Hlavná
Zelenina

Vitamíny pre dysbiózu

Narušená črevná mikroflóra a rovnováha mikroorganizmov prispievajú k objaveniu sa prvých príznakov dysbiózy. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože ďalší vývoj choroby prispieva k rozvoju závažných komplikácií, ktorých odstránenie bude oveľa ťažšie. Ak nezačnete liečbu včas, môže dysbióza vyvolať nielen choroby tráviaceho ústrojenstva, ale aj iné orgány. Na pozadí týchto chorôb možno zaznamenať všeobecné zníženie imunity pacienta.

Príznaky dysbiózy veľmi poškodzujú telo. Trávenie počas tohto obdobia je narušené, z tohto dôvodu je jedlo zle absorbované a pacient môže veľmi chudnúť.

Okrem toho môže pacient trpieť ťažkými bolesťami hlavy, únavou - to všetko kvôli intoxikácii tela. Ochorenie prispieva k nedostatku rôznych stopových prvkov potrebných pre organizmus. Preto by ste mali jesť potraviny obsahujúce vitamíny, vápnik, draslík, sodík, pretože ich nedostatok v tele môže spôsobiť zvýšenie tlaku, kŕče.

Špeciálna strava nahradí nedostatok vitamínov pri intestinálnej dysbióze a pomôže zlepšiť stav tela.

Porušenie správneho fungovania gastrointestinálneho traktu s dysbiózou neumožňuje správnu absorpciu látok vstupujúcich do tela. Preto sú prípravky obsahujúce vitamíny B zvlášť výhodné..

Esenciálne vitamíny pre dysbiózu

Na zabezpečenie potrebných užitočných látok v tele môžete použiť nielen rôzne lieky, ale aj liečivé rastliny, ktoré majú veľa dôležitých stopových prvkov a ktoré majú tiež antimikrobiálne účinky. Môžu tiež eliminovať zápaly a potláčať infekcie a nemajú tiež žiadne vedľajšie účinky..

Počas dysbiózy je dôležité sledovať stravu. Fermentované mliečne výrobky obsahujú veľké množstvo vitamínov a aminokyselín. V takýchto výrobkoch sa zvyšuje obsah vitamínov skupiny B, C, PP, K a kyseliny listovej, ktoré veľmi dobre ovplyvňujú črevá pri liečbe dysbiózy..

Vitamíny a minerály potrebné pre organizmus prispievajú k zlepšeniu látkovej výmeny v tele ak obnoveniu buniek, ktoré boli narušené dysbiózou.

Črevná dysbióza môže spôsobiť polyhypovitaminózu. Preto je dôležité naplniť potrebu vitamínov a poskytnúť telu všetko potrebné.

Mal by sa užívať vitamín D, ktorého nedostatok spôsobuje pocit podráždenia, depresie. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie zo ďasien, čo naznačuje nedostatok..

Deficit B6 sa tiež vyskytuje v dôsledku dysbiózy a ovplyvňuje pohodu pacienta. Objaví sa bolesť hlavy, telo sa stáva veľmi slabým, takže konzumácia potravín bohatých na tieto vitamíny môže normalizovať stav pacienta a urýchliť proces liečby. B12 tiež vstupuje do tela s potravou iba čiastočne a v malej frakcii je syntetizovaná črevnou mikroflórou. Dysbakterióza spôsobuje poruchy v prírodnej mikroflóre, takže existuje nedostatok B12, ktorý je veľmi dôležité vyplniť.

Príjem všetkých minerálov potrebných pre organizmus pomôže nielen odolávať chorobe, ale tiež pomôže posilniť imunitný systém a tiež zlepší fungovanie čriev. Potrebné potraviny môžu normalizovať organizmus a správne vybrané minerály zmierňujú príznaky choroby.

Vitamíny pre črevnú dysbiózu

Aká diéta sa má riadiť, aby sa rýchlo vysporiadala s črevnou dysbiózou

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Skôr alebo neskôr sa každá osoba vo väčšej alebo menšej miere stretla s intestinálnou dysbiózou. Koniec koncov, prospešné baktérie, ktoré obývajú črevá, ľahko odumierajú užívaním rôznych liekov, podvýživy, zneužívaním alkoholu atď..

Na ich miesto prichádzajú vytrvalejší predstavitelia podmienečne patogénnej mikroflóry. Ak sa človek aktívne rozmnožuje, môže mať problémy s trávením a podľa toho stolica. Kľúčom k rýchlemu uzdraveniu je preto strava na intestinálnu dysbiózu.

Základná výživa

Výživa na dysbiózu spravidla nepodlieha žiadnym špeciálnym zmenám, aj keď pacienti sa stále budú musieť vzdať všetkých druhov nebezpečenstva. Hlavnou úlohou diéty je v takýchto prípadoch normalizovať stravu a zloženie stravy, to znamená, že pacienti by sa mali naučiť jesť viac ako jedenkrát denne, čo sa dnes často praktizuje, ale najmenej štyrikrát, a mali by ste sa pokúsiť jesť súčasne. Okrem toho je veľmi dôležité vyvážiť príjem bielkovín a uhľohydrátov..

Pozor! Pre každého pacienta musí lekár individuálne zvoliť stravu na základe typu komorbidity a existujúceho klinického obrazu..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pitnému režimu. Pitie je buď pol hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Charakteristická je strava pre deti s dysbiózou, ktorá sa trochu líši od stravy pre dospelých, s výnimkou skutočnosti, že deti potrebujú fermentované mliečne výrobky vo veľkých množstvách. Obzvlášť dôležité je však konzumovať potraviny bohaté na vitamíny v dostatočnom množstve, pretože narušenie zloženia mikroflóry vedie k zlej absorpcii týchto dôležitých látok z potravín a následne k rozvoju hypovitaminózy a zníženiu imunity..

Zakázané výrobky

Diéta na dysbiózu spočíva v úplnom vylúčení zo stravy takých výrobkov, ako sú:

  • Sladkosti, pečivo a pečivo, pretože potláčajú imunitný systém a sú vynikajúcou potravou pre patogény.
  • Mastné odrody mäsa a rýb, ako aj párky, párky, akékoľvek pripravené mäsové pochúťky, údené mäso atď. Ak je to možné, pokúste sa vyprážané jedlá odmietnuť..
  • Korenie, marinády a korenené jedlá, pretože dráždia črevné sliznice a vyvolávajú trávenie..
  • Huby, pretože vyžadujú veľmi dlhé trávenie, a preto vytvárajú zbytočné zaťaženie tráviaceho traktu.
  • Sýtené nápoje a alkohol, najmä pivo, nápoje s nízkym obsahom alkoholu a vína, najmä šumivé. Všetky tieto nápoje prispievajú k zintenzívneniu fermentačných procesov v čreve, čoho dôsledkom je aktivácia patogénnej mikroflóry, nadúvanie atď..
  • Celé, sušené mlieko, syry, zmrzlina, kondenzované mlieko, pretože sú zle stráviteľné aj v zdravom čreve.
  • Reďkovky, špenát, šťaveľ a iné výrobky tvoriace plyn.

Zoznam zakázaných výrobkov však nekončí. Lekár vyberie pre každého pacienta zoznam liekov, ktoré je nežiaduce používať, v závislosti od príznakov a súvisiacich ochorení..

Napríklad strava na dysbakteriózu s hnačkami zahŕňa odmietnutie surového ovocia a zeleniny. Zároveň je bez týchto výrobkov nemožný boj proti dysbióze sprevádzanej zápchou..

Povolené produkty

Zoznam toho, čo môžete jesť s dysbiózou, nie je taký krátky, ako by sa mohol na prvý pohľad zdať. Pacientom sa odporúča zostaviť svoje menu na základe:

  • mliečne výrobky;
  • dusené, varené alebo varené s parou a ovocím;
  • kaše;
  • nízkotučné odrody mäsa a rýb;
  • vajíčka
  • zatuchnutý chlieb.

Dôležité: otruby budú najlepšou voľbou.

Potraviny s vysokým obsahom pektínu majú pozitívny vplyv na zloženie mikroflóry, preto sa v prípade, že neexistujú kontraindikácie a individuálna intolerancia, odporúča sa pacientom obohatiť svoju stravu denne o riad založený na:

Liečba a výživa pri dysbióze sú takmer synonymné, pretože pravidelné používanie prírodných bakteriálnych prípravkov, tj vysoko kvalitných fermentovaných mliečnych výrobkov, obnovuje populáciu bifidobaktérií a laktobacilov v čreve. V niektorých prípadoch sa však okrem správne zloženej stravy používajú aj lieky. Podrobnejšie sme opísali integrovaný prístup v boji proti dysbióze v článku: Hlavné etapy tradičnej liečby dysbiózy a ich vlastnosti..

Dôležité: denná dávka cukru by nemala prekročiť 2 čajové lyžičky. Namiesto toho môžete sladiť jedlá a nápoje medom..

Príklad ponuky

Príklad diétneho menu pre dysbakteriózu u dospelých, ktorý je charakterizovaný hnačkou, môže vyzerať nasledovne.

  • nízkotučné tvarohové syry;
  • niekoľko ražných sušienok;
  • čaj.
  • mäsový vývar;
  • vajec;
  • mäsové gule z ich mäsa alebo rýb na výber;
  • pohánka;
  • želé.
  • šípkový vývar;
  • petarda.
  • zemiaková kaša;
  • parná omeleta.

Pozor! V noci sa odporúča piť želé.

Menu pre dysbiózu, ktorá sa vyznačuje zápchou, môže vyzerať nasledovne.

  • vajcia s mäkkým varom;
  • pohánka;
  • čaj.
  • zeleninová vývar so zemiakmi;
  • varené kuracie prsia;
  • dusená zelenina;
  • kompot zo sušeného ovocia.

Pozor! V noci sa odporúča vypiť pohár kefíru.

Možno je však správnejšie zaobchádzať nielen s účinkom, ale s príčinou?

Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Kirovtsevovej, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Aké vitamíny môžete piť s gastritídou?

V prípade gastritídy pacienti sedí na prísnej a obmedzenej strave. Z tohto dôvodu môže telo „vynechať“ užitočné látky. Vitamíny sú potrebné na obnovenie žalúdka a udržanie tonusu. Ale skôr ako ich vyberiete, zistite presnú diagnózu. Závisí to od toho, aké vitamíny sa majú brať a v akom množstve..

Aké vitamíny môžete piť s gastritídou

  • 1 Všeobecné odporúčania
  • 2 Čo je nemožné?
  • 3 Znížená kyslosť
  • 4 Kyslosť
  • 5 Na akúkoľvek kyslosť

Všeobecné odporúčania

Nepoužívajte samoliečbu. Prášky by mal predpisovať lekár. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je potrebné postupovať opatrne. Niektoré látky sa „vzájomne“ stretávajú - navyše sa zle absorbujú, ak sa pijú spolu. Lekár vám povie, či môžete užívať určité lieky, vysvetlí, v akej forme majú byť použité a vyberie vhodnú dávku. Závisí to do veľkej miery od toho, aký typ gastritídy máte..

Napríklad vitamín E znižuje aktivitu kyselín. Tento prvok sa vyskytuje v „mastných“ potravinách, ktoré môžu byť škodlivé v prípade zápalu žalúdka. Najmä ak choroba prechádza na pozadí s nízkou kyslosťou. A jediný spôsob, ako získať užitočnú látku, je z drog. Naopak, pacienti s vysokou hladinou kyseliny môžu naopak konzumovať slnečnicový olej a mlieko.

Pite vitamíny po jedle. Nehryzte ani nežujte. Prečítajte si pokyny. Neprekračujte dávku. Vitamíny môžu poškodiť veľké množstvá. Umyte ich vodou alebo rozpustite (závisí od samotných tabliet).

Vitamíny skupiny B sú vhodné v každom prípade - nezáleží na tom, či je kyslosť znížená alebo zvýšená. Pomáhajú sliznici zotavovať sa, urýchľujú regeneráciu. Užitočné sú kyseliny listové (B9) a kyanokobalamín (B12). V dôsledku choroby sa môže vyskytnúť nedostatok týchto látok, čo vedie k anémii..

Schému a trvanie liečby volí lekár. Vrátane obdobia užívania „vitamínov“. Pili sme terapeutický kurz - urobte si prestávku najmenej 3 mesiace. Je lepšie piť ich v zime alebo na jar. V tejto dobe telo jednoducho nemá dostatok vitamínov. Vezmite ich pravidelne. Postupujte podľa pokynov, ktoré sú v rovnakom balení s liekom.

Čo nie?

S gastritídou nemôžete brať železo a jeho deriváty. Dráždia žalúdok a poškodzujú zapálenú sliznicu. Z tohto dôvodu sa stav pacienta zhorší. Tento prvok je síce užitočný pre telo, ale pri takomto ochorení môže poškodiť.

To neznamená, že je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny, v ktorých je železo. Stačí sa pozrieť na zloženie lieku skôr, ako ho vypijete. Bežné vitamíny obsahujú celý komplex látok a mikroelementov.

Nízka kyslosť

Pre gastritídu s nízkou kyslosťou potrebujete:

  1. Vitamíny skupiny A. Dobrý antioxidant. Zvyšuje imunitu. Zabraňuje rozvoju infekcií. Urýchľuje hojenie rán. Normalizuje zloženie a úroveň žalúdočnej šťavy.
  2. B6 (Pyridoxín). Proteín sa s ním lepšie vstrebáva (je to dôležité pri ochoreniach žalúdka). Normalizuje nervové vedenie. V tele môže dôjsť k zániku pyridoxínu. To často vedie k neuróznym a neurotickým poruchám..
  3. Vitamín C (kyselina askorbová). Zvyšuje imunitu. Pozitívny účinok na žalúdok. Jeden z najdôležitejších vitamínov pre organizmus..

Kyselina askorbová má dobrý účinok na žalúdok

Vysoká kyslosť

Pre gastritídu s vysokou kyslosťou odporúčame:

  1. B12 (kyanokobalamín, kobalamín). Jeho nedostatok vedie k anémii. Tento prvok ovplyvňuje fungovanie neuromuskulárneho prenosu. Je predpísaný na autoimunitný zápal..
  2. Skupina D. Podporuje rýchlu absorpciu fosforu a vápnika.
  3. E. Znižuje aktivitu kyselín, posilňuje sliznicu.
  4. P (Quercetin, Rutin). Posilňuje kapiláry, zabraňuje krvácaniu.
  5. U (Metoinin). Pomáha normalizovať kyslosť a znižuje tvorbu žalúdočnej šťavy. Droga je predpísaná na hyperacidnú gastritídu.

Quercetin zabraňuje krvácaniu

S akoukoľvek kyslosťou

Existuje niekoľko vitamínov, ktoré sú „nezávislé“ od diagnózy:

  1. B Ovplyvňuje obehový systém a imunitu. Užitočné pri chronických ochoreniach. Pomáha zbaviť sa niektorých príznakov gastritídy.
  2. K. Ovplyvňuje zrážanie krvi.
  3. PP (niacín). Zlepšuje činnosť žalúdka a čriev. Pomáha pri hnačkách.

Vitamín niacín sa vyrába s hnačkou

Nie sú to jediné lieky, ktoré sú potrebné na zotavenie. Vitamíny na gastritídu sú súčasťou komplexnej liečby. Vďaka nim sa zvyšuje celkový tón a imunita. Žalúdok funguje lepšie. Ale stále musíte jesť. Hlavnou vecou nie je preháňať to užitočnými látkami a riadiť sa odporúčaniami lekára.

Dysbakterióza je zložený termín. Nerovnováha mikroflóry môže u žien ovplyvniť gastrointestinálny trakt, ústnu dutinu, reprodukčné orgány.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používajú mníšsky čaj. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

Dysbakterióza: lekárske osvedčenie

Dysbakterióza je nerovnováha podmienečne patogénnej, patogénnej a nepatogénnej mikroflóry.

Pokiaľ nepatogénne baktérie v tele prevládajú a všetky ostatné v normálnych fyziologických medziach fungujú, gastrointestinálny systém funguje bez problémov, reprodukčný systém sa neobťažuje, aftá a záchvaty sa v ústach netvoria..

V rôznych nepriaznivých situáciách sa zloženie mikroflóry mení. Dôvodom môže byť liečba agresívnymi drogami, stres, podvýživa, hormonálne zmeny.

