  • leukémie.

Starostlivosť o zotavenie

Mali by ste pravidelne navštíviť svojho lekára

Ošetrujúci lekár by mal pacienta pravidelne vyšetrovať. Pravidelné kontroly pomáhajú odhaliť relaps choroby v počiatočnom štádiu. Na tento účel je potrebné po ukončení liečby pravidelne vykonávať vyšetrenia orgánových systémov, ktoré môžu byť chorobou ovplyvnené (kostná dreň, kostra, obličky). Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, analýza krvi a moču, ako aj technické vyšetrenia sa vykonávajú v rôznej miere. Následné opatrenia by sa mali použiť aj na identifikáciu alebo liečenie komplikácií, ktoré sa mohli vyskytnúť počas liečby..

Ak sa pacient zúčastňuje klinického skúšania, frekvencia návštev u ošetrujúceho lekára bude založená na prísnom protokole. Všetci vyšetrení pacienti sa spravidla podrobujú vyšetreniu vo výcvikovom stredisku štvrťročne po ukončení liečby. V každom prípade účasť na štúdii zaisťuje, že nový výskyt choroby sa dá rýchlo zistiť a podľa toho vylúčiť..

Liečenie ožiarením

Pri liečbe lymfómu sa veľmi často používa ožarovacia terapia, ktorá sa vykonáva na základe ožarovania. Jeho pôsobenie je zamerané na zničenie nádorových buniek alebo aspoň na zníženie ich počtu. Ožarovanie sa uskutočňuje priamo v oblasti nádoru a najbližších tkanivách, ktoré boli ovplyvnené malígnym procesom. Zdravé bunky sú tiež poškodené, ale majú schopnosť samy sa opraviť..

Tento typ terapie môže byť zameraný na zmenšenie veľkosti zhubných nádorov a zníženie utrpenia pacienta alebo na úplné zničenie cudzích látok. Všetko záleží na type, štádiu choroby a stave pacienta. Nie každý orgán dokáže tento postup tolerovať. Výnimkou pre radiačnú terapiu sú rôzne zhubné cysty s obsahom tekutín vo vnútri.

Choroby nezahrnuté v skupine Hodgkinových lymfómov

Táto skupina lymfómov je oveľa horšie liečiteľná ako Hodgkinove choroby, viac ako polovica prípadov je smrteľná. V zásade je taká vysoká úmrtnosť spojená s predčasnou diagnózou. Ochorenie sa zistí v neskorších fázach, keď dôjde k strate času a už nie je možné nič robiť.

Ľudský lymfatický systém úplne pokrýva celé telo, uzly sú distribuované v tele, takže sa môže vyskytnúť nádor v akomkoľvek orgáne. Táto skupina je rozdelená na mnoho ďalších druhov. V liečbe hrá štádium choroby veľkú úlohu, nie jej formu. Dva hlavné typy rakoviny, ktoré nie sú zahrnuté v Hodgkinovej chorobe:

  • agresívne;
  • ľahostajný.

Tieto dve odrody sa prejavujú odlišne. Účinnosť liečby sa tiež líši. Agresívne formy choroby rýchlo progredujú. Ak je choroba zistená v skorom štádiu, potom je dobre liečiteľná. Možno úplné uzdravenie. Iný druh, indolentný, môže trvať pomerne dlho, dobre reaguje na liečbu, ale úplné zotavenie nie je možné..

Ako vyzerá lymfóm? Fotografia pod mikroskopom je uvedená nižšie..

je nádej!

Bude mať osoba s takou onkológiou šancu na prežitie? Dnes je celkom úspešne liečená chemoterapiou. Existujú 4 štádiá tohto ochorenia. Písmeno A znamená, že neexistujú žiadne ďalšie príznaky, B potvrdí ich prítomnosť. Pre 1, 2 - prognóza je pozitívna u 98 - 100%, u 3 - 65 - 70% pacientov možno očakávať zotavenie, u 4 (lymfóm aktívne metastázy) - všetko záleží na type nádoru (Khodzhkinskaya je liečiteľnejšia), terapia môže byť úspešná 20-30%.

Aká by mala byť výživa pacienta

Počas liečebného cyklu by mala byť výživa pacienta dostatočne kalorická. To vám umožňuje kompenzovať energiu, ktorú telo vynakladá na boj proti nádoru, aby ste zabránili náhlej strate hmotnosti a náchylnosti na infekcie. Odporúča sa vyhýbať sa prejedaniu, suchým sendvičom, rýchlemu občerstveniu atď..

U pacientov s lymfómom by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Písanie trvá 2 až 3 hodiny.
  2. Jedzte iba čerstvé výrobky, opatrne rozdrvte a utrite riad uvarený v dvojitom kotli (aby ste predišli dráždivým účinkom na stenu čreva)..
  3. Uprednostnite pečené alebo varené mäso, ryby, tvaroh, vlašské orechy, mliečne výrobky, obilniny, kozie mlieko.
  4. Zdržte sa mastných, vyprážaných, nadmerne slaných jedál, údených výrobkov, konzervovaného jedla, uhoriek.
  5. Úplne eliminovať alkohol, ktorý zvyšuje množstvo toxických látok v tele.

Je dôležité minimalizovať množstvo sladidla spotrebovaného pacientom. Cukor by sa mal nahradiť medom, pretože nádory majú tendenciu rásť aktívne v uhľohydrátovom prostredí.