Najčastejšie, keď hovoríme o dysbióze, znamenajú jej črevnú formu. Medzi príznaky narušenia mikroflóry v gastrointestinálnom trakte patrí bolesť, bolesť, hnačka a zápcha, narušenie trávenia potravy.

Ak je narušená bakteriálna rovnováha vo vagíne, potom je žena narušená nepríjemným zápachom, výtokom, bolesťou a pálením. Dysbakterióza v ústnej dutine je symptómami podobná ako patológia reprodukčného systému. Pacient je narušený zlým dychom, môžu sa objaviť suché sliznice, vredy, v rohoch pier sa môže zasekávať..

Terapeutická taktika, všeobecné princípy

Na stanovenie diagnózy by ste sa mali podrobiť fyzickému vyšetreniu lekárom. V závislosti od prejavov choroby môže ísť o detského lekára, terapeuta, gastroenterológa, gynekológa alebo zubára..

Nerovnováha v mikroflóre by sa mala potvrdiť laboratórnymi testami. Pre problémy s gastrointestinálnym traktom je to analýza stolice, pre ústnu dutinu - bakteriálny výsev, pre reprodukčný systém - gynekologické nátery, bakteriálny výsev, analýzy PCR.

Ciele skúšky a liečby:

  • identifikácia príčiny nevyváženosti flóry a vhodná terapia;
  • zmiernenie prejavov dysbiózy - zažívacích ťažkostí, a to aj v ústnej dutine,
  • gynekologické poruchy;
  • normalizácia zloženia mikroflóry;
  • posilňuje imunitný stav tela.

Terapeutické taktiky vyberá lekár na základe príznakov, výsledkov vyšetrení a testov. Všeobecná metodika liečby narušenia mikroflóry:

  1. Pri miernej forme sú indikované diétne úpravy, menovanie vitamínových komplexov, používanie enterosorbentov a prebiotík..
  2. Stredná forma - funkčná výživa, vitamíny, enterosorbenty, probiotiká.
  3. Ťažké lieky na potlačenie patogénnej a podmienečne patogénnej flóry, antiseptiká, bakteriofágy.
  4. Je ukázaná normalizácia výživy, príjem vitamínových komplexov, probiotiká..

Prebiotiká: definícia a typickí predstavitelia

Prebiotiká sú látky nebiologického pôvodu. Prichádzajú k nám s jedlom, ale nie sú trávené ani absorbované. Prebiotiká zahŕňajú:

  1. Nestráviteľné disacharidy sú typickým predstaviteľom laktulózy. Lieky s touto látkou sú v lekárňach často zastúpené. Toto je Dufalac, Lactusan, Normase. Laktulózové prípravky sú schválené na použitie pri liečbe detí bez obmedzenia veku, tehotných žien.
  2. Prípravky obsahujúce kyselinu mliečnu. Typický zástupca - Hilak Forte.

Cieľom tejto skupiny liekov je stimulovať rast prírodnej mikroflóry. Prebiotiká sú druhom potravnej základne pre obligátne baktérie, ktoré organizmus neodmietne. Tieto prípravky si nevyžadujú špeciálne skladovacie podmienky..

Probiotiká

Probiotiká - Tieto liečivé látky sa skladajú zo živých bakteriálnych kultúr, ktoré sa podieľajú na regulácii trávenia. Táto skupina liekov vyžaduje špeciálne podmienky na uchovávanie..

Rozlišujú sa tieto typy probiotík:

  • Viaczložkové alebo kombinované - v zložení lakto a bifidobaktérií. Typickými predstaviteľmi tejto triedy sú Linex, Bifiform. Štandardná liečba je 2 týždne, ale ošetrujúci lekár ju môže zmeniť.
  • Jednozložkové - obsahujú iba 1 bakteriálnu kultúru. Lieky tejto triedy sú Bifidumbacterin, Lactobacterin.
  • Symbiotiká sú komplexné prípravky obsahujúce súčasne probiotiká aj prebiotiká. Táto trieda zahŕňa Bifidobak, Maltodofilius. Trvanie liečby je najmenej 3 týždne.
  • Antagonisty - tieto lieky pôsobia proti oportúnnej a patogénnej mikroflóre. Trvanie liečby je od 5 do 7 dní. Je to druh antiseptického bakteriálneho pôvodu. Lekár môže predpísať Enterol, Baktisporin.

Antibakteriálne lieky, bakteriofágy v liečbe dysbiózy

Tieto lieky sa používajú v závažných prípadoch ochorenia. Iba lekár by ich mal predpísať na základe výsledkov testov bakteriálne kultúry s definíciou pôvodcu choroby..

Typy patogénov a antibakteriálnych látok odporúčané na použitie:

  • Ak je postihnutý stafylokok, predpisujú sa antibiotiká triedy makrolidov alebo pyobakteriofágy. Liečba trvá 2 týždne. Typickými predstaviteľmi sú Josamycín, Claritromycín.
  • Enterokoky - užívajte buď lieky nitrofuránovej skupiny, napríklad furazolidónové alebo makrolidové antibiotiká, alebo syntetické lieky triedy penicilínu..
  • Proteus - najlepší výber nitrofuránov, prípravkov kyseliny nalidixovej, ako je ftalazol, sulfónamidy.
  • Pseudomonas aeruginosa - vo väčšine prípadov je indikované použitie Gentomycínu.
  • Porážka kvasinkovými hubami - akékoľvek antimykotiká v závislosti od závažnosti ochorenia vo forme tabliet alebo injekcií. Väčšina pacientov má úžitok z flukonazolu, nystatínu.
  • Clostridia - indikuje sa použitie metronidazolových prípravkov, ak je liečba neúčinná, predpisuje sa antibiotikum vankomycín.

Bakteriofágy nie sú antibiotiká alebo antibakteriálne lieky v obvyklom zmysle. Sú to činidlá obsahujúce baktérie, ktoré môžu zničiť určitú mikroflóru..

Stafylokokový bakteriofág teda funguje iba vo vzťahu k stafylokokom. Preto by sa použitie týchto liekov malo uskutočniť až po analýze, aby sa určil pôvodca ochorenia.

Iné lieky

Liečba porúch mikroflóry by mala byť komplexná. Preto sa okrem antibakteriálnych látok, prípravkov na normalizáciu mikroflóry, ukazuje, že používa ďalšie dávkové formy..

Lieky na pomocnú terapiu:

  1. imunomodulátory rastlinného pôvodu;
  2. vitamíny - s dysbakteriózou ústnej dutiny a čriev sa znižuje vstrebávanie a asimilácia prospešných látok. Preto sú vitamínové komplexy indikované pri liečbe nerovnováhy mikroflóry;
  3. enterosobenty - krátkodobé, nie dlhšie ako 5 dní;
  4. antispasmodiká - na zmiernenie bolesti spojenej so znížením hladkého svalstva;
  5. antihistaminiká - na zabránenie vzniku reakcie z precitlivenosti;
    sedatíva podľa potreby.

Okrem toho zloženie terapie zahrnuje korekciu stravy. Všetky lieky predpisuje lekár podľa výsledkov vyšetrenia. Samoliečba nie je vhodná, pretože príznaky dysbiózy sú podobné príznakom mnohých chorôb.

Terapeutické taktiky pri vaginálnej dysbióze

Dysbakterióza reprodukčných orgánov sa vyvíja v dôsledku poškodenia pošvy oportunnou flórou. Hlavnými obyvateľmi pohlavných orgánov sú tyčinky z kyseliny mliečnej. V normálnom stave tvoria 95% vaginálnej flóry. Zvyšok sú oportúnne baktérie.

Z mnohých dôvodov - antibiotická liečba, stres, hormonálne zmeny - sa podmienečne patogénna flóra začína aktívne množiť. Žena môže mať vo vagíne výtok, svrbenie a pálenie. V nátere s normálnym počtom bielych krviniek sa stanoví zmiešaná alebo hubová alebo kokálna flóra.

Terapeutické taktiky sú podobné liečbe intestinálnej dysbiózy:

  1. Potlačenie patogénnej flóry antibiotikami, fungicídnymi alebo antibakteriálnymi liekmi vo forme vaginálnych čapíkov, krémov, tabliet. V zložitých prípadoch sú indikované perorálne alebo injekčné antiseptiká.
  2. Populárne lieky v gynekologickej praxi sú lieky na báze metronidazolu, klindamycínu, povidón jódu, flukonazolu..
  3. V druhom štádiu liečby je uvedené určenie liekov, ktoré stimulujú produkciu kyseliny mliečnej. Môže ísť o probiotiká a symbiotiká na orálne podanie - napríklad kapsule Ecobiol - alebo čapíky na vaginálne použitie..
  4. Okrem toho sa odporúča zmeniť stravu, normalizovať sexuálny život a monitorovať hygienu. V zložitých prípadoch je indikované komplexné vyšetrenie s určením hormonálneho stavu, bakteriálnej kultúry výboja, diagnostiky PCR.

Orálna dysbióza

Trávenie začína v ústach. Táto časť gastrointestinálneho systému sa vyznačuje vlastnou mikroflórou, ktorej narušenie spôsobuje stomatitídu, afty, ulceráciu sliznice a pokožku v rohoch úst - tzv. Záchvaty.

Dôvody vzniku nerovnováhy flóry sú podobné ako iné formy dysbiózy. Je to agresívna história liečby, porušovania hygienických pravidiel, zložitých zubných procedúr, nosenia rovnátok a protéz.

  • hyperémia slizníc úst, ďasien, nosohltanu;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • výskyt vredov, prasklín v rohoch úst.

Pretože niektoré z týchto živín sú už absorbované v ústnej dutine, nerovnováha flóry narušuje vstrebávanie živín a vitamínov..

Taktika liečby je predpísaná v protokoloch WHO:

  1. Bakposev určiť patogén zápalového procesu.
  2. Antibakteriálne alebo protiplesňové lieky topicky. Vhodné sú akékoľvek antiseptické spreje a oplachovacie roztoky - Tantum Verde, Oracept, Yoks, chlorhexidín. Pri potvrdenom fungálnom charaktere choroby sa uvádza vymenovanie antimykotík do ústnej dutiny. Napríklad liek "Candide". Tieto kvapky sa môžu tiež použiť na liečbu drozdu u dojčiat..
  3. Po zastavení zápalového procesu sú predpísané probiotiká. V ústnej dutine bude liek Biogaya tou najlepšou voľbou. Obsahuje kmene laktobacilov. Zvláštnosťou tejto tabletovej formy je to, že je to prostriedok na podjazykové podávanie. To znamená, že tableta je absorbovaná v ústnej dutine a neprechádza gastrointestinálnym traktom. Trvanie probiotík určuje lekár.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Všetky lieky, ktoré sa používajú pri liečbe nerovnováhy mikroflóry, majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov..

Okrem toho môže byť patogénna flóra rezistentná na antibiotiká a antibakteriálne lieky. Preto je samoliečba nevhodná.

Všeobecné kontraindikácie pre antibakteriálne látky:

  • vek detí - v niektorých prípadoch sa liek neužíva skôr ako 18 rokov;
  • tehotenstva;
  • pre vaginálne lieky - prvých 12 týždňov tehotenstva, s výnimkou liekov na báze chlórhexidínu, povidón jódu;
  • dojčenia;
  • individuálna intolerancia zložiek liečiva;
  • v prípade prípravkov obsahujúcich metronidazol vo forme tabliet alebo vo forme čapíkov na vaginálne použitie je súčasné podávanie roztokov obsahujúcich etanol zakázané;
  • u pacientov s ochorením štítnej žľazy sa neodporúča používať jódové prípravky;
  • alergia na penicilín - pri výbere antibiotík akejkoľvek inej triedy. Používajte opatrne a súčasne s antihistaminikami.

Každý liek má svoje vlastné kontraindikácie. Preto by ste sa mali s týmto liekom porozprávať so svojím lekárom. Prípravy na normalizáciu mikroflóry sú uvedené pre všetky skupiny pacientov a zoznam kontraindikácií je malý.

Všeobecné kontraindikácie pre probiotiká, prebiotiká, symbiotiká:

  1. v niektorých prípadoch by sa na liečbu detí mali používať lieky špecializované na vek detí;
  2. individuálna intolerancia.
  3. obdobie očakávania dieťaťa, dojčenie nie je kontraindikáciou pre užívanie drog tejto skupiny. O ich použití by ste sa však mali najskôr poradiť so svojím lekárom..

Vedľajšie účinky sa tiež líšia v závislosti od triedy lieku, ale časté je možné nazvať:

  • dyspepsia - s nevoľnosťou, zvracaním, zhoršenými pohybmi čriev;
  • alergické prejavy vo forme vyrážok, žihľavky, Quinckeho edému;
  • v niektorých prípadoch zhoršená funkcia obličiek s rozvojom zlyhania obličiek;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • zhoršenie priebehu dysbiózy - napríklad výskyt drozdu počas liečby dysbiózy spôsobenej oportúnnou flórou.

V reklame všetko znie veľmi jednoducho - zjedol som kúzelnú pilulku a dysbiózu bez ohľadu na to, ako sa to stalo. Toto je nebezpečný klam. Liečba nerovnováhy flóry je individuálna záležitosť a niekedy výber účinných liekov trvá dlho, dokonca aj u skúseného lekára..

Nekupujte reklamu! Ak máte podozrenie na dysbiózu, poraďte sa s odborníkom, podrobte sa vyšetreniu a potom ošetrite. Toto je jediný spôsob riešenia tohto problému.!

Ako probiotiká fungujú, poučte sa z videa:

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi na svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. poďakovať!

Prípravky a lieky na dysbiózu

Dysbakterióza je problémom mnohých ľudí, zvonku neviditeľná, ale prináša veľké nepohodlie a vážne mení váš obvyklý život. Liečivá na dysbakteriózu sa inzerujú všade, ale aby ste si mohli zvoliť presný liek, ktorý skutočne pomôže pri odstránení tohto ochorenia, musíte pochopiť jeho odrody a vlastnosti..

Tablety na dysbiózu

Tabletové prípravky na liečbu dysbiózy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín - antibakteriálne (eliminovať hlavnú príčinu choroby - patogénne mikroorganizmy) a probiotické (podporujú množenie črevnej flóry, zvyšujú imunitu)..

Príčinou dysbiózy môžu byť Escherichia coli, enterokokové, stafylokokové, kandidomykotické a iné infekcie. Bežné lieky - Levomycetín, Streptomycín, Nystatín, Intetrix, Pifamucín, Furazolin, Enteroseptol.

Lekár môže predpisovať lieky na liečbu dysbakteriózy až po bakteriálnom naočkovaní a stanovení citlivosti patogénu na vybraný agens..

Lieky, ktoré zvyšujú imunitu, normalizujú mikroflóru a odstraňujú negatívne príznaky dysbiózy:

Sorbenty. Polypefan, aktívne uhlie, prípravky sorbentu Pepidol, ktoré viažu toxické látky a bránia šíreniu hnilobných procesov v čreve. Používa sa v prvej fáze liečby dysbiózy.

BS zo živých kmeňov. Bifikol, Bactisubtil, Enterol, Kolibacterin - používané v prvom a druhom štádiu dysbiózy sa vyrábajú na základe mikroorganizmov, ktoré tvoria normálnu črevnú flóru..

Prebiotiká. Dufalac, Normaza, Hilak-Forte patria do skupiny prebiotík, ktoré neobsahujú kmene mikroorganizmov, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj prospešných mikroorganizmov, možno ich použiť v ktoromkoľvek štádiu liečby dysbiózy.

Probiotiká Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform - probiotics, ktoré predstavujú rozsiahlu skupinu liekov používaných na liečbu dysbiózy v akomkoľvek štádiu. Obsahujú živé kmene prospešných baktérií, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru a inhibujú patologické mikroorganizmy.

enzýmy Mezim-Forte, Polisim, Digestal, Panzinorm-Forte patria do skupiny enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre normalizáciu tráviacich procesov, trávenie potravy a vstrebávanie prospešných zložiek v žalúdku a črevách..

Imunomodulátory. Levomizol, Dekaris patrí k imunomodulátorom, prispieva k normalizácii lokálnej imunity gastrointestinálneho traktu, používa sa v konečných štádiách liečby na konsolidáciu pozitívnych výsledkov.

Obnovovače funkcií motora. Duspatalin, Trimedat, Meteospasmil, Immudon - tieto lieky obnovujú normálnu črevnú motilitu, ktorá pomáha odstraňovať príznaky, ako je hnačka, nadúvanie, plynatosť..

Stimulanty črevného epitelu. Esenciálne a iné lieky, ktoré stimulujú činnosť črevných epitelových buniek, pomáhajú zbaviť sa črevnej koliky.

7 najlepších liekov na liečbu dysbiózy

Výskyt širokej škály liekov na dysbiózu je spôsobený rôznymi kritériami na hodnotenie ich účinnosti, čo sťažuje nájdenie najlepšieho lieku..

Zvážte niekoľko známych liekov podľa týchto kritérií:

Laktobaktín, dostupný vo forme tabliet a prášku - nemá obal kapsuly, nepoužíva sa na kandidózu alebo precitlivenosť, alergické reakcie sú možné ako vedľajší účinok, môžu sa užívať s antibiotikom, nie sú kontraindikácie pre tehotné ženy, je potrebné ich uchovávať v chladničke.

Acylakt (suspenzia, tablety), kontraindikovaný na kandidózu, alergia na liečivo je možná, je možné súčasné podávanie s antibiotikami, tehotné ženy sú predpísané podľa pokynov lekára, kontraindikované pre deti do 3 rokov, uložené v chladničke až 12 mesiacov.

BioBactone - nie je dostupný v kapsulách, je zakázaný na kandidózu, existuje možnosť alergickej reakcie, je kompatibilný s antibiotikami, vhodný pre deti, uchovávaný v chladničke.

Bifidum Bakterín - prášok a roztok v ampulkách, zrušenie po zistení precitlivenosti alebo kandidózy, je nekompatibilné s antibiotikami, je predpísané deťom od 3 rokov, tehotným a dojčiacim matkám - podľa indikácie sa uchováva v chladničke.

Probifor - bez obalu kapsuly, bez kontraindikácií, bez vedľajších účinkov, kompatibilné s antibiotikami, je možné pravidelné užívanie lieku počas tehotenstva a laktácie, vhodné pre deti staršie ako šesť mesiacov, uložené v chladničke.

Hilak forte - nie je tu žiadna škrupina kapsuly, kontraindikácie a vedľajšie účinky, sú možné antibiotiká, počas tehotenstva a v období laktácie, je univerzálny pre akýkoľvek vek, skladovaný pri teplotách pod 10 ° C.

Linex - je k dispozícii v obale kapsuly, nemá kontraindikácie a nemá žiadne vedľajšie účinky, môže pôsobiť súbežne s antibiotikami, bez obmedzenia veku, môže byť uchovávaný v suchej miestnosti s teplotou vzduchu najviac 25 ° C.

Fibraxín - obsahuje arabinogalaktán z vlákniny, ktorý podporuje rast a reprodukciu prospešných mikroorganizmov. Podporuje lokálnu imunitu a ovplyvňuje systémovú imunitu.

Probiotiká Lactobacillus

Existujú tabletové a práškové formy liekov tejto skupiny. Prvý zahŕňa Lactobacterin, druhý je Biobacton a Acylact. Acylact je tiež dostupný vo forme čapíkov, ktoré sa považujú za bezpečnejšie, pretože neinhibujú prospešné mikroorganizmy, ktoré žijú v črevách. Uvedené fondy sa môžu užívať spolu s antibakteriálnymi liekmi, ale nie sú vhodné ako jediný prostriedok na liečbu komplexnej dysbiózy, pretože ide o jednotlivé lieky, to znamená, že obsahujú terapeutickú látku rovnakého typu..

Probiotiká bifidobaktérií

Probiotické prípravky na báze bifidobaktérií majú rôzne formy uvoľňovania a patria medzi prvé liečby dysbiózy. Rozlišuje sa teda tabletová forma (Bifidobacterin forte) a prášková forma (Probifor) liekov. Existujú kontraindikácie pre použitie čapíkov a tabliet s bifidobaktériami pre deti mladšie ako tri roky a lieky v tejto skupine nie sú kombinované s antibiotikami.

Probiotiká - kombinácia bifidobaktérií a laktobacilov

Tento typ zahŕňa práškový probiotický Florin Forte, vhodný pre dojčatá a dospelých. Pre dojčatá je liek zmiešaný v pomere uvedenom lekárom so zmesou na kŕmenie alebo materské mlieko, staršie deti a dospelí užívajú liek s jedlom. Florin Forte vyžaduje zvláštne podmienky na uchovávanie, ktoré sú ľahko dostupné v chladničke: 0 - 10 ° C. Niektoré antibiotiká môžu zhoršiť alebo zmeniť Florinovu prácu, takže pri súčasnom užívaní týchto liekov je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vám pomôže pri výbere účinnej kombinácie liekov..

Analóg Florin Forte v zložení baktérií je Linex.

V porovnaní s prvým liekom má nesporné výhody:

Ďalší enterokok v zložení liečiva zvyšuje komplexný účinok;

Neexistujú žiadne osobitné požiadavky na podmienky skladovania;

Ľahko kombinovateľné s inými antibiotikami;

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie u gravidných a laktujúcich matiek.

Neexistuje žiadne kontraindikácie pre vek - deti nemusia interferovať s liekom v mlieku, ale obsah kapsuly môžete jednoducho rozpustiť v teplej vode..

Probiotiká s bifidobaktériami a laktobacilami môžu byť nebezpečné pre pacientov s imunodeficienciou alebo nadmernou alergickou citlivosťou. V prípade výskytu týchto zdravotných nedostatkov by ste sa mali poradiť s lekárom o správnom výpočte dávok a schopnosti užívať probiotiká.

Probiotiká bifidobaktérií v kombinácii s inými baktériami

Zaujímavou kombináciou je liek Bifikol, ktorý okrem štandardnej sady bifidobaktérií obsahuje podmienečne patogénnu E. coli, ktorá sa bežne vyskytuje aj v črevnej mikroflóre a je schopná potláčať mikróby s väčšou patogenitou. Nanešťastie súčasné podávanie antibiotík a Bifikolu môže byť pre telo škodlivé, čo sa nedá povedať o jeho analóge „Bifiform“ s enterokokmi.

Prebiotiká laktózy

Je známe, že jednoduché rýchlo stráviteľné sacharidy sú hlavným zdrojom rozvoja patogénnej črevnej mikroflóry. Laktulózové prebiotiká obsahujú špeciálny enzým, ktorý štiepi uhľohydráty na organické kyseliny, inhibuje vývoj mikróbov a znižuje tlak..

Známe lieky z tejto skupiny:

Prebiotické prípravky

Na udržanie a obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry boli vyvinuté lieky s ľahkými kyselinami a mastnými kyselinami, ktoré prispievajú k regenerácii prírodnej mikroflóry. Napríklad Hilak forte pomáha striktne udržiavať rovnováhu elektrolytov a obnovuje epitelové bunky črevnej sliznice. Laktobacily vo svojom zložení vylučujú kyselinu mliečnu, ktorá reguluje kyslosť priaznivú pre vývoj prospešnej mikroflóry..

Čapíky pre dysbiózu

Drogová liečba dysbiózy sa uskutočňuje nielen vo forme kapsúl a tabliet, ale aj vo forme čapíkov, ktoré sa líšia zložením (antibiotiká, probiotiká) a spôsobom použitia (vaginálne, rektálne). Medzi výhody tejto liekovej formy liekov patrí lokálna expozícia, ktorá vám umožňuje lokalizovať mikroflóru lokálne, bez ovplyvnenia celého tela všeobecne.

vaginálne

Vaginálne čapíky sa používajú na liečbu bakteriálnej vaginózy u žien, na obnovu normálnej vaginálnej mikroflóry.

Poliginaks, Terzhinan, Betadin - antibakteriálny potláča vývoj patogénnych mikroorganizmov (baktérií a húb), zabraňuje trichomoniáze a iným infekciám. Kontraindikácia pre použitie je tehotenstvo, najmä v neskorších štádiách.

Labilakt, acylát, vagilakt, gynoflor - sviečky s probiotickým komplexom, ktorými sú laktobacily, bifidobaktérie, ako aj estriol, laktóza a ďalšie prísady. Tieto lieky obnovujú normálnu mikroflóru vagíny po liečbe antibiotikami, s nadmernou reprodukciou patogénov v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, so zníženou imunitou, cukrovkou a drozdom..

rektálna

Rektálne čapíky obnovujú normálnu črevnú mikroflóru u dospelých a detí, rozlišujú dve skupiny liekov - antibakteriálne a probiotické.

Apis, Kipferon, Prostopin, Anuzol, Nelegan, Genferon, Levomycetin, Procto, Viferon - antibakteriálne, antimykotické rektálne čapíky obsahujú lokálne antibiotiká, antivírusové a protiplesňové látky, do ich zloženia môžu byť zahrnuté glukokortikosteroidy, ktoré zabraňujú zápalu črevných stien. Lokálny spôsob aplikácie čapíkov eliminuje vedľajšie účinky, pričom sa zachováva maximálna účinnosť liečiva pri dysbióze akejkoľvek zložitosti. Avšak rektálne antibakteriálne čapíky sa nemôžu používať počas tehotenstva.

Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin sú čapíky s probiotickým komplexom, ktorý dodáva črevám prospešné mikroorganizmy a obnovuje ich normálnu mikroflóru. Použitie probiotík vo forme čapíkov je účinnejšie ako vo forme tabliet alebo kapsúl, pretože laktobacily a bifidobaktérie sa pri priechode gastrointestinálnym traktom nezničia, ale okamžite sa doručia do ich biotopu..

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom zo špecializácie „Všeobecné lekárstvo“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore Gastroenterológia - vzdelávacie a vedecké lekárske stredisko.

Príznaky dysbiózy

Črevná dysbióza spôsobená prevahou stafylokoka je dôsledkom nepriaznivých účinkov liekov. Vyvíja sa na pozadí zmien v reakciách tela na vonkajšie faktory a zníženie bariérovej funkcie čreva. Pri tejto forme dysbiózy sa zaznamenávajú príznaky spojené s intoxikáciou a zápalovým procesom v čreve: horúčka (do 39 ° C) so zimnicou a potením, bolesť hlavy, slabosť, slabá chuť do jedla, poruchy spánku, pretrvávajúca alebo kŕčová bolesť brucha, tekutina bohatá stolica s krvou, hlienom a hnisom. Frekvencia stolice - až 7-10 krát za deň. Objektívne zaznamenané nadúvanie, predĺžená bolesť v hrubom čreve, kŕč. Krvné zmeny sú charakterizované zvýšením počtu leukocytov a v závažných prípadoch poklesom obsahu celkového proteínu. Ako na tento problém použiť ľudové lieky, pozri tu.

Druhy a stupne dysbiózy

V závislosti od príčiny (etiológie) v modernej medicíne sa rozlišujú nasledujúce typy dysbiózy.

Dysbakterióza u zdravých jedincov:

  • Vek;
  • sezónne;
  • výživné (z vnútorných dôvodov);
  • profesionálny.

Dysbakterióza sprevádzajúca rôzne choroby tráviaceho ústrojenstva:

  • choroby žalúdka vyskytujúce sa so zníženou kyslosťou;
  • pankreatická choroba;
  • choroby pečene a žlčových ciest;
  • črevná choroba;
  • malabsorpčný syndróm (znížená enzýmová aktivita a zhoršené trávenie) akéhokoľvek pôvodu.

Dysbakterióza pri infekčných alergických ochoreniach, stavoch imunodeficiencie, hypovitaminóze, hypoxii, t.j. nedostatočný prísun kyslíka do tkanív a hypoxémia - nízky obsah kyslíka v krvi, intoxikácie spôsobené vonkajšími aj vnútornými príčinami, vystavenie rádionuklidom.

Liečebná dysbióza v dôsledku užívania antibiotík, sulfonamidov, tuberkulostatík, imunosupresív, antacíd, antisekrecie, preháňadiel atď..

Stresujúca dysbióza sa vyskytuje s predĺženým emocionálnym alebo fyzickým stresom..

V závislosti od závažnosti poruchy mikroflóry sa rozlišujú 3 stupne dysbiózy:

  1. prvým stupňom je zníženie počtu a zníženie aktivity prospešnej mikroflóry;
  2. druhý stupeň - výskyt oportúnnych mikroorganizmov;
  3. tretí stupeň - prítomnosť veľkého počtu patogénnych mikroorganizmov v čreve.

Existuje ďalšia klasifikácia dysbiózy - v závislosti od kvantitatívneho pomeru E. coli a oportúnnych mikróbov:

  • mierna bakterióza (podmienečne patogénna mikroflóra je 25%);
  • mierna bakterióza (podmienečne patogénna mikroflóra je 50%);
  • závažná dysbióza (podmienečne patogénna mikroflóra je 75%);
  • výrazná dysbióza (podmienečne patogénna mikroflóra je takmer 100%, E. coli chýba).

Príznaky u detí

1. Porušenie telesnej hmotnosti:

nedostatok prírastku na váhe;

strata váhy;

nedostatok telesnej hmotnosti.

2. Zmeny kože, slizníc, podkožného tkaniva:

bledý, sivastý odtieň pokožky;

zníženie elasticity kože;

erózia v rohoch úst;

jas, „lakovanie“ slizníc;

zmeny sliznice a kože v konečníku.

3. Príznaky zo zažívacieho systému:

znížená chuť do jedla;

hnusný dych;

kovová chuť v ústach;

nadúvanie, nadúvanie;

prehmatanie brucha brucha;

bolesti brucha (nezávislé a na palpácii);

zvýšené emisie plynov;

svrbenie a pálenie v konečníku;

podráždenie konečníka, narušený rektálny zvierač (sfinkteritída);

hnačka: bez dehydratácie, s dehydratáciou, s intoxikáciou;

stolica: hojná, huňatá s nestrávenými hrudkami hlienu; vodnatý; chudá tekutina s patologickými nečistotami;

Príznaky u dospelých

1. Príznaky gastrointestinálneho traktu:

znížená alebo nedostatočná chuť do jedla;

kovová chuť v ústach;

bolesť brucha (tupá alebo kŕčovitá) nezávislá od hmatu;

dunenie, nadúvanie;

pocit neúplného pohybu čriev;

striedavá zápcha a hnačka.

suchá pokožka a sliznice.

3. Alergický syndróm:

svrbenie kože a slizníc;

alergické kožné vyrážky.

4. Všeobecné príznaky:

Tzv. Dysbakteriálne (dysbakteriotické, dysbiotické) reakcie - krátkodobé zmeny črevnej mikroflóry je potrebné odlíšiť od črevnej dysbiózy. Tieto zmeny sa vyskytujú pri krátkom vystavení nepriaznivým faktorom a spontánne vymiznú po odstránení príčiny po 3-5 (menej často - po 10 a viac) dňoch bez akýchkoľvek špeciálnych terapeutických opatrení.

Príznaky prejavu vlastnej dysbiózy sú mnohé - od subtílnych (ak má človek obrovskú rezervu kompenzačných schopností) po závažné metabolické poruchy. Obzvlášť dôležité je poznamenať, že pri dysbakterióze sú možné úplne odlišné klinické obrazy: je to syndróm dráždivého čreva, spastická hyper- alebo hypomotorická dyskinéza (porucha koordinovaných pohybov hrubého čreva) a chronická neulcerózna kolitída..

Zoberme si najčastejšie príznaky dysbiózy.

Gastrointestinálny dyspepsický syndróm

Najbežnejším klinickým prejavom dysbiózy je gastrointestinálny dyspepsický syndróm. To je pochopiteľné: pri dysbióze je tráviaca funkcia v prvom rade narušená. Ako sa prejavuje tento syndróm? Po prvé, poruchami stolice. Spravidla je to hnačka (6 - 8 krát denne, stolica je žltkasto zelená, s ostrým nepríjemným zápachom), ale môže tu byť zápcha a niekedy hnačka so zápchou. V dôsledku častých pohybov čriev sa u pacientov vyskytuje matná bolesť v konečníku. Objaví sa grganie, nevoľnosť, pálenie záhy. Mnoho ľudí má nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynov, zhoršenej absorpcie a odstraňovania plynov. Nadúvanie je v týchto prípadoch výraznejšie popoludní a v noci. Pacienti sa neustále sťažujú na brucho v bruchu, nadúvanie, nepríjemnú chuť v ústach. Poznámka: pri rovnakých prejavoch sa môžu vyskytnúť črevné infekcie vrátane úplavice!