Počas chemoterapie sa zelený čaj neodporúča pacientom - tento nápoj môže oslabiť vlastnosti liekov. Pri lymfóme by ste mali používať bylinné čaje, dusené ovocie bez cukru, čistú vodu bez plynu (najmenej 1 - 2 litre denne). Ak sa u pacienta objaví častý hnačka, do stravy by sa mali zaradiť varené vajcia, šťouchané polievky, ryžová kaša.

Stupeň účinnosti liečby

Mnoho pacientov si kladie otázku, ako efektívne sú navrhované postupy liečby a koľko žijú s Hodgkinovým lymfómom. Štatistiky ukazujú, že použitie modernizovaných metód liečby Hodgkinovho lymfómu za posledných 10 rokov nám umožňuje dosiahnuť remisiu trvajúcu viac ako 5 rokov a pozitívnu prognózu pre viac ako 50% pacientov. Pacienti mladší ako 40 rokov a bez rizikových faktorov žijú najmenej desať rokov v takmer 100% prípadov. Absolútna remisia sa pozoruje u deväťdesiatich piatich pacientov, zatiaľ čo priebeh ochorenia bez relapsu je 81%, dĺžka života 15 rokov je 98% pacientov..

známky

Kde sa vyskytuje zápal a aké príznaky sprevádzajú lymfogranulomatóza. Medzi známe znaky patria nasledujúce:

  • Zväčšený a bezbolestný dotyk na dotyk lymfatických uzlín (90% pacientov) v týlnom, krčnom, axilárnom, trieslovom (niekedy na viacerých miestach naraz);
  • Dýchavičnosť a pretrvávajúci kašeľ s krvnými pruhmi, ak sú lézie lokalizované v lymfatických uzlinách pľúc, hrudníka a pohrudnice;
  • Bolesť v chrbte sprevádzaná pocitom ťažkosti v oblasti brucha alebo hnačky, ak sa lézia vyskytuje v lymfatických uzlinách pobrušnice, pečene a sleziny;
  • Anémia v prípade prieniku lymfómových buniek do kostnej drene;
  • Ťažká bolesť kĺbov;
  • Chronická únava, chudnutie, fyzické vyčerpanie;
  • Svrbenie kože (25-30% pacientov).

Dôležité: Príznaky Hodgkinovej lymfómovej choroby sa vyskytujú od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Ak je opuch pozorovaný na pravej strane krčných supraclavikulárnych lymfatických uzlín, potom v 75% prípadov ide o Hodgkinov lymfóm. Ak fluorografia odhalí zväčšenie veľkosti mediastinálnych lymfatických uzlín, potom v dvadsiatich percentách je to indikátor nástupu choroby. U 5 až 10 percent pacientov v počiatočnom štádiu choroby, silné potenie v noci, rýchla strata hmotnosti, horúčka.

Hodgkinov lymfóm u detí

Lymfogranulomatóza u detí je pomerne zriedkavá - 1 dieťa na 100 tisíc ľudí. Zároveň sa u detí mladších ako jeden rok neobjaví Hodgkinov lymfóm. Lokalizácia detskej lymfogranulomatózy - zvýšenie krčnej LN a zápal v nosnej a ústnej dutine. Ak nádor rastie na lymfatickom hrudníku, dochádza k poškodeniu pľúc, pohrudnice a perikardu.
Tieto príznaky sa prejavujú:

  • Opuch tváre;
  • Ťažká dýchavičnosť;
  • Kašeľ bez úľavy;
  • tachykardia.

chemoterapia

Lymfóm - čo je to choroba a ako ju liečiť? Záujem o pacientov i ich príbuzných. Na boj s touto chorobou sa používa niekoľko metód..

Cieľom chemoterapie je neutralizovať pôvodcu choroby. Takéto ošetrenie môže byť zamerané na:

  • Plesňové choroby.
  • vírusy.
  • parazity.
  • nádory.

V druhom prípade je proces dlhší a nie vždy prináša úspech. Základom tejto liečby sú rôzne lieky, ktoré sa užívajú vo forme tabliet alebo injekcií. Akonáhle sú v krvi, sú nesené v tele a poškodzujú cudzie bunky. Má obrovské množstvo vedľajších účinkov na všetky orgány. Výhody tohto postupu sú však oveľa väčšie ako poškodenie. Všetky deštruktívne kroky smerujú k ničeniu cudzích agentov. Po úspešnej liečbe sa telo po takomto zákroku zotavuje..

Biologická liečba je relatívne nový druh liečby rakoviny. V ľudskom tele má každý proteín svoje vlastné kódovanie, takže imunitný systém je schopný rozlišovať medzi jeho proteínmi a cudzími. Pri onkologických ochoreniach je tento proces porušený, obranný systém nedokáže rozpoznať a zničiť „cudzinca“. Biologická terapia vám umožňuje prečíslovať malígne proteíny, aby ich telo mohlo zničiť. Takéto zaobchádzanie je rozdelené do troch typov:

  • Protirakovinové lieky - bojujte priamo proti zhubným nádorom.
  • Obnovenie imunity - cieľom akcie je posilnenie obranyschopnosti tela.
  • Bunkové - zmeňte štruktúru nepriateľskej bunky, po ktorej stráca svoju schopnosť deliť sa a tvoriť metastázy.

O tejto chorobe

Lymfóm je jedným z prejavov rakoviny v krvných bunkách. Patológia sa začína vyvíjať v lymfoidných tkanivách, ktoré určovali jej názov.

Tento typ rakoviny sa vyznačuje agresívnym priebehom a mimoriadne nepriaznivou prognózou prežitia, pretože jeho prvé štádiá sú takmer asymptomatické..

Pri lymfatických tokoch sa rakovina rýchlo šíri celým ľudským telom a ovplyvňuje životne dôležité časti a systémy..