Syndróm bolesti

Bolesť v bruchu inej povahy:

  • distenzionálne (spojené so zvýšeným tlakom v čreve) s poškodením tenkého čreva, často lokalizované v pupočnej oblasti; s dysbakteriózou hrubého čreva - v iliakálnych oblastiach pokles po pohybe čriev a výtoku plynu;
  • spastické, kŕče, pokles po pohybe čriev;
  • zapríčinené zápalom lymfatických uzlín (regionálna lymfadenitída), trvalé, lokalizované vľavo nad pupkom, zvýšenie po záťaži a niekedy po defekácii.

Alergický syndróm

Vyskytuje sa takmer u všetkých detí s dysbakteriózou detí (93 - 98%) a u väčšiny dospelých (80%). Spravidla sa vyjadruje v skutočnosti, že človek nemôže tolerovať žiadne výrobky (niekedy je veľmi ťažké to identifikovať). Niekoľko minút (alebo niekoľko hodín) po konzumácii takýchto výrobkov sa u pacientov objaví nevoľnosť, uvoľnená stolica, opuch a bolesť žalúdka, často sú tieto javy doplnené všeobecnými alergickými reakciami: žihľavka, svrbenie, opuch, bronchospazmus.

Intestinálny malabsorpčný syndróm

Vyznačuje sa na jednej strane pretrvávajúcou hnačkou a na druhej strane sú v tele príznaky nedostatku určitých látok. Ak je narušené vstrebávanie čriev dlhé, zreteľne sa prejavujú všeobecné príznaky zlého zdravotného stavu človeka: na tomto pozadí klesá imunita, začínajú časté choroby nosohltanu, priedušiek, pľúc, kože a kĺbov..

Napríklad pri nedostatočnej absorpcii proteínov u pacientov sa pozoruje nedostatok proteínovej energie. Človek začína rýchlo schudnúť, má opuchy, hypoproteinémiu, to znamená nízky obsah bielkovín v krvi, začínajú dystrofické procesy v pečeni.

V prípade malabsorpcie uhľohydrátov majú pacienti hypoglykémiu, to znamená nízku hladinu glukózy v krvi, ktorú nemožno vylúčiť ani pri koncentrovanom roztoku cukru..

Ak v dôsledku dysbakteriózy dôjde k narušeniu úplnej absorpcie vápnika, potom sa začne hypokalciémia - hladina vápnika v krvi klesá: kosti sú slabšie a tenšie (objavuje sa osteoporóza - metla našej doby), prsty a prsty na nohách sú otupené, anémia, depresia, apatia..

Znížená absorpcia fosforu vedie k deformite lebky, zakriveniu končatín a zakrpatenému rastu u detí..

Poruchy vody a elektrolytov sa vyznačujú:

  • hypokaliémia (strata draslíka: svalová slabosť, črevná atónia, extrasystola - narušenie srdcových kontrakcií);
  • hyponatrémia (strata sodíka: pokles krvného tlaku, výskyt smädu, suchá koža, tachykardia);
  • nedostatok železa (chudokrvnosť železa).

Nedostatok syndrómu komplexu vitamínov

Syndróm nedostatku vitamínu je priamo spojený s narušením črevnej absorpcie. Pri dysbakterióze je najvýraznejší nedostatok vitamínov B. Jej prvým znakom je narušenie motorickej funkcie tráviaceho traktu..

Nedostatok každého konkrétneho vitamínu má však svoje charakteristické znaky. S nedostatkom vitamínu B.12 (kyanokobalamín, ktorý má veľký význam pre procesy tvorby krvi), sa u človeka vyvinie anémia. Často s nedostatkom vitamínu B.12 produkcia vitamínu K a kyseliny listovej je prerušená, čo vedie k rôznemu krvácaniu.

S nedostatkom vitamínu B2 (riboflavín), stomatitída, cheilitída - sú často pozorované - zápal kože pier, záchvaty, dermatitída krídel nosa a nasolabiálne záhyby, nechty vypadávajú, stenčujú sa a bolesťami.

Nedostatok vitamínu B1 (tiamín alebo, ako sa tiež nazýva antieuritický vitamín), spôsobuje typické neurologické poruchy: bolesti hlavy, podráždenosť, celková slabosť, nespavosť, črevná atónia.

To isté sa stane s nedostatkom vitamínu B6 (Pyridoxín). S nedostatkom obidvoch vitamínov (B1 a B6) normálne poruchy periférneho nervového systému sa môžu vyvinúť v neuritídu, začnú sa dystrofické procesy myokardu.

Závažné neurologické poruchy sa vyskytujú aj vtedy, keď sa množstvo kyseliny nikotínovej potrebnej v tele zníži. Zároveň majú pacienti podráždenosť, nerovnováhu, glositídu - zápal sliznice jazyka (charakterizovaný jasne červenou farbou sliznice jazyka, hltanu, úst, zvýšenej slinenia).

Pri dysbióze je často schopnosť absorbovať vitamíny rozpustné v tukoch, najmä vitamín D, narušená, čo môže viesť k krivici alebo zhoršiť priebeh u detí..

Anorektálny syndróm

Anorektálny syndróm sa najčastejšie vyvíja pri dlhodobej liečbe antibiotikami. Vyznačuje sa všeobecným zlým zdravotným stavom: slabosťou, bolesťou hlavy, nedostatkom chuti do jedla. Potom môže teplota stúpnuť, začne hnačka, v anorektálnej oblasti (blízko konečníka) sa objavuje matná bolesť.

Na záver je potrebné spomenúť rozsiahlu chybu: dysbióza je často zamieňaná s rôznymi akútnymi ochoreniami čreva, nielen s pacientmi, ale v niektorých prípadoch aj s lekármi. Chcem preto upozorniť čitateľov - pacientov aj lekárov - na príznaky charakteristické pre tieto choroby.

Pre akútne črevné infekcie (ACI) sú charakteristické:

  • akútny nástup choroby;
  • prítomnosť zdroja infekcie pri identifikácii prenosových ciest (kontakt s pacientom s akútnymi črevnými infekciami, používanie nekvalitnej stravy, epidemiologicky potvrdené prepuknutie črevnej infekcie medzi príbuznými alebo v spoločenstve);
  • pridelenie patogénu (patogénny alebo podmienečne patogénny mikróby) v najvyššej koncentrácii v prvých dňoch choroby, po ktorom nasleduje zníženie a vymiznutie počas liečby;
  • identifikácia patogénu, často patogénneho alebo podmienečne patogénneho mikroorganizmu, najmä rodu Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
  • 2 až 4-násobné zvýšenie titra protilátok proti patogénu v periférnej krvi (čo je preukázané analýzou titra protilátok) v prvých týždňoch choroby;
  • zníženie titra protilátok od 3. týždňa po eliminácii (vymiznutí) patogénu z tela.

Pri akútnych potravinových infekciách sa vyznačujú:

  • identifikácia potravinového výrobku, ktorý slúžil ako zdroj infekcie;
  • klinické príznaky akútnej gastritídy, enteritídy, kolitídy v kombinácii so symptómami všeobecnej intoxikácie a dehydratácie (slabosť, hnačka, smäd, nevoľnosť, suchá sliznica, bolesť brucha, vracanie, horúčka, zimnica, bolesti hlavy, bolesti svalov, kŕče);
  • typický rýchly vývoj a krátkodobý priebeh choroby;
  • izolácia z produktu a pohyb čriev identických patogénov potravinovej toxikózy;
  • ostré (2 až 3-násobné) zvýšenie krvného titra protilátok proti vybranému kmeňu.

Hlavné príznaky ťažkej dysbiózy:

  • nestabilná stolica, to znamená zmena zápchy a hnačky;
  • nadúvanie a bolesť brucha;
  • regurgitácia u malých detí a zmena chuti u dospelých;
  • znížená chuť do jedla a únava (najmä u detí);
  • Podráždenosť.

Prejavujúca dysbakterióza je okrem toho charakterizovaná prejavmi polyhypovitaminózy (nedostatok vitamínov) a nedostatkom minerálov, zvýšenými alergickými procesmi a znížením imunity. Mali by ste venovať pozornosť jazyku: často sa stáva „geografickým“ - prúžkovaný, objavujú sa na ňom plaky (belavé, žltkasté atď. Je obzvlášť užitočné byť opatrný, ak je plak čierny - to môže byť znakom vývoja húb v čreve)..

diagnostika

Ako vidíte, existuje veľa symptómov dysbiózy a často sú veľmi podobné príznakom iných chorôb. Preto je veľmi dôležité, aby lekár (akéhokoľvek profilu) mal laboratórne testy, ktoré poskytnú informácie o pacientovej mikroflóre. Na tento účel existuje celý rad metód..

Najbežnejšou metódou je výsev výkalov na dysbiózu. S jeho pomocou je možné identifikovať nielen prítomnosť oportúnnych mikroorganizmov, ale aj nedostatok bifidobaktérií a laktobacilov. Je pravda, že táto metóda nie je dostatočne presná, pretože odráža mikrobiálne zloženie iba distálneho čreva (konečníka a časti sigmoidného hrubého čreva). Pomocou tejto analýzy je možné rozlíšiť iba asi 20 druhov baktérií, aj keď v črevách žije asi 500. Analýza však poskytuje spoľahlivé informácie na vyhodnotenie stavu najvýznamnejších baktérií, ktoré obývajú hrubé črevo, a lekár bude schopný predpísať potrebnú liečbu..

Na diagnostiku dysbiózy sa tiež vykonáva koprologická štúdia (koprogram) - biologická štúdia obsahu čriev..

Inou metódou je plynovo-kvapalinová chromatografia stolice, založená na separácii a následnej analýze rôznych zložiek črevného obsahu. Táto metóda umožňuje detekovať prchavé mastné kyseliny: octovú, valeriánovú, kaprónovú, izobutyrovú atď. Odchýlka od ich obsahu od fyziologickej normy charakterizuje stav črevnej flóry a vzťah v nej..

Ďalej, endoskopia je bakteriologické vyšetrenie zoškrabania zo sliznice dvanástnika pomocou endoskopu vloženého do čreva..

Sigmoidoskopia - bakteriologické vyšetrenie zoškrabania sliznice konečníka - vizuálne vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva; kolonoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou flexibilného optického zariadenia - kolonoskop, ako aj štúdia obsahu čreva a žlče.

Používa sa tiež metóda, ako je stanovenie indolu a skatolu v moči..

Na rýchlu diagnostiku tenkého čreva sa používa dychový test so 4C-xylózou, ale jeho výsledky nie sú vždy presné, pravdepodobnosť chyby je 10%.

Analýzou extraktu chloroformu a metanolu v tekutine tenkého čreva sa v tenkom čreve zisťujú voľné žlčové soli. Táto metóda sa však používa zriedka..

Na zistenie príčin vzniku dysbiózy sa vykonáva röntgenové, endoskopické a ultrazvukové vyšetrenie orgánov gastrointestinálneho traktu, ako aj počítačová tomografia brušnej dutiny..

Neváhajte a navštívte lekára, ak:

  • máte akékoľvek chronické ochorenia, najmä z imunitného systému a gastrointestinálneho traktu, ako aj alergie, ekzém, bronchiálna astma;
  • stále poruchy porúch stolice: zápcha alebo hnačka alebo nestabilná stolica - striedavá zápcha a hnačka;
  • objavila sa výrazná plynatosť a bolesť brucha;
  • nedostatok chuti do jedla alebo naopak, stále existuje pocit hladu;
  • chuť sa zmenila (u dospelých), objavila sa regurgitácia (u detí);
  • znepokojený zlým dychom, ktorý nie je možné nič „zabiť“;
  • vlasy začali intenzívne vypadávať;
  • deformácie vytvorených klincov;
  • na perách a slizniciach sa objavujú praskliny;
  • nájazdy sa objavujú v jazyku, osobitnú pozornosť venujte čiernemu plaku;
  • na koži alergickej povahy sa vyskytli vyrážky;
  • stratí sa zdravá farba a pevnosť pokožky;
  • neustále cítiť slabosť, unavený rýchlo;
  • narušený spánok.

Okrem toho existuje množstvo psychologických momentov, ktoré naznačujú, že nie všetko je v poriadku so zdravím (najmä s mikroflórou):

  • máte narušenú koncentráciu, je ťažké „zhromaždiť svoje myšlienky“;
  • často pociťujú úzkosť, duševné nepohodlie, apatia - dokonca depresiu;
  • neustále naštvaný.

Ak je dysbióza spôsobená enterobaktériami, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, zaznamenajú sa tieto javy: zlá chuť do jedla, tupá bolesť brucha, nestabilná kašovitá stolica s množstvom hlienu, plynatosť, kŕč a sigmoidná bolesť hrubého čreva. V dôsledku nízkej závažnosti vyššie uvedených príznakov je situácia často podceňovaná a rozvinuté ochorenie podporuje zápalový (hlavne lokálny) proces v čreve..

Dysbakterióza spôsobená asociáciami oportúnnych mikroorganizmov (zvyčajne stafylokoky, kvasinkové huby, enterokoky, menej často hemolytické a Pseudomonas aeruginosa) je oveľa závažnejšia ako v prípade jedného patogénu..

Pri prevládajúcej plesňovej flóre je obraz príznakov často nejasný alebo vymazaný. Telesná teplota je normálna, zaznamenáva sa mierna bolesť brucha, stolica je tekutá alebo kašovitá až 3 až 5-krát denne, niekedy so slizom a prítomnosťou belavo-sivých mykotických hrudiek..

Dysbakterióza spôsobená hubami rodu Candida a Aspergilla je závažnejšia. Pri kandidomykóze si pacienti sťažujú na bolesť brucha inej povahy alebo lokalizovanú v pupku, nadúvanie a pocit ťažkosti v bruchu. Stolica je tekutá alebo huňatá so slizom, niekedy s krvou alebo penou, s belavo-sivými alebo sivozelenými mykotickými hrudkami alebo filmami až 6-krát alebo viac za deň.

Pacienti majú subfebrilný stav, slabú chuť do jedla, celkovú slabosť, stratu hmotnosti. Pri vyšetrení majú malinový jazyk a stomatitídu.

Črevná dysbióza spôsobená Aspergillus (15 známych 300 druhov je patogénnych) sa často vyvíja u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami žalúdka alebo čriev, najmä s gastritídou s vysokou kyslosťou. Príznaky prítomnosti aspergillu sa pozorujú u výrazne oslabených emocionovaných pacientov na pozadí bežného, ​​najčastejšie chronického ochorenia pľúc (tuberkulóza, pneumónia, bronchitída atď.), Krvných chorôb, pri dlhodobom používaní antibiotík (najmä tetracyklínu). Ochorenie začína dyspeptickými javmi: nevoľnosť, zvracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, horká plesňová chuť v ústach, vyrážky na ústnej sliznici, hltane a hltane, ako aj penová stolica s veľkým množstvom hlienu a plesnivej vône, niekedy s prímesou krvi. Črevná dysbakterióza spôsobená aspergillom môže prebiehať so silnou intoxikáciou, ktorá sa nazýva mykotoxikóza, pretože tieto mikroorganizmy, ktoré sú biochemicky aktívne, tvoria enzýmy a môžu tak vytvárať toxické látky. To spôsobuje príznaky podobné intoxikácii, najmä po konzumácii veľkého množstva uhľohydrátov.

Plesňové lézie čreva sú spravidla sprevádzané prejavmi závažných somatických ochorení, čo komplikuje ich liečbu..

Pretože v niektorých prípadoch sa dysbakterióza neprejavuje pri žiadnych príznakoch alebo existujúce príznaky môžu súvisieť s inými chorobami, pri stanovovaní diagnózy sú kľúčové mikrobiologické analýzy..

Indikácie pre analýzu sú nasledujúce:

dlhodobé črevné poruchy, pri ktorých nie je možné izolovať patogénne mikroorganizmy;

predĺžené zotavovacie obdobie po úplavici a iných akútnych črevných chorobách;

črevná dysfunkcia u osôb vystavených žiareniu, chemikáliám po dlhú dobu, ako aj počas intenzívnej antibiotickej a (alebo) imunosupresívnej terapie, predĺženej chemoterapie, hormonálnej terapie;

prítomnosť hnisavých zápalových ložísk, ktoré sa ťažko liečia (pyelitída, cholecystitída, ulcerózna kolitída, enterokolitída, stagnujúca pneumónia);

alergické ochorenia (atonická dermatitída, bronchiálna astma, atď.), ťažko liečiteľné.

Mikrobiologické kritériá pre diagnostiku sú:

zvýšenie počtu oportúnnych mikroorganizmov jedného alebo viacerých druhov v čreve s normálnym počtom bifidobaktérií;

zvýšenie počtu jedného alebo viacerých typov oportúnnych mikroorganizmov s miernym poklesom koncentrácie bifidobaktérií (o 1 až 2 rády);

zníženie obsahu bifidobaktérií a (alebo) laktobacilov bez zaznamenaného zvýšenia počtu podmienene patogénnej črevnej mikroflóry;

mierny alebo významný pokles obsahu bifidobaktérií v kombinácii s výraznými zmenami mikroflóry - pokles počtu laktobacilov, výskyt zmenených foriem Escherichia coli, detekcia jedného alebo viacerých oportúnnych mikroorganizmov vo zvýšenom množstve.

Najbežnejším dôsledkom intestinálnej dysbiózy je okrem všetkých nepríjemných symptomatických javov diskutovaných vyššie nedostatok vitamínov. Najvýraznejším nedostatkom vitamínov B, ktorého najskoršou známkou je porušenie motorickej funkcie tráviaceho traktu. nedostatok riboflavínu je indikovaný stomatitídou, dermatitídou krídla nosa a nasolabiálnych záhybov, zmenami nechtov, vypadávaním vlasov. Pri nedostatku tiamínu sú možné neurologické poruchy vo forme porúch spánku. Nedostatok vitamínu B12 spôsobený črevnou dysbiózou je zvlášť nebezpečný, čo vedie k rozvoju anémie s deficitom B12. Je tiež možné narušiť vstrebávanie tukov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu D, ktoré môžu zhoršiť priebeh kriviek..

Takže ste našli niektoré z vyššie uvedených príznakov, navštívili ste lekára, podstúpili vyšetrenie, absolvovali testy a ste si istí, že máte dysbiózu - čo by sa potom malo urobiť? O tejto téme sa dočítate v tejto knihe. Navyše! Aj keď nemáte žiadne z uvedených príznakov, cítite sa dobre - táto kniha bude pre vás stále užitočná: na udržanie a zvýšenie zdravia a vitality. Áno, áno, neznamená to nič iné ako prevenciu. Pretože dané spôsoby liečby sú nefarmakologické, neočakávajú sa od nich nepríjemné následky, hoci ich oplatenie sa samozrejme oplatí. Postupujte podľa receptu a pravidiel používania - a všetko dopadne presne podľa plánu.

Ako je z vyššie uvedeného zrejmé, v závažných prípadoch by sa liečba mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Ak nemáte ťažkú ​​bežnú poruchu, môžete sa s ňou pokúsiť vyrovnať sami. Avšak v závažných prípadoch sú nižšie opísané liečebné metódy samozrejme úplne použiteľné po predchádzajúcej konzultácii s lekárom a jeho schválení.

Syndróm „intestinálnej dysbiózy“

Paralelizmus klinických prejavov a závažnosť dysbiotických zmien nie sú vždy prítomné. V niektorých prípadoch s ťažkým porušením črevnej mikroflóry neexistujú žiadne klinické prejavy a naopak - výrazné klinické prejavy sú sprevádzané malými zmenami v mikroflóre..

Klinické prejavy dysbiózy závisia od porúch mikroflóry makroorganizmu (najmä od variantu vedúcich oportúnnych činiteľov alebo ich združení) a od jeho kompenzačných schopností. Príčinami príznakov choroby sú pokles kolonizačnej odolnosti črevnej sliznice, detoxikácia a tráviaca funkcia črevnej mikroflóry, porušenie imunitného stavu tela..

Hlavné klinické prejavy intestinálnej dysbiózy sú: porušenie celkového stavu (intoxikácia, dehydratácia); strata váhy; príznaky poškodenia slizníc gastrointestinálneho traktu; tráviace poruchy v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu; nedostatok proteínov a mikronutrientov; znížená funkcia imunitného systému.

Klinické prejavy intestinálnej dysbiózy u detí.

1. Nedostatok zvýšenia, straty alebo nedostatku telesnej hmotnosti, podvýživy I, II, III stupňa.

2. Zmeny na koži, slizniciach, podkožnom tkanive: bledé, sivasté, sfarbenie pokožky, suchosť, peeling, znížená elasticita pokožky, odlupovanie, erózia v rohoch úst, lichenizácia, alergická dermatitída, drozd, cheilitída (hyperémia, zhrubnutie pier, suché šupiny), jas, hyperémia, „lakovanie“ slizníc, afty, enantém na sliznici ďasien, ústna dutina a hltan, zmeny sliznice a kože v konečníku.

3. Príznaky zo zažívacieho systému: znížená chuť do jedla; nevoľnosť; pľuvanie zvracanie aerophagia; hnusný dych; kovová chuť v ústach; zvýšené slinenie; nadúvanie; nadúvanie; búšenie brucha - dunivý a striekajúci hluk, spasticky sťahované hrubé črevo; bolesti brucha sú nezávislé a na palpácii; zvýšené emisie plynov; svrbenie a pálenie v konečníku; poškodený rektálny zvierač (sfinkteritída); hnačka; zmena charakteru stolice (bohatá, hebká s nestrávenými hrudkami hlienu, tenká, vodnatá, riedka, s patologickými nečistotami, ovčia stolica, zápcha).

Klinické prejavy intestinálnej dysbiózy u dospelých.

1. Príznaky z gastrointestinálneho traktu: znížená alebo nechutenstvo; nevoľnosť; zvracanie kovová chuť v ústach; bolesti brucha (nudné alebo kŕče) - nezávislé a pri pohmate; grganie; aerophagia; nadúvanie; dunenie v bruchu, nadúvanie; pocit neúplného pohybu čriev; naliehavé naliehanie na defekáciu; zápcha; hnačka; striedavá zápcha a hnačka; stolica vo forme korkovej stolice (kašovitá alebo tekutá stolica s pevnou prvou časťou, niekedy zmiešaná so slizom); ovčie výkaly (so zápchou) zmiešané s hlienom; hnilobný alebo kyslý zápach stolice.

2. Známky hypovitaminózy: záchvaty, suchá koža a sliznice.

3. Alergický syndróm: svrbenie kože a slizníc, alergické kožné vyrážky.

4. Všeobecné príznaky: únava, slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku.

Črevná dysbióza spôsobená prevalenciou hemolytického alebo epidermálneho stafylokoka (ale s hladinou nepresahujúcou 107 CFU na 1 g stolice) je dôsledkom nepriaznivých účinkov liekov. Vyvíja sa na pozadí zmenenej reaktivity tela a znižuje bariérovú funkciu intestinálneho endoteliálneho-makrofágového systému..

V klinickom obraze črevnej dysbiózy spôsobenej stafylokokom sú príznaky spojené s intoxikáciou a zápalovým procesom v čreve: horúčka (do 39 ° C) so zimnicou a potením, bolesti hlavy, slabosť, slabá chuť do jedla, poruchy spánku, pretrvávajúce alebo kŕče. bolesť brucha, hojná tekutá stolica s krvou a hlienom, s prítomnosťou hnisu. Frekvencia stolice - až 7-10 krát za deň. Objektívne zaznamenané nadúvanie, predĺžená bolesť pozdĺž hrubého čreva, kŕče. Krvné zmeny sú charakterizované zvýšením počtu leukocytov, posunom leukocytového vzorca doľava a zvýšením ESR, znížením albumínu a zvýšením frakcie globulínu av závažných prípadoch znížením celkového obsahu bielkovín (až 6,1 g / l). S sigmoidoskopiou sa zistí katarálny, katarálny, hemoragický a / alebo erózny vredový zápalový proces..

V prípade dysbakteriózy spôsobenej enterobaktériami sa určujú Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, slabá chuť do jedla, horúčka nízkej úrovne, matná bolesť brucha, nestabilná stolica podobná stolici s množstvom hlienu, plynatosť, kŕče a sigmoidná črevná citlivosť. V dôsledku nízkej závažnosti vyššie uvedených príznakov je situácia často podceňovaná a rozvinutá dysbióza podporuje zápalový (hlavne lokálny) proces v čreve..

Dysbakterióza spôsobená asociáciami oportúnnych mikroorganizmov (zvyčajne stafylokoky, bielkoviny, laktóza-negatívna Escherichia, kvasinkové huby, enterokoky, menej často hemolytické a Pseudomonas aeruginosa) sú oveľa závažnejšie ako v prípade jedného patogénu a vyznačujú sa, bakterémia a septiskopémia.

S prevládajúcou fungálnou flórou je klinický obraz polymorfný a často vymazávaný. Telesná teplota je normálna. Zaznamená sa mierna bolesť brucha. Stolica je tekutá alebo kašovitá až 3-5 krát denne, niekedy so slizom a prítomnosťou belavých sivých mykotických hrudiek. V krvi niektorých pacientov je zaznamenaná zvýšená ESR, so sigmoidoskopiou, katarálne zmeny sliznice.

Dysbakterióza spôsobená hubami rodu Candida a Aspergillus je závažnejšia. Pri kandidóze si pacienti sťažujú na rozliatu bolesť brucha alebo lokalizovanú v pupku, nadúvanie a pocit ťažkosti v bruchu. Stolica je tekutá alebo kašovitá, s hlienom, niekedy s krvou alebo penou, s prítomnosťou belavo-šedých alebo šedavo zelených mykotických hrudiek alebo filmov, až šesťkrát alebo viackrát za deň. Pacienti majú subfebrilný stav, slabú chuť do jedla, celkovú slabosť, stratu hmotnosti. Pri vyšetrení zaznamenali malinový jazyk, aftóznu stomatitídu. Keď sigmoidoskopia odhalila katarálnu alebo hematoagicko-hemoragickú proctosigmoiditídu, niekedy sú to hlavné ulcerózne lézie..

Ak sa kvasinkové huby rodu Candida nachádzajú v kultúrach do 107 CFU na 1 g stolice, situácia sa hodnotí ako črevná dysbióza. Ak počet húb v kultúrach prekročí 107 CFU na 1 g stolice a klinický obraz naznačuje zovšeobecnenie procesu (poškodenie kože, slizníc a vnútorných orgánov), takéto prípady sa považujú za kandidózu alebo kandidózu sepse.

Črevná dysbióza spôsobená aspergillom (15 z 300 druhov opísaných ako patogénne) sa vyvíja častejšie u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami žalúdka alebo čriev, najmä s gastritídou s vysokou kyslosťou. Klinické prejavy takejto dysbiózy sa pozorujú u výrazne oslabených emocionovaných pacientov na pozadí bežného, ​​najčastejšie chronického ochorenia pľúc (tuberkulóza, pneumónia, bronchitída, bronchiektázia atď.), Krvných chorôb, dlhodobého používania antibiotík (najmä tetracyklínu)..

Ochorenie začína dyspeptickými symptómami - nevoľnosťou, zvracaním, bolesťou v epigastrickej oblasti, horkou plesnivou chuťou v ústach, aftóznymi vyrážkami na slizniciach ústnej dutiny, hltanu a hltanu, a tiež penovými stolicami s veľkým množstvom hlienu a plesnivých zápachov, niekedy s prímesou krvi..

Črevná dysbióza spôsobená aspergillom sa môže vyskytnúť so závažnou intoxikáciou, ktorá sa nazýva mykotoxikóza, pretože tieto mikroorganizmy, ktoré sú biochemicky aktívne, tvoria proteolytické, sacharolytické a lipolytické enzýmy a môžu tak vytvárať toxické látky. V tomto prípade nastane stav podobný intoxikácii, najmä po konzumácii veľkého množstva uhľohydrátov.

Generalizované formy aspergilózy, vrátane sepsy aspergilózy, sú veľmi zriedkavé a mimoriadne ťažké, zvyčajne smrteľné..

Plesňové infekcie čreva sú zvyčajne sprevádzané chorobami s ťažkými formami, ktoré komplikujú ich liečbu.

Pri črevnej dysbióze sa zaznamenávajú príznaky hypovitaminózy. Najvýraznejším nedostatkom vitamínov B, ktorého najskoršou známkou je porušenie motorickej funkcie zažívacieho traktu so sklonom k ​​atónii. Stomatitída, cheilitída, dermatitída krídel v nose a nasolabiálne záhyby, zmeny v nechtoch a vypadávanie vlasov naznačujú nedostatok riboflavínu. Pri nedostatku tiamínu sú možné neurologické poruchy vo forme porúch spánku a parestézie. Pri črevnej dysbióze sa môže vyskytnúť nedostatok vitamínu B.12, čo vedie k rozvoju12-anémia z nedostatku.

S nedostatkom kyseliny nikotínovej u pacientov sa pozoruje podráždenosť, nerovnováha, glositída, jasne červená farba sliznice jazyka, hltanu, úst, zvýšená slinenie..

Pri črevnej dysbióze je narušená absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu D, čo môže zhoršiť priebeh kriviek..

S rozvojom dysbiotických zmien, znížením imunologickej reaktivity tela, produkciou lyzozýmu, ako aj zvýšením obsahu histamínu v orgánoch a tkanivách dochádza k senzibilizácii organizmu s vývojom alergických reakcií. Z tohto hľadiska môžu byť klinické prejavy dysbiózy sprevádzané príznakmi alergie, avšak ich závažnosť je individuálna..

Liečba syndrómu "Dysbakterióza čreva." Fáza: kompenzácia; fáza: latentná “

Zmeny v črevnej mikrobiocenóze zodpovedajú stupňu I-II mikrobiologických porúch. Neexistujú žiadne klinické prejavy dysbiózy.

Vyšetrenie zahŕňa klinické vyšetrenie pacienta, súbor anamnéz a sťažností, čo umožňuje identifikovať prítomnosť (alebo neprítomnosť) rizikových faktorov pacienta pre rozvoj dysbiózy spojenej s premorbidným stavom..

U detí mladších ako 1 rok sú rizikové faktory rozvoja črevnej dysbiózy nasledujúce: matka má črevnú dysbiózu, bakteriálnu vaginózu počas tehotenstva, komplikované tehotenstvo a pôrod, mastitídu; narodenie dieťaťa pomocou cisárskeho rezu; nízke skóre Apgar a prítomnosť resuscitácie u novorodenca; prítomnosť hnisavej infekcie u dieťaťa; umelé kŕmenie.

Pokiaľ ide o deti 1. roku života, pri rozhovoroch s rodičmi (alebo ich zástupcami) špecifikujú povahu kŕmenia dieťaťa (prírodné alebo umelé), načasovanie zavedenia doplnkového výživy, doplnkových potravín a vlastnosti fyzického vývoja (prírastok na hmotnosti)..

U detí mladších ako 15 rokov, pri príprave na očkovanie, na chirurgický zákrok, odporúčaní dieťaťa na plánovanú nemocničnú starostlivosť, na zariadenia zlepšujúce sanatórium, je špecifikovaná prítomnosť rizikových faktorov pre dysbiózu, ako napríklad: nepriaznivý priebeh novorodeneckého obdobia; skoré umelé kŕmenie; dyspeptické poruchy; časté akútne respiračné vírusové infekcie; alergické ochorenia (napr. atopická dermatitída); krivica; anémia podvýživa; byť v uzavretom kolektíve; črevné a iné infekcie; predtým diagnostikované stavy imunodeficiencie, endokrinné, onkologické a alergické (dermatitída, rinitída, astma atď.); ako aj načasovanie a charakter ich liečby (kurzy antibiotík, hormonálna a chemoterapia atď.); alergická dermatitída, okrem toho zistiť frekvenciu a povahu stolice.

U pacientov starších ako 15 rokov sa objavil jeden alebo viac rizikových faktorov pre rozvoj intestinálnej dysbiózy: intenzívna antibiotická liečba, dlhodobá hormonálna a chemoterapia, primárne a sekundárne imunodeficiencie, črevné a iné infekcie dýchacích ciest, urogenitálne atď., chronické gastrointestinálne choroby (cholecystitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, kolitída vrátane nešpecifickej ulceróznej kolitídy atď.). Zameriavajú sa na poruchy stolice (hnačka, zápcha, ich striedanie) a výživu (chudnutie) u pacienta..

Vyšetrenie a prehmatanie pacienta vylučuje prítomnosť klinických príznakov dysbiózy, pri ktorej je potrebné venovať pozornosť:

- pokožka (suchosť a peeling, alergická dermatitída);

- ústna dutina (záchvaty, cheilitída, afty, glositída, hyperémia a lakovanie sliznice, enantém atď.);

- brušná oblasť (bolesť a nadúvanie).

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva s cieľom zistiť porušenie črevnej mikrobiocenózy (tabuľka). Získané údaje o kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení hlavnej črevnej mikroflóry sa porovnávajú s normálnymi ukazovateľmi.

Stupeň mikrobiologických porúch pri intestinálnej dysbióze

Stupeň mikrobiologických porúch

Deti mladšie ako 1 rok

Pokles obsahu bifidobaktérií na 10 9 - 108 CFU / g, laktobacilov na 10 5-104 CFU / g, typická Escherichia na 106 - 105 CFU / g, je možné zvýšiť obsah typickej Escherichia na 109-1010 OE / g

Deti staršie ako 1 rok

Zníženie obsahu bifidobaktérií na 108 až 107 CFU / g, laktobacilov na 106 až 105 CFU / g, typická Escherichia

až do 10 6-105 CFU / g, je možné zvýšiť obsah typickej Escherichie na 109-1010 CFU / g

Do 60 rokov

Pokles obsahu bifidobaktérií na 108 - 107 CFU / g, laktobacilov na 106 - 105 CFU / g, typická Escherichia na 106 - 105 CFU / g, je možné zvýšiť obsah typickej Escherichia na 109 - 1010 CFU / g

Nad 60 rokov

Pokles obsahu bifidobaktérií na 10 7-106 CFU / g, laktobacilov na 105 5-104 CFU / g, typická Escherichia na 106-105 CFU / g, je možné zvýšiť obsah typickej Escherichia na 109-1010 CFU / G

II. Stupeň mikrobiologických porúch

Deti mladšie ako 1 rok

Zníženie obsahu bifidobaktérií na 108 CFU / g a nižšie, laktobacilov na 104 CFU / g a nižšie, zvýšenie obsahu hemolytických Escherichií alebo iných oportúnnych baktérií na koncentráciu 105 až 107 CFU / g alebo detekcia asociácií oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácia 104 - 105> CFU / g

Deti staršie ako 1 rok

Zníženie obsahu bifidobaktérií na 107 CFU / g a menej, laktobacilov na 105 CFU / g a menej, zvýšenie obsahu hemolytických Escherichií alebo iných oportúnnych baktérií na koncentráciu 105 až 107 CFU / g alebo detekcia asociácií oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácia 104 až 105 CFU / g

Do 60 rokov

Zníženie obsahu bifidobaktérií na 107 CFU / g a menej, laktobacilov na 105 CFU / g a menej, zvýšenie obsahu hemolytických Escherichií alebo iných oportúnnych baktérií na koncentráciu 105 až 107 CFU / g alebo detekcia asociácií oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácia 104 až 105 CFU / g

Nad 60 rokov

Pokles obsahu bifidobaktérií na 106 CFU / g a menej, laktobacilov na 104 CFU / g a menej; zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie alebo iných oportúnnych baktérií na koncentráciu 105 - 107 CFU / g alebo detekcia asociácií podmienečne patogénnych mikroorganizmov v koncentrácii 104 - 105 CFU / g

III. Stupeň mikrobiologických porúch

Deti mladšie ako 1 rok

Pokles obsahu bifidobaktérií na 108 CFU / g a menej, laktobacilov na 104 CFU / g a menej, detekcia asociácií oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácii 10 (> -107 CFU / g a viac)

Deti staršie ako 1 rok

Pokles obsahu bifidobaktérií na 107 CFU / g a menej, laktobacilov na 105 CFU / g a menej, detekcia asociácií oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácii 10 - 107 CFU / g a viac

Do 60 rokov

Pokles obsahu bifidobaktérií na 107 CFU / g a menej, laktobacilov na 105 CFU / g a menej, detekcia asociácií oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácii 106 až 107 CFU / g a viac

Nad 60 rokov

Pokles obsahu bifidobaktérií na 106 CFU / g a menej, laktobacilov na 104 CFU / g a menej, detekcia asociácií oportúnnych mikroorganizmov v koncentrácii 106 - 107 CFU / g a viac

Uskutočňuje sa koprologická štúdia na určenie povahy črevnej dysfunkcie.

Pacient (alebo rodičia dieťaťa, sprevádzajúca osoba) musí vysvetliť postup a pravidlá užívania liekov, opakované (kontrolné) mikrobiologické vyšetrenie výkalov..

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva 14 dní po ukončení liečby, aby sa vyhodnotila dynamika črevnej mikrobiocenózy..

Prostriedky používané na prevenciu a nápravu porúch črevnej mikrobiocenózy.

Drogová terapia sa začína vymenovaním jedného z liekov používaných na prevenciu a nápravu porúch črevnej mikrobiocenózy. Patria sem lieky obsahujúce bifidy, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Pre deti sa tieto lieky predpisujú pri príprave na očkovanie, na chirurgický zákrok, na odporúčanie do plánovanej nemocničnej liečby v sanatóriách a zdravotníckych zariadeniach. Trvanie kurzu u detí - 5 dní, vo veku nad 15 rokov - 14 dní.

Výber lieku pre deti staršie ako 15 rokov sa uskutočňuje na základe výsledkov mikrobiologickej štúdie výkalov. Prvý korekčný priebeh sa môže uskutočňovať v jednozložkových alebo viaczložkových alebo kombinovaných prípravkoch. Pri nízkej hladine bifidobaktérií sa korekcia porúch mikroflóry začína používaním liečiva bifidobaktérie, vysokou hladinou bifidobaktérií a výrazne zníženým obsahom laktobacilov - laktobacilov. Korekcia by sa nemala začať s použitím kolibacterínu, pretože normálnu Escherichia coli možno obnoviť opakovaným cyklom bifidobaktérií a laktopreparácií bez liečby kolibacterínom..

V prípade neúplnej normalizácie črevnej mikroflóry u dospelých sa vykonáva druhý liečebný postup: odporúčajú sa prípravky obsahujúce sorbované bifidy, komplexné prípravky obsahujúce mlieko a prípadne bificol. Pri pomalom raste bifidoflory sa navyše používa hilacfort, komplexný imunoglobulínový prípravok (CIP). Trvanie každého opakovaného cyklu liečiva obsahujúceho bifido-, mliečne je 14 dní. Kritériom účinnosti je normalizácia črevnej mikrobiocenózy, ktorá sa hodnotí podľa kontrolnej mikrobiologickej štúdie výkalov..

Normalizáciou črevnej mikrobiocenózy pokračuje neliečivá liečba (diétna so zahrnutím probiotických produktov alebo biologicky aktívnych prísad)..

Algoritmus liečby obsahujúci bifid

Bifidumbakterín v dávkovacích formách: prášok, tablety, kapsuly, lyofilizát sa užíva ústami, prášok a lyofilizát sú tiež určené na lokálne použitie..

Napríklad prášok bifidumbakterínu (na orálne a topické použitie) sa zmieša s tekutou časťou potravy, výhodne s fermentovaným mliečnym výrobkom, alebo s 30 až 50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote pred tým, ako sa skonzumuje, predtým, ako sa úplne rozpustí; pred použitím lieku u novorodencov a dojčiat sa zmieša s materským mliekom, výživou na umelé kŕmenie alebo detskou výživou, tekutou časťou iného jedla.

Dávky rôznych liekových foriem bifidumbakterínu predpísané v rôznych vekových skupinách sú nasledujúce:

- od 0 do 6 mesiacov: 1 balenie liekovej formy v práškovej forme (aktivita 510 8 CFU) 1krát denne; 3 dávky suchej liekovej formy z liekovky (ampulky) (aktivita 7107 CFU) 1krát denne; 5 dávok suchej dávkovej formy vo forme kapsúl (aktivita 5-108 CFU) 1-krát denne;

- od 6 mesiacov do 3 rokov: 1 balenie liekovej formy vo forme prášku 2-krát denne; 5 dávok suchej liekovej formy vo forme kapsúl alebo z liekovky (ampulky) 2-krát denne;

- od 3 rokov do 7 rokov: 2 balenia liekovej formy vo forme prášku 1 až 2-krát denne; 5 dávok suchej liekovej formy vo forme kapsúl, tabliet alebo z injekčnej liekovky (ampulky) 2-krát denne;

- od 7 rokov a viac: 2 balenia liekovej formy v práškovej forme 2-krát denne; 5 dávok suchej liekovej formy vo forme kapsúl, tabliet alebo z injekčnej liekovky (ampulky) 2-krát denne.

Bifidumbacterin forte sa podáva deťom počas kŕmenia v zmesi s materským mliekom alebo detskou výživou. Pred použitím sa liečivo pred použitím zmieša s tekutou časťou potravy, výhodne s mliečnym výrobkom alebo 30 - 50 ml vriacej vody, pri izbovej teplote. Keď je liečivo rozpustené vo vode, tvorí sa s čiernymi časticami sorbenta zakalená suspenzia. Výsledná vodná suspenzia by sa mala vypiť, aby sa nedosiahlo úplné rozpustenie. V prípade potreby sa liek používa bez ohľadu na príjem potravy.

Dávky bifidumbakterínu predpísané v rôznych vekových skupinách sú nasledujúce:

- od 0 do 12 mesiacov: 1 balík 1krát denne;

- od 1 roku a starším: 1 balík 2-krát denne.

Bifilis pre dospelých a deti sa podáva perorálne, 5 dávok jedenkrát denne 20-30 minút pred jedlom.

Algoritmus na liečbu intestinálnej dysbiózy mliečnymi prípravkami.

Mliečne prípravky sa používajú so zníženým obsahom laktobacilov. Liečebný cyklus trvá 14 dní.

Laktobaktín sa predpisuje perorálne, 3 dávky 2-krát denne, rozpúšťanie vriacou vodou pri izbovej teplote, 40 - 60 minút pred jedlom 2 - 3-krát denne..

Acipol sa predpisuje perorálne, 1 tableta 1krát denne 30 minút pred jedlom.

Acylact sa predpisuje perorálne, 5 dávok 1krát denne 30 minút pred jedlom.

Algoritmus na liečbu kolických liekov

Priebeh kolibacterínu (iba pre dospelých) alebo bificolu sa uskutočňuje iba pri pretrvávajúcom poklese hladiny E. coli bez absencie jej zmenených foriem. Liečebný cyklus trvá 14 dní.

Colibacterin - vymenujte 6 dávok alebo 6 tabliet denne (v 2 rozdelených dávkach) 20 - 30 minút pred jedlom. Liečebný cyklus trvá 14 dní.

Bifikol - 6 dávok sa predpisuje 2-krát denne 30-40 minút pred jedlom.

Poukazuje na obmedzenia prepätia a stresových situácií, predlžovanie hodín odpočinku, spánku a pobytu na čerstvom vzduchu.

Predpíšte strava, ktorá obsahuje potraviny obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily po dobu najmenej 3 - 4 týždňov.

Podľa týchto pravidiel sa v 70% prípadov pozoruje úplná obnova črevnej flóry, čo potvrdzuje absencia klinických príznakov dysbiózy, normálnych ukazovateľov črevnej mikroflóry a dobrá kvalita života. V 20% prípadov je stabilizácia procesu určená 21. dňom prebiehajúcich aktivít, čo si vyžaduje vymenovanie druhého cyklu korekčnej liečby. U 10% sa napriek liečbe určuje progresia mikrobiocenózy, ktorá sa vyznačuje výskytom klinických symptómov intestinálnej dysbiózy (nevoľnosť, plynatosť, nadúvanie, bolesť brucha, zmeny stolice atď.)..

Syndróm "Dysbakterióza čreva. Etapa: subkompenzovaná; fáza: klinická

Zmeny v črevnej mikrobiocenóze v tomto prípade zodpovedajú stupňu II-III mikrobiologických porúch.

Prítomnosť jednej alebo viacerých (akýchkoľvek kombinácií) klinických prejavov potvrdzuje syndróm intestinálnej dysbiózy: porucha stolice (hnačka, zápcha alebo ich striedanie), tupá alebo kŕčová bolesť brucha, bolesť pri pohmatnutí rôznych častí čreva, plynatosť, poškodenie kože a slizníc. koža a sliznice, dermatitída, u detí 1. roku života - regurgitácia, aerofágia, zvýšená slinenie, zvýšená tvorba plynov, znížená rýchlosť rastu telesnej hmotnosti, možnosť hypotrofie.

Pri zbere anamnézy sa získavajú údaje týkajúce sa črevných infekcií, predtým diagnostikovaných stavov imunodeficiencie, alergických (dermatitída, astma, atď.), Endokrinných (cukrovka) a onkologických ochorení, liečebných cyklov antibiotikami, hormonálnych a chemoterapií, profesionálnych a domácich stavov vrátane vrátane charakteru výživy.

Pri zhromažďovaní sťažností sa zameriavajú na identifikáciu a určenie povahy: porúch stolice - hnačky, zápchy, ich striedania; bolesť brucha - tupá alebo stiesnená.

Fyzikálne vyšetrenie. Pri vyšetrení sa určujú klinické príznaky dysbiózy, pozornosť sa venuje zmenám: kožný integument (suchosť a peeling, dermatitída) a subkutánny tuk (nedostatok telesnej hmotnosti); sliznice - erózia v rohoch úst (záchvaty), cheilitída, afty, enantém, hyperémia a lakovanie jazyka (glositída); oblasti brucha (nadúvanie, s prehmataním - difúzna bolesť, striekajúci hluk, spasticky sťahované hrubé črevo) atď. U detí 1. roku života sa zaznamenáva prítomnosť regurgitácie, aerofágia, zvýšená salivácia, zvýšená produkcia plynu..

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva s cieľom odhaliť črevné poruchy mikrobiocenózy, určiť citlivosť mikroorganizmov na bakteriofágy a antibiotiká. Získané údaje o kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení hlavnej črevnej mikroflóry sa porovnávajú s normálnymi ukazovateľmi. Detekcia porúch črevnej mikrobiocenózy stupňa II-III potvrdzuje správnu diagnózu.

Pomocou koprologickej štúdie sa určí povaha črevnej dysfunkcie.

Počas liečby by sa malo vždy vykonať všeobecné vyšetrenie pacienta so zameraním na stav kože, ústnej dutiny, brucha (plynatosť, bolesť počas búšenia srdca), aby sa sledovalo dodržiavanie liekových, diétnych a zdravotných režimov alebo sa upravovali. Pacientovi (ak je pacientom dieťa, potom oprávnenou osobou) je vysvetlený postup a pravidlá pre užívanie liekov, potreba opakovaného (kontrolného) mikrobiologického vyšetrenia výkalov..

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva 14 dní po ukončení liečby, aby sa vyhodnotila dynamika črevnej mikrobiocenózy, aby sa stanovila citlivosť prevažne podmienečne patogénneho mikroorganizmu na fágy a antibiotiká..

Terapia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Začínajú vymenovaním jedného z liekov používaných na prevenciu a liečbu dysbiózy, ktorá potláča nadmerný rast oportúnnych mikroorganizmov v čreve. Používajú sa tieto skupiny liekov: bakteriofágy, antibakteriálne látky (iba u dospelých), antimykotiká a patogénni zástupcovia rodu Bacillus. Trvanie kurzu - 5 dní. Následne sa uskutoční 21-dňový liečebný postup s bifidobaktériami alebo liekmi obsahujúcimi lakto (bifidumbaktín, bifidumbakterínový forte, florínový forte, bifilis, laktobaktín, acipol, acylakt), s vymenovaním probiphoru je to 10 dní.

V prípade neúplného vymiznutia klinických príznakov a prítomnosti II. Stupňa mikrobiologických porúch v čreve sa uskutoční druhý liečebný cyklus s použitím liekov na potlačenie nadmerného rastu oportúnnych mikroorganizmov (5 dní) a liečebný cyklus s liečivami na obnovenie normálnej mikroflóry (bifidumbakterínový forte, florínový forte, bifilis, acipol, acylakt - 21 dní, probifor - 10 dní). Okrem toho, podľa údajov, laktulóza, hilak-fort.

Pri pomalom raste bifidoflory sa predpisujú ďalšie prístroje.

Algoritmus liečby bakteriofágmi

Lieky sa predpisujú od 1. do 5. dňa liečby, pričom sa berú do úvahy údaje z mikrobiologického vyšetrenia stolice: pri nadmernom raste stafylokoka - stafylokokového bakteriofága, bakteriofágu E. coli - coli, proteázového bakteriofága atď..

Liečebný cyklus trvá 5 dní.

Dávky bakteriofágov sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Dávky bakteriofágov

Názov lieku Dávky

- Kvapalný bakteriofág

- Kvapalný bakteriofág

- Streptokokový tekutý bakteriofág

- Kvapalina z baktérií bakteriofága pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)

- Čistená kvapalina bakteriofága Klebsiella pneumonia

Ústami do 6 mesiacov - 5 ml,

od 3 do 7 rokov - 20 ml,

od 8 rokov a viac - 30 ml 3-krát denne na lačný žalúdok 1 hodinu pred jedlom;

v klystíri 1 krát denne namiesto 1 požitia tekutého bakteriofága: do 6 mesiacov - 10 ml,

Stafylokokový tekutý bakteriofág

Kvapalina Bacteriophage coli-protea Piobacteriophage kombinovaná kvapalina

Purifikovaná kvapalina obsahujúca pyobakteriofágy

Čistená kvapalina na báze bakteriofága Klebsiella

od 1 roka do 3 rokov - 30 ml,

od 3 do 7 rokov - 40 ml,

od 8 rokov a viac - 50 ml

- Stafylofág (stafylokokový bakteriofág, tablety s povlakom odolným voči kyselinám)

Kolaproteofág (bakteriofág bielkovín coli, tablety odolné voči kyselinám)

Piopolifag (kombinovaný pyobakteriofág, tablety s povlakom odolným voči kyselinám)

Od 1 roka do 3 rokov - 0,5 - 1 tableta,

do 3 až 8 rokov - 1 tableta,

od 8 rokov a starší - 2 tablety 3-4 krát denne po dobu 1,5 - 2 hodiny pred jedlom

Podávajte ústami 4 krát denne na lačný žalúdok, 1-1,5 hodiny pred jedlom. Deti do 6 mesiacov - 10 ml, od 6 mesiacov do 1 roka - 10 - 15 ml, od 1 roka do 3 rokov 15 - 20 ml, staršie ako 3 roky - 20 - 30 ml súčasne. Pre deti v prvých mesiacoch života sa liek v prvých dvoch dňoch prijatia dvakrát zriedi vriacou vodou, v prípade absencie nežiaducich účinkov (regurgitácia, vyrážky na koži) v budúcnosti môžete použiť nezriedený bakteriofág. Pred začatím užívania bakteriofágu by deti staršie ako 3 roky mali užiť roztok pitnej sódy 1 /2 čajová lyžička na 1 /2 poháre vody alebo zásadité minerálne vody. V klystýri 1krát denne: do 6 mesiacov - 10 ml, od 6 mesiacov do 1 roka - 20 ml, od 1 roka do 3 rokov - 30 ml, staršie ako 3 roky - 40-60 ml

Algoritmus liečby antibiotikami

Sú predpisované od 1. do 5. dňa liečby, pričom sa berú do úvahy údaje z mikrobiologického vyšetrenia stolice (len pre pacientov starších ako 15 rokov)..

Lieky voľby sú erytromycín a ďalšie makrolidy, ciprofloxacín a ďalšie fluórchinolóny v konvenčných terapeutických dávkach..

Trvanie kurzu - 5 dní.

Algoritmus liečby antimykotikami

Sú predpisované od 1. do 5. dňa liečby pri vysokých titroch vo výkaloch húb podobných kvasinkám. Lieky podľa výberu sú: nystatín, flukonazol.

Algoritmus na liečbu liekov od predstaviteľov rodu Bacillus z apatogénnych spór

Používajú sa na zníženie nadmerného rastu mikroorganizmov..

Lieky podľa výberu sú bactisporín (1 dávka 2-krát denne), biosporín (1 dávka 2-krát denne), sporobacterín (1 ml 2-krát denne)..

Liečebný cyklus trvá 5 dní.

Algoritmus liečby obsahujúci bifid

Používajú sa na normalizáciu črevnej mikroflóry s nízkou hladinou bifidobaktérií 4. deň od začiatku liečby, ktorá potláča nadmerný rast mikroorganizmov..

Bifidumbacterin - prášok na perorálne podanie a topickú aplikáciu; konzumované s jedlom; zriedené v 30-50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote, nedosiahnuté rozpustenie prášku, pre deti - zmiešané s materským mliekom alebo detskou výživou, tekutá časť iných potravín.

Suchý bifidumbakterín (tablety, kapsuly) sa užíva ústami. Obsah injekčnej liekovky (ampulky) sa rozpustí vo vriacej vode pri izbovej teplote; obsah otvorenej kapsuly - malé množstvo vychladenej vody. Tablety, ako aj kapsuly sa pri izbovej teplote konzumujú s dostatočným množstvom tekutiny..

Dávky rôznych liekových foriem bifidumbakterínu predpísané v rôznych vekových skupinách sú nasledujúce:

- od 0 do 6 mesiacov: 1 balenie liekovej formy vo forme prášku 2 až 3-krát denne; 3 dávky suchej liekovej formy z liekovky (ampulky) 2 až 3-krát denne; 5 dávok suchej liekovej formy vo forme kapsúl 2 až 3-krát denne;

- od 6 mesiacov do 3 rokov: 1 balenie liekovej formy vo forme prášku 3-4 krát denne; 5 dávok suchej liekovej formy vo forme kapsúl alebo z injekčnej liekovky (ampulky) 2 až 3-krát denne;

- od 3 do 7 rokov: 1 balenie liekovej formy vo forme prášku 3-5 krát denne; 5 dávok suchej liekovej formy vo forme kapsúl alebo tabliet alebo z injekčnej liekovky (ampulky) 2 až 3-krát denne;

od 7 rokov a viac: 2 balenia liekovej formy vo forme prášku I I raz denne; 5 dávok suchej liekovej formy vo forme kapsúl, tabliet a do alebo z fľaše (ampulky) 2-3 krát denne.

Liečebný cyklus trvá 21 dní.

Bifidumbacterin forte. Deti dostávajú liek počas kŕmenia, zmiešané s materským mliekom alebo detskou výživou. Pre staršie deti a dospelých je liečivo pred použitím zmiešané s tekutou porciou jedla, výhodne s mliečnym výrobkom alebo 30 - 50 ml prevarenej vody. Keď je liečivo rozpustené vo vode, tvorí sa s čiernymi časticami sorbenta zakalená suspenzia. Výsledná vodná suspenzia by sa mala vypiť, aby sa nedosiahlo úplné rozpustenie. V prípade potreby sa liek používa bez ohľadu na príjem potravy.

Dávky bifidumbakterínu predpísané v rôznych vekových skupinách sú nasledujúce:

- od 0 do 12 mesiacov: 1 balík 2-3 krát denne;

- od 1 roka do 15 rokov: 1 balík 3-4 krát denne;

- od 15 rokov a starším: 2 balíčky 2-3 krát denne;

Trvanie liečby 21 dní.

Bifilis pre dospelých a deti sa predpisuje perorálne, 5 dávok 2-3 krát denne po dobu 20-30 minút pred jedlom. Liečebný cyklus trvá 21 dní.

Probifor je predpísaný vo vnútri; pred použitím zmiešajte s tekutou časťou potraviny, najlepšie s mliečnym výrobkom, alebo s 30 - 50 ml vriacej vody pri izbovej teplote; dojčatá a malé deti sa podávajú počas kŕmenia v zmesi s akoukoľvek detskou výživou. Keď je liečivo rozpustené vo vode, tvorí sa s čiernymi časticami sorbenta zakalená suspenzia. Výsledná vodná suspenzia by sa mala vypiť, aby sa nedosiahlo úplné rozpustenie. V prípade potreby sa liek používa bez ohľadu na príjem potravy.

Dávky proroctva predpísané v rôznych vekových skupinách sú nasledujúce:

1. predčasne narodení novorodenci v 1 balení 1-2 krát denne;

2. novorodenci a deti mladšie ako 3 roky, 1 balík 2-krát denne;

3. deti od 3 do 7 rokov - 1 balíček 3 krát denne;

4. deti od 7 rokov a dospelí 2 - 3 balíčky 2-krát denne.

Liečebný cyklus trvá 10 dní.

Algoritmus na úpravu mliečnych prípravkov

Používajú sa na normalizáciu črevnej mikroflóry so zníženým obsahom laktobacilov 4. deň od začiatku liečiva, čo znižuje nadmerný rast mikroorganizmov. Liečebný cyklus trvá 21 dní.

Laktobaktín sa užíva perorálne a rozpúšťa sa vriacou vodou pri izbovej teplote, 40 - 60 minút pred jedlom.

Dávky laktobaktínu predpísané v rôznych vekových skupinách sú nasledujúce:

- do 6 mesiacov: 1 - 2 dávky denne;

- od 6 mesiacov do 1 roka: 2-3 dávky za deň;

- od 1 roka do 3 rokov: 3-4 dávky za deň;

- od 3 do 15 rokov: 4 - 10 dávok alebo 1 tableta denne;

- od 15 rokov a starších: 6-10 dávok alebo tableta denne.

Acipol je predpísaný perorálne, pre deti od 3 mesiacov do 1 roka - 1 tableta 2-3 krát denne, pre ostatné vekové skupiny - 1 tableta 2-4 krát denne 30 minút pred jedlom.

Acylact sa predpisuje ústami, pre deti do 6 mesiacov - 5 dávok denne v 2 rozdelených dávkach, ostatným vekovým skupinám - 5 dávok 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Algoritmus na liečbu kolických liekov.

Bifikol - kurz sa uskutočňuje iba pri pretrvávajúcom poklese E. coli, absencia zmenených foriem.

Liek sa predpisuje ústami, pre deti od 6 mesiacov do 1 roka - 2 dávky, od 1 roka do 3 rokov - 4 dávky, staršie ako 3 roky a pre dospelých - 6 dávok 2-3 krát denne. Trvá to 30-40 minút pred jedlom. V tabletách sa liek používa u pacientov od 3 rokov.

Trvanie liečby 21 dní.

Algoritmus liečby kombinovanou drogou florínovou forte

Droga sa používa počas jedla, ak je to potrebné - bez ohľadu na jedlo. Pred použitím sa liek zmieša s tekutým jedlom, výhodne s mliečnym výrobkom, ktorý sa podáva novorodencom a dojčatám s materským mliekom alebo prípravkom na umelé kŕmenie. Liečivo sa môže zmiešať s 30 - 50 ml vriacej vody pri izbovej teplote, výsledná vodná suspenzia by sa mala vypiť, aby sa nedosiahlo úplné rozpustenie..

1. deti do 6 mesiacov - 1 balíček 2-krát denne, deti od 6 mesiacov do 3 rokov - 1 balíček 3-krát denne, deti od 3 rokov a staršie - 1 balíček 3-4-krát denne;

2. Dospelí - 2 balíčky 3-krát denne.

Trvanie liečebného cyklu je 10 - 15 dní.

Hilacfortov algoritmus liečby

Droga sa užíva perorálne: deti prvých 3 mesiacov života, 15–20 kvapiek, n. 3-krát denne, staršie vekové skupiny - 20–40 kvapiek 1-krát denne, dospelí - 40–60 kvapiek 3-krát denne, pred alebo počas čas jedla, zmiešanie s malým množstvom tekutiny (na ošetrenie mlieka). Liečebný cyklus trvá 14 dní. Nepredpisujte súčasne s mliečnymi prípravkami.

Algoritmus na ošetrenie laktulózy. Priraďte dovnútra deťom mladším ako 3 roky 5 ml a deň, kým sa nedosiahne účinok, potom do 10 dní; od 3 do 6 rokov - 5 10 ml za deň, až kým sa nedosiahne účinok, potom počas 10 dní; od 7 do 14 rokov - počiatočná dávka 15 ml za deň, až kým sa nedosiahne účinok, podpora - 10 ml za deň počas 10 dní; pre dospelých - 1. deň 15 ml za deň, 2. deň - 30 ml za deň, 3. deň - 45 ml za deň a potom stúpanie o 15 ml za deň, až kým sa nedosiahne účinok (maximálna denná dávka - 190 ml), potom je predpísaná udržiavacia dávka 50% účinnej dávky počas 10 dní. Denná dávka sa podáva v 2 až 3 dávkach. Je predpísané, ak mliečne prípravky nie sú zahrnuté do schémy korekcie liekov. Je to liek prvej línie na liečbu dysbiózy vyskytujúcej sa pri zápche. Hnačka, silná dlhodobá bolesť brucha, je kontraindikáciou pri použití laktulózy.

Do 15 rokov. Liečba sa začína 5-dňovou liečbou špecifickým bakteriofágom alebo liečivom od apatogénnych predstaviteľov rodu Bacillus, s vysokými titrami húb podobných kvasinkám - protiplesňovými liečivami. Pri absencii fágu sa eliminácia oportúnnych mikroorganizmov u detí starších ako 1 rok uskutočňuje pomocou liekov tvoriacich spóry (biosporín, bactisporín, sporobaktín). Obnovenie normálnej črevnej mikroflóry pokračuje jedným z viaczložkových alebo kombinovaných bifidobaktérií a / alebo mliečnych prípravkov (bifidumbacterín forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol), ktoré sú predpísané od 4. dňa fagoterapie alebo po liečbe antimykotikami, liekmi z apatogénnych liekov predstavitelia rodu Bacillus.

Pacienti s prevahou hnačkového syndrómu. Hlavným liekom je pravdepodobnosť. Prvé 3 dni je pacientovi predpísaná pravdepodobnosť podľa schémy:

  1. deti do 6 mesiacov - 1 balenie 2-krát denne (pravdepodobne v krátkom intervale 2 - 3 hodiny);
  2. deti staršie ako 6 mesiacov - 1 balíček 3-4 krát denne (pravdepodobne s krátkym intervalom 2 až 3 hodiny);
  3. deti od 7 rokov - 2-3 balíčky 2-krát denne;
  4. dospelí - 2-3 balíčky 2-krát denne.

Okrem hlavnej terapie je predpísaný jeden z pankreatických enzýmov (abomin, mezim forte, pankreatín, pankrát, kreon, festival) krátky priebeh (v priemere 3 dni), navyše môžete uviesť jeden z nasledujúcich liekov - enterodézu, mikrosorb, polypepam, smecta.

S prevládajúcou zápchou. Okrem hlavnej terapie sa predpisuje aj laktulóza. Kurz je 10 dní..

S nedostatkom enzymatickej funkcie pankreasu. Okrem hlavnej terapie je predpísaný jeden z pankreatických enzýmov (abomin, mezym forte, pankreatín, pankrearát, kreon, sviatočný). Liečebný cyklus trvá 2 týždne. Priebeh liečby sa môže opakovať podľa pokynov lekára..

Poukazuje na obmedzenia prepätia a stresových situácií, predlžovanie hodín odpočinku, spánku a pobytu na čerstvom vzduchu.

Ak sa lieky užívajú správne, dodržiavajú sa odporúčania, diéta do mesiaca, klinické príznaky úplne vymiznú, normálna črevná mikroflóra sa pozoruje u 70%, klinický stav pacienta sa zlepšuje (bolesť brucha, plynatosť, normalizácia stolice) - u 20% je absencia pozitívna, a negatívna dynamika (stabilizácia) - u 6%, u 3% pacientov je zaznamenaná progresia ochorenia, ktorá sa prejavuje horúčkou, príznakmi intoxikácie, ako aj novými príznakmi intestinálnej dysbiózy alebo zhoršením predtým existujúcich príznakov (silná hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, progresia slizničných zmien). - afty, cheilitis atď.); 1% pacientov vykázalo vývoj iatrogénnych komplikácií, t.j. výskyt nových chorôb alebo komplikácií, ktoré nie sú diagnostikované v skorom štádiu, postupujú tajne a lekár ich neuznáva. Ak počas liečby neexistuje pozitívna dynamika, mal by byť pacient odvedený na vysoko špecializované zdravotnícke zariadenie.

Syndróm "Dysbakterióza čreva. Fáza: dekompenzovaná; fáza: klinická; komplikácia: žiadne komplikácie

Zmeny v črevnej mikrobiocenóze v tomto prípade zodpovedajú III. Stupňu mikrobiologických porúch.

- prítomnosť zvýšenej telesnej teploty a príznaky všeobecnej intoxikácie (zimnica, bolesti hlavy, slabosť),

- prítomnosť jednej alebo viacerých (akýchkoľvek kombinácií) klinických prejavov črevnej dysbiózy: porucha stolice, matná alebo kŕčovitá bolesť brucha, nadúvanie, citlivosť na prehmatanie rôznych častí čreva, plynatosť, poškodenie kože a slizníc, úbytok hmotnosti.

Pri odbere anamnézy a ťažkostiach zisťujú prítomnosť (alebo neprítomnosť) pacienta s tupou alebo kŕčovou bolesťou brucha, hnačkou, zápchou alebo ich striedaním, stoličkou s nečistotami hlienu, krvnými pruhmi, rizikovými faktormi pre dysbiózu spojenú s premorbidným stavom, ako sú napríklad: črevné korenie a ďalšie infekcie, alergické ochorenia, imunodeficiencie, choroby endokrinného systému, onkologické choroby, liečebné postupy s antibiotikami, hormonálna a chemoterapia atď..

Počas fyzického vyšetrenia sa zisťuje prítomnosť nešpecifických príznakov infekcie a intoxikácie: zmena dýchacích ciest, pulzu, srdcového rytmu, zvýšenie telesnej teploty; príznaky všeobecnej intoxikácie: zimnica, bolesti hlavy, slabosť; klinické príznaky dysbiózy, pri ktorých sa zameriavajú na identifikáciu patológií:

- integument (suchosť a peeling, dermatitída);

- ústna dutina (erózia v rohoch úst - záchvaty, cheilitída, glositída, hyperémia a lakovanie sliznice, afty, enantém);

- oblasti brucha (bolesť a nadúvanie, s hmatom - striekajúci hluk, spasticky sťahované hrubé črevo);

- ako aj poruchy stravovania (nedostatok telesnej hmotnosti) atď..

U detí 1. roku života prítomnosť regurgitácie, aerofágia, zvýšená salivácia, zvýšená produkcia plynu atď..

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva s cieľom zistiť črevné poruchy mikrobiocenózy, určiť citlivosť mikroorganizmov na bakteriofágy. Získané údaje o kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení hlavnej črevnej mikroflóry sa porovnávajú s normálnymi ukazovateľmi. Poruchy črevnej mikrobiocenózy zodpovedajú stupňu III.

Vykonáva sa koprologická štúdia, aby sa určil charakter črevnej dysfunkcie.

Tenká, endoskopia hrubého čreva a sigmoidoskopia sa vykonávajú na zhromažďovanie črevného obsahu, aby sa presnejšie stanovila mikroflóra a črevná sliznica..

Počas liečby by sa malo vždy vykonať všeobecné terapeutické vyšetrenie pacienta so zameraním na stav kože, ústnej dutiny, brucha (plynatosť, bolesť pri palpácii), aby sa sledovalo dodržiavanie liekových, diétnych a terapeutických režimov alebo ich úprava. Pacientovi je vysvetlený postup a pravidlá užívania liekov, potreba opakovaného (kontrolného) mikrobiologického vyšetrenia výkalov.

Mikrobiologické vyšetrenie výkalov sa vykonáva 14 dní po ukončení liečby, aby sa vyhodnotila dynamika črevnej mikrobiocenózy, stanovila sa citlivosť prevažne podmienečne patogénneho mikroorganizmu na fágy a antibiotiká..

Terapia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Začínajú vymenovaním jednej z drog, ktorá potláča nadmerný rast oportúnnych mikroorganizmov v čreve. Používajú sa tieto skupiny liekov: protiplesňové, antibakteriálne (iba u dospelých), bakteriofágy (iba pre deti). Súčasne s bakteriofágmi sa predpisuje KIP na enterálne použitie. Trvanie kurzu je 5 dní. Potom sa uskutoční 21-dňový cyklus liečby liekmi obsahujúcimi bifido a / alebo lakto (bifidumbacterín, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, laktobacterín, acipol, acylact), kurz je 10 dní.

V prípade neúplného vymiznutia klinických príznakov a II. Stupňa mikrobiologických porúch v čreve sa uskutoční druhý liečebný cyklus s použitím liekov na potlačenie nadmerného rastu oportúnnych mikroorganizmov (5 dní) a liečebný cyklus s liečivami na obnovenie normálnej mikroflóry (bifidumbakterínový forte, florínový forte, bifilis, acipol)., acylact - 21 dní, pravdepodobne - 10 dní). Okrem toho sú predpísané KIP, laktulóza, hilak forte.

Algoritmus liečby antimykotikami

Pri vysokých titroch vo výkaloch sa predpisujú huby podobné kvasinkám: nystatín, flukonazol. Liečebný cyklus trvá 5 dní.

Algoritmus liečby antibakteriálnymi látkami (používa sa iba u dospelých)

Antibakteriálne látky sa predpisujú s prihliadnutím na údaje z mikrobiologických štúdií a na spektrum citlivosti na antibiotiká. Drogy voľby sú antibiotiká: erytromycín a iné makrolidy, ciprofloxacín a iné fluórchinolóny. Liečebný cyklus trvá 5 dní.

Algoritmus liečby bakteriofágmi (používa sa iba u detí)

Používa sa na potlačenie nadmerného rastu mikroorganizmov, berúc do úvahy údaje o mikrobiologickom vyšetrení výkalov (s nadmerným rastom stafylokokov, stafylokokovým bakteriofágom, E. coli, bakteriofágom coli, protea, proteickým bakteriofágom atď.). Súčasne s bakteriofágmi sa predpisuje prístrojová technika.

Algoritmus liečby komplexným imunoglobulínovým prípravkom na enterálne použitie

Prístrojové vybavenie sa používa na zvýšenie účinku eliminačnej terapie bakteriofágmi. Priradiť 1 dávku dvakrát denne. Kurz je 5 dní.

Algoritmus liečby obsahujúci bifid

Používa sa na normalizáciu črevnej mikroflóry s nízkou hladinou bifidobaktérií 4. deň od začiatku liečby, ktorá potláča nadmerný rast mikroorganizmov..

Bifidumbacterin forte sa podáva deťom počas kŕmenia v zmesi s materským mliekom alebo detskou výživou. Pre staršie deti a dospelých sa liek pred použitím zmieša s tekutou dávkou potravy, výhodne s fermentovaným mliečnym výrobkom alebo s 30 - 50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote. Keď je liečivo rozpustené vo vode, tvorí sa s čiernymi časticami sorbenta zakalená suspenzia. Výsledná vodná suspenzia by sa mala vypiť, aby sa nedosiahlo úplné rozpustenie. V prípade potreby sa liek používa bez ohľadu na príjem potravy. Trvanie kurzu - 21 dní.

Dávky bifidumbakterínu predpísané v rôznych vekových skupinách:

- od 0 do 12 mesiacov: 1 balík 2-3 krát denne;

- od 1 roka do 15 rokov: 1 balík 3-4 krát denne;

- od 15 rokov a starším: 2 balíčky 2-3 krát denne.

Probifor je predpísaný vo vnútri; pred použitím zmiešajte s tekutou časťou potraviny, najlepšie s fermentovaným mliečnym výrobkom alebo s 30 - 50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote; dojčatá a malé deti sa podávajú počas kŕmenia v zmesi s akoukoľvek detskou výživou. Keď je liečivo rozpustené vo vode, tvorí sa s čiernymi časticami sorbenta zakalená suspenzia. Výsledná vodná suspenzia by sa mala vypiť, aby sa nedosiahlo úplné rozpustenie. V prípade potreby sa liek používa bez ohľadu na príjem potravy. Trvanie kurzu 10 dní.

Dávky prophiphoru v rôznych vekových skupinách:

  • predčasne narodení novorodenci - 1 balík 1-2 krát denne;
  • novorodenci a deti do 3 rokov - 1 balíček 2 x denne;
  • deti od 3 do 7 rokov - 1 balíček 3 krát denne;
  • deti od 7 rokov a dospelí - 2 - 3 balíčky 2-krát denne.

Algoritmus liečby kombinovanou drogou florínovou forte

Droga sa používa počas jedla, ak je to potrebné, bez ohľadu na to. Pred použitím sa liek zmieša s tekutým jedlom, výhodne s fermentovaným mliečnym výrobkom, ktorý sa podáva novorodencom a dojčatám s materským mliekom alebo prípravkom na umelé kŕmenie. Liečivo sa môže zmiešať s 30 - 50 ml vriacej vody pri izbovej teplote, výsledná vodná suspenzia by sa mala vypiť, aby sa nedosiahlo úplné rozpustenie..

  • deti do 6 mesiacov - 1 balíček 2-krát denne, deti od 6 mesiacov do 3 rokov - 1 balíček 3-krát denne, deti od 3 rokov a staršie - 1 balíček 3 až 4-krát denne;
  • dospelí - 2 balíčky 3-krát denne.

Trvanie liečby 10-15 dní.

Bifilis sa odporúča ako droga voľby: ústami, 5 dávok 2-3 dávky denne 20-30 minút pred jedlom (deti môžu byť predpísané bezprostredne pred jedlom alebo pri prvom podaní potravy). Trvanie kurzu - 21 dní.

Algoritmus na úpravu mliečnych prípravkov

Používa sa na normalizáciu črevnej mikroflóry so zníženým obsahom laktobacilov 4. deň od začiatku liečby, čo potláča nadmerný rast mikroorganizmov..

Liečebný cyklus trvá 21 dní.

Acipol je predpísaný perorálne, pre deti od 3 mesiacov do 1 roka - 1 tableta 2-3 krát denne, pre ostatné vekové skupiny - 1 tableta 2-4 krát denne 30 minút pred jedlom.

Acylact sa predpisuje ústami, pre deti do 6 mesiacov - 5 dávok denne v 2 rozdelených dávkach, ostatným vekovým skupinám - 5 dávok 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Algoritmus na liečbu kolických liekov

Bifikol - kurz sa uskutočňuje iba pri pretrvávajúcom poklese hladiny E. coli, neprítomnosť zmenených foriem.

Liek sa predpisuje perorálne, pre deti od 6 mesiacov do 1 roka - 2 dávky, od 1 roka do 3 rokov - 4 dávky, staršie ako 3 roky a pre dospelých - 6 dávok 2-3 krát denne. Pred jedlom užite 30-40 minút. V tabletách sa liek používa u ľudí od 3 rokov.

Liečebný cyklus trvá 21 dní.

Dodatočné fondy na podporu rastu normálnej mikroflóry.

Hilak forte algoritmus liečby

Priradiť vo vnútri, pre deti od prvých 3 mesiacov života, 15-20 kvapiek 3-krát denne, pre staršie vekové skupiny - 20-40 kvapiek 3-krát denne, dospelí - 40-60 kvapiek 3-krát denne pred alebo počas jedla miešanie s malým množstvom tekutiny (okrem mlieka). Liečebný cyklus trvá 14 dní. Nepredpisujte súčasne s mliečnymi prípravkami.

Algoritmus liečby laktózy

Priradiť dovnútra deťom mladším ako 3 roky 5 ml za deň, až kým sa nedosiahne účinok, a potom počas 10 dní;

od 3 do 6 rokov - 5 až 10 ml za deň, až kým sa nedosiahne účinok, a potom počas 10 dní; vo veku od 7 do 14 rokov je počiatočná dávka 15 ml za deň, až kým sa nedosiahne účinok, udržiavacia dávka je 10 ml za deň počas 10 dní; Pre dospelých -

1. deň - 15 ml za deň, 2. deň - 30 ml za deň, 3. deň - 45 ml za deň a potom sa zvyšuje o 15 ml za deň, až kým sa nedosiahne účinok (maximálna denná dávka je 190 ml), potom sa predpíše udržiavacia dávka. dávka (50% účinnej dávky) počas 10 dní. Denná dávka sa podáva v 2 až 3 dávkach. Laktulóza sa používa, ak schéma na korekciu liekov neobsahuje mliečne prípravky; je to liek na prvú líniu pri dysbióze, ktorá sa vyskytuje pri zápche. Hnačka, silná dlhodobá bolesť brucha, je kontraindikáciou pri použití laktulózy.

Do 15 rokov. Liečba začína 5-dňovým liečebným cyklom so špecifickým bakteriofágom spolu s prístrojovým alebo protiplesňovým liečivom. Obnovenie normálnej črevnej mikroflóry pokračuje viaczložkovými alebo kombinovanými bifidobaktériami a / alebo mliečnymi prípravkami (bifidumbakterínový forte, probifor, florínový forte, bifilis, acyklát, acipol), ktoré sú predpísané od 4. dňa fagoterapie alebo po antimykotickej terapii.

S prevahou hnačkového syndrómu. Hlavnou liečbou je probibor. Prvé 3 dni vymenujú probifor podľa schémy:

  • deti do 6 mesiacov - 1 balenie 2-krát denne (pravdepodobne v krátkom intervale 2 - 3 hodiny);
  • deti staršie ako 6 mesiacov - 1 balíček 3-4 krát denne (pravdepodobne s krátkym intervalom 2 až 3 hodiny);
  • deti od 7 rokov - 2-3 balíčky 2-krát denne;
  • dospelí - 2-3 balíčky 2-krát denne.

Okrem hlavnej terapie je možné predpísať aj kratší priebeh (v priemere 3 až 5 dní) pankreatické enzýmy (abomin, mesim forte, pankreatín, pankrát, kreon, sviatočné), ako aj sorbenty: enterodéza, mikrosorb, polypepam, smekta..

S prevládajúcou zápchou. Okrem hlavnej terapie sa predpisuje aj laktulóza. Trvanie kurzu 10 dní.

S nedostatkom enzymatickej funkcie pankreasu. Okrem hlavnej terapie je možné predpísať pankreatické enzýmy (abomin, mezym forte, pankreatín, pankrearát, kreon, sviatočný). Liečebný cyklus trvá 1 mesiac.

S príznakom silnej bolesti. Okrem hlavnej terapie je možné predpísať krátku kúru (v priemere 3 dni) bez kúpele, papaverín.

S kožnými alergickými prejavmi.

Okrem hlavnej terapie je možné predpísať desenzibilizujúce lieky (suprastín, tavegil, difenhydramín, fenkarol atď.)..

Pri intestinálnej dysbióze je dokázané, že obmedzuje prepätie a stresové situácie, predlžuje hodiny odpočinku, spánku a pobytu na čerstvom vzduchu, diétne jedlo.

Pri správnej liečbe a podľa odporúčaní po 1 mesiaci klinické príznaky úplne vymiznú, normálna črevná mikroflóra sa pozoruje u 68%, klinický stav pacienta (bolesť brucha, plynatosť, normalizácia stolice) sa zlepšuje - u 22% sa stabilizácia procesu pozoruje u 6% ( nedostatok pozitívnej aj negatívnej dynamiky). U 3% pacientov sa zaznamenala progresia procesu: pri absencii horúčky zvýšenie príznakov intoxikácie, ako aj prejav nových alebo zhoršenie predtým existujúcich príznakov intestinálnej dysbiózy, medzi ktorými: ťažké hnačky alebo zápcha, bolesti brucha, progresia zmien slizníc: afty, cheilitída, výskyt komplikácií (sepsa, perforácia vredu atď.). U 1% pacientov sa vyvinuli iatrogénne komplikácie (výskyt nových chorôb alebo komplikácií). S progresiou procesu, vývojom iatrogénnych komplikácií je indikovaná nemocničná liečba.